Куда ложат с гриппом
В Москве принимают беспрецедентные меры по борьбе с распространением инфекции. Ранее у россиянина, вернувшегося из Италии в Москву, обнаружили коронавирус. Москвичи волнуются, что коронавирус может распространиться по столице. Но паниковать не стоит. Рассказываем, какие симптомы могут указывать на наличие нового вируса и что делать, если вы их у себя обнаружили.
Первый зараженный в Москве
Инфекционная больница № 1 в Москве, где находится пациент с коронавирусной инфекцией. Фото: ТАСС/Андрей Васильев
В Италии стремительно растет число инфицированных коронавирусом. У вернувшегося оттуда россиянина 2 марта был подтвержден коронавирус. Мужчина вернулся на родину еще 23 февраля и отправился в свой частный дом в Подмосковье. Вскоре он обнаружил у себя симптомы ОРВИ и решил обратиться в поликлинику. Его сразу госпитализировали.
По сообщению оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с COVID-19, определен круг людей, с которыми мужчина посещал Италию и общался после возвращения в Россию. Все они находятся под медицинским наблюдением в больнице или на дому. Самого пациента отправили в столичную инфекционную больницу № 1, его заболевание протекает в легкой форме.
Между тем число зараженных коронавирусом по всему миру уже превысило 88 тысяч. Только за последние сутки заболели 1,7 тысячи человек. Наиболее сложная эпидемиологическая обстановка сложилась в Китае, Италии, Южной Корее и Иране. С последними двумя Россия ограничила авиасообщение. МИД РФ рекомендовал россиянам воздержаться от поездок в Южную Корею, Иран и Италию.
Когда вызывать скорую помощь
Фото: ТАСС/Наиль Фаттахов
Самостоятельно человеку определить наличие коронавируса невозможно. Его симптомы могут быть аналогичными ОРВИ, гриппу и другим вирусам. В Роспотребнадзоре отмечают четыре основных признака , которые могут указывать на наличие коронавируса:
1. Чувство усталости;
2. Затрудненное дыхание;
3. Высокая температура;
4. Кашель и боль в горле.
Клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 добавил, что особое внимание нужно обратить на резкое начало заболевания и температуру, когда она не поддается снижению стандартными препаратами. Если лихорадка держится больше двух дней, нужно принимать более серьезные меры.
Викулов отмечает, что такие признаки могут возникать и при других заболеваниях, например гриппе или воспалении легких. Поэтому только вызов скорой помощи поможет определить дальнейшие шаги по выявлению заболевания. Медики примут решение о назначении лечения, сборе анализов или госпитализации. Обязательные анализы у вас возьмут в случае, если вы посещали одну из стран с опасной эпидемиологической обстановкой в последние две недели или контактировали с заболевшим коронавирусом .
Как обнаруживают коронавирус
Фото: ТАСС/Евгений Софийчук
"Для того чтобы определить наличие коронавируса у человека, надо сделать достаточно серьезные исследования", – рассказал Москве 24 доктор медицинских наук, вице-президент РАЕН Виктор Зуев. Скорость исследования зависит от того, где физически находится потенциально зараженный человек.
Система обнаружения вируса состоит из трех этапов :
1. Сбор анализов врачами-инфекционистами;
2. Проверка анализов специалистами Роспотребнадзора;
3. Финальная экспертиза в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор" в Кольцове (Новосибирская область).
После того как в центре вирусологии провели экспертизу, можно окончательно понять, болен человек коронавирусом или нет. Самостоятельно обратиться в центры Роспотребнадзора для сдачи анализов на коронавирус не получится, у вас потребуют направление от врача. "Обследование осуществляется только по показаниям в случае госпитализации", – подчеркивает Георгий Викулов.
В частных клиниках такая услуга тоже не оказывается. Можно только провериться на вирусы гриппа, стоимость услуги составит в среднем от 1200 до 3000 рублей в зависимости от типа анализов. За сам соскоб из носовой и ротовой областей придется доплатить еще порядка 400 рублей.
Профилактика коронавируса
Фото: Москва 24/Александр Авилов
Роспотребнадзор напоминает о том, что самое важное в профилактике коронавируса – поддержание чистоты рук и поверхностей . Всегда мойте руки перед едой, а также носите с собой дезинфицирующее средство. Старайтесь лишний раз не касаться рта, носа или глаз немытыми руками.
Находясь в общественных местах, сократите прикосновения к поверхностям, поручням, ручкам итд . Держите в чистоте устройства, к которым вы постоянно прикасаетесь: телефоны, компьютеры, пульты. Старайтесь не есть из общих упаковок (например, чипсы, орешки, печенье) или посуды, если другие люди погружали туда свои пальцы.
Носите с собой одноразовые салфетки, прикрывая ими рот и нос, когда вы чихаете, после чего обязательно их утилизируйте. При желании можно использовать специальную медицинскую маску, не забывая менять ее каждые два часа. При появлении любых симптомов ОРВИ останьтесь дома и обратитесь к врачу. Важно помнить, что, помимо маловероятного заражения коронавирусом, это может быть более распространенный в России грипп.
Во Введенской больнице в пульмонологическом отделении – полтора десятка пациентов с гриппом и его осложнениями лежат и в коридоре. Койки отделены друг от друга перегородками бежевого цвета. Одному из госпитализированных сюда пациентов скорая поначалу предложила ехать в Боткинскую больницу, но он категорически отказался.
В приемном покое долго ждать не приходилось — никто не жаловался. Несмотря на то, что поток не иссякает: рассказывают, что некоторых — особенно тяжелых — привозят из других больниц. Пациенты очень разные:
Надир, 21 год: доставили два дня назад, сразу диагностировали грипп.
- Везут к нам, потому что больница специализируется на лечении бронхолегочных заболеваний, а самое тяжелое осложнение гриппа сегодня — двусторонняя вирусная пневмония, – объясняет главный врач Введенской больницы Владимир Волчков. – Поэтому комитет по здравоохранению и выбрал нашу клинику в качестве стационара для пациентов с осложнениями гриппа. Скорая помощь везет их практически безостановочно. Вчера мы выписали 260 человек, сегодня приняли 217. Нагрузка у сотрудников — очень большая. Но это чрезвычайная ситуация, не характерная для плановой работы клиники.
В Боткинской больнице схожая ситуация — в некоторых отделениях люди лежат в коридорах, но бытовые условия с Введенской больницей — не сравнить. Тем не менее, пациенты тоже не жалуются. Вероника лежит в больнице им. Боткина уже пятый день.
Фото опубликовано Elena Bulohova (@elenabulohova) Янв 22 2016 в 9:16 PST
Алексей Яковлев, главный врач Инфекционной больницы им. Боткина, сообщил, что ситуация изменится — в городе продолжается открытие дополнительных коек:
- Боткинская больница выдержала первый удар. Сейчас нам помогают другие больницы, где развернуты дополнительные койки – №4, №32 и №28, с завтрашнего дня начинает прием больница №46. За прошедшую неделю мы получили больше 870 больных по всему городу — только взрослых, не считая детей. У нас есть перегруз в некоторых отделениях, в коридорах лежат пациенты, но их немного. При таком потоке предотвратить это невозможно. Мы не можем держать в резерве несколько сотен коек, чтобы раз в несколько лет их загрузить. Это не системная ситуация, проблема разрешается в течение 1-2 суток.
Фото опубликовано Ксения (@ks_dimitrieva) Янв 26 2016 в 5:55 PST
Примечательно, что в социальных сетях не очень большое количество негативных отзывов на качество лечения. Это может в равной степени говорить как о том, что в целом петербургские врачи справляются, так и том, что горожане в суровые минуты проявляют недюжинные стойкость и понимание. Гораздо чаще в соцсетях можно встретить различного рода селфи будущих врачей – напомним, что в помощь на борьбу с эпидемией из медицинских вузов Петербурга призвали 200 интернов и ординаторов.
11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией. Это вызвало панику , а затем — появление слухов и пугающих статей с непроверенными данными , которые распространяются по социальным сетям быстрее , чем сам коронавирус. Врач-педиатр Суламифь Вольфсон написала взвешенный , спокойный и понятный текст о том , что такое пандемия , чем нам всем может грозить заражение COVID-19 и почему нет повода впадать в панику.
Cosmo рекомендует
Я не вирусолог , не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания , я , все же , написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он , преимущественно , на родителей моих пациентов , которые не знают , какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate, одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.
Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?
Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек , некоторые у собак , некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак , собачьи не заражают людей и кошек , а человеческие безопасны для всех животных.
Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду , из тех , что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли , кашель , температура , через неделю все само пройдет.
Пока пандемия не закончится , говорить что-то определенное в отношении смертности , тяжести , скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того , чтобы быть уверенным , необходим весь массив информации , который пока только накапливается. Так , например , никто точно не знает , почему в Италии заболело так много людей , а в Германии или в России пока нет. Возможно , влияет климат ( Ухань и итальянские провинции , где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно , дефект карантинных мероприятий. Возможно , эпидемия в Италии вспыхнула , на самом деле , одновременно с Уханем , и просто не была вовремя отслежена , т.к. начиналась среди нелегальных ( т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно , причина в разных штаммах коронавируса. Возможно , дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там , где это можно сделать , заболевших много , а там , где лабораторий нет , люди болеют ничуть не меньше , но никто и не знает , что это коронавирус. вариантов очень много , но истину мы узнаем только тогда , когда все закончится , а данные будут собраны и обработаны.
Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?
Инкубационный период до 14 дней. В среднем , первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения
Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко , вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние ( дыхательная недостаточность , полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.
Летальность , в настоящий момент ( как я уже говорила , окончательные выводы можно будет делать только тогда , когда пандемия закончится), варьируется , по разным данным , от 0,7% до 5,8%. Возможно потом , с обработкой всех данных , показатели летальности станут больше или меньше.
Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры ( чаще выше 38 , но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости , болью в мышцах , сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле , головная боль , насморк. В общем , совершенно неспецифическая картина ОРВИ.
Дети ( ну , кто о чем , а педиатр о детях) болеют. Еще раз , это важно: вопреки слухам и мифам , дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко , без осложнений , с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.
Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается , что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания , части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить , что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее , чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!
Пожилые люди ( старше 50−70 лет), курильщики , люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее , у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.
Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.
Как не заболеть?
Не паниковать , не злиться , не распространять слухи и вообще беречь нервы , свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.
Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки , умываться , не трогать лицо руками , чихать и кашлять , прикрываясь не ладонью , а локтем , не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу , благодаря пандемии эти советы , наконец , услышали все.
Ну и самое главное.
Что можно сделать , чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемию\инфодемию с минимальными потерями:
Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током , нагревать , охлаждать и прочее. Естественно , крысы впали в панику , они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс , при этом , имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те , кто мог избывать свою боль и тревогу , грызя палочку , перенесли стресс заметно лучше , чем те , у кого спасительных палочек не было.
Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули , вылезли из интернета , пошли работать руками. Помогает , на себе проверено неоднократно.
Достоверный источник информации — это тот источник , который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных , тем лучше.
Как определить достоверность , не будучи специалистом?
У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: "В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов".
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается , что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: "Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники".
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.
Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.
После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.
Во Введенской больнице в пульмонологическом отделении – полтора десятка пациентов с гриппом и его осложнениями лежат и в коридоре. Койки отделены друг от друга перегородками бежевого цвета. Одному из госпитализированных сюда пациентов скорая поначалу предложила ехать в Боткинскую больницу, но он категорически отказался.
В приемном покое долго ждать не приходилось — никто не жаловался. Несмотря на то, что поток не иссякает: рассказывают, что некоторых — особенно тяжелых — привозят из других больниц. Пациенты очень разные:
Надир, 21 год: доставили два дня назад, сразу диагностировали грипп.
- Везут к нам, потому что больница специализируется на лечении бронхолегочных заболеваний, а самое тяжелое осложнение гриппа сегодня — двусторонняя вирусная пневмония, – объясняет главный врач Введенской больницы Владимир Волчков. – Поэтому комитет по здравоохранению и выбрал нашу клинику в качестве стационара для пациентов с осложнениями гриппа. Скорая помощь везет их практически безостановочно. Вчера мы выписали 260 человек, сегодня приняли 217. Нагрузка у сотрудников — очень большая. Но это чрезвычайная ситуация, не характерная для плановой работы клиники.
В Боткинской больнице схожая ситуация — в некоторых отделениях люди лежат в коридорах, но бытовые условия с Введенской больницей — не сравнить. Тем не менее, пациенты тоже не жалуются. Вероника лежит в больнице им. Боткина уже пятый день.
Фото опубликовано Elena Bulohova (@elenabulohova) Янв 22 2016 в 9:16 PST
Алексей Яковлев, главный врач Инфекционной больницы им. Боткина, сообщил, что ситуация изменится — в городе продолжается открытие дополнительных коек:
- Боткинская больница выдержала первый удар. Сейчас нам помогают другие больницы, где развернуты дополнительные койки – №4, №32 и №28, с завтрашнего дня начинает прием больница №46. За прошедшую неделю мы получили больше 870 больных по всему городу — только взрослых, не считая детей. У нас есть перегруз в некоторых отделениях, в коридорах лежат пациенты, но их немного. При таком потоке предотвратить это невозможно. Мы не можем держать в резерве несколько сотен коек, чтобы раз в несколько лет их загрузить. Это не системная ситуация, проблема разрешается в течение 1-2 суток.
Фото опубликовано Ксения (@ks_dimitrieva) Янв 26 2016 в 5:55 PST
Примечательно, что в социальных сетях не очень большое количество негативных отзывов на качество лечения. Это может в равной степени говорить как о том, что в целом петербургские врачи справляются, так и том, что горожане в суровые минуты проявляют недюжинные стойкость и понимание. Гораздо чаще в соцсетях можно встретить различного рода селфи будущих врачей – напомним, что в помощь на борьбу с эпидемией из медицинских вузов Петербурга призвали 200 интернов и ординаторов.
Одним из самых опасных заболеваний, которые подстерегают нас в зимний сезон, является грипп. Коварный вирус доставляет неприятности всем заболевшим, но для некоторых категорий пациентов он особенно опасен. В их число входят дети. К сожалению, некоторые родители слишком легкомысленно относятся к лечению гриппа, считая его легким заболеванием. Тем не менее, не все дети лечатся от гриппа дома, кого-то приходится госпитализировать. Каких детей лечат от гриппа стационарно, и как именно это происходит, расскажет педиатр портала MedAboutMe.
Можно ли лечить ребенку грипп в домашних условиях?
Да, грипп можно лечить в домашних условиях. Более того, именно так чаще всего и происходит. Однако лечение должно проводиться по назначению врача-педиатра и под его наблюдением. Никогда не понятно, как поведет себя инфекция в каждом конкретном случае. Чем младше ребенок, тем выше риск того, что у него наступят опасные для жизни осложнения. Поэтому самых маленьких пациентов врач навещает на дому ежедневно или созванивается с родителями, чтобы узнать самочувствие ребенка.
Итак, какой мы сделаем вывод? Только врач определяет, где будет заболевший ребенок получать лечение. При лечении дома нужно тщательно соблюдать все рекомендации, своевременно докладывать врачу об ухудшении в состоянии ребенка и обо всех побочных действиях назначенных лекарств. В таком случае лечение будет вовремя скорректировано.
Кого нужно госпитализировать?
Существует определенный перечень показаний для стационарного лечения гриппа. Ниже мы познакомимся с ними:
- Тяжелое и осложненное течение болезни (температура тела выше 40 градусов, возникновение судорог, появление менингеальных симптомов, обнаружение проявлений повышенной кровоточивости (геморрагический синдром), нарушение сознания ребенка, многократная рвота, появление дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности);
- Новорожденные дети вне зависимости от тяжести болезни и практически все дети грудного возраста;
- Грипп в сочетании с некоторыми сопутствующими болезнями (сахарный диабет, болезни легких и сердца, заболевания крови, иммунодефициты и некоторые другие состояния);
- Эпидемиологические показания (дети из детских домов, интернатов, санаториев и других закрытых учреждений);
- Социальные показания (неблагоприятные условия для лечения в домашних условиях, беспризорники, дети из асоциальных семей).
Как происходит лечение гриппа в стационаре?
Детей, заболевших гриппом, при необходимости стационарного лечения госпитализируют в инфекционное отделение. При очень тяжелом состоянии, например, при необходимости искусственной вентиляции легких или при появлении признаков инфекционно-токсического шока, лечение происходит в отделении реанимации.
Тех детей, которым требуется постоянный уход и присмотр, госпитализируют вместе с родителями. Вопрос госпитализации родителя в отделение реанимации решается на месте и зависит от установленных правил внутреннего распорядка медицинского учреждения. Также индивидуально решается вопрос о возможности посещений ребенка и их частоте.
Каких же основных принципов лечения придерживаются в стационарном лечении?
- Четкое соблюдение предписанного режима. Пока ребенок себя плохо чувствует, назначается постельный режим, по мере улучшения состояния режим расширяется.
- Полноценное питание и обильное питье. Если у ребенка многократная рвота, или совсем нет аппетита, то назначаются капельницы с глюкозо-солевыми растворами.
- Назначение противовоспалительных и жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически запрещается применять детям аспирин.
- Применение противовирусных средств и индукторов интерферона (Осельтамивир, Занамивир, Кагоцел, Арбидол, Ингавирин и другие), в ряде случаев применяют иммуномодуляторы;
- Назначение антибиотиков при бактериальных осложнениях инфекции;
- Использование отхаркивающих лекарств и средств, улучшающих отхождение мокроты в ингаляциях, таблетках или сиропах;
- Местное лечение воспалительных процессов в носоглотке (сосудосуживающие капли в нос, полоскание горла, применение антисептических спреев и др.);
- Витаминотерапия;
- Применение антигистаминных препаратов у детей-аллергиков;
- Другая симптоматическая терапия в зависимости от особенностей течения болезни (противосудорожная терапия, бронхорасширяющие препараты и другие лекарства).
Когда ребенка можно выписать домой?
Ребенка можно будет выписать домой из стационара только после того, как минует угроза его жизни, и он будет значительно лучше себя чувствовать. На что стоит ориентироваться родителям, чтобы понять, готов ли к выписке ребенок?
- У ребенка нормализовалась температура;
- Ребенок стал активным, значительно лучше ест, у него хорошее настроение;
- Кашель беспокоит меньше, мокрота хорошо отходит, нет одышки и других признаков дыхательной недостаточности;
- Судороги не повторяются, нет тревожных неврологических симптомов.
- Показатели лабораторных анализов стали лучше и указывают на то, что малыш идет на поправку.
Конечно, родители расстраиваются, если их ребенку предстоит госпитализация и лечение в стационаре. Дети тоже переживают не меньше, потому что им предстоит перенести разлуку с домом, терпеть не очень приятные лечебные процедуры, частые заборы анализов. Но очень важно понять родителям и затем объяснить это своим детям, почему нужно немного потерпеть, следуя рекомендациям врача. Не менее важно уяснить, что большого числа осложнений и тяжелого течения болезни можно было бы избежать, если бы детям была проведена своевременная вакцинация от гриппа.
Читайте также: