Лечение гепатита рибавирином софосбувир велпатасвир

Новые схемы лечения гепатита софосбувиром в 2020году Софосбувир + Даклатасвир. Ледипасвир или Велпатасвир .

Как подобрать схему лечения гепатита по результатам анализов?

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА СОФОСБУВИРОМ ПРИ 1-М ГЕНОТИПЕ

1-й генотип Нет Курс 12 недель
без цирроза Курс 12 недель
без цирроза Курс 12 недель

1-й генотип Нет Курс 12 недель
с ВИЧ Курс 12 недель
с ВИЧ Курс 12 недель

1-й генотип Нет Курс 24 недели с
циррозом Курс 24 недели с
циррозом Курс 12 недель 1-й генотип Да Курс 24 недели Курс 24 недели Курс 12 недель

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА СОФОСБУВИРОМ ПРИ 2-М ГЕНОТИПЕ

2-й генотип
Нет Курс 12 недель
без цирроза Не применяется Курс 12 недель
2-й генотип Нет Курс 12 недель с ВИЧ Не применяется Курс 12 недель
2-й генотип Нет Курс 24 недели с
циррозом Не применяется Курс 12 недель
2-й генотип Да Курс 24 недели Не применяется Курс 12 недель

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА СОФОСБУВИРОМ ПРИ 3-М ГЕНОТИПЕ

генотип 3
Нет 12 недель
без цирроза Не применяется 12 недель генотип 3 Нет 12 недель
с ВИЧ Не применяется 12 недель генотип 3 Нет 24 недели с
циррозом Не применяется 12 недель генотип 3 Да 24 недели Не применяется 12 недель

При первом генотипе вируса Гепатита С используется противовирусная комбинация софосбувир+ даклатасвир, либо софосбувир ледипасвир.

Комбинированные лекарства софосбувира используются для лечения первого генотипа, (по некоторому мнению)более устойчивого к противовирусным лекарствам.

• При втором генотипе вируса Гепатита без наличия цирроза печени и с минимальной степенью фиброза печени – применяют так-же два препарата софосбувир + даклатасвир, высокая эффективность.
  

• При третьем генотипе вируса Гепатита аналогично предыдущей схеме используют софосбувир и даклатасвир

Подходящая для пациента схема лечения гепатита с подбирается с учетом состояния больного и особенности протекания его заболевания. >> Как принимать Софосбувир ?

На начало 2020года определено 6 генотипов и 11 подтипов ГЕПАТИТА С. На результат лечения влияет, какая комбинация лекарственных препаратов для лечения Гепатита используется.

Эти схемы являются наиболее действенными. Существует несколько схем для разных генотипов вируса.

• Если в организме у пациента с первым генотипом гепатита с нет инфекций и не наблюдается поражения печени, то срок лечения не превышает 12 недель.

При осложненном заболевании присоединившейся ВИЧ-инфекцией, курс лечение увеличивают вдвое.

Велпатасвир Софосбувир эффективен так-же и при циррозе печени.

• Первичный курс лечения составляет 3 месяца по 1 таблетке в день.
• В более тяжёлой форме заболевания лечение продлевают до 6 месяцев.

Велпатасвир Софосбувир предназначен для излечения больных гепатитом любых подтипов и различных видов вирусного гепатита С, независимо от предыдущих видов лечения, рибавирином или иными лекарствами.

Дополнительные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, моногидрат лактозы.

Цена на софосбувир и даклатасвир (Индия)

Купить Софосбувир и Даклатасвир - Biocon

Индийские лекарства	Срок лечения гепатита С	Цена за все лечение
Курс 3месяца	25000 руб
Софосбувир и даклатасвир Qurled и Qurdac	Курс 3месяца	32000 руб
Софосбувир и даклатасвир Dr.Reddys	Курс 3месяца	32000 руб
Софосбувир и даклатасвир Hetero	Курс 3месяца	32000 руб
Софосбувир и даклатасвир Zydus	Курс 3месяца	32000 руб
Софосбувир и даклатасвир Natco	Курс 3месяца	42000 руб
Натко от Natco Pharma: Даклатасвир & Софосбувир	Курс 3месяца	39000 руб

Гепатит и лечение гепатита

Софосбувир является химическим веществом, которое избирательно блокирует специфический фермент вируса гепатита.

Врачи называют Гепатит С ласковым убийцей. Он подкрадывается тихо, убивает медленно. В начале заболевания нередко появляется желтуха или повышается температура тела, но печень разрушается. Обнаруживается инфекция часто случайно.

Инфекция гепатит Ц и лечение хронического гепатита

Гепатит с – это воспаление печени, вызванное РНК-содержащим вирусом с инструментальным и парентеральным способом передачи.

Возбудитель заболевания обладает большой вирулентностью (способности заражать) Насчитывается около 40 различных подтипов из 6 генотипов гепатита. >>Как передается гепатит?

Вирус гепатита с подвергается мутациям, что позволяет ему обманывать иммунную систему человека.

Инфицирование приводит к развитию хронического гепатита. Заболевание является основной причиной пересадки печени. Вакцины против гепатита C пока не существует!.

Общие данные о лекарствах Рибавирин и Софосбувир

Одним из наиболее эффективных терапевтических методов борьбы с патогеном является совместное применение Софосбувира с Рибавирином.

Рибавирин используется в рамках терапии ВГС и гепатита В достаточно давно. Это лекарство представляет собой синтетическое вещество активного противовирусного действия. Вещество ингибирует РНК вирионов на белковом уровне. Это препятствует дальнейшему размножению патогена в организме больного и проникновению вируса в кровь больного.

Изначально Рибавирин использовался в совокупности с инъекциями пегилированного Интерферона. Однако зачастую удавалось лишь временно купировать заболевание. К тому же из-за своей чрезвычайной длительности (от 6 до 12 месяцев) данная схема лечения приводила к серьезным побочным реакциям, в том числе к:

• Устойчивым проблемам с метаболизмом;
• Потере волос и алопеции (облысению);
• Изменению состава крови;
• Расстройствам психики;
• Серьезным повреждениям почек и других внутренних органов.

Таким образом, большинство ведущих гепатологов предпочитают не назначать своим пациентам настолько опасное сочетание лекарств.

Нуклеотидное соединение Софосбувир было разработано и запатентовано американской фармакологической корпорацией Gilead под торговой маркой Совальди (Sovaldi). Это лекарственное средство относится к активным ингибиторам полимеразы РНК вируса гепатита. Препарат не применяется в рамках монотерапии, однако успешно используется в терапевтических схемах с Рибавирином.

Клинические исследования показали, что, в отличие от Интерферона, применение Софосбувира не грозит пациентам серьезными побочными эффектами. К тому же, подобная терапия является более действенной, так как полное выздоровление наступает у 97 пациентов из 100. Сам курс сократился с 12 месяцев на 12 недель, что является значительным преимуществом.

Что касается стоимости Софосбувира и Рибавирина, цена на лекарства стала доступной благодаря частичной передаче прав на антивирусные вещества индийским фармагигагнтам. В Индии Софосбувир производится по той же рецептуре, что и в Америке. При этом его стоимость снижается в десятки раз. Подробнее об индийских лекарствах от гепатита С вы всегда можете узнать на официальном сайте представителя Zydus в России.

С чем можно совместить схему Соф+Риб, и в каких ситуациях?

Для того чтобы гарантированно вылечить гепатит С, необходимо знать, в каких случаях применяется данная комбинация лекарственных средств. В первую очередь, это третий генотип ВГС. В этом случае допускается лечение совершеннолетних пациентов и подростков старше 12 лет при весе более 35 кг. Совмещать подобный терапевтический курс можно с применением гепатопротекторов. Курс Софосбувир + Рибавирин при 3 генотипе ВГС длится 12 недель. В некоторых случаях курс продлевается до 24 недель.

Следует помнить, что Софосбувир и Рибавирин относятся к сильнодействующим веществам, поэтому заниматься самолечением с их применением не следует.

Схему Соф+Риб можно совместить с другими противовирусными веществами, такими как Велпатасвир, Ледипасвир и Даклатасвир. Применение того или иного химического соединения зависит от генотипа патогена, а также от общего состояния организма больного.

Лекарства Софосбувир, Велпатасвир и Рибавирин применяются в одной терапевтической схеме в следующих случаях:

1. При осложнении в виде декомпенсированного цирроза печени;
2. В случае повторной терапии, если предыдущее лечение не подействовало;
3. При ко-инфекции ВИЧ.

Применяется при 1, 2, 3 и 4 генотипах гепатита С.

Софосбувир, Ледипасвир и Рибавирин активно применяются для лечения 2 и 3 генотипа ВГС у подростков, старше 12 лет. Важно учесть, что вес пациента не должен составлять менее 35 кг. Особенно лечение эффективно при циррозе печени.

Также комбинация препаратов применяется:

1. Для лечения взрослых больных, за исключением беременных и кормящих женщин;
2. В случае негативной реакции на предшествующее лечение интерферонами;
3. При повторной терапии с использованием противовирусных препаратов.

Рибавирин с Софосбувиром и Даклатасвиром активно применяется при лечении гепатита С 3-6 генотипов. Применение Рибавирина в этом случае позволяет сократить повторный терапевтический курс с 24 недель до 12. Терапевтическая схема активно применяется в случае развития цирроза печени, а также при дополнительном инфицировании ВИЧ.

Чтобы выяснить, как принимать Софосбувир и Рибавирин, следует знать не только о показаниях данной схемы, но и о ее противопоказаниях. Данные препараты не следует употреблять, если:

• У больного наблюдается повышенная восприимчивость к рассматриваемым веществам;
• Пациентка беременна или кормит ребенка грудью;
• Больной не достиг возраста 12 лет;
• Подросток старше 12 лет весит меньше 35 кг;
• Пациент страдает от почечной или сердечной недостаточности;
• В сердце пациента имеются искусственные клапаны;
• В анамнезе больного есть конвульсивные или эпилептические приступы.

Кроме того, прием Рибавирина всегда требует пристального мониторинга химического состава крови пациента. Если у больного наблюдается острая анемия, или же состав кровяной плазмы резко меняется, следует немедленно прекратить терапевтический курс.

Как принимать?

Пациенту, желающему начать борьбу с гепатитом С, следует знать, как принимать Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин (или сочетание Соф + Риб с другими антивирусными лекарствами). Самым важным принципом подобной терапии является ежедневное употребление лекарства, без пропусков, а также без самовольного преувеличения или преуменьшения дозы. Рибавирин употребляется вместе с пищей, Софосбувир можно пить до, после или во время трапезы.

Дозировку лекарственных средств назначает лечащий врач. Доза каждого из рассматриваемых препаратов зависит от состояния больного, а также от того, какие еще медикаменты используются в терапии. Стандартная суточная дозировка лекарственных средств для борьбы с гепатитом С – по 1 таблетке каждого лекарства в день.

Таблетки не рекомендуется предварительно измельчать. Для быстрого всасывания их следует поглощать целиком, запивая теплой водой. Если в течение двух часов после приема больного стошнит, ему следует выпить еще одну дозу лекарства.

Человек все так же беззащитен против страшного недуга – гепатита C. Болезнь, передающаяся через кровь, поражает клетки печени и нарушает работу органа. Вирус настолько изменчив, что ученые-инфекционисты до сих пор не могут разработать вакцину против него. ВГС интенсивно распространяется по всему миру, не жалея никого. Согласно данным Всемирной организации здоровья, около 3,5% всего населения Земли, а это приблизительно 350 миллионов человек, заражены ГС. Мировые вирусологи категорически не согласны с этой цифрой, так как считают, что она как минимум в 1,5, а то и 2 раза выше. Это обусловлено тем, что большинство инфицированных долгие годы не подозревают о болезни, при этом носители без помех распространяют ее.

В России статистика показывает увеличение количества инфицированных ежегодно на 6–8%, и это неутешительные сведения. Россия занимает шестое место в мире по распространению гепатита C, уступая странам, которые находятся в гораздо худших экономических и социальных условиях.

Причина такого высокого количества больных в том, что правительство Российской Федерации не в состоянии закупать дорогостоящие импортные лекарства. Денег в бюджете едва хватает на устаревшие препараты интерфероновой группы, которых также хватает не всем нуждающимся. Большая часть пациентов собственноручно покупает медикаменты для проведения курса лечения. По мнению многих гепатологов, интерферонотерапия малоэффективна, к тому же масса побочных реакций не всем дает возможность пройти лечение целиком. Чего нельзя сказать об американском препарате на основе софосбувира, который в короткие сроки и без негативных проявлений исцеляет пораженные гепатоциты печени.

Гепатит C — самое страшное проявление вирусного гепатита

Гепатит C (Hepatitis C) – тяжелое инфекционное заболевание, его главная мишенью – печень. Опасность вируса заключается в том, что он постоянно мутирует, в этом вся сложность его определения на ранних стадиях развития. По статистике Всемирной организации здоровья (ВОЗ), около 35% всех заболевших не подозревали о наличии вируса в течение 10–20 лет. Чаще всего ВГС обнаруживают абсолютно случайно либо на последних стадиях развития, а иногда при гепатоцеллюлярной карциноме, когда лечение уже бесполезно и пациента отправляют на трансплантацию печени. Несмотря на все предостережения и опасения, ГС можно заразиться даже в больнице, медпунктах и частных стоматологических кабинетах. Поход к косметологу или мастеру маникюра может иметь печальный исход. Дабы исключить все возможные способы инфицирования, стоит придерживаться следующих правил:

1. Всегда интересоваться стерильностью оборудования.
2. Не стесняясь, задавать вопросы, каким способом проводят обеззараживание инструментов.
3. Ножницы, кусачки, сверла, буры, кутиколорезы, шпатели и др. должны вскрываться из крафт-пакетов строго перед клиентом.
4. Не стоит пользоваться чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, станок, эпилятор, маникюрные принадлежности).

Течение болезни проходит в большинстве случаев бессимптомно, но вирусологи все же выделяют реакции, на которые стоит обратить внимание:

• патологическая усталость;
• тянущие боли в подреберье справа;
• частая тошнота и рвота;
• горечь в ротовой полости;
• пожелтение кожи;
• резкое снижение веса;
• запор;
• цианоз вокруг глаз;
• депрессивное и меланхолическое состояние.

Как определяют наличие гепатита C

При малейшем подозрении на инфекцию стоит обратиться к гепатологу, инфекционисту или гастроэнтерологу. Чаще всего назначают общий анализ крови и анализ на наличие антител ВГС. Согласно полученным данным дают заключение о присутствии либо отсутствии болезни. Положительный результат не означает, что диагноз подтвержден. Это свидетельство, что организм подвергался встрече с ГС и в ответ выработал антитела для борьбы с ним. Так получают два вывода:

1. Под действием антител вирус погиб и осталась только комплементарная клеточная память.
2. Выработанный иммунитет не смог победить инфекцию, и она продолжает репродуцировать в организме.

Геннобиохимическое исследование – полимеразная цепная реакция (ПЦР) – проводится исключительно из венозной крови. Позволит с точностью определить ГС, его активность в данный момент и вирусную нагрузку, то есть количество вирионов. Также необходимо провести генотипирование, то есть определить, к какой разновидности относится вирус.

В современной классификации насчитывают 6 генотипов гепатита C, каждый из них имеет субтипы. Самые частые – 1, 2, 3, и 4, крайне редко встречаются 5 и 6, обычно на территории Африки и Юго-Восточной Азии.

Для определения штамма ВГС назначают такие исследования:

• обратная гибридизация с зондами на мембране (LiPA);
• секвенирование рибонуклеиновой кислоты — определение первичной структуры молекулы РНК.

Первый генотип более устойчив и плохо поддается лечению. Биопсия печени дает возможность более качественно и точно подобрать медикаментозную терапию. При остальных штаммах для уточнения состояния гепатоцитов печени пользуются ультразвуковым исследованием или же томографией.

• результаты анализов;
• структура печени (наличие, отсутствие фиброза);
• пол;
• возраст;
• наличие аллергических реакций на медикаменты.

Если начато лечение ВГС, стоит придерживаться определенной диеты. Следующие продукты необходимо включить в свой ежедневный рацион:

• все виды молочной продукции с пониженной жирностью;
• диетические виды мяса (крольчатина, индюшатина, телятина);
• нежирные сорта рыб (камбала, щука, минтай, лещ);
• свежая зелень, овощи и фрукты;
• всевозможные каши;
• овощные супы.

От чего стоит отказаться на время терапии:

• сливочное масло;
• жирные сливки;
• яйца и блюда из них;
• копченые колбасы и копчености в целом;
• твердые сыры с высоким содержанием жиров;
• сельдь;
• томаты и соки из него.

Мировой фармакологический прорыв 2013 года – лекарство прямого действия против вируса гепатита C на основе софосбувира. Препарат позволяет излечить ВГС в 99 случаях из 100. Как базовый компонент его используют для терапии всех штаммов ГС. Сочетание софосбувир + даклатасвир плюс Рибавирин эффективно при 1–4 генотипах, а также при компенсированном циррозе и трансплантации печени.

Обратите внимание: дженерик – это аналог оригинального лекарства без нарушения технологии производства и без изменений компонентов. Препарат выпускается под другим торговым названием и иным производителем.

Терапия на основе софосбувира, даклатасвира и Рибавирина

Единая ассоциация американских гепатологов (EASL) в 2016 доказала неэффективность интерфероновой терапии в лечении всех штаммов гепатита C, рекомендуя к применению комплекс из трех препаратов: софосбувир + даклатасвир + Рибавирин. Сами по себе они малоэффективны, а вот в композиции друг с другом дают практически стопроцентный положительный результат. Правильно составленная схема терапии минимизирует возникновение побочных реакций.

Длительность лечения ингибиторами составляет 12 недель, это обусловлено клиническими исследованиями и рекомендациями производителей препарата. В индивидуальных случаях терапию могут продлить до 4–6 месяцев, это зависит от изначальных показателей и динамики лечения, которая будет выявлена в процессе, а также результатов анализов.

Генотип гепатита C

Препарат

Длительность терапии

Вирусологический ответ

Софосбувир

Даклатасвир

Рибавирин

ГС с циррозом печени и без него

ГС с коинфекцией ВИЧ

ВГС и негативным результатом на терапию

Пациенты, ожидающие трансплантацию печени

До и после операции

Софосбувир (Sofosbuvir) – ингибиторный препарат. Его основная цель – восстановление структуры и функциональности печени. Лекарство предотвращает репликацию вируса в микробиомы. В одной таблетке 400 мг действующего вещества . В одной упаковке – 28 пилюль двояковыпуклой овальной формы. Этого количества хватает на 4 недели приема.

Даклатасвир (оригинальное название Daklinza) – противовирусный препарат прямого действия. Его основная цель – уничтожение вируса гепатита C в организме человека. Проникая в РНК клетки, которая подверглась мутационным изменениям, он восстанавливает структуру цепи, полностью избавляя ее от ВГС. Таблетки даклатасвира круглой формы слегка желтоватого цвета, активного вещества 60 мг., также 28 штук в одной баночке.

Противопоказания к применению софосбувира и даклатасвира:

• возраст;
• период беременности либо ее планирования;
• тяжелая почечная недостаточность;
• склонность к аллергическим реакциям;
• хроническая язва двенадцатиперстной кишки.

Прием даклатасвира и софосбувира очень хорошо переносится, негативные эффекты проявляются крайне редко. В зависимости от различных факторов и физиологии пациента могут проявляться следующие реакции:

• усталость;
• обезвоживание;
• шелушение кожи;
• вялость во второй половине дня;
• бледность.

Рибавирин (Ribavirin) – лабораторно синтезированный аналог нуклеозидов с обширным спектром действия. Этот препарат применяют в лечении гепатита C, кори, паротита, риновирусов, ротавирусных инфекций и др. Рибавирин блокирует репликацию вируса в матричную РНК, предотвращая передачу зараженной информации в другие клетки. Одна капсула содержит 200 мг действующего вещества. В блистере 10 таблеток, в одной картонной упаковке по 4 или 14 пластинок препарата.

Рибавирин в качестве монолекарства назначают крайне редко, так как он не имеет никакого влияния на элиминацию вируса. Поэтому противовирусный препарат Рибавирин крайне часто добавляют к комплексной терапии софосбувира и даклатасвира при высокой степени фиброза и при неэффективном лечении в прошлом. Медикамент необходимо принимать строго по согласованию с лечащим гепатологом, так как у него есть противопоказания и серьезные побочные эффекты.

Ограничения по применению Рибавирина:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность и лактация;
• возрастное ограничение (только с 18 лет);
• серповидноклеточная анемия;
• гемоглобинопатия;
• анемия Кули;
• острая хроническая почечная недостаточность;
• декомпенсированный цирроз печени;
• заболевание щитовидной железы;
• аутоиммунный гепатит;
• затяжные депрессивные состояния.

Самое серьезное и тяжелое отклонение – гемолитическая анемия. Но могут быть и такие проявления:

• мигрень;
• спазмолитическая боль в области желудка;
• утомляемость и сонливость;
• дезориентация;
• рвота;
• частая диарея;
• астения;
• значительное снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• анемия;
• снижение тромбоцитов в крови;
• небольшое повышение билирубина и мочевой кислоты.

Рибавирину свойственно быстрое всасывание при пероральном приеме. Он широко распространяется по организму и накапливается в эритроцитах, почках, надпочечниках, селезенке и цереброспинальной жидкости. Остаточные метаболиты препарата выводятся с уриной 54%, с калом 16% и 3% – легкими.

Синергизм Рибавирина с антивирусными ингибиторами софосбувиром и даклатасвиром повышает терапевтический эффект, позволяя полностью избавиться от вирусного гепатита C.

Препараты с содержанием софосбувира 400 mg, даклатасвира 60 mg и рибавирина 200 mg:

Представленные лекарства рассчитаны на четырехнедельный курс лечения. Их средняя стоимость составит 40–45 тысяч рублей, Рибавирина – в пределах 1700 рублей. Цены на медикаменты постоянно меняются из-за нестабильности доллара.

1. Консультация по горячей линии.
2. Цены от производителя.
3. Назначение медикаментозного лечения.
4. Конфиденциальность.
5. Помощь в прохождении всех необходимых анализов и исследований.
6. Все необходимые документы для ознакомления отправляются перед заказом.
7. Доставка курьером к дверям клиента.
8. Посттерапевтическое наблюдение пациентов.

• 1a
• 1b
• 2
• 3a
• 3b
• 4

• Индия
• Шри-Ланка

Sofokast-Plus

SoviHep D

Hepcinat Plus

Курс 12 недель Sofokast + Dacikast (6 упаковок)

Курс 12 недель Lucisof + Lucidac (6 упаковок)

Курс 12 недель SoviHep D (3 упаковки)

Курс 12 недель Sofovir + Daclahep (6 упаковок)

Многие больные гепатитом С интересуются, как принимать Софосбувир, Даклатасвир, Рибавирин в составе комплексной терапии. На сегодняшний день такая комбинация считается наиболее эффективной. Основные преимущества тройной схемы — возможность применения при разных генотипах HCV, небольшое количество выраженных побочных эффектов и противопоказаний. Назначаются препараты только врачом в зависимости от стадии гепатита С, степени фиброзных изменений, общего состояния больного.

Эффективность Софосбувира и Даклатасвира в сочетании с Рибавирином

Рибавирин — это ингибитор вирионов на белковом уровне, который препятствует дальнейшему процессу репликации вируса, что подавляет распространение инфекции. Ранее Рибавирин использовался в сочетании с инъекциями пегилированного Интерферона. Такое лечение лишь временно купировало заболевание, а также приводило к множественным негативным последствиям из-за длительного применения.

Сейчас Рибавирин назначается совместно с лекарствами нового поколения: Даклатасвиром и Софосбувиром. Это активные вещества, которые являются основой препаратов прямого противовирусного действия. Применяются для лечения гепатита С разных генотипов.

• Даклатасвир — это ингибитор вирусного белка NS5A, который выполняет защитную функцию, предупреждая поражение здоровых клеток вирусом гепатита.
• Софосбувир — ингибитор полимеразы РНК вируса (NS5B), блокирующий распространение возбудителя. Препарат не используется в рамках монотерапии.

Клинические исследования показали, что Рибавирин с Софосбувиром и Даклатасвиром не грозит серьезными побочными эффектами. Результативность тройной терапии достигает 99%. Более того, курс лечения благодаря Рибавирину сократился с года до 3 месяцев, что является одним из главных преимуществ.

В каких случаях назначают комбинацию из трех лекарств

Софосбувир с Рибавирином и Даклатасвиром назначается в том случае, если у больного диагностирован 3 генотип вируса гепатита С. Лечиться могут дети от 12 лет, если их вес более 35 кг. Данная комбинация эффективна при:

• декомпенсированном циррозе печени;
• повторной терапии, когда предыдущее лечение не было эффективным;
• сопутствующей ВИЧ-инфекции.

Также комбинация с Рибавирином назначается людям, которым предстоит трансплантация печени.

Положительный результат от подобной схемы лечения достигается при других генотипах вируса HCV (с 1 по 6). Благодаря Рибавирину можно сократить продолжительность лечения до 12 недель.

Схема приема и особенности

Даклатасвир, Софосбувир, Рибавирин следует принимать строго по инструкции. Пьют лекарства по 1 таблетке единожды в сутки всегда в одно и то же время. Точная дозировка и схема приема подбирается только врачом. Она зависит от состояния больного, генотипа гепатита С, наличия сопутствующих заболеваний.

Если лекарство не было принято вовремя, следует выпить его как можно быстрее (не позднее 20 часов от момента пропуска), не превышая стандартную дозировку. В противном случае данный прием пропускается, а дальше лекарство пьется по привычной схеме.

Рибавирин принимают вместе с едой, а Софосбувир — в любое время (лучше в утренние часы). Для быстрой всасываемости таблетки следует глотать целиком, запивая теплой водой. Если больного стошнит в ближайшие 2 часа после приема лекарства, надо выпить еще одну таблетку.

Средняя продолжительность курса лечения — 12 недель. При необходимости этот срок продлевается до 24 недель.

Принимать Софосбувир и Даклатасвир нельзя в следующих случаях:

• в период беременности и лактации;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• больным младше 12 лет или с весом менее 35 кг;
• при сердечной или почечной недостаточности;
• когда в анамнезе больного имеются эпилептические либо конвульсивные приступы.

Также существуют ограничения в приеме Рибавирина:

• гемоглобинопатия;
• серповидноклеточная анемия;
• анемия Кули;
• заболевания щитовидной железы;
• затяжные депрессии;
• аутоиммунный гепатит.

В процессе приема Рибавирина необходимо регулярно мониторить биохимический состав крови больного. При развитии острой анемии или резких изменениях в составе плазмы препарат отменяется.

Также Софосбувир и подобные противовирусные препараты не рекомендуется пить совместно с некоторыми лекарственными средствами. В этом случае есть риск усиления побочных последствий или нейтрализации положительного эффекта. Вот список препаратов, которые могут повлиять на действие противовирусных:

• Рифабутин;
• Карбамазепин;
• Фенобарбитал;
• Дексаметазон;
• Рифампицин;
• Зверобой;
• Боцепревир;
• Телапревир.

Менять самостоятельно дозировку запрещено. Делать это может только врач, в зависимости от результатов лабораторных исследований. Также нельзя без показаний добавлять в схему лечения Рибавирин.

При уменьшении дозы или отказе от приема препаратов положительный эффект не достигается. При завышенной дозе есть риск медикаментозного отравления.

Во время приема Софосбувира совместно с Рибавирином могут возникнуть побочные эффекты:

• повышенная усталость;
• головные боли, головокружения;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• тошнота и рвота;
• гриппоподобный синдром;
• повышенная раздражительность;
• анемия;
• мышечные, суставные боли.

Если в процессе приема Рибавирина появляется сонливость и дезориентация, необходимо ограничить вождение транспортных средств.

Для лечения гепатита С можно использовать не только оригинальный препарат Софосбувира, но также его дженерики, которые в десятки раз дешевле, а по качеству и принципу действия не уступают оригиналу.

Отзывы

Те, кто лечились с помощью двойных и тройных схем, оставляют свои отзывы на форумах.

Всем здравствуйте. Мне удалось победить гепатит С. 2 года назад лечился по стандартной схеме: Рибавирином и интерфероном, но после случился рецидив. Терапия далась с сильными побочными эффектами, и вот снова начал пить лекарства. Во второй раз лечился Софосбувиром + Рибавирином и снова был рецидив. Хотел уже остановиться на этом, но врачи прописали в дополнение Даклатасвир. В 3 раз лечился полгода и наконец-то два месяца назад в результатах увидел долгожданный минус.

Татьяна, 33 года

Лечила 1 генотип гепатита С с фиброзом F1 дженериками Софосбувира и Даклатасвира (Hepcinat и Natdac). Одновременно с ними назначили Рибавирин. Терапию перенесла плохо. Скорее всего, сказывался Рибавирин, но положительный результат врачи увидели уже после 2 недель приема. Общий курс лечения был 3 месяца и уже год я полностью здорова.

Диагностировали гепатит С 3а генотипа с фиброзом 2 степени. Сначала проходил лечение Софосбувиром и Велпатасвиром, точнее их индийскими дженериками. Через месяц анализ показал минус, трансаминазы пришли в норму, но потом вирус вернулся. Нашел опытного гепатолога, который по результатам анализов прописал Софосбувир совместно с Даклатасвиром + Рибавирин. Пропил полный курс в 24 недели. Прошло уже 3 месяца после окончания лечения — ПЦР отрицательный.

Прошел курс лечения гепатита С дженериками Софосбувира и Даклатасвира. Врач к ним также добавил Рибавирин. В общей сложности потратил на все лекарства около 2 тысяч долларов. Особых побочек ПВТ не обнаружил. Единственное, был постоянно вялым и без настроения. Вероятно, это от Рибавирина. Первый обнадеживающий результат анализ показал уже на 3 неделе, но пропил полный курс в 3 месяца.

Самолечение противовирусными средствами не принесет эффекта. Всегда обращайтесь к врачу – гепатологу, инфекционисту или гастроэнтерологу.