Лечение плоских бородавок вирусных

Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием и криодеструкцию жидким азотом.

The authors studied clinical efficacy and safety of combined therapy of flat warts in children, including the immunomodulatory drug with antiviral effect and cryotherapy with liquid nitrogen.

В своей клинической практике врачам разных специальностей нередко приходится встречаться с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — ассоциированными заболеваниями кожи и слизистых. Резкий рост инфицированности населения, разнообразие клинических картин, особенностей течения данных состояний вызывают интерес и активную дискуссию о тактике ведения таких пациентов среди большого числа клиницистов. Актуальность проблемы ВПЧ-инфекции, наряду с негативной тенденцией распространения, связана с существенно выраженным отрицательным влиянием вируса на иммунную систему, что приводит к его длительной персистенции, торпидности к терапии и частому рецидивированию заболевания.

Папилломавирусы были выделены в отдельное семейство Papovaviridae, состоящее, согласно современным представлениям, из 16 родов, представители пяти из которых патогенны для человека [1, 2]. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50–55 мм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров. Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 оснований пар [3]. В процессе репликационного цикла геном вируса экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки, контролирующие репликацию вируса, транскрипцию и клеточную трансформацию, представлены онкопротеинами Е6 и Е7. Белки Е1 и Е2 регулируют репликацию вирусной ДНК и экспрессию генов. Поздние белки L1 и L2 — это структурные белки вириона. Белок L1 формирует капсомеры [4]. Инвазия вируса происходит через микроповреждения кожи и слизистых с инфицированием преимущественно незрелых, делящихся клеток базального слоя, далее происходит репликация вируса и сборка вирусных частиц в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпидермиса/эпителия. Весь цикл развития инфекционного процесса тесно сопряжен с делением клеток покровного эпителия кожи и слизистых оболочек и не сопровождается признаками воспаления. При этом ВПЧ могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные новообразования — папилломы, бородавки и кондиломы кожи и слизистых оболочек. Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии различной степени тяжести, прогрессирующее развитие которых приводит к раку [5].

В настоящее время идентифицировано более 100 видов ВПЧ, способных поражать кожу и слизистые оболочки и провоцировать развитие изменений, характеризующихся папилломатозными разрастаниями. Вирус папилломы человека обладает тканевой специфичностью — способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. При этом тип вируса определяет клинические особенности инфекционного процесса.

Одной из наиболее частых патологий, возникающих в результате инфицирования кожи и слизистых оболочек папилломавирусами, являются бородавки, представляющие собой эпителиальные доброкачественные опухоли.

Групповое распространение бородавок, в результате прямого и непрямого контакта с больными, характеризует высокий уровень заболеваемости, составляя у взрослых 7–12%, а у детей школьного возраста — до 10–20% [1]. Инкубационный период варьирует от 1 до 6 месяцев, однако может быть свыше трех лет. В течение двух лет до 40–65% бородавок самостоятельно регрессируют. В остальных случаях они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к лечебному воздействию [1, 6].

Наиболее часто в клинической практике встречаются вульгарные и плоские бородавки. Вульгарные бородавки, которые преимущественно вызывают ВПЧ 2-го и 4-го типов, клинически представляют собой множественные безболезненные плотные округлые серые папулы диаметром 0,2–0,5 см с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурового цвета, чаще всего расположенные на тыльной поверхности кистей рук. Однако высыпания могут располагаться и на других участках кожного покрова [7].

Плоские бородавки, локализующиеся чаще всего на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках, клинически представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. Встречаются в любой возрастной категории, но особенно часто у детей и подростков.

В настоящее время существует достаточно много методов для лечения бородавок, их подразделяют на деструктивные, химические, иммунотропные. В зависимости от конкретной клинической ситуации предпочтение отдается определенному методу терапии.

Наиболее распространенными методами удаления бородавок являются применение препаратов салициловой кислоты и криотерапии жидким азотом. В руководстве J. Sterling и соавт. салициловая кислота названа препаратом выбора при лечении плоских бородавок на лице, а также плоских и обычных бородавок на руках. Безрецептурные лекарственные средства содержат менее 20% салициловой кислоты, в то время как препараты, отпускаемые по рецепту врача, могут содержать до 70% данного вещества. При этом 15–20% салициловой кислоты обычно достаточно для излечения бородавки. Использование препаратов салициловой кислоты относится к терапии первой линии при лечении обыкновенных не генитальных бородавок [1]. Отмечается достаточно высокая эффективность такого воздействия, излечение наблюдается у 70–80% пациентов [1, 8].

Учитывая способность ретиноидов влиять на процессы кератинизации, ускоряя удаление бородавки, некоторыми авторами рекомендуется их использование перорально и местно в качестве второй линии при лечении плоских бородавок [6, 9].

Из деструктивных методов в практике наиболее широко применяется криотерапия с применением аппликаций жидкого азота. В основе метода лежит быстрое замораживание внутри- и внеклеточной жидкости, сопровождающееся в последующем гибелью и лизисом клеток при размораживании. Большинство исследователей оценивают ее эффективность на уровне 70–75% и рекомендуют использовать при лечении плоских и простых бородавок в качестве терапии первой линии. Метод не требует анестезии и специального оборудования, больших материальных затрат, достаточно прост в исполнении, что значительно облегчает его использование.

Лазеротерапия, приводящая к некротизации участка ткани с бородавкой в результате коагуляции кровеносных сосудов, по данным ряда авторов, приводит к положительному результату до 50–80% случаев, однако уровень рецидивирования при этом достаточно высок и составляет 4–22% [10]. Вместе с тем следует помнить, что длительно незаживающие раны чреваты присоединением вторичной инфекции и образованием рубцов на месте удаления. Поэтому использовать лазер при подошвенных бородавках рекомендуется в качестве терапии второй, а при обыкновенных и плоских бородавках — третьей линии [9].

Способность к персистенции ВПЧ в организме человека и формирование вторичного иммунодефицита делает целесообразным включение в комплекс лечения больных препаратов, нарушающих репликацию вируса и улучшающих регенерацию. Поэтому в мировой практике для лечения бородавок широко используют местные средства с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, эффективность которых значительно повышается при последовательном или параллельном использовании их в сочетании с методами деструкции.

Вместе с тем при, казалось бы, широком разнообразии методов терапии бородавок, ни один из них не дает стопроцентной гарантии полного излечения больного. До сих пор, несмотря на фундаментальные открытия и достижения современной медицины, при папилломавирусной инфекции в отличие от других вирусных поражений кожи и слизистых не существует специфических методов лечения с практически полным отсутствуем системной терапии. С каждым годом статистика ВПЧ-обусловленных болезней неуклонно ухудшается, частота рецидивирования патологического процесса остается высокой, что диктует необходимость поиска лекарственных средств и новых методик, повышающих эффективность терапии. Особую актуальность данная проблема приобретает, если дело касается маленьких пациентов, где необходимо максимально исключить риск нежелательных лекарственных реакций и осложнений. Согласно многим исследованиям, наиболее эффективным методом лечения ВПЧ-индуцированных новообразований кожи является комбинированный, сочетающий одновременное либо поэтапное применение местного деструктивного воздействия и системного использования противовирусных и иммунопротективных средств. Так как только деструкция, по данным ряда авторов, дает высокий процент рецидивов уже в течение полугода, причем бородавки в большинстве случаев возникают на тех же участках кожи, что и ранее. Это, вероятно, объясняется как стадиями жизненного цикла ВПЧ, ДНК которого могут выявляться на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли, так и нарушением общего и местного иммунитета [4].

Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя препарат интерферона — Генферон лайт и криодеструкцию жидким азотом.

В первой группе у пациентов применялся деструктивный метод жидким азотом в виде криомассажа. Аппликатор с ватным тампоном располагался параллельно поверхности кожи и перемещался быстрыми вращательными движениями при небольшом давлении по обрабатываемому участку до легкого побледнения кожи. Процедура повторялась 3–5 раз в зависимости от реакции кожи пациента с короткими интервалами (в 1–2 минуты). Более выраженные, выпуклые бородавки замораживались дополнительно, при этом аппликатор располагался перпендикулярно к образованию, без давления в течение 10–15 секунд, не затрагивая окружающей кожи. Количество процедур варьировало от 4 до 5–6. Повторный сеанс проводился по исчезновении реакции (гиперемии), вызванной процедурой. Интервал между процедурами составлял 3–4 дня.

Во второй группе помимо криомассажа (криодеструкции) одновременно назначался иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием Генферон лайт по следующей схеме: по 1 суппозитории ректально 2 раза в день с 12-часовым перерывом в течение 10 дней до деструкции и в течение 10 дней после деструкции, в соответствующих возрасту дозах (разовая доза для детей до 7 лет составляла 125 000 МЕ, для детей старше 7 лет — 250 000 МЕ). Генферон лайт, специально созданный для особой категории пациентов (беременных и детей), содержит в своем составе сниженную дозу действующих веществ (интерферона α-2b (ИФНα-2b) в дозе 250 000 МЕ и таурина в дозе 0,005 г). ИФНα-2 обладает выраженной противовирусной, иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Аминокислота таурин обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, что значительно повышает биологическую активность ИФНα. Всем пациентам в качестве ухода за кожей в период лечения рекомендовалось протирание ее 2% раствором салицилового спирта. Для профилактики возникновения гиперпигментации на месте удаленных бородавок рекомендовалось в течение 5–6 месяцев избегать активной инсоляции и использовать солнцезащитный крем. Эффективность проводимого лечения оценивалась по отсутствию клинических проявлений заболевания в течение года.

По окончании терапии полное отсутствие высыпаний на коже (в результате отшелушивания рогового слоя кожи вместе с бородавками) в первой группе наблюдалось у 23 детей, что составило 65,7%. У 2 (5,7%) пациентов этой группы плоские бородавки сохранились частично, у 6 (17,1%) детей отмечался рецидив в течение 1–2 месяцев, у 4 (11,5%) — рецидив в течение полугода, что потребовало в дальнейшем дополнительного назначения терапии в варианте сочетания криодеструкции с иммуномодулирующим препаратом Генферон лайт.

У пациентов второй группы, получивших кроме криомассажа препарат Генферон лайт, эффективность терапии составила 92,1% (35 детей), рецидив был зафиксирован у 3 (7,9%) детей к концу года клинического наблюдения, при этом нельзя было исключить реинфекцию.

Переносимость Генферон лайт у всех детей была хорошей. Побочных эффектов от проводимой терапии зафиксировано не было.

Таким образом, включение в состав комплексного лечения плоских бородавок у детей иммуномодулирующего препарата с противовирусным действием Генферон лайт позволяет значительно повысить эффективность терапии, избежать осложнений и нежелательных лекарственных реакций, что крайне важно у данной категории пациентов.

Литература

1. Хлебников А. Н., Селезнева Е. В., Дорохина О. В. // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 1. С. 122–128.
2. Manykin A. A. Papillomavirusa // Medical virology under editions Lvova D. K. 2008. P. 269–276.
3. Кунгуров Н. В., Кузнецова Ю. Н., Горбунов А. П., Толстая А. И. Комбинированный метод лечения ладонно-подошвенных бородавок // Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2011. № 2. C. 62–69.
4. Молочков А. В., Хлебникова А. Н., Лавров Д. В., Гуреева М. А. Генитальная папилломавирусная инфекция. Учебное пособие. 2010. 10 с.
5. Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 15–17.
6. Беляев В. В., Мясников Л. Л. Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению // Клиническая дерматология и венерология. 2012. № 6. С. 55–58.
7. Штиршнайдер Ю. Ю., Волнухин В. А. // Вест. дерматологии и венерологии. 2013. С. 65–70.
8. Cockayne S., Hewitt C., Hicks K. et al. EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomized controlled trial // Br. Med. J. 2011: 342: d3271.
9. Bacelieri R., Johnson S. Cutaneous Warts: An Evidence-Based Approach to Therapy // Am Fam Physician. 2005, Aug 15; 72 (4): 647–652.
10. Мавров Г. И., Щербакова Ю. В., Чинов Г. П., Нагорный А. Е. Методы диагностики и лечения поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека // Дерматология и венерология. 2010. № 2. С. 49–60.

Е. И. Юнусова 1 , кандидат медицинских наук
Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор
Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
З. Ш. Гараева, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — возбудитель бородавок — чрезвычайно распространен. При этом бородавки — наиболее частое и безобидное его проявление.

Вирус папилломы человека также вызывает остроконечные кондиломы (на мужских, женских мочеполовых органах, в области заднего прохода и иногда во рту), рак шейки матки, ларингеальный папилломатоз, бовеноидный папулез, гигантские кондиломы Бушке – Левенштейна, верруциформную эпидермодисплазию. Дискутируется вопрос о его роли в возникновении рака полового члена, кишечных папиллом.

• простые, они же вульгарные;
  
• плоские, они же юношеские;
  
• подошвенные.

Вульгарные (простые) бородавки выглядят как множественные плотные узлы круглой формы, диаметром от 1 до 15 мм, иногда более крупные сливные образования. Цвет не отличается от цвета нормальной кожи, реже розовато-сероватый. Могут встречаться на любом участке кожи, но чаще бывают на руках.

Простые бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, себорейным кератозом, невусами и даже некоторыми видами рака кожи.

Читайте также:
Какие бородавки опасны

Юношеские бородавки выглядят как множественные мелкие узелки с плоской поверхностью розового, светло-коричневого или светло-желтого цвета. Обычно располагаются на лбу, вокруг рта, на тыльной стороне кистей, а также на участках сбривания волос (нижняя часть лица у мужчин и голени у женщин).

Их надо отличать от высыпаний красного плоского лишая (они очень похожи), себорейного кератоза, плоскоклеточного рака кожи.

Подошвенные бородавки (ладонно-подошвенные бородавки) могут поражать людей в любом возрасте. В отличие от двух предыдущих видов, для которых боль малохарактерна, эти часто весьма болезненны, особенно если находятся в местах прямого давления (на стопе). Чаще единичные; множественные бывают редко и в основном либо после попыток нерационального лечения, либо у иммуноскомпроментированных пациентов (ВИЧ, диабет, прием цитостатиков или иммуносупрессоров).

Отличать подошвенные бородавки следует от кератодермий при инфекционных заболеваниях и патологии эндокринной системы, а также от омозолелостей.

Вирус передается как при прямом, так и при опосредованном контакте человека с человеком. Часты случаи заражения при использовании предметов, контактировавших с больными (обувь, маникюрные наборы, спортинвентарь, например боксерские груши).

Никакие земноводные, как то жабы, лягушки и прочие, к передаче бородавок непричастны.

Все бородавки обладают феноменом Кёбнера, или изоморфной реакцией. Если поцарапать место (или другим образом травмировать) место, где есть бородавки, рана будет заживать с образованием на ней бородавок. Вообще, для бородавок характерна аутоинокуляция (самозаражение), когда пациент может заразить сам себя, перенеся инфекцию на другое место.

1. Противовирусные/иммунокорригирующие препараты. Специфического противовирусного средства, влияющего непосредственно на вирус папилломы человека, увы, пока нет. Средства, обладающие, по заявлениям авторов, противовирусной активностью в отношении ВПЧ и/или способные таким образом повлиять на иммунную систему, чтобы она уничтожала пораженные вирусом клетки, полной доказательной базы не имеют. Доктора назначают их, опираясь лишь на свой опыт и опыт коллег. Так что принимать подобные средства или нет — решать вам.

Примерно тот же риск и у самолечения местными цитостатиками: подофилином, подофиллотоксином и др. Однако в некоторых простых случаях (после осмотра и рекомендаций врача) применение подобных средств допустимо, это экономит время и силы. Но важно, чтобы была абсолютная уверенность в правильном диагнозе.

5. Радиоволновая и лазерная хирургия. Оптимальными методами можно назвать удаление бородавок с помощью электро- или радиоволновой хирургии. Преимущество этих методов в том, что удаленный материал можно гистологически исследовать. Хорошие результаты показывают также лазерная хирургия и аргон-плазменная коагуляция, однако они недешевы и вряд ли их применение целесообразно при обычных бородавках.

Увы. Невозможно наверняка предотвратить повторное заражение бородавками. Более того, даже при полном удалении может произойти рецидив. Чтобы снизить его вероятность, после удаления выбросьте вещи, которые вы носили до этого, и не делайте маникюр и педикюр там, где вы не уверены в качестве обработки инструментов.

Бородавки являются доброкачественными эпидермальными повреждениями, вызванные папилломавирусной инфекцией.

Вирусные плоские бородавки являются более распространенными среди подростков и детей и именно поэтому они также известны, как бородавки несовершеннолетних (или юношеские). Как следует из названия, плоские бородавки имеют плоские вершины, а размер в основном достигает с булавочную головку. Цвет подобен кожному покрову, поэтому плоские бородавки имеют розовый, светло-коричневый или желтый цвет, и гораздо более гладкие на ощупь, чем другие типы бородавок. Обычно такие наросты появляются на лице, но также могут расти на шее, руках и ногах.

Вирусные плоские бородавки: причины и развитие

Бородавки вызываются вирусами, которые называются вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Итак, основные факторы появления плоских бородавок:

• Ослабление работы иммунной системы;
• Гормональные изменения в организме;
• Частое пользование бритвой на лице, ногах;
• Повышенная потливость;
• Несоблюдение элементарных гигиенических правил кожных покровов (грязная кожа).

Для вирусов характерны теплые и влажные поверхности тела. Когда вирусы находят подходящее место, они вторгаются в эпидермис, происходит их рост, развитие и размножение.

ВПЧ является очень заразным и передается через контакт человека с человеком или иногда соприкосновением с зараженными объектами.

Симптомы плоских бородавок

Вирусные плоские бородавки бессимптомны. Иногда, чтобы увидеть плоскую бородавку на поверхности кожи может пройти до одного года пока она достигнет видимого размера. Так что многие люди даже не догадываются первое время, что их организм поразил ВПЧ. Плоские бородавки телесного цвета или белого слегка возвышаются над уровнем кожи. Плоские бородавки часто развиваются на руках, лице и областях, которые подвергаются сбриванию волос, например, женские ноги и мужское лицо.

Плоские бородавки обычно можно наблюдать небольшими скоплениями (они живут на вашей коже одной большой и дружной семьей). Очень редко вы найдете плоскую бородавку в полном одиночестве. Большинство бородавок безболезненны, хотя при повреждении могут вызвать боль и дискомфорт. Что еще важно знать, что они не опасны, так как плоские бородавки представляют собой доброкачественные новообразования.

Самая большая проблема появления бородавок заключается в том, что люди их очень стесняются.

Общее лечение

Поскольку плоские бородавки поражают кожу большими группами, повторного инфицирования не избежать в большинстве случаев, поэтому они весьма трудно поддаются лечению. Лечение не всегда необходимо, так как бородавки исчезнут через несколько месяцев благодаря сопротивлениям иммунной системы.

Успех лечения зависит от размера бородавки и глубины ее роста. Если наросты не проходят сами по себе, да еще и приносят боль, врач должен проводить консультации по методам их устранения. В таких случаях, лечение будет основываться на сильных химических веществах, таких как салициловая кислота. Врач может даже использовать:

• Криотерапию;
• Электрохирургию (электрокоагуляция);
• Импульсные лазерные лучи.

Наиболее распространенным методом лечения вирусных плоских бородавок является криотерапия. Во время этого процесса, пораженный участок подвергается замораживанию жидким азотом, также известный как сухой лед. После лечения клетки кожи регенерируются, и кожа обновляется, примерно, через одну неделю.

Прижигание бородавок лазером также имеет большой успех, но этот процесс, скорее всего, также может повредить окружающие участки кожи (особенно если бородавки находятся на лице).

Не пытайтесь удалить бородавки самостоятельно. Любая царапина может только усугубить проблему и привести к боли и образованию рубцов, а от вируса вы так и не избавитесь.

Плоские бородавки (код B07 по МКБ-10) — это эпидермальные, не воспалительные наросты. Они могут располагаться по всему телу: на ногах, руках, туловище, генитальной, анальной областях. Элементы не вызывают дискомфорта, но могут привести к серьезным осложнениям.

Механизм появления плоских бородавок

Основная причина возникновения плоских бородавок — заражение папилломавирусом.

Пролиферация тканей возникает под действием неблагоприятных для организма факторов. К ним относятся:

1. Ослабление иммунитета на фоне приема лекарственных средств, после тяжелых болезней.
2. Вредные привычки снижают сопротивление организма к агрессивным факторам внешней среды (бактериям, грибкам, вирусам).
3. Нерациональное питание, авитаминоз, стрессовые ситуации действует аналогичным образом.
4. Наличие инфекционных заболеваний приводит к возникновению внешних проявлений ВПЧ. Несколько инфекций в одном организме имеют неблагоприятное влияние на состояние иммунной системы.
5. Гормональные нарушения в период беременности, климакса, на фоне эндокринных заболеваний провоцируют активацию папилломавирусной инфекции.

В группу риска по возникновению плоских бородавок на теле входят:

1. Пациенты, которые часто меняют сексуальных партнеров.
2. Люди, не соблюдающие элементарные правила гигиены.
3. Подростки в период полового созревания.

Отличительные особенности от других видов

Плоские наросты появляются преимущественно у подростков. Другое название образований — юношеские бородавки. Специфические наросты появляются под влиянием гормональных нарушений в детском организме. Они имеют плоский вид, телесный цвет, возвышаются над уровнем кожи всего на 1-2 мм.

Типичная локализация — лицо, кисти рук. Юношеские эпидермальные разрастания следует дифференцировать с другими видами бородавок. В медицине их отличают по форме, размерах, месту локализации, периоду возникновения:

1. Нитевидные выросты — тонкие, висячие образования. Располагаются в области шеи, под мышками, в паху и под грудью у женщин. Нитевидные бородавки – опасные элементы. Легко травмируются и кровоточат. Тяжелым осложнением является их перерождение в злокачественную опухоль.
2. Вульгарные или обыкновенные характеризуются круглой формой, серым цветом. Могут разрастаться и распространяться на соседние участки. Встречаются преимущественно у молодых людей. Характерная особенность — наличие материнской (большой) и дочерней (маленькой) бородавок. Разновидностью данного вида является подошвенный элемент. В народе встречается под названием шипица. Название соответствует форме нароста. Он выглядит как шип, вросший в кожу. Вульгарные разрастания чаще располагаются на ладонях и подошвах.
3. Остроконечные кондиломы — патологические элементы на половых органах. Их тяжело перепутать с другими наростами. Они имеют характерный вид цветной капусты или шелковицы. Остроконечные кондиломы широко распространены среди населения молодого возраста. Инфекция передается половым путем. Разрастания розового цвета появляются на члене, анусе больших и малых половых губах.
4. В медицине различают еще один вид под названием старческие наросты. Они не относятся к истинным бородавкам. У пожилых людей со временем появляются кератомные разрастания. Старческие пятна темного цвета. Себорейная кератома имеет вид сосочковых выростов, которые покрыты чешуйками. Если оторвать чешуйку, под ней остаются эпидермальные разрастания розового цвета.

Правильно провести дифференциальную диагностику сможет опытный врач. Человеку с плоской бородавкой лучше обратиться в больницу за квалифицированной медицинской помощью, чтобы своевременно установить причину заболевания и получить правильное лечение.

Обзор методов избавления

Полностью избавиться от плоских бородавок трудно. После заражения человек становится постоянным носителем ВПЧ. Вирус на протяжении многих лет бессимптомно персистирует внутри организма. Плоские бородавки у детей могут самостоятельно исчезать после нормализации гормонального фона, лечение проводят, если папиллома достигает больших размеров и вызывает дискомфорт. Существует вероятность самоизлечения организма. Врачи советуют не запускать патологический процесс, а приступать к терапии немедленно.

Лечение ювенильных бородавок начинается с назначения противовирусных препаратов. Современные лекарственные средства тормозят процессы роста и размножения вирусов. К эффективным препаратам относятся Виферон, Панавир, Гропринозин. Первые два медикамента выпускаются в виде мази. Они наносятся на патологический участок тела. Положительный эффект наблюдается через неделю. Иногда приходится ждать результата несколько месяцев. Регресс зависит от концентрации ВПЧ, сопротивляемости организма.

Панавир, Гропринозин, Ацикловир выпускаются в таблетках. Препараты действуют на ВПЧ изнутри. Они обладают иммуноукрепляющим действием. Лекарства способствуют выведению ВПЧ, повышают защитные силы организма за счет интерферона.

Чтобы усилить защитные силы организма врачи назначают иммуномодуляторы. Группа препаратов положительно влияет на работу иммунной системы. Они стимулируют размножение клеток, участвующих в защитных реакциях организма (лимфоциты, интерфероны, макрофаги). Иммуномодуляторами являются Анаферон, Иммунал.

Недостаток витаминов провоцирует ослабление иммунитета и возникновение плоских элементов. Алфавит, Перфектил — витаминные комплексы, которые насыщают организм витаминами, улучшают работу иммунной системы. Людям ВПЧ, герпетической инфекцией рекомендовано ежегодно принимать витамины курсами. Они снижают риск развития рецидивов и осложнений заболеваний.

1. Хирургическое удаление плоских бородавок применяется длительное время. Наросты убирают с помощью скальпеля в амбулаторных условиях. Хирург проводит местное обезболивание, обрабатывает операционное поле антисептиками (перекисью водорода, йодом). Когда анестезия подействует, врач вырезает патологическое образование. Для установления природы нароста его отправляют в лабораторию. Здесь проводится гистологическое исследование полученного материала.
2. Лазерная деструкция — современный метод борьбы с внешними проявлениями папилломатоза. Под действием лазера патологические ткани высекаются. Остается небольшая впадина. Лазерное удаление позволяет предотвратить кровотечение, образование келоидных рубцов.
3. Радиоволновая хирургия занимается избавлением от плоских элементов с помощью радиоволн разной частоты — нагревают патологические ткани до высоких температур. Наросты деформируются и отпадают. На коже не остается следов.
4. Криодеструкция позволяет убрать плоские образования безболезненно и быстро. Методика основана на замораживании наростов жидким азотом. Однократное воздействие вещества гарантирует положительный результат через три дня. Бородавка высыхает и отпадает бесследно. Криодеструкция позволяет избежать осложнений: кровотечения, воспаления, бактериального инфицирования, формирования шрамов.

Особенности домашнего лечения

Небольшие, не приносящие дискомфорта образования можно попробовать лечить в домашних условиях. Результативно избавляют от плоских наростов недорогие препараты местного действия и народные рецепты.

1. Салициловая кислота выводит прыщи и другие кожные образования. Предотвращает попадание инфекции в патологический очаг, образование гноя. Препарат наносится 2-3 раза в сутки в области нароста.
2. Цинковая, серная мази действуют аналогично. Подходят взрослым и детям.
3. Оксолиновая мазь снижает размножение и распространение ВПЧ. Обладает мощным противовирусным действием. Мазь от плоских и других видов бородавок наносится 3 р/д.
4. Вартнер Крио состоит из пропана, диметилового спирта. Лекарственное средство замораживает кожные наросты. После нанесения препарата кожа бледнеет, побаливает. По окончании процедуры симптомы уходят вместе с образованием.
5. Коломак — жидкое средство от плоских и вульгарных бородавок, состоящее из молочной и салициловой кислот. Они способствуют деструкции образования. Препарат наносится по 1 капле 1 р/д.
6. Солкодерм — крем для удаления папиллом, кондилом. Патологический участок нужно обрабатывать 2-3 раза в сутки до наступления мумификации нароста.

1. Чистотел — растение, которое с давних времен используется для лечения плоских бородавок. Соком прижигают наросты. На патологическое образование необходимо нанести 2-3 капли чистотела. Следует избегать попадание сока на здоровые участки тела. Манипуляцию осуществляют 1-2 р/д. Лечение проводить до полного исчезновения нароста.
2. Чеснок и лук прижигают плоское образование. Приложить чесночную дольку или небольшую луковичную часть к образованию и закрепить пластырем/бинтом. Ходить с компрессом нужно несколько часов.
3. Эпидермальный нарост можно поочередно смазывать уксусом, перекисью водорода. Обе жидкости выедают патологические образования. Нужно осторожно обрабатывать наросты, чтобы средства не попали на здоровую кожу. Они могут вызвать ожог.
4. В аптеках продаются эфирные масла разных видов. Эффективно избавляют от надоевших образований.

Как избежать рецидивов

Среди негативных последствий персистенции ВПЧ внутри организма выделяют:

1. Частые рецидивы инфекции. Они сопровождаются появлением на теле плоских бородавок.
2. Присоединение бактериальной флоры в область травмированного образования.
3. Царапины, расчесывания наростов приводят к кровотечениям. Больному не грозит потеря большого количества крови, но процесс остановить трудно.

Предупредить развитие рецидивов, осложнений помогают врачебные рекомендации:

1. Носитель ВПЧ должен вести здоровый образ жизни.
2. Нельзя курить, распивать алкогольные напитки. Вредные привычки подавляют работу иммунной системы.
3. При посещении общественных мест (бассейнов, саун), не ходите босиком. Собственное полотенце и тапочки помогают избежать инфицирования.
4. После прихода с улицы не забывайте мыть руки. Между пальцами, на ладонях скапливается большое количество вирусов, бактерий.
5. Передача ВПЧ осуществляется половым путем. Уменьшить риск заражения помогает разборчивость половых связей.