Летучие мыши вирус эбола
Некоторые из самых страшных и летальных вирусов планеты находят естественное убежище внутри летучих мышей, в том числе лихорадка Эбола, бешенство, вирус Марбурга и коронавирус SARS. Многие серьезные эпидемии прослеживаются до летучих мышей, а ученые регулярно открывают новые и новые вирусы, переносимые этими созданиями.
Летучие мыши кажутся особенно искусными в укрывательстве и распространении болезней. Ученые пытаются найти причину этому в геноме летучих мышей; другие же считают, что печальная слава летучих мышей как переносчиков вирусов не оправдана.
Летучие мыши и другие виды, которые хронически переносят вирусы, крысы и мыши, известны как резервуары заболеваний. Большую часть времени эти резервуары остаются нетронутыми, а сами инфицированные животные редко проявляют симптомы заболеваний. Но иногда они протекают, позволяя вирусу заражать новый, куда более уязвимый вид. Почти наверняка вспышка вируса Эбола в Западной Африке в декабре началась именно с легкой руки летучих мышей. На сегодня лихорадка, хотя и преувеличенная в СМИ, поразила по меньшей мере 8900 человек. Ученые подозревают, что летучие мыши виноваты в этой эпидемии, обрушившейся на Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию.
Биология летучих мышей
Смешно то, что летучие мыши могут переносить непропорционально большое количество страшных вирусов. Но так это или нет — вопрос открытый.
Ученые делятся на два лагеря по этому вопросу. Одна школа мысли говорит, что связанные с летучими мышами эпидемии — это просто игра чисел; грубо говоря, имеется так много видов и особей у летучих мышей, что размножение вирусов среди них никого не удивляет. Другая школа предполагает, что летучие мыши действительно особенные, есть что-то в их образе жизни или физиологии, что делает их хорошими носителями вирусов.
Вонг и его коллеги провели достаточно времени, пытаясь разобраться в этом сложном вопросе. Они начали с изучения генома летучих мышей, надеясь найти ключ в иммунной системе, например, набор генов, принадлежащих только им.
Вместо этого команда нашла другую тонкость: даже при том, что геном летучих мышей содержит множество ингредиентов, которыми в точности обладают другие млекопитающие, первые используют их иначе. В частности, гены летучих мышей богаты белками, которые обнаруживают и ремонтируют поврежденную ДНК — их больше, чем ожидалось. Проще говоря, эти гены делают что-то, что помогает мышам выживать и размножаться, поэтому передаются следующим поколениям.
Эти результаты, представленные в журнале Science в декабре 2012 года, соответствуют предыдущим наблюдениям того, что ремонтирующие повреждения гены являются частой целью для вторжения вирусов, части их эволюционного пути. Результаты также переплетаются с анекдотичным наблюдением того, что летучие мыши редко (если вообще когда-либо) болеют раком — возможно, потому что ремонтные гены определяют любой злокачественный рост тканей.
С тех пор Вонг и его коллеги пошли еще дальше. Новые, пока не опубликованные результаты показывают, что в отличие от людей или обычных мышей, у которых противоопухолевая и антивирусная оборона активируется только в ответ на угрозу, у летучих мышей эти гены работают постоянно. Эта активность поддерживает уровень любых вирусов в точке, до которой они не причиняют вреда. Короче говоря, эволюция подняла механизм выживаемости летучих мышей до максимума.
Вонг также предполагает связь с полетом, который увеличивает скорость метаболизма у летучей мыши во много раз по сравнению с состоянием отдыха. Такая выработка энергии приводит к стрессу, который может повредить клетки и ДНК, если только не будет способа быстро обнаружить и отремонтировать это.
Возможно, первоначально эти ремонтные белки были настроены для борьбы с повреждениями, которые появлялись в процессе естественного поведения мышей (летать каждую ночь). Способность бороться со смертельными вирусами могла появиться впоследствии, как своего рода коэволюционное происшествие, считает Вонг.
Другая гипотеза, о которой сообщалось в Emerging Infectious Diseases в мае, предполагает, что полет летучих мышей может вырабатывать достаточно тепла, чтобы имитировать лихорадку. В рамках обычной иммунной реакции у многих животных, лихорадка борется с инфекцией, поднимая температуру тела до уровня, при котором патогены умрут или отключатся. Поднимая температуру еженощно, полет может непреднамеренно убивать определенное количество вирусов, снижая их популяцию.
Хотя для проверки этой идеи не было проведено ни одного эксперимента, некоторые ученые считают, что именно эта гипотеза может быть причиной опасности летучих мышей. Они эволюционировали настолько, что постоянно поддерживают мощную и активную иммунную систему, которой может похвастать мало какое млекопитающее.
Летучие резервуары
Вонг еще не готов утверждать на сто процентов, что летучие мыши являются прекрасными хозяевами для вирусов, но считает, что научные исследования в этом направлении не исключают такой возможности, а напротив — все больше к ней приближают.
Другое возможное объяснение может заключаться только в сочетании цифр, мол, виральность летучих мышей — не более чем статистика.
С более чем 1200 известных видов, летучие мыши составляют более 20% всех видов млекопитающих на Земле. Среди млекопитающих их превосходят только грызуны (вопреки распространенному мнению, летучие мыши не такие уж и мыши). Во многих областях летучие мыши намного превосходят грызунов по многочисленности; в одной колонии иногда живут миллионы особей.
Мнение о том, что летучие мыши являются особенными, может быть сильно высвечено на фоне общего количества работ о виральности этих животных. Чем больше ученые копают, тем больше вирусов находят, грубо говоря, говорит Кевин Оливал, эколог болезней в EcoHealth Alliance.
Куда более важными вопросами Оливал считает экологию и то, как живут эти животные и как с ними взаимодействуют люди. Особенно в тех ареалах, где водится действительно много летучих мышей.
По данным Минздрава Демократической Республики Конго, на начало декабря этого года в стране зарегистрировано 3201 подтвержденных случаев заболевания лихорадкой Эбола, 2209 заболевших умерли.
Сергей Нетёсов, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета, член-корреспондент РАН
Африканский вирус оказался более актуальным, чем российские
Возбудитель лихорадки — вирус Эбола — впервые был обнаружен в 1976 году во время вспышки болезни в районе реки Эбола, протекающей между тогдашним Заиром (ныне Демократическая Республика Конго) и Суданом.
Если рассмотреть хронику создания вакцины против вируса Эбола и современное состояние дел в этой области в мире и в России, то становится понятным, как это поможет всем нам.
Вирус Эбола был впервые идентифицирован в 1976 году во время крупной вспышки вызванного им заболевания в Судане и тогдашнем Заире (теперь Демократическая Республика Конго; ДРК). Поскольку такие вспышки позднее случались не каждый год и их охват в несколько последующих лет был намного меньше, то ученые ограничились в те времена лишь разработкой иммуноферментных диагностикумов на ее маркеры.
Правда, основные фундаментальные исследования были проведены, в том числе секвенирование генома этого возбудителя, причем российские ученые здесь были одними из первых, включая вашего покорного слугу.
В 1990-е, а особенно в 2000-е годы масштаб и число вспышек заметно увеличились, и некоторые лаборатории в США и Канаде начали разработки и вакцинных препаратов, и средств лечения, а также диагностикумов нового типа на основе полимеразной цепной реакции. Однако для проведения полного цикла доклинических испытаний вакцинных препаратов необходимы весьма значительные средства, а с учетом особой опасности этой инфекции значительную часть таких работ необходимо проводить в лабораториях высшего, четвертого уровня биобезопасности. Ввиду этих причин полного цикла доклинических исследований перспективных, кандидатных, как говорят специалисты, вакцин против Эбола-вирусной инфекции до 2014 года так и не было завершено ни в одной из лабораторий мира.
По самым последним данным, природным резервуаром вируса Эбола вернее всего являются фруктоядные летучие мыши. Три вида таких мышей (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti и Myonycteris torquata) могут быть носителями вируса без признаков заболевания. Из 24 видов растений и 19 видов позвоночных, экспериментально зараженных вирусом Эбола, удалось заразить только летучих мышей. Причем они не заболели, а просто несли в себе вирус в течение долгого времени. В обследовании в 2002–2003 годах 1030 животных, включая 679 летучих мышей из Габона и Республики Конго, только 13 фруктоядных мышей несли этот вирус. Кроме того, фрагменты вируса Эбола выделяли из тканей некоторых умерших западноафриканских равнинных горилл и центральноафриканских шимпанзе, которые иногда питаются фруктоядными летучими мышами. Что еще более важно, фрагменты РНК вируса Эбола были выявлены у клинически здоровых летучих мышей разных видов. Это означало, что летучие мыши могут быть носителями вируса без признаков заболевания, то есть хроническими носителями. А это и есть главное условие поддержания циркуляции вируса Эбола в природе.
Неожиданная по размаху, месту возникновения и продолжительности вспышка этого заболевания 2014 года в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии сдвинула ситуацию с места. И уже в конце 2015 года несколько лабораторий и научно-исследовательских институтов в США, Канаде и некоторых других странах объявили о завершении доклинических испытаний нескольких кандидатных, вакцинных препаратов.
О создании прототипной вакцины объявили и у нас в России. Первыми были публикации группы ученых из НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Министерства здравоохранения России о разработке живой вакцины на основе рекомбинантного аденовируса. Однако к этому времени и сама вспышка закончилась, так что испытывать эти вакцины в полевых условиях реальной эпидемии стало негде.
В том же 2018 году, и опять неожиданно, началась вспышка Эбола-вирусной инфекции в ДРК. Как оказалось, один из вакцинных препаратов, разработанный на основе рекомбинантного живого вируса везикулярного стоматита, прошел к этому времени ограниченные клинические испытания в США.
От человека к человеку вирус передается при попадании вируссодержащих жидкостей от больных людей или инфицированных животных на слизистые оболочки или на микротравмы на коже. У больных и умерших концентрация этого вируса в крови и на слизистых оболочках необычайно велика и достигает 10 млн вирусных частиц на 1 мл. Поэтому близкое общение с больным с большой вероятностью приводит к заражению. Наконец, уже выздоровевший человек может нести в себе вирус (в семени мужчин, в грудном молоке женщин) до одного года после выздоровления.
Фото: Артем Геодакян / ТАСС
Производит сейчас этот препарат под названием Ervebo всемирно известный фармгигант MSD (Merck, Sharp and Dohme). Вследствие этого Всемирная организация здравоохранения совместно с правительством ДРК приняли решение о начале клинических испытаний данной вакцины прямо в очаге инфекции.
В настоящее время выявлено пять таксономических видов вируса Эбола, которые отличаются друг от друга процентом летальности. Штаммы вида Заир, которые и циркулируют сейчас в Демократической Республике Конго, самые опасные — со смертностью до 80%.
К настоящему времени, по данным сайта promedmail.org, этой вакциной привито уже более 250 тыс. человек из числа контактных лиц. По имеющимся данным, ни один из вакцинированных не заболел. Однако вспышку пока остановить не удалось, поскольку она развивается в зоне военного межплеменного конфликта, и даже просто находиться там опасно: были случаи убийств местных и иностранных врачей, да и противодействие вакцинации части населения тоже имеет место.
Между тем американская же компания Johnson & Johnson довела до клинических испытаний другую, двухкомпонентную вакцину на основе рекомбинантных аденовируса и вируса осповакцины, производящих при инъекции в организм антигенно значимые белки вируса Эбола. И в середине ноября эта вакцина также была разрешена ВОЗ для проведения полевых испытаний в ДРК, которые в ноябре же и начались.
В России за последнее десятилетие не было ни одного больного эболавирусной инфекцией. В то же время за эти же годы у нас в стране были десятки тысяч больных другими, домашними вирусными инфекциями (ветряная оспа, ротавирус, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа и другие) и сотни умерших от них.
Может, пора вспомнить про эти патогены и начать, наконец, разработки и производство вакцин против них, гораздо более актуальных для России инфекций?
Может быть, вы не знали, но в Москве обитают сотни тысяч летучих мышей. А эти животные, между прочим, славятся как естественный резервуар для всевозможных инфекций. Что, если такой резервуар в квартиру залетит?
В глобальном масштабе ситуация примерно следующая. Летучие мыши обитают практически везде. Их нет разве что в Антарктиде. Вообще, примерно пятая часть всех млекопитающих на свете — это рукокрылые. Более многочисленны на Земле только грызуны. Это первое.
Второе. Как недавно установили учёные, у этих животных совершенно потрясающая иммунная система. Исследователи изучили клетки нильского крылана (обитает в Африке) и бавеанской летучей лисицы (Австралия, Индонезия) и обнаружили, что у них великолепно налажена выработка интерферона, — как известно, этот белок обеспечивает сопротивление при атаке инфекции. Для сравнения понаблюдали, как в случае аналогичного заражения ведут себя клетки в организме африканской зелёной мартышки. Выяснилось, что у неё дела совсем плохи: интерферон не вырабатывался вовсе.
Благодаря такой стойкости рукокрылые носят в себе целые букеты болезней, так сказать, "молча": сами нормально себя чувствуют, а других заражают. По данным американской научно-исследовательской организации EcoHealth Alliance, летучие мыши переносят в общей сложности 17 опасных для человека вирусов. Грызуны и обезьяны в этом плане безнадёжно отстают: у них по десятку инфекций (именно вирусных). Картину дополняет то, что рукокрылые — исключительные долгожители: легко могут дотянуть и до сорока лет, и это нонсенс для зверьков подобных размеров. Бескрылые мыши, между прочим, живут всего примерно два года.
Третье. Рукокрылых считают первоисточником различных эпидемий, в том числе следующих:
— вирус Эбола, крупнейшая вспышка в 2014–2015 годах, более 10 тысяч погибших;
— SARS (атипичная пневмония), 2002–2003 годы, 774 погибших;
— MERS (ближневосточный респираторный синдром), вспышка в 2015 году, с тех пор погибло около 900 человек;
— Вирус Нипах, 13 вспышек с 1999 года в Южной Азии, более 250 погибших;
— Вирус Хендра, более десятка вспышек с 1994 года в Австралии, трое погибших;
— Вирус Марбурга, вспышки в 1967 году в Европе, в 1998–2000 годах и в 2005 году в Африке, более 250 жертв;
— CoViD-19 (21 445 погибших по состоянию на 26 марта 2020 года).
Стоит упомянуть, что в большинстве случаев заражение происходило не в результате непосредственного контакта летучих мышей с человеком, а через "посредников": лошадей, верблюдов, свиней, обезьян, а в случае нового коронавируса — через хищных зверьков циветт из отряда виверровых. То есть сначала вирус переходил к ним, а потом передавался людям. Поскольку циветты — мелкие хищники, они вполне могут ловить летучих мышей. К тому же им приходится "общаться" на шумных китайских базарах, куда их привозят ещё живыми. Надо сказать, там едят обоих, а ещё кошек, собак, змей и многих других животных.
Кстати. Заявленный "виновник" коронавируса — китайский рыжий подковонос Rhinolophus sinicus. Вот такой:
Однако, как пояснили Лайфу на биологическом факультете МГУ, в многочисленных опубликованных видеороликах, снятых на китайских базарах, на прилавках видны совершенно другие летучие мыши.
На тех кадрах, которые показывают из Ухани, на прилавках лежат представители довольно далёкой от подковоносов группы — это крыланы. У них, конечно, тоже есть свои вирусы, в том числе опасные для человека. Но это не подковоносы
Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ
Если угодно, взгляните, к примеру, на такую запись. Утверждается, что это кадры непосредственно из города Ухань. "Деликатес" из рукокрылых тут примерно на 1:30. Если вы впечатлительны, лучше дальше не смотреть, там живую кошку торговец за голову достаёт и палкой замахивается.
На Западе уже звучат призывы прекратить всякие торговые сношения с Китаем, пока там не закроют эти "варварские" рынки. Можно подумать, это исключительно китайское явление. Да так по всей Азии происходит. Между прочим, выяснилось, что знаменитое видео, где девушка кушает летучую мышь, на самом деле снято в Палау.
Так вот. Специалист по рукокрылым Илья Артюшин выразил уверенность в том, что заражение CoViD изначально происходило не в результате употребления летучих мышей в пищу: всё-таки они проходят какую-то термообработку. Вероятнее всего, предполагает биолог, инфекцию подхватывали торговцы во время разделки только что убитых зверьков. Вполне логично: в процессе недолго и порезаться, и вообще этими же руками им наверняка случалось прикасаться к своему лицу и так далее.
И есть ещё один нюанс, который нам поведал эксперт. Дело в том, что некоторые. Э-э-э. В общем, употребляют помёт летучих мышей. В качестве народного средства.
Скорее всего, либо подковоносов в Китае употребляли как народное средство, либо употребляли не самих животных, а их помёт. В некоторых традициях помёт летучих мышей считается очень ценным лекарством. В России тоже есть рынок "запчастей" летучих мышей — то ли для оккультных целей, то ли для народной медицины
Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ
Теперь давайте попробуем разобраться, каким образом всё это может непосредственно касаться россиян, кроме того, что им случается подхватить коронавирус где-то за границей.
Итак, в нашей стране обитает около 40 видов рукокрылых, они живут не только на юге, но и в средней полосе и даже за полярным кругом. В Москве, по примерным представлениям биологов, сотни тысяч особей.
Город для летучих мышей — это местность, напоминающая им какие-то утёсы, приречные гольцы, гравийные пустоши, то есть животные, которые любят такие места, они легко приходят в город
Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ
Известно, к примеру, что практически с самого момента постройки они облюбовали главное здание МГУ в качестве места зимовки. А вот в 2013 году летучих мышей запечатлели в общежитии МГУ. Жильцы писали, что рукокрылые обосновались у них под подоконниками.
Надо сказать, на фото — двухцветный кожан, это самая распространённая в Москве разновидность летучих мышей. Часто встречаются также водяные ночницы и лесные нетопыри. В тёплых краях преобладают другие: поздний кожан, рыжая вечерница и средиземноморский нетопырь. И там уже этих зверьков миллионы и миллионы.
Реально за численностью никто не следит, вообще, "рукокрыльщиков" человек десять на всю страну, поэтому понятно, что такого мониторинга, как в Европе и Америке, не ведётся и реальных цифр никто не знает
Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ
Подковоносые в России тоже есть, они водятся на Кавказе и в Крыму. Но биолог заверил: от них опасности нет совершенно никакой.
Это не те виды, которые в Китае переносят новый коронавирус. Вероятность того, что российские летучие мыши этим вирусом заразятся, равна нулю. Но вообще, коронавирусы — это очень широкая группа вирусов, которые сидят на куче разных млекопитающих. И у рукокрылых тоже есть свои коронавирусы, и у нетопырей, и у вечерниц, и у подковоносых. И подавляющее большинство этих вирусов абсолютно безопасны.
Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ
Самые большие опасения по поводу российских летучих мышей связывают с вирусом бешенства. Однако, как подчеркнул научный сотрудник биофака, эти опасения сильно преувеличены.
Это мнение сформировано по ситуации в Северной Америке, там действительно довольно высокий процент заражения, серьёзная ситуация. В России — при том, что у нас есть европейский вирус бешенства летучих мышей, северокавказский вирус бешенства летучих мышей — за всю историю наблюдений количество случаев заражения бешенством от летучих мышей — в пределах десятка
Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ
По мнению Артюшина, по мере вырубки лесов рукокрылым приходится приспосабливаться к городской среде, так что, скорее всего, со временем встреч с ними будет всё больше и больше.
Это повышает риски передачи каких-то заболеваний. Но вообще, ситуация немного парадоксальная. В принципе, летучие мыши и сейчас контактируют с человеком довольно много. В Ростовской области под каждым подоконником сидят летучие мыши. Понятно, что люди контактируют с помётом этих мышей, периодически берут их в руки, при ремонте уничтожают эти колонии, контакт есть постоянный. Но при этом случаев заражения от летучей мыши человека какой-то действительно опасной болезнью очень и очень мало. Я вот лично ежегодно держу в руках сотни летучих мышей, и никаких проблем пока ни у меня, ни у моих коллег нет
Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ
Если такой нежданный гость залетит в квартиру, в большинстве случаев достаточно накрыть его плотной тряпкой или полотенцем и выпустить за окно. Но когда на улице холодно, а зверёк явно еле живой, то учёные призывают пожалеть его, посадить в коробку и позвонить специалистам, которые приезжают и забирают бедолаг. Для этого существует, в частности, центр реабилитации летучих мышей при Московском зоопарке. Каждую зиму к ним в руки попадают десятки летучих мышей. Вот телефоны с их сайта:
+7(968) 476-88-06 Ольга Геннадьевна Ильченко,
+7(903) 210-16-67 Ольга Акинина,
+7(916) 330-38-79 Филипп Тумасьян.
Если в процессе поимки летучая мышь всё-таки укусила или поцарапала, нужно перестраховаться и как можно скорее обратиться к врачам, чтобы сделать прививку от бешенства. А если контакт получился совершенно мирным, то останется просто тщательно вымыть руки. Вот, собственно, и все рекомендации. И ещё: биологи просят не забывать, что рукокрылые природе крайне необходимы, поскольку активно уничтожают насекомых. Каждая летучая мышь за час может съесть 1200 комаров. Нетрудно представить, что начнётся в городах без кожанов и нетопырей.
Человечество переживало не одну эпидемию, в том числе коронавирусную — тяжелые респираторные синдромы, Эбола, лихорадка Зика. Некоторые из них пришли к нам также от летучих мышей, какие-то — тоже из Китая.
Атипичная пневмония SARS
Что это? Тяжелый респираторный синдром, возбудитель — коронавирус SARS (severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, SARS-CoV). Ученые точно не знают о происхождении коронавируса SARS, но, вероятно , он жил в организме летучих мышей и передался животному — предположительно, циветте, а затем попал к человеку. Заболевание проявлялся чаще всего во вторую неделю после инфицирования. Вирус передавался от человеку к человеку в больницах при отсутствии надлежащих мер инфекционного контроля. Когда нужные меры были внедрены, вирус удалось победить.
Когда появилась? В ноябре 2002 года.
Где? В китайской провинции Гуандун. За два месяца заболевание перекинулось на Гонконг и Вьетнам, а затем распространилось на 26 стран мира, в том числе Сингапур, Вьетнам, Канаду, а также в Тайбэй.
Симптомы похожи на грипп — лихорадка, утомляемость, головная боль, высокая температура, озноб, диарея. У SARS нет специфических симптомов, по которым его можно было бы сразу определить. Во вторую неделю болезни появляется кашель и становится трудно дышать. Тяжелые симптомы развиваются быстро и требуют интенсивной терапии.
Сколько человек заразились? 8437 человек, скончались 813. Уровень летальности — около 9 %, среди пациентов старше 50 лет — 50%.
Когда закончилась? Последний случай заболевания зарегистрирован в июне 2003 года. После этого случайно заразились три человека из-за нарушений техники безопасности в лабораториях в Сингапуре и Тайбэе. Еще одному человеку на юге Китая вирус передался, вероятно, от животного, но точные обстоятельства неизвестны.
Есть ли вакцина? Нет. Вакцина на стадии разработки.
Ближневосточный респираторный синдром MERS
Что это? БВРС — вирусное респираторное заболевание, его вызывает коронавирус нового типа MERS-COV ( Middle East respiratory syndrome coronavirus).
Когда появился? В 2012 году. Ученые выяснили , что БВРС попал в организм людей из-за контакта с инфицированными одногорбыми верблюдами. Происхождение вируса до конца неизвестно, но ученые полагают, что вирус попал в организм верблюдов от летучих мышей в отдаленном прошлом.
Где? Впервые MERS диагностировали в Саудовской Аравии, именно там заразились 80% всех пациентов. Но БВРС-КоВ всё же распространился еще на 26 стран: Алжир, Австрию, Бахрейн, Китай, Египет, Францию, Германию, Грецию, Исламскую Республику Иран, Италию, Иорданию, Кувейт, Ливан, Малайзию, Нидерланды, Оман, Филиппины, Катар, Республику Корея, Королевство Таиланд, Тунис, Турцию, Объединенные Арабские Эмираты, Соединенное Королевство, Соединенные Штаты Америки и Йемен.
Симптомы: высокая температура, кашель, одышка, диарея. Пневмония развивается часто, но не всегда. У некоторых людей БВРС проходил без симптомов — заболевание зарегистрировали, когда проверяли тех, с кем контактировали заболевшие. При тяжелом течении болезни нужна механическая вентиляция легких, так как возможна остановка дыхания. БВРС тяжелее переносили пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и те, кто у кого были онкологические заболевания, болезни легких и диабет. От человека к человеку вирус передавался непросто — для этого нужен тесный контакт, например, когда пациенту оказывают медицинскую помощь без средств защиты.
Сколько человек заразились? Умерли примерно 34% заболевших. По состоянию на январь 2020 года, по данным ВОЗ, заболели 2519 человек, умерли 866.
Когда закончился? Последний случай заболевания БВРС зарегистрировали в январе 2020 года: заболела медсестра в Саудовской Аравии.
Есть ли вакцина? Ни вакцины, ни специфического лечения от БВРС-КоВ не существует — их только разрабатывают. Лечение заключается в назначении поддерживающей терапии. Для профилактики заболевания рекомендуют мыть руки после прикосновения к верблюдам, а также кипятить или пастеризовать верблюжье молоко и качественно термически обрабатывать мясо.
Лихорадка Эбола
Что это? Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ) (сначала ее называли геморрагической лихорадкой), тяжелая и часто смертельная. По данным ВОЗ, естественный носитель вируса Эболы — летучие мыши семейства Pteropodidae. А в организм человека вирус попал через контакт с кровью и выделениями инфицированных животных — обезьян, антилоп, дикобразов, когда их находили мертвыми или больными во влажных лесах. После этого вирус начал передаваться от человека к человеку, но не воздушно-капельным путем, как в случае с COVID-19, а при тесном контакте с кровью и физиологическими жидкостями заболевшего. Вирусом Эболы заражаются, если поврежденная кожа или слизистая оболочка контактировала с кровью или выделениями больного или с предметами, на которых они были.
Когда появилась? О лихорадке Эболы стало известно в 1976 году, когда одновременно начались вспышки в городе Нзаре в нынешнем Южном Судане (тогда — Судан) и в маленькой деревне Ямбуку в Конго (тогда — Республика Заир). Вирус обнаружили рядом с рекой Эболой в Конго — отсюда и название.
Следующая вспышка Эболы произошла в Западной Африке в 2014–2016 годах — она стала самой крупной из всех. Вирус появился в Гвинее, затем перекинулся через сухопутные границы в Сьерру-Леоне и Либерию.
Где? Западная Африка: Конго, Южный Судан, Сьерра-Леоне, Либерия, Гвинея, Габон, Руанда, Бурунди, Мали, Нигерия, Уганда, по одному случаю в Испании, Италии, Великобритании, в США — четыре.
Симптомы: Инкубационный период длится от 2 до 21 дня. Инфицированный человек не может заразить других до того, как у него появятся симптомы: лихорадка, слабость, мышечные боли, головная боль, боль в горле. На следующем этапе болезни появляется рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени, в некоторых случаях выделяется кровь из десен и с калом.
Сколько человек заболели? Показатель летальности — от 25 до 90 %, средний коэффициент — около 50 %. Во время вспышки в 1976–1979 годах в Южном Судане и Конго заболели 637 человек, умерли 454. По данным ВОЗ, к 2018 году лихорадкой Эбола заболели 31 161 человек, умерли 12 999.
Когда закончилась? Вспышка в Конго длится до сих пор.
Есть ли вакцина? В октябре 2019 года Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА) — эта организация дает научную оценку лекарственных средств, разрабатываемых фармацевтическими компаниями, — рекомендовала выдать лицензию вакцине rVSV-ZEBOV-GP, ее эффективность удалось доказать. Лицензированная вакцина станет доступна в середине 2020 года. До этого вакцину используют по экспериментальному протоколу — его называют использованием из соображений гуманности. Прививки получили уже 236 тыс. человек в Конго, Уганде, Южном Судане, Руанде и Бурунди.
Лихорадка Зика
Что это? Вирус Зика передается при укусах комаров рода Aedes в тропиках и субтропиках. Эти насекомые обычно активны ранним утром и ранним вечером. Между людьми вирус Зика передается половым путем, при переливании крови, пересадке органов от матери к плоду.
Когда появилась? Ученые впервые обнаружили вирус Зика у обезьян в Уганде в 1947 году. У людей его нашли в 1952 году в Уганде и Танзании. Отдельные случаи заболевания были еще в 1960–1980 годах в Африке и Азии.
Первая вспышка инфицирования вирусом Зика произошла на острове Яп в Микронезии в 2007 году, затем — в Полинезии в 2013 году и других странах Тихоокеанского региона. В марте 2015 года вирус пришел в Бразилию.
В октябре 2015 года ученые выяснили, что вирус Зика вызывает микроцефалию у детей, чьи матери были инфицированы во время беременности. Поэтому власти Бразилии попросили женщин отложить планирование беременности до тех пор, пока вспышка не угаснет. Вспышки вируса Зика также происходили в Америке, Африке и других регионах.
Где? Африка, Южная Америка, Азия, Тихоокеанский регион — всего 86 стран, в том числе и Россия.
Симптомы: повышенная температура, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах, головная боль. Но у большинства людей, инфицированных вирусом Зика, не появляется никаких симптомов. Главное осложнение — патологии плода и развитие микроцефалии — значительного уменьшения головы плода. У людей старшего возраста может развиться синдром Гийена-Барре, при котором иммунная система поражает собственные периферические нервы, но большинство людей выздоравливают.
Сколько человек заболели? Лихорадка Зика не смертельна. Из-за того, что у большинства зараженных нет симптомов, нет и полных данных о количестве инфицированных ею людей. Тем не менее, по состоянию на конец 2016 года, в Бразилии зарегистрировали 1,5 млн случаев заражения вирусом Зика.
Как пишет The New York Times, с октября 2015 года по конец января 2016 года 4182 ребенка родились с микроцефалией, ее появление связывают с распространением вируса. С 2010 по 2014 с микроцефалией рождались около 160 детей в год.
В Сальвадоре врачи подтвердили более 7 тыс. случаев заражения, в Колумбии — 25 645, в Гондурасе — 3649, в Венесуэле — 4700, в США — 51. В остальных странах случаи лихорадки Зика были единичными.
Когда закончилась? Вспышка лихорадки закончилась в 2016 году, но случаи заражения происходят до сих пор.
Есть ли вакцина? Вакцины в процессе разработки. ВОЗ также занимается сокращением популяции комаров Aedes.
Читайте также: