Леводекса и гепатит с

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ливодекса. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ливодексы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ливодексы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ливодекса - гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Состав

Урсодезоксихолевая кислота + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Распределение урсодезоксихолевой кислоты характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. В результате пресистемной элиминации урсодезоксихолевой кислоты образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% от всей введенной дозы урсодезоксихолевой кислоты выводится с желчью. Оставшаяся часть невсосавшейся фракции урсодезоксихолевой кислоты попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Показания

первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
хронические гепатиты различного генеза;
алкогольная болезнь печени;
неалкогольный стеатогепатит;
первичный склерозирующий холангит;
кистозный фиброз (муковисцидоз);
дискинезии желчевыводящих путей.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Ливодекса составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения - 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза - 10-15 мг/кг (при необходимости - до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг в сутки - 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза - 12-15 мг/кг (при необходимости - до 20-30 мг/кг в сутки) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза - 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Побочное действие

кальцинирование желчных камней;
повышение активности печеночных трансаминаз;
диарея;
тошнота;
абдоминальная боль;
при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Противопоказания

рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
нефункционирующий желчный пузырь;
острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
детский возраст до 3 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Ливодексы при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 3 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Особые указания

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание Ливодексы.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости - коррекции его режима дозирования.

Аналоги лекарственного препарата Ливодекса

Структурные аналоги по действующему веществу:

Гринтерол;
Урдокса;
Урсо 100;
Урсодез;
Урсодезоксихолевая кислота;
Урсодекс;
Урсолив;
Урсолит;
Урсоприм;
Урсором Ромфарм;
Урсосан;
Урсофальк;
Холудексан;
Эксхол.

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

Альфа липоевая кислота;
Антралив;
Берлитион;
Бонджигар;
Бренциале форте;
ГепаМерц;
Гепабене;
Гепатосан;
Гепафор;
Гептор;
Гептрал;
Глутаргин;
Дипана;
Кавехол;
Карсил;
Лаеннек;
Легалон;
Лив.52;
Ливенциале;
Липоевая кислота;
Метионин;
Октолипен;
Прогепар;
Резалют Про;
Ремаксол;
Силибинин;
Силимар;
Силимарин;
Тиоктовая кислота;
Урсосан;
Фосфоглив;
Фосфоглив форте;
Фосфонциале;
Хепабос;
Холудексан;
Эрбисол;
Эслидин;
Эссенциале Н;
Эссенциале форте Н;
Эссенциальные фосфолипиды;
Эссливер;
Эссливер форте.

Гепатопротекторы, основным компонентом которых является урсодезоксихолевая кислота, широко используются в составе комплексного лечения гепатита, цирроза, рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита, дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита.

Одним из самых недорогих ЛС, в основе которого лежит УДХК, является Ливодекса. Выпускается данный медикамент в виде таблеток для перорального применения. В одной таблетке может содержаться 150 или 300 мг активного компонента.

Отпускаются таблетки Ливодекса в аптеках по рецепту. Средняя цена упаковки (100 таблеток по 300 мг) составляет 900 рублей. Таблетки 150 мг (50 штук) обойдутся всего лишь в 450-500 рублей. Производитель гепатопротектора – индийская фармацевтическая компания Сан Фармасьютикал Индастриз ЛТД.

Состав и механизм действия Ливодекса

Ливодекса – дешевое индийское средство, которое по своим фармакологическим свойствам совершенно не уступает более дорогим ЛС на основе урсодезоксихолевой кислоты, в числе которых небезызвестный Урсофальк.

В основе таблеток Ливодекса лежит урсодезоксихолевая кислота. Как уже отмечалось выше, в 1 таблетке может содержаться либо 150 мг, либо 300 мг активного компонента. Таблетки, в которых содержатся 250, 500, 1000 мг УДХК не выпускаются.

В аннотации также указано, что в препарате содержатся вспомогательные компоненты, в числе которых лактоза, крахмал, диоксид кремния, тальк очищенный, повидон, титана диоксид, окись железа и пр.

Урсодезоксихолевая кислота обладает желчегонным, холелитолитическим, гиполипидемическим, гепатопротекторным, иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим действием.

Терапевтические эффекты Ливодекса:

Урсодезоксихолевая кислота снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны у людей, страдающих от хронического рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита.
Главное составляющее таблеток купирует воспалительные процессы в желчном пузыре и печени, предотвращает развитие фиброза и цирроза, оказывает мембраностабилизирующее действие.
При употреблении таблеток происходит снижение уровня литогенности желчи, то есть падает вероятность образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
Препарат в значительной мере снижает вероятность прогрессирования варикозного расширения вен пищевода.
Урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином, и даже растворяет мелкие холестериновые камни в желчном пузыре при условии, что конкремент не поддался кальцификации.
Лекарственное средство снижает токсичность желчных кислот.
УДХК оказывает гипохолестеринемическое действие.
Во время лечения повышается сопротивляемость организма инфекционным и вирусным агентам. Нередко Ливодекса применяется при вирусных гепатитах, потому что индийское средство помогает быстрее добиться ремиссии недуга и купировать местные воспалительные процессы.
Лекарство нормализует детоксикационную функцию печени, связывает свободные радикалы, токсины и соли тяжелых металлов.

Всасывание действующего вещества осуществляется при помощи, так называемой, пассивной диффузии и активным транспортом через подвздошную кишку. УДХК хорошо связывается с белками плазмы, метаболиты выводятся преимущественно вместе с желчью.

Биотрансформация желчных кислот происходит непосредственно в печени. Урсодезоксихолевая кислота может проникать через плацентарный барьер, поэтому лекарства на основе этого вещества с особой осторожностью назначают беременным женщинам.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях врач может прописывать таблетки Ливодекса? В основном данное средство применяется в случаях, когда необходимо растворение холестериновых конкрементов в желчном пузыре.

Но есть ряд нюансов. Чтобы лечение завершилось успешно, необходимо отсутствие закупорки желчных протоков, сохранение нормальной функциональности желчного пузыря, и самое главное – холестериновые камни должны быть маленькие в размере и не содержать в себе много кальция.

Показаниями к применению таблеток могут быть и другие заболевания, в частности:

Первичный билиарный цирроз при условии, что у человека отсутствуют признаки декомпенсации данной патологии.
Билиарный рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит.
Алкогольное заболевание печени.
Хронический гепатит при любом генезе воспалительного процесса, то есть показаниями к применению могут послужить вирусный, алкогольный, лекарственный и даже аутоиммунный гепатит.
Неалкогольный стеатогепатит.
Дискинезия желчевыводящих протоков.
Некалькулезный (называют еще бескаменный) холецистит.
Склерозирующий холангит.
Кистозный фиброз/муковисцидоз.
Жировая дистрофия печеночных клеток (гепатоз).

Теперь пару слов о дозировочном режиме. Суточная доза подбирается гепатологом исключительно в индивидуальном порядке. Во внимание врач берет тяжесть основного заболевания, возраст и массу тела пациента. Доза обычно составляет 10-30 мг/1 кг массы тела пациента. Терапия длится по-разному. К примеру, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре может понадобиться даже несколько лет, а, скажем, при неалкогольном стеатогепатите лечение длиться не более 5 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Больной не может принимать таблетки Ливодекса, если у него есть повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или вспомогательным компонентам ЛС. В список противопоказаний также входят дисфункция желчного пузыря, острые воспалительные процессы в желчном пузыре/кишечнике/желчных протоках, декомпенсация цирроза печени, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Не назначается медикамент, если у человека имеются острые нарушения в работе почек или поджелудочной железы, и в случаях, когда холестериновые камни в размере превышают 20 мм и поддаются кальцификации. Беременным и кормящим женщинам индийское средство назначается, но с осторожностью. Детям в возрасте до 3 лет медикамент противопоказан.

Принимать алкоголь во время терапии нельзя, так как он снижает эффективность лечебных мероприятий. С осторожностью Ливодексу нужно сочетать с антацидами на основе ионообменных смол и алюминия, Циклоспорином.

Также нужно принять во внимание, что эстрогены, гестагены, гиполипидемические ЛС повышают насыщенность желчи холестерином, вследствие чего снижается эффективность урсодезоксихолевой кислоты.

Декомпенсация цирроза печени.
Аллергические/анафилактические реакции.
Кальцификация желчных камней.
Пищеварительные расстройства – диарея, метеоризм, печеночные колики, боли в абдоминальной области, тошнота.
Повышение активности печеночных трансаминаз.

Если во время приема таблеток у человека постоянно наблюдается диарея и метеоризм, дозировка снижается.

Отзывы и аналоги Ливодекса

Реальные отзывы о Ливодексе преимущественно положительные. По словам многих пациентов, средство действительно помогает растворять холестериновые камни, что подтверждается на УЗИ, а также препарат отлично справляется с застоем желчи и неприятными симптомами гепатобилиарных нарушений.

Медики оставляют о лекарстве тоже положительные отзывы. Они утверждают, что Ливодекса ничем не уступает аналогичным дорогостоящим ЛС на основе урсодезоксихолевой кислоты. Врачи рекомендуют пациентам помнить о лекарственной совместимости УДХК с другими медикаментами, а также во время терапии регулярно делать УЗИ и отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз.

Что касается аналогов, то у Ливодексы их достаточно много. Лучшие заменители препарата продемонстрированы в таблице.

Название.

Цена, производитель.

Активные компоненты.

Показания.

Урсосан.

50 капсул (250 мг) – 800-920 рублей.

50 таблеток (500 мг) стоят 1500-1700 рублей.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – это элимер хенодезоксихолевой кислоты. УДХК является нетоксичной желчной кислотой. Она содержится в малом количестве (1-5%) в желчи, которую вырабатывает организм.

Первоначально препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты использовались для лечения желчнокаменной болезни. Но на сегодняшний день медикаменты данного сегмента назначаются лицам, страдающим от гепатита, билиарного цирроза, дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита.

Самыми популярными гепатопротекторами на основе УДХК, не считая Урсофалька, являются Урсосан и Ливодекса. Врачам часто задают вопрос, какой из данных медикаментов эффективнее? По словам специалистов, препараты практически равноценны, но Урсосан несколько лучше и далее мы рассмотрим почему.

Урсосан и Ливодекса: что лучше?

Медикаментозные средства с урсодезоксихолевой кислотой прекрасно помогают растворять холестериновые камни в желчном пузыре при условии, что конкременты небольшие в размере и не содержат в себе много кальция.

Также УДХК оказывает гепатопротекторное действие, помогает стабилизировать липидный обмен, повышает иммунитет, снижает насыщенность желчи холестерином и купирует воспалительные процессы в органах гепатобилиарной системы.

Итак, что лучше Ливодекса или Урсосан? Чтобы нагляднее продемонстрировать отличия и схожие черты ЛС, внесем данные о них в таблицу.

Параметр.	Урсосан.	Ливодекса.
Сертификаты качества и соответствия.	+	+
В каких формах выпускается препарат?	Капсулы (250 мг), таблетки, покрытые пленочной оболочкой (500 мг).	Таблетки для перорального приема. В одной таблетке может содержаться 150 или 300 мг действующего вещества.
Средняя стоимость в аптеках.	Капсулы (100 штук по 250 мг) стоят около 1600-1700 рублей. Цена таблеток (100 штук по 500 мг) составляет 3200-3400 рублей.	Средняя цена таблеток (100 штук по 300 мг) составляет 1200-1300 рублей. Что касается таблеток по 150 мг, то они стоят порядка 600-760 рублей за 100 штук.
Фирма-производитель.	Производством медикамента занимается чешская фармацевтическая компания ПРО.МЕД.ЦС.	Ливодекса импортируется из Индии. Фирма-производитель – Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
Отпуск в аптеках.	Осуществляется по рецепту.
Активный компонент.	Урсодезоксихолевая кислота. Количество действующего вещества зависит от формы выпуска конкретного препарата. На 1 таблетку или капсулу может приходиться от 150 до 500 мг УДХК.
Вспомогательные вещества.	Кукурузный крахмал, крахмал кукурузный прежелатированный, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, титана диоксид и желатин.	Крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, очищенный тальк, повидон К-30, натрия карбоксиметилкрахмал, макрогол, окись железа красная, желтый оксид железа, диоксид титана.
Терапевтическое действие.	Урсодезоксихолевая кислота обладает холелитолитическим, гепатопротекторным, желчегонным, гипохолестеринемическим, иммуномодулирующим действием. Вещество снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клетки органов ЖКТ. Еще компонент снижает насыщенность желчи холестерином, повышает растворимость холестерина в желчи, растворяет липидные конкременты в ЖП. Урсодезоксихолевая повышает иммунитет, купирует воспалительные процессы в ЖП и печени, стимулирует синтез и нормализует пассаж желчи.
В каких случаях назначается?	Неосложненная желчнокаменная болезнь, хронические гепатиты любой этиологии, холестатические патологии печени (билиарный цирроз, склерозирующий холангит, муковисцидоз), неалкогольная жировая болезнь печени, АБП, дискинезия желчевыводящих путей, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит.	Первичный билиарный цирроз, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит, муковисцидоз, ДЖВП, билиарный рефлюкс-гастрит/рефлюкс-эзофагит.
Список противопоказаний.	Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам, нефункционирующий желчный пузырь, декомпенсация цирроза, выраженные нарушения в работе почек, печени и поджелудочной железы, детский возраст (до 3 лет), наличие крупных рентгенположительных конкрементов в желчном пузыре.	Рентгенположительные камни в желчном пузыре, дисфункция ЖП, цирроз в стадии декомпенсации, нарушения в работе почек и поджелудочной железы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, детский возраст (до 3 лет), повышенная чувствительность к УДХК или вспомогательным компонентам препарата.
Побочные эффекты.	Аллергические реакции, диспепсические расстройства, кальцинирование желчных камней. Крайне редко – декомпенсация цирроза печени.	Кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных ферментов, диспепсические расстройства, декомпенсация цирроза, аллергические реакции.
Передозировка.	Случаи не зарегистрированы.

Что лучше принимать детям, кормящим и беременным женщинам?

Урсосан или Ливодекса – что лучше давать ребенку? Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту. В принципе медикаменты можно принимать детям, которые достигли 3-летнего возраста. Но практика показывает, что Урсосан вызывает побочные эффекты гораздо реже, поэтому его чаще выписывают несовершеннолетним пациентам.

Ситуация с беременными и кормящими женщинами схожая. Оба лекарства можно принимать во время вынашивания ребенка, если ожидаемая польза для матери превышает все возможные риски для плода. Но Урсосан и тут приоритетнее, потому что Ливодекса чаще вызывает у будущих мам тошноту и пищеварительные расстройства. Диспепсия очень неприятна, особенно при наличии токсикоза.

В период лактации принимать оба средства можно лишь при одном условии – женщина на период терапевтических мероприятий прекращает кормить малыша грудью.

Совместимость с алкоголем и особые указания

Поговорим о совместимости лекарственных средств с алкогольными напитками. Состав у гепатопротекторов схожий, в них содержится одно и то же действующее вещество, правда, в разной концентрации.

Принимать во время терапевтических мероприятий алкоголь категорически не рекомендуется. Дело в том, что спиртное снижает эффективность лечения, так как этанол нарушает детоксикационную функцию печени, плохо сказывается на липидном и белковом обмене, может вызывать воспалительные процессы в паренхиме печени и желчном пузыре.

Также упомянем об особых указаниях. В инструкциях к медикаментам сказано, что:

При ЖКБ нужно с определенной периодичностью, которая устанавливается лечащим гепатолом, проходить УЗИ желчного пузыря. Если камни не удается растворить в течение 2-3 месяцев или они даже увеличиваются в размере, прием УДХК следует прервать.
При возникновении диареи и тошноты может понадобиться коррекция дозировочного режима.
Во время лечения следует отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз. Если он повышен, курс лучше прервать или скорректировать дозировочный режим.

Также не рекомендуется сочетать Урсосан и Ливодекса с ЛС, в составе которых есть алюминий или ионообменные смолы, гестагенами, гиполипидемическими препаратами, эстрогенами, Циклоспорином.

Отзывы и аналоги препаратов

Что думают покупатели об Урсосане и Ливодексе? На самом деле о медикаментах разные отзывы. Об Урсосане большинство комментариев положительные. По словам пациентов, препарат действительно помог растворить холестериновые камни, улучшить общее самочувствие, избавиться от хронических заболеваний печени и желтухи. На побочные эффекты жалоб практически нет.

Об индийском гепатопротекторе Ливодекса отзывы противоречивые. Некоторым пациентам ЛС помог, другие – совершенно не ощутили на себе терапевтического действия. К тому же, многие больные жаловались на то, что после приема таблеток у них постоянно появлялась тошнота и другие диспепсические расстройства.

Отзывы врачей о препаратах тоже разнятся. Большинство гепатологов склоняются к тому, что Урсосан лучше. Во-первых, средство лучше переносится пациентами. Во-вторых, препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и дозах. В-третьих, стоимость проверенного годами Урсосана не намного больше, чем у Ливодексы.

Лучшие групповые аналоги Ливодексы и Урсосана продемонстрированы в таблице.

Читайте также: