Любовь это как грипп
11.11.2019 в 18:02, просмотров: 1052
В конце осени и зимой очень многие люди болеют гриппом и ОРВИ. Симптомы у этих заболеваний похожи: лихорадка, боль в горле, кашель, насморк или заложенность носа, боль в мышцах, усталость. Но грипп протекает тяжелее обычной простуды и может привести к серьезным осложнениям. Впрочем, от этих заболеваний можно обезопаситься.
ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ
При гриппе и ОРВИ человек становится заразен уже за сутки до проявления первых признаков болезни. А наиболее опасен он в первые два-четыре дня болезни.
Прививка
ОРВИ вызывает более 200 разных вирусов, поэтому привиться от простуды невозможно. А вот от гриппа — вполне реально. Конечно, и прививка не дает стопроцентной защиты, ее эффективность составляет около 60 процентов. Тем не менее, это лучшая профилактика гриппа, котороя только есть. Врачи рекомендуют в обязательном порядке прививаться детям старше шести месяцев, беременным женщинам, людям старше 65 лет, пациентам с хроническими заболеваниями (диабет, астма, болезни сердца, легких, почек, печени и другие болезни), а также людям, которые живут с кем-то из групп риска — например, родителям с маленьким ребенком.
Мытье рук и правильное чихание
У людей с простудой и гриппом вирус, как правило, находится на руках. Причем он остается живым и опасным в течение минимум двух часов. Если больной человек пожмет другому руку или возьмется за поручень в метро, вирус передастся дальше. Инфицирование может произойти, если человек потом дотронется до рта или носа. Поэтому врачи советуют, во-первых, не трогать свое лицо, а во-вторых, тщательно мыть руки. Этот процесс должен занимать 40-60 секунд, причем особое внимание надо уделить местам между пальцев и возле ногтей. Затем необходимо насухо вытереть руки индивидуальным полотенцем.
Кроме того, стоит научить болеющего человека правильно чихать или кашлять. Делать это надо в платок или кусок ткани, который потом стоит выбросить или выстирать. Если платка нет, можно чихнуть в рукав одежды (место, где сгиб локтя). Но ни в коем случае не надо кашлять в ладонь или кулак. Иначе бактерии останутся у вас на коже или разлетятся со слюной во все стороны.
Здоровый образ жизни
У курильщиков больше шансов заразиться ОРВИ, к тому же болезнь у них протекает с более тяжелыми симптомами. Поэтому лучшая профилактика простуды и гриппа — отказ от сигарет. Кроме того, врачи советуют высыпаться и правильно питаться. По некоторым данным, в профилактике простуды может помочь секс. Правда, исследований на эту тему мало.
НЕЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ
Витамин С, эхинацея, чеснок
Люди, которые регулярно принимают витамин С, болеют простудой и гриппом не реже тех, кто не пьет витамины. Также употребление витамина C уже во время болезни не помогает быстрее выздороветь. То же самое относится к чесноку и эхинацее — нет никаких данных, что они помогают уберечься от гриппа или простуды.
Закаливание
В Советском Союзе считалось, что человек, который обливается холодной водой, потом меньше болеет. На самом деле, исследований на эту тему очень мало, поэтому невозможно точно сказать, работает закаливание или нет. Согласно одному из исследований, люди, которые в течение месяца принимали контрастный душ, потом реже пропускали работу из-за плохого самочувствия. Но на больничном по болезни они проводили столько же времени, сколько и люди, не практикующие закаливание. Врачи считают, что обливаться холодной водой можно, если это доставляет вам удовольствие. При этом процедура должна длиться не больше 30 секунд. И от нее стоит воздержаться людям с сердечно-сосудистыми и аутоиммунными заболеваниями. Также не стоит начинать закаливаться в пожилом возрасте, потому что вреда от этого может быть больше, чем пользы.
Оксолиновая мазь
Оксолиновая мазь появилась еще в начале 1970-х годов и с тех пор пользуется в аптеках стабильной популярностью. Почему-то считается, что если смазать ею слизистую носа, то риск заразиться гриппом или простудой уменьшится. Однако доказательств эффективности оксолиновой мази нет. Некоторые врачи объясняют положительные отзывы пациентов, которые используют оксолин, исключительно эффектом плацебо.
Медицинская маска
Любовь как грипп — когда-нибудь проходит,
Болеть, однако, очень надоело!
Вот знаю — нынче от простуды в моде
Прививку делать в нижней части тела.
Ученые мужи, дремать доколе,
Вы будете, своей предавшись лени?
Придумайте таблетки иль уколы,
Не зря же вы потомки Авиценны!
Принять готова в опытах участье,
Глотать анти-любовную вакцину,
Пока в мое сегодняшнее счастье
Какой-нибудь не ввалится мужчина.
Я к Вам ввалюсь! Я буду очень гадкий!
Прививку сделаю от вздохов под луной.
Поверьте, милая, что будет Вам несладко
Делить постель с единственным — со мной!
Вас не спасут таблетки и уколы —
Вы влюбитесь, ведь я горячий тип,
Настырный , заразительно веселый.
Рад познакомиться: Гонконгский Черный Грипп!
Учтив и мил, заметила я сразу,
Сердца нежданно бьются в унисон,
Позволь, меня зовут – Проказа,
(похоже он приятно поражен).
:-))
Умничка. :))) | Оценка: 0 |
Такую эпидемию замутим, И пир закатим просто чумовой. Проказница, о нас не позабудут, Моя проказа, ангел мой больной. | Оценка: 0 |
Позвольте подбочениться учтиво. Я на минутку. Неужель не рада? Я не болезнь, хотя зовут красиво Любовь я! Враз и до упада! Страшны пусть грипп нам и проказа, Любовь ужаснее в три раза, нет, аж, в четыре, пять, наверно. Её вакциной лечить скверно. Любви добейся только с браком. Пройдёт любовь за месяц с гаком. | Оценка: 0 |
ИздрЕвле, от любви иль для любви, не знаю
(Да и не в этом, право слово, дело),
Мужчины женщин регулярно прививают
Инъекциями в нижней части тела.
Об эффективности прививок не скажу я
(Статистику такую Гэллап не ведёт),
Но направлять в . туда . вакцину . шприцем .
Полезнее, чем в . руку . или в рот.
Любовь по улице проходит..
А муж,рогатая скотина,
в одних трусах по кухне бродит,
в парах вина и никотина.
Все!!Надоело!!Н.А.Д.О.Е.Л.О !!
Сижу,мля,словно птица в клетке.
Чтоб эта сволочь околела.
О,блин,отличные таблетки.
Любимый!!Ты проголодался!?
Собрать поужинать,быть может?
(Где ж эта тварь с утра нажрался?
Уже двух слов связать не может!)
Так,две в компот,четыре в кашу..
Должно хватить..И лошадь свалит..
За жизнь загубленную нашу..
Ну вот же гад..Жрет,пьет и хвалит.
Куда собрался? На работу?
Дак выходной!!Ты врешь!!Неправда!!
(Что ж сыпанула идиоту?
Возьму очки..Во блин!!-«Виагра. «
Ну пусть идет..И так бывает.
Другую подберу вакцину.
А впрочем..Мне то что мешает?
Что время тратить. Эй. Мужчина.
Да, секс совсем другое дело! Любви здесь нет. Да и к чему? Готова в бой бросаться смело, Что за толпа вдруг, не пойму? :-)) | Оценка: 0 |
Ну что ты. Секс совсем не дело.
а удовольствие сплошное.
Рецепт простой..Берется тело
и добавляется другое.
Чуть-чуть лапши,немного ласки,
белье ,(конечно дорогое).
Поменьше тело строит глазки,
играет мышцами больше.
Процесс пошел..Тела сплетутся,
раздастся звук (такой,ритмичный)
И так пока не наеб..ся.
По моему-рецепт отличный.
Прослышав о готовности какой-то,
Мол, опытная барышня не против,
Любители ввалиться сходу в койку
Сбегаются повзводно и поротно.
Несут анти-любовную вакцину
В карманах, выпирающих упруго.
Счастливой сделать? То не для мужчины.
Ну надо ж, размечталась как подруга.
Приберёг 2000-ю рецу для тебя. :)))
Подруга от мечтаний разомлела
И на заборе написала мелом —
Куда идти носителям вакцины.
А клин любви лишь вышибают клином.
Спасибо за 2000-ю! Тому виной мои глаза. уста. нет, талант писать стихи! :-)))
О гриппе
Медицинские эксперты рассказали о том, что новая эпидемия гриппа станет одной из самых опасных за последнее десятилетие. Статистические данные показывают, что с каждым днем больных инфекцией становиться на сотни человек больше.
Кроме того, новый вирус гриппа способен мутировать, из-за чего течение болезни меняется и может привести к летальному исходу. Эксперты зафиксировали уже 9 смертей, которые были вызваны новым вирусом гриппа. Объяснить точно, откуда в нашу страну пришел новый вирус довольно сложно. Хотя медицинские специалисты говорят о том, что, скорее всего, инфекция появилась из Украины. Ведь там от этого заболевания умерли уже 25 человек. Это предположение подтверждают и другие факты: большинство больных из южных районов страны, где контактировать с украинскими жителями намного проще.
Как свести к минимуму риск заразиться гриппом и что запрещается делать во время болезни?
- Посещать общественные места. При первых симптомах заболевания многие не прекращают ходить по магазинам, на работу и в другие общественные места, что опасно как для самого человека, так и для окружающих. Вы не даете организму бороться с болезнью и подвергаете окружающих людей риску заразиться.
- Пожимать руки. Рукопожатие намного опаснее, чем простой поцелуй в щеку. На руках собирается огромное количество микробов, а когда мы здороваемся за руку, инфекция передается, поэтому очень важно всегда мыть руки, чтобы предотвратить распространение микробов.
- Прикасаться к лицу. Трогая лицо, мы помогаем микробам проникнуть в организм. Старайтесь как можно реже к нему прикасаться.
- Мало пить жидкости. При любом вирусном заболевании происходит обезвоживание организма, а употребление жидкости поможет облегчить состояние и снизить вероятность осложнений.
- Пить антибиотики. Грипп не лечится антибиотиками. Во время гриппа организму требуется покой, много жидкости и жаропонижающие препараты.
- Лечиться самостоятельно. Правильный диагноз может поставить исключительно доктор! При первых симптомах заболевания обязательно обращайтесь к специалисту.
- Не думать о еде. Недопустимо пренебрегать здоровым питание во время болезни. Пища поддерживает нормальную работу организма. Когда мы болеем, в питании нужно следовать принципу радуги, т.е. употреблять разноцветные продукты. Рекомендуется кушать разноцветные фрукты и овощи, не забывать употреблять минералы, антиоксиданты, витамины, и тогда организму просто будет побороть болезнь.
Прививка, хороший сон и любовь: как защититься от гриппа и простуды
11.11.2019 в 18:02, просмотров: 609
В конце осени и зимой очень многие люди болеют гриппом и ОРВИ. Симптомы у этих заболеваний похожи: лихорадка, боль в горле, кашель, насморк или заложенность носа, боль в мышцах, усталость. Но грипп протекает тяжелее обычной простуды и может привести к серьезным осложнениям. Впрочем, от этих заболеваний можно обезопаситься.
ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ
При гриппе и ОРВИ человек становится заразен уже за сутки до проявления первых признаков болезни. А наиболее опасен он в первые два-четыре дня болезни.
ОРВИ вызывает более 200 разных вирусов, поэтому привиться от простуды невозможно. А вот от гриппа — вполне реально. Конечно, и прививка не дает стопроцентной защиты, ее эффективность составляет около 60 процентов. Тем не менее, это лучшая профилактика гриппа, котороя только есть. Врачи рекомендуют в обязательном порядке прививаться детям старше шести месяцев, беременным женщинам, людям старше 65 лет, пациентам с хроническими заболеваниями (диабет, астма, болезни сердца, легких, почек, печени и другие болезни), а также людям, которые живут с кем-то из групп риска — например, родителям с маленьким ребенком.
Мытье рук и правильное чихание
У людей с простудой и гриппом вирус, как правило, находится на руках. Причем он остается живым и опасным в течение минимум двух часов. Если больной человек пожмет другому руку или возьмется за поручень в метро, вирус передастся дальше. Инфицирование может произойти, если человек потом дотронется до рта или носа. Поэтому врачи советуют, во-первых, не трогать свое лицо, а во-вторых, тщательно мыть руки. Этот процесс должен занимать 40-60 секунд, причем особое внимание надо уделить местам между пальцев и возле ногтей. Затем необходимо насухо вытереть руки индивидуальным полотенцем.
Кроме того, стоит научить болеющего человека правильно чихать или кашлять. Делать это надо в платок или кусок ткани, который потом стоит выбросить или выстирать. Если платка нет, можно чихнуть в рукав одежды (место, где сгиб локтя). Но ни в коем случае не надо кашлять в ладонь или кулак. Иначе бактерии останутся у вас на коже или разлетятся со слюной во все стороны.
Здоровый образ жизни
У курильщиков больше шансов заразиться ОРВИ, к тому же болезнь у них протекает с более тяжелыми симптомами. Поэтому лучшая профилактика простуды и гриппа — отказ от сигарет. Кроме того, врачи советуют высыпаться и правильно питаться. По некоторым данным, в профилактике простуды может помочь секс. Правда, исследований на эту тему мало.
НЕЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ
Витамин С, эхинацея, чеснок
Люди, которые регулярно принимают витамин С, болеют простудой и гриппом не реже тех, кто не пьет витамины. Также употребление витамина C уже во время болезни не помогает быстрее выздороветь. То же самое относится к чесноку и эхинацее — нет никаких данных, что они помогают уберечься от гриппа или простуды.
Закаливание
В Советском Союзе считалось, что человек, который обливается холодной водой, потом меньше болеет. На самом деле, исследований на эту тему очень мало, поэтому невозможно точно сказать, работает закаливание или нет. Согласно одному из исследований, люди, которые в течение месяца принимали контрастный душ, потом реже пропускали работу из-за плохого самочувствия. Но на больничном по болезни они проводили столько же времени, сколько и люди, не практикующие закаливание. Врачи считают, что обливаться холодной водой можно, если это доставляет вам удовольствие. При этом процедура должна длиться не больше 30 секунд. И от нее стоит воздержаться людям с сердечно-сосудистыми и аутоиммунными заболеваниями. Также не стоит начинать закаливаться в пожилом возрасте, потому что вреда от этого может быть больше, чем пользы.
Оксолиновая мазь
Оксолиновая мазь появилась еще в начале 1970-х годов и с тех пор пользуется в аптеках стабильной популярностью. Почему-то считается, что если смазать ею слизистую носа, то риск заразиться гриппом или простудой уменьшится. Однако доказательств эффективности оксолиновой мази нет. Некоторые врачи объясняют положительные отзывы пациентов, которые используют оксолин, исключительно эффектом плацебо.
Медицинская маска
Что такое любовь
Что такое любовь?
Где ответ на вопрос?
Это радость и боль,
Это капельки слёз.
Ожиданье шагов
И тепла рук.
Ни друзей, ни врагов,
Только стук, сердца стук.
Без остатка отдать
Все, что есть у тебя.
А потом только ждать,
Ждать и верить, любя.
Никогда не просить,
Ни о чем не жалеть.
Если нужно — простить.
За него умереть.
А может, жить, просто жить
И страдать вновь и вновь.
Давайте разберемся в достаточно простом вопросе о том, что такое любовь, про которую столько сказано. Да, конечно, она у каждого своя, но симптомы и механизмы у всех одни и те же. Совершенно точно, что любовь — это симпатия и влечение, невыносимое желание быть с рядом. Ясно, что любовь застилает глаза розовой пеленой, когда влюбленный человек вообще не замечает никаких недостатков у любимого. Любовь — это чувство, которое помогает пережить любые неприятности. Если тебя поддерживает любимый человек, то можно преодолеть любые преграды, для вас нет ничего невозможного, вы ничего не боитесь и способны на все.
Есть люди, которые могут испытывать чувство любви недолго. Но им лишь кажется, что они любят, на самом деле это просто симпатия, страсть, эмоции. Настоящая любовь валит с ног, как хороший грипп. Влюбленный человек теряет контроль над своими эмоциями и поступками, потому что любовь горит в нем ярчайшим огнем.
Итак, выделим самое основное:
Любовь — это когда вам все время нужно быть вместе, трудно друг без друга, вы способны не раздумывая отдать свою жизнь за другого, готовы на самые безумные поступки.
Любовь — это то, что нельзя понять головой, то что ощущается только сердцем.
Любовь — это болезнь. Когда человек влюблен, фактически он становится идиотом и слепым.
Какие же химические процессы происходят в нашем организме на разных стадиях любви? То есть, что же происходит на самом деле, пока мы сходим с ума?
В кровь выбрасывается дополнительный адреналин, который дает неутомимость и способность на самые сумасбродные поступки, свойственные всем влюбленным.
При неблагополучном развитии событий (у объекта влюбленности интерес отсутствует) избранник может даже стать предметом агрессии (не оценил, не понял).
Это — критический период отношений. В результате повышенной выработки допомина (гормон креативности и риска) падает острота и критичность переживаний — он помогает не бояться нового, идти на риск. Все это нужно для того, чтобы согласиться на близость с другим человеком и на его присутствие в собственной жизни, на способность к серьезным переменам.
По результатам этой фазы человек приходит к решению двух важных вопросов:
— Возможна ли совместная жизнь с этим партнером?
— Сохранять ли отношения?
В присутствии партнера организм вырабатывает эндорфины, обеспечивающие ощущения покоя, нежности, ровного и заметного удовольствия от присутствия другого.
Прелесть эндорфинов в том, что организм к ним не привыкает, они как сахар, кода чересчур сладко, то уже невкусно, но и только. Поэтому в кровь поступают ровно. Важный момент: данная фаза практически не ограничена временем. Тем, кому удается в остаться в этой фазе, жутко повезло.
Финальная фаза наступает обычно через 18–30 месяцев. Гормональный фон приходит в норму, люди видят друг друга, как они есть. Пара, которая создавалась все это время, или уже имеет достаточно общего, чтобы жить вместе и без этой химической поддержки или люди понимают, что больше ничего интересного друг в друге найти не могут.
Так обстоит дело с точки зрения химии, психологии и здравого смысла. Вкратце уже точно можно сказать, что такое любовь. Это глубокая, самоотверженная привязанность к другому человеку под действием различных гормонов.
К счастью для нас все эти сложные процессы происходят незаметно, в и вся прелесть. Наслаждайтесь любовью, влюбляйтесь, стройте отношения, встречи, ругайтесь и устраивайте сцены. Не делайте только сверхглупостей. Если вам кажется, что ваш любимый человек единственный на свете и с никаким другим вы счастливы не будете, помните — это неправда. Ваш избранник или избранница, люди из числа огромного множества, есть лучше и хуже их, и с тысячей людей вы будете намного счастливее. Не делайте трагедии если не получилось, это всего лишь гормоны, на самом деле вокруг вас множество чудесных людей, с которыми вы испытаете гораздо более сильные чувства. Если с любовью в этот раз не сложилось, то это только потому, что вас уже сейчас ждет встреча с более подходящим человеком. И природа хочет, чтобы вы с ним были вместе.
Макаров А.И., семейный психолог
По словам заведующей лабораторией экспериментальной вирусологии НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАН, доктора биологических наук, профессора Ирины Леневой, у Олега Киселева были широкие научные интересы, но противовирусные препараты занимали особое место. Эта научная деятельность в наибольшей степени воплотилась в клинической практике, практическом здравоохранении.
В поисках мишеней
Сегодня первой линией защиты являются этиотропные препараты, напрямую подавляющие вирусное размножение и имеющие вирусоспецифическую мишень. Первое поколение таких препаратов – лекарства адамантанового ряда, распространены в США, Европе, Канаде. В России из этой группы применяется ремантадин. В его создании решающая роль принадлежит Институту гриппа. Под руководством его основателя и первого директора, академика АМН СССР Анатолия Смородинцева, проведены доклинические испытания и организованы клинические исследования. Олег Киселев разрабатывал аналоги ремантадина. Эти препараты по эффективности оказались сопоставимы с ремантадином, но не получили широкого распространения, так как им оказались присущи все недостатки препаратов адамантанового ряда.
Сегодня в России, как и в мире, применение этих препаратов ограничено в связи с отсутствием у них активности в отношении гриппа В, наличием побочных эффектов и быстрым возникновением резистентности.
В России получил распространение умифеновир (или арбидол). Как сказала Ирина Ленева, он эффективен не только в отношении гриппа А и В, но и других возбудителей острых респираторных инфекций.
Все эти препараты подавляют стадию вирусной репродукции. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа, глотки, глаз и прикрепляется к эпителиальным клеткам респираторного тракта. Вирус гриппа представляет собой РНК-содержащий оболочечный вирус. В мембрану вируса гриппа погружены несколько поверхностных белков. Один из белков, нейраминидаза, расщепляет нейраминовую кислоту, которая входит в состав поверхностных рецепторов клеток слизистых оболочек, что способствует проникновению возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта.
Второй белок – М2, формирует ионные каналы, по ним идет закисление вируса, оно помогает освобождать РНК вируса от окружающего его М1 белка. На этой стадии действуют блокаторы ионных каналов – препараты адамантанового ряда. Еще один белок, погруженный в мембрану – гемагглютинин. Он состоит из двух субъединиц: гемагглютинин 1 и гемагглютинин 2. Гемагглютинин 1 отвечает за связывание вируса с клеточной поверхностью, гемагглютинин 2 играет ведущую роль в проникновении вируса в клетки. Он имеет пептид слияния, который при нейтральном рН находится как будто в свернутом состоянии, но когда вирус попадает в эндосому с низким рН, гемагглютинин разворачивается, пептид слияния высвобождается и индуцирует слияние липидной оболочки вируса с мембранами эндосомы, которое приводит к высвобождению генетического материала, после чего начинается синтез новых РНК вируса. На этом этапе действуют препараты фавиправир и триазавирин.
Совокупность экспериментальных данных, клинических исследований, опыта применения привели к тому, что ВОЗ присвоил умифеновиру код препарата прямого противовирусного действия.
Большая ложка дегтя
Несмотря на то, что человечество изобрело противовирусные препараты, вирус остается сильнее людей. По словам профессора Леневой, если речь идет об этиотропном препарате, то рано или поздно вирус станет к нему резистентен. Сейчас ученые сосредоточены на изучении того, как скоро резистентность будет распространяться по миру. Мониторинг чувствительности циркулирующих вирусов к противогриппозным препаратам является одной из задач ВОЗ.
Зафиксирована резистентность к ингибиторам нейраминидазы. Она, казалось бы, невелика — 1,5% у взрослых, но у детей составляет от 8 до 23%. В сезон 2008 года все штаммы Н1N1 сезонного гриппа были резистентны к препаратам этого ряда, но в 2009 году пришел новый пандемический штамм, он уже был чувствителен к осельтамивиру.
Наибольшая резистентность развилась у лекарств адамантанового ряда. Она обусловлена мутациями в мишени, на которую действует препарат. Резистентность возникает на второй – третий день приема препаратов. К концу приема треть пациентов выделяют резистентные вирусы. Количество резистентных к ремантадину штаммов значительно возросла, с 2005 г. это практически 98% штаммов. Поэтому ВОЗ не рекомендует применение препаратов адамантового ряда.
Директор Института органического синтеза имени И. Я. Постовского, академик РАН Валерий Чарушин рассказал, что на Урале ученые уже работают над выполнением этих задач. Олег Киселев совместно с уральскими учеными разработал новый класс препаратов семейства азолоазинов. Первое лекарство уже присутствует на рынке – триазавирин. Сейчас на Урале идет разработка следующего препарата из этого класса – триазида. Проведена первая фаза клинических исследований, и в 2017 году начнется вторая фаза.
Виталий Зверев точно подметил, что Олег Киселев горел наукой и заражал своим энтузиазмом других. Ведь для ученого главное – дать импульс для новых открытий. Сомнений в том, что дело Олега Киселева будет продолжено, у участников симпозиума не возникло.
Олег Иванович Киселев – известный ученый биохимик, молекулярный биолог, вирусолог. Он начал научную деятельность с изучения митохондрий, принимал активное участие в исследовании ВИЧ-инфекции, ввел систему для проверки инфекционности прионных белков.
Дело жизни
По словам заведующей лабораторией экспериментальной вирусологии НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАН, доктора биологических наук, профессора Ирины Леневой, у Олега Киселева были широкие научные интересы, но противовирусные препараты занимали особое место. Эта научная деятельность в наибольшей степени воплотилась в клинической практике, практическом здравоохранении.
В поисках мишеней
Сегодня первой линией защиты являются этиотропные препараты, напрямую подавляющие вирусное размножение и имеющие вирусоспецифическую мишень. Первое поколение таких препаратов – лекарства адамантанового ряда, распространены в США, Европе, Канаде. В России из этой группы применяется ремантадин. В его создании решающая роль принадлежит Институту гриппа. Под руководством его основателя и первого директора, академика АМН СССР Анатолия Смородинцева, проведены доклинические испытания и организованы клинические исследования. Олег Киселев разрабатывал аналоги ремантадина. Эти препараты по эффективности оказались сопоставимы с ремантадином, но не получили широкого распространения, так как им оказались присущи все недостатки препаратов адамантанового ряда.
Сегодня в России, как и в мире, применение этих препаратов ограничено в связи с отсутствием у них активности в отношении гриппа В, наличием побочных эффектов и быстрым возникновением резистентности.
Атака на белки
В России получил распространение умифеновир (или арбидол). Как сказала Ирина Ленева, он эффективен не только в отношении гриппа А и В, но и других возбудителей острых респираторных инфекций.
Все эти препараты подавляют стадию вирусной репродукции. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа, глотки, глаз и прикрепляется к эпителиальным клеткам респираторного тракта. Вирус гриппа представляет собой РНК-содержащий оболочечный вирус. В мембрану вируса гриппа погружены несколько поверхностных белков. Один из белков, нейраминидаза, расщепляет нейраминовую кислоту, которая входит в состав поверхностных рецепторов клеток слизистых оболочек, что способствует проникновению возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта.
Второй белок – М2, формирует ионные каналы, по ним идет закисление вируса, оно помогает освобождать РНК вируса от окружающего его М1 белка. На этой стадии действуют блокаторы ионных каналов – препараты адамантанового ряда. Еще один белок, погруженный в мембрану – гемагглютинин. Он состоит из двух субъединиц: гемагглютинин 1 и гемагглютинин 2. Гемагглютинин 1 отвечает за связывание вируса с клеточной поверхностью, гемагглютинин 2 играет ведущую роль в проникновении вируса в клетки. Он имеет пептид слияния, который при нейтральном рН находится как будто в свернутом состоянии, но когда вирус попадает в эндосому с низким рН, гемагглютинин разворачивается, пептид слияния высвобождается и индуцирует слияние липидной оболочки вируса с мембранами эндосомы, которое приводит к высвобождению генетического материала, после чего начинается синтез новых РНК вируса. На этом этапе действуют препараты фавиправир и триазавирин.
Совокупность экспериментальных данных, клинических исследований, опыта применения привели к тому, что ВОЗ присвоил умифеновиру код препарата прямого противовирусного действия.
Большая ложка дегтя
Несмотря на то, что человечество изобрело противовирусные препараты, вирус остается сильнее людей. По словам профессора Леневой, если речь идет об этиотропном препарате, то рано или поздно вирус станет к нему резистентен. Сейчас ученые сосредоточены на изучении того, как скоро резистентность будет распространяться по миру. Мониторинг чувствительности циркулирующих вирусов к противогриппозным препаратам является одной из задач ВОЗ.
Зафиксирована резистентность к ингибиторам нейраминидазы. Она, казалось бы, невелика – 1,5% у взрослых, но у детей составляет от 8 до 23%. В сезон 2008 года все штаммы Н1N1 сезонного гриппа были резистентны к препаратам этого ряда, но в 2009 году пришел новый пандемический штамм, он уже был чувствителен к осельтамивиру.
Наибольшая резистентность развилась у лекарств адамантанового ряда. Она обусловлена мутациями в мишени, на которую действует препарат. Резистентность возникает на второй – третий день приема препаратов. К концу приема треть пациентов выделяют резистентные вирусы. Количество резистентных к ремантадину штаммов значительно возросла, с 2005 г. это практически 98% штаммов. Поэтому ВОЗ не рекомендует применение препаратов адамантового ряда.
Найти выход
Директор Института органического синтеза имени И. Я. Постовского, академик РАН Валерий Чарушин рассказал, что на Урале ученые уже работают над выполнением этих задач. Олег Киселев совместно с уральскими учеными разработал новый класс препаратов семейства азолоазинов. Первое лекарство уже присутствует на рынке – триазавирин. Сейчас на Урале идет разработка следующего препарата из этого класса – триазида. Проведена первая фаза клинических исследований, и в 2017 году начнется вторая фаза.
Виталий Зверев точно подметил, что Олег Киселев горел наукой и заражал своим энтузиазмом других. Ведь для ученого главное – дать импульс для новых открытий. Сомнений в том, что дело Олега Киселева будет продолжено, у участников симпозиума не возникло.
Читайте также: