Мазь гидрокортизон при вирусном коньюктивите

Конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаз. Развивается оно в результате проникновения в конъюнктиву патогенной микрофлоры (бактерий, микробов) или аллергенов. Лечат офтальмологическую патологию с помощью капель и мазей, выбор которых осуществляется в зависимости от разновидности конъюнктивита.

Причины конъюнктивита, его виды и симптоматика

Выделяют несколько разновидностей воспаления конъюнктивы, отличающиеся причинами возникновения и некоторыми симптомами. Основные характеристики видов конъюнктивита отражены в таблице.

Разновидность.	Характерные особенности.
Бактериальный.	Развивается из-за попадания на слизистую оболочку глаза различных бактерий (стафилококки, хламидии). Для бактериального конъюнктивита характерно выделение слизи желтоватого или зеленоватого цвета, отек век.
Вирусный.	Появляется из-за попадания на конъюнктиву инфекции вирусной природы. При такой разновидности конъюнктивита наблюдается покраснение конъюнктивы, обильное неконтролируемое слезотечение.Если к симптоматике добавляются точки красного цвета, значит, причиной развития конъюнктивита стал вирус кори. Если же на слизистой появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, значит, инфекция герпесная.
Аллергический.	Такую разновидность офтальмологической патологии взывает раздражитель (аллерген). Это может быть пыльца растений, пух деревьев, шерсть животных. Для аллергического конъюнктивита характерно покраснение глаз, появление нестерпимого зуда, отечности век.
Кандидозный (грибковый).	Возникновению этой разновидности конъюнктивита способствуют патогенные грибки (например, из группы кандида). Для нее характерна скудная симптоматика, небольшое количество отделяемого из глаз, отсутствие эффекта от лечения антибиотиками. При длительном течении (более 10 суток) наблюдается деформация краев век и заворачивание их.

Провоцирующими факторами развития патологии являются:

• микротравмы конъюнктивы;
• несоблюдение гигиенических правил при использовании контактных линз (снятие и одевание грязными руками, хранение без специального контейнера);
• постоянное касание глаз немытыми руками;
• отсутствие защиты от аллергенов;
• пребывание в местах с загрязненным воздухом.

Все разновидности конъюнктивита имеют аналогичные признаки. Это покраснение конъюнктивы, резь в глазах, ощущение сухости, светобоязнь, неконтролируемое слезотечение. При аллергической форме присоединяется нестерпимый зуд, а при бактериальной – появление гноя. При герпесной инфекции можно заметить пузырьки с жидким содержимым, возможно повышение температуры.

Лучшие мази при бактериальном конъюнктивите

Существует немало антибактериальных мазей, способных помочь при таком недуге, как конъюнктивит.

Лучшие отзывы заслужили следующие:

1. Эритромициновая. Популярное антибактериальное средство местного применения, в составе которого имеется антибиотик из группы макролидов.
2. Левомеколь. В состав препарата входит хлорамфеникол – антибиотик, активное вещество диоксометилтетрагидропиримидин, метилурацил и дополнительные компоненты (полиэтиленоксиды). Хлорамфеникол уничтожает большинство бактерий (риккетсии, спирохеты, хламидии), угнетая белок в клетках микроорганизмов. Очень хорошо показывает себя Левомеколь при гнойном конъюнктивите, быстро ликвидируя очаги воспаления.
3. Тетрациклиновая мазь. Самый распространенный препарат для уничтожения бактерий разного вида, заслуживший положительные отзывы. В составе содержится тетрациклин – антибиотик, который практически не всасывается в ткани и кровь, что значительно снижает количество побочных эффектов.
4. Флоксал. В основе средства содержится Офлоксацин, который оказывает пагубное воздействие на многие микробы.
5. Колбиоцин. Комбинированное средство, содержащее в составе тетрациклин, колистиметат натрия, хлорамфеникол, которые эффективно действуют против большого количества бактерий.
6. Корнерегель. Подходит для лечения любого вида конъюнктивита, в том числе и бактериального. Применять нужно только совместно с другими препаратами. Запрещен беременным.

Средства при воспалении слизистой оболочки глаза вирусного характера

При конъюнктивите, вызванном вирусными агентами, офтальмологи также прописывают мази.

К эффективным антивирусным препаратам относятся:

1. Флореналь. Глазная мазь с достаточно низким (не более 0,5%) содержанием действующего вещества (флуоренонилглиоксала бисульфит), способная быстро устранять аденовирус, вирус герпеса и возбудителя коревой краснухи. Ее применяют у взрослых и у детей любого возраста. Флореналь может вызвать зуд, неконтролируемое слезотечение.
2. Ацикловир. Мазь, которая губительно действует на большинство вирусов. Она способна быстро проникать в роговицу, создавая в слезной жидкости оптимальную концентрацию лекарственного вещества. Компоненты Ацикловира встраиваются в цепочки ДНК вирусов, разрушая их изнутри.
3. Оксолиновая мазь. Основным веществом препарата является оксолин, работающий против аденовирусов и вирусов герпеса. Препарат блокирует вирусы на поверхности мембран, не давая им проникнуть внутрь клеток. Оксолиновая мазь не является токсичной, не вызывает раздражения если применяется в нужном количестве.
4. Виферон. Мазь, обладающая антивирусным, иммуномодулирующим действием. Активным веществом является интерферон. Лекарство может вызывать небольшое жжение слизистой, насморк, чихание.
5. Теброфеновая мазь. Препарат антивирусный, легко уничтожает большинство вирусов (в том числе герпеса, плоского лишая). Основным действующим веществом является тетрабромтетрагидроксидифенил.

Мази против аллергического конъюнктивита

Лечение мазями воспаления конъюнктивы, вызванного раздражителем, является симптоматическим, то есть устраняются симптомы, но не оказывается воздействие на основную причину – аллерген.

К лучшим антигистаминным мазям относятся:

1. Тобрадекс. Комплексное средство, оказывающее антигистаминное и противовоспалительное действие. Действующими компонентами являются тобрамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, а также Дексаметазон (глюкокортикостероид).
2. Декса-Гентамицин. В основе имеются Гентамицин и Дексаметазон, снимающие воспалительную и аллергическую симптоматику.
3. Кортинефф. Действующим веществом является стероид Флудрокортизон. Применяют Кортинефф при сложных аллергических конъюнктивитах с гнойным отделяемым.
4. Гидрокортизоновая мазь. Противовоспалительный, антигистаминный препарат. Гидрокортизон прописывают при вирусном и бактериальном конъюнктивите. В основе находится кортизол – гормон коры надпочечников. Он устраняет воспалительные реакции. Средство имеет много побочных действий, поэтому максимальный срок использования – не более 14 дней. Гидрокортизон применяют с большой осторожностью. Не используют при повышенной глазном давлении, грибковом, туберкулезном поражении глаз, катаракте.

Лучшие мази от конъюнктивита для детей

Маленьким пациентам, имеющим конъюнктивит, лекарства прописывает только детский офтальмолог после соответствующей диагностики и установления вида конъюнктивита. Специальных детских мазей не существует, поэтому приходится пользоваться взрослыми препаратами, только уменьшая дозировку (об этом подробно должен рассказать врач).

Мази, которые разрешено применять при детском конъюнктивите и возраст, с которого их можно использовать, указаны в следующей таблице.

Название.	Возраст ребенка.
Эритромициновая.	От 0 лет (с младенчества).
Тетрациклиновая.	Рекомендована к применению детишкам старше 8 лет.
Флоксал.	Разрешено использовать Флоксал детям после года.
Тобрекс.	Применяют в детском возрасте, если ребенку больше 2 месяцев.
Зовиракс.	Используют с самого рожденья малыша.
Колбиоцин.	Средство могут использовать дети старше 8 лет.

Офтальмологи также рекомендуют использовать мазь Малавит при конъюнктивите с безопасным составом.

Как лечиться?

Мазь от конъюнктивита используют 2-3 раза в сутки. Перед проведением процедуры выполняют следующие действия:

• руки моют антибактериальным мылом;
• откинув голову, осторожно оттягивают веко;
• выдавливают на специальный стеклянный шпатель мазь в объеме 10 мм, аккуратно наносят ее между глазным яблоком и веком. Можно не использовать лишних предметов и выдавливать средство прямо из тюбика на внутреннюю часть нижнего века. Только нужно быть предельно осторожным, чтобы не коснуться глазных структур кончиком тюбика;
• после этого легкими движениями массируют веко или просто закрывают глаза минут на 5, чтобы мазь впиталась, а затем остатки промокают стерильной салфеткой.

Профилактика

Для предотвращения повторного заражения конъюнктивитом или чтобы не подхватить его в первый раз, следует знать о профилактических мерах.

• не прикасаться к глазам без необходимости, не тереть их;
• мыть руки после посещения общественных мест;
• пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями;
• регулярно проводить влажную уборку дома с применением дезинфицирующих средств;
• при попадании инородного тела в глаз, его следует вынимать, используя кончик антисептической салфетки или чистой ткани, смоченной антимикробными тканями (Альбуцид).

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Конъюнктивит является весьма распространенным заболеванием, которым могут быть поражены и дети, и взрослые. При различных его формах назначается соответствующее адекватное лечение. Чтобы не нанести вред своему организму и глазам, не допустить ухудшения остроты зрения, необходимо, прежде всего, установление точного диагноза и определение возбудителя начавшегося воспаления. Вирусный конъюнктивит включает в себя герпетический и аденовирусный виды заболевания. Мази при вирусном конъюнктивите.

Лечение вирусного конъюнктивита

При любой форме конъюнктивита необходимо проведение комплексной диагностики и терапии, которую осуществляет окулист. Лечение вирусного конъюнктивита мазями должно осуществляться под наблюдением лечащего врача и после его назначения, поскольку конкретный препарат назначается, исходя из клинической картины заболевания.

Симптомы вирусного конъюнктивита

К симптомам вирусного конъюнктивита относится:

• появление обильного слезотечения;
• возникновение раздражения глаза;
• покраснение глаза;
• развитие заболевания сначала на одном глазу, которое нередко продолжается на другом.

Диагностика вирусного конъюнктивита

Определение конъюнктивита возможно при проведении обычного осмотра, осуществляемого на щелевой лампе. Иногда может возникнуть необходимость в заборе мазка/соскоба конъюнктивы, чтобы определить внешний вид микроорганизма и тип клеточной реакции макроорганизма. Кроме этого, при диагностике вирусного конъюнктивита врачом может быть принято решение о взятии материала на посев в культурные среды, чтобы осуществить выращивание бактерий и более точно их идентифицировать.

В основе диагностики адено- и пикорнавирусных заболеваний глаз лежат особенности их клинической картины и результаты лабораторных исследований. Особе значение среди последних придается цитологическим, иммунофлюоресцентным и иммуноферментным методам исследования. В основе цитологического метода лежит выявление характерных изменений эпителиальных клеток, которые окрашиваются по Романовскому-Гимза. В случае протекания аденовирусного процесса в них обнаруживается дегенерация эпителиальных клеток с вакуолизацией ядер и распадом хроматина, в экссудате выявляются моноциты с внутриплазматическими включениями и нейтрофилы.

Лечение вирусного конъюнктивита мазями

При лечении вирусного конъюнктивита необходимо использование интерферона, противовирусных капель и противовирусных мазей. Особым значением обладает процесс восстановления иммунного статуса пациента, т.к. в случае вирусного поражения конъюнктивы, как правило, ослабевают защитные силы организма. Полезен будет прием поливитаминов с микроэлементами и растительных средств стимуляции иммунитета.

Чтобы снять симптомы вирусного конъюнктивита, могут быть использованы теплые компрессы и капли искусственной слезы. Для облегчения сильно выраженных признаков конъюнктивита возможно назначение врачом капель для глаз, содержащих кортикостероидные гормоны. Но при длительном их использовании может возникнуть множество побочных эффектов.

Перед тем как начать лечение вирусного конъюнктивита мазями, необходимо предварительно промыть глаза с помощью настоя чая или ромашки, если не была выявлена аллергия, после чего в каждый глаз следует закапать Альбуцид или капли с интерфероном и спустя 30 минут можно закладывать мази, которые были рекомендованы врачом.

• При лечении аденовирусного конъюнктивита используется глазная мазь Бонафтон , которая обладает активностью по отношению к вирусам герпеса и аденовирусам. Препарат является противовирусным средством Бромнафтохинон.
• При выявлении конъюнктивита герпетического, аденовирусного происхождения может быть назначена мазь Флореналь , в состав которой входит Флуоренонилглиоксаля бисульфит, оказывающий противовирусное действие по отношению к вирусам герпеса и аденовирусам.
• При диагностировании различных вирусных заболеваний глаз может использоваться Теброфеновая мазь , которая выпускается в тубах по 10 граммов. В ее состав входит Тетрабромтетрагидроксидифенил.
• Вместе с применением противовирусных средств врачом при наличии показаний могут быть назначены антигистаминные препараты в виде глазных капель, а также антибиотики Тетрациклиновая и Эритромициновая мазь , чтобы провести профилактику вторичной инфекции.
• В случае выявления герпетического конъюнктивита, кроме вышеуказанных мазей могут быть назначены специальные противогерпетические мази для глаз, например, Ацикловир, Зовиракс, Виролекс . Они представляют собой 3% глазные мази, включающие в свой состав ацикловир. При лечении герпетического конъюнктивита ими предупреждается появление новых высыпаний, ускоряется процесс заживления тканей пораженного века и глазной жидкости.

При конъюнктивите и других заболеваниях глаз иногда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормональных средств локального применения: мазей и капель. Один из самых эффективных глюкокортикостероив – гидрокортизон, используемый в уколах и местно. В материале рассказывается о гидрокортизоновой мази в лечении аллергических и других глазных болезней, особенностях ее использования и возможных вариантах замены, согласно официальной инструкции. Статья предоставляет общую информацию, необходимую при использовании. Применять данное средство нужно только по назначению специалиста.

Гидрокортизоновая мазь для глаз: описание препарата

Гидрокортизон – синтетический аналог гормона коры надпочечников кортизола. Он воздействует на компоненты клеточных ядер, изменяя синтез белка и другие обменные процессы. Он уменьшает активность белка-фермента, отвечающего за развитие воспалительной реакции, оказывая клинически значимое противовоспалительное действие. Применяется в виде инъекций и лекарственных форм для местного нанесения.

Гидрокортизоновая глазная мазь применяется для лечения воспалительных заболеваний глаза, не связанных с инфекционным процессом, с поверхностным или неглубоким расположением пораженного участка. Ее назначают в случаях:

• аллергического конъюнктивита (чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка читайте здесь);
• увеита, иридоциклита, хориоретинита;
• послеоперационного раздражения конъюнктивы;
• при нарушении прозрачности роговицы после химического ожога или кератита;
• неоваскуляризации (прорастания кровеносных сосудов).

Почему возникает внутренний ячмень на глазу узнайте тут.

Кортикостероидные гормоны не должны применяется для местного лечения в случаях локальных инфекций или травм!

Опасная ситуация – возможные причины вспышек в глазах.

Лекарство противопоказано при:

• грибковых и бактериальных инфекциях глаз, включая туберкулез;
• герпетическом поражении глаз и других вирусных инфекциях;
• язвах и травмах роговицы;
• глаукоме;
• аллергических и других реакциях непереносимости к составляющим компонентам мази.

Важно знать, как оказывать первую помощь при травме глаза. Препарат обычно переносится хорошо, нежелательные реакции проявляются очень редко. Возможны аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, замедление заживления ран и перфорация роговицы. Иногда может развиваться катаракта – необратимое помутнение хрусталика.

Развитие реакций, требующих дополнительного лечения, возможно при длительном использовании мази. Необходимо пройти повторный осмотр у врача при применении мази в течение недели.

Средство содержит 0,5% гидрокортизона в виде ацетата в белом парафине и консервант (парабен). Отечественная мазь стоит 30-40 рублей за тюбик 5 грамм, цена импортного лекарства польского производства – 105 рублей за 3 грамма. Единственное существенное отличие этих лекарств – их цена. Эффективность импортной и отечественной мази одинакова.

Инструкция по применению

Гидрокартизованная мазь закладывают в конъюнктивальный мешок. Для этого оттягивают нижнее веко, и наносят ее небольшое количество на внутреннюю поверхность века.

Обычно используют полоску мази длиной около 1 сантиметра. Частоту нанесения определяет врач с учетом эффекта и переносимости, количество применений ограничено только удобством использования и длительностью эффекта – передозировка гидрокортизона в таком виде невозможна.

Применяют 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не должна быть дольше 2 недель из-за повышения частоты побочных явлений, приводящих к нарушениям зрения.

Возможно применение средства при беременности и грудном вскармливании – если врач считает, что ожидаемая польза значительней возможных рисков.

Когда невозможно терпеть головную боль – глазная мигрень.

Препарат нежелательно использовать при работе с механизмами и управлении транспортом из-за образования на поверхности роговицы мутной маслянистой пленки, которая может временно снижать остроту зрения. Поэтому гидрокортизоновая глазная мазь не должна применяться перед началом работы.

Аналоги глазной мази

Кортикостероидные гормоны в большинстве случаев взаимозаменяемы, при отсутствии одного лекарства возможно применение других средств. Но аналогов в виде этой лекарственной формы у гидрокортизоновой глазной мази нет.

При необходимости, используют в офтальмологии другие кортикостероиды, например, в виде глазных капель. В аптеках есть капли, содержащие бетаметазон и дексаметазон. Также есть препараты из других групп с похожим противоаллергическим и противовоспалительным действием – кетотифен и бромфенак.

Препарат	Действующее вещество	Основное показание	Цена, руб
Аллергоферон бета	Бетаметазон, интерферон-альфа	Аллергический конъюнктивит	150
Дексаметазон	Дексаметазон	Воспалительные заболевания	75
Дальтифэн	Кетотифен	Аллергический конъюнктивит	330
Броксинак	Бромфенак	Послеоперационное состояние	450

Аллергоферон бета – капли, содержащие синтетический кортикостероидный гормональный препарат бетаметазон и интерферон. Эти капли применяют только при аллергическом конъюнктивите, они не заменяют гидрокортизон в остальных ситуациях. Максимальная доза – по 1 капле 3 раза в день. Курс лечения – до 10 дней. Препарат противопоказан в тех же случаях, что и гидрокортизон, а также при беременности, лактации и возрасте до 18 лет.

Дальтифэн – антигистаминное средство местного действия, которое содержит вещество кетотифен, применяемое для лечения аллергии. Дальтифэн используется при аллергическом конъюнктивите, его закапывают по 1 капле 2 раза в день.

Дексаметазон – кортикостероидное гормональное лекарство. Он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Используется при аллергии и заболеваниях глаз, не связанных с инфекцией: иридоциклите, конъюнктивите, кератите, хориоретините, а также после операций. Может применяться с 6-летнего возраста. Рекомендованная дозировка – 1-2 капли до 5 раз в сутки, обычный курс лечения не более 10 дней.

Причины и лечение гемофтальма описаны здесь.

Капли Броксинак – нестероидный противовоспалительный препарат на основе бромфенака. Используется после операций на глазах по 1 капле в день в течение двух недель.

Из всех аналогов гидрокортизоновой мази Дексаметазон – единственный препарат, который заменяет ее во всех клинических случаях. Остальные лекарства могут заменить ее лишь частично: бетаметазон и кетотифен – при аллергии, бромфенак – в лечении послеоперационного воспаления.

Также гидрокортизон отличается от других кортикостероидных гормонов силой и временем действия. Эффект применения гидрокортизона ощущается уже через несколько минут после использования, а его лечебное действие длится несколько часов.

Отзывы

Пациенты положительно характеризуют препарат, отмечая быстрое наступление эффекта и значительное облегчение состояния. Иногда глазную мазь используют как обычную, при этом тоже отмечают хороший результат.

При накожном использовании 0,5% глазная мазь уступает по эффективности 1% крему и обычным мазям, ведь гидрокортизона в ней содержится вдвое меньше.

Некоторые пациенты замечают разницу в эффекте накожного применения разных средств, содержащих гидрокортизон:

Видео

Данное видео расскажет Вам для чего нужна гидрокортизоновая мазь в домашней аптечке.

Многолетний опыт клинического применения глазной гидрокортизоновой мази и отзывы подтверждают, что это эффективное средство для лечения аллергических и других заболеваний глаз с возможным использованием при кожных проявлениях. Наличие похожих средств в виде локальных лекарственных форм позволит продолжить начатое лечении при перебоях с наличием препарата. Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет как принимать глазные капли Тауфон для профилактики и Гепариновую мазь от отеков под глазами.

Таким образом, действие препарата оказывается противовоспалительным, антигистаминным и анти экссудативным. Последнее его свойство хорошо помогает в лечении перенесённых травм и после хирургических операций. И в силу его гормональной природы, во избежание побочных эффектов, применять эту мазь лучше по рекомендации врача.

Ещё одно условие применения – использовать можно при начавшемся заживлении ран или, если применяется в офтальмологии, при ненарушенной целостности роговицы. По крайней мере, в условиях, начавшегося её посттравматическое заживления, когда полусинтетический гидрокортизона ацетат в полной мере проявляет свои заживляющие свойства.

Применение в офтальмологии

И конъюнктивит, и блефарит, и даже ячмень бывают бактериальной, вирусной, грибковой природы. И даже аллергенной. В соответствии с этим и будет осуществляться подборка препаратов для лечения этих болезней. Есть смысл рассмотреть виды глазных воспалений и те случаи, когда показано применение мазей именно с препаратом гидрокортизон

Что такое конъюнктива? Это область слизистой глаза, которая покрывает внутреннюю поверхность век и внешнюю (переднюю) поверхность глазного яблока до роговицы, у которой она и заканчивается. Её главная функция в спокойном эмоциональном состоянии человека – выработка слезы, достаточной для смачивания глаз без участия большой слёзной железы. Которая задействуется только в моменты сильного эмоционального переживания.

Читайте также: Методы лечения птоза верхнего века у детей и взрослых.

Тогда и действие мази с гидрокортизон ацетатом наиболее эффективным будет на передний отдел глазного яблока, при условии нетравмированного эпителия роговицы или при уже начавшемся заживлении после хирургического воздействия.

Аллергический конъюнктивит, против которого будет эффективной гидрокортизоновая мазь, обычно принимает три возможные формы:

1. Папиллярный. Развивается как аллергическая реакция на некоторые лекарства, применяемые в лечении глазных болезней (обычно на антибиотики). Выглядит как мелкие зёрнышки или уплотнения на внутренней поверхности верхнего века. Вызывает ощущение инородных тел в глазу, отёк и покраснение слизистых.
2. Фолликулярный. Подобен папиллярному, представляет собой первый тип аллергической реакции, с образованием фолликул в конъюнктивальном мешке.
3. Геморрагический. Характерен множественными, обычно точечными, кровоизлияниями в толще слизистой глаза, с отёком конъюнктивы.

Применение гидрокортизоновой мази во всех этих случаях будет одинаковым – закладка небольшого количества мази в конъюнктивальный мешок.

Если выявлена аллергическая составляющая блефарита, то назначают мазь гидрокортизона ацетата в концентрации 1% или 0,5%.

Можно применять совместно с мазями, включающими антибиотики, для снятия возможных или уже имевших место аллергических отёков от их действия. Но основное лечебное применение гидрокортизоновой мази – после блефаропластики, когда нужно предотвратить возможные осложнения, вызванные действием других заживляющих препаратов. И её применение устранит отёки, вызванные неизбежным нарушением целостности тканей после хирургического вмешательства – особенно на таком деликатном месте с нежной и тонкой кожей, как область вокруг глаз.

Наиболее частые проблемы, возникающие после блефаропластики, это

• Отёки в нижней части глазных впадин.
• Раздражительность слизистых век и быстрая утомляемость мышц глаз.
• Упавшая острота зрения. При бесконтрольном применении возможны даже эффекты, напоминающие глаукому или катаракту в начальной стадии.
• Возможный цианоз век, то есть синюшный оттенок кожи и слизистых, причина которых – вызванное воздействием гидрокортизона избытка в крови карбогемоглобина.

Следует, однако, иметь в виду, что подобные постоперационные осложнения почти всегда неизбежны. А сами перечисленные симптомы проходят на 5-7 день после операции.

1. Подушка во время сна должна приподнимать голову.
2. Категорически не рекомендуется спать лицом в подушку!
3. Отказаться от ношения контактных линз.
4. Ограничить себя в питье.
5. Категорически запретить себе приём алкоголя!
6. Утром и вечером полежать спокойно по 10-15 минут с наложенными на веки компрессами.
7. Избегать воздействия на глаза яркого света и ветра.
8. Придерживаться в послеоперационный период бессолевой диеты. Вообще исключить из рациона приём натриево-содержащих веществ (а формула пищевой соли – NaCl).
9. В первые две недели практиковать полный уход от любой косметики!
10. Умываться только чистой холодной водой, а лучше – охлаждённым отваром ромашки обыкновенной или, разбавленной в 2 раза – аптечной.

Ячмень – инфекционное заболевание. Вызывается бактериями, но вполне может возникнуть на фоне предварительного воспаления век, связанного с аллергическим поражением слизистой глаза, когда клетки слизистых оболочек ослаблены и особенно уязвимы для многих видов стафилококков. Таким образом, наряду с традиционными для лечения ячменя антибактериальными средствами будет показано и применение гидрокортизоновой мази.

Но эта мазь может назначаться и без предваряющего инфекционный ячмень аллергического отёка. Она отлично справится и с отёком, вызванным обычным бактериальным заражением, вызвавшим ячмень на глазу, купируя его и предотвращая дальнейшее распространение патологии на слизистых глаза.

Такое её действие обуславливается способностью быстро всасываться в системный кровоток, что даёт быстрый терапевтический эффект. Как итог – участие входящего в состав мази гидрокортизона в сложных биохимических взаимодействиях, в которых происходит замедление выделения медиаторов, провоцирующих воспаления в тканях.

Но эта же способность гормона быстро всасываться в кровь должна служить сдерживающим фактором при назначениях препарата больным с сахарным диабетом, беременным женщинам и кормящим матерям, а также больным с серьёзными поражениями почек и печени.

1. Оттянуть нижнее веко и нанести мазь на его внутреннюю поверхность, не касаясь тканей канюлей тюбика
2. Закрыть глаз, лёгкими движениями пальцев надавить на веко, и одновременно вращая глазным яблоком, распределить мазь по всей поверхности конъюнктивы и склеры.
3. В зависимости от интенсивности воспаления наносить мазь от одного до четырёх раз в сутки, чутко отслеживая реакцию организма на гормональный препарат. И немедленно прекратить его применение, если обнаружатся осложнения от его применения.
4. Общая продолжительность курса не должна превышать 4-5 дней.

При всём многообразии причин, вызывающих иридоциклит, или увеит – воспаление радужки и цилиарного тела, основной причиной является инфекционное поражения глазного яблока. Поэтому на фоне симптоматического лечения другими препаратами гидрокортизон содержащие выполняют вспомогательную функцию. Но и совсем без них обойтись невозможно: внешние и внутренние патогенетические факторы могут осложнить течение болезни, с пробитием гематоофтальмического барьера, что вызовет концентрацию иммунных клеток в увеальных путях глаза.

Среди провоцирующих моментов данной патологии отмечают:

• Иммуннодефициты во всех их формах.
• Стрессы, вызывающие истощение нервной системы.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Плохое питание.

Осложнения и противопоказания

В инструкции по пользованию препаратом указывается крайний срок, в течение которого его можно применять для лечения. В зависимости от концентрации действующего вещества срок этот не должен превышать 10 дней при 0,5% содержании гидрокортизона в мази. Или 5 дней при 1% его концентрации.

Вызвано это тем, что при более длительном применении гидрокортизоновая мазь может:

Но, по большей части, все перечисленные осложнения в применении гидрокортизоновой мази возможны только при:

1. Очень длительном применении.
2. Гиперчувствительности организма к компонентам мази – настолько мала концентрация активного вещества в ней. Гораздо чаще перечисленные нарушения наблюдаются во время применения гидрокортизона в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, с процентным содержанием гидрокортизона в вводимых препаратах, превышающих указанную в мазях в десятки раз.

Гидрокортизоновая мазь для детей

Для создания необходимой консистенции лекарственного средства в его состав вводят ланолин, вазелин и жидкий парафин. Обладающие небольшой вязкостью, при хранении в холодильнике при температуре 5-7⁰С (а именно при такой температуре рекомендуется хранить гидрокортизоновую мазь) препарат в тюбике становится очень густым и трудно выдавливаемым.

Если приложить чрезмерное усилие для извлечения нужной порции мази, можно повредить тюбик, да и выползание мази после снятия давления на него будет продолжаться. Поэтому перед выдавливанием терапевтической дозы следует согреть тюбик в ладонях или в тёплом месте при комнатной температуре, а затем, после использования, снова убрать в холодильник.

Таким образом, специализированной мази для детей не выпускается – просто способы её применения в случае с детьми оговариваются в инструкции-вкладыше, которая обязательно есть в упаковочной коробке тюбика. Поэтому рекомендуется хранить тюбик в этой коробке совместно с вкладышем, где оговаривается применение средства.

У некоторых лекарств после истечения рекомендованного срока хранения этот срок продляется – при надлежащих условиях их содержания, но это возможно только после экспертной оценки состояния лекарств работниками аптек, так что лучше не рисковать.

Впрочем, критерием годности гидрокортизоновой мази, если она хранилась в холодильнике, может служить её внешний вид: однородность массы по консистенции и цвету, отсутствие комков и зернистости при выдавливании из тюбика.

Импортные гидрокортизон содержащие мази с содержанием гормона в 1%, а тем более в 2,5%, для ребёнка не годятся, так как этот препарат в большой концентрации способен резко затормозить физическое развитие детей, их рост. Правда, препараты с повышенным содержанием гидрокортизона не отпускаются без рецепта врача, но мало ли бывает случаев, когда такая высококонцентрированная мазь уже есть дома, если была выписана ранее для взрослых членов семьи?

Не рекомендуется применение мази при подтверждённых анализами бактериальных, вирусных и грибковых конъюнктивитах, если не доказана предваряющая инфекционную форму аллергия. Применение гидрокортизоновой мази прямо запрещено при гнойных формах инфекций.

Категорически не рекомендуется применять гидрокортизон содержащие препараты за два месяца до планируемых прививок и ранее двух недель после проведённой вакцинации в связи с их иммунодепрессивным действием на введённые вакцины. По этой же причине гидрокортизоновая мазь не назначается носителям вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Особо следует обговорить случаи при лимфадените, или воспалении лимфоузлов, после введении вакцины от туберкулёза – в этом случае вопрос применения или неприменения гидрокортизоновой мази решает врач при изучении анамнеза ребёнка.

Абсолютных противопоказаний при сахарном диабете или при повышенном АД у препарата нет, хотя назначение его в таких случаях осуществляется под строгим контролем врача.

Заложить мазь под веко маленькому ребёнку часто является сложной проблемой – дети естественно боятся такой процедуры. Для безопасного ввода препарата под веко обязательно согрейте извлечённую из холодильника мазь до комнатной температуры, а лучше – до температуры, близкой к температуре тела.

Положите ребёнка на спину и попросите его смотреть вверх. Он должен понимать такую просьбу – ведь единственным возрастным ограничением для применения препарата является возраст до года. Тогда быстро оттяните нижнее веко и, отвлекая внимание малыша, быстро введите полоску мази длиной 1-1,5 см. Процедура повторяется перед дневным и ночным сном. В течение 20 минут лучше полежать, без рассматривания картинок в книжках или в гаджетах.

Заключение

Гидрокортизоновая мазь является мощным лечебным средством при аллергических поражениях глаз. Если же глазные заболевания имеют бактериальную или травматическую форму, то применение этой мази возможно после консультации с врачом в случаях, когда бактериальное поражение стало следствием воспаления после аллергии, а травма находится в стадии заживления.