Микрофлора кишечника и вирусы
Кто в доме хозяин?
Судите сами: человеческий геном состоит из 22 тыс. генов, а бактериальное сообщество, живущее у нас внутри, обладает 8 млн уникальных ДНК. То есть бактериальных генов в нашем теле приблизительно в 360 раз больше, чем человеческих!
А потому ответ на вопрос, кто хозяин нашего тела, неоднозначный. Ведь микробы не просто обитают внутри нас, но и управляют многими процессами, происходящими в организме.
Однако микроорганизмы взаимодействуют между собой и нами не только на местном уровне. Метаболиты (продукты обмена веществ) бактерий, населяющих кишечник, влияют на работу всего организма, в том числе и на мозг. Так, хорошее настроение зависит от серотонина – гормона удовольствия, который в большом количестве вырабатывается в процессе жизнедеятельности микрофлоры. Напротив, апатия может возникнуть на фоне изменения концентрации другого важного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты, которая тоже выделяется микробиотой. Поэтому раздражительность или оптимистичность определяется не только характером человека, но и огромным сообществом микроорганизмов, населяющих наше тело.
С другой стороны, мы тоже можем влиять на состояние микробиоты. Нездоровый образ жизни, некачественная еда и многие другие причины могут привести к гибели полезных обитателей кишечника.
А если сбой?
Если изменяется баланс микрофлоры (численность одних бактерий сокращается, а других увеличивается), это может привести к целому ряду проблем. Как правило, первыми признаками неблагополучия в микробном сообществе становятся тошнота, вздутие живота, расстройства стула, потеря аппетита. А эти симптомы могут быть проявлением самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только его. Вот некоторые заболевания, которые могут возникнуть из-за проблем с микробиотой.
Рак. Метаболиты бактерий предотвращают образование опухолей, поэтому развитие онкологических процессов напрямую связано с состоянием микробиоты. Кроме того, микрофлора участвует в выведении из организма различных химических соединений, в том числе и канцерогенов.
Сахарный диабет 2-го типа. Микробиота участвует в углеводном обмене. Например, в ходе различных экспериментов выяснилось, что гликемический ответ (изменение уровня сахара в крови) на употребление углеводов, в частности хлеба, у разных людей неодинаков и определяется составом микрофлоры кишечника у конкретного человека.
Лишний вес. Как мы уже сказали, обменные процессы во многом регулируются микробиотой. А если метаболизм не в порядке, сбросить лишние килограммы будет сложно даже на строгой диете. Кроме того, микрофлора может влиять на пищевое поведение и чувство насыщения. Именно поэтому в Интернете можно найти немало псевдоисследований, утверждающих, что ожирение заразно: якобы можно подцепить от другого человека особые бактерии, которые отвечают за любовь к нездоровой пище. Однако это не так. Чтобы в кишечнике размножились бактерии, вызывающие тягу к вредной еде, нужно систематически употреблять такую пищу. Зато потом оторваться от коробки конфет будет практически невозможно даже тем, кто никогда не общался с толстяками. Однако из любви к истине надо отметить, что действительно есть разные представители рода лактобацилл, которые могут контролировать наш вес – уменьшать накопленные килограммы или увеличивать массу тела при её дефиците. Вероятно, в ближайшее время это послужит основой разработки препаратов – пробиотиков адресного действия.
Болезнь Альцгеймера, аутизм и рассеянный склероз. Бактерии в кишечнике участвуют в выработке нейротрансмиттеров – биологически активных веществ, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов от головного мозга к клеткам нашего тела и обратно. Если продукция этих веществ нарушена, страдает память, возникают неврологические заболевания.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Жировой обмен тоже зависит от метаболитов кишечных бактерий. Поэтому повышенный уровень холестерина и атеросклероз могут быть следствием неблагополучия микрофлоры.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Дисбаланс в составе микрофлоры может стать причиной синдрома раздражённого кишечника, язвенного колита, болезни Крона, неалкогольной жировой болезни печени и многих других проблем.
Ищем лекарство
Микробиота способна к самовосстановлению и саморегуляции. Но компенсаторные возможности микрофлоры небезграничны. Иногда без лекарств не обойтись. Препараты для коррекции нарушений микробиома включают три основных класса:
Пробиотики. Содержат живые микроорганизмы. Однако вопреки расхожему мнению населить кишечник полезными микробами при помощи таких препаратов не удастся. Бактерии, содержащиеся в пробиотиках, лишь создают невыносимую среду для размножения болезнетворных микробов, стимулируют иммунитет, а затем сами покидают организм.
Метабиотики. Совершенно новый класс препаратов, разработанный на основе пробиотиков. Но в отличие от последних метабиотики не содержат живых мироорганизмов. В эти препараты включены только продукты обмена веществ бактерий, необходимые нашему организму. Имеющиеся сейчас метабиотики могут предотвратить развитие многих заболеваний, вызванных нарушениями состава микробиоты, и улучшить самочувствие при уже имеющихся болезнях. Вероятно, в будущем с помощью таких препаратов можно будет влиять на обмен веществ в организме человека и даже на его настроение.
Пребиотики. Содержат пищу для полезной микрофлоры: пищевые волокна растительного происхождения, олиго- и полисахариды фруктов, а также синтетические вещества. Эти препараты можно использовать не только для лечения заболеваний, связанных с нарушениями микрофлоры, но и для их профилактики.
Чужого не надо?
Получается, что населить кишечник полезными микроорганизмами при помощи лекарств невозможно, можно лишь создать благоприятные условия для восстановления собственной микробиоты. Но такое лечение не всегда бывает успешным, если у пациента уже есть серьёзные заболевания кишечника.
Однако есть другой способ внедрить в организм полезные бактерии – пересадить их от здорового человека. Для этой цели в США и Европе вот уже несколько лет активно применяют фекальную трансплантацию, или, проще говоря, пересадку кала. Донорский материал обычно вводится больному через зонд или во время колоноскопии, но есть другие способы доставки.
Пересадка кала довольно эффективна, однако многие врачи понимают возможные издержки этой процедуры. Тут можно провести аналогию с переливанием крови. Когда этот метод лечения только развивался, врачи не учитывали многие серьёзные риски просто потому, что не знали об их существовании. Например, некоторые разновидности вирусов, вызывающих гепатит, были открыты через много лет после того, как переливание крови вошло в медицинскую практику. Примерно такая же ситуация и с пересадкой кала: хотя все доноры сдают анализы, науке известны далеко не все причины заболеваний. Учёные ещё до конца не знают, какой биологический потенциал несёт в себе наша собственная микрофлора и какой эффект от пересадки кала мы можем получить в отдалённом будущем.
Кроме того, в ходе исследований, проведённых у больных синдромом раздражённого кишечника, выяснилось, что после пересадки кала состав их микрофлоры изменился, но проявления болезни остались.
Несмотря на возможные риски, этот метод широко используется в Европе и США. В России пересадка кала ещё не получила одобрения Минздрава.
Сдаём анализы
Существует несколько методов исследования микробиоты. Среди них:
Что показывает. Наличие болезнетворных микроорганизмов в кале, а также определяет количество некоторых (ничтожно малый процент!) полезных бактерий. Материал для исследования помещают на различные питательные среды, а затем смотрят, каким микроорганизмам удалось размножиться в течение нескольких дней.
Этот анализ хорошо справляется с выявлением инфекций ЖКТ, но для исследования состояния микробиоты не слишком информативен. В лаборатории невозможно воссоздать естественные условия обитания полезной микрофлоры, что часто приводит к ложным результатам.
Расшифровка. В норме болезнетворные бактерии должны отсутствовать в кале. Если они обнаружены, врач назначит лечение с учётом чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату.
При этом точность такого исследования для оценки состояния микробиома крайне низкая.
Средняя цена в коммерческих лабораториях – 1200–1600 руб.
Что показывает. Позволяет определить количественное соотношение и численность различных классов микроорганизмов, населяющих кишечник.
Расшифровка. С практической точки зрения интерпретация данных этого анализа пока невозможна. На сегодняшний момент только накапливаются данные о том, в каком именно соотношении должны присутствовать те или иные микроорганизмы, чтобы не было проблем со здоровьем.
Однако коммерческие клиники пытаются трактовать данные анализа и даже разрабатывают индивидуальные диеты, якобы позволяющие скорректировать состав микрофлоры конкретного человека. Но научных данных для подтверждения эффективности таких диет недостаточно.
Средняя цена в коммерческих лабораториях – 12 000–15 000 руб.
Что показывает. Количество бактерий, обитающих в тонкой кишке. Пациенту дают напиток с лактулозой – веществом, которое расщепляется микроорганизмами в кишечнике. При расщеплении лактулозы бактерии выделяют водород. После этого измеряют количество газа в выдыхаемом пациентом воздухе.
Расшифровка. Тонкая кишка в норме мало населена бактериями, поэтому, если концентрация водорода в выдохе превышает лабораторную норму, это говорит о повышении численности микроорганизмов в тонкой кишке из-за различных заболеваний желудка, поджелудочной железы, кишечника.
Средняя стоимость в коммерческих лабораториях – 2000–3000 руб.
Что показывает. Этот анализ направлен не на измерение количества тех или иных бактерий, а на исследование продуктов обмена веществ микробиоты. Ведь в конечном итоге бактерии влияют на наш организм именно посредством своих метаболитов. Основные метаболиты – это уксусная, пропионовая и масляная жирные кислоты. Именно они защищают организм от болезнетворных микробов, предотвращают развитие заболеваний кишечника, в том числе онкологических, являются контролёрами углеводного и жирового обмена, влияют на работу нервной системы.
Несмотря на разнообразие представителей микробиоты, количество и состав этих кислот находится в чётко заданном диапазоне. Если эти параметры не укладываются в норму, это говорит о нарушении баланса микрофлоры и о высоком риске различных заболеваний, в том числе не связанных с ЖКТ.
Расшифровка. В норме соотношение кислот должно быть таково: 60% – уксусная кислота, остальные 40% – масляная и пропионовая.
Средняя стоимость в коммерческих лабораториях – 1500–2500 тыс. руб.
Продолжаем наши беседы с профессором Авчиевой Пенкер Бабаевной.
П.А.: Кто бы что ни говорил, КОРОНАВИРУС – сегодня уже реальность, с которой не поспоришь. Паника искажает восприятие действительности и не поможет победить вирусную инфекцию. Нужен холодный рассудок и понимание того, что коронавирус все-таки пробрался в нашу страну, хоть и нет взрывоопасной ситуации. Каждому нормальному человеку приходится думать о том, как защитить себя и своих близких. Не нужно перекладывать ответственность за свое здоровье на Минздрав, Роспотребнадзор и даже на Правительство, как у нас любят. Наоборот – нужно помогать, делать то, что в наших силах. И тогда все будет нормально.
Корр.: И все–таки профилактика, доступная каждому и возможная в домашних условиях сегодня существует? Она нужна? Или достаточно выполнять предложенные Минздравом рекомендации: ограничить контакты, пользоваться защитными масками, чаще мыть руки, своевременно обращаться к врачу?
Корр: Роспотребнадзор и ВОЗ констатируют, что вакцины на сегодняшний день против коронавируса нет и главным в профилактике коронавируса является укрепление иммунитета. Понятно всем. Вопрос только в том, как это делать? Нужно ли пить лекарства, витамины, есть черную икру и красную рыбу или все намного проще? Как заставить этот защитный механизм, под названием иммунитет, работать так, чтобы организм был невосприимчивым к пагубному воздействию вирусной инфекции. Здесь, мне кажется, бесполезно объяснять обычному человеку сложный механизм формирования иммунитета.
Корр.: Получается – иммунитет живет в кишечнике. И наше здоровье целиком зависит от этой самой микробиоты, хозяином которой мы и являемся. Как же нам укрепить ее здоровье, то есть свой иммунитет, соответственно?
П.А. Абсолютно верно. Без здоровья кишечника, без здоровья его микрофлоры, человек не может быть здоров. И красив, если хотите. Любое недомогание приводит к нарушению баланса микрофлоры. Как это вопрос не крути, получается – наше здоровье полностью зависит от того, чем мы кормим собственную микробиоту. Если учесть еще, что на каждый ген человеческого организма приходится почти 360 генов микробов, признаем– мы полностью в их власти, хоть и хозяева.
Поэтому самый верный и всем доступный способ профилактики коронавируса – правильно кормить микробиоту. Для этого широко используют пробиотики. В принципе неплохо. Но в кишечнике жесткая конкуренция за питание и чужих микробов там никто не ждет. И большая часть пробиотиков моментально погибает в кишечнике, а продукты их разложения являются в одинаковой степени пищей и для полезной и для патогенной микрофлоры.
Поэтому для укрепления иммунитета лучше целенаправленно подкормить полезную микрофлору пребиотиками. Пребиотики – это пищевые волокна, которые не перевариваются в ЖКТ, а ферментируются в кишечнике и служат питанием для роста и здоровья полезной микрофлоры. В процессе их ферментации образуются соединения, которые угнетают рост и активность патогенной микрофлоры. Их основная функция – увеличение численности и повышение активности полезной микрофлоры, ответственной за иммунитет человека.
К пребиотикам относятся такие известные нам всем вещества, как инулин, пектиновые вещества, целлюлоза, лигнины и др. Наиболее эффективный пребиотик – лактулоза, однако в природе лактулоза содержится только в материнском молоке. Полусентетическая лактулоза также относится к натуральным пребиотикам, но имеет высокую стоимость и доступна только специалистам.
Из доступных каждому человеку продуктов питания самыми эффективными источниками пребиотиков – преимущественно инулина и пектинов – являются: корень цикория (содержит до 47% инулина), топинамбур, корень хрена (очень полезен при заболеваниях легких), лук порей, лук обыкновенный, все виды зелени, чеснок, почти все виды злаковых (крупы), кукуруза, спаржа, бананы, яблоки, груши, фасоль, молочные и молочнокислые продукты, какао, льняные семена, кунжут, миндаль, фисташки, грецкие орехи, сухофрукты. Все эти продукты доступны для ежедневного употребления и, наряду с пребиотиками, содержат большое количество витаминов, минералов, антиоксидантов, поэтому полезны для профилактики не только коронавируса, но и сахарного диабета, заболеваний печени и почек, а также для укрепления сердца, сосудов, ЦНС. Ежедневное употребление хотя бы семи продуктов из этого списка, несомненно, увеличивает шансы на защиту от коронавируса и других инфекций.
Каши по утрам, овощные салаты или просто зелень с каждым приемом пищи, перекусы фруктами и сухофруктами, компоты из сухофруктов, стакан кефира перед сном – это доступно каждому человеку. Конечно, активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, хорошее настроение также укрепляют иммунитет, но только в совокупности и с правильным и продуманным питанием. При этом прошу не забывать, что белок также очень важен для здоровья иммунной системы.
Корр.: Пенкер, насколько мне известно из Ваших выступлений на конференциях и форумах, Вы много лет занимаетесь проблемами эндоэкологии, то есть проблемами взаимосвязи здоровья человека и микробиоты. Какие из Ваших разработок и продуктов актуальны для укрепления иммунитета?
П.А.: Если говорить о пребиотиках, то у нас значительная линейка продуктов питания в виде каш, фиточаев, снеков. Есть белковые препараты с пребиотиками и даже препараты на основе лактулозы.
Сегодня наша задача, на мой взгляд, рассказать о важности профилактики коронавируса в целом и объяснить, что это может каждый, у себя дома. Мы все должны понимать, что обязаны помочь себе и обществу сдерживать распространение коронавирусной инфекции. Это реально возможно благодаря соблюдению принятого комплекса противоэпидемических мер, правильному питанию и образу жизни, а также повышению ответственности за собственное здоровье.
Корр: Пенкер, спасибо огромное… И все же естествен еще один вопрос – где можно получить дополнительную информацию о продуктах питания, препаратах профилактической направленности, особенно необходимых в столь серьезной ситуации…
Будьте здоровы, профессор Авчиева П.Б.
- 4204
- 3,5
- 0
- 5
Генеральным спонсором конкурса, согласно нашему краудфандингу, стал предприниматель Константин Синюшин, за что ему огромный человеческий респект!
Спонсор публикации этой статьи — Алексей Петрович Семеняка.
Давно известна роль кишечной микрофлоры в регуляции многих процессов организма. К примеру, она формирует защитный барьер слизистой оболочки кишечника, стимулирует иммунную систему [1], нейтрализует токсины, продуцирует витамины, переваривает клетчатку и многое-многое другое. Но наука, как известно, не стоит на месте, и появляются новые данные. Так, например, теперь рассматривается взаимосвязь между состоянием кишечной микрофлоры и ожирением, а также развитием сахарного диабета (СД) 2-го типа!
Что такое нормофлора и каковы ее функции
Напомним, что представляет собой нормальная микрофлора человека. Нормофлора (микрофлора в нормальном состоянии, или эубиоз) — это совокупность микробных популяций отдельных органов и систем, характеризующаяся определенным качественным и количественным составом и поддерживающая биохимическое и иммунологическое равновесие, необходимое для сохранения здоровья человека.
Кишечный микробиом, упоминаемый некоторыми авторами как отдельный орган, несет ответственность за метаболические процессы в организме (рис. 1). Бактерии инактивируют ферменты, гормоны, токсины, разлагают желчные кислоты, нейтрализуют аллергены, образуют молочную кислоту, что помогает пищеварению, способствуют всасыванию витаминов D и B12, кальция и железа в кишечнике, а также синтезируют витамины B1, B2, B6, B12, H, К, C, никотиновую, пантотеновую и фолиевую кислоты [2]. Микрофлора определяет в значительной степени не только физическую составляющую человеческой жизни, но и психическую. Обнаружено, что отходы жизнедеятельности бактерий могут непосредственно влиять на мозг. Например, как минимум два типа кишечных бактерий производят γ-аминомасляную кислоту (ГАМК) [3] — нейромедиатор, ответственный за своевременное гашение процессов возбуждения в центральной нервной системе, а возможно, и помогающий поддерживать нормальный сон и усваивать глюкозу [4]. А последние научные разработки касаются связи состава кишечной микробиоты с проявлением аутизма и депрессии.
Рисунок 1. Основные функции нормальной микрофлоры.
Метаболическая активность кишечной микробиоты, помимо удовлетворения собственных нужд бактерий, способствует извлечению калорий из потребляемой хозяином пищи, помогает запасать эту энергию в его жировых депо, то есть формировать жировую ткань. В экспериментах с гнотобиотическими (безмикробными) и заселенными определенными бактериями мышами было показано, что кишечная микрофлора обеспечивает разложение неперевариваемых хозяином полисахаридов пищи до усваиваемых форм — но это сложно назвать новостью. Находкой же стало то, что этот процесс сопровождался усилением всасывания моносахаридов из кишечника и их поступления в воротную вену — возможно, благодаря повышению плотности капиллярной сети в слизистой оболочке тонкой кишки под влиянием микробиоты. Это вело к усилению печеночного липогенеза, то есть синтеза жирных кислот из углеводов. Дело в том, что клетки печени реагируют на повышение уровня глюкозы и инсулина в крови экспрессией генов транскрипционных факторов ChREBP и SREBP-1, которые активируют гены биосинтеза триглицеридов, то есть жиров. Усиление выработки этих транскрипционных факторов и наблюдали после заселения мышиных кишечников микробиотой. Кроме того, кишечные бактерии помогали размещать новопроизведенные триглицериды в жировых клетках (адипоцитах), вмешиваясь в работу хозяйских генов: микрофлора увеличивала активность необходимой для этого липопротеинлипазы, подавляя в эпителии тонкого кишечника синтез ее ингибитора.
Микрофлора у людей с нормальным весом и с ожирением различается
Недавние эксперименты показали, что изменения микрофлоры относятся к причинам ожирения, а не к его следствиям. Если кишечник гнотобиотических мышей заселить микробиотой мышей с ожирением, животные будут набирать вес быстрее, чем в случае пересадки бактерий от худых мышей. Более того, по составу микробиоты можно с 90-процентной вероятностью предсказать, есть ли у человека ожирение [6]. Только представьте! А теперь вообразите, что, изменяя состав кишечной микрофлоры человека, можно будет регулировать его вес (рис. 2).
Рисунок 2. Чем примечателен состав микрофлоры кишечника тучного человека?
Как уже упоминалось, анализ кишечного микробиома выявил резкое уменьшение доли Bacteroidetes и увеличение доли Firmicutes у мышей с наследственным ожирением по сравнению с обычными мышами [9]. Такие же изменения нередко наблюдали и у людей: в одном исследовании 12 пациентов с ожирением отличались от контрольной группы худых сниженным содержанием бактерий Bacteroidetes и повышенным — Firmicutes. Затем пациентов перевели на низкокалорийную диету (питание с ограничением жиров и углеводов) и в течение года следили за изменением состава их кишечной микрофлоры. Оказалось, что диета значительно сокращала численность Firmicutes и повышала долю Bacteroidetes, но самое главное — эти изменения коррелировали со степенью снижения массы тела [9]. Тем не менее взаимосвязь индекса массы тела с пропорцией Bacteroidetes/ Firmicutes пока нельзя назвать доказанной [10].
Изменения обмена веществ
Результаты проекта MetaHIT однозначно говорят о том, что обилие кишечной микрофлоры человека коррелирует с его метаболическими маркерами, при этом гены бактерий играют чуть ли не бóльшую роль в патогенезе ожирения, чем наши собственные.
Кишечные бактерии способны снижать уровень триглицеридов в крови, улучшать глюкозный и липидный метаболизм также за счет непосредственного участия в циркуляции желчных кислот, а уменьшать жировые запасы — путем активации уже упоминавшегося ингибитора липопротеинлипазы [10]. Но пока сложно делать какие-то выводы: слишком уж противоречивы иногда результаты экспериментов. Составить представление о противоречиях и их причинах, а главное — о возможных механизмах, связывающих деятельность микробиоты с метаболизмом хозяина, поможет новый обзор [10].
Роль микрофлоры в развитии СД 1-го и 2-го типов
Лечение и профилактика СД 2-го типа тесно связаны с нормализацией веса. А она требует изменения характера питания (соотношения макро- и микронутриентов) в сочетании с увеличением физической активности: то есть важно создать условия некоторого энергетического дефицита, когда калорий тратится больше, чем поступает [14]. И хотя роль микробиоценоза кишечника в регуляции энергетического обмена ясна не до конца, уже сейчас понятно, что воздействие на микрофлору определенно может способствовать устранению ожирения и компенсации СД 2-го типа.
И, как ни странно, подобное воздействие способно переломить и тревожную ситуацию с заболеванием, в корне отличающимся патогенетически, — СД 1-го типа. Это аутоиммунное заболевание, связанное с агрессией Т-лимфоцитов против β-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Если в случае СД 2-го типа повышение уровня глюкозы в крови происходит вследствие нечувствительности тканей к инсулину (которая мешает клеткам усваивать глюкозу), то при СД 1-го типа просто не хватает самогό инсулина. Для развития этого заболевания требуется стечение ряда обстоятельств — генетических и средовых, а в числе последних, как оказалось, огромную роль играют перестройки кишечного микробиома. Нормофлора кишечника сразу после заселения тренирует иммунную систему хозяина, чтобы та различала своих и чужих, бурно реагировала на чужих, но вовремя останавливалась [13]. Видимо, при СД 1-го типа что-то в этой цепочке ломается.
В одном из экспериментов с крысами, предрасположенными к СД 1-го типа, выявили различия в составе кишечной микрофлоры у животных с уже развившимся диабетом и без него [15]. У последних обнаружили более низкое содержание, как ни странно, представителей типа Bacteroidetes — того, что в ряде исследований от метаболических расстройств, скорее, защищал. Но, как мы знаем, эффекты бактерий радикально разнятся не то что от типа к типу, а даже от штамма к штамму. Применение антибиотиков у этих крыс предотвращало развитие диабета. Исследователи предположили, что изменения кишечной микрофлоры, вызванные приемом антибиотиков, приводят к снижению общей антигенной нагрузки и последующего воспаления, которое может способствовать разрушению β-клеток поджелудочной железы. Однако, как водится, в ряде других экспериментов с животными и людьми эффект антибиотиков (которые, конечно, различались) был обратным [16].
У человеческих детей с СД 1-го типа и здоровых контролей выявили существенную разницу в составе кишечной микробиоты, причем у диабетиков было повышено соотношение Bacteroidetes/Firmicutes и преобладали бактерии, утилизирующие молочную кислоту. У здоровых детей было больше продуцентов масляной кислоты. В целом полагают, что определенные отклонения в составе микрофлоры, происходящие преимущественно в критические периоды онтогенеза (во время эмбриогенеза, рождения, грудного вскармливания и пубертата) способствуют усилению провоспалительной сигнализации со всеми вытекающими иммунными последствиями [16]. Возможно, что из-за сопутствующего нарушения барьерной функции кишечного эпителия выходящие в кровоток и проникающие в панкреатические лимфоузлы бактериальные антигены взаимодействуют с рецепторами NOD2 и провоцируют Т-клетки на атаку панкреатических β-клеток [17].
Таким образом, полученные к настоящему моменту данные создают основу для дальнейшего изучения роли кишечной микрофлоры в механизмах развития ожирения и сахарного диабета 1-го и 2-го типов, а также указывают на возможность профилактики и лечения этих патологий новыми способами — с помощью коррекции нашего микробиома.
Если у вас проблемная кожа, вы не можете похудеть, страдаете от аутоиммунного заболевания или аллергии, фибромиалгии или головных болей, заболевания кишечника могут оказаться реальной причиной. При этом у вас, возможно, никогда не было жалоб на пищеварение.
Есть много других возможных дисбалансов в организме, которые также могут вызывать болезнь. К ним относятся проблемы с гормонами, иммунной функцией, детоксикация и многое другое. Но пока давайте рассмотрим заболевания кишечника, и почему он может быть причиной ваших проблем.
У многих людей есть проблемы с пищеварением, включая рефлюкс или изжогу, раздражительный кишечник, вздутие живота, запор, диарею и колит. Заболевания кишечника – причина недуг далеко за его пределами. У пациентов с колитом может быть воспаление суставов и глаз, пациенты с печеночной недостаточностью могут страдать от психических расстройств. Так может ли здоровье кишечника влиять на здоровье всего нашего организма и быть причиной многих заболеваний, которые мы не связывали с дисбалансом в пищеварительной системы? Ответ – однозначно ДА!
Микрофлора кишечника и хронические заболевания
Ученые сравнили флору кишечника детей во Флоренции, у которых в рационе преобладало мясо, жир и сахар, и микрофлору детей из западноафриканской деревни в Буркина-Фасо, которые питались фасолью, цельными зерновыми, овощами и орехами. Микрофлора кишечника африканских детей была более здоровой, разнообразной, лучше регулировала процессы воспаления и инфекции, лучше производила энергию из пищи. Бактерии кишечника итальянских детей производили побочные продукты, которые создают воспаление, вызывают аллергию, астму, аутоиммунные заболевания и приводят к ожирению.
Почему это важно?
На Западе массово используется антибиотикотерапия, повышенное внимание уделяется гигиене. Это залог здоровья населения. Тем не менее, из-за этих же факторов меняется микрофлора кишечника, что оказывает значительное влияние на здоровье.
В нашем кишечнике обитают триллионы бактерий, и они в совокупности содержат, по крайней мере, в 100 раз больше генов, чем весь наш организм. Бактериальная ДНК кишечника превосходит нашу собственную ДНК с очень большим запасом. Бактерии контролируют иммунную функцию, регулирует пищеварение и функцию кишечника, защищает от инфекций и даже продуцирует витамины и питательные вещества.
Когда баланс бактерий в кишечнике оптимален, микробиом работает на благо здоровья человека. Например, некоторые хорошие бактерии продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты. Эти здоровые жиры уменьшают воспаление и модулируют вашу иммунную систему. С другой стороны, плохие бактерии вырабатывают жиры, которые способствуют развитию аллергии и астмы, экземы и воспаления по всему телу.
Может ли микрофлора кишечника влиять на работу мозга? Да, может. Другое исследование показало, что бактериальный анализ кишечной флоры детей с аутизмом резко отличается от анализа здоровых детей. Просто взглянув на побочные продукты их кишечных бактерий (которые выделяются в мочу), исследователи могли различать аутичных и здоровых детей. Подумайте об этом: заболевания кишечника связаны с аутизмом. Токсины, метаболические побочные продукты и воспалительные молекулы, продуцируемые недружественными бактериями, могут отрицательно влиять на наш мозг.
Аутоиммунные заболевания также связаны с изменениями кишечной флоры. Недавнее исследование показало, что дети, которые используют антибиотики для лечения акне, меняют нормальную флору кишечника, и это, в свою очередь, может вызвать изменения, которые приводят к аутоиммунным заболеваниям, таким как воспалительное заболевание кишечника или колит.
Что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровую микрофлору кишечника?
Ешьте богатую клетчаткой, цельную пищу – бобовые, орехи, семена, цельные зерновые, фрукты и овощи.
По возможности избегайте антибиотиков, кислотных блокаторов и противовоспалительных средств – они меняют кишечную флору в худшую сторону.
Принимайте пробиотики – здоровая, дружелюбная флора поможет улучшить пищеварение и уменьшить воспаление и аллергию.
Пройдите диагностику – например, тестирование на органические кислоты, тестирование стула (новые тесты могут исследовать ДНК бактерий в кишечнике), чтобы оценить функцию кишечника. Если вы страдаете от хронический заболеваний, задумайтесь о здоровье кишечника. Даже если у вас нет явных проблем с пищеварением, именно кишечник может провоцировать другие болезни. Улучшение микрофлоры кишечника может быть простым решением многих проблем со здоровьем.
Читайте также: