Минимальный интервал между акдс и гепатитом в

В России иммунизация регулируется Министерством здравоохранения. Ранее в соответствующем нормативном документе содержалась информация о том, что перерыв между прививками должен быть не менее одного месяца. Сейчас руководство не содержит сведений о том, сколько должно пройти времени. Минздрав рекомендует следовать инструкциям по применению вакцинных средств.

Важность соблюдения перерывов между вакцинациями

Несмотря на отсутствие строгих инструкций в приведённых нормативных актах, при некоторых обстоятельствах рекомендуется строго соблюдать положенные паузы. Особенно это касается тех случаев, когда вводится одна и та же вакцина. Нарушение правил не столько опасно для здоровья, сколько, в большинстве своём, приводит к бесполезности и неэффективности процесса иммунизации.

Хотя некоторые исключения всё же есть. Например, людям с удалённой селезёнкой запрещено одновременное инъецирование вакцинных препаратов Превенар 13 (против тринадцати серотипов пневмококка) и MenACWY-D (против менингококка). Перерыв между прививками должен составлять не менее 28 суток, причём противопневмококковая вакцина вводится первой.

Ни в коем случае нельзя нарушать инструкции по введению одного препарата. В каждой из них указывается минимальный интервал между инъекциями. Так, если между первым и вторым введением АКДС необходим интервал длиной в 45 дней, то он строго должен соблюдаться, иначе иммунизация потеряет всякий смысл.

В России действует национальный календарь профилактических прививок, согласно которому минимальный интервал между вакцинациями составляет 1 месяц. По нему прививают детей и взрослых.

CDC допускает вакцинацию за три дня до истечения минимально допустимого по инструкции срока.

Оптимальные промежутки между вводом вакцин указаны в инструкциях к препаратам. В них всегда содержится информация о:

• графике иммунизации согласно национальному календарю;
• минимальном промежутке между инъекциями одинаковых вакцин.

В Российской Федерации оптимальным интервалом между разными прививками (введением инактивированных или живых вакцин) считается 1 месяц.

Инактивированные прививки могут ставиться совместно. Прививка от бешенства ставится всегда по мере необходимости (как и от клещевого энцефалита).

АКДС можно совмещать с другими прививками. За границей используют шестикомпонентные препараты против таких возбудителей таких болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Отдельно от остальных рекомендуется проводить иммунизацию от туберкулеза, за исключением прививки от гепатита В, которую принято ставить за 24-48 часов до БЦЖ. Все остальные вакцины необходимо вводить спустя месяц после прививки от туберкулёза.

Информации о максимально допустимом перерыве от одной прививки к другой не содержится в инструкциях. Следовательно, в силу ряда причин, интервал может быть увеличен. Однако это может иметь свои последствия. Продлевать сроки вакцинации без надобности нельзя.

Какие причины могут стать нарушением стандартного промежутка между прививками

Случаев, когда сокращают окно между вводом препаратов, гораздо меньше, по сравнению с теми ситуациями, когда интервал требуется увеличить. Причин для коррекции графика может быть несколько:

• наличие противопоказаний на момент плановой прививки. Это могут быть болезнь или аллергия (чаще всего у детей);
• отсутствие вакцины;
• изменение графика иммунизации.

Нарушение графика вакцинации без показаний к тому создаёт опасность для здоровья и минимизирует эффективность всего процесса иммунизации.

В России, в отличие от США, нет нормативного документа, регулирующего вопрос о том, можно ли уменьшить минимальный рекомендуемый промежуток между прививками. За рубежом допускается ввод вакцины на три дня раньше. В России такие решения принимает лечащий врач.

Все вакцины должны вводиться в сроки, указанные в календаре. В противном случае их иммуногенность снижается.

При несоблюдении графика иммунизации составляется график догоняющей вакцинации. Разные препараты требуют отдельных подходов:

• возобновление применения с места остановки;
• уменьшение количества доз из-за увеличения возраста;
• уменьшение дозы;
• уменьшение интервалов.

Слишком большой промежуток между вакцинациями делает их неэффективными. Если, например, нарушается график ввода АКДС (повторный укол делается не спустя 45 дней, а позже), то процесс иммунизации останавливается. Чтобы его возобновить, потребуется начать делать уколы повторно, соблюдая положенные интервалы.

Пройти иммунизацию должен каждый человек. Чтобы она была эффективной, необходимо прививаться согласно национальному календарю вакцинации, за исключением тех ситуаций, когда есть противопоказания. В противном случае составляется график догоняющей вакцинации. Делать это должен врач-иммунолог.

В РФ существует Национальный календарь вакцинации, согласно которому прививают детей и взрослых. Отступление от рекомендуемых нормативным документом сроков, возможно только в определенных (обоснованных) ситуациях. Календарь содержит информацию, касающуюся видов используемых вакцин, доз иммунопрепаратов, возраста, в котором они ставятся, а также того, какой интервал между прививками должен быть соблюден.

Важность соблюдения перерывов между вакцинациями

В момент первичной вакцинации в организм вводят специальные антигены, которые стимулируют выработку антител. В зависимости от типа прививки, они могут обеспечивать надежную защиту в течение определенного периода, например, нескольких месяцев или лет.

Проще всего, рассмотреть необходимость соблюдения интервалов вакцинопрофилактики, можно на примере АКДС. После первого укола происходит выработка антител, максимальное количество которых, наблюдается через 2-3 недели. Затем их объем постепенно снижается.

Повторная вакцинация через 45 дней после первой, вновь стимулирует защитные функции организма, способствуя формированию адекватного ответа. В случае с АКДС для образования полноценного иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка требуется три укола и одна ревакцинация.

Что же будет, если нарушить рекомендуемые сроки? Если не выдержать интервал и ввести иммунные препараты раньше, уже образовавшиеся антитела будут практически нейтрализованы. Это значит, что эффективность вакцинации будет сведена к нулю, кроме того, высок риск нанесения вреда здоровью (возможно развитие тяжелых побочных эффектов).

Если срок, наоборот, увеличить, это никак не скажется на силе защиты от инфекционных заболеваний — в такой ситуации снижается лишь иммунная прослойка.

Если же говорить об интервале между разными препаратами, то здесь объяснение еще более простое — вакцинация серьезно нагружает организм, поэтому соблюдение перерывов дает ему возможность восстановиться. На это уходит около месяца.

Минимальный интервал между прививками у детей

Согласно официальным рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, минимальный интервал между двумя дозами той же вакцины не должен быть менее 1 месяца.

Допускается одновременное введение разных вакцин (кроме БЦЖ), применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день отдельными шприцами в разные участки тела.

Оптимальный промежуток между введением вакцин от разных инфекций

Инактивированные прививки могут ставиться совместно, как в соответствие с Национальным календарем, так и по индивидуальному графику.

Официальные рекомендации по проведению вакцинации:

Одновременное применение большого количества антигенов, серьезно нагружает иммунную систему. Однако, это оправдано в целом ряде случаев: у ребенка пропущено сразу много прививок, в регионе сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, женщина планирует беременность, человек готовится к поездке за границу и т.д.

Сколько времени должно пройти между прививкой и введением иммуноглобулина?

Нарушенные сроки вакцинации: чем грозит слишком большой промежуток между инъекциями?

Родители беспокоятся о том, грозит ли несоблюдение графика снижением эффективности иммунизации, нужно ли делать повторный укол, если прошло много времени и т.д.

Специалисты утверждают, что несмотря на незначительное снижение качества иммунного ответа, организм все равно получит необходимую защиту.

Кроме того, ставить ребенку дополнительные прививки не требуется, даже если сроки нарушены сильно. Обычно таких деток вакцинируют по индивидуальному графику. Но составлять его должны не родители, а специалист.

Хорошо, если им будет грамотный иммунолог, который при наличии каких-либо сомнений, назначит специальный серологический анализ с целью выявления антител к тому или иному вирусу в крови у ребенка.

Через сколько дней после болезни можно прививаться?

Оптимальным периодом считается 2-4 недели, при этом, все зависит от тяжести заболевания. Например, если ребенок или взрослый перенес легкое ОРВИ, то 14 дней будет вполне достаточно. А вот на восстановление после пневмонии, ангины или других серьезных заболеваний, уходит не менее месяца.

Видео по теме

Доктор Комаровский о календаре прививок:

Иммунизация позволяет защитить организм сразу от множества опасных инфекций. Только за последние десятилетия, благодаря проводимым мероприятиям удалось сократить смертность среди грудничков в несколько раз.

Родителям и медработникам предлагается придерживаться официальных рекомендаций Минздрава, а при невозможности соблюсти последние — прививать ребенка по индивидуальному графику с соблюдением принятых в стране интервалов.

Моему ребенку 2 месяца. Нам поставили прививку от гепатита первую в роддоме, вторую нужно было поставить в мес, не смогли,т.к. была обширная сыпь. Если мы сейчас поставим вторую, будет ли она эффективна? Дайте совет ,когда ставить вторую и третью прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вторую вакцинацию можно сделать и в 2 и в 3 месяца, третью – также как предусмотрено Национальным календарем прививок России в 6 месяцев.

Моему ребёнку сделали прививки против гепатита в в 0-4-6 месяцев. Не соблюдены перерывы. Какие у нас будут последствия?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Указанный график вакцинации против Гепатита В является допустимым и обеспечивает должную защиту против заболевания.

Подскажите, каков риск заразиться взрослому человеку вирусом гепатита В от прививки при ослабленном иммунитете (поскольку часто болею ОРВИ, фарингиты и ежемесячно появляется герпес на губах)? И стоит ли в таком случае вообще делать прививку или подождать пока иммунитет окрепнет (пью демодуляторы)? Не может случиться так, что иммунитет не справится с данными вирусами и от прививки будет только хуже? Так же вопрос - после первой или второй прививки возможна ли интимная близость без контрацептивов с человеком, который болен гепатитом В, или все-таки нужно ждать полноценно 0-1-6 месяцев? Не носит ли человек, зараженный гепатитом В, угрозу для привитого человека (кровь, сперма, слюна)? Заранее благодарна за ответ!

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививка против гепатита В не способна вызвать заболевание гепатитом В и ухудшить состояние, в том числе с учетом ваших частых заболеваний. Вакцина является неживой и не содержит вирус. Угрозу несет именно больной гепатитом В (кровь, слюна), но заразность у больных разная и зависит от того в какой стадии заболевание. Для полноценной защиты необходимо завершить полный курс вакцинации 0-1-6 мес. А в случае если Вы уже имели интимный контакт с больным гепатитом В сначала необходимо провести обследование на маркеры инфекции и при отрицательных результатах сделать вакцинацию по экстренной схеме для контактных лиц 0-1-2-12 мес. Большинство людей защищено уже после 2-х введений вакцины, но надежнее после 3-го.

Сориентируйте, пожалуйста, о тактике иммунизации против гепатита В при нарушении межпрививочных интервалов.

Ранее было письмо МЗ РФ о том, что если после 1-й прививки прошло боле 5 мес., то начинать вакцинацию заново. Затем были разъяснении, что при удлинении интервалов нужно сделать еще 2 прививки (итого 4 на курс). Действуют ли до сих пор эти рекомендации?

Вопрос не праздный, с этой проблемой мы сталкиваемся регулярно в своей работе. Дети часто нарушают график прививок и каждый раз возникает вопрос: продолжать или начинать заново? Пожалуйста, сформулируйте свои рекомендации максимально четко. Если есть какие-то методические рекомендации на этот счет или разъяснительные письма, укажите, пожалуйста, дату их выхода и номер.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В соответствии с приказом №125н от 2014 года (календарь прививок) прививки продолжают вне зависимости от интервала.

Опыт многолетних наблюдений показал, что три прививки против Гепатита В, проведенные с любым интервалом защищают в 95% случаях. Если человек имеет контакт с больным гепатитом В и риск заражения у него выше среднестатистического, то обязательно при нарушении графика прививок проводится обследование на титр антител к вирусу Гепатита В, а также обследование на маркеры самой инфекции. И, если титры антител не защитные, то проводят дополнительные вакцинации.

Таким образом, определяющим для решения вопроса о дополнительных прививках против Гепатита В является эпидемиологический анамнез, наличие контакта с больным вирусом гепатитом В и группы риска.

В случае нарушения графика у ребенка без отягощающих факторов засчитываются все введенные вакцины с любым интервалом, при пропуске очередной прививки вакцинация просто продолжается, как если бы удлинения интервала не было.

Методических документов в настоящее время нет.

У моей дочери между 2 и 3 прививкой о гепатита в прошло 2 года. Будет ли в таком случае иммунитет от гепатита в? Какой максимальный срок может быть между этими прививками.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, если между первой и второй прививкой против Гепатита В был соблюден должный интервал 1-3 месяца и после второй прививки прошло 2 года и более для формирования полноценного иммунитета лучше сделать двукратную вакцинацию с интервалом 2 месяца. Можно также до этого провести обследование на антитела к гепатиту В и, если титр более 10 ММЕ/мл – ребенок защищен и дополнительные прививки можно больше не делать.

Возможно ли провести вакцинацию от гепатита В в школьном возрасте? В роддоме отказались от этой прививки под действием пропаганды "антипрививочников", и далее тоже отказывались. Остальные прививки проведены согласно календарю прививок.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация против Гепатита В для не привитых, не болевших и не имеющих сведений о прививках детям проводится в любом возрасте. В случае, если ребенок из контакта с больным Гепатитом В, перед вакцинацией необходимо сделать анализ крови на маркеры инфекции.

Ребенку 1,6 года. В роддоме делали только бцж. В 8 месяцев поставили первую инфанрикс гекса, в 1,3 поставили вторую инфанрикс гекса. То есть получается, что между двумя вакцинациями был промежуток в 7 месяцев, получается иммунитет против гепатита В, входящего в состав гексы, не выработайся, раз такой промежуток большой? Как быть с гепатитом? Придётся докалывать? В марте делаем третью инфанрикс гекса. Стоит ли потом сдавать кровь на антитела к гепатиту В? Или нет смысла ? И докалывать 4 прививку от гепатита В?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ваш ребенок получит четыре введения вакцины против Гепатита В, если Вы используете Инанрикс Гекса для вакцинации и ревакцинации. Как показал опыт применения этой вакцины этого достаточно для создания защиты от гепатита В даже при нарушенных интервалах. Чтобы быть уверенным, особенно, если в семье есть контакт с этой инфекцией, можно определить титры антител в крови.

Дочке сейчас почти 5 месяцев, из прививок у нее БЦЖ (в роддоме) и гепатит В/пневмококк (в 2 мес). Дочка перенесла вакцинацию с температурой 38,2 (2 дня), сильно капризничала и через день разболелась - ларингит, скорее всего вирус подхватили в поликлинике. После болезни у дочки стали прощупываться лифмоузлы на затылке, как рисовые зерна. Температура у неё с рождения 36,9-37,2. Можно ли ей делать прививки АКДС, пневмококк и гепатит В? Можно ли эти прививки делать в один день? Нужно ли дополнительно сдать какие-либо анализы?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Возможность проведения вакцинации решается на момент осмотра ребенка врачом. По данным представленного анамнеза прививки ребенку делать можно, в том числе АКДС, пневмококк и против Гепатита В в один день. Из лабораторных обследований достаточно клинического анализа крови.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинации против гепатита В подлежат взрослые от 18 до 55 лет ранее не привитые. А если возраст старше 55 лет и нет сведений о прививках, но человек является работником медицинского учреждения - процедурная медицинская сестра. Надо ли прививать такого работника против вирусного гепатита В. И с чем связаны ограничения в возрасте при вакцинации.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Такого работника против Гепатита В прививать необходимо. Работник в группе риска! После обследования на маркеры гепатита В, прививку нужно сделать.

Если человек начинал прививки против гепатита В почти каждые 2 года, но ни один курс не заканчивал, то как его дальше прививать?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если есть три вакцинации против Гепатита В, то можно сдать анализ крови на антитела к вирусу Гепатита В и при титре > 10 МЕ он защищен и более никаких прививок проводить не надо.

Подскажите пожалуйста, насколько я понимаю прививаться от гепатита В в третий раз нужно в шесть месяцев, возможно ли сделать прививку несколько позже, т. е. в семь или восемь месяцев? Не придется ли заново делать ее по схеме, приведенной ниже? Не ухудшатся ли иммунологический "эффект"? ( не знаю как это еще назвать)

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Основная схема вакцинации против Гепатита В: 0 – 1 – 6 месяцев. Если между первой и второй прививками соблюден интервал в 1-3 месяца, то третью прививку можно сделать и несколько позже, в пределах года от первой. Это не ухудшает иммунологическую память.

Педиатры считают, что прививать от Гепатита В надо не в роддоме, а через 4 месяца после выписки. Об этом, в частности говорят и в НИИ здоровья детей, полагая, что прививка – результат лоббирования фармкомпаний. Как Вы можете это прокомментировать?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Большинство стран мира следуют этой рекомендации. При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз и рак печени) превышает 95%. Полностью исключить риск заражения для конкретного ребенка не возможно. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности, имеет минимальный перечень противопоказаний. Поэтому рекомендации указанные в вопросе безосновательны.

Скажите,есть люди не восприимчивые к Гепатит В, и все ли кто заболевает обязательно будут болеть с осложнениями и умрут от цирроза?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Действительно, существуют люди не восприимчивые к вирусу Гепатита В, но их процент ничтожно мал и доказать это крайне сложно. Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором происходит инфицирование человека. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет, особенно (как было сказано выше) в периоде новорожденности. Хронические инфекции развиваются у 80%-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни; у 30%-50% детей до достижения возраста 6 лет; у 5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях; у 20%-30% хронически инфицированных взрослых развивается цирроз и/или рак печени. Вирус Гепатита В – основная причина рака печени.

Вероятность заразить ребенка при родах любой болезнью есть, почему выбрали именно вакцину от Гепатит В, а как же другие инфекции?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Название прививки АКДС понимает под собой вакцину анатоксина коклюшно-дифтерийно-столбнячными возбудителями. АКДС и гепатит в одной вакцине нашли своё совместное применение в медицине, что позволяет упростить проведение прививок с целью профилактики. Процесс вакцинации представляет собой введение незначительного количества бактерий, которые провоцируют развитие в лёгкой форме таких заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гепатит, что приводит к дальнейшему формированию иммунитета у человека.

Подготовительные действия к вакцинации и её этапы

Вакцинация АКДС проводится от таких болезней, как коклюш (болезнь, которая вызвана инфекцией, сопровождающаяся сильным постоянным кашлем), дифтерия (острое инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути), столбняк (инфекционное заболевание, которое оказывает сильное воздействие негативного характера на нервную систему). Как правило, процесс прививания происходит в детском возрасте. При отсутствии противопоказаний прививку делают в четыре этапа: один раз делают укол в течение первых трёх месяцев жизни, вторую и третью процедуры осуществляют в возрасте четырёх, пяти и шести месяцев, а также завершающая делается в полтора года. Дальнейшее прививание рекомендуется делать семилетним детям и подросткам четырнадцати лет.

Любая вакцинация имеет свои возможные последствия, осложнения и побочные реакции. Для того чтобы всего этого избежать, необходимо заблаговременно провести подготовку организма.

К основным подготовительным правилам медики относят:

1. За несколько недель до прививания рекомендуется минимизировать контактирование ребёнка с окружающими людьми. Стоит отменить посещение крупных торговых и развлекательных центров для того, чтобы исключить возможность подхвата инфекции и вирусов. Однако прогулки на свежем воздухе должны присутствовать ежедневно.
2. В случае когда ранее была замечена любая аллергия, необходимо за два-три дня до введения вакцины против коклюшного, дифтерийного и столбнячного возбудителя заболевания провести антигистаминное лечение.
3. Тщательный контроль рациона, который исключает ввод новых продуктов. Важно следить за тем, чтобы ребёнок не переедал.
4. Сдать в лабораторию на обследование экземпляры мочи и крови.
5. Употребление непосредственно перед уколом жаропонижающего препарата, который оказывает и обезболивающее действие.
6. Некоторые специалисты рекомендуют за день-два отменить употребление Д-витамина. Последующий его приём допустим только через одну неделю с разрешения педиатра.
7. Соблюдать питьевой режим.
8. Рекомендуется не кормить ребёнка за полтора часа до и после вакцинации.

Помимо участкового педиатра, рекомендуется показать ребёнка невропатологу.

Прежде чем проводить вакцинацию АКДС, необходимо посетить участкового врача, который должен провести тщательный осмотр ребёнка, оценить состояние здоровья. При любых подозрениях и сомнениях медики советуют отложить прививание во избежание серьёзных последствий.

Перед вакцинацией стоит оценивать не только физическое состояние ребёнка, но и всех членов семьи, так как иммунная система после укола будет ослаблена. Лишние бактерии не пойдут на пользу.

Совместная прививка от гепатита и АКДС

Медицинская практика показывает, что проведение прививки АКДС часто совмещают с вакцинацией от гепатита в одном уколе. Это позволяет сразу же оказать защиту для органа печени от воздействия данных возбудителей, а также оградить от развития цирроза и образования онкологических опухолей, потому как именно такая АКДС-прививка чаще всего представляет угрозу детскому организму, вызывая осложнения.

Учитывая осведомление о возможных последствиях, у родителей появляются сомнения о необходимости проведения данной процедуры. При отсутствии каких-либо противопоказаний младенцу рекомендовано пройти вакцинацию от данных заболеваний. Это аргументируется тем, что побочные действия от процедуры фиксируются крайне редко в медицине и не носят серьёзный характер в отличие от последствий самих болезней. Подхватить коклюш или дифтерию на сегодняшний день сложно, в то время как столбняк и заболевание печени группы В поражают детский организм гораздо чаще через слизистые поверхности или кровь в процессе неосторожной игры.

Для удобства проведения прививания, а также для снижения стресса у ребёнка учёные разработали вакцину, которая объединяет гепатит и АКДС в одном уколе, который ставится внутримышечно (в поверхность плеча или бедра). Ставить укол в жировую ткань строго запрещено.

Комбинация АКДС и гепатита не увеличивает шансы развития дополнительных патологий, а также не влияет на сложность последствий. Важно то, что такой тандем показан сразу новорождённым детям. В случае когда ребёнку необходимо проведение операции, вакцинация происходит через неделю после рождения, через три недели и через один год.

Противопоказания к проведению совместной вакцинации против гепатита и АКДС

Если у ребёнка наблюдается хоть один из нижеперечисленных пунктов, то проведение прививки против гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка противопоказано:

• повышенная температура тела;
• проявление кашля;
• наличие судорог в анамнезе;
• наличие соплей и заложенности носовых пазух;
• ослабленная иммунная система;
• дисфункция нервной системы;
• наличие родовых травм головы;
• наличие респираторных заболеваний острой формы;
• присутствие острых вирусных инфекций;
• период обострения хронически болезней;
• онкологические заболевания;
• применение иммунодепрессантов;
• проявление аллергических реакций (в частности, на пекарские дрожжи);
• наличие неприятных последствий от проведённых ранее вакцинаций;
• запор и отсутствие испражнений в течение 24 часов перед проведением прививки;
• наличие менингита (заболевания, которому характерны воспалительные процессы оболочек головного или спинного мозга);

• неврологические заболевания;
• недоношенность плода (проведение мероприятия возможно только после нормализации состояния младенца);
• наличие диатеза (предрасположенность организма к различным аллергиям и болезням, которая, как правила, характеризуется покраснением щёчек у детей);
• период прорезывания молочных (коренных) зубов, который сопровождается повышением температуры тела;
• аутоиммунные заболевания;
• наличие атопического дерматита;
• беременность (в случае вакцинации родителя);
• период лактации (в случае вакцинации родителя).

Важно взять во внимание и то, что чрезмерная плаксивость и беспокойство у ребёнка является также противопоказанием.

После того как все аллергические реакции и заболевания прошли, ребёнок готов к вакцинации АКДС и гепатита. Как правило, проведение данного мероприятия можно осуществлять только спустя полтора-два месяца с момента выздоровления. Также стоит учитывать и предыдущий опыт вакцинации. В случае когда была зафиксирована яркая реакция, то очередное прививание не имеет места быть. Редко, но врачи допускают такого ребёнка к новому уколу, при этом дозировка вирусов значительно снижается.

Заблаговременное посещение лечащего врача даст возможность оценить индивидуальные особенности организма и подобрать максимально комфортную и эффективную вакцинацию.

В Российских медицинских учреждениях не зафиксировано ни одного случая передозировки прививками АКДС и гепатита. А также данную комбинированную вакцину можно совмещать ещё и с другими, кроме прививки против туберкулёза.

Побочные действия и возможные осложнения от совместной вакцинации АКДС и гепатита

Медицинская практика показывает, что побочные действия и возможные осложнения чаще всего вызывает компонент коклюшного возбудителя. По этой причине зачастую назначается вакцинация без использования анатоксина данного заболевания.

Любые нежелательные проявления отличаются друг от друга степенью тяжести.

К естественной защитной реакции организма стоит отнести следующие проявления лёгкого характера после проведения прививания:

• повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия, что происходит из-за снижения иммунитета введёнными болезнетворными бактериями;

• сонливость;
• наблюдается незначительная потливость;
• нестабильность эмоционального состояния в виде плаксивости;
• краснота кожного покрова, лёгкая припухлость и болевые ощущения в месте укола (это происходит из-за длительного процесса всасывания препарата в кровь);
• потеря интереса к еде;
• образование гнойничков при несоблюдении санитарных норм в момент укола (данный недуг требует использования антисептических средств в течение двух-трёх дней).

Обычно данная симптоматика свидетельствует об оказании организмом сопротивления вирусам, признаки сходят через пару суток самопроизвольно (без применения каких-либо мер). Иногда отмечаются лихорадочные припадки из-за повышения температуры до отметки 38,5 градуса Цельсия. В случае когда градус растёт, необходимо использование жаропонижающих лекарственных средств.

В 90-95% случаев ни один из вышеперечисленных симптомов не проявляется (кроме покраснения).

Что касается возможных осложнений после проведения прививки против гепатита и АКДС, то медики констатируют минимальные риски, однако они всё же существуют.

К одним из них относят:

• Существенное повышение температуры. Отметка на термометре может достигать таких показателей, как 39-40 градусов Цельсия.

• Увеличение красноты в области укола более 7,5-8 см. Данное проявление визуально напоминает отметину после проведения манту, которую нельзя мочить.
• Наблюдается уплотнение в месте укола.
• Возникает диарея.
• Проступают рвотные рефлексы.
• Фиксируется отёчность.

К более сложным проявлениям стоит отнести появление судороги, крапивницы, сыпи, а также может возникнуть ощущение нехватки свежего воздуха и удушья.

Что делать после проведения вакцинации?

После того как ребёнку был сделан укол против гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка необходимо придерживаться следующих правил:

• Находиться в медицинском учреждении 30 минут после совершения прививки. Обычно вся негативная симптоматика успевает проявиться за этот промежуток времени, поэтому на месте можно будет проконсультироваться, обследоваться и получить первую помощь.

• Первые несколько суток регулярно контролировать температуру тела.
• Дома проветривать комнаты и поддерживать режим не больше 20 градусов Цельсия. Влажность воздуха должна колебаться от 50% до 70%.
• Соблюдать обильный питьевой режим в течение двух-трёх дней.
• Соблюдать лёгкую диету (исключить солёное, жареное).
• Находиться рядом с ребёнком и обеспечить спокойное психоэмоциональное состояние.
• Исключить водные процедуры. Причиной является ослабленный иммунитет.
• При отсутствии повышения температуры в первые 24 часа рекомендуется получасовая прогулка по свежему воздуху.
• Исключить походы в магазины и торговые центры, где высока вероятность подцепить инфекцию.
• Временно приостановить массажный курс, если до этого он присутствовал.
• В связи с тем, что на месте укола может возникнуть зудящее ощущение, важно следить за тем, чтобы ребёнок не мочил и не чесал припухлость.

В случае если наблюдается аллергическая реакция необходимо срочно вызвать скорую помощь и дать принять антигистаминное лекарственное средство.

Распространённые вакцины АКДС и гепатита

Основная цель данного медицинского мероприятия – это выработать иммунитет к заболеваниям с минимальной на организм нагрузкой.

Самыми распространёнными комбинированными вакцинами являются следующие:

Частные медицинские учреждения предлагают вакцинацию своими лекарственными средствами, которые отличаются завышенной стоимостью. Для того чтобы сэкономить, можно зайти в аптеку и приобрести рекомендованную лечащим врачом вакцину и на бесплатной основе ввести её в поликлинике.

Как отечественная, так и импортная вакцины способны эффективно защитить иммунную систему. Если же родители располагают финансовой возможностью, то рекомендуется использовать зарубежные препараты, так как они не обладают высокой реактогенностью, что позволит минимизировать риски возникновения последствий и осложнений.

Одновременное использование разных вакцин в один день и в одном уколе не несёт за собой опасности для состояния здоровья только в том случае, если соблюдены все правила и меры предосторожности, прописанные лечащим врачом, а также если выдержаны нормы транспортировки, хранения и введения вакцины.