Минздрав список лекарств для профилактики и лечения гриппа

Приложение
к приказу МЗ УР
от 13 октября 2008 г. N 520

Рекомендуемый Перечень
лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и
острых респираторных вирусных инфекций

N пп	Международное непатентованное наименование, комплексный состав		Торговое наименование (ТН)	Формы выпуска
1	2		3	4
Противовирусные средства
1.	Арбидол		Арбидол	Табл., капс.
2.	Оксолин		Оксолиновая мазь	Мазь
3.	Осельтамивир		Тамифлю	Капсулы
4.	Римантадин		Альгирем, Полирем, Ремантадин, Орвирем	Сироп, таблетки
5.	Рибавирин		Рибавирин, Рибамидил	Таблетки
6.	Тилорон		Амиксин	Таблетки
7.	Циклоферон		Циклоферон	Ампулы, таблетки
Медицинские иммунобиологические препараты (иммуностимулирующие, противовирусные)
8.	Вакцины (обеспечение под "заказ" по согласованию с ЛПУ)		Ваксигрипп, Гриппол, Грифор, Инфлювак, ИРС-19, Флюарикс и др.	Ампулы, шприцы, флаконы аэроз.
9.	Интерферон		Виферон, Гриппферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, Реаферон и другие ТН	Ампулы, свечи, капли в нос
Иммунокорригирующие, иммуностимулирующие средства и адаптогены
10.	Аскорбиновая кислота 50 мг + бендазол 20 мг +тимоген натрия 0,5 мг		Цитовир-3	Капсулы
11.	Бендазол		Дибазол	Таблетки
12.	Корневище с корнями элеутерококка колючего		Элеутерококка жидкий и сухой экстракт	Капли, таблетки
13.	Рибомунил		Рибомунил	Гранулы, табл.
14.	Эхинацеи пурпурной препараты		Иммунал, Иммунорм, Эстифан, Эхинацеи настойка, Эхинацея, Эхинацин ликвидум и другие ТН	Капли, леденцы, таблетки, пастилки
Витамины и поливитамины
15.	Аскорбиновая кислота		Аскорбиновая кислота, Витамин С	Драже, таблетки
16.	Аскорбиновая кислота + рутозид		Аскорутин	Таблетки
17.	Поливитамины		Амитетравит, Аэровит, Веторон, Витабс, Витрум, Гексавит, Ревит, Декамевит, Триовит,Ундевит и др.	Драже, капсулы, Таблетки
Анальгетики-антипиретики (нестероидные противовоспалительные средства)
18.	Ибупрофен		Ибупрофен, Нурофен	Таблетки, сироп, суспензия
19.	Нимесулид		Апонил, Найз	Таблетки, суспензия
20.	Парацетамол		Парацетамол, Калпол, Панадол, Проходол, Эффералган и другие ТН	Таблетки, сироп, суппозитории
Комбинированные препараты, применяемые для устранения симптомов ОРВИ и гриппа
21.	Ацетилсалициловая кислота 180 мг, аскорбиновая кислота 50 мг, кальция лактат 100 мг, рутозид 10 мг, дифенгидрамин 10 мг		Антигриппокапс	Капсулы
22.	Ацетилсалицилловая# кислота + парацетамол + Кофеин		Аскофен П	Таблетки
23.	Ацетилсалициловая кислота + фенилэфрин + хлорфенамин		Аспирин Комплекс	Порошок шипучий для приготовления раствора
24.	Натрия салициламид + Аминофеназон + парацетамол + кофеин		Цефекон М	Свечи
25.	Натрия салициламид + Напроксен + кофеин		Цефекон Н	Свечи
26.	Парацетамол + аскорбиновая кислота		ФлюЗиОЗ	Порошок
27.	Парацетамол + аскорбиновая кислота + хлорфенамин		Антигриппин	Таблетки шипучие
28.	Парацетамол + аскорбиновая кислота + кофеин + хлорфенамина малеат		Гриппостад С	Капсулы
29.	Парацетамол + кофеин + терпингидрат + фенилэфрин + Аскорбиновая кислота		Колдрекс (Бронхо, Найт, ХотРем с добавками)	Таблетки, порошок, сироп,
30.	Парацетамол + хлорфенамина малеат + фенилэфрин + кофеин		Ринза	Таблетки
31.	Парацетамол + кофеин + фенилэфрин + хлорфенирамин		Риниколд	Таблетки
32.	Парацетамол + фенирамина малеат + фенилэфрин + кофеин		Ринзасип	Порошок
33.	Парацетамол + фенирамина малеат + фенилэфрин + кофеин + аскорбиновая кислота		Ринзасип с витамином С	Порошок
34.	Парацетамол + фенираминa малеат + фенилэфрин + аскорбиновая кислота		ТераФлю от гриппа и простуды Инфлюнорм	Таблетки Порошок
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые средства
35.	Ацетилцистеин		Ацетилцистеин, АЦЦ-100, 200, АЦЦ-лонг, Флуимуцил и др.ТН	Гранулы, порошок, таблетки
36.	Амброксол		Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Медокс, Суприма-коф, Халиксол и др.ТН	Таблетки, капсулы, сироп
37.	Бромгексин		Бромгексин, Бронхосан, Солвин и др.ТН	Микстура, драже, таблетки, сироп, капли, эликсир
38.	Кодеин содержащие таблетки		Коделак, Терпинкод, Коделак фито	Таблетки Сироп
39.	Травы термопсиса экстракт + натрия гидрокарбонат		Таблетки от кашля	Таблетки
40.	Натрия гидрокарбонат + экстракт корня алтея		Мукалтин	Таблетки
41.	Препараты корня солодки		Грудной эликсир, Сироп солодкового корня и др.препараты	Капли, сироп
Сосудосуживающие препараты для местного применения (Антиконгестанты)
42.	Ксилометазолин		Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Ксилометазолин	Капли, аэрозоль
43.	Нафазолин		Нафтизин, Санорин	Капли
44.	Оксиметазолин		Називин	Капли
Спазмолитические
45.	Дротаверин		Дроверин, Дротаверин, Но-шпа, Спазмол	Ампулы, таблетки
Антибактериальные
46.	Азитромицин		Азивок, Азитромицин, АзитРус, Зитролид, Зи-фактор, Сумамед, Сумамед форте и другие ТН	Сироп, порошок, таблетки
47.	Амоксициллин		Амоксициллин, Амосин, Солютаб, Флемоксин, Хиконцил и другие ТН	Таблетки, капсулы, порошок для суспензии
48.	Амоксициллин + Клавулановая кислота		Амоксиклав, Аугментин, Панклав и другие ТН	Суспензия, порошок для капель
49.	Гентамицин		Гентамицин, Гентамицина сульфат и другие ТН	Ампулы, порошок для приг. р-ра/ин
50.	Цефазолин		Цефазолин, Цефазолин натрия и другие ТН	Порошок для приг. р-ра для инъекций
51.	Ципрофлоксацин		Дипрофлоксацин, Ципролет, Вероципрофлоксацин, Ципринол, Цифран, Реципро и др.ТН	Таблетки
52.	Эритромицин		Эритромицин	Таблетки
Дезинфицирующие средства
53.	Хлорамин Б		Хлорамин Б	Порошок
54.	Сульфохлорантин-Д		Сульфохлорантин	порошок
55.	Лекарственные средства растительного происхождения, обладающие противовирусным, иммуностимулирующим, потогонным, отхаркивающим, муколитическим действиями и богатые витаминами С, А, Р, В			Листья, корни, плоды, ягоды, травы, сборы, чаи
56.	Гомеопатические средства. Агри, Алликор, Афлубин, Грипп-хель, Назентропфен С, Сандра, Стогриппин-Эдас, Энгистол, Эдас и др.			Драже, капли, мази, таблетки, растворы
Изделия медицинского назначения
57.	Маска санитарная
58.	Термометр медицинский
Экстемпоральные лекарственные формы
Аптечная заготовка	Рецептурные прописи (состав)		Способ применения
59.	Антигриппин для взрослых	Анальгин 0,5 Димедрол 0,02 Кислота аскорбиновая 0,15 (0,3) Кальция глицерофосфат (глюконат, лактат) 0,2 + Рутин 0,02		Порошок внутрь
60.	Антигриппин для детей до 2-х лет	Анальгин 0,02 Димедрол 0,005 Кислота аскорбиновая 0,05 Кальция глицерофосфат (глюконат, лактат) 0,1 + Рутин 0,02		Порошок внутрь
61.	Антигриппин для детей от 3-х до 14 лет	Анальгин 0,025 Димедрол 0,02 (0,015) Кислота аскорбиновая 0,15 Кальция глицерофосфат (глюконат, лактат) 0,1 + Рутин 0,05		Порошок внутрь
62.	Антигриппин для детей жидкий	Раствор димедрола 0,1 % 100,0 Гексаметилентетрамин 2,0 Кальция хлорид 5,0		Раствор для внутреннего применения
63.	Микстура от кашля Взрослая	Экстракт травы термопсиса сухой 0,6 - 200,0 Натрия гидрокарбонат 4,0 Натрия бензоат 4,0 Капли нашатырно-анисовые капли 1,0 или грудной эликсир 2,0, сироп солодки 10,0)		Микстура
64.	Микстура от кашля Детская	Экстракт травы термопсиса сухой 0,1 - 100,0 Натрия гидрокарбонат 1,0 Натрия бензоат 1,0 Грудной эликсир 2,0		Микстура
65.	Порошок в нос	Норсульфазол 2,5 Стрептоцид (или сульфацил-натрий) 2,5 Новокаин 0,25 Димедрол 0,1		Наружное
66.	Капли в нос	Раствор протаргола 1 %, 2 % - 10,0		Наружное
67.	Капли в нос	Раствор фурациллина 1:5000 - 10,0 Димедрол 0,02 Раствор адреналина г/х 0.1 % - 10,0		Наружное
68.	Мазь в нос	Мазь борная 2 % - 10,0 Димедрол 0,1 Ментол 0,1 Раствор адреналина г/х 0,1 % 10 кап.		Наружное

* В целях профилактики и лечения гриппа и ОРВИ могут быть использованы другие препараты, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Минздравсоцразвития дал официальные рекомендации для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1.

В официальный список попали в основном отечественные антивирусные средства, а также препарат швейцарского происхождения, рекомендованный ВОЗ. В целом ситуация с заболеваемостью всеми формами гриппа в министерстве оценивается "на среднем уровне", вполне сопоставимом с тем, что мы имели в это же время в прошлом году. Таким образом, по словам замминистра здравоохранения и соцразвития Вероники Скворцовой, не нужно "сеять панику, которая абсолютно не обоснована".

Пока в России клинически подтверждены 3122 случая гриппа А/H1N1, болеют им 1200 человек, 1908 человек выздоровели, 14 случаев закончились летальным исходом. Специалисты подчеркивают: в тяжелой форме грипп протекает примерно у 5-6 процентов заболевших, серьезные осложнения, требующие проведения интенсивной терапии, возникают у каждого четвертого "тяжелого" пациента, то есть примерно у 1,5 процента от общего числа заболевших. Это вполне сопоставимо с числом осложнений, которые дает и обычный сезонный грипп. Именно поэтому в министерстве, с одной стороны, призывают не сеять панику, а с другой - напоминают о необходимости, во-первых, соблюдать меры предосторожности, а во-вторых, если уж заболели, не заниматься самолечением.

"Прицельная" вакцинация против свиного вируса, который чаще, чем обычный, приводит к тяжелым осложнениям, должна начаться 9 ноября.

В свободную продажу вакцина против свиного гриппа поступать не будет - ее покупают для массовых плановых прививок, которые за государственный счет сделают работникам коммунальных служб, медикам, пациентам из групп риска (пенсионерам, будущим матерям и детям - по направлениям лечащего врача в поликлиниках).

Пока же министерство обнародовало официальные рекомендации по схемам лечения и профилактики. В список лекарств попали в основном отечественные противовирусные средства, дающие одновременно иммуномодулирующий эффект. Это арбидол, интерферон альфа-2b и интерферон гамма - для лечения легких форм заболевания. У более "тяжелых" пациентов рекомендовано подключать кагоцел, а также ингавирин. Наконец, не забыт и препарат, который вот уже несколько месяцев на слуху у всего мира - действующее вещество осельтамивир, разработка швейцарской фармкомпании на рынок поступает под торговой маркой "тамифлю".

В российских аптеках все эти лекарства имеются, но по очень разным ценам. Даже банальный арбидол сегодня продается заметно дороже, чем летом. В столичных аптеках его предлагают по цене от 200 до 400 рублей за упаковку (в начале года он стоил 130-180 рублей). А вот импортный "тамифлю" в несколько раз дороже: от 1600 до 2200 рублей за те же 10 пилюль. В последние дни аптечные полки изрядно "почистили" - ажиотажный спрос делает свое дело. Кстати, Росздравнадзор объявил, что начинает "прицельные" проверки аптек на предмет завышения цен на препараты противогриппозного ряда. Впрочем, никто не отменяет и применения традиционной "бабушкиной" терапии - обильного теплого питья (хорошо подходит клюквенный морс с медом).

Вероника Скворцова, замминистра здравоохранения и соцразвития:

- Впервые в этом сезоне специалисты наблюдают серьезный подход к защите своего здоровья со стороны самого населения: люди принимают противовирусные и иммуномодулирующие препараты для профилактики, пьют витамины, носят маски в общественных местах. Одним словом, меры предосторожности соблюдать надо, а паниковать все же не стоит.

Хотелось бы обратить внимание как всего населения, так и средств массовой информации на то, что при всей серьезности проблемы публичный эффект от заболеваемости и смертности от гриппа A/H1N1 существенно превышает реальный вклад этой проблемы в состояние здоровья нашего населения.

Геннадий Онищенко предложил наказывать рублем больных гриппом за появление в общественных местах без специальных масок.

Эту идею главный государственный санитарный врач РФ высказал в Красноярске, где эпидемический порог превышен более чем вдвое. Но тут же объехав местные аптеки, Геннадий Онищенко далеко не везде обнаружил в продаже маски.

А побывав в городской поликлинике N 4, инфекционном стационаре и детской поликлинике, куда госпитализированы больные с подозрением на свиной грипп, глава Роспотребнадзора вынужден был признать: местные власти оказались не готовыми к непростой эпидемической ситуации.

- Кроме того, - поясняет "РГ" пресс-секретарь ГУВД по краю Ирина Мужецкая, - для того, чтобы милиция начала работу по выявлению и штрафованию тех, кто злостно заражает окружающих гриппом, нужен соответствующий закон. Пока от Роспотребнадзора никаких официальных просьб и требований не поступало.

Между тем в Якутске эпидемия гриппа привела к тому, что экипажи "скорой" не успевают обслуживать вызовы. Если обычно число звонков не превышает четырехсот в сутки, то теперь оно подбирается к тысяче. Городское управление здравоохранения вынуждено было опубликовать телефоны, по которым врачи "Скорой помощи" дают срочные консультации.

Все более сложной становится здесь и ситуация со свиным гриппом: за неделю число больных перевалило за 30 и продолжает увеличиваться. В некоторых крупных коллективах введены жесткие санитарные правила. К примеру, ректор Якутского университета запретил кому бы то ни было появляться в пределах студгородка без одноразовых масок.

Ситуацию с распространением в Карелии свиного гриппа взял под личный контроль прокурор республики Герман Штадлер. На сегодняшний день в Карелии зафиксировано 29 случаев заболевания высокопатогенным гриппом. Почти все заболевшие - дети из школ города Кондопога. Там на днях планируется открытие фестиваля искусств. Фестиваль решили не отменять, но всем участникам сообщили о ситуации в городе. А вот детские республиканские соревнования по мини-баскетболу в Петрозаводске отменили.

В Уфе врачи официально зафиксировали первый в республике случай гибели пациента от пандемического гриппа. Как сообщили в территориальном управлении Роспотребнадзора, 25-летний уфимец умер на десятые сутки с момента заболевания. За медицинской помощью он обратился лишь на третий день болезни, а поначалу лечился дома. Когда самочувствие резко ухудшилось, больного госпитализировали. Однако спасти его уже не удалось.

- Смерть наступила от развившейся двухсторонней вирусно-бактериальной пневмонии, осложненной инфекционно-токсическим шоком, - сказала корреспонденту "РГ" заместитель руководителя территориального управления Роспотребнадзора Нина Кондрова. - Ведется проверка этого случая, выясняются пути заражения, обследуются близкие погибшего.

Сейчас в Башкирии лабораторно подтверждены уже шесть случаев заболевания свиным гриппом, пять из них - завозные.

Первые больные вирусом пандемического гриппа A/H1N1 госпитализированы и в Ростовской области. Это 4-летняя девочка и ее отец, недавно прибывшие из Америки. По информации регионального минздрава, их состояние - средней тяжести, угрозы жизни нет.

- Всего за полтора месяца обнаружено 17 человек, инфицированных вирусом пандемического гриппа, - говорит начальник отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Ростовской области Владимир Рыжков. - Причем девять из них удалось выявить еще в самолете, сразу же после приземления. Они сразу были изолированы в карантинные пункты, все их ближайшие контакты проверены.

Подготовили Дмитрий Голованов, Владимир Таюрский, Светлана Цыганкова, Александр Кривошеев, Лариса Ионова

По сообщению министерства здравоохранения России, количество жертв гриппа достигло 126 (подтвержденные данные в пятницу). Накануне была озвучена цифра — 107 летальных случаев.

Как сообщила министр здравоохранения Скворцова, у большинства из умерших был лабораторно выявлен вирус свиного гриппа H1N1, и они слишком поздно обратились к врачу.

В 47 российских регионах превышен эпидемиологический порог по заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом, с преобладанием именно вируса гриппа H1N1.

Роспотребнадзор ранее заявлял, что пик эпидемии продлится еще примерно три недели, и где-то с середины или конца февраля она пойдет на спад.

Памятка о гриппе Минздрава России населению и врачам

Срочная новость:

29 января Минздрав опубликовал рекомендации для населения и врачей с указанием основных симптомов и методов профилактики и лечения гриппа.

Минздрав рекомендует людям:

Не заниматься самолечением.
Вызывать врача при первых же признаках гриппа (указаны основные симптомы).
Беременные женщины, дети до 2-х лет, пожилые люди, хронические больные — в группе риска.
Вызов медиков к беременной должен быть экстренным — с первых часов заболевания.
В течении 48 часов необходимо принимать предписанные противовирусные средства, так как они снижают вероятность осложнений, катаральные и токсические симптомы.
При температуре выше 38,5°С рекомендовано принимать жаропонижающее (предпочтителен парацетомол).
Детям до 12 из-за опасности поражения печени и ЦНС аспирин категорически противопоказан.
Необходимо много пить (ягодные, травяные чаи) и соблюдать постельный режим.
В рекомендация перечислены правила гигиены больного и ухода за ним:
- ношение защитной маски, которую необходимо менять каждые четыре часа;
- ограничение контактов с близкими, особенно из группы риска;
- пользование отдельной посудой, предметами гигиены, бельем;
- ухаживать за болеющим должен только один человек из семьи с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил.

Памятка о гриппе Минздрава медработникам содержит следующие сведения:

Молекулярно-генетическая характеристика гриппа A (H1N1).
Клинические признаки неосложненного и осложненного пневмонией гриппа и критерии, при которых необходима госпитализация:
- характерной особенностью A (H1N1) является дисфункция кишечника в форме дискомфорта или диареи в начале заболевания, проходящая через один-два дня.
Диагностика:
- Мазки из носа или носоглоточные смывы;
- Парные пробы крови на вторые -третьи сутки болезни;
- Рентгенография или КТ (даны наглядные образцы со снимками пораженных легких).
Схема профилактики и лечения неосложненных и осложненных форм заболевания:
- Отмечена высокая резистентность (сопротивляемость) вируса к амантадинам (Римантадину).
- Антивирусные препараты, наиболее эффективные для лечения гриппа A (H1N1) — Осельтамивир (Тамифлю), Занамивир (Реленца), Ингавирин, Арбидол, и Виферин.
- При легкой форме противовирусные средства назначаются на 5 — 7 дней (дозировка Осельтамивира — 75 мг 2 раза в сутки).
- При тяжелой форме лечение продлевается на 10 дней, а дозировка удваивается до 150 мг 2 раза в день.
- При отсутствии эффекта проводится двойная антивирусная терапия: Тамифлю (150 — 300 г в сутки) + Ингавирин (180 мг в день).
- Беременные женщины на четвертом месяце беременности при тяжелом течении гриппа лечатся Вифероном (ректальными свечами) или получают комплексное лечение: Виферон + Осельтамивир.
При подозрении на присоединение к вирусной вторичной бактериальной инфекции к лечению добавляется антибактериальная терапия. Наиболее частые инфекции на фоне этой формы гриппа — Staphylococcus aureus, но лучше полагаться, по возможности, на микробиологический анализ.
При острой респираторной дыхательной недостаточности (ОРДС) — кислородотерапия и респираторная поддержка в виде механической (с интубацией трахеи) или неинвазивной (без интубации) вентиляции легких (даны таблицы с принципами респираторной поддержки).
В крайне тяжелой степени ОРДС проводится экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Скачать Памятку Минздрава РФ населению о гриппе.

Скачать Рекомендации Минздрава РФ врачам по диагностике и лечению гриппа.