Мирамистин это противовирусное или нет

Почему доспехи из убитых клеток делают вирусы уязвимыми к антисептику, а одно и то же вещество можно (или нельзя) одновременно использовать против гриппа и гинекологических заболеваний, рассказывает Indicator.Ru.

По данным этой весны антисептик Мирамистин уверенно держится в десятке самых продаваемых (по стоимостному объему продаж) препаратов российских аптек, а в апреле поднимается на седьмое место.

Инструкция к препарату гласит, что его следует применять для лечения и профилактики грибковых, бактериальных и вирусных заболеваний кожи и ЗППП, в стоматологии, хирургии, урологии, оториноларингологии и лечении ожогов. Упоминаний о препарате нельзя найти на сайтах Всемирной организации здравоохранения и американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug administration, или FDA). Продается он только в России и Восточной Европе, в остальных развитых странах производители не стали его распространять.

Павел Воробьев, заместитель председателя Формулярного комитета РАМН, который известен тем, что разоблачает препараты с недоказанным действием, причисляет к ним и Мирамистин. Существуют ли научные обоснования его эффективности, или мы тратим деньги и возлагаем надежды на средство, действие которого не подтверждено клиническими испытаниями?

В списках (не) значился

В государственном реестре Министерства здравоохранения зарегистрировано одно завершенное клиническое испытание препарата. Касается оно безопасности применения Мирамистина в качестве вагинальных суппозиториев (лекарственной формы, твердой во внешней среде и плавящейся при температуре тела, иначе их называют свечами). Исследование не было рандомизированным и не было слепым, то есть врачи знали, кому какой препарат давали, и могли случайно или сознательно повлиять на результат.

Из чего же, из чего?

Чтобы понять, как работает Мирамистин, рассмотрим состав препарата и теоретическое обоснование того, как он может работать. Действующее вещество препарата — грозно звучащий бензилдиметил3-(миристоиламино)пропилам-монийхлорид (обычно в форме моногидрата). Эту ужасную фразу можно забыть уже к следующему абзацу. Важнее то, что это вещество относится к четвертичным аммониевым соединениям, у которых атом азота (N) имеет четыре остатка.

Структурная формула действующего вещества препарата Мирамистин

Разделить бактерии на две большие группы: грамотрицательные и грамположительные — микробиологам позволил метод окрашивания, придуманный датским врачом Гансом Кристианом Грамом в 1884 году. Он предложил добавлять к ним анилиновый краситель — генциановый или метиловый фиолетовый. Из-за различий строения клеточной стенки грамположительные бактерии становятся ярко-синими или фиолетовыми и сохраняют этот цвет и после промывки спиртом, а грамотрицательные обесцвечиваются (чтобы их увидеть, нужно добавить сафранин, тогда они станут розовыми и будут выделяться на фоне грамположительных соседей).

У грамотрицательных бактерий слой пептидогликанов тоньше, он скрыт внутри, между двумя слоями мембраны. Эти бактерии не так уязвимы к действию четвертичных аммониевых соединений.

Но что такое вещество может сделать с вирусами, которые живут вне клетки, а фактически являются наследственным материалом, окруженным белковой оболочкой — капсидом?

Другие клинические испытания

Подавляющее большинство научных статей (часть из которых увидела свет в российских научных журналах, остальные — в грузинских, украинских и прибалтийских) о Мирамистине написано на русском языке. Современная доказательная медицина опирается на англоязычные статьи, доступ к которым имеют и зарубежные коллеги.

Немногие международные научные журналы, на страницах которых появился Мирамистин, тоже не могут ответить на все наши вопросы. Одна из таких статей посвящена тому, что вирус герпеса постепенно формирует устойчивость к ацикловиру, который используют против него уже около двух десятилетий. Импакт-фактор журнала Clinical Microbiology Review, где опубликована эта работа, равен 16,187. Такая публикация могла бы значительно укрепить аргументацию производителей, если бы в статье было хотя бы одно слово о Мирамистине.

Другая работа, которая (по мнению защитников Мирамистина в Википедии) должна демонстрировать способность препарата стимулировать иммунитет, никак не касается Мирамистина и не ставит себе такой цели. Сайт препарата, когда речь заходит об укреплении естественного местного иммунитета пациентов, ссылается не на результаты в научных рецензируемых журналах, а, например, на собственный научно-практический семинар по оценке антимикробного потенциала иммунобиологических препаратов с помощью Мирамистина (а не его собственного иммуномодулирующего действия).

Другая статья, выполненная учеными из российских институтов, но вышедшая в международном рецензируемом журнале, посвящена изучению активности белка бактериофага T5 (вируса, который поражает бактерии) в сравнении с известными антибиотиками и антисептиками, в число которых вошел и Мирамистин. Работа проведена in vitro.

Об активности Мирамистина сообщают два международных журнала с импакт-факторами чуть больше 2.

Оба исследования остановились на уровне культуры клеток — все еще не многоклеточного организма и тем более не большой выборки людей.

Indicator.Ru рекомендует: лучше использовать более изученные аналоги

Вполне возможно, что препарат работает, однако аргументы в его пользу демонстрируют, что производители до сих пор не провели рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания, хотя другие испытания позволили зарегистрировать препарат в России.

Препарат не входит в перечень наиболее эффективных, экономичных и безопасных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Антисептиков там всего три: поливидон-йод, хлоргексидин и этанол.

Если средство действительно работает на большой выборке пациентов, мы увидим это в следующем году, и подтвердить это будет нетрудно. До тех пор мы не можем рекомендовать Мирамистин к применению, как и обвинить в полной неэффективности.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для местного применения
активное вещество:
бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество)	0,1 г
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мирамистин ® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных ( в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), грамотрицательных ( в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые ( в т.ч. Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы ( в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), дерматофиты ( в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (включая вирусы герпеса, ВИЧ).

Мирамистин ® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем ( в т.ч. Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания препарата Мирамистин ®

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов. У детей от 3 до 14 лет — комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем ( в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 с и не требует отмены препарата.

Взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Способ применения и дозы

Местно. Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем.

1. Удалить колпачок с флакона; с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 или 100 мл с гинекологической насадкой.

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3–4-кратным нажатием 3–4 раза в сутки. Количество препарата на 1 полоскание — 10–15 мл.

Дети. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. В возрасте 3–6 лет — 3–5 мл на одно орошение (однократное нажатие на головку насадки-распылителя) 3–4 раза в сутки; 7–14 лет — 5–7 мл на одно орошение (двукратное нажатие) 3–4 раза в сутки; старше 14 лет — 10–15 мл на одно орошение (3–4-кратное нажатие) 3–4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней, в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата 3–4 раза в сутки.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки, входящей в комплект. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 нед путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2–3 мин: мужчинам — 2–3 мл, женщинам — 1–2 мл и во влагалище — 5–10 мл. Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл препарата 1–2 раза в день, курс — 10 дней.

Форма выпуска

Раствор для местного применения 0,01%. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим, с навинчиваемым колпачком, 50, 100 мл. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим, с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем, 50 мл. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической, 50, 100 мл. Во флаконах ПЭ , снабженных распылительным насосом и защитным колпачком или в комплекте с насадкой-распылителем, 100, 150, 200 мл. Во флаконах ПЭ с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия, 500 мл.

Каждый флакон 50, 100, 150, 200, 500 мл помещают в картонную пачку.

Для стационаров: во флаконах ПЭ с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия, 500 мл. 12 фл. без пачки в коробке из картона для потребительской тары.

Производитель

Тел.: (4012) 31-03-66.

Тел.: (495) 775-83-20.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мирамистин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мирамистин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению

Мирамистин используется в разных областях медицины в качестве местного и наружного антисептического средства. Обработка тканей этим лекарством способствует уничтожению бактериальных клеток, грибковых микроорганизмов, вирусных частиц и простейших. Обладает выраженным обеззараживающим эффектом. Часто применяется в хирургической, стоматологической, урологической и дерматологической практике. Возможно назначение пациентам с трех лет.

Это отечественный препарат, который часто путают с хлоргексидином. От последнего отличается лучшей переносимостью, отсутствием вкуса и неприятного запаха. Имеет более широкий спектр обеззараживающей активности.

Состав Мирамистина

Действующий компонент — бензилдиметил аммония хлорид моногидрат. В одном литре жидкости присутствует сто миллиграммов этого химического соединения. В качестве вспомогательного вещества используется очищенная вода.

Продается только жидкая лекарственная форма в обычных упаковках или в виде спрея.

Терапевтическое действие

Как антисептическое средство препарат имеет широкий спектр противомикробной активности. Действует на обычные бактериальные патогены и на особые инфекционные агенты, устойчивые к различным антибиотикам. Уничтожает грамотрицательные и грамположительные клетки. Одинаково эффективен в отношении бактерий, которым требуется кислород для жизнедеятельности, и в отношении анаэробных микроорганизмов. Лекарство может уничтожать вирусные частицы и грибковые микроорганизмы.

Упаковка

Жидкость не вызывает неприятные ощущения при нанесении на слизистые оболочки и не нарушает формирование эпителия. Не уничтожает здоровые клеточные элементы.

• Ликвидирует распространенные вирусные возбудители заболеваний, включая вирус герпеса и ВИЧ. Из-за этого активно используется в хирургической практике для предотвращения развития осложнений и обеззараживания.
• Действие на большое количество грибков и бактериальных клеток делает применение Мирамистина предпочтительным в урологической и гинекологической практике.
• Жидкость можно использовать для профилактики заражения заболеваниями, передающимися при половом контакте. Уничтожает хламидии, гонококки и другие опасные патогены.
• Возможно использование в целях профилактики заражения внутрибольничными штаммами бактерий и грибков, устойчивых к действию различных противомикробных медикаментов.
• Применяется с целью защиты ожогов и повреждений покрова от болезнетворных микроорганизмов. Улучшает иммунное действие и ускоряет регенеративные процессы в этих областях.
• Облегчает воспалительную реакцию в области повреждения кожи и мягких тканей. Освобождает эпителий и мягкие ткани от экссудата.

Наружная обработка тканей не сопровождается развитием системного эффекта. В связи с этим отсутствуют тяжелые побочные эффекты у большинства пациентов. При обработке ротовой полости нужно стараться не проглатывать жидкость, поскольку лекарство не применяется перорально.

Показания для Мирамистина

• Хирургическая и травматологическая практика: снижение риска возникновения воспалительных процессов, предотвращение заражения раневых поверхностей, обработка гнойников.
• Стоматологическое применение: обработка эпителия при воспалительных процессах, после проведения вмешательств и при хронических заболеваниях. Обеззараживание протезов.
• Дерматологическая область: терапия воспаления кожного покрова, инфекционных заболеваний бактериального и грибкового происхождения.
• Мочеполовая система: терапия воспаления мочеиспускательного канала, профилактика передающихся при половом контакте инфекций, воспаление предстательной железы, вызванная кандидой инфекция, лечение ЗППП.
• Гинекология: применение при воспалении в области наружных половых органов, снижение вероятности появления осложнений после родов, терапия инфекций.
• ЛОР-органы: медикаментозная терапия воспаления уха, околоносовых пазух, гортани, глотки, лимфоидных структур горла.
• Другие: обработка ожоговых поверхностей с целью профилактики осложнений и подготовительный процесс к кожной пластике.

Антисептик применяется в больницах во время медицинских манипуляций. Используется в домашних условиях по назначению врача при различных заболеваний и в профилактических целях. Возрастные ограничения применения лекарства при определенных показаниях нужно уточнить у специалиста.

Противопоказания

Местное или наружное применение раствора крайне редко вызывает какие-либо осложнения. Официальная инструкция указывает единственное ограничение к применению: личная непереносимость активного компонента. Если аллергия или другие реакции на средство отсутствуют, возможно применение по назначению врача.

Разные варианты

Нежелательные реакции

Очень редко больные, использующие препарат правильно, жалуются на легкую болезненность, исчезающую через непродолжительное время после применения. Если появляются признаки аллергии, вроде высыпаний, покраснения и отечности тканей, нужно прекратить терапию и обратиться к специалисту.

Относится к наиболее безопасным медикаментам.

Инструкция для Мирамистина

Это средство не следует принимать внутрь. Только наружная или местная обработка покровных тканей и слизистых оболочек. Врач, назначивший препарат, уточняет способ и частоту применения. Способы использования отличаются в зависимости от заболевания и состояния больного.

1. Снять колпачок.
2. Подсоединить приспособление для распыления жидкости.
3. Нажать на распылитель, направив его на место обработки.

Такая форма лучше подходит для кожных покровов.

1. Убрать колпачок.
2. Присоединить приспособление для использования в гинекологии.
3. Нажать на распылитель.

• Терапия ЛОР-заболеваний: при проколах синусов врач промывает ткани достаточным количеством жидкости. Горло обрабатывают спреем до четырех раз в день, нажимая на распылитель трижды. Можно ополаскивать ротовую полость или горло дозировкой объемом до пятнадцати миллилитров за раз. Есть возрастные ограничения дозировки, которые описаны в официальной инструкции.
• В хирургической практике: можно обрабатывать раневые поверхности жидкостью или смачивать раствором марлю и тампоны. Обычно обработка ранений производится дважды или трижды в сутки.
• В стоматологии: ополаскивание рта объемом до пятнадцати миллиметров три или четыре раза в день.
• Применение в других областях медицины нужно обсудить с врачом. В полной инструкции есть дополнительные сведения.
• Средство повышает эффективность противомикробных медикаментов и антимикотиков.

В статье предоставлены обзорные сведения. Подробная информация в официальной инструкции (в упаковке).

Аналоги

Прямые аналоги на основе такого же активного компонента отсутствуют. Близким аналогом, имеющим такие же области использования, считается хлоргексидин.

Рекомендуют гинекологи

Отзывы о Мирамистине

Антисептик часто применяется врачами различного профиля из-за способности бороться с опасными инфекционными агентами. Специалисты предпочитают обрабатывать ткани именно этим средством из-за широкого спектра активности и хорошей переносимости. Стоматологи назначают такой препарат пациентам, поскольку в отличие от других антисептиков этот раствор обычно не окрашивает зубную эмаль. Отрицательным моментом считается стоимость спрея.

Видео

Это эффективный антисептик, безопасный для организма. Уничтожает большое количество инфекционных агентов.

ОРВИ ( ) — общее название для группы инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем и имеют вирусное происхождение. В отличие от вирусных инфекций, природа которых доказана, классифицируется как респираторное заболевание общего характера. ОРЗ и ОРВИ болеют как дети, так и взрослые. У людей с хорошим сохраняется устойчивость к тем или иным вирусам, благодаря чему они не подвержены простудам даже в холодное время года. Возбудителями ОРВИ являются парагриппа, гриппа, реовирусы, аденовирусы, риновирусы, PC-инфекции. Вне зависимости от классификации вирусов, которые имеют сотни подтипов, большинство инфекционных заболеваний протекают с похожими симптомами, поэтому в быту ОРВИ принято называть .

Инфекция передается от человека к человеку как воздушно-капельным путем, так и при телесных контактах, например, при рукопожатии. Заболевания, которые относятся к группе ОРВИ, очень заразны, поэтому следует внимательно относится к профилактике инфекции и личной гигиене. Источником распространения болезни может быть как человек, так и животное. При этом инкубационный период ОРВИ у взрослых может составлять от нескольких часов до 3-4 суток, дети имеют более слабый иммунитет, поэтому заболевание развивается стремительно, через 1-2 суток после контакта с больным человеком.

Статистика по заболеванию:

В развитых странах взрослые на протяжении года болеют ОРВИ не менее 2-4 раз, в то время как дети — 6-10 раз. Интенсивность поражения зависит от природы самого вируса и способности организма сопротивляться атаке вредоносных (euroflu.org).

Симптомы ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция проявляется в виде заложенности носа, насморка, болей или першения в горле, сухого или мокрого кашля. В первые сутки температура при ОРВИ, как правило, не повышается. После того, как вирусы попадают в кровь, у пациентов наблюдаются симптомы общей интоксикации: чувствуется головная боль, ломота в суставах и мышцах. Ответная реакция организма состоит в том, что начинают вырабатываться антитела, благодаря чему постепенно кровь очищается и человек чувствует себя лучше. После того как интоксикация ослабевает, дыхательные пути освобождаются от пораженных эпителиальных тканей, что проявляется в виде насморка и влажного кашля.

Каждый вирус поражает дыхательные пути не полностью, а частично. В зависимости от подтипа вируса угнетается один из участков дыхательной системы человека. Таким образом, названия болезней зависят от симптоматики и соответствуют участку поражения дыхательных путей: глотки — фарингит, глотки и носа — назофарингит, бронхи — бронхит, слизистая носа — ринит, миндалины — , гортани — , бронхиолы – бронхиолит.

Чтобы знать, как лечить ОРВИ у пациента, необходимо внимательно относится к симптомам наиболее распространенных видов респираторных заболеваний. Правильная диагностика — залог успеха в лечении, так как именно от нее зависит, какие препараты при ОРВИ будут назначены пациенту.

ОРВИ — лечение. при ОРВИ

Лечение острой респираторной вирусной инфекции заключается в борьбе с вирусами и предупреждении возможных осложнений. Больной ОРЗ или ОРВИ должен неукоснительно соблюдать постельный режим и выполнять предписания доктора. Традиционно при вирусных заболеваниях назначаются согревающие процедуры, теплое обильное питье, ингаляции, витамины. Если у ребенка или взрослого температура тела не превышает 38,5°С, то ее не рекомендуется сбивать. При сильном повышении температуры применяются жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Антибиотики при ОРВИ не назначаются, так как они не оказывают должного воздействия на вирусы.

В борьбе против вирусной инфекции поможет Мирамистин — эффективный противовирусный препарат. Он обладает широким спектром антимикробного действия, включая штаммы, которые устойчивы к антибиотикам. Мирамистин разрушает вирусы на клеточном уровне, что способствует скорейшему выздоровлению.

Состав

В состав Мирамистина входит действующее вещество – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг, а также очищенная вода. Другие вещества в состав Мирамистина не входят.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора, который применяется местно. Это прозрачная жидкость без цвета, которая пенится, если ее встряхивать.

Раствор Мирамистина содержится в флаконах из полиэтилена по 50 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл, которые вкладываются в картонные коробки. В комплект также входят насадка-распылитель или распылительный насос.

Форма выпуска для использования в условиях стационара – флаконы по 500 мл.

Свечи, таблетки Мирамистин не выпускаются.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что Мирамистин оказывает противомикробное влияние, в том числе и на госпитальные штаммы, которые проявляют устойчивость к воздействию антибиотиков.

Средство обеспечивает бактерицидный эффект по отношению к некоторым грамположительным и грамотрицательным бактериям, как аэробным, так и анаэробным. В том числе действует на госпитальные штаммы, у которых отмечается полирезистентность к антибиотикам.

Также антисептик обеспечивает противогрибковое воздействие, оказывая влияние на аскомицеты, которые относятся к роду Aspergillus и Penicillium, он также влияет на дрожжевые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты, на ряд других патогенных грибов, в том числе и на грибковую микрофлору, у которой отмечается резистентность к химиотерапевтическим средствам.

Википедия свидетельствует, что Мирамистин оказывает противовирусное влияние, проявляя активность по отношению к сложноустроенным вирусам, а именно к вирусу иммунодефицита человека, вирусу герпеса и др.

Также средство активно по отношению к возбудителям болезней, которые передаются человеку половым путем.

Применение Мирамистина позволяет предотвратить процесс инфицирования ожогов, ран, ускоряет процесс восстановления тканей, стимулирует проявление защитных реакций при местном применении, активизируя поглотительную и переваривающую функцию фагоцитов. Препарат повышает активность моноцитарно-макрофагальной системы. Также отмечается выраженная гиперосмолярная активность, благодаря чему эффективно купируется раневые и перифокальные воспалительные процессы. При лечении Мирамистином происходит быстрая адсорбция гнойного экссудата, что способствует активному образованию сухого струпа. При этом не повреждается грануляция и жизнеспособные клетки кожного покрова, не угнетается краевая эпителизация.

Аллергизирующего и местного раздражающего действия не оказывает.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Оказывает антимикробное действие.

При местном применении средство не всасывается через слизистые оболочки и кожу. В системный кровоток активное вещество практически не попадает.

Показания к применению

Определяются следующие показания к применению Мирамистина:

• В травматологии и хирургии используется с целью профилактики нагноения, для лечения гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• В акушерстве и гинекологии показания к применению следующие: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов. Как применять в гинекологии Мирамистин, детально рассказывает врач при назначении.
• В венерологии и дерматологии назначается с целью лечения и профилактики дерматомикозов, пиодермий, также используется при кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
• В урологии Мирамистин назначается при уретрите и уретропростатите. Практикуется лечение препаратом при уретрите острой, так и хронической формы.
• В стоматологии назначается с целью профилактики лечения инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Практикуется лечение Мирамистином при стоматите (возможно применение при стоматите у детей), гингивите, пародонтите. Также средством обрабатываются съемные протезы.
• В оториноларингологии применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
• Средство также применяется при терапии глубоких и поверхностных ожогов, в процессе подготовки ран, полученных вследствие ожога, к дерматопластике.
• Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем.

Противопоказания

Противопоказания к лечению этим препаратом отмечаются при наличии повышенной чувствительности к составляющим средства. В других случаях противопоказания не обнаруживались.

Побочные действия

Побочные действия при лечении Мирамистином проявляются редко. Иногда возможно появление несильного жжения в том месте, которое было обработано средством. Как правило, жжение быстро проходит, при этом отмена средства не требуется. Также побочные действия могут проявляться аллергическими реакциями.

Инструкция по применению Мирамистина (Способ и дозировка)

Если пациенту назначается Мирамистин, инструкция по применению должна при этом тщательно соблюдаться. Перед тем, как применять раствор, который содержится в упаковке с насадкой-распылителем, необходимо снять колпачок и присоединить к флакону насадку-распылитель. Насадку нужно активировать, повторно нажав на распылитель, после чего лекарство можно использовать.

При обработке ран и ожогов раствор используют для орошения ожогов и ран, также применяют препарат для смачивания марлевых тампонов.

В гинекологии в послеродовые дни практикуются влагалищные орошения, которые проводят на протяжении 5-7 дней. Если ребенок рождается путем кесарева сечения, перед операцией проводится обработка влагалища Мирамистином. В процессе операции раствором обрабатывается полость матки, а также сделанный на ней разрез. Далее, после операции тампоны с раствором вводят во влагалище, как свечи, на протяжении одной недели. Тампоны следует держать во влагалище два часа.

Если при гнойном гайморите назначается спрей Мирамистин, инструкция по применению предусматривает, что препаратом следует промывать верхнечелюстную пазуху в процессе проведения пункции. Как промывать нос в домашних условиях, следует узнавать у врача, который назначает препарат.

При тонзиллите, гнойном гайморите, фарингите следует либо проводить орошение горла, используя специальную насадку, либо проводить полоскание. Как полоскать горло Мирамистином, зависит от интенсивности симптомов болезни. Как правило, на одно полоскание используется 10-15 мл средства. Также средство может использоваться для ингаляций.

Инструкция по применению Мирамистина для детей при тонзиллите или остром фарингите предусматривает проведение орошения. Детям 3-6-летнего возраста орошение проводится однократным нажатием, в сутки орошение проводится 3 или 4 раза. Детям от 7 до 14 лет проводится орошение двойным нажатием, частота – 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения от 4 до 10 дней.

Мирамистин при ангине используется для лечения как взрослых, так и детей в виде полосканий и ингаляций. При ангине у детей полоскания проводятся 4-5 раз. Мирамистин для ингаляций небулайзером можно применять только при назначении специалиста. Дело в том, что ингаляции с Мирамистином через небулайзер происходит очень мелкое распыление, что может иногда вызывать аллергическую реакцию.

Мирамистин в нос можно закапывать только после назначения врача. Можно ли капать в нос это средство, зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Используя лекарство от насморка, следует учитывать, что этот раствор может раздражающе воздействовать на слизистую оболочку носа. Особенно осторожно следует использовать средство при насморке у детей, учитывая, что такое Мирамистин, и какими свойствами обладает раствор.

Больным стоматитом и другими стоматологическими болезнями следует полоскать рот от 3 до 4 раз в сутки. Как полоскать рот, зависит от заболевания, но в основном на одно полоскание используется 10-15 мл средства.

Раствор используется для обработки пораженных поверхностей, если необходимо избавиться от прыщей.

Упаковку Мирамистина с урологической насадкой применяется в урологии и венерологии. Как спринцевание делать, и при каких состояниях его целесообразно применять, следует узнавать у врача.

Спрей Мирамистин впрыскивается в уретру при терапии уретритов и уретропростатитов. Впрыскивание проводится 1-2 раза в сутки в дозе 2-3 мл средства на протяжении 10 дней.

Следует учесть, применяя Мирамистин, что это средство также используется с целью профилактики венерических болезней. Однако оно эффективно только в том случае, если применяется не позже, чем через два часа после секса. Следует четко знать, как пользоваться раствором с этой целью: в мочеиспускательный канал нужно ввести препарат на 2-3 мин: мужчинам вводится 2-3 мл средства, женщинам — 1-2 мл в мочеиспускательный канал и еще 5-10 мл во влагалище. Также необходимо обработать кожные покровы на половых органах, бедрах.

Мирамистин при молочнице, а также при воспалительных болезнях половых органов женщины вводится интравагинально, для чего раствором смачивается тампон. При молочнице у женщин также проводятся спринцевания, которые следует проводить на протяжении семи дней.

Можно ли капать в ухо Мирамистин, зависит от заболевания и интенсивности симптомов. Если у пациента диагностирован гнойный отит, необходимо вводить в наружный слуховой проход 2 мл раствора.

Передозировка

Нет информации о передозировке Мирамистина.

Взаимодействие

Тем, кто ищет ответ на вопрос, Мирамистин – это антибиотик или нет, следует учесть, что это средство является только эффективным антисептиком. Тем не менее, следует учесть, что при одновременном лечении этим ЛС и антибиотиками отмечается усиление противогрибкового и противобактериального действия последних.

Условия продажи

В аптеке Мирамистин можно приобрести без рецепта врача.

Условия хранения

При хранении раствора температура не должна превышать 25 °C. Нужно беречь ЛС от доступа детей.

Срок годности

Можно хранить препарат 3 года.

Особые указания

Мутагенного воздействия ЛС в процессе исследования выявлено не было.

Не следует допускать, чтобы средство попадало в глаза. Мирамистин для глаз используется исключительно после назначения специалиста. При этом о том, можно ли промывать глаза этим раствором, и как это правильно делать, нужно обязательно узнавать у лечащего врача. С целью терапии глазных заболеваний применяется средство Окомистин на основе мирамистина.

Так как это средство оказывает широкий спектр влияния, его назначают при смешанных грибковых и бактериальных инфекциях. Как правило, это происходит на первом этапе терапии, до установления диагноза.

Аналоги Мирамистина

Аналоги Мирамистина в России – это препараты Хлоргексидин, Декасан, Октенисепт и др. Цена аналогов может быть и более высокой, и более низкой. Однако о том, чем можно заменить Мирамистин в каждом конкретном случае, может окончательно определить только специалист.

Часто в поисках препарата, который может заменить Мирамистин, сравнение этого средства проводится с препаратом Хлоргексидин. Отвечая на вопрос, в чем разница Хлоргексидина и Мирамистина, специалисты отмечают, что Хлоргексидин более токсичен, а также провоцирует развитие более выраженных побочных эффектов. У этих ЛС разный состав, хотя показания к применению практически аналогичные. Но врачи считают Мирамистин более безопасным и щадящим средством, отчего он может назначаться для лечения детей. При этом у Хлоргексидина более выражена противомикробная активность.

Детям

Мирамистин для детей назначается при острой форме фарингита, а также при обострении хронической формы тонзиллита. Инструкция на спрей Мирамистин для детей предусматривает, что средство детям до 3 лет назначается только по показаниям. Детям до года лечение раствором должно проводиться под контролем специалиста.

Осторожно следует капать Мирамистин в нос ребенку при насморке, так как возможно раздражение слизистой оболочки. Ингаляции с использованием этого средства детям назначаются редко. При ветрянке у детей пораженная поверхность кожи может обрабатываться раствором. При конъюнктивите у детей желательно использовать другие препараты, так как Мирамистин может спровоцировать развитие аллергических реакций.

Мирамистин для грудничков применяется для орошения с помощью насадки-распылителя. Для грудничков средство также может использоваться для обработки поверхностей, требующих дезинфекции.

Мирамистин при беременности и лактации

Мирамистин при беременности, а также при грудном вскармливании может применяться при наличии соответствующих показаний. Если проводится при беременности полоскание горла, или закапывается в нос при беременности Мирамистин, вероятность всасывания активного вещества в кровоток маловероятна. Поэтому для горла, а также для дезинфекции пораженных поверхностей в процессе вынашивания ребенка Мирамистин может применяться. Как пользоваться лекарством, следует подробно расспросить у лечащего врача. Во время беременности при лечении этим ЛС необходимо периодически наблюдаться у специалиста.

Отзывы о Мирамистине

В сети часто встречаются положительные отзывы на Мирамистин. Пациенты отмечают, что это ЛС является действительно очень эффективным антисептиком. Женщины пишут о его использовании в гинекологии, что позволило быстро излечить инфекционные болезни половых органов.

Отзывы о Мирамистине для детей свидетельствуют, что раствор позволяет ускорить процесс заживления ран, он эффективен при ангине и других болезнях. Отзывы о спрее для детей практически не вмещают информации о побочных эффектах. В редких случаях родители пишут о проявлении кратковременного жжения. Многие пользователи пишут и о том, что раствор помог им быстро избавиться от прыщей, ускорить заживление ожогов.

Учитывая тот факт, что лекарство является универсальным антисептиком, часто используют Мирамистин для горла. Используя его для полоскания при ангине, пользователи отмечают, что уже через несколько дней отмечается выраженное облегчение состояния. Также хороший эффект появляется после распыления раствора в горло ребенку и даже в горло грудничку. Часто полоскание горла дает возможность немного облегчить состояние уже после первого использования. Иногда пациенты спрашивают, можно ли глотать раствор, на что врачи предостерегают их от таких действий.

Цена Мирамистина, где купить

Купить Мирамистин (раствор) можно в любой аптеке без рецепта врача. Сколько стоит в аптеке это средство, зависит от объема упаковки. Цена Мирамистина в аптеках в среднем составляет 200-300 рублей за 50 мл. Цена спрея Мирамистин для детей 150 мл составляет в среднем 370 руб. Флакон 500 мл стоит около 800-1000 рублей. Сколько стоит в аптеке в Красноярске и в других городах России лекарство, следует узнавать в конкретных местах продаж лекарств.

Цена Мирамистина в Украине (Харьков, Одесса, другие города) составляет от 60 до 80 грн. за флакон 50 мл. Стоимость средства в Беларуси – в среднем 50000 руб. за флакон 50 мл.