Могут ли обязать делать прививку от гриппа детям

Эксперт центра правового содействия законотворчеству "Общественная Дума"

специально для ГАРАНТ.РУ

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога. В этой статье, мне хотелось бы поднять очень важную тему, а именно: делать ли прививку от гриппа ребенку. Я детально изучила мнения практикующих врачей, разобралась, для чего нужна вакцинация и, когда следует ее делать, показания и противопоказания к процедуре.

К сожалению, принять за вас решение я не могу. Каждый родитель должен сделать собственные выводы и понять, стоит ли защищать своего ребенка от вирусов с помощью прививки.

Зачем нужна вакцинация

Грипп ‒ это серьезное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Тем, кто сейчас отмахнулся и вспомнил, что температуру и кашель неоднократно переносил на ногах, советую изучить статистику смертей. Ежегодно, от осложнений болезни умирают десятки тысяч человек.

Тем более, сейчас речь не о вас, а о ваших детях. Очень тяжело переносят вирус гриппа малыши в возрасте до 6 лет и риск возникновения осложнений у них в несколько раз выше, чем у взрослого человека.

Вакцинация призвана укрепить иммунные реакции организма и защитить от заражения.

Особенно это важно для детей, посещающих общественные учреждения (детские садики, школы и различные тренировки), так как риск инфицирования у них достаточно высок.

Когда и где проводить процедуру

Еще один важный вопрос, когда делать прививку от гриппа. Здесь стоит понимать, что формирование защитных реакций происходит в течение 2-3 недель после вакцинации. По мнению врачей, оптимальное время для процедуры ‒ ранняя осень. Но однозначно все зависит от состояния ребенка. Он должен быть абсолютно здоров. Его иммунная система не должна бороться с другими инфекционными заболеваниями.

Кроме этого, поздняя вакцинация увеличивает риск того, что на момент процедуры в организме ребенка будет протекать инкубационный период любого заболевания. А это чревато осложнениями.

Если вы спросите меня, где сделать прививку от гриппа бесплатно, то я настоятельно рекомендую обратиться в поликлинику к участковому педиатру. И дело не только в деньгах. Так намного спокойнее. Ведь вакцина, поставляемая в государственные медицинские учреждения, прошла строгий контроль качества и одобрена Всемирной организацией здравоохранения.

Хочу также отметить. Если вы впервые вакцинируете ребенка от гриппа, придется провести две процедуры, с разницей в один месяц.

Показания и противопоказания

Показаниями к прививке может быть естественное желание родителей защитить ребенка от гриппа, а также частых острых респираторных вирусных инфекций.

Особенно необходима прививка детям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточностью, сахарным диабетом и болезнями крови.

Отказаться от прививки нужно, если:

• присутствует индивидуальная аллергическая реакция на компоненты вакцины. Зачастую это яичный белок:
• ребенок болеет острым респираторным заболеванием. После болезни должно пройти не меньше 14 дней;
• в период обострения хронических болезней;
• была резко отрицательная реакция на предыдущую вакцинацию от гриппа, сопровождаемая осложнениями;
• детский возраст до 6 месяцев;
• после перенесенной инфекционной болезни. У некоторых деток период восстановления после менингита, вирусного гепатита и инфекционного мононуклеоза занимает до 6 месяцев.

Один из самых уважаемых педиатров и кандидат медицинских наук Е.О. Комаровский говорит о том, что, если ребенок абсолютно здоров, вакцинацию от гриппа нужно проводить в обязательном порядке. Единственное исключение ‒ груднички до года. Чтобы защитить кроху от вируса, целесообразно делать прививки родителям.

К чему нужно приготовиться после прививки

Еще один распространенный вопрос: как дети переносят прививку. Все зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Но вы должны понимать, что организм ребенка может отреагировать на нее специфической побочной реакцией. Не нужно этого пугаться. Подобным образом иммунная система, как бы говорит, что начала работу над обезвреживанием конкретной болезни.

Зачастую, после прививки может наблюдаться следующая симптоматика:

• насморк;
• повышение температуры тела до 37, 2°С-37, 9°С;
• местная реакция: припухлость и покраснение в месте укола, небольшие болевые ощущения (в норме, любая местная реакция должна исчезать через несколько часов);
• легкое недомогание;
• боль в горле;
• головная боль.

Как правило, эти симптомы проходят через 2-3 дня. И здесь важно различать нормальную ответную реакцию детского организма на введение инородной биологической среды и осложнения после прививки. К счастью, подобное случается крайне редко.

Тем не менее, внимательно прочтите основные признаки осложнений:

• судороги;
• потеря сознания;
• температура до 40°С;
• нагноения в месте укола;
• обширная сыпь;
• отек мягких тканей.

Очень внушительный список, который заставляет задуматься о целесообразности осуществления вакцинации. К счастью, если обратиться к статистике, то вероятность возникновения подобных симптомов при введении препарата, не содержащего живые вирусы, крайне низка.

О вакцинах

Поэтому, если вы приобретаете вакцину самостоятельно, обязательно изучайте дату изготовления. В данном случае, не раньше июня 2017 года.

Итак, как могут называться препараты, которыми вам предложат привить ребенка? Вот лишь некоторые из них.

Эффективность препарата 75%-92%. Вакцинация препаратом также увеличивает общую сопротивляемость организма по отношению к другим респираторно-вирусным инфекциям.

Местные и общие побочные реакции, как правило, отсутствуют или имеют слабо выраженный характер.

Возможны покраснения и уплотнения в области инъекции, незначительное повышение температуры тела.

Вакцина не формирует иммунитета против болезней, которые схожи по симптомам с гриппом, но вызваны другими возбудителями.

В составе содержатся 3 штамма вируса, рекомендуемых ВОЗ. Иммунная система вырабатывает антитела в течение 7-15 дней.

Может вызывать местные и общие реакции, которые самостоятельно проходят через 1-2 дня. К противопоказаниям добавляется индивидуальная чувствительность к неомицину.

Какую прививку выбрать, должен решать родитель и педиатр, отталкиваясь от особенностей каждого ребенка. Среди них нет лучшей или худшей.

Но для деток, которые ходят в садик, больше подходит субъединичная вакцина. Она переносится значительно легче и в очень редких случаях вызывает побочные реакции.

Делать или нет

Часто можно услышать возмущения родителей, что ребенок заболел после прививки от гриппа. Да. Так бывает. Ни одна вакцина не дает 100% гарантию того, что вирус не проникнет в организм. Несмотря на глубокие исследования, точно предсказать, какой именно штамм обрушиться на конкретную страну, просто невозможно.

Однако есть и обратная сторона медали. Я не буду вас пугать недобросовестными производителями и поставщиками, несоблюдением условий хранения препаратов в медицинских учреждениях или некомпетентностью участкового педиатра. Будем надеяться, что здесь все в полном порядке.

Мнения

Я приведу вам несколько отзывов, которые, возможно, помогут принять решение:

Ольга Ткаченко, врач-иммунолог:

Валентина Осипова, педиатр:

Чтобы решить, нужна ли вашему ребенку вакцинация от гриппа, необходимо взвесить все за и против. Не лишним будет проконсультироваться с педиатром, поинтересоваться каким препаратом будет привит ребенок, изучить его инструкцию и наличие сертификата качества. За это вас не отругают. Вы имеете полное право принять обдуманное и взвешенное решение, владея полной информацией.

Желаю здоровья вам и вашим любимым деткам. Не забывайте подписываться на обновления блога и рекомендовать статью своим друзьям в социальных сетях.

Сайт для детей и родителей – о школе, подготовке, воспитании, учебе…

Нужно ли делать прививку от гриппа ребёнку — этот вопрос волнует многих родителей. И неспроста: ведь если не провести вакцинацию, существует риск заболеть и получить неприятные осложнения. А если её сделать, то станет ли это гарантированной защитой от вируса?

В чём заключается опасность заболевания

В первую очередь вакцинацию проводят детям с ослабленным иммунитетом

Грипп ежегодно поражает тысячи людей. Страшнее всего даже не само заболевание, а возможные осложнения. К их числу относятся:

• пневмония, которая прекрасно размножается в организме с ослабленным иммунитетом;
• воспаления ушей, носовых пазух;
• миокардит;
• отит;
• энцефалопатия;

В особо тяжёлых случаях не исключена вероятность летального исхода.

В каких случаях делать прививку от гриппа

Прививка от гриппа назначается детям в возрасте от 6 месяцев

Прежде всего, вакцинация показана:

• при часто повторяющихся простудных заболеваниях;
• хронических заболеваниях дыхательных путей;
• болезнях почек, эндокринной системы;
• ВИЧ-инфекции.

Прививка не даёт 100%-й гарантии, что ребёнок не заболеет гриппом (не заболеет примерно 96–98% привитых), но даёт 100%-ю гарантию, что заболевание будет протекать легче и снизится риск осложнений (средний отит, пневмония, круп и т. д.).

Противопоказания

Для того чтобы узнать, нет ли противопоказаний для вакцинации, нужно проконсультироваться с лечащим доктором

Проведение вакцинации исключается в следующих случаях:

• при выявлении аллергических реакций на отдельные компоненты препарата;
• повышении температуры;
• аллергии на куриный белок;
• обострении хронических заболеваний.

Возможные последствия

Если организм был ослаблен, после прививки могут появиться неприятные симптомы

Побочные эффекты от вакцины в виде разного рода болей, повышения температуры тела и покраснений длятся около двух дней.

После проведения вакцинации могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• незначительное повышение температуры;
• покраснение горла;
• насморк;
• покраснение или припухлость в месте инъекции;
• невралгия.

Итак, нужна ли прививка от гриппа? В случае если у ребёнка имеются хронические заболевания, считается, что вакцинация необходима. Однако, если близкие из окружения малыша не собираются делать прививку от гриппа, она практически бесполезна. То же с ситуацией в детском саду: вакцинация будет действенной только в том случае, если все малыши будут привиты. Однозначный ответ на вопрос, прививаться или нет, дать сложно ещё и потому, что наряду с положительными факторами существует вероятность возникновения осложнений.

Здравомыслящие родители задают себе этот вопрос, уже спустя полгода – год после появления младенца на свет, особенно, когда начинается повсеместное распространение гриппа. Однако не все родители придерживаются положительного мнения о прививках, некоторые считают их бесполезными, третьи – считают откровенно вредящими детскому здоровью, четвертые предполагают, что вакцинация может серьезно навредить здоровью малыша. Чтобы понять, как именно воздействуют прививки на детский организм, нужно разобраться в видах вакцин, показаниях, противопоказаниях и побочных реакциях, возникающих после процедуры.

Чем опасен грипп

Грипп – это заболевание, имеющее вирусную природу, отличающееся высокой скоростью распространения среди людей. Эта заразная патология может распространяться очень быстро:

• от зараженного человека к здоровому с частицами его слюны, выделений из носа, выдыхаемого возраста;
• путем прикасания к предметам общественного пользования (поручни транспорта, дверные ручки, кнопки лифта), где они могут сохраняться достаточно длительное время, даже если дотронувшийся до них субъект, уже давно ушел от этого места.

Носитель вируса гриппа не обязательно будет иметь внешние признаки инфицирования, болезнь может находиться в инкубационном периоде своего развития, никак не проявляясь, а человек уже будет заразным для окружающих.

Грипп имеет много тяжелых проявлений, он начинается с повышенных показателей термометра, постепенно, к ним присоединяются Механизм работы прививки

Эффективность вакцины против гриппа высока. Как работает прививка?

1. В организм вводятся вирусные частицы, частично утратившие свою жизнеспособность, потому не способные вызвать развитие полноценного заболевания.
2. В ответ на такое вторжение иммунитет начинает активную работу по созданию защитных антител.
3. Происходит формирование иммунного ответа.
4. Организм запоминает правила поведения при проникновении вирусных патогенов, что дает ему возможность, при возникновении такой необходимости, начать и провести полноценную борьбу с инфекцией.

Прививка не столько предотвращает заболевание, сколько ослабляет его течение, сокращает срок болезни, уменьшает риски развития осложнений.

Иммунитет против гриппа начинает формироваться сразу же после вакцинации, этот процесс продолжается от одной до двух недель. Сохраняется он на протяжении от 10 до 12 месяцев.

Преимущества вакцинации:

• возможность перенести болезнь сравнительно легко или не заболеть вовсе;
• бесплатная возможность получить вакцину;
• необходимость однократного введения препарата (когда укол делают первый раз, показано двукратное введение с интервалом в один месяц);
• высокая эффективность современных вакцин, состав которых подлежит ежегодному пересмотру и комплектованию после оценки распространения того или иного штамма вируса.

Каких детей обязательно прививают от гриппа

Все родители имеют право самостоятельно определять необходимость и возможность проведения иммунизации по отношению к своим детям. Они должны понимать, что собственным решением определяют вероятность заражения собственного чада.

Не следует самостоятельно принимать решение об отказе от вакцинации, предпочтительнее получить консультацию специалиста (к примеру, педиатра), который разъяснит все спорные моменты, по отношению к конкретному ребенку.

По рекомендациям специалистов, обязательно нужно ставить прививки:

• малышам после полугода;
• детям, часто страдающим от ОРВИ;
• малышам с хроническими патологиями (когда подобная процедура разрешена профильным специалистом);
• детям с иммунодефицитом (приобретенным, врожденным);
• пациентам с патологиями органов дыхательной, сердечно сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем.

Вирусы гриппа самым негативным образом воздействуют на все очаги существующей патологии в организме, поэтому дети с существующими нарушениями, более других нуждаются в вакцинации.

Способ вакцинации

Инфекция может быть предупреждена путем вакцинирования, это способ защиты от гриппа считается наиболее эффективным.

Правила постановки вакцины:

• препарат вводится внутримышечным путем: мышцы отличаются высокой подвижностью, за счет чего вакцина быстро и легко распространяется по всем тканям и жидкостям организма человека. Здесь расположено много лимфатических, кровеносных сосудов, что ускоряет степень распространения препарата;
• областью введения вакцины выступает передняя поверхность бедра – четырехглавая мышца (у детей), верхняя часть предплечья – дельтовидная мышца (у взрослых пациентов);
• ягодичная мышца для введения этой вакцины не подходит, потому что высокий процент жировой ткани не позволит лекарства пройти в мышцу, что понизит эффективность фармацевтического средства;
• ранее прививку стали под лопатку, однако эта область отказалась высокой болезненностью ощущений, поэтому от подобной практики отказались.

Виды вакцин от гриппа

Современные препараты, применяемые для вакцинирования, включат в себя до трех штаммов гриппа. Вакцины различаются по характеру вируса, в них находящегося:

• живые: вирус ослабленный. Препарат применяется после трех лет, имеет вид спрея для назального применения;
• инактивированные цельновирионным составом: содержат неразрушенные, но убитые вирусные частицы. Используются только у детей с семи лет, назальным способом;
• инактивированные расщепленные, могут содержать разные компоненты патогенов. Они разделяются на субъединичные с наружными белками в составе и сплит – вакцины, содержащие белки внутренние и наружные. Подлежат внутримышечному, подкожному введению.

Специалисты – иммунологи, следуя рекомендациям ВОЗ, постоянно (ежегодно) видоизменяют состав этих препаратом, основываясь на том, какие штаммы предполагаются к обширному распространению.

Кто должен прививаться

Специалисты рекомендуют ежегодно прививаться часто болеющим детям, а также другим членам семьи.

По рекомендации ВОЗ прививаться должны:

• дети от 6 месяцев, особенно те, что посещают образовательные учреждения, иные места скопления людей, и, часто болеющие ОРВИ;
• пожилые люди (от 65 лет);
• беременные и кормящие женщины (по рекомендации гинеколога и педиатра);
• пациенты с онкологическими патологиями (вне проведения лучевой, химиотерапии), страдающие от иммунитета (приобретенного, врожденного);
• лица с хроническими патологиями (бронхиальная астма, сахарный диабет, пороки формирования сердца, обструктивная болезнь легких и другие);
• работники, по роду своей деятельности, проводящие много времени, среди большого скопления народа (врачи, учителя, продавцы, полиция, военные, воспитатели).

Стоит отметить, что наличие хронических патологий любого вида – это особое показание для вакцинации. Эти люди чаще других страдают от опаснейших постгриппозных осложнений, часто развивающихся стремительно, способных не только серьезно ухудшить их самочувствие, но, и стать причиной летального исхода.

Люди с ослабленным иммунитетом, должны позаботиться о том, чтобы привиты были не только они сами, но и все члены их семьи. То же самое касается прививания деток, когда иммунизацию должны обязательно проходить и их родители. Тогда вероятность избежать заболевания будет гораздо выше.

Возможные последствия прививки от гриппа

После прививки от гриппа у пациентов могут развиваться всевозможные осложнения, причем у некоторых людей они не проявляются вовсе, у других являются резкими и опасными. Уровень их проявления находится в зависимости от состояния здоровья человека, наличия у него предрасположенности к выраженным аллергическим реакциям. а также типа выбранного для вакцинации препарата.

Чаще всего осложнения вызывают консерванты, используемые производителями для сохранения их свойств и эффективности.

Во время процедуры иммунизации очень важно отслеживать сроки годности используемого препарата, правильность его хранения, транспортировки, а также внешний вид раствора.

Кроме того, неправильная подготовка к вакцинированию (к примеру, повышенная температура у ребенка на момент прививания), увеличивают риски развития негативных реакций со стороны организма.

Что нужно знать перед проведением вакцинации

Чтобы избежать развития выраженной реакции на прививку, следует тщательно готовиться к предстоящей процедуре. Для этого нужно соблюсти ряд простых правил:

1. За 2-3 дня перестать посещать те места, где может находиться много людей, чтобы избежать проникновения вирусов на собственные слизистые и развития заболевания в инкубационном периоде (когда предугадать его наличие чрезвычайно трудно).
2. Во время прогулок на улице, следует не допускать перегревания малыша: для этого нужно одевать его по погоде, не используя слишком много теплых вещей.
3. Активные игры, спортивные упражнения и тренировки лучше прервать за 2-3 дня до прививки.
4. Запрещается вакцинировать малыша, когда болеет кто-то из членов семьи: велика вероятность, что малыш уже подхватил вирус, который пока находится в инкубационном периоде, не проявляясь извне.
5. Не вводить в детский рацион новых продуктов за одну-две недели до предполагаемого дня прививки. Это может дать не нужную нагрузку иммунитету, спровоцировав аллергию (если она возникнет на конкретный продукт).
6. При возникновении симптомов начинающейся вирусной инфекции: нарушения сна, ухудшение самочувствия и настроения, капризах, нарушениях стула, следует обратиться к доктору и отложить вакцинацию.
7. За 4-5 суток до дня прививки, понизит количество пищи, предлагаемой малышу: давать меньше адаптированной смеси или реже предлагать прикорм. Это нужно для снижения нагрузки на органы пищеварительного тракта.
8. Если дитя принимает витамин D, нужно прекратить его употребление.
9. За 3 суток начать прием антигистаминного свойства (рекомендованного к употреблению педиатром). Не стоит применять Супрастин, он может оказывать возбуждающее воздействие на организм ребенка.
10. Приобрести и иметь дома препараты для понижения жара и устранения боли (с содержанием парацетамола, ибупрофена).

Отправляясь в поликлинику на прививку, важно придерживаться ещё нескольких рекомендаций:

• измерить перед уходом из дома температуру (отказаться от процедуры, при повышении показателей термометра);
• не кормить дитя за час до прививки;
• не перегревать малыша, одевая его на улицу, одежда должна соответствовать погодным условиям;
• чтобы снизить риск контактов с людьми, имеющими признаками ОРВИ, следует отправиться с малышом на прививку не только маме, но и еще одному члену семьи. Тогда, ребенку не придется сидеть в душной очереди перед прививочным кабинетом, он сможет погулять рядом с поликлиникой;
• рассказать крохе о процедуре, прояснить все неприятные моменты, указать на преследуемые цели;
• взять в кабинет любимую игрушку, которая поможет успокоить кроху;
• мама должна быть спокойна, тогда и дитя не будет переживать, что снизит риск развития осложнений.

Противопоказания к прививке для детей

Противопоказания к прививкам от гриппа могут быть самые разные. Запрещается вводить вакцину:

• при аллергии на куриный белок, курятину (каждая вакцина создается на основе куриных эмбрионов, поэтому отличается высокой аллергенностью);
• период обострений хронических патологий, острого развития инфекционно-воспалительного или респираторного заболевания;
• возраст малыша до трех лет, дети с повышенной склонностью к развитию аллергических проявлений (для вакцин живого или цельновирионного типов);
• на протяжении 3-4 недель после выздоровления после острого респираторного вирусного заболевания;
• при наличии аллергии или высокой чувствительности к аминогликозидам, консервантам, иным компонентам данного фармацевтического средства;
• детский возраст до 6 месяцев (все разновидности препаратов).

Собираясь проходить процесс иммунизации, всегда следует проконсультироваться со специалистом, который длительно время наблюдает за здоровьем малыша. Иногда, в некоторых случаях, стоит повременить, чтобы прививка была хорошо перенесена ребенком и не вызвала развития побочных эффектов.

Типичные побочные эффекты

Несмотря на то, что грудничков и деток постарше, прививают максимально очищенными и безопасными препаратами, всегда существует вероятность развития побочных явлений.

Такие реакции делят на два вида:

1. Местные, проявляются различными неприятными ощущениями и изменениями внешнего вида места введения препарата: покраснение, отечность, болезненные ощущения, трудности с движением конечности. Как правило, эти явления не доставляют большого беспокойства, они самостоятельно исчезают уже через два дня после вакцинации.
2. Общие последствия бывают от прививки, когда она сделана не совсем здоровому человеку, нарушались сроки её хранения, при наличии непереносимости компонентов состава, индивидуальной реакции иммунной системы. Общие реакции выражаются в повышении температуры тела, развитии аллергических проявлений, анафилактического шока.

Тщательно осмотренный ребенок, прошедший процедуру подготовки к этому мероприятию, не имеющий противопоказаний к процедуре, имеет шансы развития побочных эффектов, равные нулю.

Реакции чаще наступают при использовании вакцин цельновирионного, живого типов. Симптомы, сопровождающие такую иммунизацию, могут напоминать клиническую картину простуды. Они не опасны, не требуют специальной лекарственной терапии, проходят спустя 2-3 дня.

Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку каждый сезон

Прививка от гриппа ребенку требует ежегодного повторения. Это лучшая защита годовалого или пятилетнего малыша, подростка, от вируса гриппа. Вакцинация, проведенная год назад, в следующем сезоне уже не будет иметь высокой степени эффективности. Во-первых, иммунитет сохраняется не больше, чем 10-12 месяцев (точные сроки зависят от вида препарата). Во-вторых, каждый год меняются штаммы вируса, что активно распространяются среди населения. Вполне может сложиться ситуация, когда прошлогодняя прививка просто не будет эффективной против нового вируса.

Специалисты всемирной организации здравоохранения постоянно проводят исследования, изучают и прогнозируют распространение тех или иных штаммов в мире. Основываясь на их предположениях и указаниях, специалисты компаний-производителей вакцин против гриппа, и создают свои препараты.

Каждый год вакцины претерпевают изменения, в них включаются частицы вирусов, которые, по прогнозу, будут распространяться в текущем осенне-зимнем сезоне.

Можно ли делать прививку от гриппа при насморке

Не следует делать укол препарата ребенку, имеющему даже минимальные признаки простуды. Трудно предположить, как, даже небольшое недомогание, сможет повлиять на вероятность возникновения побочных реакций на прививку.

Поэтому прививают только абсолютно здоровых людей, без признаков повышенной температуры тела, заложенности носа, кашля, кишечных расстройств и инфекций.

Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку до года

Вакцина от гриппа не может быть введена новорожденным. Но, с исполнением крохи шестимесячного возраста, педиатры рекомендуют проводить вакцинацию, особенно, когда в семье есть другие дети дошкольного или школьного возраста. Для прививок таким малышам используются специальные вакцины, не содержащие консервантов.

Для малышей, впервые получающих укол препарата, показана необходимость двукратного введения вакцины, по 0,25 мл с 3-4 недельным интервалом.

Несмотря ан опасения многих родителей по поводу вакцинации своих детей, нельзя не отметить, несомненные преимущества этой процедуры:

• активная выработка иммунитета, содействующего защите от инфекционных патологий;
• снижение вероятности развития негативных последствий у детей младшего возраста, которые имеют большой процент развития;
• безопасность современных составов;
• сокращение длительности заболевания (при его возникновении) и тяжести протекания инфекции.

Чтобы снизить вероятность заражения ребенка, очень важно своевременно поставить ему прививку, примерно после начала октября и до конца ноября. В это период вирусы размножаются не слишком интенсивно, поэтому массового заражения пока нет. К моменту, когда начнет подыматься волна заболевших людей, иммунитет у ребенка уже будет сформирован.

Каждый человек является индивидуальным организмом со своими особенностями. Поэтому на разных людей вакцина может действовать по-разному, что не исключает вероятности развития побочных эффектов.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа

Педиатры дают рекомендацию, основанную на советах специалистов Всемирной организации здравоохранения, ставить прививки от гриппа для деток, начиная с полугодовалого возраста.

Ставить уколы нужно в осеннее время, до наступления активного распространения гриппа среди населения.

Прививка от гриппа – это единственно верная защита от вирусной инфекции, если объединить её с разумными профилактическими мерами, можно избежать заражения, длительной лекарственной терапии и минимизировать риски развития осложнений. Особенно это важно для детей, как школьного, так и дошкольного возраста.