Молочница это инфекция или вирус

Бывает, что женщина начинает ощущать нарастающий зуд и жжение наружных половых органов, которым сопутствуют белые, творожистые выделения.

Вероятнее всего это молочница или влагалищный кандидоз (по названию дрожжеподобных грибков — Candida albicans). Такие грибки, по мнению многих специалистов, могут быть частью нормальной микрофлоры влагалища в низких количествах. Однако, размножаясь в больших количествах на слизистой оболочке влагалища, эти грибки вызывают симптомы молочницы. Благоприятные условия для возникновения молочницы могут создаться при снижении иммунитета, неправильном питании, нарушении гормонального фона и т.д.

Лечение молочницы

Сама по себе молочница не несет особой опасности, даже когда переходит на внутренние половые органы, зато приносит массу неприятных ощущений. Так что если у вас беспокоят подобные симптомы, обращайтесь к врачу – он поставит правильный диагноз и назначит лечение. Сначала устраняют причину, приведшую к размножению грибков (отменяют гормональные препараты, меняют рацион питания), затем назначают противогрибковые препараты, витамины.

Кандидоз половых органов не сугубо женское заболевание, им могут болеть и мужчины. Мужской вариант этого недуга носит название кандидозного баланопостита. Носительство дрожжеподобных грибков на половом члене встречается у 14-18% здоровых мужчин, но чаще мужчина заражается грибком половым путем от женщины. Однако, достоверно показано, что чаще всего это заболевание наблюдается у мужчин, больных сахарным диабетом, ожирением и при снижении иммунитета.

Эту болезнь практически невозможно ни с чем перепутать.

Симптомы молочницы

У женщин:

• ощущение сильного зуда и боль в наружных половых органах и во влагалище;
• обильные белые творожистые выделения;
• боль при половом акте и мочеиспускании.

Признаки молочницы у мужчин не такие явные, хотя иногда их тоже беспокоит зуд и болезненность наружных половых органов, а на головке полового члена появляется налет в виде белесоватой сыпи.

Для того чтобы стать причиной болезни, дрожжеподобному грибку из рода Candida необходимы особые условия: не слишком кислая среда обитания и снижение активности защитных сил организма.

Причины, приводящие к размножению грибка:

• последствия приема антибиотиков;
• снижение иммунитета (СПИД и хронические воспалительные заболевания);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• неправильное питание (преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей и мало витаминов);
• гормональные сдвиги (прием противозачаточных средств и беременность);
• ношение тесных синтетических трусов (они не пропускают тепло и влагу и, соответственно, создается благоприятная ситуация для развития грибковых заболеваний).

Как только колония грибка разрастается, начинает разрушаться поверхностный слой клеток, выстилающих половые органы (влагалище или головку полового члена). Особого вреда здоровью кандидоз половых органов не наносит, тем не менее, это заболевание способно доставить массу неприятных ощущений и помешать нормальной половой жизни. В редких случаях кандидоз переходит в хроническую форму и тогда возможно вовлечение в патологический процесс близлежащих органов — мочевого пузыря и кишечника.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить точный диагноз, достаточно показаться врачу-гинекологу и выявить возбудителя болезни — грибок рода Candida. Для этого берется влагалищный мазок, который потом изучается под микроскопом. Если диагноз молочницы подтверждается, то рекомендуется также сдать анализ мочи и крови на сахар, так как кандидоз может быть одним из признаков диабета.

Лечение кандидоза должно быть поэтапным. Вначале рекомендуется сделать посев на флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. С учетом результатов проводится целенаправленное противогрибковое лечение.

Помимо этого нужно устранить причины, которые привели к усиленному размножению грибков Candida:

• отменить прием антибиотиков, в тех случаях когда это возможно;
• нормализовать обмен веществ;
• стимулировать иммунитет;
• восстановить нормальную микрофлору влагалища ( используются бактериальные препараты, содержащие живые культуры лактобактерий, которые препятствуют росту патогенной микрофлоры и грибов);
• нормализовать кислотность влагалища;
• устранить дисбактериоз кишечника.

Исчезновение беспокоивших вас симптомов молочницы не всегда свидетельствует о ее полном излечении, поэтому после окончания курса лечения нужно прийти на повторный осмотр к гинекологу.

Кроме этого, от кандидоза желательно пролечиться обоим половым партнерам.

И передаётся ли она всё-таки половым путём

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

В чём причина

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Факторы риска

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Заразно или нет

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

Как лечить и когда идти к врачу

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Профилактика

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

Обзор

Молочница у женщин (вагинальный кандидоз) — одна из самых распространенных инфекций половых органов, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибки Кандида альбиканс (Candida albicans).

Молочница (кандидоз) может поражать влагалище, рот, кожу, а у мужчин — головку полового члена. Этот раздел посвящен кандидозу влагалища. Прочитайте подробнее, в чем особенность молочницы у мужчин, а также про молочницу полости рта в отдельных материалах.

Вагинальный кандидоз — частое заболевание. Приблизительно 3/4 женщин болеют молочницей в определенный момент жизни. У половины из них молочница повторяется неоднократно. Вагинальный кандидоз обычно встречается у женщин 20-30 лет. Реже заболевание бывает у девочек до начала менструаций и женщин в менопаузе.

В группе риска по развитию молочницы:

• беременные;
• принимающие антибиотики;
• больные сахарным диабетом;
• люди с ослабленной иммунной системой.

Симптомами молочницы являются зуд, раздражение, отечность влагалища и окружающих тканей. Иногда появляются белые творожистые выделения. Это не опасное заболевание, но оно причиняет значительные неудобства и может появляться повторно — в этом случае молочницу называют рецидивирующей.

Если вы испытываете симптомы молочницы впервые, обратитесь к врачу, так как ее проявления сходны с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Врач сможет поставить диагноз и назначит подходящее для вас лечение. В следующий раз, при появлении знакомых симптомов, вы сможете сразу купить в аптеке без рецепта необходимые препараты. Однако вам стоит повторно обратиться к врачу, если лечение не помогает, или если молочница появляется слишком часто (по крайней мере, раз в несколько месяцев).

У беременных женщин риск появления молочницы возрастает. Нет доказательств, что вагинальный кандидоз влияет на шансы забеременеть. Если молочница развилась во время беременности, она не причинит вреда будущему ребенку. Однако, беременность и кормление грудью накладывают ограничения на лечение: в эти периоды нельзя принимать во внутрь антикандидозные таблетки. Следует ограничиться влагалищными суппозиториями (свечами) и кремом, если это необходимо.

Симптомы молочницы у женщин

Проявления молочницы у женщин очень специфичны. Это:

• зуд и жжение у входа во влагалище;
• боль во время полового контакта;
• чувство покалывания во время мочеиспускания;
• не обязательный симптом — выделения из влагалища, обычно, без запаха, могут быть скудными, водянистыми или густыми, белыми, напоминающими творог.

В дополнение к вышеуказанным симптомам, молочница у женщин может сопровождаться следующими признаками:

• покраснение и отек влагалища и вульвы;
• потрескавшаяся кожа вокруг входа во влагалище;
• язвы вокруг влагалища — встречаются редко и могут быть признаком другого грибкового заболевания или вируса простого герпеса (вирус, вызывающий генитальный герпес).

Врачи иногда ставят диагноз неосложненной или осложненной молочницы, основываясь на симптоматике и на том, как часто вы страдаете от грибковой инфекции. Неосложненная молочница — это кандидоз с легким течением, появившийся впервые или имеющий редкие обострения. Осложненная молочница проявляется тяжелыми симптомами, которые часто повторяются (4 и более раз в год).

Обязательно посетите врача, если:

• молочница случилась у вас впервые;
• вам меньше 16 или больше 60 лет;
• у вас может быть беременность;
• вы кормите грудью;
• у вас необычное менструальное кровотечение или кровянистые выделения;
• вы испытываете боль внизу живота;
• в этот раз симптомы отличаются от прежних, например, изменился цвет выделений, или они приобрели неприятный запах;
• у вас язвы во влагалище или в области вульвы;
• у вас было 2 случая молочницы за последние полгода;
• у вас или вашего полового партнера была инфекция, передающаяся половым путем (ИППП);
• вы плохо переносите лечение противогрибковыми препаратами, или они вам не помогают;
• симптомы не проходят через 1-2 недели.

Причины молочницы у женщин

Возбудители молочницы — грибки, которые существуют во влагалище и в норме. Большинство случаев молочницы (80-90%) вызваны грибком Кандида альбиканс (Candida albicans), остальные — другими видами грибов Candida.

Почти у половины женщин кандида находится во влагалище, не причиняя никакого беспокойства. Предположительно, нарушение естественного баланса во влагалище приводит к быстрому росту кандид. Этот дисбаланс может быть вызван химически факторами, например, приемом антибиотиков, или гормональными причинами, например, беременностью.

Справедливо или нет, но следующие факторы иногда считают причинами молочницы:

Контрацептивы. Предполагают, что некоторые противозачаточные средства, особенно комбинированные оральные контрацептивы, увеличивают риск возникновения молочницы. Однако убедительных доказательств этому слишком мало.

Облегающая одежда. По распространенному мнению, ношение тесной одежды может увеличить риск появления молочницы, но доказательства этого факта сомнительные.

Средства женской гигиены. Также мало доказательств, что гигиенические прокладки, тампоны или спринцевания влагалища увеличивают вероятность молочницы.

• От молочницы страдает около трети женщин, принимающих антибиотики, поскольку эти препараты снижают количество полезных бактерий во влагалище. Все группы антибиотиков увеличивают риск развития молочницы. Однако заболевание возникает лишь в том случае, если во влагалище уже существовал грибок Кандида (Candida).
• При беременности меняется уровень таких гормонов как эстроген, что повышает риск развития молочницы и ее повторных обострений.
• Сахарный диабет — это хроническое заболевание, вызванное чрезмерным повышением уровня глюкозы в крови. Обычно сахарный диабет контролируется с помощью регулярных инъекций инсулина и соблюдением здоровой, сбалансированной диеты.Если вы недостаточно контролируете уровень глюкозы в крови — то есть, он постоянно поднимается и снижается вместо того, чтобы оставаться стабильным, — риск развития молочницы возрастает.
• Ослабленный иммунитет.Риск развития молочницы увеличивается, если ваша иммунная система ослаблена — например, если вы страдаете иммунодефицитными заболеваниями, такими как ВИЧ или СПИД, или проходите курс химиотерапии. Это происходит потому, что в условиях ослабленного иммунитета организм не способен контролировать размножение грибка Candida.

Молочницей болеют как женщины, так и мужчины, хотя женщины более склонны к этому заболеванию. Мужчины могут заразиться молочницей во время сексуального контакта, но это довольно редкое явление.

Симптомы молочницы у мужчин:

• покраснение, зуд и раздражение пораженного участка (обычно головки пениса);
• густые выделения под крайней плотью в виде комочков;
• боль при мочеиспускании.

Если у вас молочница, следует воздержаться от половых контактов, пока вы не пройдете полный курс лечения и не избавитесь от инфекции.

Диагностика молочницы (вагинального кандидоза)

Трудностей при диагностики вагинального кандидоза (молочницы) обычно не возникает. При подозрении на молочницу, врач спросит вас:

• о жалобах;
• была ли у вас молочница прежде;
• принимали ли вы лекарства от молочницы;
• есть ли у вас склонность к молочнице, например, принимаете ли вы антибиотики.

Диагноз кандидоза подтверждают типичные симптомы: зуд вульвы и обильные творожистые выделения. Однако, в некоторых случаях, лучше пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Вашему партнеру не обязательно обследоваться или лечиться, если у него нет симптомов заболевания.

Однако, если вы подозреваете у себя ИППП, обратитесь к врачу и обсудите с ним обследование. Необходимые обследования можно пройти бесплатно и конфиденциально, обратившись к гинекологу по месту жительства (в поликлинику или женскую консультацию) или в дермато-венерологический диспансер.

Врач может назначить вам дополнительное обследование, если:

• вы уже принимали препараты от молочницы, но они не помогли;
• симптомы молочницы постоянно возвращаются;
• у вас тяжелые проявления молочницы;
• не исключен риск инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

Некоторые из возможных анализов описаны ниже.

Мазок из влагалища. С помощью ватного тампона из влагалища берут образец выделений, чтобы потом отправить его для анализа в лабораторию. Результаты исследования покажут, есть ли у вас кандидоз (молочница) или симптомы вызваны одним из видов инфекций передаваемых половым путем, например, трихомониазом. Мазок из влагалища позволяет также определить вид грибка, который вызвал молочницу.

Анализ крови помогает выявить болезни, предрасполагающие к развитию молочницы. Например, врач может проверить уровень глюкозы в крови, если заподозрил у вас диабет. Для диабета характерны и другие симптомы, например, сильная жажда и учащенное мочеиспускание.

Исследование кислотно-щелочного баланса (pH) влагалища проводится в тех случаях, когда лечение молочницы не эффективно или ее симптомы периодически повторяются. Для исследования мазок из влагалища наносят на специально обработанную бумагу. Полоска бумаги меняет цвет в зависимости от кислотности выделений. Нормальным является уровень рН 4 — 4.5. Показатель pH более 4.5, может быть признаком такого распространенного заболевания как бактериальный вагиноз.

Лечение молочницы у женщин

При легком течении молочницы рекомендуют короткий курс противогрибковых препаратов. Длительность лечения может составлять 1-3 дня. При тяжелом течении вагинального кандидоза требуется более продолжительное лечение. Средства против молочницы включают:

• противогрибковые влагалищные свечи (суппозитории), которые уничтожают грибы рода Candida. Влагалищная свеча представляет собой кусочек лекарственного вещества особой формы, который вводится во влагалище с помощью аппликатора так же, как тампон;
• противогрибковый крем для уничтожения грибов Candida на коже вокруг входа во влагалище;
• противогрибковые таблетки, которые можно использовать вместо кремов и суппозиториев; их принимают во внутрь (проглатывают) и называют оральными противогрибковыми средствами.

Для лечения простой молочницы многие женщины используют противогрибковые средства в виде влагалищных суппозиториев (свечей) или крема. Эти лекарственные формы рекомендованы для беременных и кормящих грудью. Противогрибковые средства в форме таблеток для приема внутрь проще и удобнее в применении, но могут вызывать побочные эффекты. В основном их назначают только при тяжелых проявлениях молочницы или при частых обострениях.

Влагалищные суппозитории и оральные таблетки приблизительно равны по эффективности. Около 80% женщин успешно справляются с молочницей независимо от выбранной лекарственной формы.

Таблетки против молочницы содержат противогрибковые вещества: флуконазол или итроконазол. У этих средств могут быть следующие побочные эффекты:

• тошнота,
• рвота,
• головная боль,
• диарея,
• метеоризм,
• запор,
• вздутие живота,
• расстройство желудка.

Противогрибковые влагалищные суппозитории (свечи от молочницы) обычно содержат следующие противогрибковые средства:

Влагалищные суппозитории вызывают гораздо меньше побочных эффектов, чем таблетки, но они могут:

• быть неудобными в использовании;
• вызывать небольшое жжение, покраснение или зуд;
• оставлять следы на белье (которые отстирываются);
• повреждать латекс презерватива или противозачаточной диафрагмы, поэтому во время лечения необходимо подобрать другой контрацептив.

Не следует использовать свечи с клотримазолом слишком часто. Покупая клотримазол, следует помнить о том, что его нельзя использовать чаще двух раз в полгода. Если симптомы молочницы беспокоят вас чаще, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти причину. Если в течение 7 дней лечения клотримазолом не наступает улучшения, вам также следует пойти к врачу.

Иногда частые появления симптомов молочницы объясняются повторным заражением. Однако врач должен исключить другие возможные причины, как например:

• фоновое заболевание, которое может увеличить риск развития молочницы — например, сахарный диабет или прием лекарств, подавляющих иммунитет;
• другие инфекционные заболевания, имеющие схожие с молочницей признаки, например, хламидиоз, лямблиоз и гарднереллез;
• кандиды, вызывающие у вас молочницу, со временем развили устойчивость к препаратам, содержащим клотримазол; в этом случае вам следует использовать другой противогрибковый препарат.

Если у вас молочница, и вы беременны или кормите грудью, не лечитесь самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу. Оральные противогрибковые препараты (таблетки) вам противопоказаны, так как они могут навредить здоровью ребенка. Вместо них вам могут назначить влагалищные свечи с клотримазолом, эконазолом или миконазолом на срок не менее 7 дней.

Будьте осторожные при введении влагалищных свечей во время беременности, чтобы не повредить шейку матки. Лучше делать это вручную и не пользоваться аппликатором. Если у вас наблюдаются такие симптомы, как зуд и болезненность в области вульвы, вам выпишут противогрибковый крем.

Некоторые женщины считают, что помощь в лечении молочницы могут оказать ванны с разбавленным маслом чайного дерева или натуральный био-йогурт. Однако, масло чайного дерева иногда вызывает раздражение кожи. Не следует использовать более, чем 1-2 капли масла на ванну, и если появится раздражение, необходимо закончить процедуру и обмыть тело чистой, теплой водой.

Что касается йогурта, вреда он не принесет, однако его эффективность в лечении молочницы не доказана, и его нельзя рассматривать как основной метод лечения. Если вы хотите использовать йогурт, нанесите его на область вульвы, чтобы облегчить боль и раздражение, а затем введите йогурт прямо во влагалище.

Легче всего сделать это с помощью тампона с аппликатором. Надавите на тампон, углубив его в аппликатор, добавьте одну чайную ложку простого живого йогурта в освободившееся пространство и введите тампон, как обычно. Через час извлеките тампон.

Осложнения молочницы

Молочница легкое заболевание и редко вызывает осложнения. Наиболее распространенные из них:

• лечение не помогает;
• симптомы молочницы возвращаются;
• депрессия и сексуальные проблемы;
• проблемы с половым членом у мужчин.

Если лечение молочницы в течение 7-14 дней не приносит результата, говорят о его неэффективности. Такое случается в 1 из 5 случаев или реже. Существует несколько причин, объясняющих неэффективность лечения. Возможно, у вас другая инфекция, например бактериальный вагиноз, являющийся самой частой причиной патологических выделений из влагалища. Вам следует посетить врача, если лечение безрезультатно. Он может назначить дополнительные тесты для подтверждения диагноза и предложить альтернативные методы лечения.

Если вы страдаете рецидивирующей (повторной) грибковой инфекцией, врач может назначить вам дополнительное обследование для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний. Вам могут назначить длительный курс терапии против молочницы или посоветовать лекарство, которое пригодится вам в случае, если симптомы вернутся.

Если молочница часто повторяется, у вас могут развиться депрессия и психосексуальные проблемы, как, например, тревога во время секса. В этом случае врач может назначить вам консультацию психолога.

В редких случаях, у мужчин, заразившихся молочницей от женщины, может развиться кандидозный баланит, проявляющийся воспалением головки пениса. В этом случае рекомендуется пройти курс лечения противогрибковыми препаратами.

Профилактика молочницы у женщин

Для предотвращения развития молочницы достаточно соблюдать правила личной и интимной гигиены, а также вести здоровый образ жизни.Чтобы снизить риск развития вагинального кандидоза:

• подмывайтесь чистой водой, откажитесь от ароматизированного мыла, гелей для душа, вагинальных дезодорантов, спринцевания;
• не используйте латексные презервативы, спермицидные кремы или смазки, если они вызывают раздражение в области гениталий;
• не носите тесное белье и колготки;
• носите хлопковое белье, свободные брюки и юбки.

Некоторые женщины употребляют в пищу натуральный био-йогурт или принимают пробиотики, чтобы предотвратить появление молочницы. Однако доказательств эффективности этих методов профилактики нет.

К какому врачу обратиться при молочнице у женщин?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врача гинеколога, если при молочнице влагалища вам необходима консультация врача. Если симптомы болезни возникли у девочки, вы можете выбрать хорошего детского гинеколога.

Воспользовавшись сайтом можно найти женскую консультацию или гинекологическую клинику, где вам помогут в диагностике и лечении молочницы.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Молочница (медицинское название вагинальный кандидоз) — гинекологическое и урогенитальное заболевание, спровоцированное чрезмерно активным ростом и распространением грибков Candida albicans, которые изначально локализуются во влагалище женщины. Молочницу можно определить самостоятельно по проявлению ряда характерных признаков — обильные выделения из влагалища белого цвета по консистенции, напоминающие творог, свербеж наружных половых органов и вульвы, белесый налет на малых половых губах.

Классификация по видам

В клинической практике молочницу классифицируют на несколько категорий. Разделение производится по локализации, механизму развития и симптомам заболевания:

• Кандидозный вульвовагинит — молочница самого распространенного типа, поражающая слизистую оболочку малых и больших половых губ, влагалища женщины. Симптомы такого типа заболевания не слишком острые, для него характерны зуд в области наружных половых органов, белый налет на половых губах, творожистые выделения с запахом прокисшего молока.
• Кандидозный вагинит — молочница, которая сопровождается развитием хронического воспалительного процесса, сохраняющегося продолжительное время. Симптомы заболевания более острые и выраженные (покраснение, боль при прикосновении, зуд и жжение), патология охватывает не только наружные половые органы, но влагалище.
• Кандидозный пиелоцистит — молочница с осложнениями на мочевыделительную систему (мочевой пузырь, уретру, почки). Отличается дополнением к обычным признакам учащенных позывов к мочеиспусканию, болевых ощущений в нижней части живота и в запущенной стадии в пояснице. Лечение этой формы заболевания нужно начинать незамедлительно, так как возрастает риск развития хронического пиелонефрита с вовлечением в воспалительный процесс секреторной части почки.

Молочница лишь непосвященным людям кажется простым, хоть и неприятным заболеванием. При несвоевременном или недостаточном лечении последствия и осложнения ее могут быть очень опасны для здоровья.

В чем опасность молочницы

При продолжительном протекании заболевания и активном размножении грибковой инфекции во влагалище женщины может начаться острый или хронический воспалительный процесс. Помимо неприятных и болезненных ощущений, которые доставляет молочница, при хроническом течении болезни, существует вероятность сенсибилизирующего воздействия на весь организм в целом. Это процесс приводит к расширению области поражения и переходу воспалительно-инфекционного процесса на другие органы.

В первую очередь под угрозу распространения инфекции попадают органы, расположенные в непосредственной близости к влагалищу — шейка матки, уретра. При распространении грибковой инфекции на шейку матки велика вероятность развития воспалительного заболевания цервицита, при попадании на мочеиспускательный канал — уретрита. При наличии в очаге воспаления других патогенных и условно патогенных микроорганизмов (например, инфекций, передаваемых половым путем) у женщины может наступить бесплодие.

Еще одно из возможных осложнений, провоцируемых молочницей, — иммунные нарушения. Это связано с тем, что функциональные способности иммунной системы напрямую зависят от баланса микрофлоры. Угнетение полезной микрофлоры грибками кандида приводит к снижению защитных способностей организма. При таком развитии заболевания вероятны проявления аллергии, частые простуды и подверженность вирусным инфекциям.

Причины молочницы

Дрожжеподобные грибы, в том числе кандиды, провоцирующие молочницу, особенно хорошо размножаются при повышенной кислотности и высокой температуре. Комфортными условиями для них также являются повышенный уровень влажности и отсутствие гигиенических процедур. Именно поэтому заболевание развивается во влажной и слабокислой среде влагалища.

Заболеванию молочницей в подавляющем большинстве подвержены женщины, что обусловлено присутствием этих микроорганизмов в естественной микрофлоре влагалища. При ограниченном количестве кандиды не влияют на здоровье женщины, более того, они участвуют в процессе поддержания нормального кислотно-щелочного баланса влагалища.

Поражение происходит лишь в том случае, когда создаются условия для чрезмерно активного размножения кандид, при угнетении полезной микрофлоры и повышении уровня кислотности. Если pH среды влагалища опускается ниже показателя 3,8, кандиды начинают активно размножаться. Причинами нарушения нормального уровня кислотности будет прием лекарственных препаратов, вирусные и иммунные заболевания, гормональный сбой.

Основные причины патологического размножения грибков, провоцирующих молочницу, могут быть обусловлены обширным списком факторов:

• Терапия антибактериальными препаратами — одна из самых распространенных причин заболевания молочницей. Со времени изобретения и разработки антибиотиков медицинским специалистам удается быстро и практически безболезненно справляться с большим количеством заболеваний. Однако именно применение этих препаратов, особенно самостоятельное и бесконтрольное, привело к тому, что молочница стала встречаться в клинической гинекологической практике так часто. Антибиотики не действуют выборочно только на патогенную микрофлору, они уничтожают или подавляют активность и полезных бактерий, но при этом не влияют на кандид. Поэтому при применении антибиотикотерапии необходимо позаботиться о защите полезной микрофлоры организма.
• Воспалительные заболевания слизистой оболочки влагалища (кольпит, вагинит) также нередко становятся источником нарушения баланса микрофлоры влагалища. На фоне воспаления полезные микроорганизмы угнетаются, а патогенные активно размножаются. Молочница в данном случае выступает как следствие и осложнение первичного заболевания. Лечение в таких случаях требует особого подхода с учетом терапии основной патологии.
• Лечение кортикостероидами, цитостатиками и другими видами иммунодепрессантов (иммуносупрессоры) иммунных нарушений. Патология по иммунному фактору часто связана с заболеваниями, которые приводят к снижению защитных функций организма. Здесь основными патологиями могут выступать вирусные инфекции организма, эмоциональные перегрузки, стрессы и многие другие факторы, в итоге провоцирующие развитие сопутствующих патологий, в том числе молочницу.
• Бесконтрольный приемов препаратов, регулирующих уровень сахара в крови. Молочницу могут спровоцировать лекарственные средства для контроля за глюкозой. При повышении сахара в крови его содержание увеличивается во всех жидкостных средах организма, в том числе в межклеточном веществе и слизистых оболочках. Сладкая среда — идеальное состояние для размножения микроорганизмов, отсюда повышается вероятность заболевания молочницей.
• Гормональные нарушения. Нарушения обменных процессов в организме, связанные с гормональным дисбалансом, также создают благоприятные условия для активации роста кандид. Главным образом это проявляется в нарушении жирового и белкового обмена и приводит к повышению кислотности влагалища, что и провоцирует молочницу. Прием гормональных противозачаточных препаратов оказывает прямое воздействие на состояние гормонального фона. Причины развития кандидоза могут крыться и в неправильном подборе контрацептивов.
• Нерациональное и несбалансированное питание. От состава рациона, то есть от оптимального соотношения питательных веществ (углеводы, белки, жиры) зависит здоровье организма. Если в меню присутствует большое количество быстрых углеводов (сладости, сдоба, конфеты), поджелудочная железа не справляется с нагрузкой выработки гормонов для понижения глюкозы в крови, что в итоге и провоцирует молочницу.
• Беременность. Причиной развития кандидоза у беременных может быть изменение обменных процессов в организме и гормонального фона женщины.
• Внешние факторы, нарушающие естественный фон микрофлоры влагалища. В данную категорию входит недостаточная и неправильная гигиена наружных половых органов, ношение слишком тесного белья, бесконтрольное использование некачественных прокладок (несвоевременная смена гигиенических средств).

Симптомы молочницы

Молочница имеет ряд очень специфических и узнаваемых симптомов, по которым ее может опознать даже не профессиональный медицинский специалист. Столкнувшись с симптомами молочницы необходимо сразу обратиться к врачу, так как вид, стадию и форму заболевания может определить только врач. Схема терапии строится на основании осмотра и диагностических данных, в противном случае возрастает риск развития хронической формы и осложнений.

К наиболее распространенным симптомам молочницы всех видов относятся:

• Появление белого налета на наружных и внутренних (больших и малых) половых губах. В начальной стадии налет едва заметен, с развитием болезни становится гуще и появляется быстрее даже при соблюдении строгой гигиены.
• Белые выделения из влагалища творожистого вида. Сначала выделения могут выглядеть как густая слизь, в последствии их консистенция становится гуще и плотнее.
• Острое ощущение зуда и жжения наружных половых органов и влагалища. Это один из самых опасных симптомов молочницы, так как расчесывание пораженной области приводит к развитию воспаления и дальнейшего распространения заболевания.
• Боль и дискомфорт при мочеиспускании. Эти симптомы обусловлены воспалительным процессом, раздражением эпителия кожи и слизистой оболочки.
• Боль и отечность наружных половых органов. Отеки больших и малых половых губ иногда могут охватывать и близлежащие области, вплоть до зоны анального отверстия.
• Кефирный запах. Проявляется не всегда, но многие женщины особенно чувствительны к нему, ощущая дискомфорт в общественных местах.
• Болезненные ощущения в процессе и после полового акта. Как отмечают многие пациентки после интимной близости усиливается не только боль во влагалище, но становятся более обильными выделения из него.

Когда молочница переходит в более сложные формы, у пациентки дополнительно могут появляться боли в нижней части живота или в пояснице. Это может обозначать, что вагинальная инфекция перешла на область мочевыделительной системы. Сильное жжение и нарушение мочеиспускания могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса уретры. Все эти проявления требуют немедленной диагностики и разработки лечения на основе обследования.

Лечение молочницы

При лечении молочницы применяются различные средства местного и общего действия. В каждом случае схема лечения разрабатывается на основании результатов исследований, после выявления стадии и степени распространения заболевания. Чтобы устранить угрозу перехода в хроническую форму и появления рецидивов, необходим комплексный подход.

В большинстве случаев лечение молочницы можно проводить амбулаторно. Исключение составляют сложные запущенные течения заболевания, наличие в анамнезе пациентки сопутствующих патологий эндокринной или иммунной системы. В таких случаях лечение должно выполняться в стационаре клиники под наблюдением специалистов различного профиля. В зависимости от категории сопутствующего или основного заболевания возможно понадобятся консультации и мониторинг лечения эндокринолога, иммунолога или аллерголога (молочница нередко провоцирует кожные аллергические реакции).

В клинической практике для лечения кандидоза применяются препараты различного назначения:

• Лекарственные средства, купирующие местные проявления заболевания. К ним относятся мази, свечи, вагинальные таблетки для снятия неприятных и болезненных состояний. Вид препарата определяет врач гинеколог на основании результатов обследования. Лечение симптоматических проявлений не занимает много времени, как правило, снять острые признаки удается в течение одной недели.
• Лекарственные средства для восстановления защитных функций иммунной системы. Для назначения таких препаратов необходима консультация иммунолога. Длительность лечения зависит от степени и характера нарушений иммунитета.
• Препараты для системного лечения. Молочница в сложной хронической форме поражает не только половые органы женщины и мочевыделительную системы, есть случаи вовлечения в патологический процесс других внутренних органов. При генерализированной молочнице в хронической форме лечение может занять несколько месяцев и включать в себя целый комплекс препаратов и физиотерапевтических процедур.
• Лекарственные средства для восстановления здоровой микрофлоры кишечника. Кандидоз нередко провоцирует патологические изменения состава микрофлоры кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза, поэтому восстановление баланса микроорганизмов выступает важной частью терапии заболевания.
• Общеукрепляющие препараты и процедуры. При продолжительном хроническом течении или резком обострении кандидоза организм ослабевает, что приводит к снижению иммунитета и общей слабости. Для восстановления тонуса и здоровья организма применяются специальные средства и физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, электрофорез, дарсонвализация и др.). Лечение и восстановление может занять достаточно долгий период времени.

В случае подозрения на молочницу, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Препараты широкого спектра имеют ряд недостатков и побочных эффектов. К такому роду недостатков можно отнести такие факторы:

• Угнетение полезной микрофлоры;
• Развитие гарднереллеза;
• Снятие только внешних признаков;
• Переход в хроническую форму;
• Развитие осложнений.

Только квалифицированный специалист может назначить действительно правильное лечение молочницы, поможет устранить угрозу ее распространения и развития, а не только симптомы. Молочница требует системного комплексного подхода, только тогда терапия будет эффективна. Обращайтесь в клинику и записывайтесь на прием к гинекологу для получения полноценного лечения молочницы.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!