Мотилиум суспензия при ротавирусе

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро — тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Что нужно срочно сделать маме, чтобы носик ребенка задышал?>

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавироза длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции,

болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона — 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции: Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градуслв ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры влажные обтирания слабым спиртовым раствором. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина – хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет

Мой сын - не часто болеющий ребенок, болезни были, но пережитое заболевание последний раз было самым тяжелым для меня и ребенка. Сыну 2,5 года.

Из своего опыта я могу сказать, что:

1. при любой кишечной инфекции у детей, сопровождающейся рвотой и диареей, важно поить ребенка; если мало пьет, поить ночью. Главное — не допустить обезвоживания и не упустить время;
2. доверять своей интуиции и смотреть объективно на ситуацию. Не спешить в больницу, если есть возможность лечить дома, но и не медлить, если с ситуацией не справляетесь. Не бояться вызывать врача на дом, даже если отказались от больницы. Не бояться в больнице требовать, чтобы приняли меры сверх тех, что Вы уже смогли принять дома;
3. верить в выздоровление!

Когда болеет малыш, любая нормальная мама готова взять всю болезнь или часть боли ребенка себе и сделать всё, чтобы малыш поскорее выздоровел.

Мой сын — не часто болеющий ребенок, болезни были, но пережитое заболевание последний раз было самым тяжелым для меня и ребенка. Сыну 2,5 года.

Папа с работы принес эту инфекцию, надеялись, что ребенка болезнь обойдет стороной, что только мы, взрослые, испытаем на себе признаки заболевания. Но уже через день после меня, после дневного сна, сын подошел ко мне и сказал: "Мне плохо", в эту же минуту его вырвало. Сомнений не было, что и он заразился.

Сынок еще сам просил пить, но тут же возникала рвота. В это же время из-за этого же ротавируса в больнице лежала с мамой моя годовалая племяшка. Советы сестры нацелили меня на скорейшее выздоровление дома. Самое главное, что было сказано: "Отпаивай, не допусти обезвоживания, пои даже ночью по ложечке каждые

Были куплены мотилиум, энтерофурил, регидрон, смекта. Но ребенка рвало от нужной дозы. Необходимую дозу мотилиума не выпивает, а по частям — результата нет. Стала давать по чайной ложке. Вызываю неотложку. Приходит врач, нового ничего не добавляет. Спрашиваю об уколе препарата против рвоты у ребенка, чтобы дать нужное количество лекарства, но врач отказывает, ссылаясь на то, что это серьезный препарат и может остановиться сердечко.

Первая ночь. Не сплю, склонившись над кроваткой ребенка, засекаю каждые 15 минут, даю из шприца по ложечке, то регидрона, то смекты, то просто воды, то энтерофурила. Два раза выпивает, на третий раз его рвет. Ребенка рвет уже желчью, не успеваю и ложечку дать воды. Вызываю "03", прошу снова об уколе (узнаю, что в больнице даже годовалому ребенку делали этот укол), врачи категорически отказывают, говорят, что до 3 лет не делают. Врут или просто не хотят брать ответственность? В инструкции написано — противопоказания до 2 лет! Как же нам тогда отпаиваться?

Медики "скорой" настойчиво предлагают лечь в больницу. После долгих препирательств — отказываюсь. Сестра сообщила, что пока нет обезвоживания, в больнице точно так же будут говорить мамам отпаивать, и смысла в больнице нет. Ротавирус у детей успешно лечится и дома.

Не сплю. Записываю в тетрадь:

00.00 — 1 ч.л. воды
00.15 — 1 ч.л. смекты
.
4.45 — 1 ч.л. воды
5.00 — 1 ч.л. регидрона
5.15 — 1 ч.л. смекты
5.30 — 1 ч.л. энтерофурила с водой — рвота
5.45 — 1 ч.л. воды
6.00 — просит сам воды побольше. Ограничиваю.

Просит еще: "Мамочка, еще пить хочу". "Нельзя. Потерпи, дам ложечку еще через 10 минут, потерпи чуть-чуть", — говорю ребенку, а у самой слезы появляются. Сыночек хнычет и засыпает.

В 9.00 приходит врач из неотложки, проверка после "скорой". Осматривает, успокаивает, что до обезвоживания далеко, но надо поить. Прошу укол против рвоты, чтобы дать антибиотик. Отказывает, но ребенка при ней начинает рвать, рвет уже одной слюной, сын бледный, плачет. Врач раздевается, молча достает ампулу с противорвотным лекарством и делает укол. Говорит, что отзвонится через 3 часа и если легче не станет, то безоговорочно отправит в больницу.

И тут я допускаю по неопытности первую ошибку. Боясь спровоцировать рвоту, даю сыну не всю дозу энтерофурила, а лишь часть, через час еще небольшую часть. Действие противорвотного проходит, и ребенка снова начинает тошнить. Продолжаю поить.

Утро, ребенок просыпается, но лишь на время: просит пить, пьет, рвет, ограничиваю в питье, засыпает. Бледный, слабый. Лежит, не встает. Проснется и тут же засыпает. Моя жизнь так же расписана по 15 минутам. Молюсь на каждую ложечку, чтобы не вырвало. Благодарю Бога, что ложечка воды усвоилась. Но легче сынуле не стало.

Вторая ночь, пытаюсь не спать, боюсь упустить время: сижу у кроватки, засыпаю, завожу будильник с повтором через каждые 15 минут. Рвота как будто стала не такая частая, но ребенок еще слаб и много если дать — его рвет. Замечаю, что особенно рвоту провоцирует почему-то энтерофурил.

17.15 уже второго дня — пописал! Ура! Но ребенка тошнит. Общаюсь с подругой, выясняю, что я неверно даю антибиотик, его нужно давать строго дозой, а дробить его — смысла нет, не будет результата. Я в панике, на свой страх и риск прошу подругу сделать противорвотный укол, чтобы дать нужную дозу. Укол сделан, лекарство выпито и полностью усвоено. Сын засыпает мгновенно. Сижу над ним, слушаю дыхание, кладу ладонь на малыша и чувствую, как он дышит.

Еще одна бессонная ночь впереди. Третья. Не получается не спать совсем, засыпаю, опять будильник завожу, сплю по 15 минут. Нет, порой больше сплю: просто проспала — час не поила. Ужас и страх: проспала, как так можно, почему организм уже не реагирует на будильник. Спать нельзя. Встаю, ухожу на кухню, занимаюсь делами, лишь бы не спать. Держусь, каждые 15 минут пою.

Утром вызываю участкового врача. Описываю ситуацию. Врач дает 3 варианта лечения:

• отказаться от энтерофурила и продолжать лечение водой, просто отпаивать;
• ложиться в больницу;
• колоть 2 раза в день противорвотное и давать антибиотик.

Если учесть, что в больнице все равно будет лечение водой, то смысла пока в больнице нет. Лечиться на воде — лечимся уже 3 дня. Никогда не видела таким слабым своего кроху. Он спит и днем и ночью. К вечеру даже поднялась температура 37,7. К счастью, она больше за время болезни не поднималась так.

Кажется, он настолько уже ослабел, что надо подкармливать. Изучаю интернет по поводу наших противорвотных уколов. Опасных случаев или категорических противопоказаний не нахожу. Остается принять вариант второй. После укола и лекарства начинаю подкармливать, даю из шприца кисель, жидкую кашу по чайной ложечке, две. Чередую с водой и уже компотом из сухофруктов.

Утро. Пошел день. Сын проснулся и вижу, что уже более бодрый, но бледный. Просит кушать. Пока еще держу его на воде, киселе. Уже играем, читаем книжки и уже не засыпает сразу, а даже до обеда играл! Ура! Наверное, можно уже подкормить. Сделала кашку. Даю ложечку. Просит еще. Прошу сына потерпеть, через 10 минут даю еще ложечку. Потом просит пить. Все хорошо. Через время увеличиваю дозу: даю 3 ложечки. Запивает. Потом его клонит ко сну.

Поспи, родной. Встает, плачет: "Мама, плохо". Его рвет всем съеденным прямо на кровати. Кажется, уже нечем, но его тошнит. Что-то коричневое или даже красное, мысли страшные, звоню сестре. Делаем вывод, что просто перекормила. Вызываю врача. Приходит врач, смотрит на полотенце: это не кровь, не похоже. Но если лучше не станет, звонить 03.

Снова без еды. Сынок плачет, просит кушать. Это невероятно тяжело. Даже представить себе не могла, что когда-нибудь меня ребенок будет просить покормить его, а я буду отказывать.

— Мама, дай попить.
— Потерпи 15 минут и дам.

— Мама, всё? Можно пить?
— Нет, еще потерпи, еще 5 минуток.

Отвлекаю, разговариваю с ним на другие темы. Время проходит, и снова даю пить.

Опять ночь и опять отпаиваю. Пока действует еще укол, подкармливаю кашей. Глажу сына по спинке и чувствую, как уже выпирают ребрышки. Похудел, маленький.

Хорошо хоть писает 2 раза в сутки, успокаивает, что пою не зря.

день. Ребенок еще бледный, кожа сухая, но аппетит появился.

— Мама, пойдем на кухню.

— Я тоже хочу.
— Тебе такой нельзя. Он с горькими ягодками.
— А я хочу такой.
— Там горькие ягодки.
— Покажи.

Разрезаю блинчик и показываю ягоды, говорю, что они горькие.

— Мама, давай свои испечем.
— Тебе нельзя сейчас.
— Мама, я хочу блинчик.
— Давай другое что-нибудь.
— Нет, хочу блины, — достает муку.
— Она уже плохая, там червячки завелись, давай выбросим.
— Тогда пойдем в "Утконосе" закажем муку.
— Пойдем, — отвлекаю заказом, даю пока только пить. А у самой слезы на глазах: маленький хочет кушать, а я просто боюсь, что его желудок еще не готов принять пищу.

Сделали кашку, даю по 2 ложечки в час, остальное компотик, кисель, вода по 2 ложечки каждые 15 минут.

— Я еще кушать хочу — говорит сын. Даю каждые полчаса по 2 ложечки, но не больше. Помню, что вчера это привело к рвоте. Хотя улучшение же должно быть, мы же стали пить антибиотик.

К вечеру стала давать по половинке печенья. Ест, просит еще, плачет. Стали выходить на улицу, точнее, в коляске прогуливаться, отвлекая от еды и дыша свежим весенним воздухом.

А вечером снова укол, принимаю решение последний раз уколоть, посмотреть, может, его уже без укола не тошнит? Сынок плачет и просит тоже, чтобы не делали укол. То ли стресс на укол, то ли препарат такой серьезный — после него сынишка засыпает моментально. И спит очень крепко. Так крепко, что я чутко прислушиваюсь к его дыханию. Боюсь: опять откармливаю, уже побольше, уже начинаю спать по часу. Раз в час побольше каши и компот. Слава Богу, не рвет.

Утро. Без укола. Даю тарелочку каши, небольшую, но это уже не 2 ложечки. Кушает все, позже просит еще. А еще позже даю лекарство и надеюсь, что мы уже выздоравливаем. И чудо случается, на день болезни сына не рвет после лекарства. Он спокойно пьет лекарство и играет. Мы выходим на улицу, едим печеньице и кашку. А сын все больше и больше просит еды. Ограничиваю.

Ночь: уже не требуется такого откармливания, но кажется, что он так похудел, что ночная кашка ему будет только на пользу. Сил вставать нет, организм просто отказывается реагировать на будильник, и все же встаю 3 раза и даю кашки и компотика.

день. Возобновляем привычный режим питания, хотя не совсем. Диета, строгая диета, нельзя молоко, яйца, свежий хлеб, можно вегетарианские супы. И все же это лучше, чем кормление через каждые 15 минут! Сходили в поликлинику, сдали анализы крови и мочи. Взвесились. Всего 12 кг, а было почти 13.

Уже и день, а сынишка никак отъесться не может, все время просит то печенье, то каши еще, то пюре захомячит. Кушай, кушай на здоровье, мой маленький!

От редакции. Статья отражает личный опыт автора и не может служить инструкцией по лечению. В случае болезни необходима консультация врача.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Эффективное противорвотное средство при ротавирусе у ребенка старше 1 года. О препарате, о ротавирусе, о симптомах + советы родителям

Сегодня о препарате, который помог остановить рвоту при ротавирусе у ребенка в возраста 1 года и 2 месяцев - МОТИЛИУМ. Отзыв получился объемным, делю его на 3 части:

1. Про мотилиум
2. Наш опыт приема + результаты
3. Про ротавирус - симптомы + советы

1. О СУСПЕНЗИИ

ПОКАЗАНИЯ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

СОСТАВ

КОНСИСТЕНЦИЯ, ВКУС

По консистенции - как полугустое пюре, легко глотается. По вкусу - слегка подслащенное, можно без труда выпить.

В комплекте идет градуированный шприц-мерник. Набираете суспензии до отметки веса - в нашем случае - 11 кг.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

2. НАШ С ДОЧКОЙ ОПЫТ ПРИЕМА И РЕЗУЛЬТАТЫ

Педиатр назначила нам комплексное лечение:

В инстукции указано, что давать надо не более 2-3 дней. Мы пили 3 дня.

И вот какие получили результаты:

• Рвота отшла почти с первого приема суспензии. Я давала ее за 15 минут до еды, а потом - обычный рацион - каша/пюре и т.д.
• К концу второго дня, после мотилиума рвота стартовала снова, причем в еще больших объемах. В чем причина не знаю, но вышло вообще все, вплоть до завтрака. Я предполагаю, что дочка просто не хотела есть.
• На 3ий день за завтраком все прошло отлично, мотилиум я давать перестала.
• Побочные эффекты не проявились, к счастью, так как перед покупкой была слегка напугана отзывами.

3. ПРО РОТАВИРУС

Ротавирусы – группа вирусных инфекций, чаще всего вызывающих кишечный грипп у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Вирусы поражают не только детей, но и взрослых, у которых заболевание обычно протекает в легкой форме со стертыми симптомами. Заболевание, вызываемое ротавирусами, является заразным. Кишечный грипп передается через инфицированные продукты питания (чаще всего молочные), контактно-бытовым способом (через грязные руки), также есть сведения о передаче ротавирусной инфекции при кашле и чихании. Заболеваемость ротавирусными инфекциями носит сезонный характер, наибольшее число заболевших регистрируется в период с ноября по апрель.

Напоследок, добавлю симптомы ротавируса:

Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким повышением температуры, многократной рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Характер стула помогает диагностировать ротавирусную инфекцию. В первый день болезни стул жидкий желтого цвета, в последующие дни стул становится серо-желтым глинообразной консистенции. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель.

Все это у дочки проявилось в полной мере. Очень важно еще отметить, что нужно делать родителям:

• Вызвать врача. Все же мы не медики, правильно диагностировать могут не все
• Ограничить молоко и молочные продукты, в т.ч. смесь. Мне не удалось, дочка засыпает только благодаря ей
• Не кормить насильно. Куриный бульон, кисель - оптимально. Я про это не знала, врач не сказала. Я пыталась покормить ребенка, считая, что так у нее появятся силы. Не надо было, как оказалось.
• Давать теплую воду по 10-15 мл каждые 10-15 минут ввиду сильного обезвоживания организма
• Не давать жаропонижающие при тепм ниже 38 градусов. Такой совет педиатра показался мне не гуманным, но потом встречала много подобных советов в статьях

Именно при этой температуре тела (38 и выше), начинают погибать болезнетворные бактерии, организм лечит себя сам

• Я все пыталась выведать у педиатра какой-то препарат против самого ротавируса, но, как оказалось, его просто не существует. Именно поэтому лечение назначают путем комбинации медикаментов, как и в нашем случае.
• До 3 месяцев можно сделать прививку от ротавируса. Позже уже бесполезно.

ПОДВОДЯ ИТОГИ,

Мотилиум я рекомендую. В нашем случае он помог и не вызвал, к счастью, побочек.

От меня 4 - снижаю за кучу возможных побочных эффектов и рвоту даже непосредственно после приема суспензии.

P.S. Я от дочки тоже подхватила ротавирус, но у меня все прошло значительно легче, почти без стмптомов, только как последствие - першение в горле.

Благодарю за внимание!

Американская Академия Экологической медицины официально подтверждает, что увеличение заболеваний ЖКТ связано с накопительным эффектом от ненатуральной пищи. Но супермаркеты не оставляют покупателю выбора. Как итог — растёт необходимость в препаратах, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта. По оценке отзывов населения, Мотилиум находится в пятёрке лидеров среди препаратов при рвоте и тошноте, назначаемых для детей.

Эффективность Мотилиума при рвоте у ребёнка

В числе распространённых нарушений у детей диагностируется расстройство моторики верхних отделов ЖКТ, ослабление тонуса и перистальтики пищевода, желудка. Стенки органов перестают сокращаться, пища застаивается, начинается гниение, раздражение внутренних оболочек, повышается кислотность желудочной среды. В результате – изжога, тошнота, тяжесть в животе, отрыжка газами, рвота. Для налаживания работы ЖКТ и снятия симптомов рекомендуется принимать Мотилиум.

Исследования учёных РАН выделили Мотилиум (действующее вещество домперидон), как наиболее безопасный препарат, с точки зрения противопоказаний и побочных эффектов. Домперидон нормализует мышечный тонус ЖКТ, восстанавливает перистальтику. Пища в желудке расщепляется, в течение 2–4 часов поступает в кишечник.

6 преимуществ лекарства:

Употребление Мотилиума детям до 3 лет, без назначения врача, не допускается.

Младенцам и детям до 5 лет с массой меньше 35 кг Мотилиум назначается только в виде суспензии, из расчёта 0,25 мг на 1 кг веса. Например, грудничку, с массой тела 5 кг, рекомендовано не больше 1,25 мг суспензии за приём. Побочные риски у малышей не выявлены, но из-за недостаточной изученности последствий, препарат назначается только при ярко выраженной симптоматике.

Детям от 5 лет, весом > 35 кг, и взрослому назначаются таблетки для рассасывания, капсулы. В отдельных случаях (затруднённое глотание, воспаление гортани) допускается приём суспензии. Возможно использование без назначения врача, строго по инструкции.

Дозировка, схема приёма

Выпускается 3 вида препарата – таблетки для рассасывания, капсулы и детская суспензия. В жидкой форме лекарство удобно дозировать с помощью шприца (идёт в коробке с сиропом).

Таблетки для рассасывания (не глотать) могут треснуть при извлечении из блистера, и расколоться во рту у ребёнка, поэтому доставать их нужно осторожно. Суспензию, перед употреблением, обязательно встряхнуть. Капсула проглатывается (на разжёвывать, не разламывать), и запивается 100 мл воды.

Концентрация препарата в капсуле -10 мг, в таблетке – 10 мг, блистеры выпускаются по 10 и 30 шт. Объём флакона с сиропом – 100 мл.

Препарат в любой форме нужно пить за 20–30 минут до еды, так как пища замедляет расщепление и всасывание действующего вещества. При необходимости, лекарство допустимо принимать перед сном.

Назначается только в виде сиропа, таблетки противопоказаны. Расчёт суспензии: 2,5 мл на 10 кг массы тела (0,25 мл на 1 кг). Максимальная дозировка в сутки 30 мл.

• При рвоте: 3–4 раза в сутки, с перерывом в 4 часа.
• При поносе: 3 раза в сутки, с перерывом в 3-4 часа.

Назначается в форме сиропа или таблеток. Капсулы для пациентов меньше 40 кг не применяются, из-за сложности в дозировке.

Расчёт: ¼ таблетки или 2,5 мл сиропа на 1 кг массы тела. Максимальная доза 80 мг.

• При рвоте: 4 раза в сутки, каждые 4 часа.
• При поносе 3–4 раза в сутки, с промежутком в 4–5 часов.

Рекомендованы таблетки или капсулы, из расчёта по 2,5 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная норма 80 мг.

• При рвоте: 4 раза в сутки;
• При поносе 4 раза в сутки, одновременно с приёмом противодиарейных средств.

Для устранения острых проявлений тошноты, рвоты, при выбросе желчи в желудок допускается увеличивать дозировку в 2 раза – по 2 таблетки 3 раза в день. Если Мотилиум неэффективен от поноса, увеличение дозы не даст эффекта, рекомендовано пересмотреть диагноз и лечение основного заболевания.

Продолжительность приёма

Для всех возрастных групп в терапии тошноты и рвоты, продолжительность приёма 5–7 дней. Если симптоматика не устраняется, допустимо продолжить лечение до 30 дней, после консультации с врачом. По истечении месяца, без изменений состояния пациента, необходимость применения Мотилиума отпадает, в связи с неэффективностью назначенного лечения. Требуется повторное обследование и уточнение диагноза.

Противопоказания

Таблетки и капсулы не применяется для пациентов с массой тела ниже 35 кг из-за высокой концентрации вещества. С осторожностью назначают младенцам в ситуациях, когда необходимость терапии превышает риски побочных эффектов. Основными факторами, препятствующими применению Мотилиума, являются заболевания органов ЖКТ, передних долей гипофиза и аллергические реакции.

Препарат не назначается в следующих случаях:

• сквозных дефектах ЖКТ;
• желудочно-кишечном кровотечении (гастринома поджелудочной железы, гиперпаратиреоз, синдром Вермера, синдром Гренблад);
• при одновременном приёме препаратов, удлиняющих электрическую систолу сердца (интервал QT на ЭКГ) – флуконазол, эритромицин, кетоконазол, телитромицин и аналоги;
• механической непроходимости кишки (толстой, тонкой, двенадцатиперстной) с нарушением кровообращения стенок;
• гипотоламо-гипофизарных заболеваниях (пролактинома, гиперпролактинемия);
• раке молочной железы;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Сведений о применении Мотилиума в период беременности и лактации недостаточно, для исключения препарата из назначаемых. Также нет отмеченных данных по неблагоприятным последствиям для новорожденных. Но во время беременности и лактации препарат назначается только в ситуациях, когда применение препарата оправдано медицинской пользой для пациента.

Концентрация домперидона в грудном молоке 0,1-0,15% от дозы, принятой матерью. Количество вещества настолько мало, что, вероятнее всего, отрицательного действия не имеет. Но для избежания рисков, рекомендуется прекратить кормление грудью на период терапии.

Побочные действия

В 98% исследований побочное влияние Мотилиума на организм не установлено. Эффективность препарата оправдывает риски. Редко отмечаются реакции со стороны нервной системы – 1-1,5% случаев. Проявляются в виде слабого головокружения, сонливости, тревожного синдрома. Женщины могут обнаружить увеличение молочных желез, сбой менструального цикла на 3–5 дней.

Реакции редко (у 60 лет, принимающих препарат в дозировке от 30 мг.

Если при назначении терапии не учтены заболевания ЖКТ, возможны спазмы кишечника, понос, жажда. Высыпания у грудных детей проходят самостоятельно, после окончания приёма Мотилиума.

Средняя стоимость препарата: в суспензии – 500-650 рублей; в таблетках и капсулах – 150 рублей за блистер (10 штук). Спрос населения на препарат высокий. Мотивы — относительно невысокая стоимость, быстрый эффект, минимальный риск побочных эффектов и противопоказаний.

Мотилиум позиционируется как противорвотное средство с дополнительным стимулирующим эффектом на перистальтику кишечника. Также используется при выраженном симптоме желудочно-пищеводного рефлюкса, в том числе и у детей грудного возраста.

Как правильно использовать данный препарат, какой является рекомендуемая дозировка? Какие у него противопоказания, побочные эффекты?

Общие сведения и механизм действия

Главное действие Мотилиум – это временная блокировка допаминовых рецепторов, отвечающих как раз за рвотный рефлекс. Фактически это модифицированная вариация метоклопрамида, действующего именно как нейролептик. Соответственно, Мотилиум действует на центральную нервную систему.

Препарат практически не проходит через гематоэнцефалический барьер, соответственно, вероятность развития аллергической реакции или любых других побочных эффектов (даже при значительной передозировке) – минимальная. Мотилиум также не оказывает никакого эффекта на секреторную функцию желудка, поэтому синтез желудочного сока или ферментов не усиливается.

Прием препарата без выраженного расстройства ЖКТ способствует увеличению давления в нижней части желудка (непосредственно на сфинктер), тем самым ускоряя прохождения твердых частиц пищи в кишечник. Многократный прием препарата в таком случае может стать причиной запора.

Состав и формы выпуска

Действующее вещество Мотилиум – домперидон. Является ингибитором допамина, чем и объясняется действие препарата на допаминовые рецепторы. Вспомогательные компоненты:

• лактоза моногидрат;
• кукурузный крахмал;
• масло хлопковое;
• вода очищенная;
• натрия лаурилсульфат.

Выпускается в следующих формах:

• таблетки для перорального приема (10 мг);
• суспензия (1 мг на 1 мл);
• таблетки для рассасывания (10 мг).

Таблетки для перорального приема рекомендованы для детей от 12 лет и старше, таблетки для рассасывания (легко крошатся, что упрощает деление на однократные дозы) – с 5 лет, суспензия – с младенческого возраста (с 3 месяцев, можно смешивать с молочной смесью).

Врачи не рекомендуют нарушать вышеуказанные рекомендации касательно подбора формы препарата для детей определенного возраста, так как в тех же таблетках для перорального приема содержится лактоза и натрия лаурилсульфат, которые в более раннем возрасте с высокой долей вероятности вызовут метеоризм или колики.

Показания к применению

Показания для его назначения:

• желудочно-кишечный рефлюкс;
• систематические тошнота и рвота;
• рвота на фоне инфекционного заражения (совмещенная с интоксикацией, например, при ротавирусе);
• изменение моторики желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой (например, если пищеварительная система не воспринимает лактозу);
• изжога и метеоризм;
• боли в верхней части живота с отрыжкой.

Допускается также прием Мотилиума при рвоте, вызванной отравлениями бытовой химией, лекарственными препаратами (с предварительной принудительной очисткой желудка).

Не рекомендуется к приему при редких или однократных рвотах у детей грудного возраста (у них это вызвано выходом воздуха, заглатываемого вместе с материнским молоком).

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно официальной инструкции, противопоказанием для приема Мотилиума являются:

• пролактинома (опухоль гипофиза, стимулирующая синтез пролактина);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• печеночная дисфункция (средней или тяжелой степени);
• аллергическая реакция на домперидон.

С особой осторожностью Мотилиум назначают при почечных заболеваниях. При пиелонефрите – рекомендуется отказаться от его использования в пользу других противорвотных препаратов. Врожденная нарушенная проводимость сердца (патология синусоидального узла) также является достаточным поводом для отказа включения Мотилиум в общую терапию.

В инструкции указано о следующих возможных побочных эффектах:

• 
  головная боль;
• сонливость;
• крапивница;
• тактильная гиперчувствительность;
• судороги;
• общая нервозность;
• задержка мочи (также её оттенок становится ярко-желтым);
• внезапная коронарная смерть (в очень редких случаях).

При возникновении любых побочных эффектов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом касательно возможности продолжения терапии. На его усмотрение препарат могут исключить или заменить с назначенного комплекса.

Способ применения и рекомендуемая дозировка для ребенка

Для детей с грудного возраста и до 5 лет назначается Мотилиум именно в форме готовой суспензии. Дозировка домперидона в ней составляет 1 мг на 1 мл. При рвоте, спровоцированной инфекционным заражением, рекомендуемая доза составляет 0,25 мл суспензии на 1 кг массы тела. При этом в течение дня допускается 3-кратный прием препарата. Предел передозировки – 80 мл суспензии в сутки (для детей 12 лет).

При поносе дозировка сохраняется, но в течение дня прием выполняется 2 раза. Далее терапия продолжается только при необходимости.

Для детей от 12 лет и старше прием ведется по 10-20 мл 3-4 раза в день. Стоит учесть, что указанная дозировка актуальна только при массе тела от 35 килограмм и более.

В форме таблеток для рассасывания Мотилиум принимают только с 5 лет. При систематической рвоте, в том числе при ротавирусе, дозировка составляет 1 таблетку (10 мг), принимают 2-3 раза в день. Курс – до 5 дней включительно. Для детей старше 12 лет – по 1-2 таблетки 2-4 раза в день (но не более 80мг в сутки). Рекомендуется принимать таблетки за 15-30 минут до запланированного приема пищи, так как это ускоряет абсорбцию домперидона.

При поносе и любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рефлюксом, препарат принимают 2 раза по 1-2 таблетки (для детей от 5 до 12 лет – по 1 таблетке, с 12 лет – по 1-2 таблетки), далее – только при наличии симптомов расстройства ЖКТ.

Таблетки для перорального приема назначают только с 12 лет. Вышеуказанные дозировки (таблетки для рассасывания) являются аналогичными и для данной формы лекарственного препарата.

Особые указания

Мотилиум не рекомендуем к приему совместно с такими препаратами, как:

• Эритромицин;
• Кетоконазол;
• Флуконазол;
• Кларитромицин;
• Телитромицин.

Также стоит учесть, что при нарушениях почечной функции абсорбция домперидона усиливается примерно в 2 раза. То есть, дозировка также должна быть снижена.

Передозировка препарата может способствовать нежелательным неврологическим эффектам, поэтому для детей до 12 лет дозировку выбирают минимально возможную.

Аналоги

Абсолютными аналогами Мотилиум являются:

Информацию касательно возможности их использования в педиатрии следует уточнять у лечащего врача. Аналогов Мотилиума в форме суспензий на данный момент нет.

Отзывы родителей

В большинстве случаев родители положительно отзываются об использовании Мотилиума в лечении желудочно-кишечных рефлюксов, но многих из них пугает наличие большого количества побочных эффектов. Правда, сталкиваться с ними приходится лишь единицам, если верить статистике Министерства Здравоохранения. Для приема можно привести некоторые отзывы.

Марина Кутузова, Санкт-Петербург

Сын использует при рефлюкс гастрите. Помогает лучше любых других средств схожей категории. Но есть существенный минус – уж очень дорогой. А ещё говорят, что побочные эффекты у него есть, и что на сердечно-сосудистую систему негативно влияет. У нас пока что с этим проблем нет.

Пользователь Innalina

Дочь с рождения мучается с желудком. Уже в 6 лет мы стояли у гастроэнтеролога на учете. Очень часто жалуется на боль в желудке, тошноту.

Врач заверил, что это просто замедленная перистальтика кишечника и прописал пить курс Мотилиум. Помогает, но только временно. Таблетки стоят достаточно дорого, так что пока не знаем, будем ли снова использовать. Посоветуемся ещё с другими врачами.

Пользователь Vlada1972

Мотилиум врач назначил нам при ротавирусной инфекции с сильным поносом. Сын сразу выпил 2 таблетки (ему 13 лет), но помогло далеко не сразу. Позже ещё узнала, что можно было взять Домперидон – то же самое средство, но стоит намного дешевле. Как я поняла, такой аналог давать только маленьким детям не следует. Побочных эффектов не было.

Мотилиум – отличное противорвотное средство, и хоть приобрести его можно без рецепта, принимать без консультации с педиатром не стоит. Стоит учитывать, что от него возникает множество побочных эффектов, связанных преимущественно с реакцией нервной системы. В форме суспензии разрешается назначать с 3 месяцев.