Может ли болеть голова при цитомегаловирусе

С цитомегаловирусной инфекцией во многих случаях связаны определённые сложности в диагностике. Болезнь может проявлять себя как грозными осложнениями, характерными для людей с ослабленным иммунитетом, так и привычными для многих симптомами ангины — в случае с людьми иммунокомпетентными.

Возможные проявления заболевания

В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция протекает в организме человека незаметно, без выраженных симптомов. Иногда она может дать о себе знать мононуклеозоподным синдромом. Но в случае сильно ослабленного иммунитета она же вызывает серьёзные осложнения, проявляющиеся по-разному у разных групп людей.

Обычный для ЦМВ-инфекции мононуклеозоподобный синдром воспринимается большинством людей как обычная простуда и достаточно быстро проходит без лечения. Как правило, наблюдаются:

• легкое недомогание;
• головные боли;
• незначительное повышение температуры тела.

Хуже обстоит ситуация с больными, страдающими иммунодефицитом. У них заболевание практически всегда протекает в генерализованной форме, и проявляется в виде воспалительных процессов во внутренних органах (печени, селезенке, почках и др.). Возможными осложнениями также являются:

• цитомегаловирусный энцефалит;
• ретинит;
• пневмония;
• желтуха.

Течение болезни тяжелое, нередки случаи летального исхода. Большинство больных СПИДом умирают именно от осложнений, в частности - от цитомегаловирусной пневмонии.

У новорожденных цитомегаловирусная инфекция может быть как врожденной (заражение во время беременности), так и приобретенной (заражение во время родов). При врожденной инфекции возможно появление желтухи, пневмонии, воспаления печени и селезенки, подкожных кровоизлияний, в дальнейшем – отставания в умственном развитии, слепота, глухота. Приобретенная инфекция обычно проходит бессимптомно, но может вызвать затяжную пневмонию (чаще всего у недоношенных младенцев).

Мононуклеозоподобный синдром

Часто в случае незначительного ослабления иммунитета (на фоне сопутствующего заболевания, недостатка витаминов, стресса) самой распространенной формой протекания цитомегаловирусной инфекции является мононуклеозоподобный синдром. Острая форма с явным проявлением симптомов заражения длится обычно около 2-3 недель, и воспринимается больным (а часто – даже лечащим врачом) как ОРВИ.

Наблюдаются следующие симптомы:

• Общая слабость, недомогание;
• Повышение температуры до 39-40 градусов;
• Боли в горле, мышцах, подреберьях, головные боли;
• Насморк;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Жар, потливость.

При достаточно крепком иммунитете и отсутствии каких-либо осложнений неприятные симптомы, как правило, проходят и без специального лечения.

Цитомегаловирусная пневмония

Цитомегаловирусная пневмония (чаще всего атипичная, вызванная микробами и вирусами) развивается у людей с иммунодефицитом, а также у новорожденных с врожденной ЦМВ-инфекцией. Соответственно, проявляется она по-разному.

У взрослых больных основными симптомами заболевания являются:

• Повышение температуры тела;
• Общая слабость, снижение аппетита, озноб;
• Сухой кашель;
• Боли в груди;
• Одышка.

При атипичной пневмонии обычно нехарактерен кашель с кровью, а воспаление в 30% случаев является двухсторонним.

Кстати, полезно также почитать:

Пневмония у новорожденного протекает со многими характерными для нее признаками:

• Апноэ (остановка дыхания), шум и затруднение при дыхании;
• Цианоз (посинение кожи);
• Резкие скачки температуры.

В обоих случаях болезнь требует интенсивного лечения с применением специальных препаратов и процедур.

Желтуха и цитомегаловирусный гепатит

Цитомегаловирусный гепатит у взрослых пациентов может протекать в безжелтушной и желтушной формах.

В первом случае наблюдаются следующие симптомы:

• слабость и утомляемость;
• снижение аппетита, тошнота;
• боли в суставах;
• подавленное эмоциональное состояние.

В большинстве случаев у больных безжелтушной формой гепатита увеличена печень, а в 30% – селезенка.

В случае желтушной формы проявления болезни имеют более выраженный характер:

• тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень);
• потемнение мочи;
• изменение цвета кала (становится светлым);
• собственно желтуха.

У новорожденных цитомегаловирусный гепатит проявляется с первых дней и характеризуется гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки одновременно). В течение первых двух недель может наблюдаться желтуха – появление желтушного окрашивания кожных покровов, слизистой ротовой полости, склеры глаз (у 80% новорожденных). У некоторых пациентов также проявляются симптомы билиарного цирроза печени, острой печеночной недостаточности, вследствие чего заболевание протекает тяжело, и может привести к летальному исходу.

Цитомегаловирусный ретинит

Для людей с иммунодефицитом тяжелым и опасным осложнением является цитомегаловирусный ретинит (воспаление сетчатки глаза). На первых стадиях важно суметь распознать симптомы заболевания, так как без своевременного лечения человек полностью теряет зрение (примерно через 6 месяцев). Возможным осложнением вирусного ретинита также является отслоение сетчатки глаза.

Вначале симптомы могут проявляться только для одного глаза, но позже переходят и к другому. При возникновении признаков ретинита необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Как правило, при цитомегаловирусом ретините в глазу происходят необратимые изменения, и в связи с этим появившиеся дефекты часто сохраняются на всю жизнь, даже при условии специализированного лечения.

Вирусный менингоэнцефалит

При ослабленном иммунитете у носителей цитомегаловирусной инфекции может развиться менингоэнцефалит – воспаление вещества головного мозга и его оболочек. Иногда болезнь затрагивает и спинной мозг, что чревато параличом ног. Заболевание проходит очень остро, имеет большую вероятность летального исхода. Симптомы заболевания:

• головная боль, головокружение;
• высокая температура, озноб;
• тошнота, рвота;
• потери сознания;
• судороги (чаще – у детей).

Больные страдают от давления в области затылка, глаз, ушей, висков, возможны болевые ощущение в области шеи, позвоночника. У пациента может появиться светобоязнь, раздражение от громкого звука, психические расстройства.

Наиболее тяжело данное заболевание протекает у новорожденных, нередко приводя к летальному исходу. Яркие признаки менингоэнцефалита у младенцев – это набухание и пульсирование родничков, резкое повышение температуры, появление сыпи на теле.

Вирусный гастроэнтерит

Цитомегаловирусный гастроэнтерит обычно характеризуется воспалением отделов желудочно-кишечного тракта. Симптомы его следующие:

• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• боли в животе;
• изжога;
• температура до 38 градусов;
• кровь и слизь в кале.

В некоторых случаях у больного может вздуваться живот, появляется болезненность при пальпации, иногда могут наблюдаться головные боли. В случае своевременного диагностирования болезни и назначения специальных лекарств болезнь обычно не представляет большой угрозы для жизни пациента и протекает в достаточно легкой форме.

Многие взрослые являются просто носителями заболевания, и гастроэнтерит у них протекает бессимптомно, тогда как у детей, особенно новорожденных, часто наблюдается острая форма заболевания.

Симптоматическая терапия

Здоровый организм способен самостоятельно справиться с цитомегаловирусной инфекцией, а при иммунодефиците обычно назначают противовирусные препараты и иммуноглобулины. В случае, когда на фоне заражения развиваются различные заболевания, применяется дополнительное лечение для устранения болезненных симптомов.

Широко используются различные болеутоляющие, а также жаропонижающие средства. Из таких средств можно отметить Ибупрофен, Парацетамол, Метамизол.

При вирусной пневмонии, ангине, мононуклеозоподобном синдроме применяют противопростудные лекарства разной направленности – носовые капли для снятия отеков, спреи, ингаляции, полоскания для горла. Активно применяются и народные средства, например, раствор календулы, горчичники.

Помимо специализированного лечения, при гастроэнтерите для снятия болезненных симптомов врачи советуют на 1-2 дня вообще воздержаться от приема пищи, а после соблюдать строгую диету.

При ретините используются специальные глазные капли для снятия воспаления сетчатки глаза.

бывают
Вот позвоните узнайте можно ли попасть к инфекционисту (гепатолог он же у них)
Консультативная поликлиника (Волгоградская, 189). Регистратура: 240-15-89, 232-01-66.

А по поводу горла - у меня долго потом еще болело, лечение назначали симптоматическое, тантум верде или стрепсилс, ну короче что то простое, ну и раз я в больнице лежала (а положили так как беременной категорически нельзя цмв болеть) то мне еще промывание лакун делали.

Среди разнообразных вариантов течения ЦМВ-инфекции преобладают суб­клинические формы и латентное вирусоносительство. Клинически выраженной инфекция становится в условиях иммунодефицита. Единая клиническая класси­фикация ЦМВ-инфекции не разработана. В соответствии с одной из классифи­каций, выделяют врождённую ЦМВ-инфекцию в острой и хронической формах и приобретённую ЦМВ-инфекцию в латентной, острой мононуклеозной или генерализованной формах.
•
Врождённая ЦМВ-инфекция. В большинстве случаев клинически не проявля­ется на ранних этапах жизни ребёнка, однако на более поздних стадиях его раз­вития выявляют разнообразную патологию: глухоту, хориоретинит с атрофией зрительных нервов, снижение интеллекта, нарушения речи. Вместе с тем в 10-15% случаев при врождённой ЦМВ-инфекции развивается так называемый яв­ный цитомегаловирусный синдром. Его проявления зависят от сроков заражения плода во время беременности.
•
Острая врождённая ЦМВ-инфекция.
•
На ранних сроках беременности приводит к внутриутробной гибели плода или рождению ребёнка с разнообразными пороками развития: микроцефалией, микро- и макрогирией, гипоплазией лёгких, атрезией пищевода, ано­малиями строения почек, дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок, сужением лёгочного ствола и аорты и т.д.

•
При заражении плода в поздние сроки беременности пороки развития не формируются, однако у новорождённых с первых дней жизни выявляют при­знаки разнообразных заболеваний: геморрагический синдром, гемолитичес­кую анемию, желтухи различного генеза (вследствие врождённого гепатита, цирроза печени, атрезии жёлчных путей). Возможны разнообразные клини­ческие проявления, свидетельствующие о поражении различных органов и систем: интерстициальная пневмония, энтериты и колиты, поликистоз поджелудочной железы, нефрит, менингоэнцефалит, гидроцефалия.

•
Острая врождённая ЦМВ-инфекция при развитии явного цитомегаловирусного синдрома имеет склонность к генерализации, тяжёлому течению с присоединением вторичных инфекций. Часто неизбежен летальный исход в течение первых недель жизни ребёнка.

•
Хроническая врождённая ЦМВ-инфекция. Характерны микрогирия, гидроцефалия, микроцефалия, помутнение хрусталика и стекловидного тела.

•
Приобретённая ЦМВ-инфекция.
•
У взрослых и детей старшего возраста в большинстве случаев протекает латентно в виде бессимптомного носительства или субклинической формы с хро­ническим течением.

•
Острая форма приобретённой ЦМВ-инфекции. Часто может не иметь чёткой клинической симптоматики, иногда по основным клиническим проявлениям сход­на с гриппом, инфекционным мононуклеозом или вирусным гепатитом.

•
У взрослых с иммунодефицитными состояниями различной выраженности (от физиологической иммуносупрессии при беременности до ВИЧ-инфекции), а также у детей до 3 лет реактивация ЦМВ проявляется в виде генерализованной формы с разнообразными поражениями органов и систем. В процесс могут быть вовлечены ЦНС, лёгкие, печень, почки, ЖКТ, мочеполовая система и т.д. Наи­более часто диагностируют гепатит, интерстициальную пневмонию, энтеро­колиты, воспалительные процессы различных отделов половых органов (чаще у женщин), энцефалиты. При полиорганных поражениях заболевание отлича­ет тяжёлое течение, оно может принимать черты сепсиса. Исход часто небла­гоприятный.

Любые проявления ЦМВ-инфекции рассматривают как индикаторные в от­ношении ВИЧ-инфекции. В этом случае необходимо обследование больного на антитела к ВИЧ.

Довольно затруднительна из-за отсутствия или разнообразия клинических проявлений.

Наиболее простые методы исследования - цитоскопия слюны и мочи, а так­же материала, полученного при биопсии и аутопсии для выявления специфичес­ких цитомегалических клеток. В исследуемых образцах с помощью ПЦР можно выявить вирусную ДНК (в настоящее время расценивают как наиболее достовер­ный диагностический тест).

Серологические методы (ИФА, РИА, РИФ и иммуноблоттинг) направлены на выявление антител различных классов. При первичной ЦМВ-инфекции обнаружива­ют IgM, при реактивации процесса - одновременно IgM и IgG. Поскольку при врождённой ЦМВ-инфекции титры IgM быстро снижаются, уже на втором году жизни ребёнка они могут отсутствовать.

Вирусологические методы (изоляция вируса на культуре фибробластов че­ловека, определение антигена вируса в исследуемом материале с помощью моноклональных антител) в клинической практике не получили распространения из-за сложности.

Осложнения разнообразны и зависят от клинических вариантов течения забо­левания.

Лечение представляет определённые трудности, так как интерферон и многие про­тивовирусные средства (ацикловир, видарабин, виразол) оказались неэффектив­ными, а в некоторых случаях их применение вызывает парадоксальные реакции. Ганцикловир замедляет развитие цитомегаловирусного ретинита, но мало резуль­тативен при поражениях лёгких, мозга, органов ЖКТ. Определённые перспекти­вы имеет препарат фоскарнет. Возможно применение антицитомегаловирусного гипериммунного человеческого иммуноглобулина. Для лечения женщин с отяго­щенным акушерским анамнезом предложено назначать иммуномодуляторы (левамизол, Т-активин).

Направлен на оценку широты распространённости инфекции среди населе­ния, выявление групп и факторов риска инфицирования.

Специфическая профилактика не разработана. При переливании крови сле­дует использовать кровь здоровых доноров, не содержащую антитела к ЦМВ, тоже отно­сится и к пересадке внутренних органов. Показано применение с профилакти­ческой целью специфического гипериммунного иммуноглобулина в группах риска (реципиентам костного мозга, сердца, почек и печени; больным, получающим цитостатические препараты, беременным). В профилактике врождённой инфек­ции большое значение имеет предупреждение контактов беременных с больны­ми, строгое соблюдение противоэпидемического режима в родовспомогательных учреждениях. Дети, родившиеся от матерей с ЦМВ-инфекцией и не имеющие признаков инфицирования, не подлежат грудному вскармливанию. В случае рождения ребёнка с ЦМВ-инфекцией повторную беременность можно рекомендо­вать не ранее чем через 2 года.

Цитомегаловирусная инфекция (она же цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез, инклюзионная цитомегалия, болезнь с включениями, ЦМВ) стала известна относительно недавно. Вирус был открыт только в 1956 году и изучен еще не очень хорошо. Может быть, поэтому его и боятся, несмотря на то, что у 90 % носителей цитомегаловирус себя никак не проявляет.

Если у носителя вируса нормальный иммунитет, то вирус не причиняет никакого беспокойства. Многие носители вируса даже не подозревают, что он у них есть. Единственная неприятность – это возможность передачи вируса другому человеку.
Только иногда у людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус проявляется мононуклеозоподобным синдромом – высокой температурой, ознобом, головной болью, слабостью и повышенной утомляемостью. Эти симптомы появляются через 20-60 дней после заражения и через 2-6 недель проходят.

если по какой-то причине иммунитет человека сильно ослаблен, то цитомегаловирус проявляет себя в полной мере. Его симптомы напоминают ОРВИ, а основное отличие – цитомегаловирусная инфекция протекает более длительно. Во время болезни пациенты жалуются на повышение температуры, насморк, заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, озноб, слабость, головную боль, боль в мышцах и суставах, возможно появление кожной сыпи.

Бывает и генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции, при которой вирус поражает внутренние органы. Эта форма проявляется частыми беспричинными пневмониями, миокардитами и бронхитами. Причем заболевания эти очень трудно вылечить – антибиотики помогают слабо. При этой форме увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается воспаление печени, селезенки, надпочечников и почек, поджелудочной железы. Характерны также воспаления суставов и кожная сыпь.

Цитомегаловирус может поражать и мочеполовую систему. В этом случае болезнь протекает как неспецифическое воспаление, плохо поддающееся антибиотикотерапии. Женщины при этом чувствуют боль в области малого таза, в пояснице, зуд влагалища, а также испытывают боль при половом акте. Возможны выделения из влагалища. У мужчин заболевание по большей части протекает бессимптомно, лишь иногда бывают неприятные ощущения при мочеиспускании и выделения из уретры.

У новорожденных, инфицированных этим вирусом, бывает длительно не проходящая желтуха, синюшно-фиолетовая сыпь, низкий вес. Также возможны поражения легких, печени и селезенки. К сожалению, в результате болезни эти дети могут потерять зрение и слух, отставать в умственном развитии. У них может развиться нарушение координации. Возможен и летальный исход.

Цитомегаловирус – это ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпесвирусов. Он длительно сохраняет жизнеспособность при температуре 18-20° С, но при охлаждении или нагревании довольно быстро погибает. Чувствителен он и к дезинфицирующим растворам.

При попадании в кровь вирус непродолжительное время циркулирует в ней, а потом внедряется в лейкоциты и мононуклеарные фагоциты (клетки иммунной системы организма). Там происходит репликация (воспроизведение вирусной частицы в клетке организма хозяина) вируса. Пораженные клетки увеличиваются в размерах, приобретают характерный вид.

Попав в организм, вирус основательно в нем закрепляется. То есть, если он в ваш организм попал, он останется с вами навсегда. А попасть он может воздушно-капельным, фекально-оральным, половым и антенатальным (от матери к ребенку) путями, при переливании крови и трансплантации органов. Источник – всегда человек. Вирус содержится в слюне, крови, молоке, моче, кале, семенной жидкости и секрете шейки матки. По разным данным на планете этот вирус носят от 50 до 80 % взрослых людей.

Опасен цитомегаловирус при беременности, особенно если вирус впервые попал в организм матери именно в период вынашивания ребенка. В этом случае очень велика вероятность инфицирования плода. Ведь если вирус попал в организм впервые, в организме еще нет к нему антител, и тогда неослабленный вирус легко поражает плод. Чаще всего в организм ребенка вирус попадает через плодные оболочки, но возможно инфицирование и во время беременности, и после рождения при кормлении грудью. Врачи рекомендуют во время планирования беременности провести исследования на цитомегаловирус у обоих будущих родителей, так как инфицирование плода может привести к неприятным последствиям – выкидышу или врожденным уродствам.

Опасен цитомегаловирус и для страдающих ВИЧ. В этом случае вирус не только поражает все органы и системы, но и, по некоторым данным, способствует развитию онкологических заболеваний.

Одних симптомов для диагностики цитомегаловирусной инфекции инфекционисту недостаточно. Для подтверждения заболевания нужно провести лабораторные исследования. Материалы для исследования – пуповинная кровь, венозная кровь, моча, слюна, соскоб с канала шейки матки.

Часто для диагностики цитомегаловирусной инфекции используется метод полимеразной цепной реакции - ПЦР. Этот метод подтверждает наличие вируса в организме, но не дает представления о том, в каком он состоянии – активном или латентном.

Золотым стандартом диагностики цитомегаловируса считается вирусологический метод. На анализ могут брать кровь, мочу, слюну, ткани. Культивирование вируса – процесс долгий, зато результат достоверный. Кроме того, этот анализ показывает не только наличие вируса, но и его активность. Чем гуще взошел посев, тем активнее вирус в организме.

Один из наиболее доступных методов диагностики – выявление специфически измененных клеток. Но его информативность – всего 50-70 %.

В крови определяют антитела в цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр. Для обнаружения антител к цитомегаловирусу обычно используют иммуноферментный анализ и метод флюоресцирующих антител.

Довольно часто требуется консультация оториноларинголога и невролога.

Специфического лечения для избавления от вируса еще нет. Впрочем, если вирус себя никак не проявляет, то и лечить его не надо. Другое дело, если вирус активен. Тогда показана комплексная терапия – иммуномодуляторы и противовирусные средства. Причем назначать лекарства должен врач, самостоятельная терапия недопустима. Но скажем сразу, что стандартные противовирусные средства – ацикловир, видарабин и виразол - в отношении цитомегаловируса не эффективны.

Для профилактики важно соблюдение гигиены, в том числе интимной. Не стоит пользоваться общими умывальными принадлежностями и посудой с малознакомыми людьми и вступать в новые интимные отношения без презерватива. После контакта с деньгами и другими предметами, которые трогали незнакомые люди, необходимо тщательно мыть руки.

Если у женщины нет цитомегаловируса, то во время беременности ей рекомендуется ограничить контакты, особенно случайные половые. Если же вирус у нее уже есть, необходимо следить за иммунитетом.

Вообще пацентов с острой стадией заболевания необходимо изолировать от беременных женщин, детей и людей с ослабленным иммунитетом.

К сожалению, в России при трансплантации органов не проводят анализ на цитомегаловирус у донора, но тут уж ничего не поделать.

Страшный нестрашный цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция - коротко

Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.

После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.

Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.

ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:

• слабость и упадок сил
• ночные поты
• подъем температуры
• увеличение лимфоузлов
• боль в горле
• потеря аппетита
• боли в суставах и мышцах

Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).

У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:

• глаза (нарушение зрения и слепота)
• легкие
• желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
• печень (гепатит)
• мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)

Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.

Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.

В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.

Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:

• желтуха
• сыпь на коже
• низкий вес
• увеличение селезенки
• увеличение печени, дисфункция печени
• пневмония
• судороги

Осложнения врожденной ЦМВ инфекции:

• глухота
• проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
• нарушения психики
• синдром дефицита внимания
• аутизм
• нарушения координации
• малая окружность головы
• судорожный синдром

Когда обращаться к врачу

Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.

Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).

Цитомегаловирусная инфекция - подробнее

Заражение может происходить следующими путями:

при касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).

• при половом контакте
• мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
• через переливание крови или пересадку органов
• заражение плода при заболевании матери

Распространенность цитомегаловируса

ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

• ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
• Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
• Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
• Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
• Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика ЦМВ

Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.

Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.

Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.

Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.

Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.

Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики

• ганцикловир
• фоскарнет
• ацикловир
• цидофовир (cidofovir)

Профилактика ЦМВ

Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.

• тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
• избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
• не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
• помните также и о половом пути передачи вируса!
• больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.

Источник