Может ли болеть печень перенесшая гепатит с

Даже когда тяжелый недуг побежден, борьба с заболеванием продолжается. Пациентам предстоит долгий процесс восстановления организма, купирования последствий болезни и период постепенной реабилитации. В данной статье мы расскажем о последствиях ВГС и о том, как восстановить печень после гепатита.

Что происходит с печенью при ВГС?

Прежде чем выяснять как восстановить печень при гепатите С, следует узнать, что именно происходит с этим жизненно важным органом в процессе самого заболевания. ВГС является опасным заболеванием, при котором происходит поражение печеночных тканей гепатовирусом. Основная опасность данного заболевания заключается в серьезных осложнениях, которые осложняют процесс восстановления печени при гепатите С.

Гепатовирус является чрезвычайно устойчивым. В отличие, например, от вируса ВИЧ, патоген гепатита выдерживает температурное воздействие свыше 50 градусов по Цельсию, однако не выдерживает прямого воздействия ультрафиолета. Основным путем заражения является взаимодействие с кровью больного.

Изменения печени при гепатите С не возникают спонтанно. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую стадию и может развиваться в течение нескольких лет. Восстановление после лечения гепатита С зависит от тяжести текущего заболевания и от его осложнений.

Другими симптомами острого гепатита С являются:

• Обесцвечивание фекальных масс пациента;
• Потемнение мочи до бурого оттенка;
• Потеря аппетита;
• Сильное недомогание, напоминающее гриппозное состояние;
• Головные боли и общая слабость;
• Депрессивное или апатичное состояние.

Все эти симптомы говорят о разрушительных процессах в организме человека и о том, что в дальнейшем понадобятся серьезные мероприятия по восстановлению после лечения гепатита печени.

Процесс восстановления печени после гепатита зависит от степени разрушения данного органа. В зависимости от стадии заболевания, паталогические изменения в тканях можно выявить на УЗИ. Таким образом диагностируется и стадия ВГС.

Изменения печени и других органов могут наблюдаться следующие:

• Обнаруживается увеличение всей печени или ее левой доли;
• Печеночные ткани становятся неоднородными;
• Расширяются желчные протоки;
• Сосудистый рисунок печени изменяется;
• Желчный пузырь деформируется.

Важно! Чем обширнее поражение при ВГС, тем сложнее будет дальнейший процесс восстановления.

Последствия гепатита С, с которыми придется бороться пациенту после победы над основным диагнозом, могут быть очень серьезными. Они зависят от длительности течения заболевания:

• Фиброз возникает в результате массового поражения гепатоцитов. Погибающие печеночные клетки замещаются фиброзной тканью. Осложнение наблюдается у 25% из общего числа пациентов;
• Стеатогепатит – проблема, с которой сталкивается половина инфицированных. В пораженном органе скапливаются быстро окисляющиеся триглицериды. Возникает воспаление, значительно повышающее риск возникновения фиброза или цирроза;
• Цирроз – осложнение, которое возникает у лиц, страдающих ВГС более 20 лет. В этом случае печеночные клетки замещаются соединительной тканью. Процесс практически необратим.

Важно! Если в процессе болезни пациент употребляет алкоголь, он повышает риск не только возникновения цирроза, но и образования злокачественной опухоли в печени (гепатоцеллюлярной карциномы)

Как восстановить печень при гепатите С?

Многие пациенты полагают, что восстанавливать печень следует только после того, как ВГС отступит. Это мнение ошибочно. Восстанавливать и поддерживать больной орган следует еще в процессе болезни. Это поможет значительно снизить риск возникновения осложнений.

Прежде всего для поддержания и восстановления печени при гепатите С больному следует позаботиться о правильном питании. В первую очередь следует отказаться от тяжелой пищи, которая оказывает дополнительную нагрузку на больной орган, а именно:

• Жирных молочных продуктов;
• Красного мяса и жирной рыбы;
• Разнообразного фастфуда;
• Свежего белого хлеба и выпечки;
• Кислых фруктов, в особенности – цитрусовых;
• Пряностей и всевозможных приправ;
• Газированных напитков;
• Консервов и субпродуктов;
• Шоколада и крепкого кофе и чая.

Для ускоренного восстановления печени во время гепатита С следует отдать предпочтение продуктам из данного списка:

• Легкой молочке (обезжиренному творогу и молоку);
• Диетическому мясу и рыбе;
• Котлетам на пару;
• Запеканкам;
• Фруктам и овощам;
• Некрепкому чаю, фруктовым сокам;
• Легким обезжиренным супам;
• Меду, варенью.

Также следует ограничить себя в употреблении соли и полностью отказаться от курения и распития алкогольных напитков.

Дополнительные препараты

Во время лечения гепатита печени высококачественными индийскими лекарствами необходимо медикаментозно способствовать излечению гепатита С при помощи соответствующих лекарственных средств. Терапия ВГС не должна ограничиваться только приемом антивирусных препаратов. В противном случае поврежденный орган не восстановится.

Для восстановления печени следует принимать лекарства, относящиеся к следующим группам медикаментов:

• Гепатопротекторы – лекарства, способствующие быстрому восстановлению клеток печени при ВГС. Примеры – Хепаскай, Галстена, Хепа-Мерц;
• Желчегонные – способствуют выведению желчи в кишечник, облегчают процесс пищеварения. Препараты – Хофитол, Артихол, Аллохол;
• Дезинтоксикационные – выполняют абсорбирующую функцию, выводят токсичные соединения из организма пациента. Лекарства – Гепатоклин, Гепатосан.

Важно! В случае гепатита С, заниматься самолечением нельзя. Прием любого препарата согласовывается с лечащим врачом.

Печень после гепатита С

После победы над основным заболеванием ни в коем случае нельзя останавливать процесс восстановления после лечения гепатита С. Ведь поврежденный вирусом орган требует особого ухода. В случае тяжелых осложнений (цирроз, фиброз, новообразования) может потребоваться дополнительная терапия даже после полного выведения патогена ВГС из организма.

Некоторые пациенты, обрадовавшись первым отрицательным результатам анализов на антитела к антигенам вирусного гепатита С, очень быстро перестают придерживаться специальной диеты, позволяют себе употреблять алкоголь и быстро возвращаются к прежним вредным привычкам. Подобное поведение не только ошибочно, но и опасно. Таким образом повышается вероятность ремиссии и возникновения иных патологических процессов в клетках органа.

Как восстановить печень после лечения гепатита С?

Лечение ВГС может пройти успешно, но как восстановить печень после гепатита? Чтобы способствовать быстрому восстановлению больного органа, необходимо следовать данному плану:

1. Соблюдать диету (стол 5);
2. Воздерживаться от курения и распития алкогольных напитков;
3. Ограничить физическую нагрузку на ближайшие полгода;
4. Избегать перегрева или переохлаждения организма;
5. Не посещать сауны и бани ближайшие 6 месяцев;
6. Принимать гепатопротекторы и другие способствующие регенерации печеночных тканей лекарства.

Помочь поврежденному органу восстановиться после терапии можно и при помощи средств народной медицины. В частности, для восстановления после лечения печени при гепатите С применяются отвары на основе расторопши, пижмы, корневища одуванчика и солодки, плодов шиповника и кукурузных рылец. Высушенные травы смешиваются, и из них готовится чай в пропорциях 1 столовая ложка сырья на ½ литра кипятка. Чай настаивается в течение 2 часов, процеживается. Пить его можно 3 раза в сутки по 150 мл в течение 30 последующих дней. Перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При возникновении после лечения вирусного гепатита С дискинезии желчного пузыря следует регулярно обследоваться у гастроэнтеролога. Своевременное купирование фоновых заболеваний поможет минимизировать риск рецидива и ускорить восстановление печени после гепатита.

Печень ежедневно испытывает серьезные нагрузки, фильтруя кровь, избавляя ее от токсичных соединений. Под влиянием неблагоприятных факторов орган поражают различные заболевания. Опасными болезнями являются гепатиты, сопровождающиеся патологическими признаками. Первое место по частоте встречаемости занимает гепатит С − болит печень, появляется дискомфорт с тяжестью, тошнота.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Болит ли печень при гепатите С?

Гепатит С, одно из воспалительных заболеваний печени, сопровождается поражением гепатоцитов − печеночных клеток, своеобразных составляющих органа. Больной испытывает неприятные ощущения справа под ребрами. Возникает непонимание, откуда они возникают.

Клетки печени не имеют нервных окончаний, поэтому непосредственно орган болеть не может. Зараженные люди испытывают ошибочное чувство, что болезненность образуется в пораженном органе. Действительно, патологическая симптоматика появляется в подреберье, только вызвана она иной причиной.

Причины болей в печени при гепатите С

Печень окружена специальной капсулой. Заражение гепатитом провоцирует увеличение органа. Увеличение размеров печеночной ткани постепенно растягивает капсулу, обильно снабженную нервными отростками. Боль в подреберье, испытываемая больным, связана именно с растяжением капсулы.

Непосредственно печень при гепатите С не болит. Орган нечувствителен, к нему не подходят болевые рецепторы. Болевые ощущения также возникают при поражении желчного пузыря, желчевыводящих протоков.

Как болит печень?

Основной признак, когда развивается гепатит С − болит правый бок. Сначала ощущения приглушенные, постепенно нарастающие. Болезнь сопровождается особенными симптомами:

• незначительная двигательная нагрузка провоцирует ухудшение состояния больного;
• патологическая симптоматика охватывает близлежащие части тела;
• расстройства органов ЖКТ − тяжесть, тошнотворное чувство с рвотными позывами, жидкий стул, болит кишечник.

Употребление жирной еды усугубляет положение, симптоматика нарастает. Помимо перечисленных признаков больного мучает повышенная температура тела, слабость, затрудненность движений. Кожа постепенно становится желтоватого оттенка.

Набор симптомов полностью зависит от течения, стадии болезни, состояния больного. Однозначно говорить об одинаковых признаках для всех нельзя.

Дополнительно появляются неблагоприятные последствия:

• расслоение ногтевых пластин и сечение волос;
• неожиданное появление жировиков под кожей;
• постоянно холодные верхние и нижние конечности;
• проявление сосудистых звездочек, особенно в области пупка.

Возникновение любого из перечисленных симптомов должно спровоцировать человека для посещения учреждения здравоохранения. Длительное игнорирование гепатита С приводит к развитию цирроза или рака печени. Заболевания нередко становятся причиной летального исхода.

Что еще может болеть при гепатите С?

Помимо печени, при гепатите С могут заболеть другие жизненно важные органы. Рассмотрим, какие последствия вызывает болезнь:

1. Аллергические реакции. Вызваны снижением иммунитета. Проявляются кожной сыпью, зудом, покраснением. Нарастание аллергии провоцирует появление отека Квинке, анафилактического шока − состояний, угрожающих жизни. Опухание дыхательных путей нередко заканчивается летальным исходом. При ощущении удушья необходимо срочно набирать номер “03”.
2. Больные зачастую не понимают, почему при гепатите С болят суставы. Вирусная инфекция разносится с током крови ко всем органам. Это ведет к повышению температуры. Болезненность суставов − ответная реакция на зашкаливающее количество вирусов во внутренней среде. Зараженный чувствует слабость, ломоту, невозможность подобрать удобную позу, расслабиться.
3. Отсутствие правильного лечения при гепатите С влечет увеличение концентрации вируса в крови. Интоксикация организма сопровождается сильными мышечными болями. Человек буквально еле стоит на ногах, чувствует повышенную утомляемость. Наиболее опасным считается поражение сердечной мышцы − болит сердце, появляется слабость.

Осложнения

Известны случая исчезновения гепатита С самостоятельно. Подобная реакция возможна при сильном иммунитете. Однако болезнь в большинстве случаев требует терапии. В противном случае возможно появление следующих осложнений:

• Переход болезни в хроническую стадию. Начинается незаметно, больной отмечает: увеличение размеров живота, шелушение кожи, заеды, слабость.
• Асцит. Патологическое состояние вызвано скоплением жидкости внутри брюшной полости в результате дисфункции печени. Главные признак − неестественные размеры живота, образование сосудистой паутинки вокруг пупка.
• Энцефалопатия. При неправильной работе печени отсутствует должная фильтрация крови. Вирус разносится ко всем клеткам тела. Попадание в нейроны ЦНС и провоцирует развитие болезни. Больной чувствует спутанность сознания, рассеянность, затруднение дыхательного процесса, пересыхание слизистых оболочек.
• Цирроз, переходящий в рак печени. Заболевание диагностируется у пятой части пациентов. Суть состоит в замене здоровых клеток печени соединительной тканью. Судить о развитии цирроза печени можно по признакам: ярко выраженный желтый цвет кожи, неожиданное похудение больного, большой живот, болит брюшная область. Дополнительно появляются: припухлость глаз, слабость, высокая температура, кожный зуд.
• Нарушение работы желчных протоков. Главный признак − боль после выпитой газировки, кофе, конфет, шоколада.
• Большие кровопотери. Нарушение белкового обмена при гепатите С препятствует свертываемости крови. Больные сталкиваются с назальными кровотечениями, кровоточивостью десен при чистке зубов. Менструации женщин становятся обильнее и продолжительнее.
• Эндокринные нарушения. Первой страдает щитовидная железа − возможно развитие сахарного диабета. Перебои синтеза тестостерона и эстрогена влекут снижение полового влечения, отсутствие месячных.

Осложнениям наиболее подвержены люди, с ослабленным организмом: с низким иммунитетом, дети, не достигшие восемнадцатилетия, люди преклонного возраста.

Лечение болевого синдрома

Самолечение при гепатите С исключено, поскольку заболевание достаточно серьезно. Помочь печени можно под наблюдением медицинского работника. Доктор подберет подходящий терапевтический курс, даст рекомендации относительно образа жизни. Рассмотрим, что поможет, когда болит печень при гепатите С:

1. Нормализация рациона питания. Потребуется исключить жареные, жирные, острые блюда, копчености, колбасные изделия. Ограничить − мучное, сладкое, масла. Полезными считаются растительные продукты, ржаной хлеб, каши, отварная рыба, мясо, травяные чаи. Питьевой рацион больного гепатитом включает до двух литров жидкости.
2. Сохранение клеток печени приемом медикаментов. Наиболее действенные: Эссенциале форте, Гепадиф, Атоксил, Эньеродез, Фуросамид. Полезными будут витаминные комплексы. Например, Ундевит, Компливит.
3. Употребление лечебных травяных отваров. Среди рецептов поможет следующий. Потребуется смешать пять грамм ромашки, хвоща, зверобоя, пижмы. Смесь залить стаканом воды, поставить на медленный огонь, кипятить семь минут. Пить остывший напиток нужно трижды в сутки примерно две недели.
4. Запущенные случаи лечатся хирургическим путем.

Здоровье человека находится в его руках. Боль в печени и появление дополнительной болезненной симптоматики сигнализирует о необходимости похода в учреждение здравоохранения. Медицинская помощь позволит избежать неблагоприятных последствий.

Печень – железа, которая выполняет множество функций. Орган одновременно участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, выработке гормонов, детоксикации, обеспечивая защитное, выделительное и обезвреживающее действие. В результате воспаления страдают гепатоциты и протоковая система. При хронических патологиях клетки со временем погибают и замещаются плотной тканью, что в итоге приводит к фиброзным изменениям. Поэтому необходимо знать, как проявляются болезни гепатобилиарной системы, и болит ли печень при гепатите С (ВГС).

Основные факты о гепатите С

Опасность гепатита С представляется утратой функций железы и осложнениях, возникающих при разрушении тканей. Заболевание вызывает вирус HCV, который постоянно изменяет свою структуру. Это обеспечивает инфекции длительное пребывание в активном состоянии, так как иммунная система ее не может распознать. Часто обнаруживают патологию уже на этапе значительных разрушений гепатоцитов.

Болезнь распространяется парентеральным путем при наличии следующих факторов:

• переливание крови;
• инвазивные процедуры;
• беспорядочные и незащищенные половые контакты;
• внутривенное введение наркотических препаратов.

Попадая в организм, вирусы приводят к цитолизу клеток. Этот процесс связан с нарушением внутриклеточного обмена веществ и угнетением антиоксидантных функций. На мембранах гепатоцитов постепенно накапливаются свободные радикалы, усиливается окисление липидов, что вызывает их повышенную проницаемость и набухание.

Хронические воспалительные процессы при гепатите приводят к таким изменениям:

• нарушение обеззараживающей и синтетической функции;
• ухудшение утилизации глюкозы;
• гипербилирубинемия;
• гипоальбуминемия;
• снижение свертывающей функции (кровотечения);
• холестаз;
• общая инфекционная интоксикация организма.

Гепатит С протекает в слабовыраженной, умеренной и активной форме. Часто происходит хронизация воспалительного процесса.

Основные симптомы

Боль возникает уже на поздних стадиях заболевания. Начинает проявляться патология после инкубационного периода, который длится от 20 до 150 дней. Острый период может пройти бессимптомно. Безжелтушная фаза или начальная желтушная форма выражается астеновегетативным и диспепсическим синдромом. Пациенты жалуются на:

• усталость;
• 
  постоянную сонливость;
• раздражительность;
• агрессию или депрессивное состояние;
• потерю веса;
• нарушение аппетита;
• непереносимость пищи;
• тошноту;
• рвоту после употребления жирных или копченых продуктов;
• горечь во рту;
• зуд;
• артралгию;
• длительные месячные;
• нарушение стула (понос или запор);
• иногда незначительное повышение температуры;
• головную боль.

При осмотре у больных выявляют увеличение печени, точечные кровоизлияния на коже, желтушность склер и неба. Как правило, кал имеет светлый цвет, а моча становится темной. Печеночная энцефалопатия развивается в тяжелых случаях.

Проявление болевого синдрома

Боли в печени при гепатите С возникают по мере растяжения капсулы органа или при поражении желчного пузыря и протоков. В самой железе нет нервных окончаний. При незначительных нарушениях появляется тяжесть. По мере нарастания патологических процессов возникает ноющие, тянущие ощущения справа. Больные жалуются на чувство распирания. Иногда болеть может в эпигастрии или пояснице.

Печеночная колика возникает при употреблении алкоголя, тяжелой пищи или при развитии холецистита. Хроническая форма в стадии обострения проявляется неприятными ощущениями из-за активности вируса, отечности паренхимы, увеличения железы и растяжения глиссоновой капсулы.

Важно знать! Болеть печень при гепатите С начинает также по причине холестаза, так как нарушение оттока желчи вызывает воспаление и повреждение билиарного тракта.

Фиброзные процессы и развитие цирроза сопровождаются постоянными тупыми болями. Однако замещение гепатоцитов соединительной тканью постепенно приводит к уменьшению железы. В результате этого симптоматика снижается. У больных возникают признаки портальной гипертензии:

• отеки на ногах;
• накопление жидкости;
• асцит;
• расширение вен на животе;
• усиление кровоточивости.

На этой стадии увеличивается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Больной быстро теряет вес, плохо себя чувствует. По мере прорастания опухоли, возникает гепатомегалия. Край железы может достигать уровня пупка. Растяжение оболочки печени вызывает постоянные сначала ноющие, а затем и нестерпимые боли.

Методы коррекции состояния

При появлении симптомов поражения гепатобилиарной системы нужно обращаться за медицинской помощью. Только после комплексной диагностики, врач скажет, что делать, если болит печень при гепатите С. Как правило, пациента госпитализируют в больницу. Начинают терапию с коррекции режима и питания. Любые психоэмоциональные или физические нагрузки, а также инсоляция противопоказаны. Медикаментозное лечение заключается в назначении:

• гепатопротекторов;
• дезинтокикационных препаратов;
• витаминов;
• аминокислот;
• противовирусных средств.

Пациентам показаны интерфероны, которые обладают иммуномодулирующей и противопролиферативной активностью. Действие лекарств направлено на предотвращение распространения и уничтожение возбудителя болезни. Для достижения эффекта необходимо поддерживать постоянную дозировку медикаментов.

Для снижения воспаления назначают внутривенное введение растворов и медикаментов:

Если болит печень при гепатите С, самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Только комплексная терапия, назначенная врачом, позволит быстро избавиться от воспалительных процессов, предотвратить гибель гепатоцитов и восстановить функции органа.

Все инфицированные гепатовирусом интересуются, может ли вернуться гепатит С после ПВТ и как при этом меняется жизнь. Не только само заболевание вызывает серьезные последствия, но и противовирусные препараты, назначаемые врачом для лечения гепатита. Переболевшим людям приходится годами придерживаться здорового образа жизни и диеты. Однако даже после лечения и при соблюдении всех рекомендаций врача гепатит С может вернуться.

Что такое ПВТ

Противовирусная терапия (ПВТ) – это комплекс мероприятий, направленный на подавление активности вируса в организме. Лечение гепатита С проводится только посредством ПВТ специальной группой лекарств на основе:

• Интерферона совместно с Рибавирином. Такие препараты помогают всего в 50% случаев при 1 генотипе и до 90% при 2 и 3 генотипе.
• Противовирусных препаратов прямого действия (Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир). Эффективность лечения достигается в 95% случаев, вне зависимости от генотипа вируса.
• Дженериков лекарств прямого действия, которые выпускаются в Египте, Индии и других странах. Лицензированные аналоги эффективны в 95% случаев, а не имеющие лицензию могут быть пустышкой.

Вид препарата, схема ПВТ и дозировка при гепатите С зависит от генотипа HCV, стадии заболевания, общего состояния здоровья человека.

Последствия противовирусной терапии

Большинство побочных эффектов возникает вследствие приема интерферонов. Их легко предвидеть, наблюдаются они практически у всех больных гепатитом С. Кто-то переносит ПВТ хуже, кто-то лучше. Сильнее всего побочки выражены в самом начале лечения, могут пройти через несколько недель или продолжаться до конца курса.

Возникновение нежелательных последствий при ПВТ зависит от следующих факторов:

1. стадии и генотипа вируса гепатита С;
2. возраста и состояния иммунитета больного;
3. наличия сопутствующих патологий;
4. активности вируса;
5. назначенной схемы противовирусных препаратов;
6. индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарств.

Чаще всего после ПВТ гепатита С болит правый бок. Также наблюдается:

• Гриппоподобный синдром. Развивается практически у всех больных гепатитом С, принимающих интерфероны. Через 4-8 часов после инъекции повышается температура, появляется головная, мышечная и суставная боль.

• Изменение показателей крови, снижение уровня гемоглобина. При ПВТ сокращается количество эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.

• Изменения в работе щитовидной железы. Если повышается функция щитовидки (тиреотоксикоз), больной теряет вес, становится нервозным. При гипотиреозе (недостатке гормона) возникает сонливость, масса тела повышается.

• Проблемы с кожей. Поверхность тела становится сухой, появляется зуд, который усиливается к ночи.

• Выпадение волос, изменение их структуры по всему телу. Эта проблема временная. После ПВТ и восстановительного периода все приходит в норму.

• Раздражение полости рта. Проявляется покраснением и язвами на слизистой ротовой полости.

Также больные гепатитом С в процессе и после ПВТ страдают психологическими расстройствами. Наблюдается тревожность, депрессия, апатия, взрывы эмоций. В некоторых случаях симптомы биполярного расстройства настолько сильные, что врачи назначают антидепрессанты.

Правила реабилитации

Восстановление после ПВТ гепатита С длительное. Болезнь не проходит бесследно. Необходимо восстанавливать работу всех систем и органов, а также пораженные клетки печени. Это достигается несколькими методами:

• Прием гепатопротекторов — препаратов, которые усиливают вывод токсинов, нормализуют активность ферментов, оказывают регенерирующее действие, восстанавливают структуру мембран гепатоцитов. Чаще всего назначаются Карсил, Гептрал, Эссенциале, Лив-52 и прочие. Длительность лечения гепатопротекторами зависит от темпов восстановления функциональности печени. Мы рекомендуем растительный гепатопротектор индийского производства Hepasky, его можно приобрести у нас в аптеке:

Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное вирусами семейства Flaviviridae. В 8 из 10 случаев протекает бессимптомно, реже – с клиническими проявлениями в фазе заражения. Печень при гепатите С претерпевает серьезные изменения. На месте погибших функциональных клеток (гепатоцитов) формируется соединительная ткань, что приводит к фиброзу. Для диагностики назначается анализ крови на вирус гепатита С (ВГС, HVC) или антитела к нему.

Что происходит с печенью при гепатите С

Вирус гепатита С более устойчив, чем ВИЧ. Он выдерживает температуры до 50-55°С, но погибает при воздействии УФ-лучей. Попадание в кровь достаточного количества HVC – обязательное условие инфицирования печеночной ткани. В 95% случаев острое воспаление не проявляется внешними симптомами. Паренхима лишена нервных окончаний, поэтому ее воспаление и гибель клеток печени не вызывают болезненных ощущений.

Среди свойств HVC тревогу вызывает его способность провоцировать хроническое воспаление.

Характер изменений в печеночной ткани зависит от длительности течения гепатита:

• У 80% пациентов болезнь переходит в вялотекущую форму. Запоздалое лечение ведет к хронизации вирусного воспаления. В течение десятилетий пациенты не ощущают никаких изменений.
• У 25% возникает фиброз печени. Вирусная инфекция поражает гепатоциты. При массовой гибели клеток в печени формируются рубцы из фиброзной ткани.
• Более 50% инфицированных ВГС сталкиваются со стеатогепатитом. Из-за патологических изменений в печени скапливаются триглицериды, которые быстро окисляются. В результате возникает воспаление, из-за чего повышается риск фиброза и цирроза.
• У 10-30% пациентов возникает цирроз печени. Спустя 25-30 лет после заражения гепатит осложняется циррозом – необратимым замещением паренхимы соединительной тканью.

Поражение печени флавивирусами – ключевая причина цирроза печени у 27% пациентов по всему миру.

Употребление алкоголя при ВГС повышает рис цирроза в 100 раз. Вероятность ракового поражения печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у таких пациентов возрастает в 20 раз.

Болит ли печень при гепатите

Печень состоит из паренхиматозной ткани, в которой отсутствуют нервные окончания и болевые рецепторы. Даже в фазе острого воспаления боли отсутствуют. Именно поэтому гепатит С называют ласковым убийцей. Но патологические изменения в печени ведут к сбоям в работе других органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря и протоков, иногда страдает поджелудочная железа. В результате возникают жалобы на тупую боль в правом подреберье.

Многие пациенты с ВГС не знают, как болит печень при гепатите, поэтому при первых признаках болезни не обращаются к врачу. На вирусное поражение указывают:

• тянущее ощущение в подреберье;
• тупая боль в боку справа;
• усиление болей после физической нагрузки.

Если в воспаление вовлекается желчный пузырь, боли становятся выраженными. При непроходимости протоков возможны колики в боку справа.

Если болит печень при гепатите С, это указывает на:

• поражение ее соединительнотканной оболочки;
• воспаление протоков и пузыря;
• сдавливание окружающих органов;
• разрушение печеночных сосудов.

При вирусном поражении печень увеличивается в размерах, что ведет к растяжению ее оболочки. Она начинает сдавливать окружающие анатомические структуры, из-за чего возникает дискомфорт в подреберье.

В желчном и протоках есть болевые рецепторы. Из-за нарушения секреторной активности органа желчь сгущается, что затрудняет ее выделение из пузыря. Когда желчи скапливается слишком много, возникают острые боли в правом боку.

Для купирования симптоматики применяют лекарства болеутоляющего и желчегонного действия:

• ненаркотические анальгетики;
• спазмолитики;
• холеретики;
• холекинетики;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Прием медикаментов предотвращает холестаз, который проявляется желтушностью кожи, частыми запорами, зудом, обесцвечиванием кала.

Что показывает УЗИ

При гепатите С печень увеличивается, в паренхиме происходят патологические изменения. Для определения степени повреждения печеночной ткани назначаются аппаратные исследования. К одним из наиболее информативных методов относится УЗИ.

В зависимости от того, как выглядит печень при гепатите, определяют стадию заболевания. На вирусное поражение указывают:

• увеличение левой доли или всей печени;
• изменение сосудистого рисунка;
• неоднородность паренхимы;
• расширение желчных протоков;
• деформация желчного пузыря;
• гиперэхогенность в очагах поражения.

При отсутствии болезней печень имеет невысокую эхогенность, так как паренхима поглощает часть ультразвука. Если в ней происходят цирротические изменения, эхоплотность пораженных участков увеличивается. Соединительная ткань значительно плотнее паренхимы, поэтому она отражает ультразвук. На мониторе эти участки имеют вид белых пятен.

Во время УЗИ врач отмечает увеличение селезенки, которое связано с перераспределением кровотока из-за поражения печеночных сосудов. При осложнениях удается выявить цирротические и опухолевые изменения.

Как поддержать печень при гепатите

При лечении вирусного гепатита назначается диета и препараты для стимуляции функций печени. В случае осложнений – цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы – курс терапии дополняется соответствующими мерами.

Поддерживать работоспособность печени позволяет диета №5 по Певзнеру, которой предусмотрено ограничение тугоплавких жиров. Чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями в измельченном виде.

Калорийность дневного рациона не должна превышать 3000 ккал.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов: