Может ли быть температура при простуде или это грипп
Как отличить грипп от простуды или ОРВИ — стопроцентно точный диагноз можно поставить только после специальной лабораторной диагностики. Но у каждой из этих болезней своя клиническая картина, симптомы, профилактика и методы лечения.
В межсезонье, когда погода меняется каждый день, наступает время заложенных носов, простуд и вирусных заболеваний — время гриппа, ОРВИ и ОРЗ. При простудах и гриппе применяют разные лекарственные препараты. Если причиной болезни являются бактерии, то применяют антибиотики.
При вирусных ОРВИ антибиотики бесполезны. Они не лечат вирусную инфекцию, зато разрушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз.
Но прежде чем бежать в аптеку за лекарствами, необходимо понять, чем отличается грипп от ОРВИ и простуды.
Это болезни, при которых верхние дыхательные пути поражают вирусы, бактерии или грибы.
- незначительное повышение температуры;
- боль в горле, образование налета или воспаление;
- сухой кашель, переходящий в мокрый;
- насморк, воспаление слизистых оболочек, выделение слизи или гноя.
Бактериальная инфекция отличается от вирусной видом слизистой оболочки горла. Для ОРЗ характерен белый налет и желто-зеленый цвет мокроты. При ОРВИ горло воспалено, имеет красноватый цвет. Мокрота прозрачная.
Это разновидность ОРЗ — заболевания, при котором верхние дыхательные пути поражают вирусы. В группу острых респираторных заболеваний (ОРВИ) входят болезни, вызванные следующими вирусами:
- грипп. Поражает органы дыхания;
- аденовирус. Вызывает острые респираторные заболевания (ОРЗ);
- парагрипп. Поражает гортань и верхние дыхательные пути;
- респираторно-синцитиальный вирус. Вызывает заболевания дыхательных путей;
- риновирусы. Содержат рибонуклеиновую кислоту, поражают дыхательные пути.
Все заболевания передаются воздушно-капельным способом или при использовании общих бытовых предметов — посуды, столовых приборов. Новорожденные или дети в возрасте нескольких месяцев болеют редко, если не контактируют с носителями инфекций. У них есть иммунитет от ОРВИ, доставшийся от матери.
Дети дошкольного и школьного возраста болеют часто. В детских садах и школах инфекция распространяется быстро. Материнского иммунитета в их возрасте уже не хватает, а вероятность подхватить заразу в местах массового скопления людей вырастает многократно. Переболев гриппом, ОРЗ и ОРВИ, ребенок приобретает собственный иммунитет. Но его недостаточно, чтобы безболезненно противостоять штаммам гриппа.
ОРВИ начинается сухим кашлем, першением в горле и насморком. По мере распространения вируса в крови инфицированного начинается ломота конечностей, повышается температура, начинает болеть голова. Насморк усиливается, при кашле отхаркивается мокрота.
Общими признаками для всех видов ОРВИ являются следующие:
- головная боль;
- общая слабость;
- ломота в суставах и мышцах;
- боль в глазах, светобоязнь;
- боль в горле;
- насморк;
- кашель;
- повышение температуры (на 3 день заболевания);
- интоксикация организма;
- диарея.
Высокая температура не всегда сопровождает ОРВИ. Если иммунитет человека справляется с болезнью, то он переносит ее на ногах. Хотя и является носителем инфекции.
Если иммунная система не в состоянии побороть ОРВИ, температура продержится около пяти дней. За это время в крови больного вырабатываются антитела, способные победить инфекцию.
Врачи рекомендуют использовать жаропонижающие, когда температурный порог превысил отметку 38°. В остальных случаях правильнее дать организму возможность самому справиться с источником болезни. Иначе детский организм не научится бороться с болезнями и станет зависимым от лекарственных средств.
Если температура на градуснике зашкалила за 39° и жаропонижающие не помогают, необходимо везти ребенка в больницу: высокий температурный порог — свидетельство осложнений, которые следует лечить стационарно.
| Симптом | Простуда | Грипп | ОРЗ (ОРВИ) |
|---|---|---|---|
| Температура | До 37,5 °C | 38-40 °C | До 38 °C |
| Кашель | Сухой, слабый | Сухой, болезненный | Сухой, иногда с мокротой |
| Насморк | Появляется с первых часов | Может появиться на второй-третий день | Появляется в течение первых двух дней |
| Чихание | Появляется сразу после насморка | Обычно отсутствует | Появляется вместе с насморком |
| Головная боль | Нет | Да | Только при осложнениях |
| Покраснение глаз | Нет | Да | При бактериальных инфекциях |
Грипп — это инфекционное заболевание, при котором поражаются дыхательные пути. Болезнь вызывают вирусы гриппа А, В или С. Инкубационный период длится несколько часов, после которых наблюдаются признаки интоксикации.
Грипп входит в группу ОРВИ, поэтому у них много общего. Но есть и отличие симптомов гриппа и ОРВИ у взрослого и ребенка:
| Грипп | ОРВИ | |
|---|---|---|
| Начало заболевания | Резкое, острое. Буквально за час человек теряет силы, ему становится плохо от резкого подъема температуры. | Постепенное, симптомы появляются в течение 1-2 дней. |
| Температура тела | В течение 1-2 часов температура поднимается до 39-40 °С, держится она не менее 3 дней, плохо поддается снижению жаропонижающими средствами (для детей). | При ОРВИ температура не выше 38-38,5 °С, в течение 2-3 дней она снижается (см. сбивать ли температуру у ребенка). |
| Прочие общие симптомы | Сильная головная боль, особенно в висках, мышечные боли, ломота во всем теле, повышенное потоотделение, озноб, светочувствительность, боль при движении глаз. | Разбитость, слабость, но без ярко выраженных болей. |
| Заложенность носа, насморк | Заложенности носа не бывает, только у людей с хроническими заболеваниями носоглотки, гайморитом, синуситом случается их обострение. В остальных случаях, как правило, насморк проходит через 2 дня. Также наблюдаются чихание (реже) и вирусный конъюнктивит. | Часто закладывает нос, отекает слизистая носоглотки, слезоточивость повышена, сильный насморк и интенсивное чиханье. |
| Состояние горла | Задняя стенка горла и мягкое небо краснеют, отекают. | Красное и рыхлое горло все время болезни. |
| Состояние слизистых — налеты | Не бывает. | Может быть. |
| Кашель, боли в груди | Через 2 дня появляется сухой кашель, который затем становится влажным (см. сухой кашель без температуры у взрослых: причины). При свином гриппе сухой сильный кашель начинается с первых часов заболевания. | Сухой, отрывистый кашель с самого начала болезни, - слабый или ярко выраженный (см. почему сухой кашель не проходит). |
| Увеличение лимфатических узлов | Обычно не бывает. | Может быть. |
| Покраснение глаз | Бывает часто. | Редко, при сопутствующей бактериальной инфекции. |
| Нарушения работы ЖКТ | У детей часто грипп сопровождается рвотой и поносом, у взрослых — тошнота, реже диарея. | Рвота и нарушения работы кишечника редко бывают. |
| Продолжительность болезни | Высокая температура держится до 4-5 дней. Обычно в течение 7-10 дней грипп проходит. Даже после снижения температуры человек испытывает недомогания, головные боли, слабость — в течение 14-21 дня после перенесения гриппа. | Обычно ОРВИ не длится более недели, и после болезни усталости, разбитости, слабости человек обычно не испытывает. |
Заболевания точно диагностируются только лабораторными исследованиями.
Инкубационный период — 1-6 дней, вирус попадает от инфицированного через слизистые оболочки воздушно-капельным способом. Поражает гортань.
Симптомы парагриппа те же, что и у гриппа: головная боль, слабость, ломота. Отличия следующие:
- температура не поднимается выше 38°;
- на 2-3 день появляется сухой кашель и боль в горле;
- возможен ларингит;
- после болезни пациент ощущает слабость и быстро утомляется;
- у детей возможно осложнение — круп.
Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких дней, вирус проникает в слизистые и поражает носоглотку. Клиническая картина такая:
- у взрослых температура остается нормальной, у детей — субфебрильной;
- насморк;
- першение в горле;
- остаточным явлением после болезни является кашель;
- у детей вызывает осложнения в виде отита или бронхита.
Инкубационный период — от 3 до 8 дней. У взрослых протекает в скрытой форме. У детей поражает дыхательную систему. Симптомы такие:
- слабость;
- снижение аппетита;
- повышенная температура.
Передаются не только воздушно-капельным способом, но и через предметы быта (тарелки, ложки), через еду или воду. Признаки следующие:
- резкое повышение температуры до 39°;
- насморк;
- резь и зуд в глазах (на 3-4 день болезни), возможны гнойные выделения;
- воспаление лимфоузлов;
- диарея.
Вот основные отличия простуды от гриппа в таблице:
При появлении первых признаков гриппа или ОРВИ обычно начинают употреблять жаропонижающие или средства от головной боли и насморка. Но эти препараты лишь облегчают состояние больного, снижают воздействие симптомов. Эти лекарства не способны вылечить вирус и избавить от болезни.
При вирусных заболеваниях нельзя заниматься самолечением. Это чревато тем, что:
- ухудшится состояние больного;
- вырастет риск осложнений.
Если появились симптомы болезней, необходимо обратиться к врачу. Только специалист способен поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Чтобы определить, чем болеет пациент, следует сделать анализ. Врач берет мазок из носа или горла и отправляет в лабораторию на исследование.
Специалисты не всегда проводят эту процедуру, определяя диагноз на основе общего состояния. В разгар эпидемии гриппа доктор предполагает, что пациент инфицирован этим вирусом. Если бушует ОРВИ, врач назначает лечение от этой болезни. Но оно может оказаться низкоэффективным, так как пациент лечит другую болезнь. Избежать этого и определить точный диагноз поможет только анализ.
Лекарства от простуды и гриппа, которые не помогают
Гриппом 2018 нас пока только пугают, эпидемии в России на конец января нет. А вот ОРВИ болеют многие, и лечение простуды ставит перед пациентами неразрешимые вопросы. Доказательная медицина говорит: лекарств от гриппа и простуды не существует. Телевизор же убеждает в обратном. Кому верить, сколько обычно держится температура при ОРВИ и надо ли вызывать врача при простуде, рассказывает автор книги "Модицина" Никита Жуков.
ОРВИ — сборная группа весенне-осенних заболеваний. Синонимы: острая респираторная вирусная инфекция, ОРЗ, простуда; "upper respiratory tract infections" — "URI/URTI", "common cold".
Поскольку доказанным фактом является невозможность достоверно отличить во время болезни одно ОРВИ от другого и от гриппа вообще, современная медицина считает нужным все простудно-сопельные инфекции объединять в ОРВИ.
Отсутствие возможности различить вирусы получается из-за индивидуальных особенностей каждого человека, схожести действия респираторных вирусов и короткого времени заболевания, но существуют методы на 99,99% точной диагностики под названием "лабораторные анализы". Которые, к сожалению, зело дорогие и делаются дольше, чем течёт заболевание, поэтому имеют смысл лишь для диагноза постфактум (в научных целях) или для уточнения диагноза у лиц, болеющих больше двух недель.
Какие вирусы вызывают ОРВИ и грипп
Риновирусы — причина большинства ОРВИ, если только в данный момент нет эпидемии гриппа. Хотя отделять разные вирусы друг от друга может понадобиться разве что в научных целях, но никак не кухонно-обыденных. С чисто клинической точки зрения, у одного человека грипп может протекать так же легко, как ОРВИ у остальных, а другой будет болеть банальной ОРВИ с ядрёной лихорадкой как при гриппе.
Никакие симптомы, инкубационные периоды и таблицы различий не позволяют взять и решительно достоверно различить человека с риновирусом и человека с гриппом, только недельный анализ в лаборатории. "Говорящая фамилия" этого рода вирусов говорит нам, что больше должен болеть нос. Других отличий нет; может осложняться отитами, пневмониями и синуситами. Впрочем, как и все остальные ОРЗ.
Грипп. Эталонное пугало каждого февраля-марта, грипп — крайне заразная, мерзкая, но обычно не очень летальная болячка, знакомая каждому: до трети заболевших переносят заболевание без всяких проявлений (асимптомно). Единственное, что действительно может лечить грипп (и то не всегда) — ингибиторы нейраминидазы (даже не пробуй запоминать эти сложные слова) 2-го и 3-го поколений: препараты Занамивир и Осельтамивир.
Парагрипп. У взрослых неотличим от обычного гриппа, поэтому особого значения не имеет; у детей же маскируется под дифтерию, что обязывает педиатров пыхтеть над их различием.
Аденовирус. Помимо стандартных проявлений вроде ринита и фарингита, аденовирус даёт о себе знать в виде конъюнктивита, поэтому при сухости/покраснении глаз без гноя во время простуды можно предположить, что работает этот вирус; но статистически чаще эта дрянь поражает детей и подростков. Нередко именно этот вариант ОРВИ осложняется синуситом и отитом.
РСИ. Респираторно-синцитиальный вирус — значимо болеют лишь новорожденные, которым этот вирус даёт высокую предрасположенность к астме в будущем; у взрослых неотличимо от остальной группы ОРВИ.
Лечения ОРВИ не существует
Исследования риновируса (как наиболее частого возбудителя ОРВИ) на мышках обнаружили, что оптимальная температура для его роста 32°С, и длительное местное охлаждение дыхательных путей способствует его развитию и последующему заболеванию.
Вы поправитесь за неделю, с "лечением" от простуды и без оного. Однако любые простуды и гриппы надо лежать дома, если нет желания узнать ответ на вопрос "от чего же умирают люди, болеющие гриппом?". Подскажу: это относится к тем 5% тяжёлого течения гриппа у людей, имеющих основную серьёзную патологию (СПИД, к примеру), которым вообще ничем болеть нельзя.
Продолжительность ОРВИ в 5–7 дней сократить невозможно, поскольку это обусловлено биологией, — за это время образуются антитела к вирусам и интерфероны, и вы не ускорите этот процесс, капая в нос рекомбинантный интерферон или что другое.
Можно только облегчить свою участь парацетамолом или ибупрофеном (аспирином нельзя из-за риска кровотечений у взрослых и синдрома Рейе у детей!); разложить заложенный нос антиконгестантами — сосудосуживающими каплями в нос (не дольше недели!) и облегчить выход дряни муколитиками и отхаркивающими. Всё.
Тем, кто все-таки лечит грипп и ОРВИ
Типичный любитель лекарств: "Но вот я, вся моя семья и баба Надя принимали вот такой арбидоферофуфломуцил, и он нам помог! Да и в интернете пишут, что хороший препарат!"
Ответ:
- Вы и ваши наблюдения ничего не доказывают. СМИ и интернет — тем более. Эффективность доказывает наука, а народу рассказывают об этом грамотные люди вроде В.В. Власова, доктора Комаровского, доктора Яковлева, Эдзарда Эрнста и Стивена Хокинга.
- Миллионы препаратов в рекламах — с никем не подтверждённой эффективностью.
- Народные методы и прочая гомеопатия перестали работать ещё в прошлом веке.
Почему так? Потому что нет способов доказать, что ОРВИ прошло за 5 дней именно благодаря действию горчичников и компрессов, арбидола, банок, виферона и оцилококцинума, вопреки законам физиологии и биологии.
Поэтому никто и не парится что-то доказывать, тебе просто продают фигню, а ты ведёшься и рад.
Сомневающаяся: "Я вас послушала, решила не лечить простуду, пять дней умирала, терпела, не выдержала и приняла лекарства. Поправилась в тот же день! Шах и мат, атеисты! Лекарства работают, а вы — садист!"
Ответ:
С вероятностью 146% болезнь прошла бы в тот же день и без приёма "лекарств", но мы никогда этого не узнаем, потому что у вас недостаточно крепкая воля, чтобы довести начатое до конца. Чётко определитесь — или вы полностью следуете грамотным рекомендациям, или идёте на поводу у рекламы, играющей на вашем доверии и страхе.
Простуда: когда обращаться к врачу
Вызывать эскулапа домой необходимо в случаях, когда:
- Не происходит никакого улучшения через одну неделю;
- Продолжается длительная (более трёх дней) лихорадка больше 38 градусов;
- Симптомы за неделю не уменьшаются, а нарастают/распространяются;
- Есть боли, особенно в груди.
Примечание: это всё (даже всё сразу) — не повод вызывать "скорую"; в таких случаях вам нужен участковый врач из поликлиники или из ближайшего платного медцентра/офиса семейного врача!
Профилактика ОРВИ и гриппа
Повысить иммунитет нельзя и ничем откорректировать — тоже, это вам не телевизор с настройками. С этим придётся смириться.
Чудес не существует, волшебных пилюль тоже, поэтому лучше потратьте деньги на здоровое питание и фитнесс-клуб — вот это по-настоящему серьёзная профилактика любого заболевания.
Сторонник профилактики: "Каждый день я начинаю с лука в носу, чеснока в мёде и окаменелого кала доисторических пчёл под соком лимона, я всё правильно делаю?"
Ответ:
- Скажем так: это лучше, чем курить или пить бесполезные лекарства, но проблема в том, что нет средств, чтоб "укрепить иммунитет", потому что это не мышца, которую можно накачать. Нет ни лечения, ни профилактики гриппа и простуды, действующих на сто процентов, — даже слава Тамифлю и Релензы уже пошатнулась, а остальные арбидолы и интерфероны никогда и не приближались к лечению.
- Необходимость ударных доз аскорбинки также опровергнута мета-анализами клинических исследований; кстати, в лимоне этого витамина намного меньше, чем в других фруктах. А вы когда-нибудь интересовались сколько? Эхинацея и шиповник аналогично бесполезны.
- Фитонциды из чеснока также не работают, и это доказано. Горчичники, банки, перцовые пластыри — тоже лишь метод отвлекающей терапии без реального эффекта.
- Ношение масок в общественных местах никак вас не защитит от респираторных инфекций, они намного круче; имеет смысл носить маску лишь уже заболевшим и лицам с иммунодефицитом для предотвращения распространения вируса и защиты от других инфекций. Реально фильтрует вирусы только противогаз.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Отличия в симптомах, домашний тест на возбудителя и два препарата, которые точно помогут при гриппе
Усилия санпросвета не всегда пропадают даром: о том, что простуда более безобидна, чем грипп, знают сегодня многие. Однако как применять это знание на практике, догадываются далеко не все. А между тем четкая и, что немаловажно, своевременная дифференциация этих заболеваний помогает не только ускорить выздоровление, но и предупредить осложнения.
Особенно опасна инфлюэнца для людей с ослабленной иммунной защитой: маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей, больных хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом. Однако, если правильно и, главное, вовремя начать лечить грипп, осложнений можно избежать. Но для этого, разумеется, нужно понять, что болезнь, свалившая нас с ног, — не просто простуда. И сегодня, чтобы сделать такой вывод, вовсе не обязательно иметь медицинское образование.
Большой популярностью сегодня пользуются таблицы, в которых сравниваются типичные признаки гриппа и ОРВИ. Правда, иногда в них встречаются весьма-таки спорные суждения и признаки, разделяющие два заболевания. Дескать, при гриппе температура всегда ближе к 40 градусов, а при простуде выше 38 редко поднимается. Однако на самом деле четко дифференцировать по симптомам простуду и грипп невозможно — граница между ними зачастую бывает настолько стертой, что ни один врач не сможет навскидку поставить диагноз. И все же можно сделать некоторые предположения.
| Симптомы | Грипп | Простуда |
| Начало симптомов | Внезапное | Постепенное |
| Высокая температура тела | Обычно | Изредка |
| Головная боль | Обычно | Незначительная |
| Лихорадка | Довольно часто | Обычно не бывает |
| Усталость, слабость | Обычно | Иногда |
| Чихание | Иногда | Обычно |
| Заложенность носа | Иногда | Обычно |
| Боль в горле | Иногда | Обычно |
| Кашель | Обычно | Иногда |
Быстро и определенно установить диагноз гриппа позволяют диагностические тесты, которые можно использовать в том числе и в домашних условиях.
Современные диагностические тесты на инфицирование вирусом гриппа типа А и В умеют распознавать компоненты вируса, которые стимулируют иммунный ответ, — антигены. Для этого достаточно взять специальным стерильным ватным тампоном, который входит в комплект диагностической системы, мазок из носа, а затем выполнить тестирование в соответствии с инструкцией. Причем сделать это можно самостоятельно, в домашних условиях.
Читайте также:
Осложнения после гриппа
Оценка результатов проводится на основании анализа трех цветовых линий-индикаторов и позволяет сделать вывод, инфицирован ли больной вирусом гриппа, и если да, каким именно типом — А или В. Как правило, процедура тестирования занимает не более 10–15 минут, а результат домашней диагностики довольно точен. Тем не менее вероятность ошибки при использовании экспресс-систем существует.
Приступая к домашней диагностике, следует учитывать, что у очень маленьких детей вирусы гриппа могут присутствовать в слизистой оболочке полости носа даже после клинического выздоровления, а у людей со сниженным иммунным ответом их можно обнаружить спустя несколько месяцев после перенесенного гриппа.
Гораздо более высокой чувствительностью обладают молекулярные тесты, которые обнаруживают генетический материал вируса, а также лабораторные анализы, но чтобы провести и первые, и вторые, придется отправиться к инфекционисту. Впрочем, необходимость в настолько точном определении бывает далеко не всегда — как правило, она существует только в случаях, когда человек находится в группе риска по развитию осложнений гриппа.
Определенность с диагнозом предоставляет уникальную возможность специфической терапии. Вирусы гриппа — единственные, во всяком случае на сегодняшний день, респираторные вирусы, которые можно успешно лечить с помощью противовирусных препаратов.
Речь идет о действующих веществах из группы ингибиторов нейраминидазы — осельтамивире и занамивире (препараты Тамифлю, Реленза), которые подтвердили эффективность для терапии и профилактики гриппа типов А и В в клинических исследованиях в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины.
Они снижают выраженность симптомов и значительно уменьшают вероятность осложнений, в том числе и серьезных. Однако эффективность их тем выше, чем раньше начинать лечение: в идеале противовирусная терапия должна начаться не позже чем через 2 дня после появления симптомов. С этим и связана необходимость в как можно более ранней диагностике.
В то же время остальные ОРВИ, в соответствии с международными рекомендациями, требуют лишь симптоматической терапии по типу: жаропонижающие при жаре, отхаркивающие при кашле, сосудосуживающие капли в нос при насморке и т. д. И, конечно, важно соблюдать питьевой режим, впрочем, он является неотъемлемой частью лечения как простуды, так и гриппа.
Читайте также: