Может ли гепатит с вылечится самостоятельно
Гепатит С – тяжелое заболевание, представляющее собой вирусное воспаление печени. Опасность в том, что он долгое время протекает без симптомов. Когда человек обращается к врачу, печень уже серьезно повреждена. Самоизлечение при гепатите С – один из вариантов борьбы иммунитета с вирусом. Случается, по разным данным, в 15-30% случаев инфицирования. Рассчитывать на самоизлечение не стоит, нужно обязательно пройти противовирусную терапию.
Возможно ли самоизлечение от гепатита C
Истории самоизлечения от вирусного гепатита подтверждают, что это явление встречается в 15-30% случаев. Сложность точного подсчета в том, что зачастую человек узнает, что у него был гепатит, по антителам типа G в крови, выявленными через месяцы или годы после болезни.
Воспаление печени может протекать в острой форме или иметь хроническое течение. Диагностика патологии происходит, как правило, на поздней стадии, когда появляются яркие клинические симптомы.
Ранее принято было считать, что гепатит С (как и ВИЧ) – удел неблагополучных слоев населения. Но образ жизни не стоит обозначать как главную причину заболеваемости. Современное общество живет в сложных условиях, где каждый человек рискует контактировать с кровью другого. Имея вирусное воспаление печени, можно передать его половым путем партнеру. Инфекцию типа С заполучают также в ходе оперативного или стоматологического вмешательства. Причина заражения – нарушение правил стерильности инструментария и этапов ведения манипуляции.
Контакт с любыми чужими белками (бактериями, вирусами, простейшими, растительными компонентами) оценивает иммунитет. Если он распознает их как враждебные, то уже после первого взаимодействия появляются антитела в крови – иммуноглобулины. Природа задумала такой механизм, чтобы при следующем столкновении быстро уничтожить антигены (чужеродные белки).
При нормальном состоянии иммунитета возможен вариант, при котором защитная система обеспечит самоизлечение от гепатита С без терапии сложными противовирусными средствами. Это возможно, если воспаление острое, то есть возникло впервые и не привело к необратимым изменениям в печени.
Определить, что произошло самоизлечение, можно по ряду факторов:
- В крови отсутствуют антитела класса M, но есть антитела G.
- Человек не принимал противовирусных средств.
- Печеночные ферменты в биохимическом исследовании крови не превышены.
- Контроль крови на протяжении 2 лет не выявляет фрагментов РНК HCV.
Иммунные клетки при любом заболевании делятся на несколько категорий. Первые обнаруживают при остром процессе (Ig M), вторые после контакта сохраняются надолго (Ig G). После самоизлечения или успешной терапии от гепатита иммуноглобулинов первого класса не остается, зато долго (до нескольких лет) выявляются антитела G. Это не свидетельство наличия гепатита. В дальнейшем отсутствие вредных привычек, вызывающих снижение иммунитета, поможет навсегда забыть о проблемах с печенью.
Последствия при отсутствии терапии
Вирус гепатита С быстро реплицируется, то есть размножается. Уже через полгода от начала его активности обнаруживаются клинические признаки нездоровья: желтушность кожи и слизистых оболочек, боль в правом подреберье и увеличение печени, изменение цвета мочи и стула.
Если улучшения состояния и самоизлечения не наступает, то необходимо проводить традиционную терапию: иммунитету человека не удалось справиться с деятельностью вируса. Отказ от препаратов и надежда на самоизлечение чреваты осложнениями, создающими угрозу для жизни:
- цирроз, то есть разрушение тканей органа;
- стеатоз – замещение паренхимы жировой тканью;
- фиброз – разрастание грубой соединительной стромы;
- рак печени;
- кома на фоне хронического процесса;
- внутрибрюшное кровотечение.
Но избавиться от гепатита C, например, с помощью трав – невозможно. Здесь потребуются современные препараты противовирусного прямого действия. Если же говорить о возможности иммунной системы самостоятельно победить болезнь – да, такое случается. Но следует рассчитывать на подобное развитие событий не стоит, так как вероятность этого относительно невелика.
Тем не менее, если обнаружен гепатит C, то самоизлечение возможно силами самого организма. Но, в любом случае, необходимо пройти ряд тестов, которые и дадут ответ на вопрос – имеется ли в крови ВГC, или человек здоров.
Лечение гепатита C в домашних условиях
Как уже говорилось, лечение гепатита C в домашних условиях невозможно без приема необходимых лекарств. На сегодняшний день достаточно эффективным средством являются оригинальные индийские препараты. Они гарантируют успешное лечение ВГC в 95% случаев.
При этом цена лечения относительно невысока, особенно если сравнивать с оригиналами производства США. Выбрать нужный курс лечения может только опытный врач. Самостоятельно использовать эти средства строго не рекомендуется.
Но стоит разобраться в том, какие имеются рекомендации по домашнему лечению, которое сочетается с приемом описанных выше препаратов. Первое, что следует изменить – это диету больного. Проблемы с печенью напрямую влияют на пищеварение, поэтому правильная диета тут очень важна. Здесь имеются следующие рекомендации:
- Из рациона необходимо исключить все сильно соленое, жирное или острое. Желательно, чтобы никаких пряностей в еде не было в принципе. Жареные или маринованные блюда тоже не стоит употреблять в пищу. А еще строго не рекомендуется оставлять в рационе различные консервы. Предпочтение нужно отдавать вареным блюдам.
- Напитки тоже надо тщательно выбирать. Любой алкоголь категорически противопоказан при гепатите C. Крайне нежелательно пить сладкую газировку и прочие подобные напитки. Не стоит употреблять напитки с высоким содержанием кофеина, кроме, разве что, не слишком крепкого чая.
- Хотя ряд напитков употреблять и не рекомендуется, вода в организм должна поступать постоянно. Норма для взрослого человека – около 2-3 литров жидкости в день. Она нужна для очистки организма от вредных веществ и восполнения общего количества влаги. Особенно это важно при остром течении заболевания.
- Питаться нужно небольшими порциями, но достаточно часто. Врачи рекомендуют разбить прием пищи на 5-6 раз в день. При этом переедать не стоит, особенно в случае проблем с лишним весом.
- В рацион рекомендуется включить не только вареные продукты. На пользу пойдут различные натуральные соки (как фруктовые, так и овощные), нежирное, диетическое мясо, молочные каши, некоторое количество растительного или сливочного масла, вареные яйца.
Еще желательно избегать сильных нагрузок и стрессов. Они ослабляют организм, и затрудняют лечение.
Но не стоит вообще отказываться от физической активности. Гимнастика, небольшие пробежки и прочие упражнения ускоряют метаболизм, упрощая вывод из организма вредных веществ. Правда, рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выбора подходящей физической нагрузки.
Самоизлечение от гепатита C силами самого организма
Стоит отметить, что в ряде случаев иммунная система самостоятельно побеждает инфекцию. По данным специалистов, примерно у 30% зараженных болезнь сама исчезает в течение полугода после инфицирования. Причем в этом случае гепатит C нередко вообще себя не проявляет. И человек может даже не узнать о наличии вируса в крови.
Тем не менее, последствия инфекции обнаружить можно. При проникании вируса в кровь появляются специальные антитела, которые и борются с болезнью. И эти антитела сохраняются в течение определенного времени после того, как вирус уже исчезнет. И обнаружить их, при проведении соответствующего анализа, совсем несложно.
Но рассчитывать на подобный исход не стоит. При хроническом гепатите самоизлечение невозможно в принципе. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу для назначения курса лечения. Ведь промедление в этом вопросе может быть очень опасно для организма.
Заключение
Итак, возможно ли самоизлечение от гепатита C? С помощью трав, диет и прочего – нет. Эти средства могут идти только в качестве дополнения к основному лечению, и только с разрешения врача. Более того, попытку заменить народной медициной современные препараты можно сравнить с попыткой убийства пациента. Ведь неизлеченный гепатит C никуда не денется, и потенциально способен привести (и приводит) к циррозу печени, и, в итоге, к летальному исходу.
Но даже в случае такой опасной болезни как гепатит C, самоизлечение возможно силами самого организма. И здесь все зависит от иммунной системы. Либо она сможет подавить инфекцию на ранней стадии, либо нет. И повлиять на этот процесс невозможно, так как на этапе инфицирования ВГC себя никак не проявляет. Причем если вирус уже был обнаружен в организме – лечить нужно обязательно. На этапе обнаружения антитела уже не способны подавить заболевание.
В настоящее время общественность воспринимает гепатит группы С как заболевание, прогрессирующее в среде людей, внутривенно употребляющих наркотические средства. В то же время, существует группа людей, которая панически боится инфицироваться этой формой гепатита на приёме в косметическом или маникюрном салоне, поэтому принимает всевозможные меры безопасности.
Гепатиты – проблема людей, относящихся к группе риска?
В тот момент, когда человек заболевает гепатитом, другие насущные проблемы для него отходят на второй план. Главной задачей пациента является скорейшее выздоровление и возвращение к привычному образу жизни. Инфицирование человека вирусом гепатита группы В может происходить не только при контакте с биологическим материалом больного.
Существует большое количество случаев, когда данная вирусная инфекция проникала в организм человека во время посещения стоматологического кабинета, тату-салона, маникюрного кабинета, медицинского учреждения и т. д. Естественно, группу риска возглавляют наркоманы, которые ежедневно делают себе внутривенные инъекции, при этом часто один шприц используется всей компанией.
Как можно заразиться гепатитом С?
Гепатит группы С передаётся исключительно парентеральным способом. Во время инфицирования в рану человека проникает вирусная инфекция, которая содержится в биологическом материале больного гепатитом.
В отличие от гепатита группы В, данная форма заболевания в редких случаях передаётся во время незащищённого полового контакта. По имеющимся статистическим данным шанс заражения гепатитом С среди половых партнёров, не использующих презервативы, составляет приблизительно 5% за 10 лет от общего количества больных.
Особенности вируса гепатита С
Вирус гепатита группы С не может на протяжение длительного времени сохранять свою жизнеспособность во внешней среде. После высыхания крови вирус погибает, благодаря чему при попадании частиц сухого биологического материала в открытую рану человека не случится инфицирования данным заболеванием.
В отличие от гепатита С, вирусная инфекция группы В обладает удивительной жизнеспособностью. Она может на протяжении десятилетий сохранять свою активность при любом внешнем воздействии.
Единственной возможностью очистить любой предмет от присутствия заражённого биологического материала является проведение двухчасовой санитарной обработки при высоком температурном режиме. Вирус гепатита Б можно будет уничтожить при температуре 300 °C.
Как можно обезопасить себя от заражения гепатитом?
Специалисты предлагают людям регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут защититься от инфицирования гепатитом С.
Современная медицина настоятельно рекомендует соблюдать меры предосторожности как людям, так и работникам медицинских учреждении и сферы обслуживания:
использовать одноразовый инструментарий при выполнении медицинских манипуляций;
регулярно проводить санитарную обработку инструмента, используемого мастерами маникюра, татуажа и косметических кабинетов;
при заборе крови необходимо выполнять тщательную проверку биологического материала, который определённое количество времени должен выдерживаться на карантине;
при любом подозрении на наличие вируса в крови необходимо сделать повторный, более подробный анализ и т. д.
Как себя следует вести при посещении стоматологического кабинета или салона красоты?
Для медицинских учреждений и заведений, в которых предоставляются косметические услуги, разработаны санитарные нормы, которые касаются как уборки помещений, так и обработки инструментов. В настоящее время эти требования соблюдаются беспрекословно, так как каждое учреждение несёт ответственность за жизнь и здоровье своих клиентов и не желает самостоятельно провоцировать возникновение проблемных ситуаций.
В тату-салонах ситуация обстоит гораздо сложнее, так как многие кабинеты работают неофициально и экономят на дорогостоящих дезинфицирующих средствах.
На протяжении какого срока вирус гепатита может находиться в организме пациента без симптомов?
После проникновения вирусной инфекции в организм человека должно пройти немного времени, прежде чем он начнёт размножаться. В это время пациент не будет испытывать ни дискомфорта, ни других симптомов, присущих гепатиту группы С. Даже лабораторное исследование крови не сможет выявить присутствие вируса.
Большинство пациентов узнаёт о том, что они являются носителями вируса гепатита при комплексном обследовании, проводимом перед плановым хирургическим вмешательством.
Чем отличаются формы гепатитов друг от друга?
Современная медицина классифицирует гепатиты следующим образом:
гепатит формы А – поддаётся лечению и не переходит в хроническую форму (против него разработана эффективная вакцина);
гепатит формы D – представляет собой редкий вирус, который развивается у пациентов, инфицированных гепатитом формы В;
гепатит формы F и Е – не прогрессируют на территории Российской Федерации;
гепатит формы В и C – наиболее распространённые формы этого заболевания, на фоне которых часто развивается цирроз или рак печени (от этих форм гепатита на сегодняшний день самая высокая смертность).
Кто может быть носителем вируса?
При проникновении вируса гепатита С в организм человека происходит следующее:
человек становится носителем вируса;
человек болеет и нуждается в экстренном лечении.
Гепатит группы С может на протяжение всей жизни находиться в спящем состоянии и не вызывать беспокойства у человека. Цирроз печени в таком случае у некоторых пациентов может развиться спустя 20 лет с момента инфицирования, а у других больных не разовьётся и через 60 лет.
Нужно ли лечить гепатит группы С?
При своевременно проведённой диагностике и назначенном комплексном лечении для больных существует очень положительный прогноз. Современные методы лечения гепатита С позволяют полностью вылечить пациента и спустя несколько лет по окончании терапии избавить его кровь от присутствия антител этого вируса.
По имеющимся прогнозам, в ближайшем будущем будут представлены новые лекарственные средства, способные помочь более 90% больных гепатитом. Некоторые препараты будут переданы на государственную регистрацию уже в этом году. С их помощью можно будет значительно увеличить эффект от медикаментозной терапии.
Может ли гепатит С самостоятельно исчезнуть?
Существует категория пациентов у которой при проведении лабораторного исследования крови выявляются антитела гепатита С, но сам РНК-вирус не обнаруживается.
Такие результаты позволяют утверждать, что пациент ещё недавно болел гепатитом, но на момент обследования выздоровел. В 70% случаев гепатит просто переходит в хроническую стадию, а излечившиеся 30% пациентов могут повторно перенести это заболевание.
Защищает ли прививка против гепатита В от инфицирования этим вирусом?
При прогрессировании гепатита группы В больным назначаются специальные препараты, способные подавить вирус и предотвратить его размножение. Такие лекарственные средства больные должны принимать регулярно, вплоть до восстановления функций печени.
Прививка против гепатита В будет защищать организм пациента на протяжении 5 лет, после чего должна будет проводиться повторная вакцинация. Если беременная женщина является носителем этой формы вируса, она может инфицировать своего ребёнка в момент родовой деятельности. Именно поэтому таких новорожденных детей сразу прививают против гепатита, благодаря чему предотвращается дальнейшее развитие инфекции.
В каком возрасте стоит прививаться против гепатита В?
Участие в вакцинации является индивидуальным делом каждого человека. Прежде чем посетить медицинское учреждение пациент должен рассмотреть для себя все возможные риски инфицирования гепатитом В в молодом возрасте, когда люди ведут разгульный образ жизни, необходимо прививаться против этого заболевания.
В преклонном возрасте, для человека не снижается вероятность прямого контакта с биологическим материалом больного человека, поэтому лучше всего обеспечить дополнительную защиту своему организму. Каждый человек должен помнить, что спустя 5-ть лет после прививки необходимо проводить ревакцинацию.
Можно ли заразиться гепатитом В при незащищённом половом контакте?
В связи с тем, что вирус гепатита В содержится не только в крови больного, но и во всех выделениях слизистой, при занятиях незащищённым сексом в несколько раз увеличивается вероятность заражения этим заболеванием. При поцелуе вирус может передаться только в том случае, если у здорового человека присутствуют свежие повреждения на языке или слизистой полости рта.
Будет ли разработана вакцина против гепатита группы С?
При инфицировании человека вирусом гепатита С в бой сразу вступает иммунная система, которая негативно воздействует на клетки печени. Самостоятельно иммунитет пациента не сможет справиться с этим заболеванием. Для этих целей был разработан препарат, который способен справиться с этой формой вируса. Несмотря на все проведённые клинические испытания, которые прошли очень успешно, на отечественном рынке этот препарат так и не был представлен. В том случае, когда будет проводиться ежегодная вакцинация, организм пациента перестанет распознавать эту вирусную инфекцию.
Что делать пациенту, если он подозревает у себя наличие вируса гепатита?
В том случае, когда человек подозревает у себя гепатит ему необходимо обратиться в медицинское учреждение, к инфекционисту. Узкопрофильный специалист проведёт комплексное обследование и после подтверждения диагноза назначит конструктивное лечение.
В настоящее время существуют специальные гепатологические центры, в которых работают высококвалифицированные специалисты, умеющие лечить любую форму гепатита. Многие пациенты проходят лечение в таких медицинских учреждениях по региональным программам или специальным квотам, благодаря чему для них значительно снижаются общие расходы.
Кто выбирает метод лечения пациента?
Чтобы определить какая терапия подойдёт конкретному пациенту, специалист должен провести его комплексное обследование. На основании собранного анамнеза заболевания, результатов лабораторного исследования крови и проведённой биопсии печени, врач определит, насколько велика вероятность для развития цирроза.
В том случае, когда на приём придёт пациент, который на протяжении 15-и лет болеет гепатитом и для него существует большая вероятность, спустя 10 лет, заболеть циррозом печени, врач назначает конструктивную терапию.
Если с симптомами гепатита к врачу придёт молодой человек, который не более года является носителем этого вируса, специалист порекомендует ему несколько лет подождать с терапией, при условии соблюдения всей наставлений и рекомендаций. По истечении 5-6 лет такой пациент пройдёт курс лечения, который избавит его от вируса гепатита всего лишь за несколько месяцев.
Что нужно делать пациентам?
В развитых зарубежных странах пациенты, у которых был выявлен гепатит формы С, проходят комплексное лечение за счёт государства. Например, в Венгрии выявлено 3500 пациентов с диагнозом гепатит В. Государство полностью оплачивает их лечение и следит, чтобы они не смогли заразить других граждан. Для больных с гепатитом С создано 14 центров, в которых они проходят не только гепатологическое обследование, но и получают бесплатное лечение.
В России на сегодняшний день нет законодательной базы для того, чтобы государство взяло на себя ответственность за жизнь и здоровье такой категории пациентов. Сегодня только ВИЧ инфицированные больные получают бесплатно медикаменты и медицинское обслуживание в специализированных учреждениях. В том случае если больные гепатитом будут более активно проявлять свою позицию, то в скором будущем государство их будут лечить бесплатно.
Гепатитом C в медицине принято называть хроническое заболевание печени вирусного происхождения. Оно характеризуется отсутствием симптомов и высоким риском развития цирроза. Болезнь может протекать и в острой форме, которая не ассоциируется с угрозой для жизни пациента. По данным статистики, у 15—30% инфицированных наступает самоизлечение от гепатита C в течение полугода после заражения. Чаще это случается у молодых женщин с хорошим иммунитетом. Однако предсказать, как будет протекать заболевание у каждого отдельного больного, не берётся ни один врач.
Формы и стадии гепатита С
Вирус гепатита C (ВГС) обнаружен 3 десятилетия назад. Сегодня он считается одним из наиболее частых возбудителей хронических патологий печени. Известно о 7 штаммах (генотипах) ВГС и множестве подтипов. С инфекцией С-типа взаимосвязаны такие серьёзные проблемы, как:
- бессимптомное течение заболевания на протяжении долгого времени;
- позднее появление первых признаков (уже при сформировавшемся циррозе печени);
- высокий процент перехода в хроническую стадию;
- чёткая связь с развитием онкологии (гепатоцеллюлярной карциномы).
Болезнь может протекать в острой форме, которая примерно в 80% случаев является бессимптомной. У 20% больных наблюдаются неспецифические признаки инфекционного заболевания:
- лихорадка;
- боли в суставах;
- тошнота;
- слабость;
- потеря аппетита;
- желтизна склер и кожи;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание фекалий.
Острая форма гепатита C примерно у четверти пациентов заканчивается выздоровлением в течение 4—6 месяцев после инфицирования. У остальных же развивается хроническая инфекция, которая протекает в субклиническом варианте (из симптомов только слабость).
Для хронической формы характерны яркие морфологические изменения печёночной паренхимы в виде очагов некроза, воспалений и фиброза (разрастания соединительной ткани). За 20 лет течения хронического ВГС у 20—30% больных формируются тяжёлые последствия болезни. Это цирроз или рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
По тяжести течения выделяют:
- Лёегкую форму.
- Среднюю степень тяжести.
- Тяжелую форму.
- Злокачественный (фульминантный) гепатит.
В развитии ВГС выделяют следующие стадии:
Примерно у 70—75% инфицированных людей симптомы вообще отсутствуют либо выражены слабо в виде повышенной утомляемости, тяжести в правом боку.
Носительство вируса гепатита C выявляется во время профилактических осмотров, при подготовке к операции или при попытке человека стать донором крови.
Возможно ли самоизлечение и на каком этапе
Учёные установили, что острая форма ВГС протекает легче, чем при других вирусных заболеваниях печени. Примерно для четверти больных исходом является выздоровление. Для остальных неизбежен переход в хроническую форму с неуклонным многолетним формированием цирроза. Последний может привести к развитию печёночно-клеточного рака (карциномы). Заболевание обычно прогрессирует медленно.
У 15—25% инфицированных лиц наступает спонтанное выздоровление. В крови этих людей после перенесённого гепатита:
- обнаруживаются антитела;
- не выявляется РНК (рибонуклеиновую кислоту) вируса гепатита C.
Через 2 года и антитела не выявляются.
У 25% гепатит С протекает без симптомов с нормальным или слегка повышенным уровнем печёночных ферментов. Это значит, что в среднем у 40—50% инфицированных наступает клиническое выздоровление. При правильной терапии процент благополучных исходов ещё больше. Ухудшить же ситуацию может не совсем здоровый образ жизни пациента, а также наличие системных хронических заболеваний. Неблагоприятной для выздоровления ситуацией является также одновременное заражение или присоединение гепатита B. Коинфицирование переносится тяжело, требует длительного лечения.
Только при острой форме гепатита самоизлечение возможно. Больные хроническим воспалением не могут избавиться от болезни без медикаментозной терапии.
Получается, что течение гепатита и возможность самоизлечения зависят от состояния здоровья и иммунитета инфицированного, его образа жизни, возраста, даже эмоционального состояния.
Если иммунитет смог победить болезнь без терапии, важно в дальнейшем не поддаваться воздействию провоцирующих факторов, чтобы закрепить самоизлечение и не спровоцировать рецидив.
Самоизлечение или носительство
Самостоятельно избавиться от вируса C могут только немногие больные острой формой гепатита. Остальные переживают переход недуга в хроническую стадию или становятся бессимптомными вирусоносителями.
Какие факторы свидетельствуют в пользу самоизлечения:
- В анамнезе у пациента была острая стадия ВГС с клиническими проявлениями или без них (подтверждённая анализами).
- Лечение гепатита медикаментозными средствами не проводилось.
- Нормальные биохимические показатели (печёночные ферменты).
- Анализ крови на антитела показывает только наличие анти-HCV IgG.
- Продолжительное (не менее 2 лет) отсутствие РНК HCV в крови пациента.
Обнаружение антител анти-HCV говорит о том, что организм боролся с инфекцией. Такая ситуация может наблюдаться в следующих случаях:
- человек болел острым гепатитом и выздоровел после лечения (или продолжает болеть);
- пациент излечился самостоятельно без лекарств;
- человек болеет хроническим гепатитом или является носителем вируса HCV;
- ложноположительный результат.
На практике человек, у которого при обследовании по другому поводу находят в крови анти-HCV IgG, автоматически считается больным гепатитом C. Это не всегда правильно. Прояснить ситуацию можно с помощью анализа на РНК ВГС, то есть на наличие самого возбудителя.
Уточняющий анализ бывает:
- Качественный. Указывает лишь на отсутствие или наличие вируса.
- Количественный. Показывает сколько МЕ (международных единиц) в 1 мл крови.
Последний применяется для определения тактики лечения.
Если у человека есть антитела, но нет вируса в крови, он не считается больным. Так бывает у пациентов при выздоровлении после терапии или без неё, то есть в случае самоизлечения.
У носителей инфекции РНК ВГС всегда присутствует в крови вместе с антителами. При этом клинических симптомов болезни нет, а человек заразен. Самоизлечившийся же угрозы для окружающих не несёт.
Соотношение вероятности самоизлечения и выздоровления при терапии
Вирус гепатита С имеет 7 генотипов. Почти у каждого есть подтипы. В нашей стране циркулируют в основном 1, 2 и 3 генотипы. Лечению легче всего поддаётся 2, после него 3. Хуже всего лечится 1 генотип вируса, причём именно он обнаруживается у половины инфицированных людей.
Определение генотипа проводится всем пациентам перед началом лечения с целью подбора противовирусных препаратов и их дозировок, планирования длительности терапии, прогнозирования её эффективности.
Доказано, что на вероятность выздоровления при лечении интерферонами влияет определённый полиморфизм первого генотипа по гену интерлейкин-28B. Он локализован в 19 хромосоме человека. Отдельные локусы гена отвечают за достижение устойчивого ответа на противовирусное лечение. В частности:
Данные важны как для врача, назначающего лечение, так и для больного. Именно генотип CC интерлейкина-28В даёт шанс на спонтанное выздоровление при остром гепатите C.
Вероятность самоизлечения выше у пациентов молодого и среднего возраста, женского пола, имевших в анамнезе клинику заболевания и высокую скорость очищения крови от РНК ВГС (в течение месяца после появления симптомов болезни).
Сомнения в существовании гепатита С: доводы учёных
На многих сайтах, особенно зарубежных, ведутся оживлённые дискуссии по поводу доказательств существования гепатита C. Появление новых вирусов открывает большие перспективы для получения прибыли фармацевтическими компаниям. Многие полагают, что они наживаются на мифе. Почему гепатит С так называют? Выводы следуют из истории открытия болезни:
- Тридцать лет назад в одной из лабораторий Америки якобы обнаружили возбудитель гепатита С.
- Учёные лаборатории обнародовали результаты исследований на обезьянах. Приматов намеренно заражали. Однако животные не заболели.
- В отчётах сказано, что патоген целиков в крови обезьян не нашли. Обнаружили только фрагменты предположительно чужеродной РНК.
Поэтому и прививки от гепатита С нет. В вакцине должен присутствовать мёртвый или ослабленный вирус. А где его взять?
Сомнения подкрепляются доводами о том, что нарушены постулаты Роберта Коха. Это некие опознавательные знаки для всех возбудителей инфекционных болезней.
Несоответствие гепатита С постулатам Коха состоит в следующем:
- нет большого количества возбудителя в организме, обнаружены только его РНК;
- вирус не может быть изолирован и выращен, поскольку целиком не обнаружен;
- заражённые животные не заболели после введения им вируса С.
Степень тяжести гепатита C не зависит от количества вирусов, как при других инфекциях, клинические симптомы отсутствуют, а те, что обнаруживаются, не являются специфичными. Так именуют признаки, характерные только для одной патологии. Любой из симптомов гепатита С может говорить и об иных заболеваниях.
Лечение при гепатите С требуется не всегда, случаи самостоятельного выздоровления не так уж редки.
Сами медики тщательно подходят к выбору кандидатов, которым требуется противовирусная терапия. Многим инфицированным рекомендуют лишь диету. Всё это является поводом усомниться в тяжести заболевания и его существовании вообще. Если нет вируса, нет и самоизлечения.
Отзывы самоизлечившихся
Вирус гепатита C отличается большой генетической изменчивостью. Иначе говоря, патоген мутирует. Новое поколение каждый раз имеет изменённый антигенный состав. Поэтому иммунитету человека сложно самостоятельно избавиться от возбудителя. Однако такие случаи есть, о них на форумах рассказывают сами излечившиеся. Вот пара выдержек:
Как видно, есть счастливчики с отрицательными результатами анализа на РНК вируса спустя 2—3 и более лет после первичного обнаружения антител. Если при этом и биохимия нормальная (печёночные ферменты), беспокоиться не о чём.
Однако стоит помнить, что антитела против ВГС не защищают от возможных повторных заражений. Поэтому многие в отзывах указывают, что их не покидает тревога. Это подобно побеждённой онкологии. Весть радостная, но закрадываются опасения, что недуг вернётся.
Читайте также: