Может ли ребенок с гепатитом с посещать детский сад
Организм ребенка до 6 лет наиболее восприимчив к любым бактериальным либо вирусным атакам. У малышей в столь юном возрасте достаточно слабая иммунная система, а внутренние органы еще на стадии формирования. Именно по этой причине дети быстрее заболевают и дольше болеют. Поэтому в обязанности работников детских садов входит обеспечение защиты воспитанников от различных инфекций.
Но что делать при вирусном гепатите в детском саду? В чем опасность штаммов А, В, С, D и Е? Необходим ли карантин по гепатиту А в детском саду? Как передается эта болезнь? Что делать при наличии ребенка с гепатитом С в детском саду? Что обо всем этом должен знать воспитатель? Ответы — в нашей статье.
Что нужно знать воспитателям?
Вирусные гепатиты – достаточно опасные заболевания, возбудители которых относятся к группе гепатовирусов. Патоген поражает печень и передается строго от человека к человеку. В зависимости от типа вируса, механизмы передачи инфекции могут быть совершенно различными:
- Перинатальный
- Фекально-оральный
- Через кровь
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. У маленьких детей симптомы могут быть завуалированными или не прослеживаться вовсе. Однако в случае подозрения на наличие гепатита в детском саду, воспитателю следует начать бить тревогу, если у кого-либо из воспитанников:
- Обесцвечен кал и темная моча
- Появляются признаки желтухи — желтеют кожные покровы и склеры глаз
- Наблюдаются приступы тошноты, рвоты, отвращение к еде
- Регулярно болит живот с правой стороны
- Повышена температура
В этом случае воспитателю следует поговорить с родителями. В первую очередь необходимо выяснить, болен ли ребенок, а если и болен — какой у него тип инфекции. От этого зависят дальнейшие меры.
Вирусные гепатиты типов А и Е передаются фекально-оральным путем. В условиях детского сада это особенно опасно, так как дети близко контактируют друг с другом и едят из общей посуды. Заразиться возможно:
- В процессе пользования общим туалетом
- Употребляя зараженную воду
- При недостаточной термической обработке пищи, в которую попал гепатовирус
- При несоблюдении личной гигиены
Среди воспитанников детских садов наиболее распространенным является гепатит А. Однако, к счастью, в последние годы заболеваемость значительно сократилась. Помимо России, этот штамм встречается в Средней Азии, в странах Средиземноморья и в Закавказье. На частотность вспышек ВГА значительное влияние оказывают климатические условия. Болезнь любит влажный и теплый климат.
Гепатит Е во многом похож на тип А. Оба заболевания в основном зарактеризуются острой формой, не переходящей в хроническую. Инкубационный период заболеваний всреднем длится 2-8 недель. При появлении первых признаков болезни больной становится чрезвычайно заразным, поэтому работникам следует принять меры.
Гепатиты типов В, С и D в основном передаются через кровь пациентов. Это означает, что заразиться в детском саду у малышей меньше шансов, чем, например, при посещении недобросовестного стоматолога, хирурга или работника процедурного кабинета. Однако не стоит забывать и о возможности бытовой передачи — например, через общую зубную щетку.
Каждый из перечисленных видов заболевания имеет свои отличия:
Зачастую выявить ребенка с гепатитом С в детском саду очень сложно, как и в случаях штаммов В и D. Чаще всего подобную информацию воспитатели получают непосредственно от родителей заболевшего.
Карантин в детском саду
Карантин в детском саду обеспечивается только при выявлении ребенка, болеющего гепатитом А или Е. В этот период не допускается перевод контактных воспитанников и персонала в другие группы и учреждения дошкольного воспитания. Бывают исключения, но для них требуются особые разрешения уполномоченных органов.
Карантин по гепатиту А в детском саду подразумевает частичную изоляцию больного и возможных носителей патогена от других. Непривитых контактных лиц, непривитых ранее и не проявляющих признаков заболевания, в обязательном порядке вакцинируют в течение 5 суток после обнаружения в группе больного ребенка.
В карантинной группе исключается наличие:
- Ковров и ковровых дорожек
- Игрушек
- Общей посуды
- Занавесок
В буфетах, спальнях и санузлах регулярно производится дезинфекция. В течение двух месяцев после обнаружения больного плановая вакцинация не проводится.
Что касается детей с гепатитом С в детском саду, весной 2014 года вступили в силу санитарные правила СП 3.1.3112-13 (прил. 1). В соответствие с этими правилами, родившиеся от инфицированных матерей, регулярно обследуются. В некоторых случаях могут создаваться дополнительные группы с усиленным диспансерным наблюдением за маленькими носителями гепатовирусов типов В и С.
Обязательные профилактические меры
Чтобы вирусный гепатит в детском саду не стал настоящим бедствием, воспитателю необходимо тщательно следить за маленькими воспитанниками и наблюдать за соблюдением обязательных профилактических мер, в которые входят:
- Наличие у каждого из детей собственных предметов личной гигиены (в особенности, зубной щетки)
- Обязательное мытье рук перед едой
- Наблюдение за тем, чтобы никто из малышей не совал грязные пальцы или посторонние предметы в рот
- Наблюдение за соблюдениями санитарных норм на кухне, обязательная термическая обработка предназначенных для детей пищи
- Плановая вакцинация от гепатитов А и В
Также важно следить за своевременной дезинфекцией помещения. Особенно это касается санузлов и кухни.
Какие методы профилактики существуют? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в интервью с руководителем отдела вирусных гепатитов Санкт-Петербургского Научно-исследовательского института детских инфекций, старшим научным сотрудником, кандидатом медицинских наук Ларисой Георгиевной ГОРЯЧЕВОЙ.
? Лариса Георгиевна, какова в настоящее время эпидемиологическая ситуация, связанная с заболеваемостью вирусными гепатитами?
– Заболеваемость острыми вирусными гепатитами у детей ниже, чем у взрослых. Прививка против гепатита В защищает ребенка на 98%: всего 2—10 детей, которые были привиты, им заболевают. Организм этих малышей не воспринимает вакцину, другими словами, таков ответ их иммунной системы. Против гепатита В в настоящее время используются и импортные и отечественные вакцины: Энджерикс, Эувакс, Комбиатек. К счастью, вакцинация детей первого года жизни от гепатита В включена в национальный календарь профилактических прививок. И теперь в большинстве регионов нашей страны всем новорожденным в родильном доме на второй день жизни прививка против гепатита В делается совершенно бесплатно. Детям, рожденным от матерей, инфицированных ОВГ вирусом В, вакцина вводится уже в первые часы после рождения.
? Можно ли делать прививку против гепатита В беременным женщинам?
– Нет. Если же беременная уже больна гепатитом, то имеет смысл введение специальной лечебной вакцины, которая сейчас активно разрабатывается.
?Возможно ли заражение вирусным гепатитом в родильном доме?
– Весь персонал, работающий в родильных домах, привит против гепатита В, сотрудники постоянно обследуются. Ни врача, ни медсестру не примут на работу в родовспомогательное учреждение, если они не привиты против гепатита В. Поэтому полагаю, что такая ситуация в родильных домах исключена.
?А какова обстановка с вирусным гепатитом С?
– К сожалению, до настоящего времени не разработана вакцина против вирусного гепатита С. Дети, рожденные от инфицированной матери, в 100% случаев имеют антитела. И хотя родителей приводит в шок выявление у ребенка антител к ОВГ С, нужно понимать, что их наличие – это еще не заболевание. Нужно очень много инфицированной крови, чтобы произошло заражение, в отличие от вируса гепатита В, который более агрессивный. Заражение от матери, инфицированной ОВГ С, происходит всего лишь в 4,5—8% случаев. До 1—1,5 лет в крови ребенка могут циркулировать материнские антитела. Если заражение не произошло, они исчезают. Если кроха заражен, то антитета будут циркулировать в крови всю жизнь. Поэтому очень важно еще на первых месяцах жизни малыша определить: материнские это антитела или все-таки произошло инфицирование. Выяснив это и подтвердив диагноз, малышу назначается соответствующее лечение: к примеру, отечественный препарат Виферон в свечах на
3—6 месяцев по специальной схеме. В лечении детей более старшего возраста, как правило, используют другие лекарственные средства.
?Каким же образом чаще всего происходит заражение гепатитом?
– Вирус гепатита распространяется с кровью, например, от матери во время родов, при переливании крови или внутривенных вливаниях. Как ни странно, заражение гепатитом В чаще всего происходит в семье от близких родственников: через средства личной гигиены. Также нельзя исключить вероятность заражения HBV через укусы насекомых.
?Возможно ли заражение гепатитом В другим способом, допустим, через слюну?
– Заражение через слюну, пот или слезы маловероятно. Только если слезы инфицированной гепатитом В матери попадают на открытую ранку у ребенка.
Проведенные нами исследования показали, что большинство детей и подростков 10—15 лет заразились вирусом гепатита В или С в раннем детстве в медицинских учреждениях. Тогда еще не был открыт вирус гепатита С (он был открыт в 1989 году, а диагностика в России началась только в 1994—1996 гг.) В основном это дети, которые находились на лечении в ожоговых отделениях, в травматологии, экстренной хирургии, больные лимфолейкозами и гемофилией.
Родители должны знать: гепатит В не передается с водой и пищей, при рукопожатии или воздушно-капельным путем.
? Сами родители могут заподозрить у ребенка эти заболевания?
? Скажите, пожалуйста, могут ли дети, инфицированные вирусом гепатита В или С, посещать дошкольные учреждения?
? Излечимы ли острые вирусные гепатиты В и С?
– О полном излечении мы не говорим, но стойкой ремиссии (5—20 лет) добиться можно. Маркеры вируса могут сохраняться, но при этом не размножаются. При гепатите В стойкой ремиссии (нормальных показателей крови и нормальной функции печени, прекращения репликации вируса) можно добиться в 48% случаев.
Меня всегда очень огорчают родители, которые уверены в том, что гепатит – это приговор. Им, мол, кто-то сказал, что продолжительность жизни ребенка, инфицированного вирусным гепатитом, составляет 5 лет. Это не так. Жизнь может быть долгой и счастливой, если не развились такие осложнения, как цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома. Но и в этих случаях продолжительность жизни может быть увеличена до 5—20 лет.
?Какие еще возможны осложнения, сопутствующие заболевания?
?Известны ли случаи спонтанного разрешения гепатитов?
– Да. В 10—15% случаев вирусный гепатит В излечивается спонтанно в течение 1—2-х месяцев, тогда как гепатит С – не более чем в 5% случаев.
В настоящее время вакцина против гепатита С активно разрабатывается. В частности, этим занимаются в Санкт-Петербургском Институте вакциносывороток, в Институте им. Пастера. Кроме того, продолжается поиск новых эффективных противовирусных методов лечения.
| Ребенок с гепатитом С На страницу 1, 2 След. |
все остальные врачи в новосибе - смотрят на гепатит как на простую простуду, и лечения не оказывается ни детям ни взрослым.
Добавлено спустя 38 секунд:
Добавлено спустя 1 минуту 4 секунды:
вот здесь есть тема по гепатиту у беременных, там есть люди которые проходили лечение в этой клинике, и знают ситуацию с гепатологами в городе
вот ее пост в той теме.
| Марина писал(а): | ||
ЛЕЧИТСЯ и ещё как! Правда всё зависит от ваших анализов. Отвечаю по порядку: 1. Лечение проходила на базе Центра "СПИД" в пос. Кольцово (находится на территории ЗАО "Вектор", надеюсь все о нём слышали). Закрытая территория, особый пропускной режим, просто так на территоию не попасть. |
Добавлено спустя 2 минуты 47 секунд:
И по словам спец-ов центра "СПИД" - как таковой поддерживающей терапии нет, нет точнее она есть - но она не эффективна
| Цитата: |
| Еще раз про ПЦР! Объясните толком, если у ребенка 4 месяцев в крови антитела к ГепС, то советуют сдать ПЦР. Отрицательный ПЦР о чем говорит? о том что вируса нет? или что он неактивен? есть антитела - есть вирус и будет всегда. ПЦР отрицательный - нет активного вируса в крови, нет заболевания, можно расслабится, поддерживать диету, укреплять иммунитет, стараться не болеть, регулярно сдавать ПЦР (если ранее ПЦР был положительный - проверить состояние печени - УЗИ, анализы крови, далее - по результатам). ПЦР положительный - вирус есть в крови, активен (у ПЦР еще есть количественные показатели - показатели активности вируса), при малой активности лучше вообще анализ пересдать - бывают такие выбросы, могут ничего не означать, необходимость лечения зависит от активности вируса и степени повреждения печени. ПЦР сдается также, анализируется сложнее и стоит дороже ). |
Добавлено спустя 5 минут 16 секунд:
Если вы считаете что мой пост лишний напишите, я его просто удалю.
Добавлено спустя 3 минуты 56 секунд:
Пока отозвались те, у которых геп с как такового нет. Я начиталась о строгом режиме и определенных ограничениях. Вот насколько сложно все это организовать с учетом наличия других детей?
Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.
- Темы без ответов
- Активные темы
- Поиск
- PHOTO
- Статистика
можно ли ребенку с гепсом посещать детский сад?
ПВТ с 20.06.2014 F0
пегасис 180 +рибавирин 1000
3, 4, 8, 12, 16, 24 нед. -
КОНЕЦ! Конец конечный такой ) 5.12.14
Мадам. я еще раз повторяюсь! ВСЕ ДЕТИ БОЛЕЮТ! РАНЬШЕ ИЛИ ПОЗЖЕ _ это не принципиально! и если болеть будет в школе - это гораздо хуже! и я точно знаю что одна таблетка антибиотика . и даже не однаникак не нанесет вреда ребенка ибо кровь у детей восстанавливается в разы быстрее взрослых так же и как сам организм в целом. не зря ветрянкой советуют переболеть в малом возрасте, потому как во взрослом помереть случайно можно.
не хотите ведите стерильный образ жизни, травите ребенка диетами и обособите от общества. я ж не претендую на самую умную
у меня в жизни были и такие примеры. к сожалению ребенок потом в реанимации месяц лежал. с диагнозом панкреонекроз в 4 года. а ему даже тортика не давали и травками лечили. и в садик не ходил дома сидел. и в грязи не копался..и у собак корм не пробовал. и все только глаженное 100 раз. с чего?
есть отличное выражение - больше грязи - шире морда. не просто так его придумали. и чем большими болезнями переболеет ребенок в социуме тем больший иммунитет будет у него на протяжении жизни.
-- 07 авг 2014, 15:14 --
и у меня есть прекрасный пример моего сына - который первый год с садике - да болел часто и надо быть к этому готовый. с садик мы пошли в 1.8 а потом. потом он болел все реже и реже. и в 1-ом классе мы ни разу не были на больничном.
у ребенка гепатит. никто не посмотрел на нас косо, а если б посмотрел разнесла бы всю их шаражкину контору. но мне как то больше везет на нормальных адекватных врачей и отличных воспитателей и учителей.. а к плохим я лично в жизни не пойду.
ПВТ с 20.06.2014 F0
пегасис 180 +рибавирин 1000
3, 4, 8, 12, 16, 24 нед. -
КОНЕЦ! Конец конечный такой ) 5.12.14
шо за горе-мамаша, которая антибиотики пичкает? Вы других методов лечения не знаете?
-- 07 авг 2014, 12:54 --
Масява
все правильно написала. У нас тоже знакомые трусят горбом перед бэбиками своими, так они в садик отходили одну неделю и получили отравление овсяной кашей, потому что не приспособлены к жизни вне дома. Старшему ребенку 6 лет, есть еще 2 помладше - живут как Маугли, нянька до сих попы подтирает. В песочницу раз в год выйдут - и тут же на горшок, а то в рот руки грязные взяли. Тьфу!
А по поводу темы, ребеночка с гепсом и садиком, то мое мнение - схожее с Алемадасей. Иммунитет должен формироваться не зависимо от гепа. Елеонора, если в жизни так сложилось, что нужно кроху отдавать 2 годика в сад - не бойтесь. Детки в любом случае хватаю сопли-кашли, и на улице, и на семейных праздниках.
-- 07 авг 2014, 16:50 --
ПВТ с 20.06.2014 F0
пегасис 180 +рибавирин 1000
3, 4, 8, 12, 16, 24 нед. -
КОНЕЦ! Конец конечный такой ) 5.12.14
Olja, я согласна с Полянкой, если ребенок болен, то его помещают в инфекционное отделение. Я переболела обычной болезнью Боткина - гепатитом А. Но в палатах лежали и дети с гепатитом В. Лежат они там подолгу - по 2-3 месяца, лечится эта форма хуже и дольше, но ведь лечится.. Насчет гепатита С не уверена - есть ли там понятие носительства.
Но ребенка с заразной болезнью (если диагноз поставлен) из-под карантина никуда просто так не выпустят! Раз гуляет - значит, в быту неопасен.
добавлено спустя 6 минут:
Вот что пишут: ( Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться )
Заражение вирусом гепатита B, в основном, происходит через кровь . Чаще это случается при пользовании общими шприцами для внутривенного введения наркотиков, а также зубными щетками и бритвами, при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, реже при удалении зубов или при проведении обследований с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек , а также возможно при выполнении операций. То есть вирус может попасть в ваш организм через колюще-режущие предметы и медицинские инструменты, на которых при недостаточной обработке сохраняются частички инфицированной крови. При переливании крови, содержащей вирус, также произойдёт заражение. Если у вашего полового партнера есть вирус гепатита В, то вероятность передачи инфекции через сперму составляет 30%, вирус проникает даже через неповрежденные слизистые оболочки. Обнаруживается он также в слюне, слезах, моче и даже кале, при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей. Выявлена связь заражения гепатитами с использованием одной трубочки для вдыхания кокаина. Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок . Поэтому всем детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но ни какого риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.
добавлено спустя 2 минуты:
Спасибо за информацию, Поккля.
Будем думать.
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).
Это меня почти успокоило так как сильнее беспокоил меня гепатит С естественно
Имею эту "прелесть" похоже всю мою жизнь (подозрение падает на переливание крови в мой первый месяц жизни, больше операций не было), а значит 25 лет уже. Узнала почти 3 года назад, совершенно случайно обнаружили. Больше в моем окружении никто не болен, хотя никогда особых мер по безопасности не принимала (уж тем более когда не знала о гепатите С).
Теперь я знаю о С очень много.
Бытовым путем С не передается никоим образом. Только контакт кровь-в кровь. Половым путем риск заражения составляет менее 5%, и то, чаще от мужчины к женщине, чем наоборот.
Желательно иметь собственные маникюрные принадлежности, и, естественно, личная бритва и зубная щетка (возможно кровоточение десен).
Последнее обследование (раз в полгода контроль) делала в клинике при университете. Рассказала, что планирую беременность. Заключение: показаний к кесареву сечению нет, кормить грудью можно.
Если есть вопросы - обращайтесь.
Я слыхала о 50%, для последнего препарата интерферона
не могу сейчас вспомнить как называется
скорее всего Окки вы конечно знаете.
И сверх того в части случаев вирус переходит в пассивную форму
если я правильно выразилась
то есть человек является здоровым носителем что уже неплохо
Здравствуйте! Нужна помощь!
Я узнала, что один из родителей моего мужа болен гепатитом С. Оказалось, что давно. Кроме этого, у инфицированного дополнительные болезни - диабет, что подразумевает постоянные инъекции инсулина. Т.е. - это шприцы, кровь на вате.
У нас маленький ребенок. Случается такое, что его родители забывают убирать в труднодоступные места шпицы и прочие такие вещи (ножницы).
Однажды ребенок взял посмотреть закрытый колпачком шприц. Хорошо, что я успела. Ребенок не открыл его.
Малыш часто видит, как делаются эти уколы. Вот недавно брал фломастер и его кончиком касался пальчика своего и говорил "коль". Я просто в шоке от этого и в бешенной панике.
Я начиталась материала разного про гепатиты и просто не знаю, что делать.
Пути передачи гепатита С:
Вирус гепатита С передается только от человека к человеку тремя путями.
1. Через кровь
Инфицирование через кровь может произойти при использовании:
-чужих, бывших в употреблении шприцев, игл, ложек, ваты, фильтров и т.д.;
-чужих бритв, зубных щеток, ножниц, маникюрного инструмента;
-необработанных инструментов для пирсинга, татуировок;
-необработанных медицинских инструментов;
-а также при прямом контакте с чужой кровью.
2. Половым путем
До сих пор нет единого мнения о том, насколько высок риск передачи гепатита С половым путем, но в любом случае этот риск существует, особенно если во время полового акта происходит контакт с кровью.
3. От матери к ребенку - во время беременности и родов
Риск передачи гепатита С при беременности и в родах невысок — до 5%. При этом около половины детей, получивших вирус гепатита С от матери, самостоятельно излечиваются от него. Грудное вскармливание само по себе не несет риска передачи вируса, так как в грудном молоке вирус не содержится. Однако при кормлении грудью женщине надо следить за отсутствием трещин на сосках и повреждений на слизистой полости рта у ребенка для того, чтобы не состоялся контакт с инфицированной кровью.
Вирусы гепатита чрезвычайно устойчивы к условиям окружающей среды. Вирус гепатита А живет 30 дней во внешней среде при 25 С. В воде – 3-10 месяцев. При кипячении погибает через 5 минут.
Вирус гепатита В живет при комнатной температуре 3 месяца, в холодильнике – 6 лет. При кипячении погибает через 30-40 минут. Этот вирус устойчив практически ко всем дезинфицирующим средствам.
Вирус гепатита С живет во внешней среде при комнатной температуре от 16 часов до 4 дней. Стирка при 60 С инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.
Если все-таки вирус гепатита С передается половым путем, значит слизистые половых органов тоже заразны? - мы живем вместе, пользуемся общим унитазом, ванной, сидим на стульях.
Ребенок унитаз, конечно, не трогает. пока. но подрастет, будет ходить как все.
Он играет со стульями, гуляет в кровати больного.
Я просто не знаю что делать: как жить теперь.
Я очень боюсь за ребенка. За нашу комнату я спокойна, я знаю что где лежит. А вот в других я не хозяйка. там свои порядки. и часто я не могу проследить, чтобы все опасные вещи были убраны.
Что если ребенок уколится шприцом, ножницами (а это вовремя не убирается - хоть тысячу раз просила)?
что если ребенка поцелуют, а в слюне будет кровь?
что если ребенка угощали едой ложкой больного?
как жить вместе в одной квартире с инфицированным гепатитом С человеком? нужно ли срочно уезжать?
Мог ли ребенок быть зараженным уже, ведь мы живем вместе давно?
Вирусный гепатит С протекает с минимальными клиническими проявлениями в острой и хронической форме заболевания. Если сфера деятельности не предполагает прохождения профилактических медосмотров, то зараженный человек длительное время не догадывается о наличии у него HCV-инфекции.
Установленный диагноз гепатита С при случайных обследованиях шокирует людей. Многие в первую очередь задумываются не о состоянии здоровья, а о том можно ли остаться работать с гепатитом С на своем месте.
Вопрос остаться на прежней или найти другую работу решает инфицированный человек, основываясь на рекомендациях врача, состоянии своего здоровья и возможно появившихся противопоказаний для продолжения деятельности в определенных сферах.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
В каких профессиях можно работать с гепатитом С?
Разобраться в этом вопросе поможет знание путей передачи ВГС:
- искусственный (гемоконтактный) связан с парентеральными вмешательствами, среди которых инъекции, трансфузии, трансплантации, внутривенное употребление наркотиков нестерильными шприцами;
- вертикальный — от матери к плоду (до 5% случаев);
- половой (при соблюдении барьерной контрацепции исключен);
- контактно-бытовой (несоблюдение правил гигиены по использованию предметов, нарушающих целостность кожи).
Инфекция не передается воздушно-капельным путем, поэтому с гепатитом С можно работать во многих отраслях. Ограничения накладываются на малый список профессий и в основном нет необходимости перемены работы.
В российском законодательстве инфицированному человеку можно выбирать профессию и устраиваться на работу с разрешения врачебной комиссии.
Каждый случай рассматривается индивидуально, особенно работникам:
- медицинских организаций;
- учреждений с круглосуточным и дневным пребыванием детей (приюты, интернаты, школы, детские сады);
- пищевых производств;
- продовольственных магазинов;
- выполняющие немедицинские манипуляции с нарушением целостности кожных покровов (мастера маникюра, педикюра, татуажа, татуировок).
Сообщают ли на работу о гепатите С?
Однозначно, нет. Врачебная тайна распространяется на все виды заболеваний, в том числе и вирусные. Работодатель узнает о диагнозе только при отметке в медкнижке, что не является поводом для увольнения.
Иногда в действительности возникает необходимость поиска новой работы:
- Первое обстоятельство, требующее смены рабочего места, связано с деятельностью, попадающей под запрет для больного.
- Второе условие— состояние здоровья инфицированного на момент установления диагноза (при развитии цирроза печени, печеночной недостаточности).
Можно ли работать в общепите?
Нахождение в рабочем коллективе общественного питания никак не влияет на уровень распространения заболевания. Поваром с гепатитом С разрешается работать в столовых, ресторанах, кафе. Большинство приготовленных блюд проходят термическую обработку.
Даже если предположить случайное попадание крови на продукт, вирус гепатита С погибает за 2 минуты при t 100°С и за 30 минут при t 60°С. Термически необработанные продукты не могут послужить источником инфекции, так как вирус не передается бытовым путем.
Единственным аспектом при гепатите С и работе на кухне является соблюдения мер профилактики по предупреждению травматизма во время приготовления блюд.
Инфицированный работник проинформирован доктором как вести себя в случаях образования ран и попадании крови на поверхности. Труд вирусоносителя безопасен в общепите для посетителей заведения.
Можно ли работать в детском саду с гепатитом С?
Воспитатели и их помощники регулярно проходят профосмотры. При установлении вирусного диагноза у работника, уволить его на законных основаниях не возможно. Нередко руководство рекомендует уволиться, чтобы исключить малейший риск инфицирования детей.
В детском садике нет ограничений для трудоустройства HCV-позитивного человека. Но заведующие часто отказывают в приеме на работу, ссылаясь на другие формальные причины.
Можно ли работать в школе с гепатитом С?
Чаще всего больные гепатитом С сталкиваются с отказом директоров не желающих брать их на работу. Зачастую незнание руководителей информации о заболевании становится причиной проблемного трудоустройства в школе. Развитые в обществе предрассудки об опасности любого вида гепатита заставляют руководство отказывать в приеме на работу с детьми, не называя при этом причину.
Если заболевание обнаружено у преподавателя или других школьных работников в момент прохождения очередного медосмотра, то это не является поводом для увольнения. Администрация не вправе разглашать информацию о работнике родителям учащихся, которому разрешается оставаться в должности после курса лечения.
Безопасность ребенка обеспечена так как вирус не передается:
- при объятиях, рукопожатиях;
- по воздуху;
- при контакте с предметами к которым прикасался больной.
Единственный риск для детей представляет сочетание у работника двух гепатитов В и С. Доза инфицирующей сыворотки у гепатита В составляет 0,000009 мл. При такой коинфекции врачебная комиссия устанавливает противопоказание на работу в детских учреждениях.
Можно ли работать в пищевой промышленности?
К работе в пищевой промышленности не допускаются бактерионосители заболеваний передающихся воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Гепатит С — гемоконтактная вирусная инфекция, которая не ограничивает допуск к труду на пищевом производстве.
Больные хронической формой стоят на диспансерном учете. Если решение врачебной комиссии не ограничило возможность трудоустройства на пищевое производство, по закону отказать соискателю по причине HCV-инфекции нельзя. Это уголовно наказуемо.
Можно ли работать в медицине с гепатитом С?
Медработники в повышенной группе риска заражением гепатита С. В медицине опасна специальность стоматологов, оперирующих хирургов, реаниматологов, лаборантов, медсестер процедурных и перевозочных кабинетов. Повышенный травматизм на рабочем месте (уколы, порезы загрязненным инструментом) увеличивает шанс инфицирования кровью, содержащей ВГС.
В то же время медицинские работники сами представляют источник распространения инфекции при лечебных или диагностических манипуляциях. Врачом, медсестрой с гепатитом С разрешено работать в поликлиниках, больницах, соблюдая профилактические меры при оказании помощи, проведении процедур, операций пациентам.
Инфицированным медработникам необходимо соблюдать правила:
- при контакте с кожей и слизистыми пациента пользоваться перчатками, которые непроницаемы для белков крови (нитриловые);
- при парентеральных манипуляциях пользоваться средствами защиты (маски, щитки, бахилы, перчатки);
- раны должны быть заклеены лейкопластырем;
- при случайном попадании крови работника на поверхность аппаратуры, пол провести двукратную обработку места дезинфицирующим средством;
- при попадании крови на инструмент—сбросить в емкость с дезраствором и заменить на новый.
Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом С?
При устройстве в продуктовый магазин требуется индивидуальная санитарная книжка. В этой сфере соискатели также сталкиваются с отказами в принятии на работу. Не каждый работодатель пойдет на уступки, зная, что при обострении хронического процесса потребуется пребывание сотрудника на больничном листе. Часто таких людей берут на работу при нехватке кадров.
Большинство товаров продается в герметичных упаковках, даже при контакте с продуктами заражение покупателя исключено. Работать продавцом разрешается, но насыщенный график по 12 часов непременно скажется на уже подорванном здоровье.
Где нельзя работать с гепатитом С?
Рассматривая этот пункт необходимо учесть степень риска для здоровья инфицированного и возможность распространения инфекции в рабочем коллективе.
Человека, инфицированного вирусом гепатита С не допустят к следующим специальностям:
- медицинские работники станций переливания крови и клинико-диагностических лабораторий;
- служба по контракту в армии, МЧС;
- на производстве с тяжелым физическим трудом.
Для деятельности больного ограничения накладываются на:
- ночные смены;
- поездки в длительные командировки;
- ненормированный график,
- работу водителем дальних рейсов;
- контакт с токсичными веществами.
Перечисленные факторы способствуют развитию обострения течения болезни и присоединению осложнений.
Острая стадия заболевания требует госпитализации по клиническим показаниям на протяжение всего периода лечения. Врач устанавливает срок и возможность возвращения на прежнее место работы.
При наличии у пациента поддающегося лечению генотипа он допускается к труду во многих отраслях. Единственное препятствие — нежелание управляющих иметь в своем штате инфицированного сотрудника. По этим причинам, если рабочее место не подразумевает наличие медкнижки, люди скрывают диагноз гепатита С.
Применение новых лекарственных средств позволяет достичь устойчивого вирусологического ответа за три месяца, что говорит о полном выздоровлении. Врачебная комиссия снимает все ограничения для любого вида деятельности.
Читайте также: