Можно делать прививку от гриппа при туберкулезе

Многие сторонники серьезных карантинных мер, обычно аргументируют свою позицию тем, что "не должно случится как в Италии".

Нет, как в Италии, нам не грозит. О том, что на смертность в Италии влияет загрязненность воздуха я писала еще в самом начале эпидемии, накопившиеся данные это только подтвердили - самый пострадавший район Ломбардия аккуратно в центре пятна загрязнения.

Анализ статистики смертности в Восточной и Западной Германии выявил еще одну важную закономерность. Как выяснилось, частота заражения и смертность у немцев из Восточной Германии в несколько раза ниже, по сравнению с соотечественниками, проживающими на территории бывшей ФРГ. Это послужило основанием для предположения, что на заболеваемость может влиять вакцинация от туберкулеза, которая в Восточной Германии была начата на 10 лет раньше (в 1951 году) и делалась, как и в других социалистических странах с повторным ревакцинированием.

Как считают учение из New York Institute of Technology может быть тренировка клеток иммунной системы, которые в результате начинают производить большее количество интерферона и интерлейкина. Этим и может объясняться ее долговременное действие.

Вакцинация от туберкулеза - прививка БЦЖ делалась в СССР и других социалистических странах всем младенцам при рождении, и повторно в возрасте от 7 лет. Эта прививка по-прежнему делается в России, странах Прибалтики, Польше, Румынии, Словении, Словакии и других странах Восточной Европы. В некоторых странах Западной Европы, например, Австрии, Норвегии она было отменена совсем недавно.

Проверим как влияет вакцинация БЦЖ на статистику смертности от коронавируса в разных странах.

Страны, где БЦЖ не была обязательной

Есть несколько стран, где прививка БЦЖ никогда не была обязательной. Это Италия , США, Ливан, Нидерланды, Бельгия и Канада. В Канаде, Ливане, Наидерландах тестирование пока только набирает обороты. В Италия, Бельгии и Нью-Йорке можно говорить уже о статистике, достаточной для анализа.

Нью-Йорк лидирует по количеству случаев заражения на миллион жителей. Их 8232, это более чем в 2 раза выше, чем в Италии, Испании.

На 1 млн человек в Нью-Йорке на 9 апреля приходилось 360 смертей от коронавируса. Это тоже максимальный показатель. Количество тестов на миллион жителей составило 19958.

Количество смертей от коронавируса на миллион жителей в в Бельгии - 218 (проведено 7269 тестов на 1 М), в Италии - 302 (14114 тестов на 1М).

Сравним эти показатели со странами, где было выполнено не меньшее количество тестов.

Страны, где БЦЖ делалась раньше и была отменена недавно или продолжает делаться

В Норвегии, обязательную вакцинацию от туберкулеза отменили в 2009 году. На миллион жителей проведено 22326 тестов, это даже больше, чем в Нью-Йорке. При этом уровень заболеваемости в 7 раз ниже - 1147 зараженных на миллион. Уровень смертности среди заболевших коронавирусом в Норвегии ниже в 18 раз. 20 умерших от коронавируса на миллион населения.

Весьма наглядно так же сравнение двух расположенных рядом стран. Испании, где прививка БЦЖ была отменена в 1981 году и Португалии, где она массово применяется до сих пор. Тестирование в Португалии охватывает большую часть населения и количество протестированных больше в 2 раза. В Испании проведено всего 7593 тестов на миллион человек, в Португалии 13766. Число выявленных случаев заражения в Португалии наоборот в 2 раза меньше - 1369 против 3277. Можно смело говорить о том, что уровень заражения в 4 раза меньше. Разница в смертности еще более значительна: 40 смертей на миллион жителей в Португалии по сравнению с 326 в Испании.

Как выясняется, на статистике сказывается не только сам факт вакцинации БЦЖ, но так же и то, делается она повторно или нет.

Так например, если посмотреть статистику заражения коронавирусом в Эстонии, где как и везде в Восточной Европе была принята повторная вакцинация, то на миллион жителей найдено только 910 случаев инфицирования. Смертность составляет 18 человек на миллион.

Сходные закономерности можно обнаружить и при анализе статистики других стран, где тестирование уже проведено достаточно широко: Словении, Германии, Австрии.

Общий вывод: вакцинация против туберкулеза снижает в 4-7 раз количество инфицированных COVID-19 и в 5-18 раз смертность. Повторная вакцинация усиливает эффект. На основании этого можно ожидать, что смертность в России, где вакцинация БЦЖ до сих пор выполняется массово с повторной ревакцинацией будет минимум в 10 раз ниже, чем в странах, где она не делалась вообще, таких как Италия или США. Уровень выявляемого инфицирования так же будет значительно ниже. Даже если прогнозировать развитие эпидемии с не очень строгими карантинными мерами (как в Швеции) вряд ли смертность превысит 20 - 80 человек на миллион населения, а общее число погибших не превысит 10000 человек.

Существующие оценки развития эпидемии очень сильно переоценивают ее возможный масштаб в России, потому что влияние вакцинации от туберкулеза в них просто не учитывается.

— Вчера ВОЗ объявил пандемию коронавируса. В чем отличие пандемии от эпидемии?

— В масштабах. Пандемия охватывают практически всю планету. Но пандемия коронавируса существенно отличается от пандемий свиного и птичьего гриппа прошлых лет. Коронавирус быстро распространяется, но по осложнениям и летальности уступает пандемии того же птичьего гриппа в 2009–2010 годах. И в России летальные исходы маловероятны.

— Структура эпиднадзора в России уникальна и с нас можно брать пример. Наш эпиднадзор был создан еще при советской власти, это четко выстроенная и эффективная система защиты.

Почему мы сегодня в Европе наблюдаем такой разгул коронавируса? Да потому что там демократически, легко, несерьезно отнеслись к коронавирусу изначально, не предприняли меры по предотвращению распространения инфекции. А эпиднадзор — это не про демократию, а в чем-то про авторитарность. В распространении инфекции в Европе виноват не коварный коронавирус, а хаотичная система защиты.

— То есть выстроенная еще в советское время система эпиднадзора оказалась такой крепкой и эффективной, что и на этот раз защитит Россию?

— Да, сильные советские ученые-эпидемиологи создали крепкий фундамент, на котором мы стоим по сей день. Власть меняется, но строгость этой структуры и четкость системы остается. И приносит свои плоды.

Как только коронавирус начал распространяться в Китае, у нас уже издали постановления о создании групп быстрого реагирования, о закрытии границы с Китаем. Европа начала действовать радикально, только когда эпидемия достигла угрожающих масштабов.

— Какие конкретно российские меры вы еще считаете эффективными?

— Зоны обсервации, которые получили такую жесткую критику. Двухнедельная самоизоляция для тех, кто вернулся из неблагоприятных по коронавирусу стран ( Италия, Франция, Германия, Испания, Иран, Китай и Южная Корея). Какое еще государство даст тебе возможность сидеть две недели с оплатой больничного листа?

Это важно, чтобы не распространять заразу, чтобы не умирали люди. Режим самоизоляции действует по всей стране, но особенно актуален для крупных городов. В той же Москве больше авиа и железнодорожных узлов сообщения, чем где-либо еще в России.

Летальность болезни меньше, а медицина совершенствуется

— Конечно, нет, процент летальности намного меньше. Да, коронавирус дает высокую заболеваемость, но вероятность смертельного исхода не такая, как 50 и тем более 100 лет назад. Оказание медпомощи совсем на другом уровне, ученые изобрели много препаратов, которыми можно предотвратить осложнения и летальный исход. Да, пока нет лекарств, которые работали бы как профилактика. Но саму медицинскую помощь не сравнить с той, что была 10, 30 и, тем более, 100 лет назад. Медицина совершенствуется.

— А что касается эпидемий свиного и птичьего гриппа, картина похожа?

— И у свиного, и у птичьего гриппа было несколько вспышек. Оба вида гриппа были более заразны, чем коронавирус. Пока самая большая летальность в XXI веке была от пандемии птичьего гриппа в 2009–2010 годах, умерло почти 50% заболевших.

— В Москве можно сдать анализ на коронавирус?

В Москве с начала марта бригады врачей выезжают на дома к людям, прилетевшим из стран риска. Если есть подозрение, врачи берут мазки из зева и отвозят в лабораторию.

— Почему коронавируса до сих пор нет в Турции?

— Я полностью не владею информацией, можно предположить: так влияет климат, гены, так работает система надзора или пока подводит диагностика.

— Почему в Ухани коронавирус наконец пошел на спад?

— Потому что там сделали все, что должны были делать. В первую очередь, речь о жесткой изоляции, инфекции не дали возможности распространяться дальше.

— Почему некоторые люди от коронавируса умирают, а некоторые — выздоравливают?

— Если грубо: это естественный отбор. Люди со слабой иммунной системой хуже переносят любые вирусы и инфекции.

Первыми умирают те, кто имеет дефект в иммунной системе; пожилые, у которых иммунная система плохо работает в силу возраста. Чем старше человек, тем выше у него риск осложнений на ослабленные хроническими заболеваниями органы и системы. Профилактика нужна в первую очередь им. Как и беременным, но пока данных по заболеванию коронавирусом среди беременных и маленьких детей в России нет.

Пока вакцины нет, какую сделать прививку

— Когда нам ждать вакцину?

— Вакцина, которую протестируют на людях, а не на животных, будет минимум через полгода. А далее, чтобы организовать прививочную компанию в масштабе страны, понадобится еще 3–4 месяца.

Конечно, такая вакцина нужна. Даже если она не будет использоваться осенью, то останется как макет для вакцины на следующую эпидемию.

— Пневмококковая прививка может хоть немного помочь заболевшим коронавирусом?

— Конечно, потому что люди умирают не от самого коронавируса, а от его осложнений (если речь не идет о вирусной пневмонии, которая приводит к быстрой смерти, если вовремя не оказана помощь). Осложнения вызывают различные бактерии, патогены, первое место среди которых занимает пневмококк. И вакцина от пневмококка будет защищать от осложнений, которые будет вызывать коронавирус. Как и вакцина от менингококка.

В 2016 году была вспышка менингита со смертельными исходами, в 2020-м ожидается ее повторение. От менингита в основном умирают дети до четырех лет и люди старшего возраста.

— То есть если я хочу привить себя и свою семью, вы бы рекомендовали прививку от пневмококка?

— Конечно. Если хочешь защитить свою жизнь, сделай прививку. А уж люди из групп риска и старше 60 лет должны обязательно получать эту вакцину.

Такая прививка делается раз в жизни. Людям из групп риска через пять лет нужно сделать еще одну — другого класса.

— Но если иммунитет у ребенка и так ослаблен, а тут еще прививки дополнительные, не станет ли ему хуже?

— Прививки положительно влияют на иммунитет. Я авторитетно это заявляю, так как всю жизнь работаю в иммунологии.

— Что вы скажете про маски? Вы лично в маске в метро ездите?

— Я езжу на машине, но общественным транспортом до работы действительно лучше добираться в маске. Потому что начался сезон острых респираторных инфекций, так что маска полезна и как профилактика обычного ОРВИ.

— Что я могу конкретно сделать для себя и своих близких? Объявление пандемии должно изменить что-то лично в моем поведении?

— Нужно жить и радоваться, придерживаться простых рекомендаций, которые нам дают уже полтора месяца. Соблюдать личную гигиену, не летать в страны риска, при первых признаках болезни вызывать врача и делать, что он говорит. Не ходить на массовые мероприятия и в торговые центры. Больше от нас ничего не требуется. Как я хожу на службу и выполняю свою работу, так и вы продолжайте работать.

В последние годы нас так часто пугали гриппом, что мы уже перестали его бояться. Однако грипп – болезнь коварная. Подкрадывается внезапно, мгновенно валит с ног, грозит многочисленными осложнениями и распространяется со скоростью света.

Укололся – и пошел?
Каждый год – добровольно или принудительно, бесплатно или за деньги – нам предлагают сделать прививку от гриппа. Традиционно страсти разгораются ближе к ноябрю – концу октября. Холодает, люди впадают в депрессию, мало двигаются, иммунитет слабеет. А вирус – вот он, тут как тут! Однако большинство людей прививок боятся едва ли не больше, чем самого заболевания. Спасет ли вакцина от гриппа?

От чего зависит эффективность вакцины? От многих условий – от состава, от условий ее хранения и транспортировки, а самое главное – от особенностей каждого конкретного организма. Другими словами, вероятность, что, привившись, гриппом вы все же заразитесь, сохраняется. Однако доктора обещают, что переболеете вы в легкой форме и без осложнений.

Кому прививаться нельзя
В составе вакцины содержится белок куриного яйца и специальные консерванты. Если у человека есть непереносимость белка, прививаться ему нельзя. Есть ряд и других противопоказаний:
* острое заболевание;
* бронхиальная астма;
* заболевания надпочечников;
* заболевания нервной системы;
* хронические заболевания легких и верхних дыхательных путей;
* сердечно-сосудистая недостаточность и гипертоническая болезнь;
* болезни почек;
* болезни эндокринной системы;
* болезни крови;
* беременность.

За и против
Сторонников и противников вакцинации сегодня примерно поровну. Вот доводы сторонников:
1. Вакцины снижают риск заражения гриппом на 70–90%.
2. Противогриппозные вакцины создаются и совершенствуются на протяжении полувека.
3. Современные вакцины имеют минимальный риск побочных осложнений.
4. Они повышают сопротивляемость организма к другим инфекциям, вызывающим ОРВИ.
5. После перенесенного гриппа иммунитет восстанавливается очень долго – даже если кажется, что организм уже здоров. Поэтому лучше сделать прививку и не заболеть.
6. Таблетки – плохие помощники в борьбе с вирусом гриппа. Вакцина действует гораздо эффективнее.
7. Самые страшные эпидемии – полиомиелит, корь – были ликвидированы именно благодаря массовой вакцинации. Грипп, считают сторонники вакцинации, тоже можно победить только таким путем.

А вот что говорят противники:
1. Никто и никогда не сможет с точностью сказать, какой именно штамм вируса гриппа почтит нас своим присутствием в наступающем сезоне. Поэтому очень часто прививки бывают бессильны, лишний раз и совершенно безо всякой пользы вгоняя иммунитет в стресс – ведь антитела вырабатываются только к конкретному типу вируса.
2. Для того, чтобы выработался иммунитет, необходимо время – примерно месяц-полтора. А с вакцинацией, как правило, опаздывают, откладывая ее на октябрь-ноябрь. Если прививка сделана во время скрытого (инкубационного) периода болезни, она может осложнить ее протекание.
3. Вокруг вакцин ведутся нескончаемые коммерческие войны на фоне споров об их эффективности. Однако, как говорят сами специалисты, по иммуногенности и безопасности они одинаковы – разница лишь в упаковке и в количестве денег, затраченных на рекламу.
4. Если вакцинацию проводить на фоне острого или обострения хронического воспалительного процесса, то этот процесс может еще больше растянуться во времени, а нужного иммунитета мы все равно не получим. Вместо иммунитета к вирусам можно получить аллергическую реакцию на вакцину и ослабление иммунной системы.
5. Некоторые вакцины в качестве консервантов все еще содержат ртуть, что может плохо отразиться на работе почек и печени.
6. Особенно осторожными следует быть с детьми. Их иммунитет только формируется, а последствия от прививки могут быть самыми непредсказуемыми.
7. Беременные женщины – это еще одна категория повышенного риска. Дело в том, что действие вакцины на мать и плод изучено мало. И вакцинация представляет собой не что иное, как неизвестный риск для беременности.

Делать прививку или нет – каждый решает сам. Но не стоит при этом забывать, что наша иммунная система – это страж, которому вполне по силам защитить нас от гриппа безо всяких прививок, – если, конечно, иммунитет укреплять, а не разрушать его. Здоровое питание, активное движение, полноценный сон и оптимизм – не пустые слова.

Ну а если вы все же заболели – не вздумайте геройствовать. Осложнения наступают чаще всего тогда, когда больной пренебрегает постельным режимом и рекомендациями врачей.

Вопрос к фтизиатру.
У меня клиническое излечение с марта этого года.
Хочу сделать прививку от гриппа.
Подскажите, можно ее делать?

Новые вопросы фтизиатру:

• Помогите ПОЖАЛУЙСТА советом, кто в теме! Ситуация такая: 15.12.2019
• Ещё пару вопросов назрело товарищи, Врач предложил либо 15.12.2019
• Подскажите жил с женой 2 месяца с фкт 15.12.2019
• Вот бы организовать раздельчик, для тех, кто не 14.12.2019
• Здравствуйте всем. Кто нибудь принимал пергу пчелиную? Как 14.12.2019

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Тоже интерисует такой вопросик))Мне сказал аллерголо от пневмонии и гриппа привится

. Если курс химиотерапии был окончен в марте, то сейчас противопоказаний к постановке прививок нет.

, спасибо большое за ответ.

Сергей, нет, на фазе продолжения любые прививки будут неэффективны, так как к ним просто не выработается иммунитет. Через месяц после окончания лечения — .

, когда будет полная отмена всех препаратов?

Сергей, через месяц после полной отмены препаратов.

• Lilia к записи Добрый вечер скажите пожалуйста кто чем боролся с
• Надежда к записи Добрый вечер. У кого-нибудь болела печень во время
• Алия Исаева к записи Помогите ПОЖАЛУЙСТА советом, кто в теме! Ситуация такая:
• Алёна к записи Добрый вечер скажите пожалуйста кто чем боролся с
• Асиям к записи Добрый вечер скажите пожалуйста кто чем боролся с

Декабрь 2019

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Ноя
1
2	3	4	5	6	7	8
9	10	11	12	13	14	15
16	17	18	19	20	21	22
23	24	25	26	27	28	29
30	31

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

Когда наступает сезон инфекционных заболеваний, то самое время задуматься, как уберечься от этого опасного осложнениями заболевания во время эпидемии. Некоторые завели традицию каждый год всей семьей делать вакцину. Такая прививка показана взрослым и детям с полугода. Однако существует группа людей, кому она противопоказана.

Прививка от гриппа – за и против

Ежегодная вакцинация имеет и сторонников, и противников. Некоторые врачи иммунологи считают, что вакцина от гриппа – процедура бесполезная, которой подрывается и без того ослабленный к осени и зиме иммунитет. По их мнению, защищаясь от одной болезни, человек раскрывается для целого букета патологий. Ассоциация педиатров наоборот считает, что вакцинация от гриппа нужна детям в обязательном порядке, особенно ребенку до 5 летнего возраста. Что касается осложнений, которых все боятся, то современные вакцины, к примеру, Гриппол плюс, их не имеют.

Прививка от гриппа детям

Самое опасное осложнение ОРВИ – пневмония. Нередко страдают внутренние органы, развивается арахноидит (поражение головного мозга). Если течение болезни начинается и протекает очень быстро, то бывают смертельные исходы. Малыши к развитию осложнения более склонны, поскольку их иммунитет еще несовершенен. Прививка от гриппа детям дает отличную возможность от этого вируса защититься полноценно. Показаниями к проведению вакцинации являются:

• малыши с 6 месяцев;
• часто болеющие ОРВИ и ослабленные дети;
• хронические болезни органов дыхания;
• иммунодефицит;
• поражение кроветворных органов;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек.

Беременным

Будущим мамочкам тоже показана прививка против гриппа. Противогриппозные меры помогут избежать женщине отита, бронхита и пневмонии. Самым тяжелым осложнением является выкидыш. Инфекция отражается на здоровье плода, особенно на ранних сроках, когда формируются органы ребенка. Прививка беременным нужна, поскольку в этот период у женщины иммунитет ослаблен, а заболевание проходит очень тяжело. Ребенок от привитой мамы иммунитет получает, как минимум, на полгода. По отзывам педиатров, вакцинация беременной сокращает на 63% риски заражения ОРВИ младенцем.

Где сделать прививку

Проводят вакцинацию в больнице или в поликлинике по месту проживания. Дополнительные прививки легко сделать и в частных клиниках, у которых есть разрешение на данную процедуру. Детям вводят вакцину в школе или медицинском кабинете садика. На больших предприятиях работников бесплатно прививают в специально оборудованных для этого помещениях. В коммерческих медицинских организациях сделать прививку от гриппа можно на платной основе (цена зависит от типа вакцины).

Когда делать прививку

Сезон инфекционных заболеваний приходится на начало холодного периода ноябрь, декабрь. В сентябре-октябре уже следует обращаться к доктору для осмотра и разрешения вакцинации. Если противопоказаний нет, то вакцина вводится внутримышечно или подкожно. При первом варианте препарат инъецируют в дельтовидную мышцу, во втором – в подлопаточную область. Детям могут делать прививку от гриппа интраназально с помощью аэрозоля.

Побочные эффекты

Не у всех происходит положительная реакция на прививку от гриппа. Иногда вакцинация может вызвать побочные действия. Это происходит, если специалист не учел противопоказания или прививка была неправильно введена. Виновата может быть некачественная вакцина, нарушенные условия хранения или транспортировки, принятие пациентом алкоголя до введения препарата. Побочные эффекты:

• слабость, сонливость;
• боль в мышцах;
• заложенность носа, насморк;
• головная боль;
• аллергия на участке укола;
• высокая температура;
• анафилактический шок (крайне редко).

Последствия вакцинации тоже не всегда положительные. Хотя более ста НИИ по всему миру наблюдают возбудителей, чтобы вовремя обнаружить мутации штаммов и улучшить состав биологических препаратов, но осложнения после прививки от гриппа у взрослых иногда случаются. Инфекционисты знают, что на 100% определить, каким вирус будет в следующем сезоне нельзя, поэтому предупреждают, что вакцине может сопутствовать такая вредная симптоматика, как:

• набухание лимфатических узлов;
• краткий обморок;
• похолодание ступней, кистей;
• бессонница;
• развитие неврологических заболеваний.

Всех родителей интересует вопрос, насколько опасными могут быть последствия вакцинации для детского здоровья. Если судить по отзывам медиков, то негативные проявления возникают только тогда, когда не были учтены противопоказания у привившегося ребенка. Если малыш не имеет проблем со здоровьем, то вакцина будет действовать по назначению в качестве профилактики безо всяких негативных реакций. Осложнения после прививки от гриппа у детей могут быть следующими:

• появление покраснения или отечности на месте укола;
• резкое падение АД;
• слабость, сонливость;
• першение в горле, фарингит;
• диарея;
• умеренный кашель.

При таких реакциях организма следует дать ребенку жаропонижающее и противовоспалительное лекарственное средство. Если присутствует аллергия, то нужны противоаллергические лекарства. На протяжении 10 дней малыша желательно не водить в места скопления народа и давать противовирусные лекарственные средства. Такие действия помогают ребенку не заболеть, и сформировать активный иммунитет на весь сезон против других заразных больных.

Прививка от гриппа – противопоказания

По отзывам тех людей, которые вакцинируются ежегодно, эта процедура приносит большую пользу здоровью и повышает иммунитет. Однако и противопоказания к прививке от гриппа имеются. Согласно инструкции, ставить ее нельзя, если у человека присутствуют следующие состояния:

• патология крови;
• гиперсенсибилизация на предыдущую вакцинацию;
• хронические воспаления органов дыхания;
• заболевания почек;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• аллергия на куриный белок.

Вакцины от гриппа

Самой популярной в рейтинге вакцин является Гриппол плюс. Препарат применяется для детей и беременных женщин, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. Создана вакцина российскими учеными на основе живого материала – вируса, выращенного на эмбрионе курицы. По цене препарат намного ниже, чем его импортные аналоги. Средняя стоимость самых популярных вакцин от гриппа:

Туберкулез – крайне опасное инфекционное заболевание. Его возбудителем является бактерия Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха. Опасность туберкулеза в его стремительности, а также множестве последствий для организма. К сожалению, эту болезнь легче предотвратить, чем лечить. И на сегодняшний момент единственным методом профилактики туберкулеза является вакцина БЦЖ.

Что такое вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ представляет собой суспензию ослабленного бычьего штамма палочки Коха, которая лишена вирулентности (заразности) для человека. Согласно Национальному календарю прививок её нужно проставить в первые три дня после рождения ребенка. Вакцина БЦЖ является обязательной.

В России ставят две разновидности прививок БЦЖ:

БЦЖ. Первоначальный вариант вакцины с ослабленными бактериями, которых хватает для выработки иммунитета. Во всех странах, вне зависимости от производителя, состав вакцины одинаков, поэтому нет никакого смысла предпочитать зарубежные прививки отечественным;

БЦЖ-М. Точно такая же прививка, но с примерно в два раза меньшим содержанием бактерий. Её применяют для прививания недоношенных или ослабленных детей. Кроме того, если по каким-то причинам новорожденный пропустил её в роддоме, вакцину БЦЖ-М ставят уже более взрослым детям.

Зачем ставить прививку БЦЖ?

Дело в том, что БЦЖ обеспечивает мощную защиту именно при первичном контакте с болезнью, а также при последующих контактах с переносчиками туберкулеза. Если даже иммунная система человека ослаблена, прививка защитит его от наиболее тяжелых – генитальных форм туберкулеза (инфекции желчевыводящих путей). Таким образом, вакцина БЦЖ по крайней мере облегчает течение болезни и предотвращает инвалидность.

Показания для прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ необходима в первую очередь детям как наиболее подверженным риску туберкулеза:

Новорожденным. Все дети должны получить первую прививку ещё в роддоме, особенно в регионах с высокой распространенностью туберкулеза. В России к таковым относятся практически все субъекты федерации из-за холодного и местами влажного климата;

Медицинскому персоналу. Люди, которые ежедневно контактируют с туберкулезными больными, обязаны иметь иммунитет к этой болезни.

Как ставят вакцину БЦЖ

Вакцина вводится подкожно, во внешнюю поверхность плеча. Доза для полностью здорового малыша не превышает 0,05 мг. Техника процедуры подразумевает постепенное введение – чтобы убедиться, что игла входит под прямым углом. Если вакцина БЦЖ введена правильно, то в месте инъекции образуется папула диаметром 7–9 мм. белого цвета. Обычно она исчезает через 15–20 минут после процедуры.

Дети, которые по каким-либо причинам не получили прививку БЦЖ в роддоме, должны её проставить при первой возможности в детской поликлинике по месту жительства. Если с момента рождения прошло более двух месяцев, потребуется сдать тест на реакцию Манту. При положительном результате ставить БЦЖ запрещено.

Педиатр должен сделать в медицинской карте новорожденного все необходимые отметки о прививке, указав дату вакцинации, серию прививок и контрольный номер вакцины. Кроме того, в историю заносится информация о конкретном продукте (коммерческом наименовании) и о предприятии-изготовителе вакцины.

Важно! Запрещается обрабатывать место укола какими-либо ранозаживляющими средствами. Нанесение повязки также не допускается.

Почему БЦЖ нужно ставить именно на третьи сутки?

Все дело в заразности палочки Коха. Многие люди являются носителями инфекции, даже не подозревая об этом. Симптомы могут быть не ярко выраженными, и человек часто списывает их на обычную простуду или недомогание, не прекращая при этом посещать общественные места.

Риск заразить новорожденного ребенка туберкулезом крайне высок, а последствия для него – в разы тяжелее, чем для взрослого. Именно поэтому вакцинацию нужно провести как можно раньше, чтобы к моменту выписки из роддома у малыша уже начал формироваться иммунитет к бактерии.

Когда проводят ревакцинацию БЦЖ?

Получив первоначальный иммунитет к туберкулезу, ребенок должен его укрепить. Необходимо проставить как минимум ещё три вакцины БЦЖ. Как правило, их ставят перед записью в первый класс (в 7 лет), затем при переходе в среднюю школу (в 12 лет) и в старших классах (в 16 лет) во время плановых медосмотров.

Медотводом для прививки БЦЖ может послужить только положительная реакция Манту на запястье. Интервал между ней и вакциной составляет не более двух недель. Если болезнь проявила себя в этот период, повторная прививка запрещена. Визуально реакция Манту проявляется в виде небольшого бугорка, который в норме не должен быть больше 4 мм. Сильное воспаление может указывать на признаки туберкулеза.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах это далеко не редкость, поэтому не все дети получают повторную вакцину БЦЖ.

Какой должна быть реакция организма на вакцину БЦЖ?

Укол вакцины БЦЖ провоцирует выделение особых клеток – макрофагов, которые активно захватывают и уничтожают бактерии, включая палочку Коха. В итоге патогенные микроорганизмы погибают вместе с макрофагами. В случае с вакциной БЦЖ это должно отразиться в виде небольшой некротической бляшки в месте укола (папулы), которая вскоре должна зарубцеваться, образовав характерный шрам.

Нормальная реакция организма на вакцину БЦЖ у новорожденных обычно проявляется спустя 4–6 недель после прививки. По размеру папулы можно определить, насколько сильным был иммунный ответ на вакцину.

В норме после БЦЖ должен образоваться шрам как минимум 2–4 мм. в диаметре. Это гарантирует, что организм малыша будет устойчив к инфекции в течение ближайших 3–5 лет. Если шрам от 5 до 7 мм – иммунитет будет работать в течение 5–7 лет, если от 8 до 10 мм – то примерно 10 лет. Порядок цифр довольно условный и вовсе не означает, что ребенку не потребуется ревакцинация. Разумеется, потребуется.

Реакция на вакцину БЦЖ у детей

Обычно малыши хорошо переносят прививку БЦЖ:

Нагноение и абсцессы – это также нормальная реакция на компоненты вакцины. Целесообразно обратиться к педиатру, если помимо гнойника в месте вакцинации появляется краснота и отек. Возможно, в ранку была занесена вторичная инфекция;

Воспаление в месте укола. Беспокоиться и обращаться к врачу следует только, если отек и воспаление начали распространяться за пределы места вакцинации;

Зуд в месте укола БЦЖ. Зуд также является нормальной реакцией на вакцину БЦЖ. Врачи советуют наносить марлевую салфетку на место укола, чтобы ребенок не расчесывался;

Температура после вакцины БЦЖ. Повышение температуры у новорожденного до 38 C° является нормой. А вот у семилетнего ребенка сильного жара быть не должно – необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Что означает, если нет реакции на вакцину БЦЖ?

Мы уже упомянули, что после вакцины БЦЖ должен остаться небольшой абсцесс и шрам. Однако, если он отсутствует – это означает, что иммунный ответ на возбудитель туберкулеза был не сформирован. Поводов для беспокойства быть не должно. Если реакция на тест Манту отрицательна, то можно будет сделать повторную прививку, не дожидаясь семилетнего возраста.

При этом отсутствие реакции на первоначальную вакцину встречается нечасто – примерно у 5–10% новорожденных. Кроме того, около 2% населения планеты обладает врожденным иммунитетом к туберкулезу. Этим счастливчикам вакцину БЦЖ ставить вовсе не обязательно.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания к прививке БЦЖ не слишком велики. Есть всего несколько случаев, когда ставить её запрещено:

Масса тела новорожденного менее 2,5 кг. (2–4 степень недовеса);

Инфекция или обострение хронического заболевания. Вакцинацию в этом случае следует делать не ранее чем через две недели после полного излечения (при отсутствии любых клинических проявлений болезни);

Врожденный иммунодефицит (ВИЧ-положительный статус);

Наличие в семье новорожденного генерализованного туберкулеза;

ВИЧ-положительный статус матери;

Лейкемия или лимфома;

Противопоказания к повторной вакцинации БЦЖ

При повторном проставлении прививки БЦЖ помимо вышеперечисленных случаев нужно учитывать также осложнения после первичной вакцинации, а также положительную реакцию Манту. В обоих случаях вакцину ставить противопоказано.

Все, кому было отказано в ревакцинации, должны находиться под наблюдением врачей вплоть до полного выздоровления.

Прошедшие ревакцинацию также должны периодически посещать врача. Сроки посещения: через месяц после прививки, затем ещё спустя три месяца, затем полгода и спустя год.

Как происходит проверка после вакцины БЦЖ?

Ребенка следует показать педиатру как после первичной вакцинации, так и после повторной. Первый осмотр проводится как только появилась реакция на вакцину БЦЖ. Врач должен осмотреть и оценить:

величину локальной реакции;

характер реакции (оценивается образование папулы, пустулы с коростой или рубца).

Вакцина БЦЖ: возможны ли осложнения?

Остеомиелит – туберкулез костей и суставов. Развитие заболевания обычно начинается спустя 0,5–2 года после вакцинации;

Генерализованная БЦЖ-инфекция. Возможна при наличии у ребенка врожденных иммунных нарушений;

Воспаление лимфоузлов. При резком их увеличении (свыше 1 см в диаметре) требуется немедленное хирургическое вмешательство;

Холодный абсцесс без болевого эффекта. Также требует хирургического вмешательства. Это следствие неправильного введения вакцины БЦЖ, когда она попадает внутрь кожи, а не в подкожный слой;

Келоидный рубец. Покраснение и опухание в месте прививки. При наличии рубца ревакцинация в семь лет противопоказана;

Обширная язва в месте укола. Она указывает на высокую чувствительность ребенка к компонентам вакцины. Как правило, требуется местное лечение.

Совместима ли БЦЖ с другими вакцинами?

БЦЖ – это специфическая вакцина, её запрещено ставить одновременно с другими препаратами. Дополнительные прививки также запрещены в день проставления БЦЖ и ещё спустя 4–6 недель после реакции на препарат – нужно, чтобы полностью сформировался и зажил шрам после него. В общей сложности должно пройти не менее 35–45 дней перед проставлением любых других прививок.

До вакцинации БЦЖ разрешается прививать ребенка от гепатита Б. Единственным условием является период иммунологического отдыха (не менее 3 месяцев), когда запрещены любые вакцины. противопоказана любая вакцина.

Как ухаживать за ребенком после вакцины БЦЖ?

Негативные реакции на прививку БЦЖ случаются крайне редко, так что никаких особых мер не требуется. Однако родителям всё-таки нужно подстраховаться:

Не меняйте питания ребенка. После вакцинации у него могут наблюдаться симптомы диареи, рвота и температура. Всё это нормальные последствия прививки;

Жаропонижающие можно давать только на ночь и при подъеме температуры до 38,5 C°. В этом случае её нужно сбить до 37,5 C°;

Крайне нежелателен прием антигистаминных препаратов. Краснота и отечность в месте укола должны пройти сами по себе спустя двое суток;

Запрещено купать ребенка и мочить место укола.

Право на отказ от прививки БЦЖ

Сегодня все больше родителей грудничков недовольны некоторыми плановыми прививками, считая их вредными. Последствия отказа от вакцин (включая БЦЖ) порой весьма плачевны, особенно если учесть, что в России ежегодно фиксируется до 65 тысяч новых случаев туберкулеза.

От вакцины БЦЖ, как и от любой другой вакцины, разумеется, можно отказаться. Законодательство Российской Федерации закрепляет это право, тем самым перекладывая ответственность за ребенка на его родителей.

Что хотелось бы сказать по этому поводу? В интернете сейчас хватает информации обо всём: и о компонентах вакцины, и о её производстве, и о последствиях отказа от вакцинации. Каждый имеет возможность самостоятельно изучить все вопросы и решить, нужна ли его ребенку та или иная прививка или нет.

Чтобы отказаться от вакцины БЦЖ, нужно лишь написать заявление на отказ от вакцинации, либо от пробы Манту на имя главного врача лечебного учреждения, либо медицинского специалиста, который непосредственно отвечает за вакцинацию.