Можно ли быть донором яйцеклетки при гепатите с
Донорство
конечно нет! если вирус в крови есть, те антитела.
по идее даже в парикмахерских, общепите и тп работать незя!
Чьи ж это идеи Вы тут на форум нас несёте?
Для автора: донорство- исключено, правда, ситуации бывают разные: может, для близкого родственника донором яйцеклетки Вы можете стать. если нет другого выхода. А как безвозмездная помощь или с целью получения каких-то выгод- нереально.(имхо)
Статья 12. Обязанности донора
Гражданин, изъявивший согласие стать донором крови и ее
компонентов, обязан сообщить известные ему сведения о перенесенных
им и имеющихся у него заболеваниях, а также об употреблении им
наркотических средств.
Гражданин, умышленно скрывший или исказивший сведения о
состоянии своего здоровья, несет ответственность, установленную
законодательством Российской Федерации, если такие действия
повлекли или могли повлечь существенное расстройство здоровья
реципиентов.
Это что касается крови. Я думаю что и с яйцеклетками - такая же ситуация
серебро плиз если нетрудьненько инфу по допуску с геп В.инструкцию Минздрава под номером.с перечнем.
или это ИМХО всетаки??
конечно! это же биологический материал из крови.
2. КТО и как может стать донором?
Женщина в возрасте 20-30 лет, желающая помочь бесплодным парам путем участия в программе донорства яйцеклеток. Донор должна быть нормального телосложения (без избыточного веса), иметь собственных здоровых детей, не курить, не страдать гинекологическими и другими заболеваниями. Она проходит полное обследование на наличие таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес. Кроме того, она обследуется терапевтом и проходит собеседование с психологом.
После того, как Вас выбрала какая-либо семейная пара, Ваши лечебные процедуры синхронизируются с процедурами женщины-реципиента. Вам могут назначить противозачаточные таблетки в течение 1 месяца перед началом лечебного процесса. Следующее лекарство, которое Вы будете принимать - ДИФЕРЕЛИН.
Его действие направлено на временное снижение выработки организмом гормонов ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), т.е. веществ, вырабатываемых гипофизом, - железой, расположенной в основании головного мозга и влияющей на яичники. Назначение этого препарата позволяет врачу лучше осуществлять контроль созревания яйцеклеток. Препарат вводится ежедневно путем подкожной инъекции с помощью очень тонкой иглы (такой же, как инсулиновая игла для диабетиков). Вы можете приезжать для инъекций в нашу клинику, или наша медсестра обучит Вас делать инъекции самостоятельно, или же научит Вашего мужа, подругу, или родственников. Через 7-10 дней после начала введения препарата вам сделают УЗИ для проверки готовности ваших яичников к следующему этапу программы. В тот же день вам назначат следующий препарат ГОНАДОТРОПИН (Меногон, Менопур, Гонал-Ф или Пурегон).
Яйцеклетка развивается внутри фолликула - наполненного жидкостью пузырька. Фолликул растет по мере созревания яйцеклеток. Мы имеем возможность определить, как быстро развиваются ваши яйцеклетки в ответ на гонадотропины, проводя УЗИ для определения размера растущих фолликулов. Гонадотропины вводятся путем подкожной инъекции, как и Диферелин, или внутримышечной инъекции (в область мышцы бедра). Вы будете колоть гонадотропины один раз в день, продолжая при этом инъекции Диферелина. Инъекции гонадотропинов надо делать ежедневно в течение 4х дней, а на 5-й день прийти в клинику для повторного УЗИ. Вам может понадобиться 1-2 УЗИ в течение 8-10 дней, чтобы определить наилучший день для сбора яйцеклеток.
После того, как результаты УЗИ покажут, что яйцеклетки созрели, Вам необходимо будет сделать последний укол - препарат Прегнил. Это внутримышечная инъекция в мышцу бедра. Прегнил дает сигнал яйцеклеткам к окончательному созреванию для того, чтобы их можно было оплодотворить. в лаборатории. Если не ввести этот препарат, то не произойдет нормального оплодотворения яйцеклеток. Врач попросит Вас сделать инъекцию Прегнила в строго определенное время (например, в 11 часов вечера), с той целью, чтобы сбор яйцеклеток произвести ровно через 35 часов после введения этого препарата.
Процедура сбора яйцеклеток занимает около 10 минут и проводится в манипуляционной комнате.
Вам следует прийти за 30 минут до начала процедуры. После полуночи перед пункцией яйцеклеток нельзя пить и принимать пищу. Как говорилось выше, яйцеклетки созревают внутри наполненных жидкостью пузырьков (кист), называемых фолликулами. Мы можем извлечь созревшие яйцеклетки из Ваших яичников, направляя узкую иглу через стенку влагалища прямо в фолликулы и контролируя этот процесс на экране ультразвукового аппарата. Чтобы извлечь яйцеклетку, мы высасываем жидкость из фолликулов. Игла имеет немного больший диаметр, чем игла для сбора крови из вены. Мы стараемся извлечь яйцеклетки из каждого крупного фолликула в обоих яичниках. Обычно нам удается собрать 10-20 яйцеклеток.
Непосредственно перед процедурой сбора яйцеклеток анестезиолог сделает вам внутривенную анестезию. Процедура будет проходить под полным обезболиванием, поэтому Вы не будете испытывать болевого дискомфорта.
После окончания процедуры Вы должны будете отдохнуть в течение 1-2-х часов. Для этого предусмотрена специальная палата. Затем Вы будете свободны и можете пойти домой после оплаты Ваших услуг. Поскольку у Вас была анестезия, лучше, чтобы кто-нибудь проводил Вас домой. Вам не следует садиться за руль до следующего дня. К работе можно вернуться на следующий день. Сексуальные отношения можно возобновить после следующей менструации. Со следующей менструации можете, если захотите, возобновить прием противозачаточных таблеток.
Донорство яйцеклетки - противопоказания для донора
Чтобы рассмотреть различные запреты по поводу сдачи репродуктивных клеток женщины, необходимо разобраться в сущности процесса. В первую очередь сдача яйцеклеток в банк является большим шансом для тех супружеских пар, которые не могут родить ребенка самостоятельно. Ведь женщина, которая сдает свои репродуктивные клетки, не только является благотворительным человеком, но и в то же время может улучшить свое финансовое положение.
Любой потенциальный донор должен понимать то что, есть и положительные моменты в этой процедуре и отрицательные. Что касается отрицательных, то это некоторые запреты при различных показаниях для сдачи репродуктивных клеток. Но есть также небольшая вероятность того что, на момент сдачи могут появиться эффекты побочного плана.
Положительные стороны донорства яйцеклеток
Самой основной положительной стороной донорства репродуктивных клеток женщины является помощь людям, которые не могут родить ребенка естественным путем. Перед проведением процедуры сдачи, женщина проходит обследование медицинского плана. Это нужно, чтобы женщина не была больная какими-либо патологиями. Есть особо опасные болезни, которые в обязательном порядке нужно исключить (гепатит, СПИД, кожвен недуги). Если произошло отсутствие постановки такой патологии, то ребенок у реципиента может родиться с тяжелыми заболеваниями, которые очень тяжело купировать или вообще невозможно. Все обследования медицинского плана являются дорогими. Центр донорства сам оплачивает все обследования для будущего донора. Это является вторым большим плюсом при сдаче донорских клеток репродукции.
Также положительной стороной является чувство помощи тем людям, которые нуждаются в своем ребенке. Такие ощущения испытывают только женщины, которые сдали свои яйцеклетки. Обычному человеку не понять этих чувств. Если вся процедура сдачи клетки происходит благополучно, то реципиенты щедро финансируют донора. Ведь их мечта сбылась, и у них родился долгожданный ребенок.
Как было сказано выше, женщина проходит медицинское обследование абсолютно бесплатно. Кроме того, женщина, сдавшая свои яйцеклетки, может определить тот факт, что она полноценно репродуктивная особь. Таким образом, репродуктивная женщина может с полным спокойствием планировать свои дальнейшие действия личного характера.
Недостатки программы донорства
Иногда терапия гормонального характера, которая используется для стимуляции яйцеклеток, может привести к незначительной дисфункции яичников. Таким патологическим состоянием является гиперстимуляция.
Можно ли стать донором яйцеклетки любой женщине: противопоказания к донорству яйцеклеток
Существует определенные факты того что, нельзя проводить прием репродуктивных клеток женщины, то есть противопоказания. Если выявлены такие показания, то женщина исключается из программы сдачи яйцеклеток. Такими противопоказаниями являются:
- Возрастной барьер. Запрещено сдавать репродуктивные клетки женщинам старше 30 лет, а также младше 20 лет.
- Наличие заболеваний наследственного характера. Они могут кардинально повлиять на развитие плода в утробе женщины, которая будет вынашивать. Далее такой ребенок может родиться с различными патологиями.
- Ожирение различных степеней. Донор не должен иметь вес избыточного плана. Часто у таких женщин яйцеклетки не активны и могут иметь различные дефекты.
- Дисфункции нервно-психического плана, что приводит к различным эмоциональным состояниям нестабильного характера.
- Наличие острой или хронической патологии на момент сбора репродуктивных клеток.
- Отсутствие в анамнезе хоть одного ребенка, который родился естественным природным путем.
- Ростовой фактор. Женщина должна быть ростом не менее 160 сантиметров. Если ниже, то вопрос о донорстве не обсуждается.
- Конституция тела отталкивающего характера
- Присутствие на теле дефектов, что является также противопоказанием.
- Употребление спиртных напитков, табака, наркотических и психотропных веществ.
Также наличие аллергической реакции на наркоз местного плана может быть противопоказанием.
Ценовая политика экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от использования репродуктивных клеток донора. То есть оплата за экстракорпоральное оплодотворение увеличивается, вследствие выделения средств за предоставление…
Дети с донорской яйцеклеткой ничем не отличаются от своих сверстников, которые родились естественным путем. По логике вещей, отличий ведь не должно быть. Разница между таким детьми только такова, что зачали их по-особенному.
Криобанк обычно располагается в специальных клиниках, направленных на искусственное оплодотворение. Он является местом для хранения биологических материалов клиентов, способствующих дальнейшему оплодотворению.
Искусственное оплодотворение донорской спермой включает использование сперматозоидов донора вместо мужа или партнера для осеменения ооцитов в лаборатории. В целом процедура ЭКО не претерпевает никаких изменений из-за необходимости…
Гепатит С — опасное вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Может иметь острую или хроническую форму. Патология часто протекает без симптомов, и носитель вируса даже не догадывается, что болен. Диагноз подтверждается во время профилактического обследования и сдачи анализов. Многие люди интересуются, можно ли быть донором с гепатитом С, особенно если болезнь удалось победить. Для донорства имеются противопоказания, включая острые, хронические и перенесенные вирусные заболевания, к которым относятся гепатиты.
Можно ли быть донором, если вы болели гепатитом С
Этот тип заболевания считается наиболее тяжелым, поскольку нередко вызывает цирроз, рак печени и приводит к летальному исходу. Переболев один раз, человек может повторно заразиться. После острой формы только 20% людей выздоравливает, а у остальных болезнь становится хронической. Передается вирус через кровь.
До 1992 года частой причиной заражения гепатитом С было переливание донорской крови. Более 10% пациентов, которые регулярно получали препараты крови, в результате оказывались инфицированы. После расширения спектра выявляемых антител врачи практически полностью исключили риск инфицирования реципиента во время переливания.
После перенесенного гепатита С нельзя быть донором. Это заболевание входит в список абсолютных противопоказаний.
Трансплантация органов также запрещена. Этот запрет связан с хронизацией болезни и присутствием вируса в крови. Даже когда лабораторный анализ показал, что человек здоров, ему донором все равно быть нельзя. Также сдавать кровь не разрешается больным туберкулезом, ВИЧ и другими вирусными болезнями.
Врач при подозрении на гепатит направляет человека на обследование. Кровь всех доноров обязательно тестируется на антитела к вирусам гепатита В, С, ВИЧ. Они вырабатываются в ответ на вирус, сохраняются в организме даже после полного выздоровления. Даже если донор переболел много лет назад, этот факт можно определить. Кровь такого человека не подходит для трансфузии.
Если после переливания произошло инфицирование, такой случай заражения рассматривается как уголовное преступление
При каких гепатитах донорство возможно
Зарубежные врачи разрешают людям, перенесшим гепатит А минимум 5 лет назад, быть донорами. Они полагают, что данный тип полностью излечивается, не становится хроническим, поэтому донорство они не запрещают. После пирсинга, прокалывания ушей, татуажа, кровь можно начинать сдавать минимум спустя год. В течение этого времени можно определить точно, произошло инфицирование или нет.
Носитель антител может быть донором без риска для здоровья реципиента. Запрещено прямое переливание. Несмотря на то, что донор не является вирусоносителем, все равно есть риск навредить реципиенту. Антитела могут принять за инфекцию здоровые клетки и начать с ними бороться. В этом случае есть риск серьезных последствий и необратимых поражений клеток печени.
Гепатиты типа В и С в анамнезе являются абсолютным противопоказанием. Даже если лабораторно подтверждено, что человек здоров, ему в донорстве отказывают.
В России запрещено быть донорами при любых типах заболевания. Гепатит А нередко путают с другими, более опасными типами болезни, поскольку вирус тщательно маскируется. Разрешено сдавать кровь с гепатитом А не для переливания, а для других целей. Собранный материал выдерживается в течение инкубационного периода, стерилизуется. После из него получают:
- иммуноглобулин;
- альбумин человеческий;
- лейкоцитарную, эритроцитарную и тромбоцитарную массу;
- раствор протеина;
- препараты, которые повышают свертываемость крови при гемофилии.
Врачи доказали, что донорство является оздоровительной процедурой:
- Можно омолодить свой организм за счет стимуляции кроветворной функции.
- Сокращается уровень холестерина.
- Быстрее обновляются эритроциты. Обычно у мужчин этот процесс занимает 4 года, у женщин — 3.
- Иммунная система начинает работать более активно.
Перед тем, как стать донором, переболевшим гепатитом А необходимо как минимум месяц придерживаться здорового образа жизни и питания. Кроме полного обследования, необходимо отказаться за несколько дней от приема алкоголя, тяжелой еды, прекратить принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови. Донором можно быть раз в 3 месяца.
Современное медицинское сообщество не расценивает противопоказанием к донорству болезнь Боткина. Но это касается далеко не всех переболевших людей. Можно ли Вам сдавать кровь после гепатита А, станет ясно после проведения исследований крови. Скрыть свой диагноз от медиков не получится, а выявить заболевание, если оно протекает в скрытой форме, реально, такое иногда случается.
Болезнь Боткина всегда оставляет после себя следы, поэтому прямое переливание донорской крови категорически исключено. Биологический материал можно сдавать, для этого существуют специализированные центры, они используют их как сырье для производства медицинских препаратов.
Можно ли быть донором с перенесенным гепатитом А?
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Что такое гепатит А и чем он опасен?
Вирусом можно заразиться людям разного возраста. Он передается с частичками испражнений больного, прекрасно адаптируется в воде, попадает с едой. Когда поражается печень, вирус маскируется под гепатоциты, а затем разрушает их. Это становится причиной воспаления органа, он увеличивается, перекрывает желчные протоки.
Уменьшается выработка ферментов, необходимых для обмена веществ, меняется состав крови: растет число эритроцитов, моет существенно увеличиваться концентрация билирубина. Когда его содержание становится критическим, наблюдается желтушность.
Со временем иммунная система вырабатывает антиген, убивающий вирус. Вакцину для выработки антител вводят только людям группы риска, прививки от гепатита А спасают от заболевания медработников, работающих с зараженными людьми. След пребывания антител остается в организме человека навсегда.
Гепатит опасен своими последствиями. Поврежденная паренхима способна накапливать токсины, клетки чаще поражаются, развиваются патологические процессы, связанные с нарушением обмена веществ. При неправильном питании, вредных привычках возможны заболевания эндокринной системы, поджелудочной железы, происходит жировое перерождение печени, развивается цирроз.
Изменения в крови после перенесенного гепатита А
Антигены НВs, блокирующие вирус, бесследно не исчезают, даже если потенциальный донор переболел болезнью Боткина в детстве.
Следы перенесенного гепатита можно выявить с помощью маркера при анализе крови, проводимом у потенциальных доноров до ее забора.
В дальнейшем биологический материал дополнительно исследуют. Если в нем находят антитела, отправляют на переработку.
За рубежом проверяют активность и концентрацию антигена, существует норма, при которой можно проводить переливание крови без риска для здоровья реципиента. Позиция наших медиков иная: они считают, что антигены из перелитой крови могут активизироваться в организме здорового человека. Кроме того, человек после желтухи сильнее подвержен другим заболеваниям, при которых нельзя быть полноценным донором.
Можно ли сдавать кровь после гепатита А?
За рубежом человек, переболевший болезнью Боткина не менее пяти лет назад, может доказать свое право быть донором. Уже доказан оздоровительный эффект процедуры, ее можно воспринимать как оздоровительную:
- быстрее обновляются эритроциты, естественным путем этот процесс у мужчин затягивается на 4 года, у женщин детородного возраста – на три;
- организм омолаживается из-за стимуляции кроветворной функции;
- снижается уровень холестерина;
- стимулируется работа иммунной системы.
Можно ли быть донором после гепатита, точно скажет врач, при некоторых патологиях забор стандартной порции способен навредить организму. Вирусы опасных видов гепатита могут постоянно мутировать, они способны маскироваться под вид гепатита А, поэтому у вирусоносителя есть риск заболеть другой формой, протекающей латентно.
Если человек относительно здоров, после излечения гепатита прошло 7 лет, ему можно стать донором.
Для этого следует обратиться специализированный пункт, где осуществляется сбор плазмы для переработки. Носитель антител может стать донором крови без риска для здоровья реципиента.
Прямое переливание исключено, хотя переболевший не является вирусоносителем, можно навредить реципиенту. Антиген принимает за вирус здоровые клетки печени, начинает с ними бороться. Это чревато серьезными последствиями и необратимыми поражениями паренхимы.
Кровь донора может спасти жизнь
Использование крови доноров, переболевших гепатитом А
- альбумин человеческий;
- тромбоцитарную массу;
- иммуноглобулин;
- лейкоцитарную массу;
- препараты, повышающие свертываемость при гемофилии;
- эритроцитарную массу;
- раствор протеина.
Рекомендации донорам
Перед процедуры больным, переболевшим гепатитом А, нужно придерживаться здорового питания и образа жизни не менее 1 месяца, чтобы организм не испытывал стресс после кровопотери.
Нельзя стать донором чаще 4 раз в год, это пагубно сказывается на здоровье, так как организм не успевает восстанавливаться.
Мужчинам можно сдавать биологический материал чаще, чем женщинам.
Перед сдачей можно и нужно поесть. Но нельзя употреблять жирную пищу, шоколад, орехи, масло, молочные и мясные продукты, сладости. Что можно: сладкое питье, каши на овощных бульонах, любые хлебобулочные изделия. За три дня до сдачи нельзя принимать анальгезирующие составы и кроворазжижающие препараты, запрещен алкоголь.
После процедуры желательно расслабиться хотя бы на 15 минут. При головокружении можно прилечь на кушетку, медики центра готовы оказать помощь. Повязку не снимаю два часа, чтобы не было кровоподтеков. Желательно сократить нагрузки, много пить. За руль можно садиться только через два часа. Медики советуют соблюдать эти рекомендации, не рисковать своим здоровьем.
Показания для проведения ЭКО
Проведения ЭКО с донорской спермой показано:
-
Женщинам, не состоящим в браке и не имеющим постоянного полового партнера. Таким женщинам проводится инсеминация донорской спермой. При не наступлении беременности по причине нарушения репродуктивной функции проводится процедура ЭКО с донорской спермой.
Парам, в которых есть высокий риск рождения ребенка с врожденными аномалиями из-за плохой генетики мужа. Если риск передачи врожденных заболеваний составляет более 25% врачи рекомендует использование донорской спермы для того, чтобы предотвратить передачу заболевания;
Парам, в которых мужчина неспособен к зачатию вследствие кастрации, отсутствия яичек, отсутствия сперматозоидов в сперме.
Если ЭКО с донорской спермой планируется в семейной паре, процедура проводится только с согласия обоих партнеров.
Все кандидаты в доноры согласно приказу российского Минздрава (№107н от 30.08.2012) проходят полное медицинское обследование, которое включает:
- расширенную спермограмму;
- анализы крови на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, сифилис;
- общий, клинический и биохимический анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализ на венерические заболевания: цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусы простого герпеса;
- обследование терапевта;
- обследование психиатра;
- обследование уролога;
- обследование генетика.
Каждый донор заполняет анкету, в которой указывает:
- национальность;
- вес и рост;
- группа крови и резус;
- цвет глаз и волос;
- образование.
Банки спермы также предлагают описание внешности и детские фотографии донора, информацию об образовании (гуманитарные, естественные или технические науки), аудиозапись голоса в которой он обсуждает различные темы, рассказывает о своих увлечениях, описывает истории из жизни.
Расположение отделения ВРТ в составе центра многопрофильной больницы позволяет всесторонне обследовать состояние здоровья пациентки, оценить возможность родоразрешения через естественные пути, а также проанализировать показания к проведению кесарева сечения.
В отделении ВРТ используется новейшее оборудование для проведения процедуры ЭКО. В рамках протокола ЭКО производятся передовые эмбриологические манипуляции:
- ИКСИ, ИМСИ, ПИКИ;
- лазерный хэтчинг эмбрионов;
- предимплантационное генетическое тестирование;
- витрификация эмбрионов и ооцитов.
Отделением руководит кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член Российской Ассоциации репродукции человека, Европейского общества репродукции человека и эмбриологии Дина Ивановна Кабанова.
ЭКО с донорскими сперматозоидами показано при наличии серьезных отклонений в сперме мужа. К ним относят:
- отсутствие сперматозоидов;
- большое количество мертвых сперматозоидов;
- большое количество аномальных сперматозоидов.
ЭКО с донорской спермой также проводят при наличии генетических заболеваний у мужа в случае, если есть риск их передачи.
Этапы проведения процедуры ЭКО
Подготовка к ЭКО – наиболее важный этап. От него зависит конечный исход процедуры. Для того, чтобы понять причины бесплодия и обеспечить рождения здорового ребенка необходимо сдать ряд анализов. Это касается как мужчин, так и женщин. Список необходимых обследований для пациентов, вступающих в процедуру ЭКО утвержден приказом Минздрава.
Более подробно с перечнем всех анализов вы можете ознакомиться в нашей статье "Анализы для ЭКО".
Анализы для мужчин
Мужчины обследуются на качество спермы, т.е. количество здоровых, подвижных сперматозоидов способных к оплодотворению. Также исключаются инфекции передаваемые половым путем и ряд других
Анализы и обследования для женщин
Женщины проходят более подробное обследование. Сдают анализы крови на гормоны, инфекции, хронические заболевания, заболевания репродуктивной системы, проходят консультации у различных специалистов.
С подробным перечнем анализов вы можете ознакомиться в статье "Анализы для ЭКО".
В течение многих лет родильный дом ЦКБ УД Президента РФ является одним из лучших в Москве и России. Высочайший профессионализм сотрудников позволяет своевременно диагностировать возможные осложнения, а также обеспечить современное ведение беременности и бережное родоразрешение.
В роддоме практикуется индивидуальное ведение родов. Для каждой пациентки составляется план мероприятий по подготовке к родоразрешению. В течение родового периода роженица находится под постоянным наблюдением врача и акушера. По показаниям или при желании возможно использование обезболивания. На родах может присутствовать отец. Для этого необходимо быть психологически готовым и сдать необходимые анализы.
Обстановка в отделениях роддома близка к домашней. Светлые и просторные послеродовые палаты и внимательный персонал - это успокаивающе действует на маму и малыша. Близкие могут посещать маму с новорожденным ежедневно. Все палаты одноместные. Также имеются палаты для совместного пребывания мам и малышей, во время которого происходит налаживание контакта с новорожденным и грудное вскармливание.
Центр акушерства, гинекологии и ВРТ при ЦКБ УД Президента РФ осуществляет полный спектр медицинской помощи при планировании беременности, дородовом наблюдении, родах и послеродовом наблюдении и лечении.
Программы обслуживания включают:
-
Планирование беременности, включая ЭКО и ИКСИ.
Научный руководитель центра акушерства, гинекологии и ВРТ при ЦКБ УД Президента РФ - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава РФ Лейла Владимировна Адамян.
Популярные вопросы и ответы
Проведение процедуры ЭКО возможно бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования. Права на ЭКО по ОМС могут получить женщины с диагнозом бесплодие, как состоящие в браке, так и вне брака. А также одинокие женщина с диагнозом бесплодие, или женщины супругу (партнёру) которой имеет диагноз бесплодие.
ОМС поддерживает только проведение базовой процедуры ЭКО со стимуляцией суперовуляции (со своими половыми клетками). Донорские программы, программы с использованием суррогатной матери не оплачиваются из фонда ОМС. Без стимуляции в виду различных причин, программа оплачивается пациентами самостоятельно.
Стоимость базовой процедуры ЭКО в среднем варьирует от 170 000 до 200 000 рублей. При отказе на проведение процедуры по ОМС ее можно пройти платно.
Отсутствие исчерпывающей информации об ЭКО дают скептикам пищу для сомнений. Вокруг процедуры ходит большое количество мифов. Попытаемся рассказать так ли безопасна процедура и какие существуют риски:
1. Синдром гиперстимуляции. Для того, чтобы добиться созревания сразу нескольких яйцеклеток женщинам проводят стимуляцию яичников с помощью гормонов. В 5% случаев дозу гормонов оказываются чрезмерными. В этих случаях развивается синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние, когда эти органы чрезмерно активируются, яичники увеличиваются в размере и становятся болезненными. Может повыситься проницаемость кровеносных сосудов. Это грозит накоплением жидкости в брюшной полости, может повышаться температура. Женщину беспокоит вздутие, тянущие боли внизу живота, тошнота, диарея и др.
2. Возможные пороки развития ребенка. Сравнительно недавно в американском журнале была опубликована статья о более высокой частоте возникновения некоторых пороков развития у детей, родившихся при помощи процедуры ЭКО. У них чаще встречались такие врожденные аномалии как заячья губа (рассечение верхней губы), дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, недоразвитие пищевода и прямой кишки. Врачи пока не могут объяснить причины возникновения этих аномалий. Возможно они связаны с препаратами, которые принимает женщина или воздействием среды, в которой культивируют эмбрионы. Все перечисленный пороки не опасны для жизни, не передаются по наследству и подаются хирургической коррекции.
3. Многоплодие. При переносе всего лишь одного эмбриона вероятность успеха невелика. Поэтому зачастую в полость матки переносят несколько эмбрионов. Нередко развиваться начинает сразу несколько зародышей. В случае если вынашивание и роды связано с риском для матери и плодов проводят редукцию одного из эмбрионов.
Использование донорской спермы бывает необходимо в ряде ситуаций, как отмечают эксперты.
-
Донорский материал позволяет забеременеть и родить одинокой женщине, которая хочет ребёнка;
донорский материал используется при тяжёлом и/или абсолютном мужском бесплодии;
использование спермы мужа не привело к наступлению беременности после многочисленных циклов ЭКО;
использование спермы мужа в программе ЭКО требует проведения дорогостоящей преимплантационной генетической диагностики (ПГД). (Супруг имеет наследственное заболевание). Использование донорской спермы обследованного на наследственные заболевания донора позволяет не проводить ПГД эмбрионам.
Однако, с использованием донорской спермы могут быть связаны некоторые риски:
-
Риски инфекций. Если пара приобретает биологический материал в клинике, которая соблюдает приказ 107н, то такой риск минимален. Донор спермы обследуется на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, герпес, цитомегаловирус. Так же берется анализ на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококки. Согласно приказу МЗ 107н, разрешается использование только донорской спермы, которая прошла карантин. В течение полугода с момента сдачи спермы в криобанк она не может использоваться для оплодотворения. Необходимо выдержать карантин. Дело в том, что некоторые инфекции невозможно выявить на ранней стадии. Через 6 месяцев донор должен вновь пройти обследование, после чего сперму можно вывести из карантина и использовать для оплодотворения.
Психологический риск для родителей (ребёнок не является биологически родным для отца ребёнка).
Риск возникновения психического заболевания у ребёнка. Хотя все доноры проходят консультацию психолога и нарколога, малый риск возникновения психического заболевания все равно остаётся. Доноры могут утаивать информацию о психически больных родственниках.
Риск увеличения наследственных заболеваний в общей популяции. Важно проводить контроль за количеством детей, рождённых от одного донора во избежание случайных мутаций. Дети одного донора могут встретиться, создать семью, и их дети будут иметь высокий риск генетических заболеваний. Допустимо не более 10 детей от одного донора на 800 тысяч населения в одном регионе. Если у донора есть какая-то генетическая патология, то процент детей с генетическими отклонениями в будущем может существенно вырасти.
Риск рождения ребёнка с генетическим заболеванием. В настоящее время во всех странах мира, в том числе в России, генетическое тестирование доноров спермы не является обязательным. Лишь немногие клиники ЭКО обследуют доноров на эти заболевания. Таких мутаций великое множество, чаще всего скрининг проводится на наиболее частые из них. Выбирая клинику, следует остановить выбор на той, которая проводит всем донорам расширенный генетический скрининг
Читайте также: