Можно ли быть суррогатной матерью с гепатитом с
В.: Сергей Владимирович, вопрос по поиску сурмамы. Есть ли необходимость подбирать именно такую сурмаму, у которой есть совпадение с биологической матерью по менструальному циклу. Врач говорил мне, что, обходясь без предварительной синхронизации, мы тем самым увеличиваем шансы на успешную имплантацию эмбрионов. Хотелось бы знать, что такое синхронизация, сколько времени отнимает эта процедура и, наконец, что лично Вы думаете о необходимости проведения синхронизации менструальных циклов суррогатной и генетической матерей?
Так вот, синхронизация менструальных циклов, которая успешно используется по всему миру, позволяет избежать всех этих проблем без ущерба для результата.
Синхронизировать циклы можно разными методами. Если вам нужно добиться одновременного участия в программе генетической и суррогатной матери, можно назначить оральные гормональные контрацептивы, которые необходимо принимать параллельно, или ГрГ-агонисты. Если же совместить менструальные циклы не представляется возможным, подходит использование метода криоконсервации эмбрионов или ооцитов.
В.: К вопросу по поиску суррогатной мамы. Возможно ли участие в программе женщины, которая около года назад переболела гепатитом А? Можно ли брать сурмаму с подобным диагнозом и играет ли роль, как давно она перенесла заболевание?
В.: Есть подозрение, что у женщины присутствуют две недоразвитых матки (или одна, но в форме песочных часов), отсутствует шейка матки, а влагалище закрыто. Нужно ли делать в этом случае диагностическую лапароскопию и поможет ли ей суррогатная мать родить здорового ребенка?
В.: Могу ли я зачать ребенка, если фолликулярный аппарат яичников отсутствует (как следствие первичная аменорея), матка представляет собой тяж.
О.: К сожалению, при отсутствии собственных яйцеклеток зачатие невозможно. Наличие их в Вашем случае крайне маловероятно, однако для того чтобы полностью в этом убедиться, необходимо сдать анализы на такие половые гормоны, как эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ФСГ и ЛГ) гормоны.
Помимо этого, уточните, проводилась ли Вам когда-либо заместительная терапия, и каких результатов удавалось достичь: появились ли менструации? Нарушение функции яичников, отсутствие собственных ооцитов не являются противопоказанием к вынашиванию ребенка. При использовании гормональной заместительной терапии во многих случаях удается восстановить функции матки, вследствие чего самостоятельное вынашивание беременности становится возможным.
О.: Суррогатная мать вынашивает чужие эмбрионы, она не имеет с будущим ребенком генетической связи. В вашей ситуации двоюродная сестра мужа может быть суррогатной матерью, однако она не могла бы стать донором яйцеклеток. Суррогатная мать, повторюсь, должна подбираться по иным критериям. Важно, чтобы она была здорова (физически и психически), вела здоровый образ жизни, не имела вредных привычек, соблюдала все назначения врача.
В.: Нам предстоит искать суррогатную мать, я стараюсь уточнить все моменты, связанные с суррогатным материнством. Правильно ли я понимаю: это должна быть рожавшая женщина, здоровая, достаточно молодая, то есть в возрасте до 30-ти? Нужно ли при выборе учитывать такие особенности, как группа крови и резус-фактор? Как правильно оформить договор с сурмамой, сколько стоят ее услуги? Можно ли оформить договор самостоятельно или нужен юрист?
В целом же перечень необходимых анализов при обследований потенциальных суррогатных матерей достаточно обширен:
- группа крови и резус-фактор
• анализы крови на сифилис и ВИЧ
• анализ крови на гепатиты В и С
• анализы крови на Ig G/M к цитомегаловирусу, вирусу герпеса, токсоплазмы, краснухи
• анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы
• клинический анализ крови и коагулограмма
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, мочевина)
• общий анализ мочи
• справка из районного психоневрологического диспансера о том, что не состоит на учете
• анализы крови на антифосфолипидные и антиспермальные антитела
• мазки на флору и степень чистоты влагалища
• посевы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз
• цитологическое исследование соскоба с шейки матки
• УЗИ органов малого таза
• заключение гинеколога о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности
• заключение терапевта о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности
В.: Подскажите, сколько времени потребуется на проведение полного обследования при плохих показателях спермы у мужа? Вопрос интересует потому, что мы граждане другого государства. При лечении методом ЭКО каковы наши шансы? Наш возраст 38 и 24, в браке более восьми лет.
О.: Метод лечения зависит от результатов обследования. Так, может быть назначен курс лечения методом ЭКО или ЭКО+ИКСИ.
ИКСИ – введение в яйцеклетку одного сперматозоида, обладающего лучшими характеристиками, применяется в ряде тяжелых нарушений сперматогенеза.
Что касается времени, которое займет полный курс лечения, то предварительное обследование длится примерно около недели, а проведение лечения - около месяца.
Можно ли стать сурмамой с антителами к ВГС?
№ 37 643 Беременность и роды 13.10.2016
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли стать сурмамой, если являешься носителем антител к ВГС? При этом методом ПЦР вируса гепатита С в крови не обнаружено. Своих 2 здоровых детей, рожденных уже после обнаружения этих антител. Муж здоров.
ОТВЕТИЛ: 13.10.2016
Валеева Эльвира Раисовна Москва 0.0 врач онколог гинеколог
Здравствуйте, В приказе N 107н( о порядке использования ВРТ и противопоказаниях и ограничениях)от 30 августа 2012 г. ничего про гепатит С и суррогатное материнство не сказано. В пункте 81 этого приказа речь идет о вич-инфицированных пациентах, и нет никакой информации про гепатит С-инфициррованных. стало быть делайте выводы . Но в ходе обследования придется аппелировать этим приказом .
ОТВЕТИЛ: 13.10.2016
Гусев Александр Викторович Гатчина 0.0 врач общей практики, заведующий
Здравствуйте, Ирина. Моя коллега немного неточно ответила на Ваш вопрос, в приказе 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий,противопоказаниях и ограничениях к их применению" есть перечень "Перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий" в него входит и является противопоказанием к суррогатному материнству Вирусный гепатит: Острые гепатиты А, В, С, D, G; Хронические гепатиты в фазе обострения (желтуха,высокие уровни индикаторныхферментов). То есть в Вашем случае все зависит от количественного анализа ПЦР. Вам следует обратиться к инфекционисту для заключения о возможности суррогатного материнства. Буду заранее благодарен за оценку моего ответа. Если у Вас есть вопросы пишите, буду рад Вам помочь.
ОТВЕТИЛ: 13.10.2016
Валеева Эльвира Раисовна Москва 0.0 врач онколог гинеколог
Здравствуйте, теперь и мой коллега наверно не понял , что острого гепатита у вас нет и обострения хронического гепатита тоже нет . Что , касается наличия на руках заключения инфекциониста - это правильно.
ОТВЕТИЛ: 13.10.2016
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 2.6 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Здравствуйте, гепатита у Вас нет, поэтому ни о каких ограничениях речи не идет, планово получаете заключение инфекциониста и смело идете дальше.
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
19.07.2019 |