Можно ли делать аборт при гриппе

Беременные женщины обеспокоены ситуацией

два дня назад в 16:39, просмотров: 13022

Из-за новостей о перепрофилировании роддомов и крупных перинатальных центров в больницы для пациентов с коронавирусом запаниковали беременные женщины. В части государственных больниц начали отказываться и от проведения абортов, ссылаясь на то, что все плановые операции на время карантина приостановлены.

В последние дни в интернете набирает обороты петиция против перепрофилирования в коронавирусную больницу Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В. И. Кулакова, в котором в том числе занимаются самыми сложными случаями патологий беременных и новорожденных в стране. Сейчас для приема больных с COVID-19 перепрофилировано только одно из отделений медицинского центра. Однако пациентки боятся, что из-за роста количества больных с коронавирусом может закрыться и все медицинское учреждение. Тем временем в Центр с серьезными патологиями по ОМС поступают женщины из разных регионов страны, которым не могут помочь в других учреждениях.

Закрытие и перепрофилирование роддомов в регионах также идет постоянно, Саратов, Владимир, Забайкалье – можно перечислять долго.

13 апреля о прекращении своей работы для перепрофилирования в инфекционную больницу сообщил и Центр планирования семьи на Севастопольском проспекте. Часть врачей были переведены на работу в Родильный дом №3. Однако после скандала и общественного протеста, процесс был приостановлен. С 21 апреля центр вновь заработал в обычном режиме. В выходные в СМИ появилась информация о закрытии еще семи роддомов в городе, однако в понедельник Минздрав поспешил опровергнуть эту информацию. Тем не менее, это не сильно успокоило беременных.

- Мне предстоит рожать в конце июня – начале июля, - рассказывает Елена из Подмосковья. – Контракт на ведение беременности мы заключали с Центром планирования семьи и уже пережили большой стресс, когда учреждение сначала закрыли, а потом резко отменили это решение.

В марте я еще расстраивалась, что во всех роддомах из-за карантина запретили партнерские роды, на которые мы с мужем рассчитывали, но теперь это кажется уже мелочью. Да и карантин в роддомах меня уже не так пугает. Но при таком развитии событий, получается, что заключать контракт на платные роды рискованно. Ситуация, похоже, в ближайшее время будет только ухудшаться, и где вообще станут принимать роды в июне, абсолютно непредсказуемо. Моя приятельница, которой рожать в середине мая, отказалась от идеи платных родов и собирается просто ехать в ближайший работающий роддом, когда начнутся схватки. Сейчас и скорую-то вызывать опасно: где гарантия, что врачи приедут вовремя. Действительно, хоть дома рожай, чтобы не нарушать режим самоизоляции.

В непростую ситуацию во время пандемии попали не только будущие мамы, но и женщины, которые по разным причинам хотят сейчас прервать беременность. Во многих женских консультациях стали отказывать в выдаче направлений на аборт, ссылаясь на то, что это плановая операция, которые сейчас приостановлены. Кроме того, даже с официальным направлением и полисом ОМС на аборт в период карантина нельзя записаться в большинстве государственных больниц. Операции отнесли к плановым, и временно приостановили, чтобы не перегружать врачей. Я позвонила в 31-ю больницу г. Москвы, чтобы выяснить, можно ли сейчас записаться на аборт. Вот что мне ответили в регистратуре:

- Какой аборт, коронавирус же, абортов мы сейчас не делаем.

- А что мне делать в такой ситуации?

- Как что, остается только рожать, душу спасете. Сколько у вас детей?

- Двое. А вы не знаете, в других больницах аборт тоже не делают?

- Сомневаюсь, всем не до этого. Лучше рожайте и не думайте, где двое, там и трое.

МЕЖДУ ТЕМ

Женщины делают аборт по разным причинам. Но в любом случае необходимо знать, что эта операция несет неприятные последствия. Но иногда ее делать нельзя. Обо всех противопоказаниях к аборту рассказано в статье.

Причины

Человек имеет право выбора и власть над личными действиями. Сейчас отсутствуют препятствия для аборта, нужно лишь желание женщины. Данная операция может выполняться на 12-22 неделе. Но это не значит, что процедура является безопасной. Причем об этом не принято говорить открыто. Аборт является личным делом каждой женщины. В России уменьшить их число позволит европейский пример, где есть возможность оставить родившегося ребенка анонимно.

Есть женщины, которые прерывают беременность по причине карьеры. Некоторые боятся, что не смогут прокормить еще одного малыша. Иногда причина кроется в осуждении от внебрачного рождения. Также дело может быть в сложном материальном и социальном положении. Но важно помнить о противопоказаниях к аборту.

Показания

У процедуры есть абсолютные показания. Обычно процедура назначается при:

• возрасте от 35 лет;
• наличии 3 и более детей;
• инвалидности или генетической патологии у появившегося ребенка;
• аномалиях развития эмбриона или плода;
• угрозе жизни и здоровью матери.

Запрещено заставлять женщин делать аборт. Если показания для этой процедуры есть, то врач должен оповестить о вероятных рисках и последствиях, но окончательное решение остается за пациенткой.

Когда нельзя выполнять операцию?

Есть ли противопоказания к аборту? Они действительно существуют. Обычно их связывают с состоянием здоровья. К противопоказаниям к аборту относят:

1. Аллергию на средства, которые применяются при операции или после нее.
2. Внематочную беременность.
3. Анемию крови или нарушение ее свертываемости.
4. Острое воспаление в организме.
5. Почечную недостаточность.
6. Наступление беременности при длительном приеме противозачаточных препаратов.
7. Постоянный и длительный курс кортикостероидов.
8. Астму.
9. Срок больше 7 недель.

Это лишь общие противопоказания к аборту. В любом случае необходима предварительная консультация врача. Только специалист может определить уровень опасности данной операции. Еще есть противопоказания проведения аборта в зависимости от вида процедуры.

Медикаментозный

Эта процедура выполняется без хирургического вмешательства и анестезии на сроке до 9 недель. В данном случае надо принять таблетку, которая не допускает воздействие прогестерона на матку, что прерывает беременность. После этого женщины покидают клинику.

Обычно спустя несколько дней наступает кровотечение, подобное менструальному. После этого требуется прохождение вторичного УЗИ обследования. К противопоказаниям медикаментозному аборту относят:

• внематочную беременность;
• инфекции и воспаления в половых путях;
• нарушения свертываемости крови;
• гипертонию;
• миому матки;
• тяжелые недуги сердца, печени, желудка, надпочечников.

Есть малый процент того, что препарат не окажет нужного воздействия, и прерывания беременности не будет. Врачи обычно предупреждают о противопоказаниях аборта таблетками.

Поскольку при выполнении данной процедуры происходит нарушение гормональной системы, вероятны последствия в виде сбоев менструального цикла и сильного кровотечения. Еще может быть неполное отторжение плода, в этом случае нужно хирургическое вмешательство. Противопоказания для медикаментозного аборта обязательно надо учитывать, иначе можно навредить здоровью.

Вакуумный аборт

Эта процедура выполняется до 5-6 недель. При ней применяется местная или общая анестезия. Процедуру выполняет врач в течение 10 минут. В течение нескольких дней после этого появляются боли, на протяжении 10 дней вероятно кровотечение. После процедуры требуется УЗИ контроль.

Есть противопоказания вакуумного аборта. Обычно его не разрешают делать при:

• сроке больше 7 недель;
• воспалении половых путей;
• урогенитальных инфекциях;
• свежих рубцах в матке;
• нарушениях свертываемости крови;
• внематочной беременности.

При выполнении данной процедуры может быть неполное прерывание беременности. В данном случае аборт повторяется классическим способом выскабливания. К последствиям относят возникновение сильного кровотечения, проникновение инфекции в матку, сбои менструаций, эндокринные нарушения.

Также есть и отсроченные последствия этого аборта. Они способны проявиться спустя несколько лет. К данным осложнениям относят эндометриоз и бесплодие. Еще этот вид процедуры называют мини-аборт. Противопоказания его обязательно рассказываются врачом всем женщинам, которые решились на эту процедуру.

Хирургический метод

Это хирургическое выскабливание. Выполняется процедура во время беременности до 12 недель с применением внутривенного наркоза. При аборте шейка матки раскрывается специальным инструментом, а потом металлической петлей, кюреткой, осуществляется выскабливание матки. Но есть противопоказания медицинского аборта этого вида. Его нельзя делать при:

• воспалениях и инфекциях половых путей;
• нарушениях свертываемости крови;
• индивидуальной непереносимости средств, которые используются при процедуре;
• источниках гнойной инфекции.

Врач должен учитывать индивидуальную непереносимость медикаментов. Требуется исключить аллергию к действующему компоненту мифепристону и иным веществам лекарств. Но обычно у женщин наблюдается гиперчувствительность, которая проявляется в виде небольшой сыпи, крапивницы.

Негативные симптомы устраняются антигистаминными таблетками. Аборт с медикаментами должен назначать лишь врач. Процедура обязательно должна выполняться в медицинских учреждениях, в которых пациенты способны получить своевременную и квалифицированную помощь.

Как выявляются противопоказания?

Установить противопоказания получится на основе обследования, которое назначается перед каждой операцией. Оно состоит из:

• анализа крови и мочи;
• анализа на ВИЧ и RW;
• определения группы и резус-фактора крови;
• коагулограммы;
• мазков из влагалища на флору;
• ЭКГ.

Если болезнь, которая является противопоказанием, способна вылечиться относительно быстро, беременность прерывается после этого на общих основаниях. Лучше не выполнять аборт при первой беременности. Это способно привести к бесплодию и разным осложнениям. Высокую опасность имеет первый аборт для женщин с отрицательным резусом.

Опасность

Врач может отказать женщине в выполнении аборта, если есть обстоятельства, угрожающие ее общему и репродуктивному здоровью. Обычно специалисты не желают прерывать беременность в следующих ситуациях:

• девушкам до 18 лет без согласования с родителями, мужем, опекунами;
• хирургический аборт не выполняется при наличии заболеваний, при которых запрещено выполнять наркоз;
• при наличии заболеваний репродуктивной системы, из-за чего аборт может привести к бесплодию;
• критические нарушения гормональной системы.

В данных случаях прерывание беременности будет опасной процедурой. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно всех негативных проявлений этой манипуляции. Только потом следует принимать решение.

Опасность первого аборта

Прерывание беременности имеет риск для здоровья женщины. Но особенно опасен он в том случае, если она первая. К осложнениям относят:

Чтобы прерывание беременности было менее травматичным и были уменьшены последствия, нужно выбирать медикаментозный или вакуумный вариант. Ведь хирургический метод всегда является опасным.

Как исключить аборт?

Женщине следует рассказать о противопоказаниях к этой процедуре. Если они есть, то требуется поиск альтернативного метода. Есть социально-психологические службы, которые работают с женщинами, желающими прервать беременность. Многие из них не желают делать аборт после прослушивания сердцебиения ребенка.

Врачу-психологу женщина может рассказать о своих проблемах, найти выход, решить задачи. На протяжении так называемой недели тишины с женщинами беседуют психологи и сотрудники социальных служб. Как показывает практика, работа таких организаций на 20% уменьшает число абортов.

Женщины по некоторым причинам желают прервать беременность тайно, в неподходящих условиях, хотя все равно число криминальных абортов уменьшилось из-за их легализации. При наличии уверенности получения помощи и поддержки можно родить ребенка и без мужа. А из-за отсутствия защиты в материальном и социальном плане и происходят аборты.

Врачи-психологи должны привести статистику акушерских клиник, где многие женщины после такой операции становятся бесплодными. Еще следует рассказать о рисках кровотечения. После переливания крови есть риск болезни сывороточным гепатитом, а это станет причиной тяжелого последствия. Есть вероятность и врачебной ошибки – занесения инфекции.

На 2-м этапе врачу надо рассказать о том, что практически 60% абортированных женщин страдают психическими нарушениями. Они чувствуют вину, критикуют себя, что является причиной раздражительности, смены настроения, депрессии, страхов и кошмаров. А если им и удается забеременеть, то могут возникнуть новые проблемы – острые и хронические недуги. Есть риск выкидыша, внематочной беременности, рождение ребенка с малым весом, отклонение в развитии малыша.

Последствия

Кроме угрызений совести возникает стресс и ряд недугов. Повышается риск бесплодия и психических расстройств. В будущем это приводит к риску выкидыша и снижению рождаемости. А ведь некоторые семьи желают завести детей, но не могут.

У некоторых женщин при беременности появляется склонность к переменам настроения, депрессии и преувеличению проблем. Другим нужна материальная поддержка, которую они боятся просить в соответствующих органах. Домашние тоже должны соблюдать терпимость.

Женщине нужно все тщательно обдумать, прежде чем прервать беременность. Следует понимать важность данного шага. Еще важно учитывать противопоказания и негативные последствия для здоровья.

В США, Австралии, Франции и Великобритании

Кажется, в мире скоро не останется сфер, которые бы не затронула пандемия нового коронавируса — от туризма до малого бизнеса, от ресторанов, кафе и сферы обслуживания до кинопроизводства. Но один из самых больших ударов на себя приняли, конечно, мировые системы здравоохранения — им приходится справляться с волной пострадавших от заболевания. Врачи сталкиваются с огромными перегрузками, а для пациентов становятся недоступны многие прежние возможности: походы к врачу, за исключением экстренных, в условиях пандемии советуют отложить.

Аборты — не первая процедура, о которой мы задумываемся, когда речь заходит о разворачивающемся кризисе, и тем не менее важная. Доступ к прерыванию беременности — вопрос, который вызывает ожесточённые споры и в более спокойное время. Сейчас, несмотря на то что даже в режиме карантина во множестве стран аборт по-прежнему остаётся процедурой первой необходимости, ситуация с доступом к нему не всегда так однозначна. Разбираемся, что происходит в отношении абортов в разных странах.

Запреты

США — одна из стран, известных полярным отношением к абортам. Споры по поводу того, чтобы ограничить (или, наоборот, расширить) к ним доступ, идут в разных штатах уже не одно десятилетие — волна соответствующих законопроектов, например, прокатилась по стране в прошлом году. Сейчас политики, настаивающие на том, чтобы ограничить возможность прервать беременность, утверждают, что временный запрет якобы должен помочь системе здравоохранения в период пандемии: клиники, проводящие аборты, смогут пожертвовать средства защиты и ресурсы другим больницам. Похожие процессы уже происходят в отношении других медицинских процедур — например, сейчас ограничивают возможность планового осмотра у стоматолога. Но в отличие от похода к зубному, который можно немного перенести, аборт можно сделать в строго ограниченный промежуток времени.

Многие считают, что нынешняя пандемия во многих штатах страны лишь повод внедрить меры, на которых консервативные политики активно настаивали и ранее. За время пандемии КОВИЗ-19 уже пять штатов — Огайо, Техас, Алабама, Айова и Оклахома — предприняли шаги по ужесточению ограничений. В начале этой недели клиники четырёх из этих штатов (в Техасе это сделали неделей ранее), в которых проводят аборты, подали иски, чтобы вернуть себе возможность оказывать услуги прерывания беременности. В Алабаме и Огайо тоже отстояли право продолжить работу только через суд. Но возможность запрета на аборты уже обсуждают и в других штатах, например в Кентукки и Миссисипи — но пока не привели в действие.

Самая сложная ситуация сейчас сложилась в Техасе. 23 марта генпрокурор штата Техас Кен Пэкстон объявил, что наравне с другими несрочными медицинскими процедурами под запретом в штате также любые прерывания беременности, за исключением случаев, когда она угрожает здоровью и жизни беременной. За нарушение тех, кто проводит процедуру, ждёт штраф до тысячи долларов или 180 дней тюрьмы. В понедельник, 30 марта, федеральный судья снял запрет для техасских клиник, но уже во вторник, 31 марта, апелляционный суд пятого округа США отменил его решение и вернул запрет.

Сейчас женщины, которым требуется аборт, могут оказаться в очень сложном положении — им придётся или отложить процедуру (это не всегда возможно), или попытаться поехать в другой штат и сделать аборт там, что в условиях пандемии не всегда возможно и почти наверняка небезопасно.

Новые трудности

Там, где доступ к прерыванию беременности не пытаются ограничить, пандемия всё равно может изменить ситуацию. Например, в Австралии, где на сегодняшний день более пяти тысяч подтверждённых случаев заражения, из-за распространения заболевания у женщин возникают сложности с доступом к аборту на поздних сроках беременности. В частности, это произошло с одной из клиник в штате Виктория, предоставляющей услуги по прерыванию беременности на поздних сроках — в случае если она угрожает здоровью матери или если у плода есть серьёзные проблемы со здоровьем. Для проведения процедуры врачи приезжают в клинику из Южной Австралии, другого штата. Но из-за карантинных мер сегодня это трудно. По возвращении в Южную Австралию врачи должны соблюдать режим самоизоляции, но они не могут себе этого позволить и поэтому отказываются от проведения процедуры. Клиника уменьшила возможные сроки аборта с двадцати четырёх до двадцати недель.

В связи с этим некоммерческая организация Marie Stopes Australia, поддерживающая репродуктивные права женщин, призвала австралийские власти сделать исключение для врачей и не обязывать их самоизолироваться, если у них не было высокого риска заражения и нет симптомов болезни. Австралийские активисты также выступают за то, чтобы у женщин в Австралии была возможность получить консультацию врача по поводу прерывания беременности удалённо.

Во Франции более сотни врачей, проводящих аборты, опубликовали открытое письмо в Le Monde, где предложили увеличить допустимый срок медикаментозного аборта (он делается на ранних сроках, и женщина может провести его на дому сама) с семи до девяти недель — по их словам, это соответствует рекомендациям ВОЗ и поможет разгрузить медицинский персонал в трудное время. На период карантина они также предлагают увеличить срок проведения вакуумного аборта с двенадцати до четырнадцати недель. Кроме того, активистов во Франции беспокоит ситуация с несовершеннолетними девушками и женщинами, сталкивающимися с сексуальным насилием. В условиях изоляции им может быть сложнее обратиться за помощью, в том числе и за прерыванием беременности — например, придётся выжидать момент в одиночестве, чтобы сделать звонок.

Послабления

Есть и примеры того, как аборты, наоборот, становятся для женщин более доступными в ситуации пандемии. Например, в Англии у беременных появилась возможность делать медикаментозный аборт (он используется на ранних сроках и считается более безопасным методом) на дому. Для процедуры пациенткам необходимо принять две таблетки — вторую спустя сутки или двое после первой. До карантина женщины должны были принимать первую таблетку в клинике, а вторую получали с собой, чтобы выпить дома. Теперь обе таблетки они могут выпить дома после консультации с врачом по телефону или онлайн. Так они смогут не ездить в клинику физически и не рисковать в ситуации распространения нового коронавируса, препарат им отправят по почте. Мера временная: предполагается, что она продлится два года или до окончания кризисной ситуации с новым коронавирусом. Эксперты считают, что это поможет и женщинам, столкнувшимся с сексуальным насилием со стороны партнёра, с которым они вместе живут, — так им не нужно будет незаметно уезжать из дома в клинику.

В других частях Великобритании ситуация сложнее. В Северной Ирландии аборты декриминализовали — изменения должны были вступить в силу в апреле, но из-за эпидемии ситуация остается неясной. В департаменте здравоохранения страны рассказали, что сейчас думают о возможных мерах, а пока предлагают женщинам продолжать ездить в Англию для прерывания беременности. В Шотландии и Уэльсе думают о возможных мерах, которые облегчили бы женщинам доступ к медицинским абортам и позволили не ездить в клинику, — вероятно, похожих на английские.

Есть еще одна сторона этого вопроса, которая почему-то не часто берется в расчет – ответственность отца ребенка. Коль скоро в зачатии участвуют две стороны, то логично было бы предположить, что и ответственность за беременность обоюдна. Однако и в антиабортных кампаниях, и даже на форумах, посвященных этой теме, нередко звучит лейтмотив: только женщина ответственна за свое положение. Именно она должна заботиться о своем здоровье и предохранении. Именно на нее ложится вся тяжесть принятого решения и его последствия, пишет Kleo.ru.

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Проблема этического отношения к аборту возникла не на прошлой неделе. Не одобряет прерывания беременности клятва Гиппократа, однако Аристотель считал аборт допустимым. Широко практиковался аборт в Древнем Риме. С момента возникновения христианства аборт стал отождествляться с убийством человека. При этом был определен срок, начиная с которого эмбрион обретает бессмертную душу. У ранних христиан существовали половые градации: 40-й день для мальчиков и 80-й для девочек, позже эти различия нивелировались. Во многих европейских странах наказанием за аборт была смертная казнь, которая позже была заменена на каторжные работы. В России смертная казнь как мера наказания за аборт была введена в 1649 году и отменена век спустя.

В XIX веке в европейской медицине произошел поворот в воззрениях на критические ситуации "или мать, или ребенок", и во главу угла было поставлено спасение жизни матери. В США тогда же возникло общенациональное движение против абортов, а американские врачи доказали, что плод одушевлен с момента зачатия, а не с момента ощущения матерью его движений. Аборты были запрещены, кроме тех самых случаев спасения жизни женщины. Такое же отношение к искусственному прерыванию беременности было и в дореволюционной России.

Россия стала первым государством в мире, легализовавшим "аборт по просьбе", это было в 1920 году. Однако немногим позже советские органы здравоохранения создали так называемые "абортные комиссии", которые выдавали разрешения на аборт. Не получившие такого согласия женщины были вынуждены делать операцию за деньги.

В 1936 году аборты в СССР были запрещены вовсе. В первый год запрета от искусственного прерывания беременности умерли 909 женщин (в два раза больше, чем раньше), а в 1940 году в десять раз больше – 4000. К легализации этой операции вернулись только в 1955 году. Много лет после этого СССР занимал одно из первых мест в мире по уровню абортов.

В 1987 году было разрешено прерывание беременности на сроке до 28 недель по социальным показаниям. В 1996 году предельный срок прерывания беременности был снижен до 22 недель, перечень социальных показаний намного расширен. На сегодня в России искусственное прерывание беременности без веских социальных или медицинских показаний допустимо до 12 недель – это тот срок, когда у эмбриона еще не сформировалась нервная система.

С конца 80-х количество прерванных беременностей в нашей стране с каждым годом сокращается. По данным, которые приводит Владимир Познер, в России в 2015-м году было сделано 848 тысяч абортов. Это в 4,7 раза меньше, чем в 1988 году. Причем только 10% таких операций проводились в частных клиниках. Остальные – в государственных медицинских учреждениях. Поэтому предложение вывести аборты из системы обязательного медицинского страхования и вызвало такой резонанс. Кстати, ни администрация президента, ни Министерство здравоохранения эту инициативу не поддержали.

ЧЬЕ СЛОВО ПОСЛЕДНЕЕ?

В одном-единственном случае аргументов "против" не найдут самые ярые противники абортов: беременность после изнасилования. Учитывая то, как много травм и историй насилия выявил флешмоб в соцсетях #янебоюсьсказать, в России это не самый редкий случай. Однако на форумах иногда встречаются совершенно потрясающие заявления: дескать, можно сразу прийти в больницу и получить те самые таблетки "после". Наверное, они просто не в курсе, что это такое же прерывание беременности. А рассуждать на предмет того, через сколько часов женщина в такой стрессовой ситуации должна обратиться в больницу – некорректно.

Кроме этого, существует множество иных факторов, предусмотреть которые просто невозможно. Это касается возможных патологий, выявленных у плода, болезни матери во время беременности, плохой наследственности и других причин, по которым ставится под сомнение рождение здорового ребенка. Кто должен брать на себя ответственность за решение в подобном случае? Врач? Родители ребенка?

Наверное, большинству женщин, перед которыми однажды вставал этот вопрос, знакома фраза "решать тебе". Наверное, большинство женщин действительно решали это сами. Наверное, некоторым знакома ситуация, когда единственной помощью мужчины в этом вопросе были деньги на аборт. Может быть, у кого-то было и так, что и о деньгах речь не шла…

ВИКТОРИЯ КОЛЕСНИК, ДОКТОР АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ: Запрет или разрешение абортов – это не решение какого-то конкретного вопроса, скорее способ обратить внимание на целый комплекс проблем. За этим стоит и отсутствие необходимых знаний о собственном теле как у мужчин, так и у женщин, относительно высокая стоимость и недоступность многих контрацептивов, отсутствие социально-экономической поддержки со стороны государства беременной, а потом и матери с ребенком, к тому же, не стоит отбрасывать негативный настрой со стороны общества, в котором потом придется жить молодой матери.

Вот все эти вопросы и многие другие в результате приводят к тому, что женщина хочет сделать аборт, а врач выбирает: либо это будет стационар и квалифицированная помощь, либо она сама решит этот вопрос и тогда уже никто не несет ответственность за ее жизнь и здоровье, как , впрочем, никто и не готов нести ответственность за дальнейшую судьбу нежелательного ребенка, ни отец, ни мать, ни социальные и религиозные институты.

Главная проблема, с которой сталкивается женщина после аборта, – это все-таки не возможные негативные последствия для здоровья, а огромный стресс, который у многих остается, что бы ни говорили "бывалые", на всю жизнь. Если у женщины есть дети, она невольно размышляет о том, каким бы был ее неродившийся ребенок. Если нет – о том, что это расплата за содеянное.

Переживают после аборта и мужчины, особенно если женщина скрыла от них этот факт. Они воспринимают это как выражение недоверия и предательство партнерши, которая не захотела иметь от них ребенка и не поверила, что они этого тоже хотят.

КАК ЖИВУТ В СТРАНАХ, ГДЕ АБОРТЫ ЗАПРЕЩЕНЫ

Аборты полностью запрещены в ряде стран Латинской Америки (Чили, Уругвай, Доминикана, Сальвадор). В этих странах высокие показатели смертности при родах. При наличии средств женщины ездят "за абортом" в соседние страны. Когда денег мало – делают подпольные аборты. Запрет на аборты, кроме случаев спасения жизни женщины, пороков плода либо изнасилования, действует в большинстве арабских стран и некоторых государствах Юго-Восточной Азии, в Израиле, а из государств Европы – в Польше и Ирландии.

ЕЛЕНА РЫХАЛЬСКАЯ, ПСИХОТЕРАПЕВТ, КАНДИДАТ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАУК: С точки зрения психологии, любой запрет аккумулирует желание его нарушить. С исторической точки зрения, запрещение абортов всегда влекло за собой повышение смертности мам и деток, которые зачастую из-за социального осуждения выбрасывались либо убивались самими же матерями, осознанно либо в состоянии аффекта. И насколько здоровым будет ребенок женщины, которая осознаёт, что пила всю беременность?

Перечислять аргументы можно сколько угодно, но право женщины на выбор – это самое важное по отношению к правам женской идентичности. Запрет имеет не столько ценностное значение, сколько физическое: он повлечёт за собой массу смертей как матерей, делающих подпольные аборты, так и младенцев, от которых инфантильные матери будут пытаться избавиться любым путём. Ошибка инициаторов законопроекта в том, что с психологической точки зрения сначала нужно менять ценности, а только затем ставить ограничения в моделях поведения. По-другому не сработает.