Можно ли делать диспорт при гриппе

Особенности препарата

Косметический эффект достигается за счет того, что кожа над расслабленными полностью мышцами получает возможность восстановиться. Блокировка временная, постепенно образуются новые нейроны, и лицо обретает прежнюю подвижность. Но и морщины снова возвращаются на свои места. И тогда приходится делать повторные инъекции или искать другие способы борьбы с ними.

Возможные осложнения

Одной из главных задач при создании препарата была безопасность его использования. Он прошел длительные клинические исследования, после которых производитель может гарантировать минимальные побочные эффекты при грамотном применении средства. Но их полного отсутствия добиться нельзя в принципе, поскольку ботулинический токсин – сильный яд, и даже при введении в микродозах организм на него реагирует.

Чаще всего пациентам приходится в первые дни после уколов сталкиваться с такими проблемами:

• сильная отечность тканей;
• опущение (птоз) бровей или век;
• повышенная слезоточивость;
• двоение в глазах;
• быстрая утомляемость;
• головокружение и обмороки;
• синяки и гематомы;
• расстройство ЖКТ;
• асимметрия лица.

Если перечисленные выше симптомы не проявляются слишком ярко и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, то их нельзя считать осложнениями. Но иногда состояние пациента не улучшается даже через неделю, и в этом случае лучше проконсультироваться со специалистами.

Как избежать?

Реабилитационного периода после процедуры как такового нет, и именно за это ее так любят пациенты. Отправляться домой или по своим делам можно уже через 15-20 минут после уколов. За это время врач успеет убедиться в отсутствии сильной аллергической реакции на препарат.

Пациент получает подборные инструкции, как вести себя правильно, особенно в первый день после процедуры. Категорически запрещено трогать лицо руками и принимать горизонтальное положение минимум в течение 4-6 часов.

Спать 2-3 последующих дня желательно только на спине и с анатомической подушкой, чтобы неправильное положение головы не спровоцировало повышенную отечность.

• употреблять алкогольные напитки;
• курить и пить из трубочки при инъекциях в губы;
• долго лежать и спать на животе;
• посещать спортзал и бассейн;
• хмуриться после уколов в лоб;
• щуриться при коррекции гусиных лапок;
• наклоняться надолго вперед;
• загорать и посещать солярий;
• распаривать лицо в ванной или сауне.

Нивелировать эффект может и прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому тем, кто проходит любой курс лечения, надо обязательно поставить о нем в известность косметолога.

Противопоказания

1. Бременность и период лактации, а также два месяца после него. Ботулотоксин может усилить токсикоз, негативно повлиять на развитие плода, а из-за нестабильного гормонального фона результаты от его применения будут незначительными.
2. Миастения. Заболевание, для которого характерна врожденная или приобретенная патологическая мышечная слабость, которую препарат усиливает.
3. Гемофилия. При плохой свертываемости крови после уколов остаются обширные синяки и гематомы, но могу быть и другие непредсказуемые последствия.
4. Склонность к аллергиям. В этом случае обязательным является тест на переносимость препарата. Иначе он может вызвать анафилактический шок, который при отсутствии своевременной квалифицированной помощи приводит к летальному исходу.
5. Ослабленный иммунитет. Для человеческого организма ботулинический токсин – яд. Этим объясняются легкие симптомы интоксикации, испытываемые пациентами в 100% случаев. При слабом иммунитете они проявляются резко.
6. Повышенная температура тела. Свидетельствует о неполадках в работе организма и наличии воспалительных процессов. На их фоне не проводятся никакие инвазивные косметические процедуры.
7. Кожные заболевания в местах уколов. При проколах кожи можно перенести инфекцию с одной зоны лица на другую или спровоцировать осложненное течение заболевания, так как они ослабляют иммунитет.

Подводя итоги

Важную роль играет качество используемого средства. Пациент вправе требовать, чтобы он разводился в его присутствии, а также проверить срок годности и условия хранения средства. По инструкции оно должно находиться в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. И его ни в коем случае нельзя замораживать. Разведенный препарат нужно использовать в течение 8 часов, а его остатки – утилизировать.

Однако если пациентка всё-таки решает провести подобную процедуру, она должна знать о ряде запретов, которые накладывает на неё использование препарата. О том, что можно делать, а что категорически нельзя – в предложенном материале.

Чем обусловлены запреты и ограничения

Диспорт – это один из инъекционных косметологических препаратов на основе ботулотоксина. Это вещество является нейротоксином типа А, то есть нейропаралитическим ядом. Его действие выражается в парализации лицевых мышц путём блокирования управляющего мимикой сигнала, направленного от головного мозга. Нейротоксины группы А подавляют функцию ацетилхолинов, отвечающих за мускульные сокращения, присутствуя даже в минимальных дозах. В одном флаконе Диспорта содержится 500 ЕД ботулинического токсина – этого достаточно, чтобы блокировать нервный импульс и подавить мышечный спазм, но при этом не нанести вред. Результат успешной процедуры – гладкий лоб, отсутствующие морщинки вокруг глаз или другие запланированные изменения.

Несмотря на то, что поход к косметологу обычно занимает от 20 до 40 минут, отнестись к нему нужно достаточно ответственно. Диспорт – довольно серьёзный препарат и, при наличии у женщины противопоказаний к его использованию, может вызвать внушительное количество побочных реакций, не дав никакого косметического эффекта.

Несмотря на эффективность препарата, его строго запрещено использовать в детском возрасте до 12 лет (очень редкое исключение связано с необходимостью коррекции серьёзного косметического дефекта), в периоды беременности и лактации и при наличии следующих противопоказаний:

• мышечная слабость, или миастения;
• индивидуальная непереносимость препарата, общая предрасположенность к аллергии;
• нарушение свёртываемости крови, в том числе вызванное приёмом антикоагулянтов или дезагрегантов;
• острые или хронические болезни органов дыхания;
• сниженный иммунитет, на фоне хронических инфекций;
• дерматологические заболевания в местах выполнения инъекций.

При отсутствии противопоказаний переходят к анализу ограничений следующей категории – цели инъекционной коррекции. Диспорт – это не панацея от всех возрастных или физиологических дефектов. Препараты на основе ботулинического токсина применяют для:

• устранения выраженных морщин на лбу, переносице, вокруг глаз;
• коррекции асимметрии лица;
• исправления формы бровей (можно поднять или опустить их);
• усовершенствования формы губ;
• лечения гипергидроза (усиленного потоотделения);
• постинсультной терапии – для выведения мышц из состояния гипертонуса, особенно эффективно для устранения лицевого спазма.

А ещё уколы ботулотоксина отучат пациента от вредных мимических привычек – морщить лоб или нос, щуриться, корчить гримасы и так далее. Но это положительный побочный эффект, а не показание к процедуре. Окончательное решение о необходимости инъекций красоты надо принимать после консультации с врачом-косметологом.

Если все противопоказания исключены, и потребность в уколах Диспорта подтверждена, важно знать о правилах поведения в период реабилитации и особенно – о действующих в это время ограничениях. Главная задача всех запретов после введения медикаментозного состава – исключить неправильное распределение вещества.

Процедура введения Диспорта может быть довольно опасной, если не следовать ряду правил поведения после неё. Среди наиболее неприятных последствий можно выделить паралич лицевых мышц, развитие инфекции и появление гематом и уплотнений в местах инъекционного введения.

Повышенные физические нагрузки строго запрещены после процедуры введения ботулотоксина. Такой запрет обусловлен тем, что спортивные упражнения усиливают приток крови к лицу. Если проигнорировать это ограничение, препарат, который уже начал своё действие, распределяется неправильно, что может привести к нарушению зрения, асимметрии лица и параличу других мышц, например отвечающих за жевательные функции.

Запрет, как правило, действует не менее 2-3 недель. За это время Диспорт перераспределяется в тканях, давая косметический эффект.

После введения Диспорта строго запрещено подвергаться воздействию низких и высоких температур. К списку мероприятий, подпадающих под это ограничение, можно отнести переохлаждение, нахождение на морозе, принятие солнечных ванн на солнце и в солярии. Запрет связан с ухудшением заживления после инъекции. Доказано, что сильные перепады температуры мешают действию препарата и замедляют его действие. Кроме этого, любителям загара стоит отметить, что нанесение солнцезащитных средств также под запретом из-за возможности развития воспалительного процесса.

Излишне высокие температуры, с которыми можно столкнуться в банях, саунах и при косметических прогреваниях, вызывают миграцию препарата в ткани, в которых он быть не должен.

Ко сну после сеанса также предъявляется ряд ограничений. Пациент, которому вкололи Диспорт, не должен ложиться спать в течение 5 часов после проведения процедуры. Кроме этого, спать разрешается, слегка приподняв голову, практически в сидячем положении. Такое ограничение связано с предупреждением неправильного распределения вещества. В случаях нарушения правила ботулотоксин может попасть в области век или носогубных складок, приводя к отёкам и онемению.

Одно из самых серьёзных ограничений – это приём алкоголя в течение двух недель после инъекции. Самый опасный – первый день, когда препарат был введён. Такой запрет связан с тем фактом, что этанол способен усиливать побочные действия ботулотоксина. Побочные явления могут проявляться в виде тошноты, периодических головных болей, сонливости. Данное состояние может пройти в течение двух дней, однако на смену ему придут более тяжёлые последствия. Вместе с алкоголем Диспорт попадает в кровяное русло, приводя к искажению мимики. Количество алкоголя также имеет значение – чем больше этилового спирта попадёт в организм, тем хуже будут побочные эффекты.

К макияжу также необходимо отнестись с особой осторожностью. В течение трёх дней запрещено наносить на кожу декоративную косметику, кремы, тонику. Кроме этого, запрещается использование пилингов и скрабов из-за повышенного риска травмирования кожи.

За два дня до процедуры следует отказаться от использования химических пилингов.

Доказано, что ультрафиолет замедляет работу нейротоксина, поэтому стоит избегать облучения и прямых солнечных лучей непосредственно перед процедурой и неделю после неё. Кроме этого, чрезмерное воздействие ультрафиолета на кожу может вызвать пигментацию.

Нежелательно проводить стоматологические манипуляции после инъецирования Диспорта как минимум 7 дней. Такие ограничения связаны с повышением активности всех лицевых мышц во время стоматологических процедур. Они могут нарушить перераспределение вещества под кожей, приведя к серьёзным нарушениям мимических функций.

Вопреки слухам, летать на самолете после процедуры введения ботулотоксина под кожу можно. Распространённый миф связан с тем, что во время полета излишнее атмосферное давление за бортом стимулирует проникновение нейротоксина через глазную мембрану. Данный факт абсолютно ничем не обоснован и является не более чем слухом.

После процедуры накладываются некоторые ограничения на питание. В первые 3-4 дня желательно исключить употребление:

• большого количества жидкости, включая супы;
• всех горячих блюд, так как повышенная температура может плохо повлиять на распределение нейротоксина под кожей;
• излишне солёной и перчёной пищи из-за способности задерживать в организме жидкость;
• крупных кусков пищи, которые требуют тщательного пережёвывания.

Сколько нельзя пить после процедуры? Врачи рекомендуют не употреблять жидкость в течение 12 часов после инъекционной манипуляции. В противном случае возможно развитие отёков и воспаления.

Строго запрещается массировать обработанные участки. Это не только ухудшит эффект от косметического укола, но и может спровоцировать появление отёков в местах инъекций. Стоит снизить количество прикосновений к коже лица, чтобы вещество, которое введено под кожу, не попало в соседние мышечные волокна.

Помимо повседневных ограничений, которые касаются всех пациенток, существует ряд более специфичных запретов. Рассмотрим их более подробно.

Несовместимые препараты

Среди препаратов, которые могут снизить эффективность Диспорта, выделяют анальгезирующие, миорелаксирующие и антибактериальные препараты. И до, и после уколов запрещается использование данных средств.

Препараты, которые обладают антибактериальным действием, способны усиливать паралитическое действие ботулотоксина. Поэтому действует ограничение на приём данных лекарственных средств – как до процедуры, так и после.

При приёме антибиотиков, как следствие, может возникнуть паралич лица, который купируется только специализированными препаратами. Особую опасность представляют группы макролидов, аминогликозидов и тетрациклинов.

Ограничения вводятся также на нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают анальгезирующим действием. Их приём стоит прекратить за две недели до предполагаемой процедуры. Запрет связан с взаимодействием ботулотоксина с аспирином и другими лекарственными составами. Как следствие, могут возникнуть гематомы в местах инъекции.

Лекарственные средства, которые обладают миорелаксирующим действием, несовместимы с препаратом Диспорт. Их действие основано на расслаблении гладкой мускулатуры, что приведёт к нарушению действия нейротоксина. Такими же свойствами обладают все спиртосодержащие препараты. Мышцы лица расслабляются, искажая мимику человека.

Когда заканчиваются запреты

В данном вопросе мнения врачей расходятся. В среднем, косметологи считают, что придерживаться ограничений надо в течение двух последующих недель.

Препарат Диспорт – это инновация в области косметологии. Он не только используется для ухода за лицом, наравне с массажем, мезотерапией и другими процедурами, но и применяется как экстренный уход за волосами. В этом случае лекарственный состав вкалывают в волосистую часть головы.

Несмотря на высокую безопасность ботулинотерапии, к проведению уколов Ботокса имеются определенные противопоказания. Они связаны как с непосредственным действием нейротоксина на мышцы, так и со слабой изученностью эффекта от его применения при определенных физиологических состояниях (например, при беременности).

Примечательно, что несмотря на относительно небольшой перечень самих противопоказаний, им соответствует достаточно широкий круг пациентов. По этой причине ситуации, когда делать инъекции Ботокса нельзя, случаются довольно часто. Иногда состояния, являющиеся противопоказаниями, временны, а иногда пациенту годами запрещено делать такие уколы.

В то же время, не все противопоказания к применению ботулотоксинов являются одинаково строгими. Среди них имеются абсолютные, при которых терапия запрещена в принципе. Равно как существуют и относительные противопоказания, которые более корректно называть предостережениями: при их наличии уколы не запрещены, но делать их нужно с большой осторожностью (в таких случаях решение о проведении процедуры врач должен принимать, оценивая некоторые дополнительные факторы).

Далее мы разберемся, насколько строгими являются те или иные противопоказания к инъекциям Ботокса, а какие вовсе следует рассматривать лишь как факторы, при которых ботулинотерапия должна проводиться с повышенной осторожностью.

Практически все нюансы, о которых далее пойдет речь, одинаковы и для Ботокса, и для других препаратов ботулотоксина (Ксеомин, Релатокс, Диспорт и др.). С большой вероятностью при наличии того или иного ограничивающего фактора у пациента уколы одного препарата вызовут примерно такие же нежелательные реакции, как и инъекции другого средства.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии

Все противопоказания к уколам Ботокса можно разделить на две группы: абсолютные, и относительные.

К первым относятся те, которые категорически не подлежат нарушению. Они установлены различными контролирующими организациями (изначально для первых препаратов ботулотоксина их прописала FDA в США) и указаны, в том числе, в инструкциях по применению к самим препаратам.

Все абсолютные противопоказания категорически нельзя игнорировать, они перечислены в инструкции к препарату.

К ним относятся:

1. Беременность и кормление грудью;
2. Аллергия на какой-либо из компонентов препарата;
3. Детский возраст до 3 лет;
4. Инфекционные поражения кожи лица в местах предполагаемого введения препарата.

При наличии хотя бы одного из этих факторов применение ботулотоксина категорически запрещено.

Менее строгими противопоказаниями (относительными) и ограничивающими применение нейротоксинов факторами являются:

При наличии этих противопоказаний врач-косметолог комплексно оценивает ситуацию конкретного человека, после чего принимает решение о проведении терапии или об отказе от неё.

При наличии у пациента тех или иных заболеваний, врач принимает решение о проведении терапии, оценивая все риски и возможные последствия.

Имеются также противопоказания, которые нельзя отнести однозначно к той или иной группе. Например, ботулизм в анамнезе часто указывается, как однозначное противопоказание к проведению ботулинотерапии, однако известны случаи успешных инъекций с выраженным результатом без каких-либо серьезных последствий у пациентов, ранее переносивших ботулизм. Это ещё одно подтверждение тому факту, что конкретную ситуацию у конкретного пациента должен оценивать врач, который хорошо понимает специфику действия ботулотоксина, причины тех или иных ограничений и возможные последствия их нарушения.

Давайте более подробно рассмотрим каждое из указанных выше противопоказаний и выясним, почему колоть Ботокс или его налоги в таких случаях не рекомендуется.

Беременность и кормление грудью

Это противопоказание относится к самым строгим (абсолютным). Оно было официально установлено в США в 2002 году организацией FDA, оно же указано в инструкциях по применению для всех препаратов ботулотоксина.

Причина этого запрета — отсутствие данных о том, как инъекции Ботокса или других аналогичных препаратов могут повлиять на протекание беременности и развитие плода. Отсутствует полная информация о том, способен ли ботулотоксин при внутримышечных инъекциях вызывать нарушения в развитии плода или изменять работу репродуктивной системы женщины.

Беременность является строгим противопоказанием к применению Ботокса, так как в настоящее время нет точных данных о влиянии данных инъекций на развитие плода.

Теоретически, однозначной опасности инъекции Ботокса при беременности не представляют. Однако фактическая безопасность ботулинотерапии для беременных не проверена, а значит, нет уверенности в том, что инъекции действительно будут безвредными.

Конкретно для применения ботулотоксина такие противопоказания имеют высокую значимость. Дело в том, что перед проведением любой процедуры и перед использованием любых фармацевтических средств врач соотносит пользу и значимость такого назначения для пациента, сопоставляя с возможным риском для здоровья.

Например, если врач назначает антибиотик, он идёт на осознанный риск того, что антибиотик может вызвать расстройство пищеварения, аллергию или другие побочные эффекты. Однако эти действия лекарства не угрожают жизни пациента, в то время как инфекция, с которой антибиотик позволяет бороться, может быть смертельно опасной. Следовательно, побочными эффектами в данном случае можно пренебречь для того, чтобы решить более серьезную задачу.

В случае с уколами Ботокса в косметологии ситуация такова, что даже минимальный риск не позволяет врачу применять это средство в отношении беременной женщины. Никакой значимости для здоровья и жизни пациента применение ботулотоксина при борьбе с морщинами не имеет, и даже гипотетический риск для развития плода, связанный с его применением, является поводом отказаться от уколов. Поскольку сегодня не известно, способен ли ботулотоксин повлиять на развитие плода, беременность является строгим противопоказанием для его введения.

Тот же самый принцип актуален и для многих других противопоказаний к уколам Ботокса: если хотя бы минимальный риск от процедур имеется, от них разумнее отказаться, по крайней мере, на некоторое время.

То же актуально и для кормления грудью: врачи точно не знают, может ли ботулинотерапия у матери повлиять на состояние грудного ребенка, и потому кормящим матерям такие инъекции не делают.

В связи с отсутствием данных о влиянии Ботокса на состояние новорожденного, введение инъекций ботулотоксина кормящим женщинам строго запрещено.

Детский возраст до 2 лет

Здесь речь идёт не о косметологическом, а о терапевтическом применении ботулотоксинов: их нередко используют в комплексной терапии ДЦП, косоглазия, цервикальной дистонии и других неврологических заболеваний у детей.

Ботулотоксин для лечения косоглазия у детей в возрасте до 2 лет запрещен к применению.

Ранее возрастной ценз для проведения таких процедур был установлен на уровне 12 лет. Считалось, что в более раннем возрасте колоть ребенку нейротоксин опасно. Однако после многочисленных исследований разрешенный возраст был снижен до 2 лет. Тем не менее, решение о применении средства у ребенка принимает только врач, оценивая состояние и возможные риски.

Понятное дело, что в косметологии Ботокс у детей не применяется вовсе — в этом нет необходимости, поскольку даже у подростков морщины еще не развиваются благодаря очень эластичной коже и отсутствию длительных рефлекторных сокращений мышц лица. Потребность в инъекциях для устранения морщин возникает обычно не ранее 25-летнего возраста, когда возрастных ограничений на эти процедуры уже нет. Проще говоря, когда Ботокс действительно нужен для устранения морщин, колоть его уже можно.

Относительным противопоказанием к инъекциям ботулотоксина является также возраст старше 60 лет: результат уколов у пожилых людей менее предсказуем и имеется риск развития асимметрии лица. При этом для таких пациентов возможность применения ботулотоксина оценивается врачом в индивидуальном порядке по степени выраженности морщин, особенностям работы лицевых мышц и другим параметрам.

Ботулизм в анамнезе, как противопоказание к инъекциям Ботокса

Как уже было отмечено выше, это противопоказание не является строгим, причем тут есть своя специфика.

Считается, что после перенесения ботулизма у больного может сформироваться иммунитет к ботулотоксину, из-за которого действующее вещество Ботокса или других препаратов-аналогов будет нейтрализовано иммунной системой, и процедура не даст результата.

В действительности же известно, что ботулизм практически никогда не оставляет иммунитета ввиду очень малого количества токсина, которое действует на организм. То количество нейротоксина при отравлении, которое может вызвать иммунный ответ, практически наверняка убьет пострадавшего.

Следовательно, даже после перенесенного ботулизма инъекции ботулотоксина, скорее всего, будут эффективны. Даже если возникнет исключительно редкая ситуация, и иммунитет сформируется, это приведет лишь к тому, что инъекция не даст результата. Для здоровья пациента такая ситуация не представляет опасности, и потому рассматривать ботулизм в анамнезе в качестве противопоказания к ботулинотерапии необоснованно.

Аллергия на препарат

Аллергия на препарат является ещё одним строгим противопоказанием к его использованию. При аллергии либо на сам ботулотоксин, либо на какой-либо вспомогательный компонент возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом. Поэтому при малейших проявлениях аллергии на Ботокс (или аналог) колоть препарат нельзя.

Наличие аллергии на ботулотоксин или иной компонент препарата относится к строгим противопоказаниям к ботулинотерапии, так как риски для здоровья в данном случае сильно превышают ее пользу.

За всю историю применения ботулотоксина в косметологической практике официально зарегистрировано 98 случаев смерти от осложнений после процедур. Подавляющее большинство из них (более 80 случаев) связаны именно с развитием аллергии.

Чаще всего аллергия возникает на сам ботулотоксин, как наиболее активный антиген. Вероятность появления признаков гиперчувствительности к вспомогательным компонентам — альбумину, желатину, ассоциированным белкам — гораздо меньше, но также имеется.

При аллергии на ботулотоксин противопоказаны любые его препараты. При аллергии на какой-либо из вспомогательных компонентов имеется возможность подобрать препарат, в составе которого не будет аллергена и который, следовательно, не вызовет реакцию гиперчувствительности.

Акне, высыпания на лице и инфекционные поражения кожи

При различных инфекционных поражениях кожи в местах предполагаемого введения препарата инъекции ботулотоксина могут привести к усилению симптомов и осложнению болезни.

В частности, противопоказаниями являются:

1. Акне с выраженной гиперемией;
2. Герпес на губах, на лбу (более редкая форма) или около глаз;
3. Ячмень на глазу;
4. Розацеа и купероз различной этиологии;
5. Псориаз;
6. Различные дерматиты;
7. Многочисленные папилломы, родинки и невусы.

При наличии ярко выраженного воспалительного процесса на лице инъекции Ботокса не проводятся.

Степень выраженности тех или иных поражений кожи должен оценивать врач непосредственно перед процедурой. По стандартам, инъекции проводятся в мышцы при совершенно здоровой коже и отсутствии признаков воспаления и инфекционных поражений.

Отклонение от этих норм возможно в исключительных случаях по решению врача. Например, при герпесе на верхней губе врач может сделать уколы в межбровье или мышцы на лбу. И наоборот – при акне на лбу допустимыми могут быть уколы в носогубные складки, но последнее слово все равно остаётся за врачом.

Онкология

Это противопоказание к использованию Ботокса также относится к относительным, и решение о проведении инъекций врач принимает после осмотра пациента и изучения его истории болезни. В этом случае многое зависит от стадии онкологического заболевания, локализации опухоли и проводимой терапии.

Так, при проведении химиотерапии, тяжелом течении болезни и приёме мощных лекарственных препаратов колоть Ботокс нельзя. В то же время, при болезни на ранней стадии, для лечения которой готовится операция, либо проводится консервативное лечение (например, при раке кожи не на лице), ботулинотерапия может быть допустимой.

Здесь важно трезво оценить потребность в самих косметологических процедурах при развившейся онкологии. Если речь идёт, например, о патологии на ранней стадии, легко поддающейся лечению или оперативному удалению, то проведение ботулинотерапии может быть допустимым. При тяжелых же заболеваниях, для которых неизвестен исход лечения, а сама патология существенно влияет на состояние пациента, дополнительная нагрузка на организм при ботулинотерапии может быть совершенно неуместной.

Приём некоторых типов антибиотиков и антидепрессантов

Инъекции Ботокса противопоказаны при приёме антибиотиков и антидепрессантов, в числе побочных эффектов у которых описано ослабление нервно-мышечной проводимости. Применение таких препаратов оказывает эффект, схожий с эффектом инъекций Ботокса — расслабление лицевой мускулатуры, снижение выраженности морщин.

Некоторые врачи не рекомендуют проводить ботулинотерапию параллельно с приемом антибиотиков, так как есть вероятность побочных эффектов в виде мимических дефектов.

Если параллельно вводить ботулотоксин, возможны два варианта реакции:

Это актуально для антибиотиков групп аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов и линкозамидов, некоторых антидепрессантов и еще определенного набора других лекарственных средств. Список таких препаратов насчитывает более 300 наименований (включая антикоагулянты крови), причем влияние их на результат инъекций Ботокса может быть различным. Поэтому, согласовывая с врачом процедуру, необходимо сообщить ему, какие лекарства принимались незадолго до визита или продолжают приниматься, а уже специалист, учитывая эту информацию, примет решение о возможности проведения инъекций.

Миастения

В то же время, при завершении лечения миастении или при стойкой ремиссии врач-косметолог может принять решение вводить Ботокс в небольших количествах в самые проблемные места. В любом случае, он обязательно должен знать, что у пациента миастения.

Глазная грыжа

Инъекции в области вокруг глаз не рекомендуются при наличии глазной грыжи.

В то же время, инъекции в другие мышцы лица при глазной грыже не противопоказаны. При этом дефекте можно избавляться от носогубных, глабеллярных и лобных морщин.

Относительные противопоказания

Также имеются ограничения по введению ботулотоксина в следующих случаях:

При сахарном диабете применять Ботокс нужно с осторожностью, так как влияние ботулотоксина на уровень сахара в крови до конца не изучено.

Также не рекомендуется колоть Ботокс при параллельном проведении массажа лица — усиление кровообращения может провоцировать усиленную диффузию токсина в ткани и избыточный эффект от процедур, в том числе с различными осложнениями.

После ринопластики Ботокс ставится не ранее, чем через месяц, когда завершается регенерация тканей носовых хрящей.

В общем же, различные заболевания с ярко выраженной симптоматикой являются предостережениями для проведения уколов Ботокса. Например, с большой осторожностью следует проводить ботулинотерапию при рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, расстройствах пищеварения, инфекционных болезнях. Даже при хронических заболеваниях о них нужно сообщить врачу перед процедурой, а он уже примет решение о том, делать ли уколы.

Чем можно заменить Ботокс, если он противопоказан?

При большинстве противопоказаний к применению Ботокса автоматически предполагается, что в данном случае противопоказаны и другие препараты ботулотоксина (Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Нейронокс и др.), а также так называемый мезоботокс, то есть введение ботулотоксина не в мышцу, а в кожу.

Если конкретному пациенту Ботокс противопоказан, ему в ряде случаев могут быть назначены некоторые другие процедуры, которые в той или иной степени обеспечат эффект устранения морщин. Например:

• Армирование кожи и мышц золотыми нитями — процедура, направленная на устранение динамических морщин, но не позволяющая устранять самые мелкие из них;
• Биоревитализация, при помощи которой можно устранять морщины, вызванные потерей кожей влаги и гиалуроновой кислоты. И хотя эта процедура не дает полностью аналогичного ботулинотерапии результата, однако эффект от нее при борьбе с морщинами в целом схожий;
• Инъекции отдельных пептидов, оказывающих сходное с Ботоксом действие;
• Контурная пластика инъекциями гиалуроновой кислоты (синтетических гелей).

Не всегда эти процедуры позволяют добиться того же эффекта, который обеспечивает Ботокс, но иногда вполне могут его заменить. Тем не менее, следует помнить, что такие манипуляции тоже имеют собственные противопоказания, которые также нужно учитывать перед тем, как начинать пластику лица.