Можно ли делать филлеры при гепатите с

Противовирусная терапия при гепатите С относится к наиболее эффективным методам лечения данной болезни.

Положительное воздействие этой терапии оценивают от 40% до 80%. Зависит это от некоторых причин:

• генотип вируса;
• пол;
• возраст;
• время заболевания;
• используемые препараты и др.

Главная цель такой терапии — затормозить развитие вируса. Благодаря ей стабилизируются биохимические показатели крови, и улучшается гистология клеток.

Немного о вирусе гепатита С

Данный вид, в отличие от гепатита В, входит в состав одного из серьезных и непростых инфекционных заболеваний. В ходе этой болезни возникает отравление всего организма, а также повреждаются клетки печени, которые перестают правильно работать.

Гепатит С вызывается вирусом, который поступает в организм при переливании крови или при другом контактировании, например, при татуаже, употреблении одного шприца, пирсинге, беспорядочных половых связях. Болезнь развивается в таких вариациях:

1. Если вирус быстро копируется, то он травмирует клетки печени (гепатоциты), то есть заменяет гепатоциты шрамом (соединительной тканью) и от этого нарушаются функции печени.
2. Если же развитие постепенное, то регенеративные возможности восстанавливают повреждение.

Считают, что гепатит С, который проходит с увеличением трансаминаз — маркеров нарушения гепатоцитов — несет большую опасность для заболевших, так как в 70% случаев у них возникает цирроз печени, а иногда эта болезнь заканчивается смертью.

Как распознать гепатит С?

Чтобы диагностировать данное заболевание в организме, нужно пройти такие исследования, как биохимическое взятие крови на АЛТ, ИФА маркеры и анализ способом ПЦР. Для точности диагноза проходить их надо не менее чем в двух лабораториях.

Больным с позитивным анализом крови на выявление РНК вируса гепатита С с помощью прохождения ПЦР и ИФА нужно наблюдать динамичность гепатита по уровню АЛТ. Если он в норме, то противовирусная терапия не назначается. При данных обстоятельствах уровень АЛТ нужно контролировать каждые три — шесть месяцев.

Но вы должны знать, что напрямую связи между показателями трансаминаз (АЛТ и АСТ) и травмированием печени нет. В связи с этим, если АЛТ и АСТ в норме, то следует пройти основательную диагностику состояния печени. Называется она биопсия печени. Правда, делается она не во всех местах. Но можно использовать также сочетание анализов крови Фибротест и Фибромакс или эластографии печени с помощью аппарата Фиброскан, Благодаря этим способам можно определить степень развития фиброза печени.

Делят их на пять степеней — от нуля до четырех. Обследовавшись, определяют, нужна ли терапия против вируса гепатита С. Если степень от двух и больше, то нужна неотложная ПВТ. Если ноль или один, то намерение о лечении принимает пациент вместе с врачом, учитывая различные причины: возраст больного, пол, вес и др. А самое главное — пациент должен настроить себя на выздоровление. Если терапию откладывают, то заболевший пребывает под присмотром гепатолога и один раз в три-четыре года следит за степенью фиброза печени.

Лечение назначают лишь при увеличенной цифре АЛТ, ответов ИФА (найдены антитела к вирусу гепатита С) и позитивным ПЦР анализе (найден РНК вируса гепатита С).

Обратите внимание, антитела к вирусу проявляются постепенно после заражения, а по окончании инкубационного периода остаются, независимо от лечения. То есть, если не обнаружены антитела, значит, нет и гепатита.

Как избежать побочных действий при ПВТ?

Как упоминалось раньше, противовирусная терапия токсична. Поэтому она может привести к побочным последствиям: слабость, головная боль, повышение температуры, пропажа аппетита. Чтобы их избежать, воспользуйтесь этими советами:

• 
  принимайте препараты на ночь;
• пейте много жидкости, фруктовые соки (лучше до и после инъекции);
• употребляйте обезболивающие за час до укола;
• ешьте маленькими порциями;
• отдыхайте больше;
• изменяйте места уколов;
• не используйте мыло, гели с отдушкой;
• регулярно понемногу занимайтесь физической нагрузкой;
• если возникнут трудности с кожей, сходите к дерматологу.

На протяжении прохождения противовирусной терапии гепатита С следует регулярно проводить лабораторные исследования для контролирования показателей и их изменений.

Когда нужно повторное лечение? Бывают случаи, когда противовирусная терапия вируса гепатита С оказывается неэффективной. Это случается у некоторых больных:

• у тех, кто не ответил на назначенное лечение;
• те, у кого возобновилось развитие вируса С в течение лечения;
• те, у кого после терапии возник рецидив.

Кто имеет хорошие шансы на выздоровление?

Лечение вирусного гепатита С кому-то дается легче, а кому-то труднее. Легче переносят противовирусную терапию такие пациенты:

• у которых генотип вируса не равен 1;
• их возраст меньше 40 лет;
• женского пола;
• масса равна меньше 75 кг;
• у заболевших увеличенная активность трансаминаз;
• если у них исключили фиброз и цирроз.

Кто не может получать противовирусную терапию? Есть некоторые группы людей, которым ПВТ вируса гепатита С запрещена. В частности, к ним принадлежат:

1. Больные, которые имеют в своем списке серьезные заболевания: сахарный диабет, патология сердца, недостаточность кровообращения, повышенное давление, хронические заболевания легких.
2. Заболевшие, у которых была пересадка внутренних органов.
3. Люди, у которых при употреблении лекарств против герпеса С усугубляется аутоиммунный процесс в органах.
4. Пациенты с эндокринологичными заболеваниями.
5. Женщины, которые беременны.
6. Пациенты, которые имеют индивидуальную непереносимость препаратов для лечения гепатита С.

Обратите внимание, что противовирусную терапию гепатита С обязан назначать профессионал врач-гепатолог. Самостоятельное обследование и лечение данного заболевания проводить не рекомендуется, потому что это в дальнейшем приведет к плохим последствиям.

Как лечить вирус гепатита С?

Приступать к лечению гепатита С стоит заранее, пока болезнь не развилась. Верное и действенное лечение может назначить только врач узкой специализации — гепатолог. Во главе лечения данного заболевания лежат препараты интерферона и рибавирина. Они могут выделяться организмом, отвечая на инфекцию. Положительность такой ПВТ зависит от обстоятельств, которые указаны выше. В наше время позитивный результат могут получить 40-60% заболевших.

Гепатит С лечится проще и быстрее, чем гепатит В. Механизм действия интерферона и рибавирина состоит в том, что они не убивают вирус, но позволяют вырабатывать антитела для иммунитета, который справится с этой болезнью. Эти препараты можно принимать как по отдельности, так и в комплексе. Но есть минус в этой противовоспалительной терапии — это ее токсичность для всего организма. Ведь период лечения может тянуться до года. И это не все, доктор может назначить еще и повторное лечение.

Кроме противовирусных препаратов пациентам приписывают и другие медикаменты, которые восстанавливают клетки печени. Также больные должны соблюдать строгую диету и выполнять все советы врача.

Лучший эффект наступает при комплексном лечении, но еще все зависит и от специфики организма и других заболеваний, которые могут быть у пациента.

Кроме противовирусной терапии гепатита С, доктор может назначить лазерную терапию. Она позитивно воздействует на организм пациента и этим предотвращает развитие вируса.

В некоторых ситуациях противовирусная терапия противопоказана. В таком случае лечащий врач подбирает такое лечение, которое поможет выздороветь пациенту и продлить его жизнь. Но после ПВТ необходимо соблюдать все предписания врача.

Под редакцией:

Евгений Шагов - к.м.н., врач дерматовенеролог, руководитель клиники Shagov Aesthetic Medicine, главный врач Aesthetic Consilium Clinic, научный руководитель Aesthetic Consilium, e3-summit Congress, международный тренер по ботулинотерапии (IPSEN, Франция), член AAAAM и ESLDM

Тщательный отбор пациентов, соответствующее образование, владение техниками введения, умение распознать ранние признаки осложнений и принять необходимые меры помогут врачу уменьшить как трагичность последствий данных осложнений, так и их частоту.

Отбор пациентов, или что, вероятно, более важно, своевременный отказ пациентам, у которых есть противопоказания к инъекциям филлеров, - это первый и ключевой шаг к избеганию осложнений.

Не меньшее значение имеют и ожидания пациентов от процедур, а также информированность о противопоказаниях и рисках инъекций дермальных наполнителей. С осторожностью следует работать с пациентами, демонстрирующими признаки психического расстройства или дисморфофобии. Следует также опросить пациента о наличии системных заболеваний и пройденных ранее косметологических процедурах.

Процедуры восполнения объемов мягких тканей делаются исключительно по желанию пациента, однако, с медицинской точки зрения, не все желающие являются хорошими кандидатами для подобных процедур. Некоторые заболевания являются безусловными противопоказаниями к инъекциям филлеров (Таблица 1). В других случаях пациенты могут демонстрировать неявную симптоматику, тогда решение о возможности проведения инъекций врач принимает в индивидуальном порядке.

Оценку рисков возникновения нежелательных явлений удобно проводить по наличию кожных или системных заболеваний. При этом нельзя забывать, что между ними существует прямая взаимосвязь, поэтому пациента нужно тщательно опросить обо всех имеющихся заболеваниях и проводимой медикаментозной терапии, в том числе о тех фактах, которые пациенту могут казаться незначительными.

В первую очередь, всегда следует изучить список противопоказаний, содержащийся в инструкции к препарату. Как правило, они касаются состава продукта, поэтому пациентам, имеющим аллергию или анафилактические реакции в анамнезе, инъекции филлеров делать не стоит.

Потенциальные пациенты с аномально тонкой кожей или ее атрофией, наблюдаемой, например, после длительной оральной или топической терапии гормональными средствами, а также при наличии таких заболеваний, как анетодермия, атрофодермия, или истончении кожи тыльной стороны кистей рук вследствие ревматоидного артрита, являются неподходящими кандидатами для введения филлеров на малую или среднюю глубину. Очень тонкая кожа век и щек с множеством морщин также является противопоказанием к инъекциям филлеров.

Таблица 1. Противопоказания к инъекциям филлеров

Состояние	Примеры / комментарии	Является абсолютным противопоказанием	Процедура назначается по решению врача	Не является явным противопоказанием
Активная инфекция кожи	Импетиго, простой герпес, подкожный клещ, разноцветный лишай, акне, плоские бородавки	Χ
Воспаление кожи	Аллергические высыпания, контактный дерматит, синдром чувствительной кожи, себорейный дерматит, активная форма красного плоского лишая, розацеа	Χ
Активная ЛОР- или стоматологическая локализованная инфекция	Инфекции носоглотки, ушного канала, альвеолярный абсцесс, периодонтит	Χ
Активная общая инфекция	Гастроэнтерит, инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит и т.д.	Χ
Другие общие воспалительные заболевания	Остеоартрит, пиодермия в области отдаленной от зоны эстетической коррекции	Χ
Неинфекционные заболевания ЖКТ	Болезнь Крона, язвенный колит	Χ
Аллергия/ гиперчувствительность	Гиперчувствительность к компонентам филлера, в том числе к лидокаину, хроническая крапивница, отек Квинке	Χ
Артропатический псориаз	Χ
Системные вирусные инфекции	ВИЧ	Χ
Любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера	Красный плоский лишай, лишай блестящий, склеротический атрофический лишай, псориаз, обыкновенные бородавки	Χ
Активный коллагеноз	Смешанное заболевание соединительной ткани Кольцевидная склеродерма, системная красная волчанка	Χ
Иные формы коллагеноза	Синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса	Χ
Иммунный конфликт	Гомологичная болезнь	Χ
Иммунный конфликт	Буллезные нарушения	Χ
Аутоиммунные заболевания	Тиреоидит Хашимото Смешанное заболевание соединительной ткани	Χ
Аутоиммунные заболевания	Дерматомиозит/полимиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит	Χ
Иммуносупрессивная терапия пациентов после трансплантации	После трансплантации сердца, печени, почки, костного мозга: повышенный риск возникновения инфекций	Χ
Дисфункция щитовидной железы	Не является противопоказанием к введению филлеров, однако врач должен помнить о вероятном отеке верхних век, возникающем не по причине введения филлера	Χ
Нарушения обмена веществ	Диабет, порфирия	Χ
Катаболический статус	Χ
Кахексия	Не является противопоказанием, однако филлер может быть заметным у пациентов с недостаточным объемом подкожной жировой клетчатки и тонкой кожей	Χ
Состояния, влияющие на пигментацию	Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация	Χ
Пигментация / депигментация	Типы кожи 5 и 6 по Фицпатрику, витилиго, альбинизм	Χ
Системные бактериальные инфекции	Туберкулез	Χ
Прием антикоагулянтов	Тромболитики	Χ
Гемостатические расстройства, нарушения свертываемости крови	Гемофилия, патология обмена гемоглобина, талассемия	Χ
Бариатрические операции по шунтированию желудка	Могут сокращать длительность эстетического эффекта	Χ

Инфекция в месте введения филлера или в прилежащих тканях может обостриться и привести к развитию нежелательных реакций. Поэтому инъекции филлеров пациентам с текущей кожной инфекцией противопоказаны. К таким инфекциям относят, в том числе, вирусные инфекции, например, простой герпес и вирус папилломы человека; контагиозный моллюск; бактериальные инфекции, вызванные бактериями стрептококки или стафилококки, например, импетиго; дрожжевые инфекции; pityrosporum-фолликулит. Наличие воспалительных элементов акне, вызванного Propionibacterium acne, или розацеа также делают пациента неподходящим кандидатом для контурной пластики.

Наличие у пациента симптомов активного воспалительного дерматита, например, контактного или себорейного, также могут быть противопоказанием к инъекциям филлеров, впрочем, врач должен принимать решение в зависимости от тяжести состояния и близости его очагов к месту введения препарата.

При наличии признаков активного ВПГ стоит отложить процедуру и назначить профилактическое лечение с целью предотвратить реактивацию вируса и его распространение. При контурной пластике периоральной области и губ у пациентов с ВПГ в анамнезе следует назначить профилактические препараты для предотвращения реактивации вируса.

Пациентам с инфекционными заболеваниями, такими как синусит, заболевания пародонта, инфекциями носоглотки, ушного канала или дентальным абсцессом, инъекции филлеров делать не рекомендовано до полного исчезновения симптомов указанных заболеваний. Появляется все больше клинических доказательств тому, что такие инфекции могут проникать в области введения филлера и приводить к образованию биопленок.

Инъекции дермальных филлеров могут приводить к обострению различных заболеваний кожных покровов или соединительно ткани, некоторые из этих состояний, например, заметные рубцы, гипертрофические и келоидные рубцы, буллезные дерматозы, пиодермия, коллагенозы, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, смешанное заболевание соединительной ткани, любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера, псориаз являются противопоказаниями к контурной пластике. Инъекции филлеров также могут приводить к ухудшению иммунодефицитных состояний, например, реакции "трансплантат против хозяина", хронической крапивницы, отека Квинке, равно, как и эти состояния могут влиять на поведение филлера в тканях.

Научных данных, свидетельствующих о некоем влиянии аутоиммунных заболеваний на поведение введенных дермальных филлеров нет, поэтому пациентам с ВИЧ, ревматоидным артритом, диабетом и склеродермией, контурную пластику делать можно при условии нормального ранозаживления.

Возможность проведения процедур контурной пластики у пациентов с туберкулезом, гранулематозом Вегенера, трансплантированными органами, болезнью Крона, язвенным колитом, непереносимостью пищевых продуктов, заболеваниями мочевых путей, нарушениями функций почек, печени, щитовидной железы, катаболическим статусом или истощением врач оценивает индивидуально.

Нарушения гемостаза и свертываемости крови, например, коагулопатия, дефицит С-реактивного белка, гемофилия, а также нарушения структуры гемоглобина, такие как талассемия, требуют тщательной оценки клинической картины и тяжести состояния.

Иммуносупрессивные состояния не всегда являются противопоказаниями к инъекциям филлеров, однако следует избегать использования филлеров полимолочной кислоты. Клинические данные свидетельствуют о том, что филлеры гиалуроновой кислоты можно безопасно вводить пациентам с порфирией.

Чтобы снизить вероятность возникновения гематом, пациенту следует прекратить прием любых противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов (если это возможно) за неделю до намеченной процедуры контурной пластики. Несмотря на наличие некоторых доказательств того, что антитромбоцитарную терапию можно не прерывать, она, тем не менее, может повышать риск кровотечений у некоторых пациентов. Пациенты с кардиоваскулярными стентами, а также принимающие антикоагулянты должны быть предупреждены о возможных рисках.

Несмотря на безопасность подавляющего большинства филлеров гиалуроновой кислоты, полностью исключить вероятность возникновения осложнений нельзя. Умеренные и локальные нежелательные явления носят довольно распространенный характер. Избежать возникновения посттравматической отечности и/или гематом трудно, впрочем, в случае их возникновения последние быстро исчезают. Безусловно, гематомы с большей вероятностью возникают при быстром, агрессивном введении, инъецировании больших объемов филлера и формировании крупных болюсов, работе иглой, а не канюлей, достаточно крупного диаметра. Действовать следует с осторожностью при использовании любой техники введения.

Выбор времени для процедур контурной пластики

Ботулинотерапию следует проводить за 2 недели до контурной пластики. Воздействие ботулотоксинов позволит оценить необходимость коррекции статичных морщин и глубоких складок при помощи филлеров. С точки зрения безопасности, противопоказаний к проведению контурной пластики в один день с ботулинотерапией нет.

Интервал между контурной пластикой и микродерамбразией, химическими пилингами и IPL-процедурами должен составлять 1-2 недели, фракционное омоложение стоит отложить на 4 недели. Ультразвуковой SMAS-лифтинг можно выполнять в один день с контурной пластикой, выполняя его первым, либо проводить его спустя неделю-две и позже, избегая воздействия ультразвуком в проекции филлера.

Что касается введения биоразлагаемых филлеров поверх перманентных, то вопрос о безопасности такой практики остается открытым. Многие специалисты относятся к ней крайне отрицательно, так как осложнения после бионеразлагаемых филлеров случаются гораздо чаще и носят отсроченный характер.

При введении двух типов филлеров и возникновении нежелательных явлений, установить их причину без биопсии и исследования образцов препарата невозможно. Более того, продолжительность, этапы и прогноз лечения осложнений после двух разных филлеров могут быть абсолютно различными. С осторожностью следует вводить филлеры в область ранее установленных имплантатов – политетрафлуороэтилена, биологических винтов и пластин из полимолочной кислоты.

Чтобы избежать возможных инфекций и аллергии контурную пластику не следует делать сразу после плановых медицинских процедур (в том числе, вакцинации). Чтобы минимизировать риск распространения гематогенных инфекций и формирования биопленок, стоматологические процедуры должны быть сделаны за 2 недели до или через 2 недели после инъекций филлеров.

Пациенты должны быть предупреждены о вероятных рисках, соблюдать осторожность и правила гигиены, не трогать область введения филлера в течение нескольких часов, не наносить декоративную косметику (особенно помаду после увеличения губ) в течение 24 часов.

Современную контурную пластику трудно представить без гиалуроновой кислоты. Благодаря её исключительным способностям она входит в состав многих средств, предназначенных для улучшения состояния кожи.

В каком же возрасте следует приступать к применению кремов с гиалуроновой кислотой или уже даже использовать филлеры, чтобы противодействовать возрастным изменениям?

Сегодня поговорим о том, что из этого выбрать лучше всего: использовать косметические средства или всё же прибегнуть к более серьезным методам борьбы с изменениями кожи, такими как филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

Действие филлеров

Как же действуют филлеры (далее: наполнители) на проблемную область и с помощью чего удаётся достичь таких высоких результатов?

Он инъекцируется в подкожные слои пациента и наполняет пустоты, которые образовались вокруг морщины, тем самым распрямляя и расправляя их. Контурная пластика с применением таких наполнителей на основе гиалуроновой кислоты — сегодня самая востребованная процедура как среди женщин, так и среди мужчин!

В зависимости от плотности гиалурона существует 2 вида наполнителей: это монофазные и бифазные наполнители.

Помимо гиалуроновой кислоты в состав филлеров могут входить также и коллаген, аминокислоты, эластин и витамины.

Однако, наполнители без содержания гиалуроновой кислоты также не менее популярны.

В косметологии практикуют филлеры с концентрацией гиалуроновой кислоты — 1%, 1,5% и 2%.

Действие наполнителей направлено на улучшение кожных покровов, на самостоятельную выработку гиалурона, на устранение морщин и на увеличение объёма, поэтому их можно использовать в следующих случаях:

• для увеличения объёма губ;
• для подтяжки очертаний лица;
• для коррекции скул и щёк и губ;
• для устранения впадин под глазами;
• для избавления от морщин, как глубоких, так и мелких;
• для разглаживания носогубных складок и носослёзной борозды.

Стоит отметить, что в носогубные и глубокие межбровные складки лучше использовать филлеры совместно с ботоксом. Это даст наиболее выраженный результат!

Посмотрите фото до и после проведения процедуры, результат очевиден:

Восстановление организма после введения наполнителей длится в течение 2-х недель. Чтобы избежать нежелательных последствий на этот промежуток времени стоит придерживаться ряда запретов.

Основные ограничения, которые необходимо неукоснительно соблюдать после введения филлеров с гиалуроновой кислотой:

1. нельзя наносить косметику в течение суток;
2. посещать бассейн и солярий на протяжении всего восстановительного периода;
3. делать массаж лица;
4. употреблять спиртное: алкоголь и наполнители не совместимы.

Иногда после сеансов с наполнителями могут наблюдаться побочные эффекты в виде отёков и синяков на месте уколов, а также возможно развитие аллергии на наполнители. Но сказать, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты вредны — нельзя. Все эти осложнения носят, как правило, кратковременный характер.

Эффект от филлеров сохраняется от 8 до 12 месяцев.

При проведении процедуры с гелевыми наполнителями существует несколько противопоказаний, а именно:

• герпес и кожные заболевания;
• время лактации и беременности;
• менструальный цикл;
• онкозаболевания и сахарный диабет;
• аллергия и чувствительность к компонентам;
• воспалительный процесс.

На протяжении нескольких десятилетий в рейтинг лучших филлеров входят такие названия марок, как:

Компании производители не тратят время зря и на рынок косметологии поступает всё новые наполнители.

К таким можно отнести препараты-филлеры с гиалуроновой кислотой фирм:

• Revanesse (Реванесс),
• Symphony,
• Princess Rich,
• Filorga M – HA

Цены на филлеры самые разные. Всё зависит от марки производителя и местонахождения. Так, например, итальянские наполнители будут стоить дороже, чем корейские.

Посмотреть сколько стоят наполнители, а также купить их можно в интернет магазинах или в специализированных аптеках. Однако продают их только при наличии диплома или сертификата косметолога.

Стоимость сеансов с филлерами в Санкт-Петербурге (СПБ), составляет примерно от 10 000 рублей. В Новосибирске и других более отдалённых городах цена может быть несколько иная.

Средства с гиалуроновой кислотой

Как и эстетическая медицина, космецевтика активно использует гиалуронку в препаратах для омоложения лица, волос и тела.

Давайте рассмотрим наиболее популярные крема и сыворотки:

Внимание: хотите узнать подробнее о креме от Eveline, тогда читайте этот отзыв.

Также для лица можно применять гиалуроновую кислоту для проведения инъекций, добавляя её в свой крем по уходу за лицом. Такая кислота стоит дёшево, поэтому может служить альтернативой дорогим кремам и сывороткам.

Сравнение двух процедур

Сравнивая наполнители и гиалуронку в кремах или в ампулах, естественно, понимаешь, что косметикой яркого эффекта не достичь, но увлажнить, освежить и улучшить состояние кожи вполне можно.

Итак, чем же отличается филлер от гиалуроновой кислоты в косметике?

Существенная разница между ними заключается в концентрации гиалурона и механизме воздействия. В отличие от гиалуроновой кислоты наполнители решают проблему изнутри.

Отзывы пользователей

Оба способа достаточно много имеют, как отрицательных, так и положительных отзывов.

Контурная пластика и биоревитализация гиалуроновой кислотой в последнее время стали чрезвычайно популярны для коррекции морщин и заполнения объемов. Инъекционное введение в ткани лица различных наполнителей (филлеров) дает мгновенный, иногда просто волшебный эффект омоложения, делает лицо подтянутым и ухоженным. Эта быстрота и кажущаяся простота способствуют тому, что многие из нас слишком легко решаются на эти уколы красоты. Делают это практически на ходу, чуть не в первой попавшейся парикмахерской, совершенно не изучив вопроса.

1. Инъекции филеров и гиалуроновой кислоты относятся к медицинским манипуляциям, и по закону могут выполняться только в учреждениях с медицинской лицензией (центрах, клиниках) и только врачом, прошедшим специальную подготовку.
2. Как при любой медицинской процедуре, в случае введения филлеров имеются противопоказания и возможны осложнения.
3. К противопоказаниям и возможным осложнениям не следует относиться излишне легкомысленно, хорошо все обдумайте – действительно ли ради улучшения внешности Вы готовы рискнуть здоровьем?
4. Решившись, соберите как можно больше информации – о клинике, враче, конкретном препарате, который Вам предлагают ввести, о противопоказаниях, правилах поведения и ограничениях после проведения манипуляции.

Итак, поговорим об осложнениях и противопоказаниях.

Наибольшее количество осложнений связано с использованием синтетических, стойких, не рассасывающихся материалов, поэтому в последнее время они почти не применяются.

Гиалуроновая кислота (ГК) естественного животного происхождения часто приводит к аллергическим реакциям и она быстро выводится из организма, результат коррекции может исчезнуть уже через 3 месяца после проведения манипуляции, поэтому в качестве филлера натуральная ГК почти не используется.

В настоящее время чаще всего применяются филлеры на основе биосинтезированной гиалуроновой кислоты. Именно такая гиалуроновая кислота иногда вызывает тяжелейшее осложнение – развитие аутоиммунных заболеваний.

Гиалуроновая кислота широко распространена в природе (в тканях человека и животных), она представляет собой полисахарид – то есть вещество не белковой структуры, а следовательно, не вызывает в организме выработку антител. Почему же в таком случае возможны такие осложнения контурной пластики как аутоиммунные заболевания?

Так ли это в случае биосинтезированной ГК?

Ведущие мировые производители получают гиалуроновую кислоту методом биоферментации. Для этого условно патогенные микроорганизмы (например, стрептококки или плесневые дрожжевые грибы) помещают в питательную среду, где они, размножаясь, выделяют ГК в процессе своей жизнедеятельности. После биоферментации полученная биомасса содержит не только гиалуроновую кислоту, но и белки, бактериальные клетки, токсины. Очистить препарат гиалуроновой кислоты от этих примесей, не повредив саму ГК, технологически очень сложно и финансово затратно. Даже самые строгие регламенты допускают небольшое содержание белка в готовом препарате – менее 0,1 %. Для удаления белков используют ферменты и растворители, например, ацетон, который может сохраняться в незначительном количестве и в конечном продукте (а потом и в тканях человека!)

Белок при его инъекционном введении человеку является антигеном и вызывает выработку антител. Белковый состав некоторых микроорганизмов имеет антигенное сходство с белками человеческих тканей и, попав в кровоток, такие чужеродные белки запускают патологическую реакцию антиген-антитело, вызывающую в организме разрушение соответствующих тканей. Так развиваются тяжелые аутоиммунные заболевания, зачастую практически не излечимые и приводящие к инвалидизации.

А наличие остаточных растворителей после очистки биосинтетической гиалуроновой кислоты от белков и микробных тел, может спровоцировать воспаление в месте введения филлера.

Поэтому важнее не происхождение ГК в препарате (животное или биосинтетическое), а степень очистки препарата, то есть полное отсутствие или минимально возможное присутствие посторонних примесей.

Есть производители, заявляющие, что их препараты именно таковы, так ли это на самом деле – покажет время.

Итак, запомните, любые проблемы с иммунитетом (аллергические, атопические, аутоиммунные, инфекционные процессы) являются противопоказанием к контурной пластике и биоревитализации гиалуроновой кислотой. Если Вы что-то такое за собой знаете, но скрываете от врача, предпочитая рискнуть ради красоты, то всю ответственность за последствия Вы берете на себя.

В то же время, крем с гиалуроновой кислотой любого происхождения (животного или биосинтетического) абсолютно безопасен, и может использоваться в любом возрасте и практически без противопоказаний. Таких кремов и гелей огромное количество, есть практически у любого производителя качественной противовозрастной и лечебной косметики.

Для справки (словарь терминов):

Контурная пластика – разглаживание и устранение морщин, коррекция объёма и формы губ, формирование контуров лица и носогубных складок при помощи введения в ткани наполнителей – филлеров.

Филлер – в косметологии – это гель-наполнитель, который вводится в кожу путем инъекций для разглаживания морщин и моделирования формы лица.

Биоревитализация – оживление, омоложение кожи при помощи точечных инъекций гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия, гиалурон) – вещество из группы мукополисахаридов, заполняет пространство между коллагеновыми волокнами соединительной ткани, связывает и удерживает большое количество воды, обеспечивая коже увлажненность и эластичность.

Кстати, и другие полисахариды, получаемые, например, из морских водорослей, не менее полезны для кожи, просто звучат не так брендово как ГК.

Аутоиммунное заболевание – патологическая реакция иммунитета, при которой вырабатываются антитела против собственных тканей организма, эти ткани разрушаются, продукты их распада снова становятся аутоантигенами, теперь уже на них вырабатываются аутоантитела. Образуется порочный замкнутый круг, который можно разомкнуть только при помощи сильно действующих лекарств.

К наиболее распространенным аутоиммунным заболеваниям относятся склеродермия, системная красная волчанка, тиреоидит Хасимото, диффузный токсический зоб, злокачественный гломерулонефрит и др.