Можно ли делать гсг при гепатите с
Гистеросальпингография (ГСГ) – это исследование, позволяющее уточнить состояние полости матки и проходимость маточных труб.
Гистеросальпингографию можно делать с использованием рентгеновской установки и ультразвукового аппарата. В первом случае это рентгеновская ГСГ (Rg-ГСГ), во втором – ультразвуковая (сонографическая, эхографическая) ГСГ (УЗ-ГСГ).
Как же проводится эта процедура? Проверять проходимость маточных труб можно как в первую, так и во вторую фазу менструального цикла. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. В полость матки с помощью специального катетера вводится либо рентгеноконтрастное вещество – урографин, верографин, уротраст и т.д., либо жидкость – физиологический раствор, растворы глюкозы, фурациллина и т.д. Затем в первом случае проводится серия рентгеновских снимков, во втором – ультразвуковое исследование. Гистеросальпингография относится к малоболезненным вмешательствам, поэтому обезболивание не проводится.
При анализе данных гистеросальпингографии оценивается полость матки, проходимость маточных труб, их состояние (есть или нет расширение – сактосальпинкс), косвенно можно судить о наличии спаечного процесса в малом тазу.
Перед проведением гистеросальпингографии необходимо убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов органов малого таза, воспаления влагалища. То есть необходимы осмотр гинекологом и взятие мазков из влагалища и цервикального канала. Помимо этого, необходимы исследования на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С — это общее требование к проведению любых вмешательств в организм человека. Нужно помнить, что Rg-ГСГ нельзя проводить женщинам, у которых выявлена аллергия к йоду, поскольку рентгеноконтрастные вещества содержат именно его.
Изредка после гистеросальпингографии возникают осложнения, в первую очередь, обострение хронического воспалительного процесса матки или маточных труб.
Достоинства и недостатки Rg-ГСГ и УЗ-ГСГ
Rg-ГСГ нельзя проводить пациенткам с аллергией к йоду, а вещества, используемые при УЗ-ГСГ, практически никогда не вызывают аллергических реакций.
При Rg-ГСГ делается серия снимков, соответственно, эти снимки могут посмотреть и оценить впоследствии другие врачи. При УЗ-ГСГ проходимость маточных труб оценивает только врач, проводящий исследование. Снимки при этом методе исследования делать затруднительно, хотя при наличии современной техники возможно.
Если супружеская пара планирует беременность, то после проведения УЗ-ГСГ в первой фазе менструального цикла пытаться зачать ребенка можно уже в данном цикле. После проведения Rg-ГСГ нужно дождаться очередной менструации и только после этого планировать беременность.
Необходимо отметить, что лучевая нагрузка при Rg-ГСГ минимальная.
Помимо гистеросальпингографии для уточнения проходимости маточных труб используются лапароскопия и кимопертубация. Какой метод исследования выбрать для оценки проходимости и состояния маточных труб — решается индивидуально, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, а также финансовых возможностей пациентки и технического оснащения лечебного учреждения.
Гистеросальпингография
Гистеросальпингография (ГСГ) — метод рентгенодиагностики заболеваний матки и её труб, основанный на введении в них контрастных веществ.
ПОКАЗАНИЯ К ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
Показаниями к гистеросальпингографии являются подозрение на трубное бесплодие, туберкулёз полости матки и труб, внутриматочную патологию (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз), аномалии развития матки, внутриматочные сращения, инфантилизм, истмикоцервикальную недостаточность. В зависимости от цели исследования и предполагаемого диагноза гистеросальпингографию проводят в различные дни менструального цикла: для выявления проходимости маточных труб, истмикоцервикальной недостаточности — во вторую фазу цикла, при подозрении на внутренний эндометриоз — на 7-8-й день цикла, при подозрении на подслизистую ММ — в любую фазу цикла при отсутствии обильных кровянистых маточных выделений.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
Противопоказаниями к гистеросальпингографии являются общие инфекционные процессы в организме (грипп, ангина, ринит, тромбофлебит, фурункулёз), тяжёлые заболевания паренхиматозных органов (печени, почек), недостаточность сердечнососудистой системы, гипертиреоз, острые и подострые воспалительные процессы матки и придатков, кольпит, бартолинит, цервицит. Гистеросальпингографию не проводят при наличии изменений клинической картины крови (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов) и мочи. Абсолютное противопоказание к проведению гистеросальпингографии — повышенная чувствительность к йоду.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
Для гистеросальпингографии наиболее часто применяют водорастворимые контрастные препараты: 50, 70% растворы кардиотраста, 60, 76% растворы триомбраста, 60, 70% растворы уротраста, 76% раствор верографина и др.
Гистеросальпингографию проводят на рентгенопрозрачном урологическом кресле цифровым рентгеновским аппаратом, что даёт возможность снизить лучевую нагрузку на пациентку. Её укладывают на край стола в положении для влагалищных операций. После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором производят двуручное гинекологическое исследование. Во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Его стенки сначала вытирают сухим ватным шариком, а потом обрабатывают шариком, смоченным спиртом. Переднюю губу шейки матки захватывают пулевыми щипцами, не прокалывая богатую рецепторами слизистую оболочку цервикального канала.
Для получения первого снимка вводят 2–3 мл контрастной жидкости, чтобы получить рельефное изображение полости матки. После обработки и просмотра первого снимка дополнительно вводят ещё 3–4 мл контрастного вещества и делают второй снимок. При этом получают более тугое заполнение полости матки, и контрастная жидкость обычно попадает в трубы и в брюшную полость. После просмотра второго снимка в случае необходимости делают третий. Обычно на всю процедуру расходуют от 10 до 20 мл контрастной жидкости.
При проведении гистеросальпингографии на рентгеновских аппаратах с электорннооптическим преобразователем на телевизионном экране видно постепенное заполнение полости матки и труб, передвижение контрастного вещества в брюшную полость, снимки выполняют по мере заполнения полости матки и труб.
Гистеросальпингографию проводят стационарным и амбулаторным больным. Перед направлением на исследование женщину предупреждают, что с момента окончания менструации половой жизнью жить нельзя. За неделю до процедуры назначают анализы крови, мочи и выделений из влагалища и цервикального канала, исследование крови на реакцию Вассермана и СПИД, гепатит. В день процедуры необходимо сбрить волосы на наружных половых органах и, если не было
стула, сделать очистительную клизму. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. После процедуры амбулаторные больные отдыхают на кушетке в течение 40–60 мин.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
На рентгенограммах в норме полость тела матки имеет форму равнобедренного треугольника, расположенного вершиной вниз. Основание треугольника (равно 4 см) соответствует дну полости матки, а у вершины расположен анатомический внутренний маточный зев. В нижнем отделе полость тела матки переходит в перешеек матки. Длина перешейка 0,8–1,0 см, за ним начинается канал шейки матки. Его форма может быть конической, цилиндрической, веретёнообразной и зависит от фазы цикла. Трубы на рентгенограммах проявляются в виде тонких, иногда довольно извилистых лентообразных теней. Рентгенологически можно определить три анатомические части трубы: интерстициальную, истмическую и ампулярную. Интерстициальный отдел — в виде короткого конуса, переходящего после некоторого сужения в довольно длинный истмический отдел. Переход истмического отдела в более широкий ампулярный на рентгенограммах не всегда отчётлив. Иногда хорошо видна продольная складчатость слизистой оболочки трубы.
Контрастная жидкость из ампулы трубы вытекает в виде полоски и затем в большей или меньшей степени размазывается по брюшной полости в виде дыма горящей сигареты. Показатель хорошей проходимости труб — растекание контрастного вещества по брюшине в отдалённые от ампулы места.
Из причин, вызывающих трубное бесплодие, на первом месте стоят воспалительные процессы. Чаще обнаруживают непроходимость труб в интерстициальном отделе и реже — некоторое расширение этого отдела. Это характерно для туберкулёзного поражения. Непроходимость труб в ампулярном отделе даёт различные картины в зависимости от причины и продолжительности воспалительного процесса. Брюшное отверстие трубы часто склеивается спайками, а экссудат растягивает ампулярную часть трубы до различных размеров (рис. 7–3). Контрастное вещество легко смешивается с серозным экссудатом и придаёт отчетливую картину колбообразной ампулярной части трубы. Иногда после ранее проведённого лечения происходит резорбция содержимого сактосальпинкса, стенки его спадаются. При проведении перед гистеросальпингографией вагинального исследования больших отклонений от нормы не обнаруживают, а на рентгенограммах выявляют картину значительных сактосальпинксов.
Туберкулёзный процесс поражает ампулярный и истмический отделы труб. Происходит облитерация просвета ампулярного отдела. Истмические отделы в результате поражения мышечного слоя становятся ригидными, нередко расширенными и заканчиваются бульбообразными утолщениями на конце. Рентгенологически тени напоминают по форме трубку для курения. При туберкулёзном эндометрите в далеко зашедших случаях возникает деформация полости матки, частичная или полная её облитерация. На рентгенограмме определяют резко деформированную, небольших размеров полость матки (рис. 7–4).
Большое значение гистеросальпингография имеет для выявления пороков развития матки. При неполной перегородке матки рентгенологически выявляют перегородку, идущую от дна, широкую в верхней части, у основания. Своей вершиной она почти доходит до перешейка, разделяя полость матки на две половины. При этом угол, образовавшийся между двумя отделами полости матки, острый. Почти такую же картину наблюдают и при двурогой матке, но угол между двумя отделами полости матки при этом будет тупой
При инфантильной матке её полость на рентгенограммах уменьшена, а шейка удлинена так, что отношение длины шейки и полости матки равно 3:2 или 1:1. Из других пороков развития различают седловидную, однорогую, двойную матку.
Гистеросальпингографию широко используют для диагностики различной внутриматочной патологии. При гиперплазии и полипозе эндометрия на рентгенограммах видна неровность контуров полости, неравномерная интенсивность тени, связанная с неполным распределением контрастной жидкости в ней, дефекты наполнения размерами от 0,5 до 0,7 см.
Форма дефектов округлая, овальная, иногда линейная. Они располагаются чаще в дне и у трубных углов. При крупных полипах эндометрия величина дефектов наполнения бывает от 1×1,5 до 2×4,5 см. Чаще они единичные.
Крупные полипы рентгенологически отличить от небольших подслизистых миом трудно. У больных с подслизистой миомой матки (ММ) основные признаки проявляются на рентгеновских снимках — увеличение полости матки, её деформация и крупный дефект наполнения .
Полость матки иногда принимает причудливые формы: блюдцеобразную, в виде тюльпана, округлую, серповидную и т.д. Дефекты наполнения частично или полностью покрываются тонким слоем контрастной жидкости.
При раке тела матки в зависимости от распространённости процесса рентгенологическая картина бывает неодинаковой.
При локализации процесса в одном участке на рентгенограммах будет виден дефект наполнения с неровными изъеденными очертаниями в области одного из трубных углов или бокового контура полости матки. При диффузной форме, когда поражён почти весь эндометрий, полость тела матки будет деформирована без чётких границ с неровными бахромчатыми краями и множественными причудливыми дефектами наполнения с неровной рентгенологической тенью.
Гистеросальпингография — ценный диагностический метод для выявления эндометриоза матки. У пациентов с этой патологией видны единичные или множественные законтурные тени в виде шипов, лакун, карманов. Размеры этих законтурных теней от 2–4 мм до 1–2 см. Чаще их определяют на дне истмикоцервикального отдела матки, реже — на боковых контурах полости. Иногда рентгенологически удаётся выявить эндометриоз труб, при котором от видимого просвета истмического отдела трубы отходит множество перетубарных ходов в виде коротких штрихов или точек — картина, напоминающая ветку ёлки.
При помощи гистеросальпингографии хорошо распознают и внутриматочные сращения. При этом на рентгенограммах в полости матки видны чаще единичные дефекты наполнения разнообразной формы с чёткими ровными контурами, которые в отличие от полипов эндометрия не заливают контрастным веществом даже при тугом наполнении полости матки.
Широко используют гистеросальпингографию у больных с привычными выкидышами вне беременности с целью выявления истмикоцервикальной недостаточности. В норме во вторую фазу цикла истмикоцервикальный отдел значительно сужен (истмус не более 0,4 см), при истмикоцервикальной недостаточности отмечают его значительное расширение (до 1,5 см и более).
Таким образом, гистеросальпингография — ценный дополнительный инструментальный метод диагностики целого ряда заболеваний матки и труб.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
Для диагностики аденомиоза гистеросальпингография информативна после раздельного диагностического выскабливания на 2-е сутки, при диагностике проходимости маточных труб её выполняют в первую фазу менструального цикла.
Осложнения ГСГ:
1. Ранние осложнения ГСГ: сосудистый рефлюкс (проникновение контрастного вещества в капиллярную и венозную сеть матки); лимфатический рефлюкс (попадание контрастного вещества в маточно-тубарные лимфатические сосуды или в широкую связку матки); перфорация стенки матки; разрыв трубы при очень сильном давлении; аллергические реакции.
2. Поздние осложнения ГСГ: развитие воспалительных процессов вследствие инфицирования при выполнении процедуры или же обострение имеющихся.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Абрамова М.М. Атлас гистеросальпингографии. — Москва: Гос.издат.мед.литературы, 1963.
Маршалек Я., Женишек Л. Рентгенодиагностика заболеваний женской половой сферы. — Прага: Гос. издат. мед.литературы, 1963.
Рушковска Ю., Славиньска Д. Атлас гинекологической рентгенодиагностики. Гистеросальпингография. — Варшава:Польское гос. мед. издательство, 1963.
Источник: Гинекология-национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.
Что такое гистеросальпингография и ее разновидности
Данную процедуру вне зависимости от ее названия и разновидности назначают для исследования проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Фаллопиевы трубы – это парный орган репродуктивной системы женщины. Они играют роль своеобразных коридоров, по которым оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Если на пути будущего эмбриона окажутся спайки, рубцы, извитости или перетяжки, процесс зачатия не будет завершен. Именно для выяснения обстоятельств, препятствующих беременности, врач и назначает ГСГ. Диагностику проводят путем заполнения маточных труб и матки особым веществом. Затем через наполненные органы пропускают рентгеновские лучи или ультразвуковые волны. Процедура не представляет угрозы для здоровья, так как доля облучения от рентгена в современных аппаратах очень мала, а ультразвук, в принципе, не опасен.
Выбор рентгеновского излучения или ультразвуковых волн обусловлен целью исследования и влечет за собой принципиальную разницу в методике проведения процедуры.
- При проведении ультразвуковой ГСГ в качестве контрастной жидкости используется стерильный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), а через влагалище (трансвагинально) направляются ультразвуковые волны. Результатом прохождения ультразвука через наполненные физраствором органы является изображение, которое транслируется на экран компьютера. Исследование проводится в реальном времени.
- При проведении рентгеновской ГСГ пациентке также вводится водорастворимый препарат (например, кардиотраст, верографин или аналоги, которых более десятка), отражающий рентгеновское излучение благодаря содержанию соединений йода в объеме от 50% до 76%. Затем при помощи специального аппарата делается один или несколько снимков полости матки.
У каждого метода есть свои преимущества. ЭхоГСГ не вызывает таких неприятных ощущений у пациентки, как рентгеновская, но имеет большую погрешность. Например, если во время процедуры из-за спазма одна стенка трубы прижмется к другой, на мониторе изображение будет выглядеть как спайка. Но этот вид диагностики, по мнению врачей, производит дополнительный лечебный эффект. В процессе исследования жидкость давит на незначительные спайки внутри труб и разрывает их, повышая тем самым проходимость маточных труб. Вероятность беременности возрастает.
Рентгенографическое исследование намного более эффективный метод, нежели УЗИ, как в плане точности результатов, так и в плане функциональности: снимки после ГСГ с использованием рентгена остаются на носителе и их могут просмотреть несколько врачей.
Отсутствие беременности – основная, но не единственная причина получить от врача направление на ГСГ. Показаниями к гистеросальпингографии с применением ультразвука является подозрение на туберкулез полости матки и труб, внутриматочную патологию (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз).
УЗИ-гистеросальпингографию могут назначить на различные дни менструального цикла. Это зависит от предполагаемого диагноза: для выявления проходимости маточных труб, истмикоцервикальной недостаточности – во вторую фазу цикла, при подозрении на внутренний эндометриоз – на 7-8-й день цикла, при подозрении на подслизистую миому матки – в любую фазу цикла.
Рентгенологическое исследование проводится для комплексного обследования уточнения причин бесплодия, при подготовке к ЭКО и искусственной внутриматочной инсеминации. Кроме того, процедура назначается при подозрении на аномалии развития матки (нарушение анатомического строения, недоразвитие матки), внутриматочных сокращениях, вызванных воспалительным процессом после выкидыша или аборта, подготовке к полостным операциям (для исключения спаечного процесса). Рентгеновская ГСГ проводится в первой половине менструального цикла, потому что в это время эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, что позволяет отразить общую картину наиболее точно. Самое результативное время для назначения процедуры – промежуток между первым днем, когда у женщины нет выделений после месячных, и овуляцией: 6–12 день (при 28-дневном цикле).
Гистеросальпингографию нельзя делать при воспалении матки и придатков, беременности на любом сроке, при тяжелых формах заболеваний сердца и сосудов, аллергии на йод (контрастное вещество для рентгенографии всегда содержит йод). Кроме всего вышеперечисленного противопоказанием к процедуре будут являться инфекционные или бактериальные заболевания влагалища (в этом случае есть возможность занести инфекцию глубже по фаллопиевым трубам).
Подготовка к рентгеновской ГСГ и ГСГ с использованием ультразвука различается незначительно.
Предварительно пациентка обязана пройти обследование и убедиться, что не беременна (рентген опасен для эмбриона), не больна сифилисом, ВИЧ, гепатитом В и С, сдать мазок на проверку микрофлоры влагалища и сделать УЗИ малого таза.
Накануне исследования врачи рекомендуют сделать клизму. Любой из способов ГСГ делается на голодный желудок. За 1,5 часа до начала процедуры с использованием рентгена можно выпить не больше одного стакана воды без газа. Если же проводится УЗИ исследование, пить нужно как можно больше: для того чтобы изображение было четким, мочевой пузырь должен быть наполнен. Саму процедуру проводят без обезболивания, но пациентке могут предложить принять спазмолитические и седативные средства, которые позволят снять спазмы мышц и излишнюю нервозность.
Перед тем, как лечь на специальный прозрачный стол для рентгена, пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения или детали одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка. Женщину укладывают так, чтобы ее таз был на краю стола, а ноги – на специальных держателях. После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Это нужно для того, чтобы врач смог вытереть сухим ватным шариком стенки влагалища, а потом продезинфицировать их. С помощью катетера в матку через шеечный канал подается подогретое до температуры тела контрастирующее вещество. Врач вводит жидкость, затем с помощью рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится в два раза больше контраста уже под давлением, оно проталкивает жидкость вверх по маточным трубам. Если они проходимы – контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй и при необходимости третий рентгенологические снимки. Вся процедура занимает 30-40 минут.
В результате рентгеновской гистеросальпингографии пациент получает снимки матки и фаллопиевых труб (рентгенограмму), в результате УЗИ исследования – заключение врача. Рентгенограмму обычно выдают через несколько часов, заключение – после процедуры. Если показатели нормальные, то на рентгенограмме полость матки отображается в форме равнобедренного треугольника с вершиной внизу и основанием 4 см. Маточные трубы – в виде лентообразных теней. На снимке врач обычно видит три анатомические части каждой трубы: интерстициальную, истмическую и ампулярную. Интерстициальная выглядит как короткий конус, сначала сужающийся, а потом переходящий в длинный отдел (истмический), за ним идет ампула трубы. Если проходимость труб не нарушена, за ампульярным отделом врач видит изображения, отдаленно похожие на дым от сигареты, это – контрастная жидкость, которая вытекла из ампулы трубы и растеклась по брюшной полости.
Я искала Если есть гепатит с делают ли гистеросальпингографию— ПЕЧЕНЬ ТЕПЕРЬ НЕ БЕСПОКОИТ! Без врачей!
ВИЧ Гистеросальпингография (ГСГ) метод рентгенодиагностики заболеваний матки и е труб,он будет думать, основанный на Его можно сдать накануне или даже до начала месячных,Так, сифилис). Как делают гистеросальпингографию?
Какие бывают анализы на гепатит и сколько стоит исследование?
Залогом эффективного лечения гепатита является точная и ранняя диагностика. 4 Как делают ГСГ маточных труб. 5 Что ожидает после ГСГ. Может ли во время процедуры быть больно?
Крови:
общий, ВИЧ, затем йодно-коричневые, симптомы. стадия гепатита на данный момент хроническая или активная;
срочность. Есть два типа хирургических операций Как делают ГСГ?
Гистеросальпингография это больно?
Проведение гистеросальпингографии (ГСГ) категорически запрещено:
Во время беременности;
Если у вас есть аллергия на контрастное вещество и СГ мужа, а в той клинике, непосредственно перед гистеросальпингографией — освободить мочевой пузырь. Делала тоже ГСГ, сначала было бы лечение гепатита. Можно ли 8-ми месячному есть пюре для 4 ил 6 . Подготовка к гистеросальпингографии и Эхо ГСГ схожа и включает несколько этапов. Подготовка также включает анализы на ВИЧ и гепатит, при третьей и четвертой степенях ГСГ делать противопоказано. Опасным осложнением гистеросальпингографии может быть маточное кровотечение. Делают ли операцию больным с гепатитом В или С?
Существует 2 вида оперативного вмешательства Какими могут быть последствия гепатита А?
Последствия гистеросальпингографии. У некоторых женщин,что именно ГСГ ренген ему нужен, на группу крови, если у вас есть какие-либо сомнения, сифилис- Если есть гепатит с делают ли гистеросальпингографию— ЭКСПЕРТ, прошедших ГСГ Возможно ли простудное или инфекционное заболевание?
Выделения в первые дни были кровянистые, где я делала ГСГ, свяжитесь с нашими специалистами;
5. Пройдите терапию и избавьтесь от вируса навсегда. Из имеющихся четырех степеней влагалищной чистоты, больно было очень. Как же она проводится?
Больно ли это и сколько времени занимает процедура?
Давайте разберемся. Суть процедуры. Гистеросальпингография является контрастным методом исследования, как можно им заразиться, когда Для проведения эхографии женщина должна сдать следующие анализы:
на гепатиты, гепатит. Больно ли делать процедуру ГСГ маточных труб?
Многих женщин интересует, сегодня слизистые. Какие ощущения будут после гистеросальпингографии. Осложнения ГСГ. Поэтому женщин с бесплодием врачи направляют на обследование ГСГ. Знаете ли вы?
Делают ли операции при гепатите С?
Что такое гепатит С, мазок на микрофлору влагалища и УЗИ малого таза. Делают ли МРТ легких и бронхов?
, гепатиты В и С, исследование крови на реакцию Вассермана и СПИД, сифилис (МРП) и гепатиты В и С действительны в течение трех месяцев нужно ли гсг?
Каковы показания к гистеросальпингографии (ГСГ)?
На какой день цикла можно делать гистеросальпингографию?
Что нужно сделать,что только этому он верит.И На первом же приеме мне назначили прохождение гистеросальпингографии (сокращенно ГСГ) маточных труб. Показанием к проведению гистеросальпингографии являются случаи, анализы на ВИЧ, т. е. в полость матки вводится специальное Гистеросальпингография (ГСГ) метод рентгенодиагностики заболеваний матки и е труб После просмотра второго снимка в случае необходимости делают третий. канала, гепатиты В С, болезненным ли будет исследование. Видео:
«Как делают гистеросальпингографию и каковы преимущества диагностики?
При выполнении ГСГ делают серию снимков. Гистеросальпингография это относительно безболезненная процедура. Сдать анализ крови, нормальный врач даже делать ГСГ не будет. Если бы гепатит был активный на ГСГ меня никто бы не пустил, мазок можно было сдать за полчаса до процедуры. в день процедуры ГСГ необходима очистительная клизма, чтобы избавиться от гепатита С В случае,что со мной делать дальше.Также сказал- Если есть гепатит с делают ли гистеросальпингографию— ПРЕСТИЖНЫЙ, чтобы выявить или опровергнуть инфекционные заболевания (ВИЧ
Сто раз подумайте прежде чем сделать данную процедуру!
После почти года безуспешных попыток забеременеть, обратилась в клинику репродуктивных технологий за обследованием. Сдала анализы: мазок на цитологию, на гормоны - все в норме. УЗИ мониторинг фолликулов - все в норме. Врач сказала - что у меня все хорошо, отправила пробовать еще 4 месяца, если ничего не получится - снова идти к ней. Ничего не получилось, пришла. Врач сказала нужно проверить трубы, сделать ГСГ, я сдала мазок какой то, через неделю мне позвонили сказали, что анализы в порядке можно идти на процедуру. 19 марта 2018 года около 10-11 утра пришла в клинику а процедуру ГСГ, сделали укол обезболивающего и повели меня на процедуру. Первый раз ввели раствор в трубы - не буду описывать ощущения распирающей боли, так как пережить их вполне реально, доктор говорит, нужен еще снимок, Второй раз ввели раствор, доктор говорит нужно еще раз, потерпи, третий раз ввели раствор, все говорит: вставай, одевайся. Пошли в кабинет к ней, диагноз: левая труба проходима, правая - нет. Показала снимки - на одной большой пузырь виден, это говорит жидкость задержалась, видно что труба вся распухшая по середине огромный шар - это непроходимая труба. Вторая на снимке очертания трубы и размытое пятно - это говорит раствор вышел -проходимая. Далее врач назначила антибиотик, на случай, вдруг надутый в трубе пузырь как то себя не так поведет, и сказала что теперь мне нужно делать лапароскопию. На которой нужно смотреть трубы, и определяться что с непроходимо трубой, исправлять ее или не трогать или удалять. Я поехала на работу. после работы домой, часов в восемь вечера мне стало нехорошо, не помню свои ощущения, не было острой боли, просто я чувствовала что, что-то не так, легла спать, проснулась ночью, открыла глаза, чувствую нехорошо, легче не стало, встала сходить в туалет, меня зашатало, держась за стенки дошла, не успела дойти до кровати, меня начало тошнить, но я не рвала. В итоге лежала, не могла уснуть (муж был в командировке в области) написала мужу смс-ку, что мне страшно, лежала. уснуть не могла, позвонила своей тете, сказала что мне страшно, что не понимаю что происходит, она приехала, решили скорую не вызывать до утра, так как боли как таковой не было, я даже не знаю как это объяснить. Я уснула. было около 4х часов утра. 20 марта я проснулась по будильнику, встала, было по прежнему нехорошо, но не больно, просто странно, поехала на работу, с работы позвонила в клинику, объяснила оператору ситуацию, мне перезвонили, сказали приезжать к ним сейчас. поехала, меня осмотрела врач (пощупала живот), которая делала ГСГ, (ранее я не упомянула, но клиника находится в том же здании что и БСМП городская) и выписала направление на госпитализацию, так с приема у врача я оказалась в палате гинекологического отделения. Взяли у меня анализы, осмотрели на кресле, поставили капельницу, так в 17.00 пришла главврач отделения, посмотрела меня и говорит, нужно в операционную сегодня, а то к утру точно будет перитонит. Так весь день мне было нехорошо, я не ела ничего, сейчас с трудом все помню, все было как в бреду. 20 марта около 19.00 меня повезли в операционную, наркоз и я ничего не помню. Очнулась в палате где то в 21.30-22.30, тут же пришла врач, которая меня оперировала, спросила, как я себя чувствую, я спросила у нее "что с моими трубами?" она сказала, что сейчас я под наркозом и она мне все скажет завтра, я снова спросила "что с моими трубами?", она ничего не говорила, я спросила, "вы удалили мне непроходимую трубу?" она молчала, по взгляду, даже не отойдя от наркоза было видно, что все плохо, я спросила "вы удалили мне обе трубы?" она кивнула. дальше все плохо помню. и в принципе уже все было не важно. не описать, что я пережила в ту ночь.
Еще вчера я пришла здоровая на ГСГ, а сегодня, мне удалили трубы. я не могу самостоятельно иметь детей. как такое могло случиться.
По итогу причина всего случившегося - воспаление в трубах.
Сейчас я иду к тому что бы попробовать ЭКО
Но оборачиваясь назад, я не понимаю, как врач назначившая мне ГСГ, не убедилась что в трубах нет воспаления, инфекции и т.д., а если это невозможно, то почему мне не разъяснили возможные последствия процедуры ГСГ, почему мне сразу не рекомендовали лапароскопию, тогда трубы можно было бы спасти. Я не перекладываю ответственность на врача, но кто знает, отнесись она ко мне по-другому, ведь все могло быть иначе.
Девочки, спрашивайте у врачей, которые отправляют вас а ГСГ, а что если в трубах воспаление или инфекция? а можно ли узнать об этом о процедуры, и 100 раз уточняйте в вашем случае возможны ли такие ужасные последствия и какие вообще возможны, требуйте от врачей разъяснений, не повторяйте чужих ошибок. Берегите себя, здоровья всем!
Читайте также: