Можно ли делать пластику груди при гепатите с

Хирургическое вмешательство является серьезным стрессом даже для относительно здорового организма. А когда операция требуется при серьезном поражении одного из внутренних органов, у пациентов закономерно возникает множество вопросов. Ведь на кону в таком случае стоит не только здоровье, но и жизнь пациента. Решение о допустимости и нюансах хирургического вмешательства в любом случае принимает врач.

Но делают ли операции при гепатите С? В каких случаях хирургическое иссечение категорически противопоказано? Когда требуется пересадка печени при гепатите С? Что нужно, чтобы донорский орган прижился? Можно ли делать пластическую операцию при гепатите С? Возможно ли донорство при этом диагнозе? В этой статье мы дадим ответы на вопросы, которые пациенты задают чаще всего.

Операции при гепатите С

Операции бывают двух типов — плановые и экстренные. О возможности проведения экстренного хирургического вмешательства вопросов быть не может, так как от этой меры всегда зависит жизнь и полноценная функциональность организма. А вот плановые операции могут отменяться по причине противопоказаний и других факторов. Далее мы ответим на наиболее частые вопросы пациентов от операциях при гепатите С:

— Имеют ли право мне отказать в операции по причине диагноза ВГС?

Нет, не имеют. Несмотря на то, что вирусный гепатит С передается через кровь, сам по себе этот диагноз не является законной причине для отказа в предоставлении медицинских услуг. Если Вы столкнулись с подобным нарушением своих прав, обратитесь в Министерство здравоохранения с соответствующей жалобой.

— Какое обследование нужно пройти при ВГС до операции?

Перед операцией пациенту необходимо:

• Пройти полноценное обследование печени, проверить ее функциональность. Для этого нужно сдать общеклинический анализ крови и проверить биохимический состав плазмы. Очень важно, чтобы печень продолжала продуцировать белок альбумин. При его дефиците может возникнуть спонтанное кровотечение во время операции.
• Проверить функциональность других жизненно важных органов. Это необходимо во избежание осложнений при хирургическом вмешательстве.
• Сдать кровь на проверку уровня АлТ и АсТ и мочу на мониторинг фракций билирубина.

Также проверяется уровень вирусной нагрузки. Повышенная патогенная нагрузка может осложнить течение операции и восстановления после нее. Однако если вмешательство необходимо в срочном порядке, подобный анализ не сдается.

— Есть ли противопоказания для операции при ВГС?

Противопоказаниями для хирургического вмешательства при диагностированном гепатите С являются:

• Острый период заболевания
• Алкогольный гепатит
• Цирроз печени
• Органическое поражение клеток головного мозга (энцефалопатия)
• Острая почечная недостаточность
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Проблемы со свертываемостью крови (недостаток альбумина и витамина К)
• Респираторное заболевание в период вмешательства

— Какие последствия операционного вмешательства характерны для диагноза ВГС, и что делать?

Как ни странно, после операций у таких пациентов нередко наблюдаются проблемы с дыханием. Чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется специальная дыхательная гимнастика.

Пересадка печени при гепатите С — сложная операция, которая проводится только в самых крайних случаях. Трансплантация органа актуальна, когда медикаментозное лечение уже не в состоянии помочь пациенту. Показаниями для пересадки железы или определенной ее доли при ВГС являются:

• Декомпенсированный цирроз, при котором велика вероятность печеночной комы и летального исхода.
• Острая печеночная недостаточность.
• Жировой гепатоз в терминальной стадии.
• Злокачественные новообразования, в том случае, если опухолевый процесс локализуется исключительно в паренхиме печени без метастаз в соседние органы.
• Острое нарушение метаболизма, при котором в рассматриваемом органе накапливается избыток железа (гемохроматоз).

При необходимости в операции по пересадке печени пациент должен пройти обстоятельное обследование (около 20 анализов и тестов). Если состояние организма пациента отвечает всем необходимым требованиям, его данные заносят в списки ожидания донорского органа. Сколько времени придется ждать подходящего органа — неизвестно.

Случается и так, что больные погибают, так и не дождавшись своей очереди на пересадку печени при гепатите С. Однако даже если операция прошла успешно, это еще не победа. Необходимо, чтобы орган прижился. Для этого больному назначается курс препаратов, подавляющих активность иммунной системы.

В наше время активно развивается индустрия красоты. Поэтому многих пациентов и пациенток закономерно интересует вопрос: «Можно ли делать пластическую операцию при гепатите С?«. Ответ будет скорее положительным, чем отрицательным. Единственным существенным противопоказанием к проведению ринопластики, круговой подтяжки лица, маммопластики и других пластических операций при ВГС является повышенная вирусная нагрузка.

В любом случае, перед хирургическим вмешательством следует обследоваться. Например, при увеличении груди следует:

• Сдать общие анализы мочи и крови
• Пройти обследование у маммолога

Говоря об индустрии красоты, следует упомянуть операцию, которую при заболеваниях печени проводить не рекомендуется. Таковой является липосакция. Резкое снижение веса может привести к временным нарушениям метаболизма и изменению гормонального фона, которые недопустимы при ВГС и других поражениях самой крупной железы в организме.

Допустимо ли донорство при гепатите С?

Некоторые пациенты интересуются, могут ли они стать донорами при своем диагнозе. Как известно, ВГС передается через кровь, поэтому донорство при гепатите С недопустимо. Более того, даже если человек выздоровел, он все равно остается в списках недопустимых доноров. В случае пересадки органов, донорство при гепатите С также исключено, даже если идет речь о трансплантации тканей близкому родственнику.

Увеличение груди после грудного вскармливания

1 elena, 26: Просмотрев ваш сайт захотелось делать операцию и только у вас, но у меня проблема я кормила грудью, вот уже 6 месяцев как не кормлю, но все же есть небольшие выделения можно ли мне делать увеличение груди сейчас?

Одномоментное удаление геля и увеличение груди имплантатами

3 Светлана, 34: Возможно ли удалить гель и одновременно вставить протезы каплевидной формы.Прошло примерно пять лет после увеличения гелью и последствия - шишки, расплывается.

Мы имеем большой опыт по одномоментному удалению геля и увеличению груди имплантатами любой формы, в т.ч. каплевидной.

4 Анна, 28: Здравствуйте уважаемый доктор! Я сделала пластическую операцию по увеличению груди 8 лет назад гелем-инъекционно. В настоящее время появилось очень много нелестных отзывов о данных операциях.Поэтому я бы хотела сделать операцию по удалению геля с последующей установкой имплантантов. Скажите пожалуйста: 1.Проводите ли Вы такие комплексные операции? 2.Если да,то насколько они благополучно проходят? 3.Смогу ли я в дальнейшем кормить грудью?

1. Я Вам сочувствую. 2. Такие операции я провожу уже 7 лет. 3. Пока что все они прошли более чем благополучно, просто хорошо. 4. Кормить грудью после такой операции будет запрещено (99%).

5 Ольга, 27: В 1997 г. мне ввели гель для увеличения груди, на одной груди он разошелся не полностью и сформировалось уплотнение (шишка). Существует ли какой-нибудь рассасывающий крем или от этого можно избавиться только хирургическим путем?

Никаких методов кроме хирургического для рассасывания или удаления геля из молочных желез на сегодняшний день нет.

Увеличение груди: дальнейшая беременность и кормление

7 Екатерина, 23: Как операция по увеличению молочных желез влияет на кормление?

Правильно выполненная операция по увеличению груди не должна влиять на функцию лактации и кормления. Наше отношение к передачам по TV - как к рекламным трюкам некоторых клиник. Мол вот эти испортили, а мы исправим. За 17 лет моей деятельности в области пластики груди кое-что повидали. Приходите на консультацию.

8 Галина, 28: Если я планирую беременность, то как ее сопоставить с операцией по увеличению груди? Врач говорила, что за 6 месяцев до беременности, лучше ничего не делать, лучше после. Что бы скажете?

Если Вы планируете в ближайшее время беременность, то операцию по увеличению молочных желез лучше делать через 6 месяцев после окончания лактации.

9 Екатерина, 28: 24 марта 2004 года мне была сделана операция по увеличению груди. На сегодняшний день т.е 22 февраля 2005 года я на втором месяце беременности. Прикосновение к соскам приносит дискомфорт иногда боль. Нужно ли мне показаться вам для осмотра или это лишнее?

Уважаемая Катя! Конечно же приходите на осмотр и консультацию, чтобы быть спокойными Вам и мне, хотя то что Вы описываете вписывается в обычные ощущения женщины во время беременности. Ждем Вас!

10 Анна, 23: Здравсвуйте! Скажите как сказывается имплантант на беременность и кормление грудью. После беременности портребуютс дополнительные операции на грудь? И еще, я живу не в Москве, как возможно быстрее пройти обследование, быть может, сдать какие-либо анализы в своем городе, можно ли после операции консультироваться с местными врачами?

Увеличение груди не препятствует кормлению и никак не сказывается на беременности. Обследование можно пройти по месту жительства(список анализов см. на нашем сайте).

11 Татьяна, 27: Здравствуйте! Я попала в очень затруднительное положение, выход из которого я найду только после вашего ответа. Дело в том, что я беременна уже 7 недель. Самое ужасное, что моя грудь плоская. Мне приходится одевать лифчик большего размера и вкладывать туда вату. Никто не знает о моей проблеме даже отец моего будущего ребенка, так уж получилось. Пожалуйста ответьте, могу ли я сделать себе операцию по увеличению груди как можно скорее? Как это может повлиять на мое здоровье и здоровье нашего будущего ребенка? Смогу ли я его потом сама кормить грудью? Есть ли у вас филиалы в Казахстане? Или хотя бы какие-нибудь координаты клиник в Казахстане, подобных вашей? . А ведь так хочется полноценной семейной жизни.

Здравствуйте, Татьяна! Не сходите с ума! Увеличивать грудь сейчас, когда имеется беременность в 7 недель, которую Вы хотите сохранять , нельзя! Это может вызвать самые плохие последствия, т.к. именно в этот период происходит закладка плода. А суметь уйти от ненужных вопросов будущего мужа - это и есть главное искусство женщины. Филиалов в других странах и городах у нас нет.

12 Диана, 23: Добрый день. Меня интересует следующее: возможно ли после операции по увеличению груди в последующем кормить ребенка грудью (на данный момент я кормлю грудью, просто хочу второго ребенка через 3 года) и каков реабелитационный период?

После операции по увеличению груди, если она выполнена профессионально грамотно, никаких препятствий и сложностей для кормления ребенка грудью в дальнейшем не будет. Реабилитационный период до 2-х месяцев.

13 Екатерина, 24: Скажите если я увеличу грудь, а потом решу родить ребенка, я смогу кормить его грудью и грудь не изменится после родов?

Если Вы в ближайшее время собираетесь родить ребенка , то операцию лучше сделать через год после кормления.

15 Яна, 23: Здравствуйте! Можно ли делать пластическую операцию по увеличению груди при хроническом гепатите С. Если да, то я бы хотела провести операцию в середине зимы. Как мне узнать за какое время до операции нужно прийти на консультацию?

Одномоментное увеличение груди и коррекция сосков (ареолы)

18 Наталья, 27: Я решилась сделать операцию по увеличению груди. После кормления детей ореолы на грудях стали очень большие. 1.Если я сделаю опереацию то возможно ли что ореолы станут еще больше из за того что имплантант их растянет ? 2. Возможна ли коррекция ореол, во время операции?, и не помешает ли это в будущем кормлению ребенка грудью.Так как я понимаю, если ореолы корректируются то железы пусть даже немного но затрагиваются.Что в последствии может печально сказаться при кормлении.

При увеличении груди можно выполнить одновременно операцию по уменьшению диаметра ареол, и больше они не станут не смотря на имплантат. Будущей лактации и кормлению это не помешает, т.к. ткань желез и протоки операция не травмирует.

Анестезия при пластической операции по увеличению груди

20 Катя, 19: Мне 19 лет, а грудь 0 размера. я бы хотела узнать бывают ли случаи что пациет не просыпался после наркоза и бывают ли смертельные исходы..Я решила что точно буду делать операцию, но боюсь не проснутся после наркоза.

Ваши страхи по поводу наркоза вполне понятны, особенно, когда почитаешь нашу желтую прессу. Просто не надо делать операции там, где главным достоинством является красивая вывеска, приходите в клинику, где есть все, чтобы Ваша жизнь была вне опасности.

Маммопластика – это распространенная хирургическая операция на молочных железах, по изменению их формы или размера.

Ежегодно в мире проводиться до миллиона таких вмешательств. Чаще всего женщины обращаются к хирургу, для того чтобы увеличить грудь.

Современные протезы для груди изготавливают из силикона, и они отличаются высоким качеством, а разнообразие размеров и форм имплантов позволяет добиваться красивой и естественной формы груди.

Маммопластика также включает в себя:

• эндопротезирование. В этом случае с помощью силиконовых протезов восстанавливается форма и объем груди;
• мамморедукцию. Уменьшение и улучшение формы слишком большой или отвисшей груди;
• мастопексию. Подтяжку груди, за счет удаления избытков кожи и перемещения ареолы в более высокое положение.

Показания

Существует ряд показаний к маммопластике.

Потребность в изменении формы груди может зависеть не только от индивидуальных пожеланий пациентки, связанных с эстетической стороной.

В этом случае маммопластика позволяет избавиться от серьезных проблем.

В перечень медицинских показаний, к такому хирургическому вмешательству включают:

• птоз (провисание груди при сохранении ее размеров);
• макромастию (увеличение груди при сохранении ее упругости, до гигантских размеров, вызывающих дискомфорт или физиологические изменения);
• травмы, при которых утрачивается одна или обе грудных железы или же их части;
• мастэктомия (удаление молочных желез при появлении раковых опухолей, гнойном воспалении или генетической расположенности к раку груди);
• асимметрию груди;
• аномальное развитие молочных желез;
• гинекомастия (гипертрофированная грудь у лиц мужского пола);
• врожденные пороки развития груди;
• замену имплантов.

Чаще к хирургам обращаются женщины, для которых изменение формы груди не является жизненно важной необходимостью.

Поскольку нет универсального стандарта, при котором грудь считается слишком маленькой или большой, то это определение субъективно для каждой женщины.

Условно к косметическим показаниям для маммопластики можно отнести:

• необходимость восстановления формы или размера груди после беременности, кормления грудью или резкого похудения;
• постлактационную инволюцию молочных желез (необходимость сделать размер молочных желез одинаковым, поскольку часто после периода лактации одна грудь становится больше другой);
• микромастию (грудь маленького размера).

Противопоказания к маммопластике

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется делать маммопластику.

К ним относят:

• возраст пациента менее 18 лет, поскольку он должен достичь полового созревания;
• не диагностированные заболевания груди;
• любые новообразования в молочных железах, в стадии незавершенного лечения (удаление доброкачественных опухолей, возможно одновременно с проведением маммопластики);
• беременность, незавершенная лактация или менее 6 месяцев после окончания грудного вскармливания.

Необходимо помнить:

• увеличение размеров грудных желез, не может предотвратить изменений в груди возникающих при старении, беременности, или резком изменении веса пациентки;
• после удаления протезов по разным причинам, на груди образуются впадины, и морщины которые из-за дефекта ткани носят постоянный характер.

Послеоперационные запреты

Поскольку маммопластика, это хирургическое вмешательство, то необходимо выполнять все рекомендации врача, для того чтобы избежать осложнений

Противопоказания после хирургического вмешательства:

• мыть грудь можно не раньше, чем на седьмой день после оперативного вмешательства и ни в коем случае не использовать мочалку;
• на второй день после операции пациентку отпускают домой, где в первое время необходимо как можно больше отдыхать и избегать напряжения рук;
• физическую нагрузку на руки можно давать не ранее чем через полтора месяца после операции;
• к вождению автомобиля можно вернуться не ранее, чем через две недели после оперативного вмешательства;
• после операции, на нижнюю часть груди накладывают специальную повязку, которую нельзя снимать самостоятельно. Это должен сделать медицинский персонал;
• после снятия повязки, поверхность шрама будет покрыта коркой, которую не стоит снимать, для того чтобы избежать повреждения шва. Она отпадет самостоятельно;
• в течение двух недель после маммопластики нельзя принимать ванну;

в первое время после операции нельзя спать на животе;

Видео: Консультация хирурга

Запреты при хирургическом вмешательстве

Противопоказания при маммопластике, такие же, как и при других хирургических вмешательствах, но все-таки есть отличия, поскольку в большинстве случаев, эта операция не является обязательной.

К абсолютным противопоказаниям для хирургического вмешательства относят:

• аллергию на лекарства, которые используют для наркоза;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации или компенсации;
• заболевания, при которых нарушается свертывание крови или длительный прием анткоагулянтов на основе аспирина;
• системные заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия или системная красная волчанка;
• разные виды иммунодефицитов;
• психические заболевания;
• тяжелые хронические болезни в состоянии декомпенсации;
• злокачественные новообразования в стадии незавершенного лечения;
• острые заболевания или хронические недуги в стадии обострения, которые косвенным образом могут повлиять на операцию.

Что делать

У большинства пациенток, операция может быть выполнена в том случае, если завершено лечение основного заболевания, или оно находится в стадии ремиссии не менее полугода.

Носители гепатита С или ВИЧ могут сделать операцию по увеличению груди в том случае, если позволяет иммунная система и функция печени восстанавливается.

Для того чтобы принять решение, пациентке необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. И только после этого взвесив все факторы соглашаться или отказываться от операции.

Узнайте, от чего бывает дабл бабл после маммопластики.

Что такое контрактура после маммопластики? Нажимайте узнать.

Профилактика осложнений

Осложнения могут возникнуть после любой операции, но чаще возникают после увеличения груди с помощью имплантов.

Условно их подразделяют:

• на ранние (сразу после проведения операции);
• на поздние (спустя один или два месяца после операции).

Они также могут возникать спустя длительный период после операции. Поэтому необходимо правильно ухаживать за грудью, и обращать внимание на малейшие изменения в форме груди или самочувствии.

Отеки бывают у всех без исключения и связанны с травмированием ткани в процессе операции.

Проходят в течение двух недель, и для того чтобы избежать их длительного сохранения необходимо:

• носить компрессионное белье, в течение всего периода назначенного врачом;
• в течение первого месяца после операции отказаться от тепловых процедур, а именно посещения пляжа, бани или горячей ванны;
• ограничивать физические нагрузки до полного восстановления после операции.

До того как имплант плотно зафиксируется в тканях, он может мигрировать.

Фото: Компрессионное белье

Для того чтобы этого избежать необходимо:

• использовать компрессионное белье;
• ограничивать физические нагрузки;
• спать на боку или на спине.

Одним из серьезных осложнений после маммопластики может стать нагноение, из-за попадания в рану болезнетворных микроорганизмов. Для того чтобы избежать абсцесса, врач в послеоперационном периоде назначает антибиотики.

Частые вопросы

Может, для этого необходимо подобрать анатомически правильные импланты, хорошего хирурга, который сможет качественно провести операцию и не увеличивать грудь до слишком больших размеров.

И тогда отличить на ощупь или на глаз такие молочные железы сможет только сам хирург.

Качественные импланты имеют пожизненную гарантию, поэтому после окончания реабилитационного периода, можно ни в чем себя не ограничивать.

В первые две недели после операции, все же стоит воздержаться от резких перепадов давления, поскольку в этот период ткани отечные, и это может вызвать болевые ощущения.

Можно. Но после беременности и периода лактации, грудь может немного изменить форму.

Да, есть парамедицинские способы, при которых в грудь вводится специальный гель или инъекции гиалуроновой кислоты.

Но, к сожалению, они более опасны, чем маммопластика.

Гель часто мигрирует, что приводит к деформации и воспалениям. А после инъекций эффект сохраняется не более двух лет, хотя сама процедура значительно дороже хирургического вмешательства.

Читайте, когда снимают швы после блефаропластики.

Опасна ли инъекционная блефаропластика нижних век? Ответ тут.

Как проявляются симптомы серомы после маммопластики? Подробности в статье.

Если они хорошего качества, то на развитие заболевания это никаким образом не влияет.

Рак молочных желез достаточно распространенная болезнь, и возникать он может независимо от наличия имплантов.

Для того чтобы маммоплатика прошла без осложнений, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору клиники пластической хирургии и специалиста, который будет проводить операцию.

Еще относительно недавно пластика груди была доступна лишь звездам и крайне состоятельным людям. Сегодня же, по данным Международной Ассоциации пластической и эстетической хирургии, маммопластика стала одной из самых востребованных операцией среди разных слоев населения — в 2017 году в мире было проведено около 1,7 миллионов таких процедур [1] .

Виды маммопластики

Коррекция размеров и формы груди, в том числе исправление асимметрии молочных желез, называется маммопластикой.

В это понятие входит несколько видов процедур:

• Эндопротезирование груди — установка силиконовых имплантатов. Именно эту операцию чаще всего имеют в виду неспециалисты, говоря о пластике груди. Маммопластика с применением эндопротеза может использоваться как для увеличения груди, так и для коррекции выраженной деформации или асимметрии — в этом случае врач подбирает имплантаты разного объема, высоты или профиля.
• Редукционная маммопластика — уменьшение объема молочных желез. Слишком большая грудь нередко провоцирует появление болей в плечах и позвоночнике, нарушает осанку, к тому же к ней трудно подобрать бюстгальтер. Нередко редукционную маммопластику сочетают с мастопексией.
• Мастопексия — коррекция формы, подтяжка груди. Опущением (птозом) в медицине считается состояние, когда сосок расположен ниже подгрудной складки. При желании женщины могут сделать подтяжку, не дожидаясь окончательной потери формы.

Показания к подобным операциям:

• макромастия (чрезмерное увеличение молочных желез);
• косметические дефекты после мастэктомии по медицинским показаниям;
• выраженная ассимметрия, птоз или деформация груди.

В остальном пациенты руководствуются собственным желанием, и, если противопоказаний к операции нет, она может быть проведена.

Но противопоказаний довольно много, поскольку оперативное вмешательство — это всегда риск. Пластику нельзя делать тем, кто не достиг 18 лет (формирование молочных желез еще не завершилось), а также при:

• Беременности, лактации — до окончания гормональной перестройки результаты вмешательства могут быть непредсказуемы.
• Нарушениях свертываемости крови. Снижение свертывающей способности крови может привести к кровотечениям и образованию послеоперационных гематом. Повышение — к тромбозам и тромбэмболиям.
• Сахарном диабете — при этой патологии резко снижается иммунитет и способность тканей к регенерации, что увеличивает вероятность возникновения послеоперационных осложнений.
• Системных аутоиммунных заболеваниях — склеродермия, красная волчанка и другие. При их наличии нарушена способность тканей к восстановлению.
• Склонности к образованию келоидных рубцов. Келоиды — это грубые, подверженные росту и распространению рубцы, которые болят и чешутся даже спустя много лет после образования. Обычно склонность к ним наследственная, так что пациенткам, у чьих кровных родственников есть подобные изменения, лучше воздержаться от оперативных вмешательств без серьезных медицинских показаний.
• Любых острых и хронических инфекциях — повышается вероятность развития гнойных осложнений после операции.
• Новообразованиях груди — сначала нужно определить характер опухоли, далее следовать рекомендациям лечащего врача.
• Любых злокачественных новообразованиях.
• Общих тяжелых состояниях пациентки, в особенности хронические заболевания в состоянии обострения, декомпенсации.

Как можно понять, все эти противопоказания — не выдумки врачей, а состояния, при которых резко увеличивается вероятность развития опасных осложнений после операции. Поэтому не следует скрывать их от хирурга — подобная хитрость может прежде всего стать угрозой для здоровья самой пациентки.

Поскольку к пластике груди, как мы выяснили, есть множество противопоказаний, перед операцией женщина должна пройти комплекс исследований. Он включает в себя:

• клинический анализ мочи и крови — для оценки общего состояния пациентки, выявления возможной анемии и признаков воспаления;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму — определение состояния свертывающей системы крови;
• биохимический анализ крови — для выявления возможной тяжелой патологии печени, почек, сахарного диабета;
• анализ крови на гепатиты В и С, сифилис;
• ЭКГ;
• УЗИ молочных желез;
• тест на беременность.

Кроме того, необходимы консультации специалистов — терапевта, гинеколога, маммолога.

Если обследование не выявило противопоказаний, перед операцией пациентку консультирует хирург. Врач совместно с пациенткой на основании индивидуальных показаний выбирает методику проведения коррекции, рассказывает, как будет происходить хирургическая манипуляция, чего ждать в первые дни после вмешательства, обязательно предупреждает о возможных осложнениях.

За две недели до операции нужно прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови: аспирина и прочих НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), а также некоторых других препаратов. Если применение подобных лекарств жизненно необходимо, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и, возможно, изменить дозировки. Желательно на это же время отказаться от курения — никотин суживает сосуды и замедляет послеоперационное восстановление.

Ход самой операции и ее продолжительность зависят от вида вмешательства.

Операция по увеличению груди, как правило, длится не более двух часов. В зависимости от формы железы и объема эндопротеза врач может выбрать разрез по периальвеолярной зоне (вокруг ареолы), в субмаммарной складке (под грудью) или подмышкой. Имплантат помещается так, чтобы часть его находилась непосредственно под железой, часть — под грудной мышцей. Чаще всего используются силиконовые имплантаты. По форме они могут быть круглыми или анатомическими — каплевидными. Последние придают груди более естественную форму.

Есть еще один метод проведения увеличивающей маммопластики — трансумбиликальный. Сейчас его практически не используют, поскольку существуют более современные способы коррекции. Рубцы после такой операции практически отсутствуют, но технически она намного сложнее, чем традиционные методики, а потому и дороже.

Редукционная маммопластика, или уменьшение груди, — операция довольно сложная, может продолжаться до четырех часов. Разрез, как правило, делается в форме якоря: вокруг соска, вертикально вниз и в подгрудной складке. Это необходимо для того, чтобы удалить излишки кожи, которые неизбежно образуются после уменьшения объема железы. Кроме лишней кожи, во время операции удаляют избыток железистой и жировой ткани. Нередко редукционная маммопластика сочетается с мастопексией, то есть сосково-ареолярный комплекс переносится выше, чтобы придать груди эстетичную форму.

Сразу после операции ее на несколько часов помещают в палату интенсивной терапии (реанимацию) под наблюдение медицинского персонала. Если послеоперационный период протекает нормально, через несколько часов пациентку переводят в обычную палату, где она проводит до двух суток. В это время ей дают обезболивающие средства. Перед выпиской из клиники пациентке предстоит еще один осмотр у оперировавшего ее хирурга, который дает рекомендации на период реабилитации.

Покидая клинику, следует учесть, что неделю после операции нельзя поднимать руки выше уровня плеч, заниматься домашней работой — допускать любые существенные физические нагрузки.

После мытья воду с поверхности кожи нужно осторожно промокнуть (не растирая) мягкой тканью. Чтобы рубцы формировались тонкими и незаметными, их можно смазывать специальными гелями на основе силикона или прикрывать силиконовыми повязками. Чтобы в области рубца не развилась пигментация, которая сделает его более заметным, до самого окончания его формирования, то есть на протяжении года, нельзя загорать ни на пляже, ни в солярии.

Постепенно возвращаться к занятиям спортом можно через два–три месяца после операции, но избегать нагрузки на область груди и плечевого пояса придется в течение полугода. В это время лучше ходить (в том числе заниматься скандинавской ходьбой), плавать. Возвращаясь к активной спортивной жизни, комплекс упражнений нужно по возможности обсудить не только с тренером, но и с оперировавшим хирургом.

Эффект после маммопластики сохраняется в среднем 10–15 лет. Но этот показатель очень сильно зависит от поведения самой женщины. Беременность и кормление грудью могут свести на нет результаты даже идеально выполненной операции. Именно поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуют делать операцию уже после рождения ребенка. Точно так же ускорить деформацию груди может резкий набор или сброс веса.

Цены на пластику груди зависят от конкретной методики операции, используемых имплантатов (анатомические, как правило, несколько дороже круглых), квалификации врача: очевидно, что час работы профессора намного дороже, чем то же время работы вчерашнего интерна. Кроме того, в стоимость операции должны входить и расходы на анестезию и послеоперационное наблюдение. Если какая-то клиника предлагает выполнить маммопластику по гораздо более низкой цене, чем у конкурентов, то, вероятнее всего, дополнительные расходы (на анестезию либо еще что-то) придется оплатить отдельно. Если говорить о средних ценах по Санкт-Петербургу, картина складывается следующая:

• увеличение груди — около 200 000 рублей, включая имплантаты:
• уменьшение груди — около 160 000 рублей;
• подтяжка груди без эндопротезирования — от 100 000 рублей.

Итак, сейчас пластика груди — это уже не та операция, которая стоит баснословных денег. А найти хорошего специалиста для ее проведения теперь не так сложно. Если данная природой грудь становится причиной разочарований и комплексов, ситуацию можно исправить.

И только после изучения лицензий и договора, знакомства с резюме и портфолио врачей клиники, беседы со специалистами, осмотра экстерьера и внутренней обстановки можно и нужно сравнивать цены.

** Информация не является публичной офертой. Цены приведены в ознакомительных целях и актуальны на декабрь 2019 года.