Можно ли делать ребенку прививки при цитомегаловирусе
Девчоночки, может у кого такая же проблема, подскажите. У ребенка врожденный ЦМВ. Нужно делать прививки. Понятно что будем колоть очищенной вакциной. Кто сталкивался, плделитесь, плжалуйста как прошли прививки, были ли проблемки и как готовились к прививкам.
Я уже столько всего начиталась, что голова идет кругом.
Буду признательна за ответы.
ЗЫ. Прививки делать твердо намерены.
на частые срыгивания у ребенка. Она направила на анализ крови. Когда обнаружился вирус, то мне тоже сказали сдать анализ. Вирус у меня был еще до беременности, поэтому, как мне сказал врач, ребенку ничего не угрожает. для страховки сделали обследования тех органов, на к-е вирус мог оказать негативное воздействие. Все было ок. Лечение никакое не назначали.
Срыгивания сошли потом на нет, когда ребенок стал есть густую пищу. Хотя сильный рвотный рефлекс у нас был практически до 2-х лет.
Кстати, где-то читала, что дети до 5-ти лет активно выделяют этот вирус и могут заразиться им воздушно-капельным путем друг от друга, в том же дет. саду на пример.
дайте малышу хоть немного окрепнуть.
Да и все прививки наверное делать не нужно, попробуйте проконсультироваться с опытным доктором чтобы выбрал для вас наиболее необходимые вакцины.
Боже, дай мне Силы изменить то, что я могу изменить; дай мне Терпение смириться с тем, чего я изменить не могу; дай мне Мудрость отличить первое от второго.
в организме и все. поднимать ребенку иммунитет, вести максимально здоровый образ жизни и все.. вы ведь знаете, что даже ветряночный вирус никуда из организма не уходит, он просто спит и в обычной ситуации никогда больше не провоцирует ветрянки. другое дело, что если иммунитет сильно ослаблен, он может вылезти в очень неприятной форме. ну и что тут сделаешь? знаете, есть люди, которые анализы сдали и которые не сдали :)) я просто к нашему "вирусу" отношусь так - что я теперь знаю причину регулярной бессимптомной т 39 у меня и у малой. вот и все. и знаю, почему я или дочка на сутки укладываемся спать, а потом все как рукой сняло :)) вообщем, укрепляем здоровье и не портим себе жизнь :))
другое дело, что возможно есть смысл лечить какие-то другие заболевания, которые возникли на фоне этого вируса (другими словами, если у ребенка т 39, то ее сбивать таки нужно, вирус или не вирус ее вызвал). а как скажется этот вирус на здоровье человеке - зависит уже от человека, может и никак не сказаться, чего всем нам и желаю :))
а прививки делать только полностью будучи здоровым, но состояние вируса я бы перед этим проверяла анализами, хотя также нет страховки, что во время сдачи анализов какая-то простуда или другая гадость прицепится, благо, прививок не много :)) по крайней мере, нужных :))
но хочу с Вами не согласится, так как Игорь Семенович действительно хороший врач и профессионал с большой буквы.
Вы же, как то сами писали (правда в другом топике), что благодарны Маркову хотя-бы за то, что сказал пока не делать прививки.
Как можно заразиться?
Врожденное заболевание возникает, если во время беременности происходит первичное заражение матери ЦМВ или реактивация имеющейся инфекции. Околоплодные воды, кровь, влагалищный секрет содержат вирус. Инфекция к плоду проникает через плаценту, плодные оболочки, кожные покровы, дыхательные пути, желудок и кишечник. Вероятность инфицирования при этом составляет 26-50 %. При врожденных инфекциях непрерывное выделение вируса происходит в течение 4-8 лет жизни ребенка.
Поскольку в подавляющем большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) протекает незаметно для заболевшего, это не выявляется, человек не изолируются и длительное время остается источником вируса. У инфицированного человека вирус находится в слюне, моче, влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, слезах, крови и многих внутренних органах.
Причем заболевание тесно связанно с состоянием иммунной системой. При ее подавлении и возникают различные нарушения органов и систем.
Наиболее активно инфекция передается через зараженное грудное молоко, тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка и его общего состояния.
Цитомегаловирусная инфекция - широко распространенная инфекционная болезнь человека, с различным механизмом передачи возбудителя. В большинстве случаев у лиц с достаточным иммунитетом инфекция протекает без клинических симптомов, в латентной форме. При угнетении иммунитета, вызванном различными причинами, у индивидуума этот вирус вызывает генерализованные формы заболевания.
Многообразие клинических проявлений заболевания обусловлено способностью ЦМВ человека инфицировать практически все клетки организма. Частое выявление сероконверсии с появлением антител к ЦМВ указывает на значительную распространенность инфекции.
По данным отечественных и зарубежных исследователей цитомегаловирусные клетки (ЦМК) обнаруживаются в слюнных железах у 5 - 30% новорожденных, умерших от различных причин, и признаков генерализованной инфекции у 5 - 15%, что свидетельствует о распространенности ЦМВИ. Исследователи, наблюдающийся рост ЦМВИ, связывают это не только совершенствованием методов лабораторной диагностики инфекций, но и абсолютным увеличением числа больных в последние годы. Установлено также, что при ЦМВИ преобладают субклинические, инаппарантные формы и вирусоносительство.
Возбудителем цитомегалии человека является цитомегаловирус (Cytomegalovirus Hominis) человека (ЦМВ) - условно-патогенный возбудитель, относящийся к семейству герпесвирусов (Herpes-viridal), подсемейству бета-герпесвирусов пятого типа; для него характерен узкий диапазон хозяев и длительный цикл репликации. Из большого числа герпетических вирусов возбудителями различных заболеваний у человека являются шесть: вирус герпеса I и II типов, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и В-лимфотропный вирус (вирус герпеса VI).
Геном цитомегаловируса человека самый крупный из всех геномов представителей семейства герпесвирусов. Репликация вируса происходит следующим образом: вирус адсорбируется на клетке с помощью специфических рецепторов; проникает в цитоплазму, где происходит разрушение оболочки, оставшийся капсид продвигается в ядро. В ядре репликация вириона завершается полной сборкой, при выходе из клетки он одевается мембраной.
В клетке вирус способен вызывать как продуктивную, так и абортивную инфекции. Отдельные штаммы ЦМВ человека обладают онкогенными свойствами, приводя к малигнизации клеток. Вирус обладает строгой видовой специфичностью. Вне организма он размножается в диплоидных эмбриональных кожно-мышечных и легочных клетках. Оптимальная РН среды 7,2-8,0. ЦМВ термолабилен: инактивируется при прогревании при 56°С и хранении при +4°С в течение недели; при медленном замораживании до - 20°С инфекционность его теряется.
ЦМВИ - типичный антропоноз. Источником инфекции является больной человек той или иной формой заболевания или хронический вирусоноситель. Источник наиболее опасен в активной фазе первичного инфицирования или в период обострения инфекции.
Путями передачи ЦМВ являются: вертикальный (в другие органы), половой, парентеральный, аспирационный, оральный. Факторами передачи являются кровь, цервикальный и вагинальный секреты, сперма, женское молоко. Выделение вируса из организма происходит с мочой, фекалиями, слюной, мокротой и, в значительных количествах, со слезной жидкостью. Заражение может происходить также через донорские органы и ткани, трансплантируемые реципиентам. ЦМВ длительно сохраняется в лейкоцитах, что приводит к опасности развития этой инфекции у реципиентов крови и ее компонентов. Входными воротами для ЦМВ человека в антенатальном и интранатальном периодах может быть плацента и плодные оболочки; в неонатальном и любом возрасте - дыхательные пути, пищеварительный тракт, а также возможно заражение через кровь.
Цитомегаловирус человека способен преодолевать плацентарный барьер и поражать плод в любые сроки беременности, вызывая нарушения, характерные для врожденной инфекции.
Наибольшая опасность для плода возникает при первичном заражении женщины, не защищенной антителами к ЦМВ, в первые 20 недель беременности. Анализ заболеваемости в США показал, что ежегодно рождается около 0,1% (3 - 4 тыс.) новорожденных с ЦМВИ; 1,0% (30 - 40 тыс.) - бессимптомные, однако 15,0% из них имеют в дальнейшем осложнения со стороны органов слуха и зрения, ЦНС.
Инфицирование в ранние сроки беременности вызывает выкидыш, рождение мертвого плода и острую врожденную инфекцию.
Реактивация хронической цитомегалии в первой половине беременности является причиной рождения детей с выраженными симптомами болезни. Инфицирование во второй половине беременности приводит к хронической врожденной инфекции, поражениям ЦНС, печени. Беременные женщины, у которых вирус находится в латентном состоянии, могут родить детей с инапарантной или умеренно выраженной ЦМВИ, а инфекция обнаруживается в более поздние сроки (до 2-х лет). У таких детей часто выявляются пороки или дефекты развития. При условии напряженного иммунитета у ребенка, первичное инфицирование ЦМВ может привести к латентной инфекции на протяжении всей его жизни. Однако у беременных с латентной ЦМВИ плод поражается не всегда, только на фоне физиологической иммунодепрессий, либо при заболеваний матери с появлением в крови ЦМ-вируса.
О вирусе
Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп — его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.
Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.
К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.
Пути передачи
Если для взрослых основной путь инфицирования — половой, то для детей — это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.
Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией, передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.
Еще один путь передачи цитомегаловируса - кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.
Опасность
Евгений Комаровский приводит такой факт: на планете 100% людей пожилого возраста так или иначе имели контакт с цитомегаловирусом. Среди подростков обнаруживается около 15% тех, у кого уже есть антитела к этому агенту ( то есть заболевание уже перенесено). К 35-40 годам антитела к ЦМВ находят у 50-70% людей. К пенсии число имеющих иммунитет к вирусу еще выше. Таким образом, говорить о какой-то чрезмерной опасности вируса пятого типа довольно трудно, ведь многие переболевшие даже не знают о такой инфекции - она прошла для них совершенно незаметно.
Опасен вирус разве что для беременных и их еще нерожденных детей, но тоже при условии, что столкновение будущей мамы с ЦМВ во время вынашивания плода возникло впервые. Если женщина ранее болела, и в ее крови обнаружены антитела, то никакого вреда для ребенка нет. Но первичное инфицирование в период беременности опасно для малыша — он может погибнуть или велик риск врожденных пороков развития.
Если заражение малыша происходит во время беременности или сразу после родов, то медики говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Это - довольно серьезный диагноз.
Если ребенок подхватил вирус уже в собственной сознательной жизни, говорят о приобретенной инфекции. Ее удается преодолеть без особого труда и последствий.
Волноваться надо начинать, если у ребенка в результатах анализа крови стоит IgM+. Это означает, что вирус в крови есть, а антител еще нет.
Симптомы инфекции
Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного определяют врачи детского отделения родильного дома. Они сразу после появления крохи на свет делают расширенный анализ крови.
В случае приобретенной инфекции родителям следует знать, что инкубационный период длится от 3 недель до 2 месяцев, а само заболевание может продолжаться от 2 недель по полутора месяцев.
Симптомы даже у очень внимательной мамы не вызовут ни малейшего сомнения и подозрения — они очень напоминают обычную вирусную инфекцию:
- повышается температура тела;
- появляются респираторные симптомы (насморк, кашель, который довольно быстро переходит в бронхит);
- заметны признаки интоксикации, у ребенка отсутствует аппетит, он жалуется на головную и мышечные боли.
Лечение
Ребенку во время острой фазы болезни назначают обильное питье, прием витаминов. При неосложненной цитомегаловирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку противомикробные препараты не помогают против вирусов.
Антибактериальные средства могут быть назначены врачом при осложненном течении болезни, когда имеются воспалительные процессы со стороны внутренних органов.
Профилактика
Лучшая профилактика — укрепление иммунитета, полноценное питание, закаливание, занятия спортом. Если беременная женщина не болела цитомегалией и у нее при постановке на учет не выявят антител к этому вирусу, то она автоматически попадет в группу риска.
Вирус этот молодой ( его открыли только в середине 20 века), а потому малоизученный. На сегодняшний день эффективность экспериментальной вакцины равна примерно 50%, то есть половина из привитых беременных все равно заболеет ЦМВ.
Более подробно узнать о цитомегаловирусной инфекции вам поможет видео доктора Комаровского.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Можно ли делать прививки, если поставлен диагноз Вирусное Иммунодефицитное Состояние (при ЦМВ)?
№ 5 506 Инфекционист 22.02.2013
Добрый день! Ребенку 3 года, ни одной прививки нет. С 5 месячного возраста выявлен ЦМВ в активной форме( наличие IgM). Иммунолог дал медотвод, поставив диагноз Вирусное Иммунодефицитное Состояние по результатам иммунограммы и ИФА. . Можно ли начинать делать прививки со следующими результатами анализов: Иммунограмма: Общее кол-во лейкоцитов: 8.2*10/л Лимфоциты: относит. Кол-во 50% абсолют. Кол-во 4. 1*102/л Т-лим. CD3: относит. Кол-во 61% абсолют. Кол-во 2.5*102/л В-лим. CD20: относит. Кол-во 14% абсолют. Кол-во 0. 57*102/л Уровень иммуноглобулинов: А 0.8г/л G 9. 0г/л M 0.92 г/л Циркулирующие иммунные комплексы: 46 ед ИФА ЦМВ антитела к IgM: обнаружены ОПс 0.98 (кр 0.29) ЦМВ антитела к IgG: обнаружены ОПс 1.99 Индекс авидности к IgG: 71%
Никитина Наталья, Новочеркасск
ОТВЕТИЛ: 23.02.2013
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 2.6 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Здравствуйте! Можно, инфекции, от которых прививают гораздо страшнее.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 23.02.2013 Никитина Наталья, Новочеркасск
Добрый день! Павел Андреевич, меня смущает категоричный медотвод иммунолога: ( И наличие ЦМВ антител IgM: ( Боюсь навредить ребенку, дав нагрузку на иммунитет, который и так борется с ЦМВ, а сверху еще и прививка: ( Но скоро в дет. Сад пойдем. Я в растерянности: (
ОТВЕТИЛ: 02.03.2013
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 2.6 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Неживые можно точно. Непонятно, почему не назначено лечение, если все диагностируют активную форму CMV, найдите хорошего детского инфекциониста и иммунолога и совместно выработайте стратегию терапии, если диагноз верен. С ув., Александров П.А.
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
31.07.2014 |