Можно ли лечить гепатит в софосбувиром

Гепатит В – опасная вирусная инфекция, от которой в мире ежегодно умирают миллионы людей. Вирус работает в клетках печени, вызывая их воспаление и снижая работоспособность органа. Для человека заболевание опасно последствиями – циррозом и онкологией, которые часто провоцируют летальный исход. Чем моложе человека, тем выше вероятность развития осложнений. Лечится ли гепатит В - вопрос очень сложный, так как 100% схемы излечения пока нет. Но в отдельных случаях возможно подавление вируса и восстановление здоровья больного.

Можно ли полностью вылечить гепатит В

Защиту от инфицирования вирусом гепатита В обеспечивает только специальная вакцина. Других способов защиты не существует. Поэтому риск заражения всегда актуален как в медицинских учреждениях, так и в обыденной жизни. В группе риска люди с беспорядочными половыми связями, наркоманы. Инфицирование происходит и от больной матери к ребенку. Если заражение произошло, актуальным становится вопрос о том лечится ли гепатит В полностью или нет.

Все зависит от возраста пациента, его иммунного статуса, индивидуальной реакции организма на работу вируса, а также наличие сопутствующих заболеваний. Пока ни один врач даже с большим опытом не может дать гарантию того, что лечение пройдет успешно, слишком коварен и жизнеспособен вирус. По статистике только 10% заболевших полностью избавляются от вируса в клетках печени. В остальных случаях удается снять неприятную симптоматику и успешно контролировать процессы размножения вируса. Это исключает риски серьезного воспаления в печени и развития цирроза и онкологии.

Главная задача врачей – помочь организму справиться с симптомами острой стадии болезни и не допустить развитие хронических воспалительных процессов в печени. Если результат положительный, вероятность полного выздоровления повышается. Но без адекватной противовирусной и иммуностимулирующей терапии излечение не происходит.

Что влияет на выздоровление

Есть несколько прямых факторов, влияющих на процесс выздоровления. К ним относятся следующие:

• возраст;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• иммунный статус;
• наличие хронических заболеваний внутренних органов;
• индивидуальные особенности организма.

Выяснено, что при инфицировании детей в возрасте до 6 лет в большинстве случаев острая фаза переходит в хроническую, которая затрудняет лечение и повышает риски серьезных осложнений. Люди старше 50 лет наоборот реже подвержены развитию хронического гепатита, поэтому процент летальных исходов в этой группе значительно ниже.

Если больной уже страдает воспалительными или другими заболеваниями печени – это тоже влияет на успешность противовирусной терапии. Доказано, что чем крепче иммунитет, тем сильнее он противостоит вирусной инфекции, сдерживает рост и размножение вирусной микрофлоры и поражения печени. Если организм ослаблен другими хроническими заболеваниями, бороться с гепатитом ему сложнее.

К индивидуальным особенностям можно отнести отзывчивость организма на назначенное лечение. Не все препараты подходят людям с одинаковыми диагнозами. Есть индивидуальная непереносимость или чувствительность, которая напрямую влияет на то, как и сколько лечится гепатит В.

Лечение на разных стадиях заболевания

Гепатит В может протекать в острой фазе и переходить или не переходить в хроническую. Лечение больного на разных стадиях имеет принципиальные отличия.

Так при остром течении рекомендована детоксикация организма, поддержание нормального функционирования печени и всего организма в целом. Если инфицирование протекает с повышением температуры тела, рвотой, болями и спазмами – проводят симптоматическое лечение. При пожелтении кожных покровов и склер глаз обязательно очищение организма от токсинов. Прием противовирусных препаратов не показан, так как в ряде случаев иммунитет самостоятельно справляется с вирусом. Если этого не произошло и болезнь перешла в хроническую форму, врачи разрабатывают схему противовирусного лечения.

Лечиться дома от гепатита В можно только при легком течении болезни с обязательным контролем показателей крови. В остальных случаях показана госпитализация.

Противовирусная терапия предполагает подбор лекарственных препаратов, снижающих активность вируса гепатита, а также медикаментов из ряда гепатопротекторов для защиты клеток печени от разрушения. Список препаратов, дозировка, вспомогательная терапия – все это зависит от степени инфицирования печени и скорости размножения вируса. Дополнительно назначают иммуностимуляторы.

Каждая из стадий болезни требует соблюдения диеты №5, чтобы снизить нагрузку на печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Диета предполагает снижение в рационе порций жирной пищи, копченостей, солений.

Какие препараты использовать

Две основные группы препаратов, которые использует официальная медицина, это:

• аналоги нуклеозидов;
• альфа-интерфероны.

К нуклеозидам относят Адефовир и Ламивудин. Приоритет отдают последнему. Препараты из двух групп в комплексе сокращают скорость размножения и внедрения вируса в клетки печени, защищая от очагового инфекционного процесса, развития цирроза и рака. Дополнительно в комплексную схему лечения часто входит Задаксин как иммуномодулятор.

В качестве основного действующего препарата чаще всего выбирают Ламивудин. Он хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты или индивидуальную аллергическую реакцию. Пациенты часто интересуются, сколько времени лечится гепатит В этим препаратом. Лечение длительное, исчисляется годами. Но пока более действенного средства не найдено, хотя его поиски ведутся многими известными лабораториями.

Хуже пациенты переносят лечение инъекциями интерферона. Но врачам хорошо известны побочные эффекты и они знают, какие рекомендации дать больным по минимизации неприятной симптоматики. В первые дни лечения потребуется симптоматическое лечение, так как человек ощущает себя больным гриппом. Повышается температура, возможна боль в теле. Далее после ухода симптомов остается длительная слабость и усталось, изменяют показатели крови, в частности падает уровень лейкоцитов. В лечении интерфероном врачи делают перерывы, чтобы дать показателям крови восстановиться до безопасных уровней.

Прогноз лечения

Лечится ли гепатит В или нет назначенными препаратами определяют по ряду лабораторных анализов. Если терапия назначена своевременно и правильно, цирроз не развивается, а клетки и функции печени восстанавливаются. Оценивают это по биохимии крови, а именно по показателям трансаминаз печени, а также особым маркерам гепатита В. Но даже при удовлетворительных показателях этих анализов нельзя исключить возвращение вируса в активную форму.

Благоприятный прогноз лечения зависит от стадии болезни, на которой пациент обратился к врачу. В медицине есть масса примеров, когда гепатит протекал бессимптомно, а хроническая форма развивалась в течение нескольких лет. В такой запущенной ситуации прогноз не всегда приятный для пациента, так как разрушительные процессы в печени уже запущены и обратить их вспять сложно или уже не возможно. Задача врача – сделать так, чтобы пациент попал в те 10% излечившихся от вируса.

90 дней до полного излечения!

100% настоящие противовирусные препараты

Консультация со специалистом в WhatsApp чате 8 (917) 599 91 69

Отзывы

Каталог препаратов

Наименование	Страна	Производитель	Цена за 1 уп.	Цена за курс	Для каких генотипов
Софосбувир + Велпатасвир
Velpanat	Индия	Natco	21100 руб.	60200 руб.	все
Velasof	Индия	Hetero	19700 руб.	55900 руб.	все
Lucisovel	Шри-Ланка	Lucius	По запросу	По запросу	все
Velakast	Индия	Aprazer	17500 руб.	49000 руб.	все
Софосбувир + Даклатасвир
Hepcinat PLUS	Индия	Natco	15800 руб.	44300 руб.	1, 2, 3
Sofovir и Daclahep	Индия	Hetero	15700 руб.	44000 руб.	1, 2, 3
Sovihep и Dacihep	Индия	Zydus	13000 руб.	36000 руб.	1, 2, 3
Lucisof и Lucidac	Шри-Ланка	Lucius	По запросу	По запросу	1, 2, 3
Sofokast и dacikast	Индия	Aprazer	11500 руб.	33100 руб.	1, 2, 3
Софосбувир + Ледипасвир
Hepcinat LP	Индия	Natco	По запросу	По запросу	1, 4
Ledifos	Индия	Hetero	14100 руб.	39200 руб.	1, 4
Ledihep	Индия	Zydus	11000 руб.	30000 руб.	1, 4
Lucisole	Шри-Ланка	Lucius	По запросу	По запросу	1, 4
Ledikast	Индия	Aprazer	12500 руб.	33500 руб.	1, 4

Почему, приобретая препараты у нас, Вы ничем не рискуете?

При лечении Гепатита С софосбувиром и даклатасвиром - 98% пациентов достигают полного излечения. Оставшиеся 2% людей значительно снижают вирусную нагрузку, но вирус все еще присутствует в крови и им необходима другая схема терапии или повторный курс.

ПРЕИМУЩЕСТВА компании Sof.Safe:

1 200 человек покупают препараты именно у нас

- Консультация гепатолога - члена ассоциации EASL (в сложных случаях) ;
- Отправка заказа в течение 10 часов с момента подтверждения заказа;
- Тысячи посылок были доставлены за все время работы и только 100% положительные отзывы;
- Компетентный и вежливый персонал на связи 24 часа;
- Богатый опыт доставки не только в Россию и страны СНГ но и практически во все страны мира (включая таможенную очистку груза). (исключения: Сомали, Афганистан, Йемен, Колумбия, Косово, Коморские острова, Конго (бывший Заир), Либерия, Нигерия, Соломоновы острова, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, юг Филиппин, Центрально - Африканская республика, Эритрея)

Гарантии

- Мы не используем посредников в логистической цепочке, вероятность подделки исключена;
- В наличии вся необходимая документация на предлагаемую продукцию;
- Все посылки застрахованы, лекарства сохранно упакованы;
- В случае утери или порчи содержимого, заказ переотправляется бесплатно;
- Репутация - залог нашего успеха! В наших интересах получить от вас только положительные отзывы.
Так как только 22% заказов приходится на рекламу в Яндекс и Google, а 78% заказов поступает именно по рекомендациям.

Софосбувир: основа успешного лечения гепатита С

софосбувир отзывы врачей цена

Софосбувир (sofosbuvir), разработанный в 2013 году, произвел революцию в лечении гепатита С. До этого терапия была мучительной и неэффективной. Использование интерферонов губительно сказывается на здоровье пациентов, при этом шансы на излечение ничтожны. Увы, но до 2013 года другого выбора хоть как-то бороться с болезнью не было. Сегодня же вы можете купить софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир на нашем сайте!

Гепатит С считался практически неизлечимым, и стоял на одой полке с ВИЧ.

Однако, после появления софосбувира все изменилось. Проведенные по заказу фармацевтической компании Gilead Science клинические испытания показали ошеломительный результат. О софосбувире заговорили видные гепатологи. Информация о новом препарате распространилась быстро. В России о новом средстве громко заявила в одной из своих программ небезызвестная телеведущая Елена Малышева, хотя многие больные знали о софосбувире задолго до этого, получая информацию из западных источников. На многочисленных врачебных конференциях, проводимых в России гепатологам доводилась информация об этом препарате.

В 2015 году он был сертифицирован в России, но в аптеках так и не появился, по причине баснословной цены в десятки тысяч долларов. В бюджете, увы, не оказалось средств для закупки этого препарата.

Сложился некий парадокс – все слышали о софосбувире, врачи получили право выписывать рецепт на этот препарат, но мало кто мог себе его позволить. До сих пор многие пациенты в России проходят лечение интерферонами, хотя Всемирная Организация Здравоохранения прямо усомнилась в их эффективности.

На сегодняшний день ВОЗ официально рекомендует софосбувир в качестве основы курса лечения любого генотипа вируса.

софосбувир отзывы врачей цена

Софосбувир – основа успешной терапии.

Стоит знать, что в качестве монотерапии софосбувир не применяется. Это основной компонент, база любого курса терапии.

Ниже мы приведем наиболее эффективные и известные на сегодня курсы и комбинации, включающие софосбувир. Все они имеют официальный статус, а результаты подтверждены клиническими исследованиями.

Для генотипа 1 (a, b) – софосбувир и ледипасвир или софосбувир и велпатасвир. Как правило, выпускаются в одной таблетке. 98-100% шанс излечения.

Генотипы 2,3 – софосбувир и даклатасвир или софосбувир и велпатасвир. 96-100% шанс излечения.

Генотипы 4,5,6 – софосбуир и велпатасвир. 97-100% шанс излечения. В России эти генотипы не распространены.

Минимальный курс – 8 недель. Длительность определяется в зависимости от вирусной нагрузки, скорости ее снижения, того, получал ли пациент ранее неуспешное лечение, и степени фиброза.

Максимальный курс составляет 24 недели.

Простые способы примерно определить необходимый срок будущей терапии:

При циррозе, наличии неуспешного лечения в прошлом рекомендуется курс на 24 недели (любой генотип/любая комбинация), также стоит добавить Рибавирин.

Рибавирин также добавляется в курс в случае медленного снижения вирусной нагрузки.

В случае невысокой вирусной нагрузки (до 6 млн), отсутствии предыдущих попыток лечения, отсутствии фиброза – 8 или 12 недель (по результатам анализов в ходе лечения).

Универсальный способ определения длительности курса: после того, как анализ показал, что вирусная нагрузка равна нулю, оставшийся срок курса должен быть вдвое дольше, чем прошло времени до момента полного исчезновения вирусной нагрузки. Таким образом, 2/3 всего курса пациент должен пройти при нулевой вирусной нагрузке. Такова сложившаяся на сегодня врачебная практика.

софосбувир отзывы врачей цена

Известно, что софосбувир выпустила на рынок американская компания Gilead Science в 2013 году. Однако, открыт и синтезирован он был намного раньше. Еще в 2007 году некий Майкл София (София – софосбувир) синтезировал этот препарат. Он создал компанию Pharmasset, однако не нашел средств для проведения полномасштабных клинических исследований нового препарата. Средства нашлись, когда фармацевтический гигант Gilead купил компанию Pharmasset, провел необходимые исследования и выпустил препарат на рынок.

Это вызвало многочисленные недовольства во многих странах. Компании были предъявлены ультиматумы, и Gilead пришлось уступить. Около 170 стран, чей уровень дохода населения признан, как невысокий, получили право на выпуск лицензионных аналогов. Россия, отнесенная к странам с высоким уровнем дохода, в этот список не попала.

Сложился очередной парадокс – в Бангладеш или Индии препарат стоил 1500 долларов за курс в 12 недель, а в США или Южной Корее – 30000 долларов за упаковку. При этом, получившим лицензию странам под угрозой лишения лицензии было запрещено импортировать препарат куда бы то ни было, и разрешено реализовывать его только в пределах своих границ, своим гражданам.

На сегодня самыми качественными аналогами, включающими в состав софосбувир, считаются индийские препараты, изготовленные по лицензии Gilead.

софосбувир отзывы врачей цена

Наша компания не связана жесткими условиями лицензии и не боится исков от Gilead. Мы доставляем из Индии в Россию софосбувир и все прочие компоненты для терапии любого генотипа вируса по доступным индийским ценам.

Каждая приходящая нам партия перед реализацией отправляется на лабораторную экспертизу. Мы даем 100% гарантию эффективности препарата и излечения (документально), в противном случае обязуемся вернуть все потраченные пациентом средства.

Доставка по Москве в течение 2-3 часов, по России – от суток (срочная доставка) до недели (бесплатная доставка).

Никаких предоплат. Пациент оплачивает препарат после получения в руки, после проведения всех необходимых проверок. Предоставляем подробные инструкции по применению, протоколы лабораторных исследований, составление необходимого курса и ведение пациента до момента выздоровления, круглосуточные консультации и все прочее, необходимое для успешного излечения.

Достаточно позвонить нам по телефонам горячей линии, чтобы начать лечение уже сегодня.

Среди вирусов семейства Hepadnaviridae, то есть тропных к клеткам печени, вирус гепатита B (HBV) является настоящей головной болью для врачей-инфекционистов практически всех стран мира.

Эпидемиологическая характеристика

По данным Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), практически треть всего населения планеты перенесла вирусный гепатит В или стала его хроническим носителем.

• На начало 2017 года, примерное число носителей поверхностного антигена (HBsAG) составляет 240 млн человек.
• Количество больных сильно варьирует в зависимости от географического места жительства.
• Ежегодно от патологии, вызванной HBV-инфекцией, погибает около полумиллиона людей.
• Заражаются, по некоторым данным, около 3-4 млн.
• До 10% трансплантаций печени проводятся в связи с поражением HBV.

Такие показатели распространенности объясняются высокой стойкостью вируса к внешним воздействиям и особенностями клиники. Коме того, вирус представлен несколькими геномами (пока их 8), которые в разной степени склонны к хронизации процесса.

Пути передачи

Распространяется вирус гепатита В гемоконтактным путем. То есть, для заражения здорового человека, возбудитель должен попасть в его кровеносное русло. Так что механизмы передачи типичны для гемотрансмиссивных инфекций:

• Парентеральное потребление наркотиков.
• Незащищенный секс (в особенности – гомосексуальные контакты).
• Стоматологические процедуры.
• Татуаж и пирсинг.
• Переливания крови и ее компонентов.
• Вертикальная передача (от мамы к плоду).

Значительное число инфицированных людей, которые заражаются ежегодно, объясняется высокой активностью вируса и слабостью неподготовленного иммунитета человека. Так, для того, чтоб заразиться, достаточно всего 10 (десяти!) вирионов HBV, которые попадут в кровь.

Группы риска

При взгляде на механизм распространения, вырисовываются категории населения планеты, для которых опасность заражения особенно высока. Это:

• Инъекционные наркоманы.
• Представители коммерческого секса и потребители их услуг.
• Страдающие болезнями крови при которых требуются часты переливания.
• Больные с почечной недостаточностью, проходящие процедуру гемодиализа.
• Неосторожные ценители тату и пирсинга.
• Медработники.
• Члены семьи больного гепатитом В.

Даже использование одноразового инструментария не страхует инъекционных наркоманов от заражения, так как некоторые методики изготовления наркотиков требуют пары капель крови. Если она заражена – инфицируются все, кто употребляет препарат из этой партии.

Рожденные от больных матерей дети, заражаются примерно в 10% случаев.

Особенности передачи

Причиной сложной эпидемиологической обстановки, является высокая стойкость вируса гепатита B к внешним воздействиям.

Возбудитель в течение 30 минут переносит кипячение, сохраняет активность в замороженной плазме до 20 лет, в холодильнике – 6 лет. Погибает в сухожаровом шкафу при температуре 160°C через 2 часа. Автоклавирование (водяной пар, давление и 120°C) убивает вирус за 5 минут.

Антисептики в обычных режимах неэффективны: требуются более высокие концентрации и длительное время обеззараживания.

Заражение при проведении стоматологических процедур очень вероятно: одноразовые инструменты стоят недешево, а высокие требования к стерилизации приводят их в негодность, и некоторые стоматологи тщательной обработкой пренебрегают. То же касается маникюрных и татуажных салонов.

Наиболее современные методы стерилизации – ультрафиолетом и жестким излучением стоят недешево и позволить их себе могут не все. В медицине стараются использовать одноразовый инструментарий, так что при проведении манипуляций, риск заразиться высок только у медработника, который проводит процедуру.

Течение заболевания

В клинической практике, используется градация заболевания на 5 этапов, которые могут между собой пересекаться:

• Фаза иммунной толерантности. В крови находят ДНК вируса и HBeAg (внутренний антиген), что указывает на высокую активность размножения возбудителя.
• Фаза иммунной реактивности. Количество ДНК и HBeAg уменьшается, но под действием антител, более активно погибают клетки печени.
• Сероконверсия HBeAg в анти-HBeAg. Вирусная ДНК практически не определяется, признаков гибели гепатоцитов тоже нет (нормальные ферменты печени).
• HBeAg-негативный хронический вирусный гепатит характеризуется персистенцией инфекции: периодически определяется ДНК, но без HBeAg.
• HBsAg-негативная фаза со скрытой активностью. Даже после элиминации поверхностного антигена, у ряда больных периодически находят ДНК вируса.

Такая градация используется врачами для оценки риска развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Клинические проявления

Отследить момент заражения достаточно сложно: инкубационный период может длиться от 30 дней до 6 месяцев. Затем наступает фаза развернутой клиники:

• Плохое самочувствие.
• Неоднократные тошнота и рвота.
• Боль и тяжесть в правом подреберье.
• Иктеричность (желтизна) кожи и слизистых оболочек.
• Потемнение мочи и посветление кала.

Причем с наступлением гипербилирубинемии (желтухи), самочувствие больных улучшается. В среднем, у 7% больных, никакой клиники не отмечается и болезнь протекает бессимптомно, до развития цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы.

Клиническая активность может проявляться несколько недель, после чего должно произойти выздоровление или переход инфекции в хроническую форму. Вариантов всего два и зависят они от активности вируса, генотипа (чаще хронизуются генотипы B и C).

Диагностика заболевания

Подтвердить факт заражения HBV можно тремя путями:

• Идентификация ДНК вируса, что указывает на активную его репликацию.
• Обнаружение HBeAg.
• Выявление HBsAg.

Причем провести исследования нужно всем, у кого отмечаются печеночные симптомы без видимой причины: учитывая эпидемический характер распространения HBV, анализы лишними не будут.

В диагностике используются тесты ИФА и ПЦР. Для точного диагноза требуются два положительных результата. Чтоб опровергнуть заражение, желательно получить два отрицательных результата с перерывом в 2-3 недели между ними.

При подтвержденной хронизации процесса, исследования необходимо регулярно повторять, чтоб иметь представление об активности процесса.

Лечебные мероприятия

Хронический вирусный гепатит В можно и нужно лечить. Для этого используются схемы с традиционными интерферонами короткого и длительного действия (пегилированные) и препараты высокоактивной антиретровирусной терапии (применяющиеся для лечения ВИЧ).

По рекомендациям EASL, критериями начала терапии служат:

• Высокие цифры ДНК вируса в крови больного.
• Активные воспалительные процессы в печеночной ткани.
• Повышение уровня трансаминаз (печеночных проб).
• Возраст, семейный анамнез ГЦК или цирроза.
• Степень внепеченочных поражений, вызванных хроническим вирусным гепатитом B (CHB).

Эффективность современных схем варьирует от 3% до 95%, поэтому требуется подбор индивидуального курса лечения и контроль за активностью инфекции.

Прогноз заболевания

По разным данным, от 20 до 70% перенесших острый гепатит B, выздоравливают. У оставшихся – болезнь переходит в хроническую форму и длится несколько лет до развития цирроза или первичного рака печени.

В среднем, хроническая печеночная недостаточность развивается спустя 10-15 лет, но может встречаться и раньше и позже этого срока.

К счастью, геном вируса не столь вариабелен и против него разработана вакцина, которой следует прививать группы риска. Тогда вероятность заражения снижается на несколько порядков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Печень какой врач лечит — с таким вопросом сталкиваются люди, страдающие заболеваниями этого жизненно важного для всего организма органа. Печень выступает самой настоящей фабрикой, которая очищает организм, выводит из него токсины и вредные вещества. С помощью нее из организма выводятся все элементы распада, происходит синтезирование полезных веществ, которые принимают активное участие в метаболизме.

Поэтому надо знать, какой врач лечит печень и желчный пузырь, чтобы вовремя обращаться к нему и проводить своевременное лечение.

Согласно медицинским данным, печень выступает очень важным звеном в процессе переваривания пищи. Данный орган осуществляет такие процессы в организме:

1. Участвует в синтезе желчи — без нее не произойдет расщепление элементов еды в тонком кишечнике.
2. Продуцирует иммуноглобулин, он выступает в роли важного защитного барьера, защищающего иммунную систему человека.
3. Выполняет детоксикационную функцию — выводит из организма элементы распада и токсины.
4. Способствует регенерации клеток посредством расщепления эритроцитов и синтезирования белков альбумина.
5. Выступает в роли кладезя энергетических ресурсов и накопления полезных веществ.
6. Синтезирует ферменты и иные соединения, которые способствуют процессу пищеварения и метаболизму.

Какой врач лечит печень, необходимо знать, чтобы при любых недомоганиях и подозрительных симптомах своевременно к нему обратиться и пройти лечение. Специалист знает все особенности естественного фильтра организма, поэтому им учитываются все детали, чтобы поддать печень правильному лечению.

Многие люди даже не подозревают о том, что есть определенный врач, который лечит печень и желчный пузырь. Им является не гастроэнтеролог, а гепатолог. Но при болезненных ощущениях в подреберье люди привыкли обращаться именно к гастроэнтерологу.

Печень подвергается многим недугам. Их нельзя игнорировать, следует вовремя проходить необходимые курсы терапии. Лучшим вариантом является профилактика болезней, чтобы не допустить осложнений. Врач-гепатолог занимается лечением таких заболеваний:

1. Лечит гепатит С, другие виды гепатитов (токсические, вирусные, аутоиммунные).
2. Цирроз печени, вызванный различными факторами.
3. Холециститы в острой и хронической стадии.
4. Врожденные болезни.
5. Опухоли и новообразования разного генеза.
6. Желчнокаменную болезнь.

При малейших недомоганиях и болях в правом боку, если болит печень, при первых подозрениях следует обратиться к гепатологу, потому как, зная какой врач лечит печень, можно предотвратить серьезные последствия для своего здоровья.

Даже самый опытный и грамотный специалист не станет назначать лечение, опираясь только на внешние симптомы и проведенную пальпацию органа. Он назначает такие виды исследований для постановки точного диагноза и проведения грамотного лечения:

1. Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря (потому как эти два органа тесно связаны друг с другом и могут влиять на работу друг друга как позитивно, так и негативно).
2. Эзофагогастродуоденоскопию — это обследование необходимо для того, чтобы обнаружить какие-либо патологии в органах пищеварительного тракта, воспалительные процессы, кисты, новообразования, ранки или язвы, которые также влияют на работу пищеварительной системы. Кроме того, при таком исследовании берутся пробы желудочного сока на онкомаркеры, проверяется уровень кислотности. Все эти факторы взаимосвязаны с работой всех органов пищеварительной системы.
3. Колоноскопия. Это обследование необходимо для того, чтобы проверить состояние толстого и тонкого кишечника, чтобы исключить язвенные поражения, ранки или наросты либо другие заболевания, связанные с кишечником.
4. Клинические исследования крови, включая печеночные пробы.

Только на основе всех основных обследований врач поставит диагноз и назначит грамотное лечение.

Среди всех заболеваний печени, которые встречаются наиболее часто, можно выделить холецистит, гепатит (разные виды) и цирроз. Гепатит является заболеванием инфекционной этиологии. Причины, вызвавшие его, могут быть разными: от загрязненной воды до злоупотребления спиртными напитками. В организм человека внедряются клетки вируса, которые провоцируют развитие недуга. Часто токсический гепатит формируется вследствие чрезмерного увлечения спиртными напитками.

Неконтролируемое и длительное употребление определенных медикаментозных препаратов провоцирует развитие цирроза, как и сильной интоксикации организма. Холецистит развивается вследствие воспалительных процессов в желчном пузыре. В организме происходит сбой в обмене веществ, происходит закупорка желчевыводящих путей, желчь застаивается, и развивается воспалительный процесс, который негативно сказывается на функционировании печени. Цирроз является коварным и опасным заболеванием. Часто он образуется, как итог продолжительного приема медикаментов или употребления спиртных напитков. Так, печень не в состоянии самостоятельно справляться с токсинами.

Недолеченный до конца гепатит способен вызывать развитие цирроза. Здоровые печеночные клетки в результате замещаются соединительной тканью, которая разрастается. Ввиду того, что такая ткань имеет своеобразную структуру, она не способна выполнять основные функции, которые возлагаются на печень. В результате этого в организме происходят серьезные нарушения.

Если возникают какие-либо проблемы или подозрительные симптомы, зная, к какому врачу обратиться, можно вовремя предупредить развитие серьезных заболеваний. Имея узкоспециализированные знания, он способен наиболее грамотно поставить диагноз и назначить терапию.

Можно ли вылечить гепатит B

Ежегодно число людей, инфицированных гепатитом B и имеющих хроническую форму заболевания, растет. Эта болезнь — одна из наиболее актуальных проблем во многих странах мира. И именно хронический вирусный гепатит B является тем фактором, который формирует такие состояния, как цирроз печени, а в далеко зашедших стадиях и первичный рак печени.

Начнем с напоминания о том, что такое гепатит B. Итак, вирусный гепатит B — это воспаление печени, причина которого — вирус. Болезнь чаще всего встречается у взрослых людей, а уменьшению роста заболевания среди молодежи способствует активная иммунизация населения.
Что касается путей заражения, то поскольку болезнь передается через кровь, риск заразиться будет высок в

• салонах татуажа, пирсинга, при проведении маникюра и педикюра;
• рискуют инфицироваться наркозависимые люди, проводя внутривенные инъекции одним шприцем;
• также вирус передается от матери к ребенку и при половых контактах.

В быту гепатит B не опасен, ведь вирус не передается воздушно-капельным путем, через кожу либо слизистые.

Гепатит Б может иметь как острую, так и хроническую форму.

1. Развитие острого гепатита бурное, болезнь длится в течение полутора-двух месяцев и в большинстве случаев (около90%) заканчивается выздоровлением. Однако в 10% случаев острый гепатит принимает хроническую форму.
2. У больных хроническим заболеванием диагноз может оставаться всю жизнь. Отличительной чертой хронического гепатита является фазовое течение:

• фаза репликации — вирус активно размножается;
• фаза интеграции — размножения вирусов нет, но они встраивают свои гены в гены клеток печени.

Многие пациенты задаются волнующим их вопросом — можно ли полностью вылечить это заболевание? Ответ прост и однозначен — да, гепатит В можно вылечить полностью. Но для благоприятного протекания болезни крайне важно правильное поведение пациента: соблюдение определенной диеты при хроническом гепатите В и следование всем рекомендациям врача. Тем не менее, редко, но все же случается прогрессирование заболевания. Спустя некоторое время больной может столкнуться с циррозом печени, печеночной недостаточностью и раком печени. В случаях алкогольной зависимости риск того, что болезнь будет прогрессировать, резко возрастает.

Как было сказано выше, гепатит B склонен к хроническому течению. Опасность заболевания заключается в том, что оно может привести к циррозу и раку печени. Начинается же болезнь почти всегда бессимптомно. И та желтуха, которую принято ассоциировать с гепатитами встречается не больше чем в 15-20% случаев. Но все же существует ряд симптомов, которые указывают на возможное развитие заболевания:

• гриппоподобные состояния;
• суставные боли;
• повышение температуры;
• слабость;
• снижение аппетита.

Хронический гепатит В подразумевает противовирусное лечение в случае измененных показателях крови в фазу репликации, т. е. в период, когда идет активное размножение вируса. Также больному назначается специальная диета — стол № 5 по Певзнеру, исключающий употребление жиров, соленой, острой, жареной пищи и консервантов. Поскольку лечение хронического гепатита B — процесс долгий (длится он может около года, а то и дольше), то больному крайне важно при этом запасть изрядной долей терпения.
Бывают случаи, когда после проведенного лечения гепатита все симптомы заболевания пропадают, анализы крови показывают хороший результат, но антиген вируса вращается в крови человека не один десяток лет. В таких случаях говорят о том, что человек является носителем гепатита.
Как правило, о перспективах лечения пациенты думают по-разному: некоторые считают болезнь неизлечимой, другие, напротив, думают, что ничего особенного с ними не произошло.
В настоящее время есть подходы, которые дают возможность человеку полностью вылечиться. Связаны они с назначением противовирусных и интерфероновых препаратов. Но повторим, что предшествовать назначению препаратов должны лабораторные исследования, позволяющие определить не только состояние печени, но и тип вируса, которым заражен человек. А именно от типа вируса во многом зависит эффективность терапии. Также очень важен контакт между пациентом и врачом, поскольку хронический гепатит B подразумевает жесткое лечение, в результате него могут наступать определенные изменения и побочные эффекты, требующие коррекции непосредственно во время лечения. Но все эти проблемы могут быть решены при участии опытного врача.

Хронический гепатит B — это не фатальный диагноз, это заболевание можно и нужно лечить. Чем раньше пациент обратится к врачу, чем раньше пройдет обследование, тем более эффективна будет терапия, поскольку в далеко зашедших стадиях сложно ожидать положительного эффекта.

• Главная
• Заболевания печени
• Гепатит: виды, признаки, терапия
• Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

• Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
• Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
• Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
• Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
• Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

Вялов Сергей Сергеевич

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

• Софосбувир + даклатасвир
• Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

• 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.