Можно ли легче перенести грипп

11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией. Это вызвало панику , а затем — появление слухов и пугающих статей с непроверенными данными , которые распространяются по социальным сетям быстрее , чем сам коронавирус. Врач-педиатр Суламифь Вольфсон написала взвешенный , спокойный и понятный текст о том , что такое пандемия , чем нам всем может грозить заражение COVID-19 и почему нет повода впадать в панику.

Cosmo рекомендует

• 
  

Я не вирусолог , не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания , я , все же , написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он , преимущественно , на родителей моих пациентов , которые не знают , какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate, одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.

Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?

Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек , некоторые у собак , некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак , собачьи не заражают людей и кошек , а человеческие безопасны для всех животных.

Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду , из тех , что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли , кашель , температура , через неделю все само пройдет.

Пока пандемия не закончится , говорить что-то определенное в отношении смертности , тяжести , скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того , чтобы быть уверенным , необходим весь массив информации , который пока только накапливается. Так , например , никто точно не знает , почему в Италии заболело так много людей , а в Германии или в России пока нет. Возможно , влияет климат ( Ухань и итальянские провинции , где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно , дефект карантинных мероприятий. Возможно , эпидемия в Италии вспыхнула , на самом деле , одновременно с Уханем , и просто не была вовремя отслежена , т.к. начиналась среди нелегальных ( т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно , причина в разных штаммах коронавируса. Возможно , дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там , где это можно сделать , заболевших много , а там , где лабораторий нет , люди болеют ничуть не меньше , но никто и не знает , что это коронавирус. вариантов очень много , но истину мы узнаем только тогда , когда все закончится , а данные будут собраны и обработаны.

Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?

Инкубационный период до 14 дней. В среднем , первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения

Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко , вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние ( дыхательная недостаточность , полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.

Летальность , в настоящий момент ( как я уже говорила , окончательные выводы можно будет делать только тогда , когда пандемия закончится), варьируется , по разным данным , от 0,7% до 5,8%. Возможно потом , с обработкой всех данных , показатели летальности станут больше или меньше.

Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры ( чаще выше 38 , но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости , болью в мышцах , сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле , головная боль , насморк. В общем , совершенно неспецифическая картина ОРВИ.

Дети ( ну , кто о чем , а педиатр о детях) болеют. Еще раз , это важно: вопреки слухам и мифам , дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко , без осложнений , с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.

Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается , что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания , части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить , что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее , чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!

Пожилые люди ( старше 50−70 лет), курильщики , люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее , у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.

Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.

Как не заболеть?

Не паниковать , не злиться , не распространять слухи и вообще беречь нервы , свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.

Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки , умываться , не трогать лицо руками , чихать и кашлять , прикрываясь не ладонью , а локтем , не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу , благодаря пандемии эти советы , наконец , услышали все.

Ну и самое главное.

Что можно сделать , чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемию\инфодемию с минимальными потерями:

Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током , нагревать , охлаждать и прочее. Естественно , крысы впали в панику , они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс , при этом , имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те , кто мог избывать свою боль и тревогу , грызя палочку , перенесли стресс заметно лучше , чем те , у кого спасительных палочек не было.

Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули , вылезли из интернета , пошли работать руками. Помогает , на себе проверено неоднократно.

Достоверный источник информации — это тот источник , который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных , тем лучше.

Как определить достоверность , не будучи специалистом?

• 
  

В средствах информации сообщается, что идёт нарастание эпидемии гриппа во многих регионах России, в том числе и в нашей области.

Конечно, в крупных городах, где проживает большое количест­во жителей, заразиться гриппом гораздо легче, чем, например, у нас в Сосенском. Но это не значит, что можно успокоиться и не принимать меры для защиты от болезни.

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемого вирусом. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса, различающихся между собой антигенным спектром. По оценке ВОЗ, от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тысяч человек.

Опасность гриппа в том, что при несвоевременном или неправильном лечении, несоблюдении больничного режима он может вызывать тяжелые осложнения в дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системах. Кроме того, осложняются уже имеющиеся хронические заболевания.

Распространяется болезнь воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек, который заразен с первых часов заболевания и до 5-7 дня болезни. С момента инфицирования человека и до появления первых признаков заболевания обычно проходит не более двух суток. Вирус попадает на слизистые дыхательных путей и начинает активно размножаться — за 8 часов его количество может возрасти в миллион раз. При слабой сопротивляемости организма человека вирус из слизистой проникает в кровь, где вызывает сильнейшую интоксикацию организма. Если у человека достаточно высокий иммунитет, то в крови вирус перестаёт размножаться и болезнь постепенно угасает.

Как же помочь своему организму победить вирус? Прежде всего, это, конечно, профилактика заболевания, основанная на уничтожении возбудителя болезни на всех этапах развития его жизнедеятельности. Вирусы гриппа малоустойчивы, они погибают при соблюдении элементарной гигиены, закаливании организма, подержании чистоты в помещении. На улице при температуре воздуха -10–15 градусов вирус гибнет практически мгновенно. Солнечный свет убивает его в течение 3-4 минут. Поэтому во время эпидемии желательно каждый день 10–15 минут дезинфицировать помещение специальными ультрафиолетовыми лампами и как можно чаще проветривать комнаты.

Если человек всё же заболел, нужно придерживаться рекомендаций врача. Для профилактики и симптоматического лечения можно обратиться к помощи народной медицины. Эффективность фитотерапии ничуть не ниже химических препаратов. У любой травы есть определённый набор свойств, которые веками изучались и применялись на практике. Стоит ли пренебрегать опытом поколений травников, ведь натуральные вещества куда лучше усваиваются организмом человека!

Медики советуют при простуде и гриппе обильное питьё. Можно, конечно, пить воду, а можно заваривать травяные чаи, делать отвары и настои. Ягоды и травы — это мощное профилактическое и витаминное средство, и не только в период эпидемии. Особенно эффективны целебные ароматы эфирных масел. Внутрь их обычно не принимают, так как некоторые из них токсичны, но они хороши для ингаляций (особенно масла хвойных), обеззараживания помещений. Достаточно капнуть на блюдце или аромалампу 2-3 капли масел можевельника, чайного дерева или кедра, чтобы концентрация микробов и вирусов в комнате снизилась в разы.

В книгах-травниках сотни рецептов и рекомендаций, как и для чего принимать то или другое растение. Но есть такие, которые известны всем, растут в средней полосе на лугах и в лесах, выращиваются на приусадебных участ­ках. Предлагаю наиболее известные и доступные лекарственные травы, применяемые при простуде и гриппе.
Эхинацея пурпурная семейства астровых — житель наших клумб. У этого растения целебно всё — цветки, корни, стебли и листья. Препараты из эхинацеи улучшают состав крови, повышают защитные функции организма, оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие и многое другое. Отвары и настои считаются наиболее эффективным природным средством против ОРВИ и гриппа.

Бузина чёрная. Цветки бузины — традиционное народное средство для лечения простуды и вирусных инфекций. Настойки, отвары, напары обладают потогонным, противовоспалительным, дезинфицирующим и мочегонным действием.

Имбирь. Ярко выраженные антисептические и противовоспалительные свойства делают растение незаменимым при гриппе. Кроме того, он имеет сильное антиоксидантное и успокоительное воздействие, укрепляет иммунитет.

Жаропонижающими свойствами обладают ромашка аптечная, малина, калина, барбарис. Можно составлять травяные сборы, в которых травы с различным действием дополняют друг друга, повышая эффект лечения, например, липа, подорожник, мать-и-мачеха.

Противовирусное и противовоспалительное воздействие оказывают также солодка, клюква, хвощ полевой, листья эвкалипта, полынь, душица.

От кашля применяют подорожник, мать-и-мачеху, девясил, медуница, синеголовник, шалфей, тимьян, чабрец.

При насморке используются календула, тысячелистник и ромашка аптечная, настойки полыни и аира. Отварами промывают нос, да и питьё не помешает выздоровлению. Помогут и комнатные растения алоэ или каланхое (перед применением листья держать в холодильнике не менее 12 часов). Сок каланхое Дегремона (чаще называют живородящим), хотя и советуют применять для закапывания в нос, вызывает неудержимое чихание, поэтому лучше использовать каланхое перистый (он без деток на листочках).

Лечение травами требует не только знания их свойств и противопоказаний, но также времени и усилий на сбор сырья, приготовление препаратов. Но всё-таки польза от них несомненна, а лекарственное воздейст­вие более мягко.

Грипп: чем опасен, как защищаться, как легче перенести

Почему же он так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ую защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940году Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947году Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа типа С.

С 1940-го года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.
Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам – в основном у пожилых больных и детей.

Грипп и ОРВИ – близкие друг другу заболевания – и по способу заражения, и по основным проявлениям, однако это не одно и то же. Грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.
Заражение гриппом

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа – при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Проявления гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем 48±12 часов.

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения.

Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

-в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС.
озноб.
-головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок.
-боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах.
-слабость.
-недомогание.
-ухудшение аппетита.
-может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

-Насморк.
-Боль в горле.
-Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
-Осиплость голоса.
-Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

-Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
-Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
-Носовые кровотечения
-Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
-Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

Симптомы гриппа

-Температура 40 ºС и выше.
-Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
-Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
-Одышка, частое или неправильное дыхание.
-Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
-Судороги.
-Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кто чаще болеет гриппом

Наиболее подвержены гриппу люди с ослабленной иммунной системой:

-Дети младше 2 лет, поскольку их иммунная система неокончательно сформирована
-Лица, страдающие различными иммунодефицитными состояниями: врожденными иммунодефицитами или ВИЧ
-Пожилые люди

Кто тяжелее переносит грипп

-Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
-Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
-Больные сахарным диабетом.
-Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
-Беременные.
-Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
-Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Осложнения гриппа
Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония – редкое, но крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание начинается как грипп и неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек. Первым проявлением инфекционно-токсического шока.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

Бактериальная пневмония. Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.

Отит, гайморит, фронтит. Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.

Гломерулонефрит– это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.

Менингит, энцефалит – воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.

Септические состояния – состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

1.
Старайтесь не переохлаждаться. Во время переохлаждения происходит спазм сосудов слизистой оболочки носа. Этот приводит к снижению местных защитных. В носу выделяется меньше слизи. Хуже работают реснички, удаляющие чужеродные частицы. Вирусам становится проще закрепляться на поверхности клеток и проникать в них. Также не стоит слишком сильно кутаться. Если вы вспотеете, а потом вас продует – из этого также не выйдет ничего хорошего.

2.
Держите ноги в тепле. В коже стоп находится много чувствительных нервных окончаний. При их раздражении холодом происходит рефлекторный спазм сосудов слизистой оболочки носа.

3.
Вдыхайте холодный воздух только через нос – не дышите на улице ртом. Воздух, который проходит через носовую полость, увлажняется, согревается, очищается от частичек пыли и частично обеззараживается. Если вы дышите ртом, этого не происходит.

4.
Не курите на улице. Табачный дым имеет высокую температуру и содержит вредные вещества, а между затяжками курильщик вдыхает холодный воздух – всё это угнетает защитные механизмы слизистой оболочки.

5.
Чаще мойте руки. Если вы бываете в общественных местах, где нет возможности этого сделать, – носите с собой гигиенические спиртовые салфетки, специальный антисептический раствор.

6.
Избегайте рукопожатий. Это может выглядеть не очень вежливо, но способно снизить риск заражения.

7.
Старайтесь не прикасаться руками к лицу, когда находитесь в общественных местах. Так вы можете занести вирус на слизистую оболочку рта, носа, конъюнктиву глаз.

8.
Избегайте поцелуев. В некоторых женских коллективах практикуется такая форма приветствия. На время эпидемии гриппа от нее стоит отказаться.

9.
Чаще стирайте одежду, в которой вы ходите на работу, а ваши дети – в детский сад и в школу. Некоторые вирусы могут оседать на вещах и сохранять заразность в течение некоторого времени.

Также стоит надевать маску на улице и во всех общественных местах при крупных эпидемиях, когда новый тип вируса дает тяжелые осложнения, а также если у вас снижен иммунитет.

12.
Чаще бывайте на свежем воздухе. Ведите активный образ жизни. Это полезно не только для профилактики простуды, но и для общего укрепления здоровья.

13.
Старайтесь меньше пользоваться общественным транспортом. Внутри автобуса, троллейбуса или вагона метро высока вероятность проконтактировать с больным человеком. В замкнутом пространстве с большим скоплением людей содержание вирусов в воздухе может быть очень высоким. Кроме того, вы держитесь за поручень, к которому, возможно, прикасался больной. Если нужно преодолеть небольшое расстояние – лучше прогуляйтесь пешком.

14.
Чаще проветривайте комнаты и делайте влажную уборку. Особенно те помещения, в которых вы подолгу находитесь, спите.

15.
Поставьте в квартире увлажнитель воздуха. Батареи центрального отопления часто сушат воздух. Если долго находиться в помещении, развивается сухость слизистой оболочки носа, нарушаются ее защитные свойства.

16.
Если вы можете регулировать температуру батарей – не допускайте, чтобы в доме было слишком жарко. Когда вы выходите на улицу, возникает сильный перепад температур, слизистые оболочки резко охлаждаются.

17.
Избегайте больших скоплений людей. На время разгара эпидемии лучше отказаться от посещения любых массовых мероприятий.

18.
Откажитесь от алкоголя. Этиловый спирт снижает защитные силы организма.

19.
Откажитесь от диет для похудания. Ваш организм должен получать все питательные вещества в необходимых количествах. Можно продолжить худеть, когда эпидемия закончится.

20.
При первых симптомах простуды – сразу обращайтесь к врачу и начинайте лечение. Не начинайте принимать антибиотики без назначений специалиста.

Совет №21: самый эффективный

Все мероприятия, перечисленные выше, способны существенно снизить риск заражения простудой. Но всё же на 100% от гриппа не защитят.

Самый эффективный способ предотвратить грипп и его тяжелые осложнения, согласно бюллетеню ВОЗ, – это вакцинация. Безопасные вакцины против гриппа существуют уже около 60 лет.

Факты о вакцине против гриппа:

• Глобальная сеть ВОЗ по эпиднадзору за гриппом (GISN) и партнерство Национальных центров по гриппу во всем мире проводят постоянный мониторинг типов вируса, которые циркулируют среди людей. Рекомендации по составу вакцины в соответствии с этими данными обновляются дважды в год.

• Вакцина нацелена на три самых распространенных типа вирусов.

• С 2013–2014 гг. рекомендовано применение вакцин, нацеленных на 4 типа вирусов.

Вакцинация особенно рекомендована определенным группам людей:

• Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

• Беременные женщины (используется инактивированная вакцина).

• Пожилые люди старше 65 лет: даже если вакцина не предотвратит заражение, грипп будет протекать намного легче.

• Люди с различными хроническими заболеваниями.

• Часто болеющие люди.

• Работники сферы здравоохранения, услуг, социальной и транспортной сферы, учителя, военные.

На данный момент разработана вакцина только против гриппа. Для ОРЗ, вызванных другими вирусами, не существует специфической профилактики. Впрочем, они протекают легче и не приводят к таким тяжелым осложнениям.

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.