Можно ли мезим при гепатите с

Наиболее уязвимый орган нашего организма — это печень. Именно она выполняет функции по дезинтоксикации организма, что может привести к некоторым ее нарушениям. Часто печень страдает от такого заболевания, как вирусный гепатит. Гепатитом называют общие воспалительные процессы печени, совершенно разнообразного происхождения. И в зависимости от этого различают такие виды гепатита, как гепатит А, В, С, D, Е, F и G. Наиболее распространенные разновидности — первые три.

Как вылечить гепатита А

При первых же проявлениях гепатита А (тошнота, рвота, потеря аппетита, желтуха) следует обратиться к специалистам для проведения диагностики. После того, как по результатам анализов будет выявлен гепатит А, больному требуется срочная госпитализация. Пациент должен провести в изоляции минимум месяц. Любая терапия должна проводиться только под присмотром доктора. Как правило, при легкой форме заболевания лечение воспаления печени заключается в строгом соблюдении диеты, насыщенной витаминами. Если же гепатит перешел в тяжелую стадию или в период обострения требуется введение таких инъекций, как Викасол. Этот препарат устраняет пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, путем выведения желчи из организма.

Вся комплексная терапия при лечении данного воспаления печени направлена на снятие симптоматики заболевания. Для этого могут назначены следующие препараты:

Группа препарата	Представитель	Действие
Витамины	Аскорутин, Ундевит, Аевит, витамин К.	Устраняется отечность тканей печени, понижает проницаемость сосудов, способствует восстановлению защитных реакций организма против вирусного инфицирования.
Гепатопротекторы	Карсил, Эссенциале, Гепатофальк.	Способствуют восстановлению и регенерации поврежденных клеток печени, продуцируют материал для построения структурных оболочек клеток.
Ферментные препараты	Креон, Мезим, Фестал, Панкреатин, Энзистал.	Участвуют в процессе расщепления белков и углеводов, ускоряют процесс всасывания пищи в желудке.
Энтеросорбенты	Полифепан, Смекта, Атоксил, Энтерос гель.	Для быстрого выведения токсинов из организма и устранения вздутия кишечника и желудка.
Глюкокортикоиды	Преднизолон, Метилпреднизолон.	Препараты обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, защищают клетки печени и способствуют укреплению иммунной системы.
Иммунномодуляторы	Тималин, Тимоген.	Способствуют активной выработке антител против вируса гепатита А.
Желчегонные препараты	Магния сульфат, Сорбит, Аллохол.	Выводят застой желчи из печени, очищают ее и налаживаю пищеварение.

Лечения такой формы гепатита практически всегда приводит к полному выздоровлению. В очень редких случаях данное заболевание может перейти в хроническую форму. Такие больные периодически страдают от некоторых проявлений гепатита, и должны регулярно обследоваться и наблюдаться у доктора. При затяжном течении может нарушиться работа пищеварительной системы.

В период лечения обязательным условием также является постельный режим. Состояние больного и так тяжелое, он испытывают общую слабость организма, усталость, сонливость. А дополнительные физические нагрузки, даже такие незначительные, как ходьба, могут оказать влияние на печень. Также важно следовать некоторым профилактическим мерам. После посещения сортира, замены подгузников, перед приемом пищи обязательно мойте руки только под проточной водой с антибактериальным мылом. Обязательно хорошо промывайте овощи и фрукты перед употреблением. Особое внимание уделяйте термической обработке морепродуктов.

Лечение гепатита В

Как и любая другая форма вирусного гепатита, излечение от гепатита В требует соблюдения диеты. Основные методы лечения направлены на дезинтоксикацию организма больного. Для этого вводятся специальные препараты внутривенно или внутримышечно. Они помогают устранить тошноту, рвоту и диарею. К таким препаратам можно отнести Реосорбилакт и Дексаметазон.

Обязательно требуется принимать некоторые противовирусные средства группы альфа. Среди таких выделяют Интерфероны, Ламивудин, Адефовир. Такие препараты снижают активность размножения вируса в организме. Эти средства могут назначаться как в совокупности, так и отдельно друг от друга. Все инъекции проводятся только под наблюдением доктора. При гепатите В такой курс лечения занимает около шести месяцев.

Медики часто назначают как в процессе главной терапии, так и после нее, некоторые поддерживающие препараты: гепатопротекторы и иммунномодуляторы. Их действие направлено на восстановление поврежденных клеток печени. Наиболее популярным препаратом является Фосфоглив. Капсулы этого средства, с его активным компонентом фосфолипидами, восстанавливают клеточные мембраны. Назначается при любых формах и генотипах гепатита, гепатозе, циррозе.

При тяжелом течении хронического воспаления печени, лечение требует хирургическое вмешательство. В редких случаях медики принимают решение о пересадки части печени. Наибольшая сложность такого метода лечения заключается в поиске подходящего доктора и клиники для выполнения данной процедуры. Донорский орган можно получить двумя способами. Первый из них представляет собой посмертное изъятие печени. После констатации смерти мозга, родственники умершего могут подписать согласие на извлечение органа для спасения другой жизни. Второй метод достигается отсечением части печени от живого родственника больного. Но для такого способа требуется тщательная проверка всех анализов и совпадение необходимых показателей.

Методы лечения гепатита С

Схема лечения гепатита С очень схожа с методами лечения гепатита В. За многие годы наибольшую эффективность в терапии показали сочетание противовирусных препаратов Интерферон альфа и Рибавирин. Именно в комплексе желаемый результат достигается за короткий промежуток времени. При непереносимости одного из данных средств, используется монотерапия, но результат будет заметен намного позже. Продолжительность такого лечения зависит только от решения доктора, который принимает во внимание все результаты анализов и общее состояние организма больного.

Гепатопротекторы не оказывают противовирусного воздействия, но способствуют поддержанию печени и восстановлению ее клеток после пройденного курса терапии. К ним относят:

Давно доказан положительный эффект при употреблении иммунномодуляторов. Такие препараты способствуют укреплению иммунитета, что препятствует повторному возникновению и заражению вирусом гепатита, увеличивает период ремиссии при хронической форме гепатита. Большой популярностью пользуется Задаксин. Он способствует стимуляции функций Т-лимфоцитов. Входит в состав комплексной терапии при лечении гепатита В и С.

Некоторые уверенны, что употребление только гепатопротекторов и курса витаминов способно помочь при гепатите С. Это не так. Данная форма имеет свои особенности и возможные осложнения, которые приводят к некрозу и циррозу печени. Поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к доктору. В 90% случаев при своевременном проведении терапии вирусный гепатит С излечим. Форма гепатита D лечится теми же способами, что и вирусная форма гепатита В.

В качестве профилактика как гепатита С, так и гепатита В следует практиковать только защищенные половые контакты. Употребление алкоголя и наркотиков тоже находится под строгим запретом. Вирус передается также через кровь. Избегайте контактов с кровью зараженного человека через раны, порезы, ссадины, ожоги. Следите, чтобы в медицинских учреждениях при оказании вам услуг использовались только индивидуальные стерильные инструменты. Не помешает пройти вакцинацию от вируса. Обязательно нужно регулярно проходить медицинское обследование, чтобы избежать риска заболевания.

Диета при гепатите

При любых воспалительных процессах в печени для лечения требуется соблюдение диеты №5. В данном случае разрешается употреблять кисломолочные продукты, такие как нежирный творог, кефир, натуральный йогурт без добавок. Рекомендовано кушать диетические виды мяса: курятину, говядину и кролика. Термическую обработку они должны проходить только путем запекания или варки. Чтобы разгрузить печень полезно будет употреблять паровые котлеты, тефтели, фрикадельки. Для восполнения необходимых микроэлементов ешьте побольше рыбы. Предпочтение отдавайте нежирным ее видам:

Обязательно на диетическом столе должен присутствовать большой выбор овощей (цветная капуста, брокколи, кабачок, картофель, морковь, свекла). Благоприятное влияние на печень оказывает морковный сок. Разрешены крупы, кроме манной и перловой, и макаронные изделия твердых сортов. Среди напитков можно зеленый чай, компот из сухофруктов, свежевыжатые соки, отвар шиповника.

Но насчитывается большой перечень запрещенных к употреблению продуктов:

Жареное; Копченое; Консервы; Жирная рыба; Сельдь и икра;

Смалец и маргарин; Выпечка; Свежий хлеб; Коровье молоко; Алкоголь;

Сливки, сметана; Квашеная капуста, щавель; Шоколад; Кофе, какао; Газированные напитки

Диета соблюдается не только в период лечения, но и еще полгода спустя прохождения терапии. Очень важно употреблять как можно больше жидкости. Ежедневная норма — минимум 2 литра воды в сутки.

Лечение гепатита народными методами

Лечение при помощи народной медицины заключается в снятии некоторой симптоматики заболевания и воспалительных процессов в печени. Если больной испытывает частые приступы боли в правом подреберье необходимо прикладывать теплые компрессы. Для этого лучше всего подойдет отравной картофель в кожуре, перемятый и замотанный в марлю. Для быстрого выведения токсинов народники рекомендуют выпивать сок из свеклы минимум один стакан в день.

Можно приготовить достаточно действенное лекарство: настой из календулы. 2 ложки цветков залить 2 стаканами кипятка. После получасового настаивания процедите отвар при принимайте минимум трижды в течение дня, по полстакана. Такой отвар поможет вывести застоявшуюся желчь. При любых заболеваниях печени всегда назначается употребления отвара из цикория. Любая часть этого растения натирается на треке или просто нарезается. Заливается 0,5 литрами кипятка. В этот отвар добавляется две ложки меда, 1 ложка или винного уксуса, или лимонного сока. Такой напиток можно принимать без каких-либо ограничений и независимо от приема пищи, в теплом виде.

Также можете воспользоваться следующими рецептами:

Комплексное лечение больных хроническим вирусным гепатитом С

Лечение больных хроническим вирусным гепатитом С (ХГС) — сложный раздел инфектологии, который предусматривает в первую очередь необходимость индивидуального подхода, выработку тактики и методики лечения больных. Следует отметить, что рациональная терапия предполагает влияние на составные инфекционного процесса, а именно — одновременное влияние на возбудителя, реактивность организма и основные звенья патогенеза болезни. Таким подходом определяется принцип комплексной терапии. Другой принцип — индивидуальность лечения — обусловлен тем, что в разные периоды болезни у разных пациентов удельный вес каждого направления терапии может существенно отличаться. Третий принцип состоит в том, что необходимо назначать лечение больному как можно раньше, что обусловливает степень и сроки выздоровления.

Важным является то, что практически все лекарственные вещества метаболизируются в печени, что требует назначения максимально взвешенной, адекватной и осторожной терапии. Этиотропная терапия направлена на угнетение репликации вируса гепатита С, его элиминацию, которая сегодня является широко признанным критерием ответа на лечение. Стойкий вирусологический ответ, который определяется как невыявление РНК вируса после 24-недельного периода наблюдения без лечения, является лучшим показателем эффективности лечения. Такой ответ ассоциируется с улучшением качества жизни, снижением частоты развития цирроза печени у больных, которые лечились с начальным фиброзом, снижением связанной с патологией печени смертности.

Общепринятой является комбинация препаратов IFN-a с препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК): урсофальком, урсосаном, урсохолом. Известно, что введение УДХК способствует снижению активности сывороточных аминотрансфераз, биохимических маркеров холестаза.

Сегодня достаточно актуальны поиск, разработка и внедрение в практику препаратов, которые соединяют противовирусную активность с иммуномодулирующим эффектом, поскольку неспецифическая терапия показана людям с признаками сниженной резистентности организма, дисбактериозом, иммунными нарушениями и т.д. Использование в медицинской практике новых и, на наш взгляд, перспективных препаратов, которые относятся к группе индукторов эндогенного интерферона, является весьма актуальным. Такие препараты обладают широким спектром фармакологической активности (антивирусный, иммуномодулирующий, противовоспалительный и другие механизмы действия), обеспечивают лечебную эффективность в отношении не только вирусных заболеваний, но и заболеваний неинфекционного генеза.

Патогенетическая терапия при хроническом гепатите С направлена на восстановление нарушенных функций печени, в первую очередь детоксикационной. Для внутривенных инфузий используют различные детоксикационные препараты: раствор глюкозы, полиионные буферные растворы, альбумин плазмы и др. Физиологическим методом детоксикационной терапии считается энтеросорбция, которая обеспечивает выведение из пищеварительного канала продуктов белкового распада — аммиака, фенолов, избыточных продуктов пероксидации. Больным назначают энтеросорбенты углеводного, кремнийорганического ряда и комбинированного типа.

Защитное действие на патологически измененные гепатоциты оказывает большая группа препаратов-гепатопротекторов. Гепатопротекторное действие большинства препаратов связывают с ингибированием ферментативного перекисного окисления липидов, их способностью нейтрализовать свободные радикалы. Другие препараты являются строительным материалом липидного слоя клеток печени, оказывают мембраностабилизирующий эффект и восстанавливают структуру мембран гепатоцитов. Также в современной медицине используют средства, которые индуцируют микросомальные ферменты печени, повышают скорость синтеза и активность этих ферментов, приводят к усилению биотрансформации веществ, активируют метаболические процессы, что способствует более быстрому выведению из организма чужеродных токсических соединений. Нашли свое применение и препараты, которые имеют широкий спектр биологической активности, содержат комплекс витаминов и незаменимых аминокислот, повышают сопротивляемость организма к влиянию неблагоприятных факторов, снижают различные токсические эффекты.

В исследованиях последних лет показано наличие генома вируса гепатита С не только в печени, но и в селезенке, поджелудочной железе (ПЖ) и других органах и тканях человека. Как известно, хронические заболевания пищеварительной системы всегда сопровождаются функциональными нарушениями органов, которые обеспечивают процессы пищеварения. Преобладающее большинство больных хроническим гепатитом С отмечают проявления диспептического синдрома в виде ухудшения аппетита, тошноты, изжоги, ощущения вздутия живота и др., которые могут быть связаны с поражением как печени, так и поджелудочной железы.

Генез повреждений поджелудочной железы при ХГС не до конца ясен: имеется ли первичное поражение поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита (ХП), который может усугублять течение ХГС, или же, наоборот, речь идет о первичной гепатопатии, обусловленной вирусом, с последующим поражением ПЖ и развитием панкреатита. Тем не менее в настоящее время подтверждена возможность репликации вируса гепатита С в паренхиме ПЖ. Выявление клинико-морфофункциональных критериев, свидетельствующих о развитии ХП у больных ХГС, является важным в решении вопроса о тактике ведения данной категории больных.

У больных ХП при ХГС в большинстве случаев выявляется торпидное течение ХП с атипичным болевым синдромом, превалированием в клинике выраженного диспептического и астенического синдромов, что значительно усложняет своевременное диагностирование сопутствующего поражения поджелудочной железы. Учитывая патогенетические взаимосвязи между ПЖ и печенью, между хроническим панкреатитом и хроническим гепатитом, широкое распространение среди населения этих заболеваний, полисистемность поражения при хронической HCV-инфекции, а также возможность репликации HCV в паренхиме ПЖ, несомненным является то, что у большинства больных хроническим вирусным гепатитом С существуют нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Поэтому обязательной составляющей комплексного лечения таких больных является использование препаратов, которые содержат пищеварительные ферменты для улучшения функции поджелудочной железы. Арсенал таких средств разнообразен: панкреатин, креон, фестал, Мезим форте, пангрол, сомилаза, дигестал и др. Во время выбора полиферментного препарата следует учесть и такие условия, как доза действующих веществ, форма выпуска и продолжительность применения. С учетом вышеизложенного привлекает внимание Мезим® форте 10 000, который является препаратом панкреатина.

Мезим® форте 10 000 — вытяжка из поджелудочной железы свиней с минимальной активностью липазы 10 000 ЕД Ph. Eur., амилазы 7500 ЕД Ph. Eur., протеазы 375 ЕД Ph. Eur. Он не содержит желчи, что является важным при лечении больных с вирусным поражением печени. Препарат назначают по 1–2 таблетки во время еды три раза в сутки, запивать достаточным количеством воды или сока. Продолжительность лечения больных определяется индивидуально, в зависимости от степени нарушения пищеварения, и колеблется от 2–3 недель до нескольких месяцев.

Мезим® форте 10 000 — кишечнорастворимый препарат. Под влиянием нейтральной или слабощелочной среды проксимального отдела тонкой кишки — двенадцатиперстной кишки происходит растворение оболочки, выделяется холецистокинин-рилизинг-фактор, который разрушается под влиянием протеазы. То есть имеет место раннее выделение активных веществ препарата Мезим® форте 10 000, что способствует эффективному расщеплению белков, устраняет стимулирующее влияние холецистокинин-рилизинг-фактора на поджелудочную железу и тем самым обеспечивает покой для экзокринной функции этого органа, снижение давления в вирсунговом протоке. Установлено, что весь цикл преобразования препарата протекает в пищеварительном тракте, он не проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Поэтому в терапевтических дозах средство можно назначать беременным женщинам и женщинам во время кормления детей грудным молоком.

В результате применения препарата Мезим® форте 10 000 в комплексной терапии больных хроническим гепатитом С отмечали более быстрое улучшение самочувствия пациентов, что проявлялось восстановлением аппетита, исчезновением тошноты, изжоги, метеоризма, нормализацией процессов пищеварения. Таким образом, Мезим® форте 10 000, который является полиферментным препаратом, следует использовать при лечении хронического гепатита С как средство патогенетической терапии, которое способствует регуляции пищеварения и функции поджелудочной железы.

Предлагаем вашему вниманию клинический случай больной хроническим вирусным гепатитом С с сопутствующим хроническим поражением поджелудочной железы, представленный заведующей кафедрой инфекционных болезней Запорожского государственного медицинского университета, д.м.н., профессором Еленой Вячеславовной Рябоконь.

Пациентка Д., 49 лет (1962 г.р.), история болезни № 3713, была направлена и госпитализирована в отделение вирусных гепатитов Запорожской областной инфекционной клинической больницы 31.05.11 г.

Жалобы при поступлении на ноющие боли в правом подреберье, слабость, снижение работоспособности, потемнение мочи, похудение за последние месяцы, снижение аппетита, появление после погрешностей в диете (употребление даже в небольшом количестве жареной или жирной пищи) тошноты, вздутия кишечника, послабления стула до 3–4 раз в сутки, болей в эпигастральной области.

Анамнез заболевания. В 2000 году перенесла желтушную форму острого вирусного гепатита невыясненной этиологии. В дальнейшем до поступления в инфекционный стационар не обследовалась и не лечилась.

В течение последних двух лет после употребления острой, жареной или жирной пищи, как правило, через 1–2 часа, отмечает приступы болей в эпигастральной области, правом подреберье, иногда боли носят опоясывающий характер. Болевой синдром в течение последнего года часто сопровождается выраженной слабостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (в пределах 37,2–37,5 °С), тошнотой, вздутием живота, послаблением стула до кашицеобразного или водянистого. За последние полгода пациентка похудела на 8 кг.

Данные осмотра. При поступлении состояние пациентки расценено как среднетяжелое. Положение активное. Температура тела 37,1 °С.

Кожные покровы бледные, отмечена краевая субиктеричность склер, на коже груди единичные телеангиэктазии, на коже туловища большое количество красных родинок. Тургор кожи сохранен, кожа суховатая. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Периферические лимфатические узлы не увеличены.

Щитовидная железа не увеличена, мягко-эластической консистенции.

Сердечно-сосудистая система. Артериальное давление 130/80 мм рт.ст., пульс 84 в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Аускультативно тоны сердца ритмичные, приглушены, в области верхушки выслушивается систолический шум.

Система органов дыхания. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений 18 в 1 минуту. При сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются.

Система органов пищеварения. Язык суховат, у корня густо обложен белым налетом. Живот симметричный с обеих сторон, несколько увеличен в размере за счет подкожно-жировой клетчатки, брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания. Живот доступен глубокой пальпации. При пальпации живота отмечались умеренное вздутие кишечника, умеренная болезненность при пальпации в эпигастральной области, болезненность при пальпации в зоне Шоффара. При перкуссии размеров печени по Курлову отмечается их увеличение до 11, 10, 10 см. Пальпаторно печень выступает за пределы реберной дуги на 1,5 см, край печени несколько заострен, консистенция его плотноэластичная, поверхность ровная, пальпация края печени чувствительная. Желчный пузырь не прощупывается. Симптом Ортнера отрицательный. При пальпации селезенки в положении на боку определяется ее увеличение на 2 см.

Мочевыделительная система. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, поколачивание по поясничной области безболезненно. Диурез, со слов больной, достаточный.

Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы (01.06.2011). Правая доля печени — 160 мм, левая — 75 мм, структура зернистая, эхогенность повышена. Размеры селезенки 160 ´ 55 мм, селезеночная вена — 7 мм. Размеры поджелудочной железы не изменены, эхогенность повышена. Заключение: гепатоспленомегалия, диффузные изменения, характерные для хронического гепатита, хронического панкреатита.

Общий анализ крови. Эритроциты — 3,5 ´ 1012/л, гемоглобин — 104 г/л, лейкоциты — 8,2 ´ 109/л, эозинофилы — 0 %, палочкоядерные — 6 %, сегментоядерные — 59 %, лимфоциты — 31 %, моноциты — 4 %; тромбоциты — 155 ´ 109/л; СОЭ — 26 мм/ч (01.06.2011).

Печеночные пробы. Общий билирубин — 26,5 мкмоль/л, прямой — 5,9 мкмоль/л, активность АлАТ — 2,2 ммоль/ч • л, тимоловая проба — 6,5 ед. (01.06.2011).

Протеинограмма. Общий белок — 72,1 г/л, альбумины — 50 %, a1 — 3 %, a2 — 6 %, b — 9 %, g — 32 % (01.06.2011).

Другие биохимические показатели. Щелочная фосфатаза — 2697,0 ед. (в норме у женщин — до 1550 ед.). Диастаза мочи — 128 ед. (в норме — до 64 ед.). Глюкоза крови — 6,9 ммоль/л. Креатинин крови — 112 мкмоль/л (01.06.2011).

Маркеры вирусных гепатитов методом ИФА (01.06.2011). Anti-HCcor IgM — положительный, anti-HCV IgG — положительный, HBsAg — отрицательный, HBeAg — отрицательный, anti-HBcor IgM — отрицательный.

Биопсия печени (08.06.2011). Микронодулярный цирроз печени (F4) в исходе хронического гепатита С (результат исследования HCV-RNA в биоптате методом ПЦР позитивный).

На основании жалоб, анамнеза болезни, данных объективного обследования, лабораторных и инструментальных данных, морфологического исследования установлен диагноз: хронический гепатит С (anti-HCV+; HCV-RNA+) умеренной активности с исходом в цирроз печени. Стадия F4. Хронический панкреатит, обострение.

В отделении больная получала лечение:

— с дезинтоксикационной целью энтеросорбция — энтеросгель по 1 столовой ложке три раза в день в промежутках между едой за 1,5 часа до или после приема пищи;

— с дезинтоксикационной целью инфузионная терапия ежедневно: 200,0 мл реосорбилакта, 200,0 мл 5% раствора глюкозы, 200,0 мл физиологического раствора + 5 мл 40% глутаргина;

— заместительная терапия проводилась ферментным препаратом Мезим® форте 10 000 по 2 таблетки 3 раза в день во время еды.

На фоне проводимой терапии на вторые сутки лечения больная отмечала улучшение самочувствия, уменьшение слабости, прекратилось послабление стула, исчезла тошнота, уменьшились боли в эпигастрии и вздутие кишечника.

На 3-й день лечения улучшился аппетит, боли в эпигастрии не беспокоили, изредка больная отмечала чувство тяжести в правом подреберье. При пальпации живота болезненности не отмечалось.

Общий анализ крови. Эритроциты — 3,6 ´ 1012/л, гемоглобин — 110 г/л, лейкоциты — 5,6 ´ 109/л, эозинофилы — 1 %, палочкоядерные — 2 %, сегментоядерные — 62 %, лимфоциты — 31 %, моноциты — 4 %; СОЭ — 18 мм/ч (08.06.2011).

Печеночные пробы. Общий билирубин — 17,8 мкмоль/л, прямой — 5,0 мкмоль/л, активность АлАТ — 1,7 ммоль/ч • л, тимоловая проба — 6,0 ед. (08.06.2011).

Другие биохимические показатели: щелочная фосфатаза — 2460,0 ед. (в норме у женщин — до 1550 ед.). Диастаза мочи — 64 ед. (в норме — до 64 ед.).

В дальнейшие две недели стационарного лечения больная продолжала получать следующее медикаментозное лечение:

— Мезим® форте 10 000 по 1 таблетке 3 раза в день во время еды;

— глутаргин по 3 таблетки 3 раза в день.

На фоне лечения самочувствие больной стало удовлетворительным, активно жалоб не предъявляла, восстановился аппетит, полностью купировался болевой синдром, продолжала снижаться выраженность цитолитического синдрома — активность АлАТ 1,4 ммоль/ч • л (22.06.2011).

Больная была выписана из стационара с рекомендациями: диспансерный учет у врачей инфекционного и гастроэнтерологического профиля, продолжить гепатопротективную терапию, при возможных погрешностях в диете применять Мезим форте 3500.

Применение в комплексной терапии препарата Мезим® форте 10 000 у пациентки с сочетанием обострения хронического гепатита С и хронического панкреатита привело к достаточно быстрому купированию симптомов хронического панкреатита, а также позитивно отразилось на динамике выраженности цитолитического синдрома. В подобных случаях с целью профилактики обострения хронического панкреатита при погрешностях в диете целесообразно рекомендовать применение препарата Мезим форте 3500.

Таким образом, препарат Мезим® форте — это сочетание высокой эффективности и благоприятного профиля безопасности. Он соответствует всем современным требованиям к ферментным препаратам: отсутствие токсичности, хорошая переносимость, оптимальное действие при рН 5–7, устойчивость к действию соляной кислоты, пепсинов и других протеаз, адекватное содержание активных пищеварительных ферментов, длительный срок хранения.

Подготовила Татьяна Тлустова

Дешевые препараты для печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Итак, предлагаем вашему вниманию ТОП-5 дешевых лекарств, с помощью которых можно наладить работу печени.

Это недорогое лекарственное средство, включающее в свой состав только растительные ингредиенты – цикорий, тысячелистник, тамариск, черный паслен и т. п.

Лив 52 обладает ярко выраженными гепатопротекторными свойствами и рекомендуется при заболевании гепатитом, циррозе и жировой дистрофии печени. Препарат эффективно борется с замещением функциональных клеток печени фиброзной тканью, нормализует отток желчи, устраняя дискинезию и воспаление желчных протоков.

Лив 52 можно применять для профилактики нарушений работы печени вследствие алкогольной интоксикации, а также химического и радиационного поражения печеночных тканей. Препарат также позитивно влияет на кроветворение и синтез протеинов, стимулирует аппетит при истощении.

Антитоксическое действие Лив 52 заключается в ускорении выведения производных углерода и ацетальдегидов из организма при помощи мягкого мочегонного и слабительного эффекта. Кроме того, препарат замедляет процесс разрушения клеток печени.

Вышеперечисленные свойства лекарственного средства дают основания рекомендовать его для защиты печени на период лечения противоопухолевыми препаратами. При параллельном приеме лекарства с антибиотиками необходимо проконсультироваться с врачом.

За счет полностью натурального состава, Лив 52 имеет незначительные противопоказания (случаи аллергии на компоненты препарата и наличие острых очагов воспаления в желудочно-кишечном тракте) и может быть рекомендован детям с пятилетнего возраста и взрослым. Беременным и кормящим женщинам следует использовать его с осторожностью.

Этот недорогой препарат, как и предыдущий, имеет полностью растительную основу – экстракт расторопши. Лекарственное средство с успехом применяется при начальных стадиях заболевания циррозом печени, гепатитами различного происхождения, сопровождающимися нарушением метаболизма или истощением. Хорош Карсил и для профилактики поражения печени при алкогольной интоксикации, продолжительном приеме агрессивных лекарственных препаратов (химиотерапии) и вынужденном пребывании в токсической среде.

Карсил обычно хорошо переносится пациентами, однако имеет ряд противопоказаний:

1. Заболевания женских половых органов, вызванные гормональными расстройствами и развитием доброкачественных и злокачественных опухолей;
2. Беременность и грудное вскармливание;
3. Целиакия (пищевая непереносимость).

Препарат может вызывать тошноту, диарею, кожные высыпания. При длительном приеме может развиться аллопеция (облысение). Женщинам следует учесть, что Карсил может снижать терапевтический эффект от приема оральных противозачаточных средств и повышать его при лечении рядом препаратов (кетоконазол, диазепам и т. д.).

Этот недорогой препарат также включает в себя вытяжку плодов расторопши, но имеет в своем составе и экстракт дымянки лекарственной. Обладая гепатопротекторным эффектом, Гепабене успешно восстанавливает поврежденные клетки печени, что дает повод применять его в период лечения антибиотиками и противоопухолевыми препаратами. Кроме того, он устраняет дискинезию желчевыводящих путей, нормализуя отток желчи, в том числе и после холецистоэктомии (удалении желчного пузыря) и обладает антиоксидантным действием.

Гепабене не рекомендуется при аллергических реакциях на его компоненты, наличии острых воспалительных процессов в печени и желчном пузыре. Препарат не назначают детям и беременным женщинам.

Доступный препарат, влияющий на активизацию синтеза желчи, усиливая при этом перистальтику кишечника и снижая в нем активность процессов брожения и гниения. Аллохол усиливает действие желчных кислот при их недостаточности, ускоряет движение желчи по желчевыводящим путям, предупреждая тем самым застойные явления, развитие воспалительных очагов в них и снижает риск выпадения в осадок холестерина – основы для образования конкрементов.

Препарат хорошо переносится, полностью всасывается в кишечнике, затем после участия в процессе пищеварения частично реабсорбируется и выводится из организма естественным путем.

Аллохол рекомендован при дискинезии желчных путей, воспалении желчного пузыря, хронических гепатитах различной этиологии, запорах, связанных с вялостью кишечника.

Существует у препарата и ряд противопоказаний:

Недорогое лекарственное средство полностью состоит из натуральных растительных ингредиентов (сухого и водного вида экстракта артишока) и обладает защитным (гепатопротекторным), желчегонным и мягким мочегонным свойствами.

Хофитол рекомендуют для оптимизации оттока желчи при дискинезии, лечения гепатитов различного вида, начальной стадии цирроза печени, интоксикации организма, раннего токсикоза беременных. Кроме того, препарат назначают в качестве вспомогательной меры для лечения атеросклероза и избыточного веса.

Единственное противопоказание при лечении Хофитолом – желчнокаменная болезнь.

Мезим инструкция по применению

Препарат Мезим инструкция по применению которого позиционирует его как средство первой помощи при переедании, считается настоящим помощником для переполненного желудка. В этом случае орган не справляется со своими привычными обязанностями, доставляя дискомфорт и ощущение тяжести. Скорой помощью считаются медикаментозные препараты, относящиеся к ряду ферментов. Данные вещества считаются условно катализаторами обменных процессов, без которых понятия нормального пищеварения не существовало бы. Состав мезима гарантирует его качественную работу над ферментацией без побочных эффектов для организма.

Основным ингредиентом препарата является панкреатин, это порошок, полученный из свинины. Концентрация в одной таблетке представлена в количестве от 93 до 107 мг на одну дозу.

Помимо главного компонента, который благоприятно влияет на пищеварение, Мезим (розовые таблетки) содержит следующие вспомогательные допкомпоненты:

• целлюлоза микрокристаллического типа;
• крахмалгликолят натрия;
• гипромеллоза;
• магния стеарат;
• тальк;
• связующие добавки;
• кремния коллоидный диоксид;
• макрогол в 6000 единиц;
• дисперсия вещества полиакрилата;
• симетикона эмульсия, характерная для всех желудочных таблеток.

Помимо простого препарата Мезим Форте, фармацевтическое производство предлагает Мезим Форте 10000 и Мезим 20000. В этом случае концентрация порошка панкератина составляет соответственно 125 мг на одну дозу и 220-293.

Вспомогательные компоненты, входящие у медпрепарата Мезим Форте в основной состав, при таком количестве панкреатина следующие:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• лактозы моногидрат;
• натрия кармеллоза и все остальные компоненты, которые входят в состав обычных таблеток Мезим. Главные показания к приёму препарата при этом остаются идентичными, независимо от концентрации активного вещества.

Форма выпуска зависит от того, какой концентрацией обладает действующее вещество, которое заключает в себе лекарство.

Существует три варианта выпуска таблетки Мезим:

1. Обычный Мезим Форте, применять который следует строго по схеме, которую содержит в себе аннотация. Препарат представляет собой таблетки розового цвета формы цилиндра со скошенными краями. В блистере содержится 20 таблеток, а упаковка хранит в себе до четырех таких пластинок с лекарством.
2. Мезим Форте 10000. Представляет собой таблетки с неровными краями и швами. Важно учитывать повышенную концентрацию активного вещества в Мезим Форте 10000. Его инструкция содержит в себе рекомендованные дозы, превышение которых приведёт к появлению побочных эффектов и общему негативному влиянию на организм. В блистере находится 10 таблеток, а упаковка содержит в себе до 5 таких блистеров.
3. Модификация Мезим 20000, которая более концентрированная, чем Мезим Форте 10000. Таблетки Мезим Форте 20000, инструкция по применению которого содержит в себе необходимые дозировки препарата, отличаются специфическим запахом и фасуются по 10 штук в один блистер. Так же как и Мезим Форте 10000, данный препарат имеет максимальное количество на пачку – 50 таблеток.

Инструкция по применению Мезим Форте содержит в себе целый перечень недугов, при которых помогают препараты этого вида различной концентрации. Вопреки распространенному мнению, ферменты не только способствуют пищеварению, но и справляются с рядом других задач.

Ниже представлен список, Мезим от чего обычно помогает:

1. Известные показания к применению препарата – существенные погрешности в рационе, в результате чего в организм попало слишком много тяжелой для него пищи.
2. Препараты Мезим Форте различной концентрации находят своё применение при недостаточной работе поджелудочной железы. Мезим можно использовать при таких недугах, как муковисцидоз и панкератитные признаки в хроническом проявлении. Чаще всего для этой цели используется Мезим 20000 как более эффективный медикамент.
3. В качестве подготовки к процедурам УЗИ или рентгена. Дозировка взрослым в этом случае определяется врачом, обычно она совпадает с той, которую содержит аннотация.
4. Пить Мезим 20000 или иные модификации препарата следует при хронических недугах печени, желчного пузыря, желудка и кишечной системы, при условии, что они носят воспалительный и дистрофический характер. Как принимать Мезим Форте и какой должна быть доза лекарства, зависит от недуга и определяется врачом.
5. Нарушение пищеварительной системы, которое возникло вследствие оперативного вмешательства. Состав препарата позволяет пить его после резекции желудка, а также Мезим 20000 или иной концентрации – отличный способ помочь органам пищеварения и кишечной системы восстановиться в результате облучения.
6. Малоподвижный образ жизни, ограниченность в движении, а также нарушение функции жевания по различным причинам – показания к использованию Мезима в любой концентрации основного ингредиента.

Показания зависят непосредственно от модификации препарата, к примеру, Мезим Форте 20000 способен помочь даже при синдроме раздражённого кишечника, в то время как концентрация 10000 с легкостью избавит от дисфункции тракта желудка и кишечника.

Стоит обратить внимание, что Мезим имеет противопоказания, которые не позволяют принимать его в некоторых случаях. Можно ли использовать медикамент для терапии в каждом конкретном случае, следует узнавать у врача.

Инструкция по применению предупреждает потенциального пациента о следующих противопоказаниях:

1. Панкреатит, особенно опасен способ лечения при помощи Мезима во время обострения.
2. Чувствительность и индивидуальная чувствительность к компонентам в составе лекарства. Чаще всего пренебрежение этой особенностью вызывает сильные побочные эффекты, аналогичные аллергическим реакциям на другие лекарства.
3. Нежелательно проводить лечение в различной дозе медикаментом во время вынашивания ребенка и в период лактации, поскольку достоверных сведений о влиянии его на плод не существует.

Сколько таблеток лекарства следует принять, до еды это делать или после, когда лучше выпить препарат, чтобы не ощутить дискомфорт от тяжёлой пищи, и к каким дозам можно прибегать, зависит не только от отдельной конкретной ситуации, но и от дозировки основного фермента.

Согласно инструкции по применению, приняты следующие варианты дозировки препарата:

1. Мезим Форте в обычных таблетках принимают внутрь без разжёвывания, запивать их следует достаточным количеством воды. Совместимость лекарства с едой зависит от причины, по которой оно принимается. Дозировка для детей старше трёх лет и взрослых составляет одну или две таблетки с каждым приёмом пищи. Если проводится так называемая энзимная терапия, для лечения используется около трех таблеток. Каждый пациент при этом употребляет препарат так долго, как ему пропишет врач.
2. Мезим с концентрацией 10000 отлично помогает при тяжести в животе, возникшей в результате употребления экзотической пищи. Для этого дозировка препарата составляет не более двух капсул, выпить которые можно после трапезы. Если требуется восполнение энзимов, то доза препарата, которая нужна в этом случае, для каждого устанавливается индивидуально. Практикуется применение концентрации 10000 при заместительном лечении, дозировка увеличивается до четырех таблеток.
3. Концентрация 20000 в стандартной дозировке составляет около двух таблеток, но повышение её вполне возможно при условии, что это было показано лечащим врачом. Если препарат назначается для нормализации пищеварения, терапевтический курс составляет всего несколько дней.

Недостаточность ферментов лечится препаратом несколько лет.

Актуальным является ответ на вопрос, разрешён ли Мезим для детей. Его инструкция по применению содержит в себе возрастное ограничение для детей до трёх лет. Именно это и является основным ограничением при проведении терапии препаратом для малышей.

Мезим обычно назначают для ребёнка при нарушении пищеварения, вызванном недугами ЖКТ. Препарат Мезим Форте детям показан при переедании или незначительном отравлении из-за дисбаланса в питании. В этом случае ребенок может обойтись однократным приемом таблетки. Далее действовать начнут все дополнительно принятые меры.

Если требуется длительная терапия, Мезим для детей назначается на несколько месяцев до получения положительной динамики. Помимо устранения недугов, вызвавших несварение, Мезим детям способен быстро снять спазмы в области брюшной полости.

Использование препарата для лечения детей в медицинской практике проводится для следующих недугов:

• панкреатит, возникший на основе заболеваний желчевыводящих путей;
• кишечные инфекции различной этиологии;
• муковисцидоз;
• восстановительный период после операции на органах ЖКТ;
• диарея.

Несмотря на то, что Мезим по аннотации показан детям с трёх лет, в некоторых случаях препарат назначается с годовалового возраста в минимальной дозе. Новорожденным препарат запрещён.

Хотя Мезим в различной своей модификации не является слишком дорогим лекарством, большинство пациентов стараются найти более дешёвый аналог Мезима, совместимость с другими препаратами которого будет аналогичной. Задаваясь вопросом, чем заменить это лекарство, многие обращают внимание на возможность заменить его русским Фесталом. Данный медикамент дешёвый, а действие его имеет такое же направление, как и оригинальный Мезим.

Однако описываемый вариант является несколько ошибочным, кроме того, врачи строго не рекомендуют пытаться найти для препарата Мезим аналог самостоятельно. Далеко не каждый заменитель Мезима способен оказывать аналогичное действие, особенно если проводится терапия не просто нарушения пищеварения, а серьезного недуга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Современный рынок фармацевтики предлагает следующие Мезим-аналоги, купить дешевле которые можно будет при необходимости:

Существуют также и другие у препарата Мезим Форте недорогие аналоги: Биофесталь, Пензитан, Панзинорм и Энзистал.

Фармацевтическая продукция редко имеет нормальную совместимость со спиртным, поэтому ответ на вопрос, как сочетается Мезим с алкоголем, является первостепенным и важным.

Принимать Мезим и алкоголь одновременно небезопасно, поскольку печень будет работать на износ, ведь количество принятых спиртных напитков будет увеличено. Связано это со способностью препарата расщеплять любую пищу, попадающую в организм, это касается и спиртных напитков. Человек, не чувствуя привычного ожидаемого опьянения, выпивает больше принятой нормы, чем наносит вред организму.

Если все-таки избежать совместимости не удалось, важно минимально снизить отрицательное воздействие на организм такого тандема:

• увеличить количество употребляемой закуски;
• самостоятельно следить за количеством выпитого;
• пить много воды.

Применение Мезима имеет несколько направлений. Препарат способен не только восстановить пищеварительную систему, но и в комплексе используется для терапии кишечных и желудочных недугов.