Можно ли получить группу инвалидности при хроническом гепатите
Гепатит C относится к тяжелым заболеваниям, с высокой вероятностью развития серьезных осложнений и смертельного исхода. По этой причине врачи часто сталкиваются с вопросом, дают ли инвалидность с гепатитом С (Ц). Кому положено бесплатное лечение, решает медицинская социальная экспертная комиссия (МСЭК) на основе клинической картины, симптоматики, лабораторных анализов, наличия осложнений и тяжести протекания болезни.
Вирус долгое время не проявляет себя и обнаруживается случайно или на поздних стадиях, когда в печени уже возникли необратимые патологические изменения. При этом качество жизни больного начинает стремительно ухудшаться. Получить группу инвалидности можно, но при этом пациент должен будет доказать на МСЭК невозможность продолжения трудовой деятельности.
Снижение работоспособности
При рассмотрении вопроса о возможности работать с заболеванием, учитывают ряд факторов:
- вероятность распространения инфекции среди здоровых людей;
- увеличение нагрузки на больной организм;
- отсутствие денег на лечение;
- желание самого пациента.
Вирусная инфекция передается через кровь. Для заражения других людей необходимы особые условия, поэтому в большинстве профессий больной может продолжать работать. Исключения составляют специальности, при которых происходит контакт инфицированного человека с биологическим материалом и продуктами питания.
Пациенту, трудящемуся на предприятиях общественного питания, в медицинских, дошкольных учреждениях придется до выздоровления сменить место работы. Ограничения также касаются службы в вооруженных силах. Отказ от приема на работу по другим специальностям незаконен и является нарушением прав человека.
Если у пациента наблюдается прогресс хронического заболевания, но нет возможности покупать дорогостоящие медикаменты, то нужно задуматься над вопросом, как получить инвалидность при гепатите С. В случае ухудшения состояния печени и подтверждения этого факта на комиссии он может рассчитывать на получение инвалидности и бесплатных лекарств.
Врачи не рекомендуют ограничивать себя в работе, если есть возможность и силы трудиться. Когда у человека нет самореализации, постоянного общения с окружающими, то в большинстве случаев это приводит к развитию депрессии. Пациент ежедневно сосредотачивается на своих проблемах, поэтому психика страдает, а болезнь лишь ухудшается.
Если больной соблюдает все предписания врача, то можно оставаться трудоспособным долгое время даже при наличии осложнений. Современные препараты позволяют полностью вылечить инфекцию и восстановить орган. Целесообразно оформлять инвалидность при циррозе печени или гепатоцеллюлярной карциноме, то есть когда изменения в железе стали необратимыми. Но даже при такой ситуации человек может по своему желанию устроиться на работу с легкими условиями труда, однако в армию призывника с таким диагнозом не возьмут.
Положенные льготы
Положена ли инвалидность и какие льготы можно дать пациенту, определяет МСЭК. На ней подтверждается состояние больного и тяжесть болезни. В зависимости от результата экспертизы, ему назначают группу или признают трудоспособным.
Всего существует 3 группы с определенным списком льгот:
- В первой получают самую большую помощь от государства. Больному выплачивают повышенную социальную пенсию, обеспечивают лекарствами и необходимыми услугами. Бесплатные льготы: пользование общественным транспортом, лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение, лекарства на лечение основного заболевания, помощь работников соцслужб. Предоставляются скидки на оплату коммунальных платежей, лекарств, выписанных врачом. Рабочая неделя укорачивается до 35 часов.
- Во второй группе льгот меньше. Пациенту положена пенсия от государства, скидки на препараты, коммунальные услуги, общественный транспорт, возможность получить вторую профессию для облегчения условий труда. Его обеспечивают некоторыми бесплатными медикаментами.
- В третьей группе больные получают денежные выплаты в меньшем размере, необходимый минимум лекарств, скидки на другие препараты по рецепту, проезд, услуги ЖКХ.
Инвалиды имеют также дополнительные льготы: увеличенный срок отпуска, скидки на железнодорожные билеты, снижение суммы уплачиваемых налогов.
Можно ли получить инвалидность при гепатите С
Не нужно полагать, что само по себе заболевание является поводом присвоения статуса инвалид. Это не так. Вирус поддается лечению медикаментами и после выздоровления пациент живет полноценной жизнью. Можно ли получить инвалидность при хроническом гепатите С (почитать подробнее об этой форме можно здесь), зависит исключительно от нарушений функций внутренних органов, вызванных данной патологией.
МСЭК принимает положительное решение на основании:
- утраты пациентом возможности осуществлять трудовую деятельность;
- необходимости продлить срок нетрудоспособности для прохождения противовирусной и восстановительной терапии;
- невозможности продолжать трудиться по прежнему месту работы.
Если подтверждена утрата трудоспособности, то оформить инвалидность можно даже по первой группе. Такое состояние возникает у пациента при развитии тяжелых функциональных нарушений и стойкого прогресса болезни. Количество обострений в год увеличивается до 3 и более раз. Они становятся тяжелыми и длительными.
В печени сохраняются воспалительные процессы, несмотря на медикаментозную терапию. Диагностированы серьезные осложнения: цирроз, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, малигнизация тканей органа.
Если установлен диагноз хронический гепатит С, группа инвалидности назначается в зависимости от тяжести заболевания.
Группы | Течение заболевания, осложнения |
Первая | Дается при 4 стадии патологии, сопровождающейся тяжелым нарушением функции железы, осложнениями (раком, циррозом и другими), утратой больным способности к самообслуживанию |
Вторая | Возможно получить, если болезнь на 3 стадии, с длительными обострениями более 4 раз в год, осложнена дисфункцией органа, циррозом, онкологией, портальной гипертензией |
Третья | Присваивается больному с хронической формой патологии 2-ой стадии, обострениями чаще 3 раз в год, сопровождающимися ограничениями в трудоспособности |
Иногда пациентам предоставляется право на бесплатное лечение гепатита С. Их обеспечивают противовирусными медикаментами и другими необходимыми препаратами, направленными на лечение и восстановление печени.
Как оформить заявление: список документов
При ухудшении самочувствия задаваться вопросом, дается ли инвалидность, нужно как можно раньше. Перед тем, как подать заявление, требуется собрать множество документов. Некоторые из них должны содержать сведения о проведенном ранее лечении. То есть пациент не может признаться инвалидом сразу после постановки диагноза, кроме тех случаев, когда диагностированы тяжелые нарушения функций печени и необратимые изменения в тканях.
Сначала больной обращается к врачу, сдает все необходимые анализы и проходит инструментальную диагностику. На основании собранных данных доктор назначает лечение. Если терапия не приводит к выздоровлению, а болезнь прогрессирует, то пациент может рассчитывать на получение страховой пенсии и льгот.
Заявление в экспертную комиссию на помощь государства нужно дополнить:
- направлением из медицинского учреждения, где наблюдается больной;
- амбулаторной картой, содержащей все проведенные результаты обследования и лечения;
- копиями больничных выписок;
- ксерокопией паспорта.
Все документы должны быть заверены подписью официальных лиц (врача, главврача) и печатями медучреждений. Перед подачей в документах необходимо проверить соответствие паспортных или иных данных пациента.
Заключение, дают ли группу инвалидности, оформляют на бланке установленного образца. Больному также предоставляют программу реабилитации и назначают дату следующего освидетельствования. Для второй и третьей групп максимальный срок устанавливается в 1 год. При получении первой больной проходит переосвидетельствование через 2 года.
Возможно оформление бессрочной инвалидности. Она устанавливается в тяжелых случаях, когда улучшение состояния уже невозможно или при достижении определенного возраста: мужчинами 60, а женщинами 55 лет.
После получения соответствующего бланка необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд РФ для получения денежных выплат. Размер страховой пенсии зависит от группы и установлен для всех одинаково, независимо от того где проживает пациент, в Москве или другом городе. К этой сумме могут быть начислены надбавки, в зависимости от стажа и условий труда, наличия иждивенцев, возраста.
Врач-гепатолог
Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.
Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.
Вирусные гепатиты представляют собой группу заболеваний печени инфекционного происхождения. Они отличаются по течению, степени выраженности клинических симптомов и тяжести осложнений. Для патологии нет возрастных ограничений. Одной из наиболее опасных болезней считается гепатит С.
Медленно прогрессирующее течение болезни приводит к постепенному нарастанию органной недостаточности и ухудшению качества жизни пациента. Немаловажным моментом является риск инфицирования здоровых людей, ведь заболевание относится к инфекционным патологиям.
В данной статье мы подробно рассмотрим, дают ли инвалидность с гепатитом С, и какие документы необходимы для ее оформления.
Работа и гепатит С
Трудоспособность вирусоносителя во многом зависит от тяжести заболевания. При условии соблюдения врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию и лекарственной терапии пациент может не предъявлять жалобы на ухудшение общего состояния и продолжать работать.
Многие специалисты акцентируют внимание на том, что продолжение трудовой деятельности оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние человека.
Ограничения по труду касаются той сферы деятельности, в которой присутствует риск заражения окружающих. Учитывая наличие вируса в крови, больному запрещается контакт с биологическим материалом и продуктами питания. Именно в системе здравоохранения и общепита существует риск массового инфицирования людей.
Чем плотнее взаимодействие со здоровым человеком, тем более жесткие требования выдвигаются вирусоносителю по профилактике инфицирования.
Кстати, именно медсотрудники чаще всего заражаются вирусным гепатитом.
Для вирусоносителей также ограничена военная деятельность из-за высоких требований по физической подготовке. Ввиду нарастающей печеночной недостаточности пациенту необходима щадящая нагрузка, иначе заболевание может прогрессировать. Несмотря на это, вопрос о работе в силовых структурах решается индивидуально.
Зачастую больному отказывают в работе во многих других сферах деятельности, что является нарушением законодательства и ущемляет его права.
Льготы при инвалидности
При установлении степени утраты работоспособности указывается группа. Получить инвалидность при гепатите С можно бессрочно или на ограниченный срок (6-12 месяцев).
В первую группу инвалидности входят больные, не способные самостоятельно обслуживать себя в повседневной жизни. Лабораторно выявляются антитела к возбудителю и РНК вируса. Помимо этого, в биохимии регистрируются изменения, которые свидетельствуют о печеночной, ренальной недостаточности и дисфункции поджелудочной железы. Симптомокомплекс включает проявления поражения ЦНС (энцефалопатии) и нарастающей интоксикации организма.
Для пациентов данной группы предоставляется:
- пенсия, объем которой зависит от рабочего стажа и уровня официальной зарплаты;
- скидки на оплату коммунальных услуг, пользование транспортом, путевки на санаторно-курортное и стационарное лечение;
- скидки на лекарства;
- помощь социальных служб.
Во вторую группу входят больные, для работы которых требуется создание определенных условий. Они предъявляют жалобы на ухудшение общего самочувствия. Лабораторно обнаруживаются антитела к патогенному агенту, а также его генетический материал. Кроме того, в биохимии отмечаются изменения, которые указывают на прогрессирование печеночной недостаточности. Пациенты данной группы получают:
- бесплатные лекарства для лечения инфекционной патологии;
- пенсию;
- возможность изменить профессию, если человек не может продолжать работать по прежней специальности;
- льготы на пользование транспортом.
Пациенты третьей группы имеют удовлетворительное самочувствие. Лабораторно регистрируются антитела к HCV. В биохимии обнаруживается повышенный уровень трансаминаз. При УЗИ отклонения не диагностируются. Пациенты могут продолжать работать по облегченному графику. Они также получают:
- минимальное количество бесплатных медикаментов;
- льготы на пользование транспортом;
- минимальный объем выплат в качестве социальной помощи.
Можно ли оформить инвалидность при гепатите С?
- наличии подтвержденной стойкой утраты работоспособности;
- необходимости изменения специальности, а также создания определенных условий труда;
- возможности продолжения работы по прежней профессии;
- целесообразности продления срока нетрудоспособности, который требуется для терапии.
Перед тем как обратиться в МСЭК рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом о возможности оформления инвалидности при гепатите С. К признакам утраты работоспособности относится:
- сохранение воспаления в печени, не смотря на проведенное лечение гепатита, что указывает на активную стадию инфекционного процесса;
- обострение болезни (минимум два раза в год), которое подтверждено документально (результаты лабораторной и инструментальной диагностики);
- длительность стадии обострения свыше месяца;
- стремительное ухудшение состояния больного на фоне прогрессирования болезни, что также требует документального подтверждения;
- признаки портальной гипертензии;
- возникновение симптомов цирроза или малигнизации тканей печени;
- ограничения по самообслуживанию;
- признаки тяжелой печеночной недостаточности.
Важно помнить, что инвалидность при ВИЧ и гепатите С устанавливается не самим фактом инфицирования, а степенью тяжести функциональных нарушений внутренних органов.
Под влиянием патогенного агента должны наблюдаться серьезные изменения в печени, которые ограничивают работоспособность человека и препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
Требования по оформлению
Инвалидность при гепатите С дают члены комиссии МСЭК. Первым делом человеку нужно пройти полное обследование по месту жительства, получив официальное подтверждение вирусного инфицирования и функциональной недостаточности внутренних органов. После этого пациент должен собрать необходимые документы:
- направление лечащего врача на МСЭ с печатью больницы и подписью его руководителя;
- паспортные данные;
- копии всех выписок из стационаров;
- амбулаторная карта с регистрированными вызовами скорой помощи и результатами лабораторных анализов, которые подтверждают прогрессирование болезни. Также необходимы данные инструментальных исследований (УЗИ, фибротест).
Решение МСЭК оформляется на бланке установленной формы. Пациент получает справку с указанием группы инвалидности, а также программу по реабилитации. Комиссионное заключение передается в поликлинику, а дубликат сохраняется в МСЭК. Кроме того, решается вопрос о длительности срока утраты трудоспособности и назначается повторный осмотр через полгода или год.
Гепатит С — это тяжелая патология, практически не поддающаяся современной терапии. Полностью излечить такое вирусное заболевание можно только на ранних стадиях развития, когда у больного даже нет первичных симптомов. Ведь спустя несколько недель недуг переходит уже в хроническую стадию, продолжая разрушать печень пациента, вплоть до момента его смерти. Поэтому вопрос о том, можно ли получить инвалидность при гепатите С, для многих больных является очень серьезным.
Общие сведения о заболевании
По своей категории гепатит С относится к вирусным инфекциям, и в зависимости от стадии прогрессирования делится на 6 основных генотипов. На самых ранних этапах развития данный недуг никак не проявляется, но уже через 2-3 недели после заражения человек сможет ощутить:
- Периодические приступы головных болей и головокружения;
- Спонтанные приливы усталости, проявляющиеся даже в состоянии спокойствия;
- Полную потерю аппетита;
- Ноющую боль в области печени;
- Сильный зуд кожного покрова;
- Тошноту, периодически сменяющуюся рвотой;
- Беспричинное повышение температуры тела (до 37 градусов, как при инфицировании ВИЧ.
Похожая симптоматическая картина у пациентов наблюдается и при других печеночных заболеваниях, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.
Дают ли инвалидность при гепатите С
Если терапия началась поздно, могут возникнуть необратимые нарушения, которые станут причиной ухудшения здоровья и общего состояния человека. В этой ситуации зачастую появляется необходимость изменений условий труда и жизни. Люди, которые интересуется, можно ли оформить инвалидность, будучи носителем гепатита С, знают, что это вполне реально. Но проведение этой процедуры возможно лишь при следующих условиях:
- Вирус активно паразитирует организм человека в течение полугода, не переходя в хроническую стадию;
- Не менее 2 раз в год патология обостряется, сопровождаясь множеством характерных симптомов (длительность обострения недуга должна быть не менее 30 дней);
- Инфекция постоянно мутирует, в результате чего гепатит С стремительно приближается к опасному генотипу;
- Печень больного функционирует с существенными перебоями (при этом у пациента наблюдается симптоматическая картина, напоминающая цирроз);
- Носитель вируса не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
- У зараженного человека наблюдаются осложнения в виде энцефалопатии, фиброза, или гипертензии портального типа.
В остальных случаях, когда недуг протекает в хронической стадии и никак не проявляется, оформить инвалидность не получится.
Процедура присвоения инвалидности
Оформление инвалидности при патологиях: ВИЧ, гепатит С и туберкулез происходит практически одинаково, по следующему алгоритму:
Пациент получает направление на комиссию МСЭК у своего лечащего врача, который закрепляет данную бумагу подписью и печатью медицинского учреждения;- Подготавливается вся необходимая документация, выступающая доказательной базой при оформлении инвалидности (выписки из стационара, амбулаторная карточка больного, копии результатов ОАК, ПЦР и ИФА, а также снимки с процедуры УЗИ);
- Собирается пакет личных документов (паспорт или свидетельство о рождении, и справка с места работы).
После ознакомления с предоставленными материалами комиссия МСЭК решает: давать инвалидность человеку с гепатитом С или нет. Сама патология не является основой для получения группы. Во внимание берется лишь общее состояние больного.
Определение группы
Гепатит С, протекающий в острой стадии, вполне может стать причиной для получения инвалидности. Но определять группу нетрудоспособности комиссия будет по следующим критериям:
Группа инвалидности | При каком генотипе можно оформить | Симптоматическая картина |
---|---|---|
Третья | Второй генотип, протекающий с периодическими обострениями | Пациент чувствует постоянную усталость, передвижение ограничено. Иногда проявляется боль в области печени, с приступами тошноты и рвоты. |
Вторая | Вторая стадия гепатита С, перешедшая в хроническую патологию | Больной страдает от частого головокружения, сменяющегося рвотными позывами. Отсутствует аппетит, из-за чего идет стремительная потеря веса. Печень функционирует очень плохо. |
Первая | Третий генотип в хронической форме, активно прогрессирующий в организме | У пациента наблюдается острая печеночная и почечная недостаточность, из-за чего нарушаются функции и других органов. Вес теряется очень быстро, температура тела повышается до отметки 37 градусов. Тошнота практически не прекращается, а рвотные позывы заметно учащаются. |
При туберкулезе и синдроме иммунодефицита определение категории инвалидности происходит аналогичным способом.
Совет! Для оформления льгот симптомы должны иметь документальное подтверждение.
Какие льготы предоставляются
Людям с инвалидностью по гепатиту С полагаются государственные льготы, размер которых определяется присвоенной им категорией. А именно:
- Первая группа: скидки на медикаменты и оплату коммунальных услуг, стационарное лечение, помощь социальных служб, государственные путевки в санатории, бесплатный проезд в социальном транспорте, а также пенсия (последняя льгота рассчитана только для лиц, потерявших из-за недуга работу). Для ребенка выплаты не предусматриваются.
- Вторая группа: бесплатные лекарства в государственных аптеках (касается препаратов определенной категории, направленных на борьбу со СПИДом, туберкулезом, или гепатитом С), проезд в транспорте, трудоустройство на другую работу, и небольшое пособие (получать средства по инвалидности второй группы могут только пациенты, достигшие 18 летнего возраста);
- Третья группа: социальный пакет медикаментов, скидка на проезд в транспорте, минимальная социальная выплата.
Важно знать! Исходя из тяжести патологии, при гепатите С больному могут выдать инвалидность на определенный срок или на всю жизнь. В первом случае пациент будет получать льготы в течение периода, отведенного комиссией МСЭК (от полугода до двух лет), а во втором инвалид заручается государственной помощью вплоть до момента смерти.
Если же за отведенный комиссией период больной не успевает поправиться, то он может повторно получить инвалидность при гепатите С, но уже на пожизненный срок (для второго оформления группы придется снова вызывать специалистов МСЭК, и предоставлять им все необходимые документы). При этом гражданин рискует лишиться постоянной работы и получать минимальное пособие вместо полноценной зарплаты. Чтоб избежать подобных проблем, вирусную патологию нужно предупреждать заранее, путем соблюдения простых профилактических правил.
Инвалидность при гепатите С гарантирует поддержку от государства, но закон предусматривает льготу только некоторым категориям пациентов. Гепатит С – тяжелое заболевание, требующее длительной терапии. Оно сопровождается выраженными симптомами, а противовирусное лечение, являющееся основным методом терапии, провоцирует плохое самочувствие, которое отражается на работоспособности человека.
Дают ли при гепатите С инвалидность
Инвалидность при гепатите в России не предоставляется всем больным по умолчанию. Чтобы комиссия подтвердила, что человеку положена инвалидность, одного диагноза мало. Оценивается общее самочувствие, функционирование всего организма. Если гепатит протекает бессимптомно и не мешает повседневной жизни, инвалидность не полагается.
Гепатит С обычно протекает в хронической форме. Период от момента заражения до обнаружения вируса в крови может растянуться на годы. Из-за того, что гепатит долго не проявляется клинически, его называют ласковым убийцей.
Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК) подтверждает право обратившегося на получение инвалидности в следующих случаях:
- стойкое уменьшение работоспособности;
- необходимость изменить место работы или условия труда в результате болезни;
- получаемое лечение не приводит к улучшению состояния;
- обострение возникает чаще 4 раз в год;
- острая стадия длится дольше месяца без положительной динамики;
- на фоне патологии развивается цирроз или тяжелая форма печеночной недостаточности;
- человек не может обслуживать себя сам или нуждается в помощи других лиц.
Кроме решения вопроса, положена ли инвалидность, комиссия может продлить срок или вынести заключение, что продолжать работать на прежнем месте можно.
При определении группы учитывается стадия:
- на второй стадии, когда болезнь рецидивирует чаще 4 раз в год или обострение длится дольше 2 месяцев, обычно дается III группа инвалидности;
- на III и IV стадии при аналогичном состоянии могут дать I группу инвалидности.
Пособие помогает человеку обеспечивать себя во время болезни, если он не способен трудиться либо физически может работать, но закон запрещает ему оставаться на прежнем месте. Например, люди с гепатитом не должны трудиться в общепите, больницах. Справка от МСЭК дает больному право потребовать у работодателя смены условий труда.
Гепатит С не всегда требует отказа от привычного образа жизни. Часто ухудшение самочувствия провоцируется побочными действиями лекарств: рибавирином и интерфероном.
С 2010 года используются новые препараты, уничтожающие только вирус HCV и не ухудшающие самочувствие. После 2018 года появились дженерики препаратов нового поколения, без побочных эффектов. Получить их бесплатно можно по некоторым государственным и региональным программам. Подтверждение инвалидности для этого не требуется.
Но если на фоне гепатита развиваются осложнения, шансы человека получить группу инвалидности и полагающиеся льготы увеличиваются.
Наиболее частыми осложнениями гепатита являются:
- цирроз печени;
- печеночная недостаточность;
- снижение скорости почечной фильтрации крови;
- общая интоксикация;
- печеночная энцефалопатия.
Дают ли инвалидность при гепатите, зависит от диагноза и самочувствия. Инвалидность при циррозе печени может не полагаться, если человек способен сам себя обслуживать и продолжать работать на прежнем месте.
Люди, зараженные ВИЧ, чаще страдают от гепатита С. Их иммунная система ослаблена, поэтому они оказываются сильнее подвержены заражению. Наличие сразу двух серьезных заболеваний называют коинфекцией. Обе патологии при этом протекают намного быстрее, поэтому инвалидность при ВИЧ и гепатите С дается чаще.
Порядок оформления и список документов
Получить инвалидность при гепатите можно при соблюдении алгоритма действий:
- сначала человек проходит обследование в поликлинике по месту жительства, чтобы подтвердить диагноз и ухудшение работы органов;
- получив направление на МСЭК с подписью главного врача и печатью больницы, нужно собрать все документы, которые подтверждают право оформить инвалидность: выписки из стационаров, результаты лабораторных анализов и УЗИ, справки из службы скорой помощи;
- к документам прилагаются паспортные данные и амбулаторная карта;
- все собранные материалы передаются комиссии.
Через определенный срок комиссия выносит решение на бланке. Если заявление одобряется, человеку выдается справка и рекомендации о жизни с гепатитом, например, какие условия работы рекомендованы.
Льготы инвалидам
Льготы зависят от группы инвалидности. При первой группе полагаются:
- социальная помощь;
- пенсия;
- путевки в санатории;
- скидки на оплату ЖКХ, проезд и лекарства;
Вторая группа гарантирует:
- пенсию;
- помощь в получении лекарств;
- транспортные льготы;
- право на смену условий труда.
После получения третьей группы инвалидности полагаются:
- льготы на проезд;
- обеспечение лекарствами;
- получение социальной помощи.
Комиссия назначает время действия инвалидности, после которого предстоит снова пройти обследование.
Читайте также: