Можно ли при гепатите с есть торты

При гепатите С особое внимание следует обращать на питание. Правильное, разумно подобранное питание при циррозе печени и гепатите, помогает лечению, увеличивает действие терапии, помогает снять острый приступ, предотвращает обострения болезни.

Воспаление печени – тяжелое заболевание. Также печень разрушается от алкоголя и других токсинов. Гепатит С и В переходят в хроническую стадию. После заражения вирусом, болезнь остается с человеком на всю жизнь.

Особенности питания для больных гепатитом С

В первые годы после заражения важно соблюдать диету при гепатите С. Подразумеваются не только определенные блюда, но и режим.

Количество еды по массе должно составлять около двух килограммов в день. Все зависит от физической нагрузки и склонности к полноте. Эту порцию следует делить на пять частей:

1. завтрак,
2. обед,
3. полдник (можно заменить перекусом),
4. ужин
5. перекус.

Основная масса пищи приходится, конечно, на обед.

При токсическом гепатите печени еда должна быть маложирной. Основной упор делается на белки и углеводы. Печень должна отдыхать. С жирной пищей ей придется трудно.

Вводится запрет на жареное. Все блюда следует готовить отварными, тушеными. Мясо, рыбу делать лучше на пару, в виде котлет, фрикаделек. Если готовите в духовке, то при температуре не более 180 градусов. При этом сначала нужно отварить, а уже потом запекать продукт, т.к. блюдо должно томиться, а не жариться.

Хлеб (белый, серый, черный) – только черствый. Если нет вчерашнего хлеба, подсушите свежий в духовке. Сдобную выпечку, торты, пирожные – нельзя. Из яиц есть можно только белок, желток не употреблять в пищу.

Особенная диета после гепатита С полностью исключает копченые продукты, любой алкоголь. Во время приготовления солить блюда нужно по минимуму и в самом конце. Всевозможные приправы, специи также лучше отложить до лучших времен.

Не беспокойтесь о вкусе блюд! К такому питанию быстро привыкают. Острая, соленая, жирная, копченая еда – это нездоровое питание. Ограничив себя, вы не только поправите здоровье, но и приобретете стройность.

Старайтесь есть больше витаминизированных продуктов: овощей, фруктов. Пить соки. Если готовите свежевыжатые, то разводите их водой, один к одному.

Составляя меню на неделю, важно понимать, что сбалансированное питание, это правильное соотношение в частях между белками, полезными жирами, углеводами. Необходимо учитывать, что при этом заболевании соотношение между ними должно соблюдаться в пропорциях 1 : 1 : 4.

Для расчета калорий, умножьте свою массу на коэффициент 30. Это и будет, необходимая для вас норма.

Таблица рекомендуемых продуктов

Чтобы легче ориентироваться в том, что можно кушать, а что нельзя, обратите внимание на таблицу следующих разрешенных и запрещенных продуктов.

Таблица рекомендуемых и запрещённых продуктов при гепатите С

Разрешено при гепатите С	Запрещено при гепатите С
сухари, сушки, галеты, сухой хлеб;	свежевыпеченный хлеб, пирожные;
говядина, телятина, кролик, индейка, курица;	гусь, утка, баранина, свинина;
треска, судак, лещ, хек, минтай, навага, окунь;	сёмга, скумбрия, кета;
маложирный творог, молоко, не острый сыр;	жирный творог, сметана;
вязкие, рассыпчатые каши;	бульоны;
макароны;	кислое: щавель, шпинат, квашеная капуста, клюква;
молочная, докторская колбаса, сосиски;	копченые: мясо, рыба, колбасы, сыры;
овощи;	бобовые: горох, чечевица, фасоль;
зелень (немного);	пряности, острые соусы;
свежие ягоды, компоты, кисели, варенья, мёд;	маринады, консервы;
зефир, пастила, мармелад;	орехи, халва, шоколад;
слабый чай, кофе с молоком.	газировка, квас, алкоголь (все виды).

При заболеваниях печени назначают диетический стол номер пять, свойственный для гепатита С. Пример питания на день включает блюда:

• на завтрак: салат из яблока и моркови с медом, омлет из белков, чай, сухари
• перекус: творожная запеканка, компот из ягод
• обед: овощной суп из картофеля, брокколи и моркови, макароны с отварной курицей, компот из шиповника, хлеб
• перекус: запеченное яблоко, мармелад
• ужин: паровые тефтели из индейки с рисом, салат из отварных овощей с оливковым маслом.

Как видите, диета при гепатите С достаточно разнообразна. Можно придумать множество вариантов завтраков, обедов, ужинов. Идеи и подсказки, легко найти в интернете. Главное, не переборщить с приправами, и жирностью продуктов.

Почистите две картофелины. Разрежьте пополам, залейте одним литром кипятка. Варите при небольшом кипении 10 минут. Добавьте полстакана промытого риса. Кипятите еще 10 минут. Мелко порежьте соцветия брокколи, натрите на терку небольшую морковь. Добавьте в суп. Достаньте картошку на тарелку, разомните вилкой и верните в суп. Прокипятите еще 5 минут. Немного посолите, добавьте чайную ложку без верха сливочного масла.

Отварите полстакана риса до полуготовности. Остудите. Можно под проточной холодной водой. Добавьте 300 грамм говяжьего, куриного или индюшачьего фарша, белок одного яйца, столовую ложку с верхом муки, чернослив, соль. Чернослив 5 штук заранее промыть, немного размочить в воде, порезать на мелкие кусочки.

Сформировать небольшие фрикадельки. Диаметром 3-4 сантиметра. Разложить на решетку, сито. Готовить на пару.

Отварите филе курицы, одну штуку. Мелко порежьте. Любые макаронные изделия (рожки, ракушки, перья и др.) сварите до полуготовности. В небольшой противень, слегка смазанный маслом, положите слоями макароны, курицу, макароны. Залейте смесью из стакана обезжиренного молока и одного яйца. Запекайте в духовке на 180 градусов 10 минут.

Вместо макарон можно использовать отварной картофель.

Отварите 300 грамм говядины до полной готовности. Несколько раз пропустите через мясорубку. Столовую с верхом ложку муки разогрейте на сухой сковороде. Но не жарьте! Охладив, добавьте полстакана холодного молока. Доведите до кипения, не забывайте перемешивать. Добавьте чайную ложку без верха сливочного масла. Соедините с фаршем. Можно взбить блендером.

Пюре можно намазывать на хлеб, употреблять с гарнирами (рис, овощи, макароны).

Диета при гепатите С – программа лечебного питания, направленная на восстановление функций печени при ее поражении опасным вирусом. Она призвана урегулировать обмен веществ, желчеотведение и пищеварение. При вирусном гепатите придерживаются стола номер 5 по Певзнеру. В рамках диетического питания ограничиваются животные жиры, которые увеличивают нагрузку на желчные пути, протоки и печень.

Основные принципы питания при гепатите С

Какая диета будет оптимальной при патологиях печени, определяет врач-гастроэнтеролог. В случае заражения HCV повреждаются гепатоциты, что ведет к нарушению печеночных функций – обезвреживающей, секреторной, кроветворной и т.д. Оптимальная диета при гепатите С – стол 5 по Певзнеру. В рамках диетотерапии накладываются ограничения на некоторые продукты питания и виды термической обработки.

Общая характеристика диеты при гепатите:

• углеводы – до 400 г;

• белки – 95-100 г;

• жиры – не более 80 г;

• суточная энергетическая ценность рациона – 2800-3000 ккал.

Диеты придерживаются в течение всего периода терапии и полгода после него. Чтобы уменьшить нагрузку на желчные пути и печень, ограничивают животные жиры.

Пренебрежением диетическим питанием опасно застоем желчи, желтухой, нарушением пищеварения, запорами и интоксикацией.

Принципы диеты при вирусном гепатите С:

• Режим питания. Пищу употребляют небольшими порциями до 6 раз в сутки. Дробное питание стимулирует желчеотведение, предотвращает осложнения гепатита – холестаз, желтуху, холецистит.

• Термическая обработка. В рамках диеты прекращают жарить блюда, а выбирают запекание, отваривание овощей и мяса.

• Температурный режим. Для стабилизации функций поджелудочной и пищеварительного тракта пищу употребляют теплой – до 60°C.

• Ограничение соли. Хлорид натрия задерживает жидкость в организме, что становится причиной отеков, повышения АД. Поэтому соль ограничивают до 4 г в сутки.

• Жидкость. Для нормализации стула и уменьшения признаков интоксикации выпивают до 2 л жидкости в сутки. При сопутствующих осложнениях – асците, почечной недостаточности – питьевой режим корректируют.

В периоды обострения гепатита придерживаются диеты номер 5А. Ассортимент продуктов такой же, как и при основном столе. Но для щажения печени и желчного рекомендуется употреблять только протертые отварные овощи.

Что можно и что нельзя кушать согласно диете

В рамках диеты в меню вводят продукты, которые легко усваиваются и стимулируют функции органов ЖКТ. Они должны содержать:

1. витамины – улучшают метаболизм;
2. пектины – устраняют чувство перенасыщения;
3. лецитин – выводит липиды из печеночной ткани.

В список разрешенных продуктов входят овощи и фрукты, которые не оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. У взрослых с гепатитом С часто диагностируется дефицит витамина D. Он синтезируется в организме под влиянием солнечных лучей. Но при лечении гепатита С Софосбувиром многократно увеличивается светочувствительность. Аналогично действует и дженерик прямого антивирусного лекарства. Чтобы восполнить дефицит витамина, в диету включают творог, морскую рыбу, сливочное масло.

Диета при гепатите должна содержать оптимальное количество протеинов, от концентрации которых зависит иммунный статус и работоспособность печени.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Группы	Можно	Нельзя
Овощи, зелень	белокочанная капуста, петрушка, укроп, томаты, патиссоны, брокколи, болгарский перец, картофель, огурцы, морковь	шпинат, фасоль, редис, репчатый лук, брюква, щавель, редька, горох, нут, соленые овощи, хрен
сухофрукты, орехи	сушеный инжир, чернослив, изюм, курага	жареные семечки подсолнуха, арахис
фрукты	бананы, сладкие яблоки, персики	виноград, лесные ягоды, цитрусовые
каши, крупы	овсянка, гречка, рис, перловка	пшеничная крупа
мучные изделия	макароны, лапша, цельнозерновой хлеб	ржаной хлеб, сдобная выпечка
мясо	говядина, филе индейки, курица	бекон, копченые колбасы, сосиски, свинина, утка
рыба, морепродукты	печень трески, минтай, хек, камбала	налим, сайра, черная икра, толстолобик, севрюга, форель
кондитерские изделия	зефир, овсяное печенье, пастила, мармелад, варенье	кондитерский крем, шоколад
молочные продукты	творог, ряженка, твердый сыр, простокваша, кефир, питьевой йогурт	жирная сметана, цельное молоко, плавленый сыр, сливки
напитки	настой или отвар шиповника и толокнянки, зеленый чай, персиковый и морковный сок, минералка, кисель	крепкий кофе, ягодные морсы, томатный сок, газированная вода, содовая
другие продукты	мед, сахарный песок, сливочное масло, вареные яйца (всмятку)	грибы, кетчуп, майонез

На время диеты из меню исключают супы, приготовленные на мясном или грибном бульоне.

Свежий хлеб употребляется в малом количестве, так как он плохо усваивается и увеличивает нагрузку на ЖКТ.

Изменения в диете при осложнениях гепатита

Особенности диеты при вирусном гепатите зависят от наличия серьезных осложнений. При холестазе, циррозе, хроническом гепатите, энцефалопатии и гепатоцеллюлярной карциноме питание корректируют.

При вирусном гепатите ухудшается желчеотведение, что чревато холестазом и воспалением желчного – холециститом. Если выявляются такие осложнения, диету корректируют:

1. белки ограничивают до 85 г в сутки;
2. калорийность рациона уменьшают до 2500 ккал;
3. количество жидкости увеличивают до 2-2.5 л;
4. исключают бобовые;
5. кисломолочные продукты употребляют не чаще 1-2 раз в неделю.

Основу рациона при гепатите С составляют диетическое мясо, отварные овощи, некислые фрукты. Диету соблюдают до улучшения самочувствия.

Вирусный гепатит опасен цирротическими изменениями в печени. Чтобы максимально снизить нагрузку на пораженные органы, соблюдают витаминизированную диету. При циррозе печени рекомендуется употреблять больше продуктов с селеном, магнием, витамином С:

При жидком стуле понижают уровень жиров в диете до 50-60 г в день, исключают простые углеводы.

Диета при хроническом гепатите направлена на ускорение обмена веществ, снижение массы тела, нормализацию работы ЖКТ. Для улучшения самочувствия необходимо:

1. ограничить животные жиры;
2. обеспечить достаточно белковых компонентов;
3. употреблять продукты с липотропными веществами – соевую муку, отварную говядину, творог.

В диету вводят овощи и фрукты, богатые фолиевой и липоевой кислотами, – тыкву, петрушку, кукурузу, свеклу, баклажаны, хурму, овсянку.

Питание при гепатите С нацелено на щажение печени, стимуляцию желчеотведения. При раковых новообразованиях диету немного корректируют:

1. избегают переедания, употребления кислых блюд;
2. увеличивают содержание белковой пищи;
3. исключают продукты с трансжирами и пряностями;
4. отказываются от полуфабрикатов и кондитерских изделий.

Рацион при гепатите должен покрывать энергетические затраты, которые у онкобольных возрастают в 1.5-2 раза. В рамках диеты отдают предпочтение нежирным молочным продуктам, несвежему хлебу, отварной телятине.

При недостаточности печени нужно соблюдать низкопротеиновую диету, которая предотвращает серьезные осложнения – энцефалопатию и коматозное состояние. Меню состоит преимущественно из растительной пищи. Терапия направлена на уменьшение в организме количества токсических веществ.

Для поддержания метаболизма следует:

1. увеличить потребление углеводов;
2. принимать специальные белковые смеси с органическими кислотами;
3. ввести в диету продукты с растворимыми пищевыми волокнами – сушеные бобы, орехи, овсянку.

При прогрессировании патологии на фоне гепатита из диеты полностью исключают животный белок.

Примерное меню на неделю

Перечень разрешенных продуктов при вирусном гепатите обширный, поэтому составить разнообразное меню на неделю несложно. Для улучшения пищеварения следует чередовать мясные и овощные блюда.

Диету соблюдают в течение 6-8 месяцев. При необходимости ее продлевают.

Примерное меню на 7 дней

Дни недели	Завтрак	Перекус	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	гречка на молоке, морковные драники, минералка	сладкое яблоко	свекольник, отварная говядина, овощная нарезка, некрепкий кофе	кефир	котлетки из минтая, овощное рагу, чай
вторник	овсянка с черносливом, 1 вареное яйцо, персиковый сок	галетное печенье с ряженкой	суп с клецками, запеченный хек с овощами, кисель	чай с медом, хлебцы с пастилой	вареный картофель, рыбные котлеты, некрепкий кофе
среда	мюсли, сырники со сметаной, травяной настой	творог со сметаной	постный борщ, овощное рагу, котлеты на пару, морковный сок	фруктовый мусс	картофельно-кабачковое пюре, вареная индейка, настой шиповника
четверг	рисовая каша с черносливом, несладкий чай	питьевой йогурт	овощной суп, лапша с вареным мясом, зеленый чай	творог с медом	макароны, печеночные котлеты, компот из сухофруктов
пятница	морковно-яблочные котлеты, ряженка	творожная запеканка с тыквой	рассольник, рыбные котлеты, винегрет, кисель	сладкое яблоко	фаршированный перец, питьевой йогурт
суббота	сырники, кефир	овсяное печенье, кисель	свекольник, овощи-гриль с отварным хеком, настой толокнянки	творожная запеканка	суп-лапша, салат с вареной свеклой и зеленью, чай
воскресенье	манная каша, морковный сок	тыквенная каша	крем-суп с брокколи, отварная телятина, овощная нарезка, кисель	галетное печенье, фруктовый сок	картофельное пюре с тефтелями, овощной салат, некрепкий чай

При гепатите в промежутках между основными трапезами делайте перекусы. Они не только обогащают организм углеводами и протеинами, но и стимулируют желчеотведение.

Полезные блюда для больных гепатитом

Соблюдение диеты при гепатите повышает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений. Чтобы избегать гиповитаминозов, в меню включают разнообразные блюда:

1. Суп с черносливом. 1 стакан овсяных хлопьев проваривают в воде 15-20 минут. Измельчают в блендере, добавляют 1 ст. л. сахарного песка. Разбавляют с теплым молоком до получения кремообразной массы. Вводят 3 ст. л. измельченного чернослива, ½ ст. л. сливочного масла.
2. Рыбное суфле. 2-3 филе вареного минтая измельчают в блендере. Засыпают 2 ст. л. манной крупы. Добавляют желтки 3 яиц, щепотку соли и взбитые белки 2 яиц. Смешивают с 20 г растопленного сливочного масла. Запекают в духовке не более 10-15 минут.
3. Морковные сырники. 50 г измельченной морковки тушат 10-15 минут на сливочном масле. Добавляют 5 г овсяной муки и перемешивают. В охлажденную массу вмешивают 150 г творога, 1 куриное яйцо, соль и сахар по вкусу. Смешивают с мукой до получения густой массы. Сформированные сырники обжаривают на сковороде.
4. Творожный десерт. В 200 г творога добавляют белок 1 яйца, 1 ст. л. сахара, 20 г манки и 100 мл молока. Перемешивают в блендере, после чего выкладывают массу на противень. Запекают в духовке 15 минут.

Гепатит С – опасное заболевание, которое грозит осложнениями. Но при своевременном лечении, соблюдении диеты и рекомендаций гастроэнтеролога удается избежать негативных последствий, добиться полного выздоровления.

Гепатит — воспалительное заболевание тканей печени.

• вирусная инфекция (гепатит А, В, С, D, F, Е, G);
• отравление токсическими веществами, лекарственными препаратами, алкоголем, ядами (токсичный гепатит);
• аутоиммунная агрессия организма на эпителий желчных канальцев и клетки печени (аутоиммунный гепатит);
• в результате развития лучевой болезни (лучевой гепатит);
• нарушение обмена железа и меди в организме;
• врожденный дефицит в организме альфа-1-антитрипсина.

Болезнь характеризуются: повышенной температурой, рвотой, диареей, ломотой в теле, тупой болью в правом подреберье, снижением трудоспособности, слабостью, утомлением, нарушением сна, впоследствии могут развиться рак печени или цирроз.

Очень важно при гепатите придерживаться диеты, которая способствует выполнению функций пищеварения печенью. Рацион диеты должен максимально щадить печень, способствовать улучшению оттока желчи, регулировать обмен холестерина и жиров в организме, накоплению гликогена. Следует употреблять легкоусвояемые и мягкие продукты, содержащие все необходимые микроэлементы и витамины, липотропные вещества, клетчатку и пектин.

Полезные продукты при гепатите

• легкоэмульгирующие масла (сливочное и растительное масло: подсолнечное, оливковое, кукурузное);
• вегетарианские супы с овощами, лапшой, крупами, молочные и фруктовые супы;
• нежирные сорта мяса (телятина, говядина, кролик, курица и цыплята без ножек) в виде паровых фрикаделек, котлет, суфле, кнелей;
• диетические колбасные изделия;
• отварная нежирная рыба (треска, щука, судак, навага, сазан), заливная рыба или рыба, приготовленная на пару;
• домашний обезжиренный свежий творог, простокваша, кефир, ацедофилин, нежирная сметана, неострые сорта сыров;
• яйца (не более одного в день или как составляющая отдельных приготовленных блюд)
• овсяная, гречневая, рисовая, манная каша;
• вермишель, лапша, макароны;
• свежие овощи в сыром виде (капуста, морковь, помидоры, огурцы), в отварном виде или на пару (протертая свекла, картофельное пюре, зеленый горошек, кабачки, цветная капуста);
• спелые, сладкие фрукты и фруктовые блюда (муссы, кисели, желе, подливы);
• сухофрукты (чернослив, курага, изюм без косточек);
• мед, пастила, варенье, мармелад, несдобное печенье;
• винегрет, овощные салаты;
• кофе с молоком, некрепкий чай, фруктовые, овощные и ягодные соки (клубничный, яблочный, малиновый, морковный, вишневый, томатный), отвар пшеничных отрубей и шиповника.

• отвары чистотела большого, березы бородавчатой, расторопши, эвкалипта шариковидного, гореца птичьего;
• лекарственные растения с повышенным содержанием полисахаридов, способствующие выработке белка иммунной системы (интерферона): алоэ древовидное, мать-и-мачеха, капуста белокочанная, каланхоэ перистое, крапива глухая, спорыш, пырей ползучий, репешка лекарственная, хвощ полевой, лимонник китайский, женьшень, родиола розовая, аралия маньчжурская, элеутерококк колючий;
• настои трав и отвары, способствующие выведению токсинов: шиповник, ромашка аптечная, почечный чай, клевер красный, череда трехраздельная, мята перечная, лен посевной;
• растения, способствующие улучшению желчевыделения: облепиха крушиновидная, девясил высокий, смородина черная, тысячелистник обыкновенный, пастушья сумка, подорожник;
• лекарственные растения, которые восстанавливают клетки печени: зверобой продырявленный, сушеница топяная, календула лекарственная, синюха голубая.

Следует исключить продукты с сильными стимуляторами секреции поджелудочной железы и желудка, которые содержат органические кислоты, экстрактивные вещества, эфирные масла, холестерин, щавелевую кислоту, а также, пуринам. К ним относят:

• тугоплавкие жиры (сало, комбижир, смалец, маргарин);
• супы на концентрированных рыбных, мясным и грибных бульонах, жирные и кислые борщи и щи;
• жирные сорта свинины, курицы, гуся, утки, индейки, колбасы, окорок, свиные сосиски, сардельки, мясные консервы;
• сом, осетровые, рыбные консервы;
• жирные подливы, сливки, острые сыры, йогурты;
• сырые и сваренные вкрутую яйца, яичницы;
• квашеные и соленые овощи, маринады;
• бобовые (горох, чечевица, фасоль);
• зелень и овощи, которые богаты эфирными маслами (щавель, чеснок, редис, редька, укроп, лук, петрушка);
• неспелые и кислые фрукты, ягоды, миндаль, орехи, цитрусовые, бананы, киви;
• конфеты, шоколад, торты, мороженое, пирожные;
• острые приправы (горчица, перец, уксус, майонез, хрен), грибы, копчености;
• алкогольные напитки.

Гепатит В – это вирусное поражение клеток печени, которое сопровождается нарушением ее функциональности. Он бывает острым – быстрое течение заболевания с последующим выздоровлением, и хроническим – постоянное вирусоносительство.

Поскольку печень – один из самых главных элементов пищеварительной системы, при гепатите наблюдается торможение обменных процессов. Для того чтобы нормализовать метаболизм и помочь организму бороться с вирусами гепатита, необходимо придерживаться строгой диеты.

Роль и основные принципы правильного питания

Лечение вирусного гепатита В проводится с использованием гепатопротекторов и неспецифических противовирусных препаратов. Они способствуют восстановлению структуры клеток печени и помогают иммунной системе справиться с инфекционными антигенами. Диета при любой форме гепатита является обязательным дополнением к лекарственному воздействию и направлена на:

• уменьшение воздействия на пораженную печень;
• нормализацию оттока желчи;
• контроль липидного обмена;
• накопление источника глюкозы – гликогена;
• уменьшение симптомов интоксикации.

Соблюдение лечебного питания наряду с интенсивной терапией помогает ускорить выздоровление и предотвратить развитие серьезных осложнений гепатита (цирроз, рак печени, острая печеночная недостаточность).

При гепатите из-за вирусной контаминации на печень ложится двойная нагрузка. Она занимается не только переработкой поступающих в организм питательных веществ, но и синтезом вирусных клеток. Поэтому питание при печеночных болезнях должно быть легким, сбалансированным и в меру калорийным.

Основные правила питания при развитии патологии печени:

• есть дробно, до шести раз в день;
• в день нежелательно потреблять более 3000 ккал;
• увеличение объема потребляемой жидкости (до двух литров);
• отказ или максимальное снижение соли в пище;
• правильное соотношение основных питательных элементов;
• отказ от алкоголя и спиртосодержащих продуктов;
• уменьшение любых жиров в блюдах;
• употребление паровых, вареных, запеченных или тушеных блюд;
• увеличение витаминосодержащих продуктов;
• употребление теплой пищи;
• исключение консервированных, острых, соленых и копченых блюд.

Во время терапии гепатита необходимо строго соблюдать режим питания, это поможет ускорить регенерацию гепатоцитов, нормализовать массу тела и общий метаболизм. После выздоровления можно убрать некоторые ограничения, но в обязательном порядке нужно исключить алкоголь и придерживаться основных диетических рекомендаций.

Главным принципом сбалансированного питания является правильное соотношение питательных веществ. При гепатите В оно должно рассчитываться в соответствии с таблицей (Табл. 1).

Таблица 1 – Расчет количества питательных элементов

Питательные элементы	Объем	Источники	Противопоказания
Белки	до 100 г	Мясо птицы и нежирная рыба, белок яйца, молочные и кисломолочные нежирные продукты.	Любое жирное мясо, жир и субпродукты под запретом
Жиры	до 100 г	Полезны подсолнечное, оливковое и льняное масла, сливочное – можно, но его добавляют только в готовое блюдо.	Сало, смалец.
Углеводы	До 500 г	Вареные овощи, любые каши, особенно овсяная и гречневая, свежие сладкие фрукты и ягоды (бананы, клубника), а также любые блюда из них хлеб (немного подсушенный), галетное печенье.	Кислые фрукты и ягоды, цитрусовые, свежая выпечка, изделия, с кремом.

Выбор продуктов согласно рекомендациям Певзнера

При печеночных патологиях любой этиологии назначается так называемый стол № 5 (рацион, разработанный М.И. Певзнером), богатый продуктами с липотропными веществами. Соблюдение щадящей диеты способствует окислению сложных жиров с дальнейшим выведением их продуктов распада из печени. При хронической форме гепатита В назначают стол № 5, а при острой – стол № 5а. Они отличаются некоторыми ограничениями и длительностью соблюдения диетических рекомендаций.

Такой рацион нужно соблюдать несколько лет даже при отсутствии обострений гепатита. Рекомендуемые способы обработки пищи: отваривание, приготовление на пару, запекание в духовке, редко – тушение. Энергетическая ценность суточного рациона должна быть не более 3000 ккал, а для людей с ожирением – не более 2500 ккал.

Что полезно есть при этой патологии:

• говядина, телятина, курица и индейка без шкурки, говяжий язык, кролик;
• 
  речная рыба (кроме жирных сортов);
• макароны (желательно твердых сортов);
• белок яйца отварной или в виде омлетов;
• овсяная, манная и гречневая каши, приготовленные на воде или молоке;
• сухари, несвежий ржаной и цельнозерновой хлеб;
• любые правильно приготовленные овощи;
• сладкие ягоды и фрукты после термической обработки (высушенные, пропаренные, проваренные, в виде джема);
• нежирная молочка (йогурт, творог, простокваша);
• из сладостей: натуральный мармелад, зефир, пастила;
• разведенные овощные и фруктовые соки, морсы, отвар шиповника, некрепкий чай (в том числе с молоком).

Из овощей при гепатите наибольшее предпочтение нужно отдать свекле, поскольку она содержит аминокислоту бетаин, которая способствует усвоению белков в печени.Разрешена несдобная и пресная выпечка, а при хорошей переносимости – лимон.

Острое течение гепатита В требует некоторых дополнений к описанной выше диете, которые предполагают максимально щадящее питание для всех органов пищеварения и более жесткие ограничения. При ожирении количество употребляемых калорий должно быть снижено вдвое. Все блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару, и употребляются в измельченном или перетертом состоянии. Разрешенные при этом гепатите продукты:

• мясо домашней птицы (филе);
• речная рыба (нежирных видов);
• овощные и молочные супы, разбавленные водой;
• разваренные каши;
• пюре из любых овощей (например, моркови, свеклы, картофеля и т.д.);
• сладкие фрукты после термической обработки (запеченные, кисель, компот).

Кроме общих ограничений, запрещено есть черный хлеб, фрукты и овощи в сыром виде. Диету необходимо соблюдать на протяжении острой фазы заболевания, а при переходе в хроническую форму или выздоровлении можно перейти на стол № 5.

Бессимптомное вирусоносительство гепатита может быть диагностировано до начала клинических проявлений заболевания по лабораторным анализам. Кроме того, вирус может остаться в организме больного, перенесшего острую форму гепатита В. Диета рекомендуется для предотвращения развития патологии и заключается в соблюдении основных принципов правильного питания с обязательным исключением алкоголя и жирной пищи.

При соблюдении диеты нельзя употреблять блюда, жаренные на сковороде или на гриле. Для того чтобы облегчить работу ЖКТ при заболевании и снизить риск осложнений, необходимо также исключить из рациона следующие продукты:

• свежеиспеченный хлеб и сдобу;
• слоечки, пирожки, кремовые торты, песочное печенье;
• жирные виды мяса и субпродукты;
• 
  любые твердые жиры;
• засоленную и копченую рыбу, особенно жирных сортов (форель, семга, осетр);
• икру;
• наваристые бульоны;
• колбасы и любые продукты, приготовленные посредством копчения;
• бобовые;
• грибы;
• жирная молочка (сливки, сметана, мороженое);
• соленый сыр;
• жареные яйца;
• щавель, шпинат, помидоры – то есть овощи, содержащие кислоту;
• консервацию и маринады;
• любые напитки с газом, квас;
• майонез;
• острые приправы;
• кофейные напитки;
• какао в любом виде;
• алкоголь.

Дополнительные рекомендации

Примерное меню пациента с гепатитом В состоит из 3 полноценных приемов пищи и 3 перекусов Все блюда должны подаваться в теплом виде, так как слишком горячие или холодные продукты требуют дополнительных усилий при переваривании Рацион можно компоновать из любых продуктов, входящих в список разрешенных. Можно предложить следующий вариант дневного меню при любой форме гепатита на шесть приемов пищи:

1. Каша (ячка, пшено, гречка), сваренная с добавлением молока, с подсушенным хлебом. Также можно выпить зеленый чай.
2. Яблоко (лучше запечь) или банан.
3. Суп на бульоне из овощей, тефтели с отварным картофелем, компот.
4. Творожная запеканка или овощной салат, заправленный растительным маслом. Выпить можно, например, отвар кукурузных рылец или шиповника.
5. Макароны с куриным мясом или овощи с рыбой, приготовленные на пару, чай (некрепкий).
6. Простокваша или йогурт с галетным печеньем.

Зачастую пациентам с гепатитом В приходится соблюдать диету на протяжение нескольких лет, и даже всю жизнь. Для того чтобы не чувствовать жестких ограничений и разнообразить питание, можно приготовить привычные продукты в новом виде:

Тыква, запеченная с яблоками и медом. Ингредиенты:

• тыква;
• сладкие яблоки;
• мед (по вкусу);
• корица, ваниль. Приготовление. Тыкву очистить от кожицы и порезать на небольшие кусочки. Выложить в форму, застеленную пергаментом. Яблоки мелко порезать ножом, смешать с медом и пряностями. Посыпать полученной смесью тыкву и отправить в духовку до образования золотистой корочки.

Макаронная запеканка. Ингредиенты:

• макароны;
• яичные белки;
• нежирная сметана;
• неострый твердый сыр. Приготовление. Макароны отварить в подсоленной воде до готовности. Белки взбить в стойкую пену и смешать со сметаной и половиной натертого сыра. Все перемешать, выложить в форму и посыпать оставшимся сыром. Запекать до готовности.

Для того, чтобы блюда были вкусными и в то же время полезными, можно изобретать свои авторские рецепты с соблюдением основных принципов диеты. Выбор продуктов для больных гепатитов достаточно широк, что позволяет существенно разнообразить питание.

Питание детей больных гепатитом В, так же как и у взрослых, предполагает выполнение основных правил: дробный режим приема пищи (не менее шести раз в день) и полноценное поступление витаминов, микроэлементов и липотропных веществ. Однако детский рацион требует внесения определенных дополнений диеты № 5.

Учитывая повышенную потребность организма в питательных веществах в период роста, необходимо увеличение возрастной нормы потребляемого белка на 10-15 %, особенно при хронической форме заболевания.

Терапия вирусного гепатита В основана на длительном применении препаратов, которые помогают печени правильно выполнять свои функции. Рациональное здоровое питание эффективно дополняет основное лечение и позволяет значительно облегчить работу организма, чтобы направить все силы на выздоровление.

Поставьте оценку статье!

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.