Можно ли принимать горячие ванны при гепатите с

Регулярные посещения парилки или походы в бассейн – известные оздоровительные и закаливающие процедуры. При отсутствии противопоказаний они очень полезны. Ограничения возникают, если у человека есть различные заболевания, в частности, гепатит С. Ведь есть риск усугубить свое состояние или заразить окружающих. Гепатологи на вопрос, можно ли париться и посещать бассейн при гепатите С, отвечают: да, но с осторожностью и только в период ремиссии.

Польза банных процедур

Врачи давно признали, что посещение бани и сауны полезно для укрепления организма.

• способствуют качественному очищению кожи и выведению вредных веществ;
• улучшают кровообращение;
• нормализуют работу внутренних органов, в том числе печени;
• снимают усталость.

• общее состояние больного;
• степень запущенности заболевания;
• наличие осложнений и сопутствующих патологий.

Только после этого врач даст рекомендации относительно посещения бани или бассейна.

Опасности тепловой терапии

Баня при гепатите допустима не всегда. Высокие температуры не устраняют, а стимулируют воспалительный процесс и усугубляют течение болезни.

Узкопрофильные специалисты приводят несколько ситуаций, когда посещение парилки абсолютно противопоказано:

• не пролеченная острая форма печеночной патологии;
• период обострения заболевания или развитие серьезных осложнений;
• наличие второго или третьего генотипа HCV;
• период терапевтического или коррекционного курса.

Решаясь на посещение парилки при заболевании печени, больным нужно учитывать несколько важных нюансов:

1. Курс лечения при гепатите включает прием антигистаминов, бета-блокаторов, противовирусных и мочегонных средств. Эти препараты нарушают нормальный теплообмен в организме и повышают склонность к тепловым ударам. При воздействии экстремальных температур на фоне приема таких препаратов усиливается риск перегрева организма, агрессивного появления новых высыпаний и общего ухудшения состояния.
2. У каждого третьего пациента с гепатитом при отсутствии лечения развивается цирроз печени. В этом случае необходим прием препаратов, вызывающих сверхчувствительность к высоким температурам и посещение бани запрещено.
3. Частым осложнением хронического гепатита С является развитие артериальной гипертензии. В этом случае посещение сауны или бани не рекомендовано, так как активное тепловое воздействие может спровоцировать проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Важно! Дать ответ, можно ли париться каждому конкретному пациенту, может исключительно наблюдающий его врач. Самолечение в этом случае грозит дальнейшим развитием заболевания и развитием тяжелых осложнений.

Правила посещения сауны или бани при гепатите С

Приступать к тепловым процедурам при заболевании печени можно только в период выздоровления и после консультации с врачом. Самовольное использование такой терапии нанесет пациентам с гепатитом С серьезный вред, особенно при высокой активности воспалительного процесса.

Планировать походы в баню или сауну лучше на теплый период года, когда нет существенных различий в температурном режиме на улице и в помещении. Следует избегать резких перепадов температур – например, остужаться в бассейне или бежать из парилки в сугроб.

Нельзя сразу сильно перегреваться – на первых порах продолжительность процедуры должна составлять не более 2-3 минут. При нормальной переносимости время можно постепенно увеличить до 10 минут за 1 заход и 20 минут в целом. Посещать баню или сауну рекомендуется не раньше, чем через 2 часа после еды, но и не на голодный желудок.

Повышенная влажность и температура могут усилить воспалительные процессы. Эти показатели должны быть комфортными для человека, организм которого истощен. Дополнительные тепловые нагрузки спровоцируют ухудшение самочувствия. Поэтому влажный и теплый воздух русской бани для больных с печеночной патологией предпочтительнее сухой и горячей атмосферы сауны. Допустимая температура при этом – не выше 50 градусов.

Для восполнения дефицита жидкости, который возникает в парной полезно пить настой шиповника или печеночные фиточаи. Париться с веником и ложиться на верхние полки не стоит в течение минимум 1 года после выздоровления.

Можно ли заразиться гепатитом в бане

У гепатитов В и С всего 3 пути передачи:

1. Половой.
2. Парентеральный – через кровь.
3. От матери к ребенку при беременности и во время родов.

Именно поэтому у всех беременных берут анализ крови на HCV и при положительном результате предпринимают необходимые меры, чтобы ребенок не заразился. Опасность представляют незащищенные половые контакты, многоразовое использование игл для инъекций и нестерильных инструментов в стоматологиях и маникюрных или парикмахерских салонах. В особой группе риска – наркоманы, а также посетители сомнительных косметологических и тату-салонов.

Вероятность заразиться гепатитом в бане ничтожна, если, конечно, не практиковать там иглоукалывание или незащищенный секс. Риск инфицирования здесь такой же, как и в любом другом общественном месте. Поэтому не стоит отказываться от посещения бассейна или сауны из-за боязни заразиться или заразить кого-то вирусным гепатитом.

Таким образом, баня при гепатите С не противопоказана, хотя специалисты не рекомендуют посещать ее без особой необходимости. Врачи не запрещают больным HCV походы в сауну или бассейн, но только после выздоровления, когда организм восстановился после противовирусной терапии. Гепатит С – серьезное заболевание и заниматься самолечением в этом случае попросту опасно. Любые процедуры, в том числе посещение парилки, нужно согласовывать с лечащим врачом.

Париться в бане нравится многим. Ведь нет ничего лучше качественной сауны после утомительной рабочей недели. В стародавние времена таким образом даже излечивали многие болезни. Считалось, что горячий пар в русской бане выводит из тела все вредные вещества и токсины, обеспечивая человеку хорошее самочувствие и крепкое здоровье.

Разумеется, далеко не все вышесказанное подтверждается современной медициной. Но можно ли париться в бане при гепатите С? Ответ на этот вопрос вы сможете найти в этой статье.

Баня при гепатите С: польза и вред

Гепатит С относится к тяжелым вирусным заболеваниям. Терапия этого недуга до сих пор является довольно сложным процессом. Ведь узнать о том, что он болен, человек может довольно поздно, к тому моменту, когда разрушения в печени достигли серьезной стадии. В связи с этим, а также с вирусным происхождением гепатита С, многие пациенты, узнав о своем неутешительном диагнозе, отказываются от развлечений, публичных мероприятий и различных форм досуга — в том числе, и от банных процедур.

Самыми распространенными страхами при посещении бани в процессе лечения гепатита С индийскими дженериками являются:

• Боязнь заразить окружающих;
• Страх перегрева и негативных последствий такового для и без того больной печени;
• Боязнь того, что из-за пребывания в бане существенно поднимется температура тела, и пациенту станет хуже.

Но оправданы ли эти страхи? Для того чтобы выяснить можно ли в баню при гепатите С, рассмотрим все возможные плюсы и минусы подобной процедуры.

Во время приема лекарств от гепатита С (в частности софосбувира) посещение бани для пациентов может быть полезно по следующим причинам:

Очистительный эффект парилки.

Наши предки были правы, когда приписывали данный целебный эффект банным процедурам. Действительно, во время таковых из тела пациента выводится некоторая часть опасных токсинов. В частности через кожу выходит аммиак;

Стимуляция работы сальных желез. Как известно, гепатит Ц — болезнь, подавляющая многие функции организма, включая выработку кожного сала. При остром гепатовирусе не является большой редкостью закупорка сальных каналов и образование жировиков (липом). Банные процедуры помогают справиться с этой проблемой;

Повышение настроения. Больные ВГС часто впадают в состояние депрессии. Это связано с гормональными нарушениями в организме пациента, возникающими по причинам связанным с неприятным диагнозом стрессом и сопутствующими гормональными проблемами. Пребывание в помещении с горячим и влажным воздухом способствует расслаблению тела и усиленной выработке серотонина.

Таким образом, посещать баню при гепатите С может быть даже полезно.

Говоря о банных процедурах при лечении гепатита С индийскими дженериками, нельзя не упомянуть о негативных сторон посещения сауны или русской бани:

• Сыпь. Одним из самых частых проявлений гепатовируса является кожная сыпь. Во время пребывания в парилке, активно продуцируется пот, что сильно раздражает кожу. Это провоцирует распространение сыпной реакции по всему телу пациента;
• Повышение температуры. Пребывание в помещении с влажным и горячим воздухом способствует значительному повышению температуры тела человека;
• Опасность перегрева, являющимся дополнительным стрессом для и без того больной печени. Тут важную роль играет индивидуальное восприятие человеком тех или иных температурных факторов. В частности, если человек плохо переносит жар, ему не следует посещать баню при гепатите С;
• Чрезмерная влажность. Следует помнить, что уровень влажности в сауне превышает 50-60%. Для больных ВГС подобные условия нежелательны;
• Неблагоприятные условия для гепатовируса. Проблема в том, что вирус гепатита С начинает себя вести агрессивнее в крайне неблагоприятных для него условиях. Таким образом, пациенту может стать очень плохо.

В связи с повышенной влажностью и неблагоприятным температурным режимом, больным ВГС не рекомендуется находиться в парилке более 10 минут.

Банные процедуры и лечение дженериками

Особых противопоказаний для посещения русской бани или сауны при терапии препаратами из Индии для лечения ВГС не прослеживается. Эти лекарства заметно купируют симптомы заболевания, поэтому больной получает возможность спокойно отдохнуть в банной компании. Однако следует быть осторожным, ведь при лечении индийскими дженериками нередко страдает терморегуляция. Больной может попросту не почувствовать резкое повышение температуры своего тела.

Исключение составляют корректирующие и повторные схемы лечения гепатита С. В этом случае болезнь нередко сопровождается тяжелыми осложнениями, поэтому посещение бани запрещается категорически.

Когда посещение сауны под запретом?

Как бы не хотелось больному гепатитом С попарится в доброй русской баньке, нередко подобное наслаждение ему и вовсе не доступно. Посещать сауну при ВГС запрещено в следующих случаях:

• При дополнительной терапии мочегонными препаратами из-за риска внезапного повышения температуры;
• При интенсивных кожных высыпаниях;
• При частых приступах тошноты и рвоты;
• При хроническом гепатите С (ХГС) второго или третьего генотипа;
• При остром фибротическом поражении тканей печени.

В этих случаях поход в сауну может спровоцировать тяжелые последствия.

Можно ли в баню при гепатите С?

Итак, сделаем вывод — так можно ли парится в бане при гепатите С? По сути, запрет на посещение банных заведений существует только в некоторых случаях. Но даже если течение болезни не препятствует подобному времяпрепровождению, все равно нужно относиться в этому со всей осторожностью.

Попарившись в бане, вы никому не передадите свою болезнь, ведь вирус передается преимущественно через кровь, а высоких температур он не выдерживает. Однако слишком долгим пребыванием во влажном и растопленном помещении, вы рискуете ухудшить свое состояние. Поэтому при ВГС находитесь в парилке не дольше 10 минут.

Кроме того, не забывайте, что ваше заболевание препятствует употреблению пива и других алкогольных напитков. Поэтому компаний, любящих устраивать дружеские вечеринки в сауне с алкоголем придется избегать. Также, если вы желаете посетить банное мероприятие в процессе лечения индийскими дженериками, вам лучше предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Можно ли загорать при гепатите С – вопрос актуальный для большинства пациентов. Одни хотят съездить на отдых к морю, другие отправиться в путешествие по жарким странам, третьи просто посетить солярий. Для большинства больных тема пребывания на солнце или под искусственными ультрафиолетовыми лучами закрыта, однако, каждый конкретный случай нужно обсуждать с доктором.

Какие существуют ограничения для больных гепатитом С

Впервые узнав о болезни, человеку придётся пересмотреть образ жизни, питание и многое другое. Нюансы объяснит врач-инфекционист, который будет лечитьпациента.

При гепатите С запрещены:

• интенсивные физические нагрузки;
• тяжёлая работа (связанная с поднятием тяжестей, продолжительным рабочим днём, хроническим переутомлением и недосыпом);
• употребление алкоголя, курение, приём наркотиков;
• пища, создающая лишнюю нагрузку на печень;
• загар на открытом солнце и в солярии.

Главная задача больного –задействовать доступные ресурсы организма для борьбы с заболеванием и не допустить активного размножения инфекции.

Для этого исключаются негативные факторы, снижающие защитные силы и приводящие к росту вирусной нагрузки.

Излишние тренировки в спортзале и работа на тяжёлом производстве не пойдётна пользу, потому что истощает ресурсы организма, которые заняты подавлением активностиHCV.

Излишняя тревожность, нервные потрясения, недостаток снаослабляют иммунитет и препятствуют борьбе с заболеванием.

Привычные продукты питания (фаст фуд , полуфабрикаты, майонез и сладкие газировки) больным гепатитом противопоказаны, потому что перегружают печень, мешают процессу регенерации и приводят к прогрессированию болезни.

Пребывание под ультрафиолетовыми лучами запрещено пациентам с активной формой инфекции, в процессе противовирусной терапии и 6 месяцев после (если РНК возбудителя не определяется).

Влияние солнца и солярия на развитие гепатита С

Умеренное пребывание под солнцем:

• способствует синтезу витамина Д;
• повышает устойчивость к вредным веществам (кадмию, ртути, свинцу и прочему);
• усиливает выработку некоторых половых гормонов, а также серотонина – гормона радости.

Несмотря на очевидную пользу, больным с вирусом HCV загар противопоказан.

Такой запрет врачи накладывают по следующим причинам:

• под воздействием ультрафиолета запускается выработкаособых веществ, усиливающихвоспалительный процесс в печени;
• солнечный свет способствует активизации вирусных агентов – гепатита С, герпеса, цитомегаловируса и прочих;
• противовирусная терапия несовместима с принятием солнечных ванн, потому что усиливает действие ультрафиолета.

При любой форме гепатита С запрещено загорать с 10.00 до 17.00 – 18.00.

Помимо активизации вируса, избыток ультрафиолета:

• усиливает риск развития меланомы (рака кожи);
• приводит к ожогам и рубцам;
• провоцирует преждевременное старение;
• делает кожу грубой и шершавой;
• вызывает появление родинок, пигментных пятен.

Больным с высокой вирусной нагрузкой пляж в обеденное время противопоказан. Допускается находиться на солнце до 10 часов утра, когда солнечные лучи инфракрасные. Днём можно гулять в тени, но лежать на пляже под зонтом не стоит. Проникающая способность УФ-лучей велика, поэтому они без труда преодолевают защитный барьер и стимулируют размножение HCV.

В тени риск спровоцировать чрезмерную активность вируса минимален, потому что человек находится в горизонтальном положении, а его кожу прикрывает одежда, головные уборы и тень от деревьев и строений. Незначительное воздействие ультрафиолета не отражается на здоровье людей, больных гепатитом.

Врачи не рекомендуют посещать морские побережья во время лечения гепатита С, особенно пациентам с высокой вирусной нагрузкой, однако, при правильном подходе осложнений удаётся избежать.

Планируя летний отдых, лучше отдать предпочтение поездкам в лес или горы. Прекрасно если там окажется водоём, в котором можно купаться с утра, а днём гулять на свежем воздухе в тени густых деревьев.

К советам докторов нужно прислушиваться. В обратном случае высок риск активации вируса, быстрого поражения печени и развития осложнений.

Из-за нарушения рекомендаций продолжительное лечение часто не д аст желаемого результата и дозировки приходится повышать. Если это не помогает, то в терапевтическую схему добавляются другие средства, которые усиливают токсический эффект, увеличивают продолжительность и стоимость курса.

Как нужно загорать при диагнозе гепатит С

В первую очередь рекомендуется уточнить у лечащего врача, что он думает по поводу загара в конкретном случае. Если больной более 1 года лечится от гепатита, но болезнь не отступает, наверное,поездка на море будет лишней и сведёт на нет все усилия.

К солярию медики относятся скептически, считая, что пользы от него нет, зато вред существенный. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала, что солярий вызывает меланому. Концентрация УФ-излучения в камере многократно превышает солнечную. Выделенные лучи проникают под кожу и вызывают мутацию меланоцитов.

Единственное возможное применение искусственного солнца – это лечениекожных заболеваний (псориаза, экземы) в специально оборудованных клиниках. Там облучению подвергаются только поражённые участки тела, однако, риск злокачественной трансформации все равно достаточно велик.

Если инфекционист даёт добро, стоит паковать чемоданы, но не забывать о правилах предосторожности:

• запастись лёгкой одеждой, которая прикроет открытые участки кожи (туники, рубашки с длинным рукавом, шляпы с широкими полями и прочее);
• приобрести средства, с высоким индексом защиты от УФ-лучей;
• взять с собой сумку-холодильник, для транспортировки интерферонсодержащих препаратов, хранящихся в холоде;
• запастись медикаментами для продолжения курса лечения.

Продолжительное воздействие противовирусных препаратов и HCV приводят к ослаблению иммунитета поэтому.

Находясь на морском побережье, рекомендуется:

• избегать палящих солнечных лучей с 10 часов утра до 6 вечера;
• возвращаться в тень при головокружении, головной боли и других неприятных симптомах;
• внимательно следить за качеством употребляемых продуктов, потому что ослабленный иммунитет – входные ворота для различного рода инфекций, зачастую кишечных, поэтому стоит заранее запастись противодиарейными препаратами (например, Нифуроксазидом);
• перед приёмом пищи в заведениях общественного питания протирать столовые приборы и стаканы дезинфицирующей салфеткой, ведь на фоне смены климата и влияния ультрафиолета активизируется ещё и вирус герпеса (поэтому не помешает взять с собой в дорогу тюбик с Герпевиром или Зовираксом).

Загар противопоказан лицам, которые излечились от гепатита, но страдают:

• острымии хроническими инфекциями (гриппом, ОРВИ, тонзиллитом);
• нарушениями в работе сердечнососудистой системы;
• патологиями щитовидной железы;
• всеми видами рака, в том числе в стадии ремиссии;
• обилием родинок на теле;
• варикозной болезнью вен;
• туберкулёзом (даже в неактивной форме);
• гинекологическими проблемами (гиперплазией и эндометриозом, считающимися предраковыми).

Перед выходом на пляж рекомендуется воспользоваться кремом с высокой степенью защиты от ультрафиолета.

Питание также играет немаловажную роль. Мало кто знает, что отдельные продукты способны защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолета и продлить эффект от загара.

К таким относятся:

• свежевыжатые соки, особенно томатный;
• овощи и фрукты;
• растительные масла (льняное, тыквенное, оливковое);
• морепродукты (ламинария, креветки, мидии);
• зелень;
• бобовые;
• капуста (брокколи, пекинская, кольраби).

Польза достигается за счёт содержания следующих веществ:

1. Тирозина и триптофана. Аминокислот, стимулирующих выработку меланоцитов и придающих коже бронзовый оттенок.
2. Бета-каротина. Витамина, защищающего кожу от свободных радикалов путём активизации естественных механизмов.
3. Витамина Е. Защищающего от преждевременного старения и негативного воздействия УФ-лучей.
4. Селена. Микроэлемента, укрепляющегоиммунную систему и препятствующего появлению сухости и ожогов.
5. Ликопина. Каротиноидного пигмента, обладающего антиоксидантным действием и способствующего получению красивого загара.

Благодаря правильному питанию можно защититься от негативного воздействия солнца и получить красивый оттенок кожи даже находясь в тени.

Лежать под прямыми солнечными лучами можно до 10 часов утра. Многие ошибочно считают, что красивого оттенка кожи так добиться не получится. Ко нечно, эффект будет не сразу, но сохраниться дольше и нанесёт минимальный ущерб здоровью.

При вынужденном выходе на солнце рекомендуется прикрывать открытые участки кожи одеждой, пользоваться солнцезащитными очками, зонтами и прочими аксессуарами. Это умен ьшит негативное воздействие ультрафиолета, но не спасёт от него полностью.

Активная жизнь при гепатите С

Спорт и активный образ жизни помогают избавиться от хандры, приводят в порядок мышцы, сосуды, а также внутренние органы, но при гепатите С тяжёлые физические нагрузки не рекомендованы. Это объясняется истощением внутренних ресурсов изнурительной болезнью.

Вместо усиленных тренировок, организму нужен хороший отдых, сочетающийся с:

• пешими прогулками по затенённым аллеям, паркам и лесной местности;
• плаваньем в бассейне или водоёмах с густой растительностью на берегах, чтобы прятаться от солнца;
• несложным комплексом ежедневных упражнений, которые подберёт врач;
• ездой на велосипеде.

Лежать целый день в постели тоже вредно, поэтому нужно правильно чередовать нагрузки и отдых. Обязателен здоровый крепкий сон с открытой форточкой. Это полезно для укрепления иммунитета, восстановления работы печени, ЖКТ, ЦНС и прочих органов и насыщения тканей кислородом.

Здоровое питание разгружает повреждённую и ослабленную печень, восполняет дефицит витаминов.

Комплекс реабилитационных мероприятий быстро поставит на ноги и позволит вести активный образ жизни.

Все необходимо делать постепенно. Большинство больных после курса противовирусной терапии чувствуют себя плохо, поэтому физические упражнения им в тягость. В таком случае обращаются к врачу, который подберёт препараты для восстановления (витамины, минералы, гепатопротекторы) и даст дополнительные рекомендации.

При правильном подходе и отсутствии серьёзных повреждений печени самочувствие быстро придёт в норму, однако не следует забывать, что иммунитет к HCV не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Вирус гепатита С действительно активизируется под воздействием солнечных лучей и это доказанный факт. Как поведёт себя инфекция, будет зависеть от индивидуальных особенностей заболевшего, продолжительности пребывания под солнцем и предпринятых мер предосторожности. Если врач считает, что ехать на морское побережье не стоит, лучше прислушаться, иначе лечение затянется и приведёт к другим нежелательным последствиям.

Больным хроническим гепатитом санаторно-курортное лечение показано в основном при персистирующей форме процесса и только вне обострения. При хроническом гепатите, протекающем в активной форме, бальнеогрязелечение в большинстве случаев противопоказано. То же касается и больных циррозом печени, особенно при наличии осложнений — склонности к кровотечениям, задержки жидкости в тканях и в брюшной подлости (отеки, асцит). В зависимости от наличия и степени выраженности этих симптомов при активном гепатите и циррозе печени решаются вопросы показаний и методики лечения больных в санаториях местного типа — с применением бутылочных минеральных вод в ограниченных дозах, диетотерапии, кислорода, медикаментозных средств, методов общеукрепляющего воздействия на организм.

Противопоказаны для курортного лечения больные всеми формами хронического гепатита в фазе обострения процесса и основного заболевания, вызвавшего поражение печени, всеми формами циррозов печени, особенно при наличии асцита с наличием желтухи любого происхождения, опухоли, эхинококка, кахексии.

Есть прекрасные методы немедикаментозного лечения гепатитов, например водолечение. Причем показано применение вод как внутрь, так и наружно в виде аппликаций и ванн.

При хронической форме заболевания подход дифференцированный, и отношение к физическим методам лечения зависит от активности гепатита. Активный гепатит проявляется болями в области печени, наличием желтухи, незначительным повышением температурами, тошнотой, и также при отсутствии всех этих симптомов выраженными нарушениями в показателях лабораторных анализов. Выраженный воспалительный процесс в печени требует в лечении абсолютного покоя для организма и для больного органа, а все физические методы лечения только усиливают кровенаполнение печени, которая и так отечна и увеличена. Это затрудняет отток крови от нее и ведет к прогрессированию воспаления. Напротив, при стойком улучшении состоянии и минимальной активности воспалительного процесса применение физических методов лечебного воздействия на организм пойдет ему только на пользу.

Очень полезны при хроническом гепатите солнечные ванны. Принимать их нужно в тени деревьев, а не на открытом солнце, продолжительность их от 5 минут в начале лечения до 40 минут в конце (через 1–2 месяца). Естественно, зимой солнечные ванны принимать затруднительно. В это время года показаны длительные ежедневные пешие прогулки (2–2,5 часа) в медленном темпе.

При водолечении используется минеральная вода, которая может употребляться как внутрь, так и наружно. Конечно, при возможности желательно пить воду непосредственно из источника. Больным разрешены углекислые хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатные натриево-кальциевые воды средней минерализации (до 7 г/л). Такая вода принимается по 1 стакану 3 раза в день перед едой. Вода должна быть теплой и без газа. Столовая минеральная вода (с низким содержанием солей) показана без ограничения.

При хроническом гепатите не следует сразу приступать к применению сильноминерализованных вод. В первую неделю следует употреблять слабоминерализованную воду (до 3–4 г/ л) порциями по 50—100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды без газа. Затем при хорошей переносимости в следующую неделю количество однократно принимаемой воды увеличивается до 150–200 мл. На третью неделю можно перейти к употреблению среднеминерализованной воды. Общая длительность приема минеральных вод – 1–1,5 месяца, затем необходимо отдохнуть в течение 1 месяца и при желании продолжить лечение минеральной водой.

При выезде на курорт возможно применение общих ванн с минеральной водой, а также бальнеолечение (применение грязи). Из ванн особенно рекомендуется применение углекисло-сероводородных и радоновых ванн.

Грязевых аппликации более показаны выздоравливающим после острого гепатита. При хроническом гепатите грязевое лечение возможно только при минимальной активности процесса, но в этом случае грязь должна иметь невысокую температуру (не выше 38 °С). И при острой, и при хронической форме заболевания грязь не накладывается на область печени. По последним исследованиям это ведет к стимуляции цирротического процесса в печени. Оптимальными зонами наложения грязи будут поясница и спина до лопаток. Грязь накладывается на 10–15 минут, процедуры через день. Количество грязевых аппликаций 10–14 на курс лечения.

Массаж при гепатитах не показан. Единственно, он применяется в периоде выздоровления после острого гепатита. В этом случае выполняется общий массаж (массируется сначала спина, затем шея, передняя поверхность грудной клетки, а затем проводится массаж живота). Количество процедур – не более 12.

При хроническом гепатите с невыраженной активностью, возможно применение гигиенического массажа спины и воротниковой области, а также верхних и нижних конечностей для поднятия общего тонуса организма. Основной акцент при этом уделяется такому приему, как разминание, поскольку этот прием позволяет улучшить кровоснабжение мышц и вывести из них избытки токсинов и недоокисленных веществ, что благотворно влияет на их состояние. Но это может быть опасно для печени, и поэтому длительность процедур первоначально не более 12 минут, массируется только спина, и после массажа больной должен лежать, как минимум, полчаса и (если есть возможность) поспать. При хорошей переносимости этой процедуры время массажа увеличивают, а область, на которую осуществляется воздействие, расширяют. При этом особое внимание следует уделить разминанию длинных мышц спины (по обеим сторонам от позвоночника) и трапециевидной мышцы (вокруг лопаток).

Больше внимания следует уделить массированию мышц правой половины спины межлопаточной зоны. Дело в том, что ткани в этой области имеют очень тесные рефлекторные связи с печенью, и их массирование благотворно влияет на ее функцию. Не разрешаются такие приемы, как поколачивание и рубление. Сила воздействия дозируется таким образом, чтобы не возникало болевых ощущений. Показателем правильно проведенного массажа является субъективное состояние человека – после массажа он должен быть бодрым, чувствовать прилив сил. Если эффект обратный или появились неприятные ощущения, особенно если они в области печени, курс массажа необходимо прекратить совсем или обратиться к более опытному массажисту через небольшой промежуток времени (2–3 недели).

В период выздоровления также возможно применение таких тепловых процедур, как баня и сауна. При правильном подходе эти процедуры очень полезны, так как позволяют выводить из организма токсины через кожу и улучшают кровоснабжение. Но не стоит сразу резко перегреваться – первоначально длительность процедур не должна превышать 2–3 минут, и только при хорошей переносимости возможно дальнейшее увеличение их длительности, но не более 10 минут однократно и 20 минут в общем.

Приступать к процедуре нельзя на голодный и наполненный желудок, Промежуток между приемом пищи и посещением сауны должен быть не менее 2 часов. Посещение сауны и бани сразу после еды очень сильно перегружает даже здоровую печень, не говоря уже о больной. От применения веников необходимо воздерживаться по крайней мере год после выздоровления. При посещении бани или сауны необходимо сразу же восполнять дефицит жидкости в организме. Для этого полезно использовать настой шиповника иди фиточаи.

Также полезно применение травяных ванн, которые оказывают общеукрепляющее и тонизирующее воздействие на организм. Ванны не должны быть горячими (температура 36–37 °С), длительность принятия - 15–20 минут, количество процедур – 2–3 в неделю, общий курс – 15–20 ванн. В процессе лечения ванны необходимо регулярно менять.

Ванна 1

Требуется: сенной трухи – 250–300 г, травы душицы обыкновенной – 100 г, листа земляники – 100 г, листа крапивы двудомной – 50 г, травы пустырника – 50 г, цветков ромашки – 50 г, травы горца птичьего – 50 г, соплодий (шишек) хмеля обыкновенного – 50 г.

Растительную смесь варить в 3 л воды на протяжении 10 минут, настаивать в закрытой посуде 45 минут и процедить. Влить в приготовленную ванну.

Ванна 2

Требуется: листа березы – 100 г, травы душицы – 100 г, листа крапивы двудомной – 50 г, травы лапчатки гусиной – 100 г, травы череды трехраздельной – 100 г, травы медуницы – 100 г.

Растительную смесь варить в 3 л воды на протяжении 10 минут, настаивать в закрытой посуде 45 минут, процедить, влить в приготовленную ванну.

Ванна 3

Требуется: липовый цвет – 300 г.

Растительное сырье залить 3 л кипятка, настаивать 15 минут, процедить и добавить в ванну.

В период выздоровления после острого гепатита нередко наблюдаются функциональные нарушения желчевыводящих путей, которые могут осложниться воспалительными заболеваниями желчного пузыря. Для того чтобы избежать подобного развития событий, необходимо применять такую процедуру, как внутренний дренаж без зонда (тюбаж). Для проведения этой процедуры используется 25 г ксилита или сорбита, растворенных в 100 мл теплой кипяченой воды, которые принимаются утром натощак. Затем пациент лежит на правом боку с грелкой не менее 2 часов. При отсутствии ксилита можно воспользоваться минеральной водой, в которой дополнительно растворена 1 ч. л. магния сульфата или карловарской соли, или применить растительное масло (оливковое или подсолнечное) в количестве 1–2 ст. л. Тюбаж проводят 2 раза в неделю. Как правило, курс лечения – до 8 процедур.