Можно ли работать при гепатите с машинистом

Работа с гепатитом С не запрещена. Мало того, она приветствуется врачами как средство не впасть в депрессию, обостряющую течение болезни. Но гепатит С имеет вирусную природу, а значит, может представлять опасность при тех или иных видах профессиональной деятельности. Официально в РФ введены некоторые ограничения для людей с диагностированной болезнью.

Как гепатит С мешает в трудовой деятельности

При выборе места работы инфицированный должен подумать не только о потенциальной возможности заразить окружающих, но и о том, как не ухудшить собственное состояние.

Является ли гепатит противопоказанием работе, должен решать врач. Он опирается на особенности течения болезни конкретного человека. Общие требования выглядят так:

1. Нужно избегать контакта с токсическими веществами. Это может увеличить число пораженных клеток печени.
2. Нельзя долго находиться под солнечными лучами. Препараты, которыми лечат гепатит, могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Этот побочный эффект приводит к риску ожогов. Кроме того, длительное воздействие солнца может несколько снизить иммунитет, что обострит течение болезни.
3. Исключить тяжелый физический труд. Он способен вызвать быстрое ухудшение состояния. Во время обострения гепатита показан полный покой.
4. Избегать ночных смен и ненормированного рабочего дня. Переутомление может спровоцировать интенсивное развитие болезни.

Нужно ли сообщать работодателю о своем статусе

Даже обнаружив подходящую вакансию, устроиться на работу с гепатитом довольно сложно. Работодатели неохотно берут людей с таким диагнозом, чтобы избежать возможных проблем.

При устройстве на новую должность всегда нужна санитарная книжка и проставленный в ней допуск к работе. Но отметка о наличии гепатита С в нее не вносится (как и положительный анализ на ВИЧ). Носитель вируса имеет право не сообщать о своей болезни. Правда, если понадобиться лечь в больницу или ввести какие-то ограничения в трудовую нагрузку, сказать о ней все-таки придется.

Волноваться о том, сообщают ли на работу о гепатите С, не стоит. Врачи не имеют права разглашать медицинскую тайну.

Особенности и ограничения на работу в некоторых сферах

Официально больным гепатитом С не запрещено работать, хотя не все профессии доступны. Меньше шансов у инфицированных устроиться на вакансии, требующие прямого контакта с людьми. К таким обычно относят медицину, сферу общепита, образование и другие похожие виды деятельности. Но в каждой из них есть ниши, где носитель вируса может продолжать трудиться.

Медики, у которых диагностирован гепатит, сталкиваются с проблемой устройства на работу больше всех. При этой болезни следует избегать контакта крови инфицированного с кровью незараженного человека. Значит, взять носителя вируса на станцию переливания крови, а также акушером-гинекологом, стоматологом или оперирующим хирургом слишком опасно.

Гораздо проще остаться в профессии терапевту, кардиологу, невропатологу и врачам других специальностей, не требующих контакта со слизистыми или кровью.

Имеющие гепатит медицинские работники не представляют опасности для пациентов, если они будут соблюдать меры предосторожности. Им нужно постоянно пользоваться латексными перчатками, следить за состоянием кожи. При наличии ранок или воспалений обрабатывать их дезинфицирующим средством и заклеивать пластырем.

Если кровь вирусоносителя попала на инструмент, то его нужно обязательно продезинфицировать, а одноразовый – утилизировать. Эти требования относятся и к здоровым медикам.

Служба в армии и полиции для инфицированных нежелательна. Она требует от человека выносливости и хорошей физической подготовки – и полиции, и армии нужны крепкие здоровые люди.

Нагрузки, сопровождающие эти профессии, могут плохо сказаться на состоянии, спровоцировав декомпенсацию печеночной недостаточности. Мало того, при приеме на работу гепатит С может оказаться препятствием в продвижении по службе. В армейских условиях проведение терапии для больного гепатитом не предоставляется, а частые больничные вряд ли понравятся начальству.

Обычно в сферах деятельности, требующих контакта с людьми, очень настороженно относятся к инфицированным. Работодатели часто плохо знают, как передается гепатит С, а потому не хотят брать на работу таких людей. Но подобный отказ противозаконный.

Имея гепатит, можно работать социальным работником, продавцом, воспитателем в детсаду или учителем в школе. Главное – ограничивать контакт носителя вируса со слизистыми и кровью неинфицированных.

Повару будет сложно найти себе вакансию – вряд ли человека с гепатитом возьмут на работу на кухню ресторана. Здесь легко пораниться, и риск передать инфекцию высок. Поэтому, хотя официально эта деятельность не запрещена, поваром лучше работать, полностью излечившись от гепатита С. А вот официантом или барменом работать такой человек может.

Не стоит волноваться, берут ли на работу с гепатитом, если предстоит устроиться в офис. В быту носитель вируса не опасен для тех, кто рядом.

Но в период обострения, когда у больного увеличивается количество вирусов в крови, ему все-таки стоит быть максимально осторожным, контактируя с сослуживцами.

Легче всего с гепатитом устроиться на работу в строительную организацию или туда, где нужен неквалифицированный физический труд. Тут не требуют санитарную книжку и берут всех желающих. Но из-за того, что тяжелые нагрузки крайне вредны для печени, инфицированному придется отказаться от работы, связанной с переноском грузов и нахождением на солнце.

Когда дают инвалидность людям с гепатитом С

Гепатита С нет в списке болезней, позволяющих получить инвалидность. Для ее назначения важно не то, что человек болен гепатитом, а его состояние и наличие сопутствующих патологий. Должны быть тяжелые изменения в печени, не позволяющие выполнять профессиональные обязанности. Больной может получить группу, если вирус находится в активной форме, и это длится больше полугода без периодов ремиссии, а также:

• при частых обострениях (чаще, чем 3 раза в год);
• поражении большей части гепатоцитов в печени;
• нарушении работы органов ЖКТ;
• печеночной недостаточности;
• циррозе;
• печеночной энцефалопатии;
• гепатокарциноме.

Меры профилактики на работе

Чтобы избежать риска заражения окружающих, носитель вируса гепатита должен соблюдать меры предосторожности:

1. Все работы, несущие опасность для окружающих, выполнять в латексных перчатках.
2. Поранившись или обнаружив на теле воспаление, обработать повреждение антисептиком и накрыть повязкой или пластырем.
3. Мыть руки с мылом, кипятить или обрабатывать дезинфицирующими средствами вещи, на которых может оказаться его кровь или биологические жидкости.
4. Избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
5. Регулярно проходить осмотр у врача-инфекциониста.
6. Не прерывать назначенный курс лечения.

Могут ли уволить из-за гепатита

Конституцией запрещено ограничение права на труд из-за болезни.

Увольнение с работы человека, страдающего гепатитом, незаконно. Оно может расцениваться как дискриминация.

Работника могут перевести на другую должность, если прежняя представляет угрозу его здоровью. Уволить зараженного вирусом гепатита Ц могут, только когда нет возможности создать ему подходящие условия для работы. Но в трудовой книжке должна быть сделана запись о причине увольнения, которую можно оспорить в суде.

Гепатит С – опаснейшее вирусное заболевание. Часто болезнь протекает скрытно. Человек годами живёт, не подозревая, что болен. Что делать, если диагноз установлен, а человек работает? Можно ли продолжать трудовую деятельность или надо увольняться?

Понятие гепатита С

Больных гепатитом С и вирусоносителей болезни волнует вопрос: можно ли работать с этой болезнью? Прежде чем на него ответить, надо разобраться, что это за заболевание, как передаётся и какова степень опасности.

Гепатит С – патология печени, вызванная вирусом HCV. Она стоит в одном ряду с таким заболеванием, как СПИД. Возбудители гепатита С приживаются в клетках печени и паразитируют в них. В других органах не живут. Обнаруживаются в крови, а вне организма погибают.

Пути передачи болезни:

• через нестерильные и многоразовые инструменты в больничных учреждениях (по халатности персонала);
• при использовании бывшего в употреблении шприца для введения инъекционных препаратов (в зоне риска наркоманы);
• вливание донорской крови без предварительной проверки;
• от болеющей мамы ребёнку (при родах, если болела при вынашивании, через грудное молоко при кормлении не передаётся);
• при незащищённом половом контакте.

Последние два способа передачи встречаются редко. Вирус живёт только в крови. Бытовым путём (через пользование общими вещами и посудой) риск получить инфекцию минимален.

Насколько совместима работа с болезненным состоянием

Можно ли работать с гепатитом С? Нет закона, запрещающего человеку осуществлять трудовую деятельность с этим заболеванием. Следует лишь придерживаться правил предосторожности.

Но работодатели, несмотря на то, что больных людей на работу можно принимать, поступают так не всегда.

Могут отказать в трудоустройстве в следующих ситуациях:

1. Там, где требуется медицинская книжка. Сюда входит сфера общественного питания, медицинские учреждения.
2. Уже работающая заражённая медсестра не будет уволена, но её не допустят к работе, связанной с кровью.
3. В приёме на воинскую службу или полицию.

Страдающим от этого недуга всё-таки лучше работать. Это помогает им избавиться от переживаний и депрессивного состояния, связанных с болезнью. Настроение пациентов при занятии делом улучшается, что положительно сказывается на иммунитете и ускоряет выздоровление.

Работа подбирается в индивидуальном порядке с учётом сложности недуга.

Медицинские работники предупреждают, что работа с опасными препаратами и вредными веществами, неустойчивый рабочий график и переутомления на работе могут активизировать вирус, замедлить процесс выздоровления и привести к осложнениям (цирроз).

О каких ограничениях должен знать больной

На любом этапе развития болезнь негативно отражается на иммунитете. Чтобы его поддержать, надо соблюдать ограничения:

• отказаться от пагубных привычек;
• исключитьвредные продукты питания;
• исключить чрезмерные физическиенагрузки;
• избегатьперегревания или переохлаждения организма.

На любой стадии недуга запрещено нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение солярия и применение прогревающих процедур.

Защититься от солнца летом можно при помощи следующих мер:

1. Применение кремов солнцезащитного действия.
2. Надевание широкополой шляпы и одежды, затемнённых очков.
3. Воздержание от нахождения под лучами с десяти до шестнадцати часов.

В зависимости от того, как развивается болезнь, пациент может оформить инвалидность (вирусоносители – нет).

Это возможно, если:

• человек не может нормально обслуживать себя;
• утеряна способность к обычной трудовой деятельности;
• здоровье, несмотря на лечение, не улучшается;
• обострения болезни больше двух раз в год и продолжаются месяц;
• выявлена функциональная недостаточность печени;
• проявились осложнения в виде портальной гипертензии, энцефалопатии и поражения других органов.

Где нельзя работать с гепатитом С

Согласно трудовому законодательству, можно или нет работать человеку с гепатитом С, решается на индивидуальной основе в ходе беседы больного с медицинской комиссией.

При принятии решения учитывается:

• в какой форме, на какой стадии недуг;
• сопутствующие патологии печени;
• есть ли декомпенсированный цирроз;
• присутствует ли вторая или третья стадия недостаточности печени.

Если консилиум врачей даёт разрешение на работу, человека обязаны трудоустроить. А он обязуется следовать правилам безопасности.

Оценив риск инфицирования окружающих, больной самостоятельно может отказаться от работы и уволиться.

Законным будет решение о непринятии на службу в правоохранительные органы (не возьмут даже в ЧОП). Ограничен приём и на военную службу. Причина – повышенный травматизм и риск получить ранения. А также нервные и физические перегрузки.

Парни с диагнозом гепатит С не подлежат призыву в ряды армии. Их могут привлечь на службу лишь в случае военных действий.

Придётся расстаться с работой тем, у кого она связана:

1. С большими физическими нагрузками.
2. С постоянным пребыванием на солнце и перегревами.
3. С контактом с кровью.

При выборе профессиональной деятельности человек с заболеванием гепатит С должен в первую очередь оградить от заражения коллег. Но не должен забывать и о себе и избегать лишних нагрузок.

Где можно работать с гепатитом С

Разрешено работать с гепатитом С или нет, зависит прежде всего от способа передачи болезни. Если трудовая деятельность не связана с прямым контактом с кровью или с повышенным травматизмом, то отказ в приёме на такую работу не является законным.

Отметка в медицинской книжке о наличии болезни – не причина для отказа и увольнения. Работники школы, медицинских учреждений, сферы обслуживания и общественного питания – контактные специальности. При определённых условиях инфицированные люди этих профессий могут стать источниками заражения (в случае открытых травм). Но при соблюдении правил предосторожности они не опасны.

Болезнь заразна лишь при попадании вируса непосредственно в кровь или на повреждённую кожу и слизистые человека. Воздушно-капельный и бытовой способ заражения на работе не возможен.

При соблюдении осторожности можно вполне безопасно сосуществовать рядом с заражённым человеком, не опасаясь получить заболевание.

Работа для вирусоносителя в медицине

Возможно ли работать больным и носителям НСV в медицинских учреждениях? Да, можно, но есть ограничения.

Кем можно работать и кем нельзя и при каких условиях:

1. Санитаркой можно почти без ограничений. Она относится к обслуживающему персоналу: моет, убирает и ухаживает за больными на бытовом уровне. Не проводит медицинских манипуляций, связанных с повреждениями.
2. Медицинской медсестрой можно, но не везде. Нельзя работать:в лаборатории на заборе крови,в донорском пункте и при переливании крови,ассистировать при хирургических вмешательствах.
3. Врачом можно на приёме больных.

Больной медработник все манипуляции должен выполнять в перчатках и проводить обработку рук антисептическими веществами.

Работа с детьми

Можно ли работать с гепатитом в образовательных учреждениях, нянечкой в садике и в детском саду воспитателем? Руководство этих учреждений, узнав о диагнозе устраивающегося на работу, ищут любой повод для отказа. Причина в том, что у работника будет постоянный тесный контакт с детьми. Начальство боится, что есть большой риск передачи инфекции.

Но это не так. Вирус не передаётся воздушно-капельным путём и через предметы обихода. При соблюдении мер предосторожности никто не заразится.

Лишь в период обострения заболевания и ухудшения самочувствия больного, он отстраняется от работы. В этот момент НСV прогрессирует, в кровяных тельцах больного возрастает его концентрация. Поэтому мельчайшая капелька крови превращается в угрозу для здоровых людей.

Работа в сфере общепита

То же самое относится и к области общественного питания. В пищевой промышленности работать с гепатитом можно. Официант или продавец не может никого заразить через контакт с продуктами.

О поварах следует упомянуть отдельно. Эта специальность не в списке запрещённых, но представляет определённую опасность. Повар, приготовляя пищу, может пораниться ножом. И заразная кровь может попасть случайно в еду. Тогда у того, кто её употребит, появляется серьёзный риск заполучить недуг.

Увольнение по причине наличия гепатита С (если работа не входит в список запрещённых при заболевании) является противозаконным. Если работника уволили, он может оспорить решение начальства в суде и потребовать возмещения ущерба: морального и материального.

Профилактические рекомендации

Свою профессиональную деятельность люди с гепатитом С должны осуществлять с учётом рекомендации по профилактике:

• выполняя потенциально опасную работу, надевать резиновые перчатки;
• соблюдать гигиенические правила;
• не уклоняться от медицинских осмотров и от необходимых исследований;
• не прерывать назначенное доктором лечение до полного избавления от недуга;
• избегать прямых лучей солнца и перегрева;
• избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
• не работать с ядовитыми и химическими средствами;
• всегда быть готовым провести дезинфекцию (иметь у себя необходимые для этого средства);
• уничтожать сразу же все вещи с попавшей на них заразной кровью.

Дома, чтобы не заразить родных, пациент должен иметь личные инструменты для маникюра и педикюра, бритвенный станок и другие травмоопасные принадлежности.

Инфицироваться гепатитом С можно лишь при попадании в открытую ранку или в слизистую заражённой крови. Других путей получить болезнь как в бытовых условиях, так и на работе нет. Следовательно, избегать общения с больными людьми на работе не стоит.

Проблемы со здоровьем негативно сказываются на качестве жизни. При обнаружении гепатита больному придется откорректировать свой рацион питания и сократить двигательную активность. В результате происходит снижение трудоспособности. Работа для больных гепатитом В и С часто становится причиной беспокойства. Лечение сопровождается денежными затратами, поэтому трудовая деятельность приобретает более важное значение.

Пациенты, страдающие гепатитом, стремятся сохранить карьеру. Это позволит избежать депрессивного расстройства. Вопреки распространенному мнению, трудовая деятельность и патологические изменения в печени вполне совместимы. Больному придется соблюдать особый режим жизни и часто брать больничный. Командировки ему противопоказаны, то же касается чрезмерной психоэмоциональной и физической нагрузки. В противном случае обострения не избежать.

При гепатите В и С нет необходимости в самоизоляции. Выбор вакансии напрямую зависит от общего состояния здоровья больного и интенсивности клинических симптомов. Работодатель должен понимать, что сотруднику внезапно может понадобиться отпуск. Риск передачи гепатита в рабочих условиях минимален. Медикаменты, используемые для лечения печени, характеризуются наличием побочных эффектов. Среди них выделяют:

• катаральные явления;
• психические отклонения;
• сильная головная боль;
• дискомфорт в области мышц и суставов;
• общее недомогание;
• быстрая утомляемость;
• высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
• выпадение волос;
• диспепсическое расстройство.

Сильная головная боль

Обширный перечень негативных проявлений влечет за собой снижение производительности сотрудника. Осуществлять трудовую деятельность гораздо сложнее при обострении гепатита. Во время этой фазы больной страдает от болезненных ощущений в области живота, рвоты и тошноты. При развитии острой печеночной недостаточности пациенту потребуется срочная медицинская помощь. При ее отсутствии возможен летальный исход.

Гепатит – тяжелый недуг, при котором разрешено заниматься деятельностью, не осложняющей прохождение терапии. Данный диагноз и сложное лечение могут отрицательно повлиять на эмоциональное состояние больного. Присутствие коллег, служебные обязанности и возможность карьерного роста помогут предупредить депрессию. Главное, сделать свою жизнь стабильной, правильно распределив время для работы и лечебные мероприятия. В итоге произойдет укрепление иммунной системы, стабилизация ЦНС и повышение функциональности печени.

Ограничения по работе

Большинство видов трудовой деятельности для больных, страдающих от гепатита, вполне доступны. Это обусловлено тем, что предупредить риск заражения можно посредством простых мер. Повреждения кожных покровов сначала аккуратно дезинфицируют, а потом заклеивают пластырем. Кровь не должна попасть на предметы, которыми могут воспользоваться другие люди.

Медицинское освидетельствование

Вирус гепатита обнаруживают в крови, сперме, слюне, кале, урине и слезной жидкости. Несмотря на это, официального закона, запрещающего работу таких пациентов, нет. Ответственность за безопасность лежит на самом человеке и его работодателе. При поступлении на новое место работы больной должен предоставить санитарную книжку. В ней будет указан диагноз и другие сведения, которые влияют на качество выполнения предписанных обязанностей. Взять документ можно только после прохождения медицинского обследования.

У пациентов, в анамнезе которых присутствует гепатит В или С, мало шансов на трудовую деятельность в медицинских и образовательных учреждениях (учитель в школе, воспитатель детсада, стоматолог, медсестры). То же касается сферы общественного питания (кондитер, продавец в продуктовом магазине, повар) и обслуживания (парикмахер, мастер по маникюру). Руководители больницы, аптеки и других организаций имеют право назначать внеплановые медосмотры. Профессиональная пригодность людей, заболевших гепатитом, определяется специальной комиссией по закону. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития №302н врачи учитывают наличие следующих факторов:

• фиброзные изменения;
• цирроз декомпенсированного типа;
• острая недостаточность печени;
• тяжелая разновидность гепатита.

В этом документе прописаны все запреты и ограничения. Скрывать диагноз от работодателя не рекомендуется. Это приведет к возникновению дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы увеличить вероятность восстановления печени больному придется отказаться от:

Контакт с вредными веществами

• нестабильного рабочего графика;
• контакта с вредными веществами;
• характера воздействия на организм.

Прежде чем подавать резюме, больной должен учитывать физические возможности, стадию гепатита, половую принадлежность, наличие (отсутствие) осложнений, возраст. Регулярная физическая нагрузка — элемент терапевтической схемы в период ремиссии гепатита. Соблюдение данного требования:

• Улучшает работу кровеносной системы.
• Нормализует психическое состояние.
• Ускоряет процесс очищения организма.
• Укрепляет защитную функцию.

Больному, страдающему от гепатита В и С, нельзя подвергаться ультрафиолетовому воздействию. Подобное излучение нельзя избежать, посещая солярий и принимая солнечные ванны. Прогревание организма при гепатите категорически запрещено. Это объясняется тем, что радиация (даже естественная) ускоряет прогрессирование патологии. Поэтому пациенту придется забыть о работе, предусматривающей продолжительное нахождение под открытым солнцем.

На каких должностях нельзя работать

В список ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.

Сфера обслуживания

Чтобы снизить риск заражения гепатитом, больному придется соблюдать следующие рекомендации:

• Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями и украшениями.
• Иглы и другие медицинские приспособления должны быть одноразовыми.
• Правильно и своевременно обрабатывать порезы, отеки и раны.
• Все материалы и средства со следами биологических жидкостей требуется незамедлительно утилизировать.
• Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. На любом объекте промышленности или производстве может произойти экстренная ситуация, которая чревата инфекционным заражением.

Продвижение по карьерной лестнице влечет за собой материальную обеспеченность и психологический комфорт. Работать с гепатитом В и С допускается, если отсутствуют противопоказания. Важным условием является соблюдение диеты. При острой фазе патологии больному придется отдать предпочтение постельному режиму. В этот период больной вряд ли будет способен выполнять служебные обязанности.

Был сформирован список профессий, при выборе которых следует применять профилактические меры. В него входят специальности, относящиеся к следующим сферам:

Сельское хозяйство

• строительство;
• медицина;
• геология;
• сельское хозяйство;
• образование;
• лесозаготовки;
• отлов и содержание животных.

В большинстве случаев гепатит В или С протекает без видимых симптомов. Заболевание чаще всего выявляют случайно, поэтому предотвратить негативное влияние на работоспособность больного без соответствующего лечения практически невозможно. При переходе гепатита в хроническую форму клинические проявления проходят полностью. Пациент остается заразным только для тех людей, у которых был контакт с его кровью.

Разрешенные профессии

При наличии патологических изменений в печени у больного возникают проблемы с концентрацией внимания. Это обязательно отражается на его работоспособности. Гепатит, который развивается бессимптомно, долгое время остается незамеченным. Качество жизни на протяжении определенного промежутка времени не снижается. В этом случае первые симптомы гепатита появляются после возникновения осложнений.

Люди, печень которых поражена, чаще всего связаны с общественной деятельностью. Отказ от социума из-за гепатита чреват серьезными психическими отклонениями и депрессивным расстройством. Поэтому в общую терапевтическую схему часто вводят антидепрессанты. Пациенты с гепатитом (В, С) имеют те же права, что и здоровые сотрудники. Увольнять человека по причине болезни категорически запрещено.

Если пациент становится нетрудоспособным, ему дают инвалидность. В медицинскую комиссию обращаются, если:

• Есть трудности с осуществлением обязанностей, двигательной активностью, самообслуживанием.
• Возникли негативные последствия (энцефалопатия, артериальная гипертензия портального типа).
• Печень не способна выполнять свои функции.
• Лечение не дает положительного эффекта.

Гепатит — не приговор для человека, который занимается любимым делом. Вне зависимости от места работы больной должен соблюдать антисептики и асептики. Манипуляции, для осуществления которых требуется контакт биологических жидкостей, необходимо проводить, одев перчатки из латекса. Обязательным условием являются регулярные профилактические осмотры. Вопрос о трудоустройстве для каждого пациента решается в индивидуальном порядке.

Многие пациенты с гепатитом С сталкиваются с проблемами трудоустройства. Если диагностирован гепатит С, ограничения по работе могут быть связаны с угрозой для окружающих, или с опасностью для состояния здоровья самого пациента.

О гепатите С

Гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом HCV, hepatitis C virus, вирусом гепатита С. В подавляющем большинстве случаев заражение осуществляется гематогенно, через кровь:

• При гемотрансфузиях – переливании цельной крови и ее препаратов.
• При оперативных вмешательствах с использованием плохо обработанного инструментария.
• То же самое при инвазивных (с повреждением тканей) медицинских манипуляциях и диагностических исследованиях.
• В стоматологии при удалении и пломбировании зубов.

В последнее время риск заражения гепатитов С в лечебных учреждениях минимален. Куда большая опасность инфицирования через колющие и режущие приспособления общего пользования, иглы, ножницы, бритвы, в косметических салонах, парикмахерских, студиях тату. Еще большая опасность заразиться у инъекционных наркоманов из-за привычки пользоваться общими шприцами.

Существует опасность инфицирования во время полового акта. Ведь вирус гепатита С обнаруживается в сперме и в вагинальной слизи. Но здесь его концентрация ниже, чем в крови. По имеющимся данным HCV в незначительном количестве может присутствовать в слюне. Исходя из этого, возможна передача при поцелуе, особенно если в полости рта имеются раневые дефекты. Но вероятность такого способа лишь теоретическая.

Попав в организм гематогенным путем, HCV с током крови заносится в печень, и проникает в печеночные клетки, гепатоциты. Каждая зараженная клетка становится своего рода инкубатором. Вирус размножается внутри нее. А после того как количество вирусных частиц (вирионов) достигает определенного уровня, гепатоцит погибает. Вышедшие из гепатоцита вирионы устремляются в поисках новых клеток-хозяев. В итоге количество погибших гепатоцитов растет в геометрической прогрессии.

В структурном плане это проявляется жировой дистрофией и разрастанием соединительной ткани, фиброзом, печени. Нарушаются печеночные функции. Впоследствии практически вся печеночная ткань замещается фиброзной. Развивается цирроз с печеночной недостаточностью.

У некоторых пациентов на фоне структурных изменений формируется злокачественная печеночная опухоль – гепатокарцинома. Патологические изменения формируются в течение длительного времени, и на первых порах гепатит С у многих протекает бессимптомно.

Берут ли на работу с гепатитом С

Решение вопроса, возьмут ли на работу с гепатитом С, связано не только с медицинскими, но и с психологическими, морально-этическими проблемами. С одной стороны, вызываемое вирусом заболевание является инфекционным. Поэтому пациент может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих.

Особенно это касается тех специальностей, где работа связана с одновременным контактом с большими группами людей. В качестве примера можно привести школьные и дошкольные коллективы, многочисленных пациентов в больницах, посетителей ресторанов, кафе, и т.д. Все эти люди подвергаются опасности заражения.

С другой стороны, согласно российскому законодательству, права страдающих гепатитом С, равно как и пациентов с другими заболеваниями, не должны ущемляться. Нет конкретных законов, которые запрещали бы трудоустраивать пациентов с гепатитом С.

Работа – это способ реализовать себя, отвлечься от тяжелых мыслей и переживаний, связанных с болезнью. Тем более, что гепатит С у многих поначалу протекает скрыто, и болезнь не отражается на работоспособности. Не стоит забывать и о материальном аспекте – средства для приобретения медикаментов ох как нужны.

Однако страдающие с гепатитом С при приеме на работу могут столкнуться с негласной дискриминацией. И работодатели, и сотрудники, по вполне понятным причинам не горят желанием контактировать с носителями любой инфекции. Поэтому они будут любыми способами препятствовать трудоустройству, даже с помощью надуманных предлогов. Но здесь закон на стороне пациента.

С другой стороны, ограничения к работе все-таки есть. И они связаны не с предрассудками окружающих, а с реальной опасностью для самого пациента. Выполнение некоторых профессиональных обязанностей может негативно отразиться на состоянии больной печени, ухудшить течение гепатита, и вести на нет усилия врачей.

Где можно работать с гепатитом С

Везде. Почти. Пациента с гепатитом С берут на работу:

• Воспитателем, учителем в школьных и дошкольных учреждениях.
• Преподавателем в колледжах и ВУЗах.
• Врачом, медсестрой в больницах.
• Поваром, официантом в столовых, кафе, и ресторанах.
• Парикмахером, мастером маникюра, пирсинга в салонах.
• Офисным работником.

Но при этом нужно соблюдать ряд правил, и помнить о безопасности окружающих. При работе в лечебных учреждениях необходимо:

• Пользоваться защитными приспособлениями – масками, перчатками, очками.
• Использовать одноразовые инструменты и принадлежности там, где это возможно.
• Многоразовые инструменты тщательно обрабатывать от крови и других биологических материалов, и подвергать стерилизации.
• При стерилизации и уборке помещений соблюдать правила асептики.
• При порезе кожи рану обработать антисептиком, и прикрыть повязкой.

Но ведь эти правила должны соблюдаться всегда и всеми, вне зависимости от того, есть гепатит, или его нет. Каждый, будь то пациент или медработник, теоретически может быть носителем любой инфекции, в т.ч. и HCV. Отсюда и предосторожности. Однако работа медсестрой c гепатитом С не возбраняется за редкими исключениями, приведенными ниже.

HCV передается гематогенно, но не передается воздушно-капельным, контактным путем. Нельзя заразиться гепатитом С при кашле, разговоре, или через предметы общего пользования, если только они не загрязнены кровью. Поэтому в сфере образования работать можно.

С общепитом сложнее. При гепатите С работа с продуктами не противопоказана. Однако не желательно, чтобы пища была инфицирована кровью из случайной раны или ссадины. И здесь уже ставка делается на честность и добросовестность работника. Многие специалисты придерживаются мнения, что доступ к продуктам должен быть разрешен после излечения гепатита С.

Где запрещено работать с гепатитом С

• Работа врачом и медсестрой с гепатитом С запрещена на станциях переливания крови и в лабораториях. Причина – вероятность инфицирования крови.
• Запрещено работать спасателями, пожарными, чья деятельность связана с экстремальными ситуациями.
• По этому же принципу с гепатитом С не берут на срочную или контрактную воинскую службу.
• Работа, связанная с большими физическими нагрузками, запрещена. К этой категории относят грузчиков, шахтеров, сталеваров.
• Работа в ночную смену может усугубить тяжесть состояния.
• То же самое касается инсоляции. Солнечные лучи активируют вирус.
• Еще одно ограничение – работа на предприятиях, вредных по выбросам токсических веществ. Проникающие в организм ингаляционным путем химические токсины отравляют печень.

О каких ограничениях важно знать

• Гепатит С устойчив к лечению, и рецидивирует.
• Развился цирроз печени с нарушением системного кровообращения.
• На фоне цирроза существует опасность кровотечений.
• Имеются ярко выраженные признаки диспепсии: тошнота, рвота, истощение.
• Развилась гепатоцеллюлярная карцинома.

Но иногда состояние обманчиво. Болезнь протекает бессимптомно, и пациент чувствует себя хорошо. А в крови у него высокая вирусная нагрузка – большая концентрация HCV. Это признак тяжелого течения болезни и ухудшения состояния в ближайшее время.

Поэтому все, чья работа предусматривает контакты с большим количеством людей, проходят медосмотр. Его результаты отображаются в личной медицинской книжке. В сферу образования и общепита возьмут на работу с гепатитом С только при наличии этой книжки. Это официальный медицинский документ. В нем должно быть указано все, что касается клинических наблюдений, данных обследований, и результатов лечения.

Чем лечить?

Многие проблемы, связанные с работой, можно решить. Для этого нужно всего лишь вылечить гепатит С. До недавнего времени это было трудноосуществимо. Отсутствовали лекарства, которые могли бы полностью уничтожить HCV в организме. Сейчас такие лекарства с действующим веществом Софосбувиром есть.

Стоили они поначалу дорого. Но после того как американские производители предоставили лицензии на изготовления Софосбувира индийским компаниям, все изменилось. Hepsinat Plus, Ledifos, Velakast – эти и другие препараты содержат Софосбувир и средства с аналогичным действием, Велпатасвир, Даклатасвир, Ледипасвир. Цена доступна каждому, и излечение наступает в 95-99% случаев.

По всем вопросам, связанным с приобретением, обращайтесь в МедФарма. Мы пообдерем оптимальное средство, поможем оформить заказ, и в течение 3-7 дней доставим препарат в любой город РФ. После того как с помощью индийских противовирусных средств гепатит С будет вылечен, станут доступными многие сферы деятельности, которые ранее были противопоказаны.