Можно ли ставить прививку от гепатита при диатезе

Создание вакцин позволяет ежегодно сохранять сотни тысяч жизней по всему земному шару. Некоторые из них дали возможность человечеству навсегда забыть о таких страшных недугах, как бубонная чума и черная оспа. К сожалению, сегодня многие люди поддают сомнению благотворное влияние вакцинных препаратов на организм человека, особенно, если речь идет о плановой вакцинации детей раннего возраста.

Напуганные историями о последствиях иммунизации родители все чаще принимают решение в пользу отказа от прививок, пытаясь тем самым уберечь свое чадо от всевозможных побочных эффектов и осложнений. Порой взрослые ищут предлоги для отказа от вакцинации даже там, где их быть не должно. Как известно, большинство прививок ставятся именно грудничкам в первые 12 месяцев их жизни.

Доказано, что в этот период дети очень восприимчивы к разным инфекциям и очень хорошо реагируют на введение иммунных растворов. Несмотря на такие убеждения специалистов, родители нередко опасаются делать прививки младенцам по причине наличия у них патологических состояний, в частности, диатеза. Итак, можно ли делать прививки при диатезе? Какие меры предосторожности помогут исключить вероятность обострения аллергического процесса во время вакцинации?

Можно ли при диатезе делать прививки?

В течение первого года жизни грудничок получает огромное количество вакцинных препаратов, предназначенных для защиты его организма от распространенных смертельно опасных инфекций. При некоторых обстоятельствах процесс прививания малыша может быть приостановлен.

К главным противопоказаниям к большинству прививок относятся:

• наличие у малыша острого инфекционного процесса;
• повышение общей температуры тела и катаральные проявления, которые ее сопровождают;
• обострение любого хронического недуга;
• тяжелые формы неврологических заболеваний;
• иммунодефицитные состояния;
• недоношенность или вес при рождении меньше 2 кг;
• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• возникновение осложнений при предыдущей прививке.

Врачи настоятельно рекомендуют прививать только полностью здоровых детей, но диатеза в перечне противопоказаний к вакцинации нет. Как в таком случае быть родителям ребенка, страдающего этим аллергическим недугом?

Стоит ли давать разрешение на прививку грудничку, у которого на щечках или попе периодически возникает зудящая сыпь с покраснением? Современная медицина не считает диатез противопоказанием к плановой вакцинации.

Для предупреждения последствий прививки на фоне этого недуга следует предпринять меры, позволяющие обезопасить организм малыша от осложнений профилактической процедуры:

• посетить аллерголога и иммунолога, которые определят степень риска развития осложнений при диатезе;
• проконсультироваться у невролога;
• сдать общий анализ крови и мочи на предмет наличия у ребенка скрытого воспаления;
• позаботиться о том, чтобы на момент прививки маленький пациент был в состоянии ремиссии.

При наличии у ребенка характерных симптомов обострения диатеза, а именно покраснения кожи разных частей тела, ее шелушения, зудящих ощущений, воспаления слизистых оболочек, беспокойного поведения и плохого сна, процедуру следует отложить на период, необходимый для нормализации общего состояния.

Как правило, процесс лечения острых проявлений диатеза занимает до двух недель. Именно этот временной период предусмотрен при медотводе от прививок у детей, болеющих диатезом. В большинстве случаев через две недели вакцинации продолжают согласно графику.

Нужно ли проводить аллергопробы на вакцину перед прививкой?

К сожалению, в настоящее время никаких достоверных аллергопроб не существует.

У детей-аллергиков можно только проверить наличие аллергических реакций на куриный белок или дрожжевые грибки, которые входят в состав некоторых вакцин.

Лучше перед вакцинацией посетить аллерголога, который определит степени риска развития аллергии, опираясь на анамнез маленького пациента, особенности организма его родителей, результаты специальных обследований и тестирования, тому подобное. Проводить аллергопробы на вакцину перед прививкой не нужно, так как они являются мало результативными и не несут в себе никакой полезной информации.

Возможные осложнения после вакцинации

Осложнения вакцинации при правильно введенной вакцине, качество которой не поддается сомнению, у детей с диатезом возникают не чаще, нежели у малышей, для которых такое заболевание не является характерным.

Среди наиболее частых последствий иммунизации у детей раннего возраста выделяют:

• капризность, повышенную возбудимость или, наоборот, сонливость и вялость;
• припухлость, гиперемию и формирование шишки в месте инъекции, а также образование напряженного инфильтрата или абсцесса;
• отек ножки и болезненность в зоне укола;
• повышение общей температуры тела;
• появление симптомов простудного заболевания, в частности, кашля, насморка, тому подобное;
• расстройство пищеварения, тошнота или эпизодическая рвота.

В исключительных случаях у малышей могут наблюдаться более сложные реакции на вакцину, среди которых:

• аллергия на введение препарата в виде местной реакции или гиперчувствительности немедленного типа (ангионевротический отек, анафилаксия);
• неврологические расстройства, особенно, судороги;
• шоковое состояние;
• нарушение сознания.

Вероятность развития тяжелых последствий вакцинации у детей раннего возраста, страдающих диатезом, очень низкая. Она составляет примерно 1 случай на 30 тысяч привитых малышей.

Меры предосторожности

В первую очередь, целесообразно заранее посетить педиатра и посоветоваться с ним по поводу профилактики обострений диатеза после прививки.

В таком случае врач обязательно посоветует эффективные антигистаминные средства, которые позволят предупредить появление на коже аллергических высыпаний.

Как правило, лекарственные средства из группы противоаллергических препаратов следует начинать принимать за два дня до вакцинации, и продолжать их применение еще три сутки после процедуры.

Неплохих результатов в лечении можно достичь, если совместить прием антигистаминных средств с энтеросорбентами, которые выводят из организма ребенка токсины, провоцирующие обострение диатеза.

Видео по теме

Доктор Комаровский и педиатр-инфекционист о том, кому нельзя делать прививки:

Важно правильно выбрать вакцину. Для прививания детей с диатезом лучше выбирать надежные и проверенные препараты, которые хорошо переносятся большинством пациентов. Порекомендовать действительно безопасную вакцину для малыша может только врач, опираясь на свой опыт и результаты многолетних наблюдений за привитыми детьми.

Вирус гепатита B невероятно живуч, не боится температурных перепадов, кислот и замораживания. Он представляет опасность лишь для человеческого организма, заражение происходит через кровь, а также биологические жидкости. Инфекция распространяется в тканях печени, провоцируя острое воспаление ее клеток. В результате это приводит к серьезным недугам или появлению злокачественных новообразований. Сегодня многие предпочитают ставить прививку от гепатита B в родильном доме, но, несмотря на это, заболевание получило широкое распространение по всей нашей планете. Ежегодно тысячи людей умирают из-за различных патологий печени. По причине недостаточной информированности многие родители не знают, прививать своего малыша или нет.

Что такое гепатит?

Это серьезная патология вирусной природы, которая поражает желчевыводящие пути и печень. Возбудитель недуга способен на протяжении длительного времени сохраняться в активном состоянии во всех биологических жидкостях. Заражение осуществляется половым, бытовым и прочими путями.

Вирус провоцирует воспалительные процессы в печени, которые приводят к гибели тканей этого органа. Недуг протекает в острой или хронической форме. Встречается гепатит вирусного, лекарственного, алкогольного происхождения. Самые распространенные формы вирусов в медицине называют латинскими символами – A, B, C.

Острым течением отличается гепатит B, признаки которого схожи с ОРЗ, поэтому на начальной стадии развития диагностировать его сложно. Некоторые люди годами живут с этим заболеванием, списывая недомогание на банальную простуду. Далее у пациентов проявляется желтушность кожных покровов, что является главной отличительной особенностью патологии. Этот процесс обусловлен тем, что желчные пигменты проникают в кровь. Практически у 90% младенцев гепатит развивается без выраженных симптомов.

У детей, заразившихся в первый год жизни, патология практически всегда приобретает затяжной характер. Чтобы предотвратить заражение гепатитом B, в роддоме младенцам делают прививку.

Преимущества вакцины

Сегодня вакцинация от гепатита не является обязательной, поэтому мамы и папы новорожденных вправе самостоятельно принимать решение о ее необходимости. Подобный статус подвергает сомнениям значимость прививок. Зачастую то, к чему не обязывает медицина, вызывает неуверенность. Кроме того, вакцина считается довольно рискованным методом защиты, поэтому важно предусмотреть все нюансы. Имеется перечень причин, по которым врачи рекомендуют прививать новорожденных в самом ближайшем времени:

• В последние годы вирус стремительно распространяется, приобретая масштабы эпидемии. Вероятность заражения велика, поэтому медики в один голос твердят о необходимости вакцинации в роддоме.
• Прививка не защищает человеческий организм на 100%, но максимально снижает возможные негативные последствия.
• Если инфекция проявляется у ребенка, то без своевременного лечения она вскоре перейдет в хроническую стадию.
• Затяжная форма патологии грозит серьезными осложнениями, которые приводят к инвалидности или летальному исходу.
• При заражении привитого малыша заболевание переносится организмом намного легче и проходит быстрее. При этом опасности для здоровья и жизни человека не будет.

Некоторые молодые родители отказываются от прививки против гепатита, объясняя это тем, что смогут растить ребенка в благополучной среде. В действительности дети способны взаимодействовать с чужой кровью повсеместно. Так, при сдаче анализов в медучреждении специалисты могут не надеть стерильные перчатки после приема другого пациента. На детских площадках малыши порой дерутся или кусаются. На улице ребенок из любопытства способен подобрать шприц или какой-то другой зараженный предмет. Инфицирование грозит абсолютно каждому.

Важно понимать, что вакцинирование необходимо всем младенцам. Не случайно в календаре прививок защите от гепатита уделяется значимое место. Лечить патологию сложно, а в организме многих зараженных развиваются злокачественные новообразования.

Противопоказания

Прежде чем делать прививку, каждого ребенка тщательно обследуют на наличие противопоказаний. К таковым относятся:

• повышенная чувствительность к хлебопекарным дрожжам, которая проявляется на все продукты где они содержатся: квас, выпечка, кондитерские изделия;
• диатез, только после избавления от высыпаний на коже ставится инъекция;
• инфекционные и простудные болезни, после их лечения возможна вакцинация;
• менингит, прививки показаны по прошествии 6 месяцев;
• мощная реакция организма на предыдущую вакцину;
• аутоиммунные патологии: рассеянный склероз и другие.

Родители должны подробно изучить всю информацию о значимости и составе вакцин, а также об имеющихся противопоказаниях. Это поможет сделать правильное решение о прививке от гепатита. Если нет причин, чтобы отказываться от вакцинации, не надо рисковать здоровьем своего ребенка.

Своевременные профилактические мероприятия избавят младенца от страданий, а родителей – от переживаний и больших финансовых трат, которые потребуются для лечения. Проще вовремя сделать 3 инъекции, чем подвергать грудничка долгому мучительному и не всегда эффективному лечению патологии.

Схемы вакцинации

Первая инъекция от гепатита ставится малышам на протяжении первых 12 часов после появления на свет в стенах родильного дома. Мать ребенка имеет право отказаться от нее либо отложить на некоторое время.

В медицине существует несколько графиков проведения вакцинации против гепатита B. Чтобы сформировать полноценный сильный иммунитет к данному заболеванию, следует сделать ребенку 3 укола. Зачастую применяется так называемая стандартная схема. Осуществляется она следующим образом:

• Начальная доза вакцины вводится в первые сутки после рождения. Предварительно специалисты осматривают малыша на наличие повышения температуры и иных патологических процессов.
• Вторая инъекция ставится ровно через 30 дней после первой.
• Третья – спустя полгода после самой первой.

Сроки процедур меняются в зависимости от состояния здоровья новорожденного, а также от мнения родителей и других близких людей. Главным условием является соблюдение временных интервалов между первой и последующими процедурами.

Вторая схема разработана специально для детей, которые находятся в группе риска, то есть, их родители или близкие родственники являются инфицированными. Для них график меняется:

• Начальная вакцинация производится в первые часы жизни.
• Вторая инъекция ставится спустя 30 дней.
• Третья – через 30 дней после второй.
• Четвертая – спустя 12 месяцев после самой первой.

Третий график предназначен для новорожденных, которым требуется хирургическое вмешательство:

• Первая инъекция ставится не позднее первых суток после рождения.
• Вторая – спустя 2 недели.
• Третья – через 3 недели.
• Четвертая по счету вакцина вводится, когда малышу исполнится 1 год.

Трехэтапное вакцинирование способствует выработке в детском организме необходимого количества антител, которые защищают его от инфекции на протяжении длительного времени. Если перечисленные схемы четко соблюдаются, у ребенка появляется устойчивый иммунитет к гепатиту B вплоть до 25 лет.

Если по каким-то причинам график вакцинирования был нарушен, а после первой процедуры прошло более 3-х (для детей) или 5 месяцев (для взрослых), то всю схему придется начинать заново.

Место прививки

Вакцину вводят внутримышечно, подкожная инъекция недопустима. Это обязательное правило, соблюдение которого обеспечивает поступление действующих компонентов в кровь и последующее формирование иммунитета к возбудителю инфекции.

Многих родителей волнует вопрос о том, куда вводится вакцина. В настоящее время все реже инъекция делается в ягодицу. Это позволяет избежать повреждения сосудов и нервных окончаний. Зачастую жировая прослойка, которая располагается на этом участке тела, задерживает вакцину, не позволяя ей полностью проникать в кровяное русло. Малышам, не достигшим трехлетнего возраста, укол делают в бедро, а деткам постарше – в предплечье.

После вакцинации место, куда была сделана прививка, нельзя мочить на протяжении 3-х дней. При случайном попадании жидкости следует бережно промокнуть ее мягким полотенцем, трение запрещено.

Нормальная реакция на вакцину

Зачастую прививки от гепатита не вызывают у новорожденных никаких побочных эффектов. Порой встречаются местные реакции. У младенцев могут наблюдаться следующие негативные проявления:

• Уплотнение, покраснение кожных покровов, а также дискомфортные ощущения на месте поставленной инъекции. Это свидетельствует о повышенной чувствительности к гидроксиду алюминия и наблюдается у 20% маленьких пациентов. Подобные неприятности часто появляются после попадания жидкости на место укола. Такая реакция не представляет опасности для детского организма.
• Примерно у 5% малышей диагностируется повышение температуры тела, которая быстро восстанавливается при помощи жаропонижающих препаратов. Принимать их стоит только после консультации с лечащим врачом.
• Порой проявляется общее недомогание и повышенная утомляемость.
• В течение 24 часов малыш может страдать от головных болей.
• Еще одним ответом на попадание вакцины в организм является понос или повышенное функционирование потовых желез.

Перечисленные побочные эффекты не выходят за рамки нормы. Неприятные симптомы сохраняются не более 3-х дней, а затем самостоятельно исчезают. Изредка наблюдаются более серьезные последствия после вакцинирования. Новорожденные, которым ставятся прививки в роддоме, будут находиться под постоянным наблюдением медиков.

Возможные осложнения

В 1 случае на 100 тысяч после вакцинации диагностируются следующие осложнения:

• крапивница и кожные высыпания;
• анафилактический шок;
• узловатая эритема;
• усугубление аллергических проявлений.

Современные производители вакцины понижают дозы, отказываются от применения консервантов, что сводит к минимуму все негативные симптомы и осложнения. В прививках содержатся 3 главных действующих ингредиента:

• австралийский антиген – белок возбудителя инфекции, который не содержит дополнительных веществ;
• гидроксид алюминия;
• консервант, который позволяет сохранить активность средства.

Препараты для инъекций не содержат вредоносных компонентов. В обществе бытует мнение о том, что прививки от гепатита B стимулируют развитие различных серьезных патологий, в том числе и рассеянного склероза. В действительности эти слухи не имеют никаких доказательств.

Лабораторные исследования показали, что вакцина не оказывает влияния на неврологические процессы, происходящие в организме. Мнение об опасности процедуры сильно преувеличено, поэтому не следует слепо доверять ему и отказываться от процедуры. Осложнения зачастую встречаются при несоблюдении противопоказаний, но специалисты тщательно следят за этим.

Делать прививку от гепатита в роддоме или нет – личное дело каждого родителя. Важно тщательно обдумать свое решение, изучить информацию о прививках, проконсультироваться со специалистом.

Иммунопрофилактика осуществляется только на добровольной основе, поэтому от нее в любой момент можно отказаться. Однако не стоит забывать о том, что гепатит у новорожденных часто развивается без симптомов, а затем приобретает затяжной характер течения, что усложняет терапию.

Пандемия COVID-19 движется по планете, и на её фоне как-то забываются привычные болезни. А они между прочим никуда не делись, ими по-прежнему болеют. Остается насущный вопрос всех родителей: нужно ли ставить плановые прививки во время карантина по коронавирусу или лучше отложить это мероприятие?

Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня

(Кликните по кнопке "Подробнее", чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)

Не опасны ли прививки для ребенка во время эпидемии?

Разумеется, родители переживают за здоровье малышей тем более, что COVID-19 тяжелое и смертельно опасное заболевание.

Ни у одной возрастной группы нет иммунной защиты против этой инфекции. Однако, судя по общемировой статистике дети до 10 лет переносят коронавирусную инфекцию в легкой форме. Летальных исходов и тяжелых осложнений практически нет. К примеру, имеются недавние данные о гибели младенца , рожденного от COVID-положительной матери в США, но на общем фоне – это единичные случаи.

Поэтому плановые прививки, которые положено делать по Национальному календарю, сами по себе не опасны. Наоборот они даже важны:

Если масса родителей будет их игнорировать, снизится иммунная прослойка по определенным заболеваниям (краснухе, паротиту и т.д.) и пострадает коллективный иммунитет;

Ребенок с большой долей вероятности заболеет известной болячкой, когда после карантина вернется в детский сад или школу, и тяжелее её перенесет. Не будем забывать, что эпидобстановка по кори в России остается неблагоприятной.

При этом сезонные прививки (например, от клещевого энцефалита), которые не относятся к обязательным, можно отложить.

На самом деле ситуация двоякая: водить детей в поликлиники, нарушая условия самоизоляции и подвергая себя риску заразиться коронавирусом, или все-таки повременить.

В России карантинные мероприятия продлены до конца апреля. Это время некритично для плановой вакцинации, тем более, что в любой поликлинике приняты догоняющие графики проставления обязательных прививок. Но если карантин затянется – лучше все-таки проставить все вовремя.

Не следует водить малыша на плановую прививку, если при явных симптомах болезни (не только COVID-19) вроде температуры, кашля, насморка и т.д. Лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления.

Ещё один случай – аллергическая реакция на компоненты прививки, либо тяжелые побочные эффекты после предыдущей дозы вакцины.

Чем совершенно точно можно пренебречь – это пробой Манту (туберкулиновой пробой). Это плановое мероприятие, проводимое раз в год.

Если вы сомневаетесь, ставить или нет прививки во время пандемии коронавируса своему ребенку, обратитесь за консультацией к участковому педиатру и следуйте его рекомендациям.

Кому ещё нужно проставить прививки в период пандемии COVID-19

Причин тому две:

COVID-19 наложится на сезонный грипп или что-то вроде гепатита А, и организм больного точно не справится с двумя болезнями;

Переболев коронавирусной инфекцией, человек становится крайне уязвим к другим болезням, вроде гриппа или какого-нибудь опоясывающего лишая.

Какие прививки точно стоит сделать во время карантина по коронавирусу:

Вакцина от пневмококковой инфекции. Центр по контролю за заболеваниями США (CDC) и органы здравоохранения других западных стран настоятельно рекомендуют ставить её всем людям старше 60 лет. Недавно, например, привилась и канцлер ФРГ Ангела Меркель;

Прививки от гепатитов B и A;

Желательна прививка от сезонного гриппа (но через пару недель уже станет неактуальной).

Кроме того, вероятно, COVID-19 можно переболеть дважды. Ученые пока не совсем понимают: у переболевшего развивается пожизненный или временный иммунитет. Есть информация о единичных случаях повторного заражения (например, о двух таких пациентах из Японии ). Скорее всего перед нами второй вариант по типу сезонного ОРВИ.

Кому ещё следует ставить прививки во время пандемии коронавирусу:

Люди с хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит и прочие аутоиммунные, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и т.д.);

Люди с ожирением или избытком веса;

Люди, перенесшие в прошлом тяжелое инфекционное заболевание (уже упомянутый гепатит, туберкулез, пневмония и т.д.).

Как обычно в такой ситуации, решение ставить плановые прививки или нет во время эпидемии COVID-19 лежит на родителях. Если карантин не затянется надолго, их можно отложить.

— Делать ли во время карантина плановую вакцинацию?

— Не только ВОЗ, но и центр по контролю заболеваемости (США) рекомендует прививать маленьких детей по графику. Это касается и детей первых двух лет жизни, и более старшего возраста, когда речь идет о ревакцинации перед школой. Потому что если мы сейчас перестанем это делать, то у нас к эпидемии коронавируса присоединятся эпидемии других инфекций.

Дополнительную вакцинацию рекомендовано отложить до окончания карантина, так же как другие плановые мероприятия. Речь идет о таких вакцинах, которые мы ставим не для предотвращения эпидемически значимых инфекций, а тех, которые встречаются реже — например, ВПЧ, гепатит А. Их можно отложить.

— Необходимо делать все плановые прививки?

— Их надо делать, потому что они реально защищают наших детей. И если мы сейчас снизим иммунную прослойку, то можем получить еще пару эпидемий.

— Не опасно ли в принципе делать прививки в период эпидемии?

— Сами по себе прививки никак на течение заболевания не влияют. Опасность состоит в том, что это лишний повод выйти из дома. Но здесь мы из двух зол выбираем меньшее.

Мы знаем точно, что если у нас сейчас детей перестанут прививать, мы получим эпидемию, как было, например, на острове Самоа. Там с 2018 года перестали прививаться от кори, после чего там резко выросла смертность от этого заболевания. В том числе умерло много детей. Мы не можем этого допустить. Мы должны защитить детей от опасных инфекций. Это главным образом такие заболевания, как коклюш, дифтерия и корь.

— Известно, что дети могут переносить коронавирус бессимптомно. Не опасно ли делать прививку, ведь ребенок уже может быть болен?

— Во многих клиниках, например, в нашей, принимаются все меры безопасности. Это дезинфекция на входе, масочный режим, отсутствие игрушек, постоянная обработка поверхностей. То есть максимально минимизируются риски, для того чтобы здоровые пациенты не контактировали друг с другом. Это делается на случай того, если они на данный момент являются носителями.

В клинике стараются не допустить лишних контактов людей между собой. Пациенты не сидят в холле, они сразу идут в кабинеты. Дети с лихорадкой и кашлем не допускаются на прием. Такие пациенты обязаны вызывать врача на дом.

— Как подготовиться к прививкам сейчас? Есть какие-то особые рекомендации?

— К прививкам в принципе готовиться не нужно. Прививки не делают в момент острого заболевания. Если есть температура, какие-то катаральные явления, естественно, вакцинация откладывается. В этот момент вас никто и не будет прививать, и не надо идти на амбулаторный прием.

Сейчас всем рекомендуется сидеть дома и соблюдать карантин. Подразумевается, что к моменту прививки вы здоровы, так как вы не ходите никуда и соблюдали режим самоизоляции. Лучшая подготовка — это соблюдение карантина. И добираться до клиники, чтобы сделать прививку, конечно, лучше не на общественном транспорте, а использовать личную машину или такси.

— Как быть с проверкой на туберкулез (манту)?

— Ее можно отложить. Это плановое мероприятие, которое делается раз в год. И если на пару месяцев вы его сместите, то эпидемии не случится. Тем более что для этого в клинику нужно два раза сходить — сделать пробу Манту и проверить реакцию.

Но если есть показания, то делать нужно. Если есть подозрение на туберкулез, то все диагностические мероприятия проводятся полностью. Отложить можно только плановую пробу Манту.

— Какие вы можете дать рекомендации тем, кто собрался делать прививки сейчас?

— Дети первого года жизни должны обязательно пройти весь цикл вакцинации. Они наиболее уязвимы, поэтому мы и делаем прививки в этом возрасте.

Лучше делать комбинированные вакцины, это тоже важно.