Можно ли вылечить гепатит с только софосбувиром
Софосбувир – это новейший противовирусный препарат. Он направлено и избирательно действует только на вирус гепатита С, приостанавливает создание новых цепочек на уровне РНК.
Разработанные комбинаторные схемы лечения, направленные на излечение от гепатита С Софосбувиром, позволили полностью отказаться от применения интерферона, сократить длительность курса и уменьшить негативные побочные реакции организма.
Основные схемы лечения Софосбувиром
Показания к приему Софосбувира – это:
- клинически доказанный диагноз гепатита С (1-4 генотипа) у лиц старше 18 лет;
- пациенты с гепатитом С и ВИЧ инфекцией или циррозом печени.
В основе успешного лечения гепатита С Софосбувиром лежит безопасный и грамотный выбор второго или третьего препарата для совместного приема. Он выбирается в зависимости от генотипа, стадии заболевания, тщательной оценки клинической картины течения заболевания, сопутствующих инфекций и реакции вируса на терапию. Провести такой всесторонний анализ способен только врач, самостоятельное лечение может приводить к необратимым последствиям.
Кратко схему лечения гепатита С Софосбувиром с ВИЧ без цирроза печени можно представить в виде таблицы, пустые графы означают, что схем лечения при такой комбинации нет.
Генотип | Софосбувир и Велпатасвир | Софосбувир и Ледипасвир | Софосбувир и Даклатасвир |
1а и 1b | 12 недель | 12 недель | 12 недель |
второй | 12 недель | 12 недель | |
третий | 12 недель | 12 недель | |
4,5,6 | 12 недель | 12 недель | 12 недель |
При наличии плохого вирусологического ответа и компенсированного цирроза к схеме лечения гепатита С Софосбувиром и Ледипасвиром может добавляться Рибавирин, при первом и четвертом генотипе, курс терапии составляет 12 недель. При тех же состояниях, но уже для всех четырех генотипов используется комбинация Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин, курсовой прием составляет 12 недель. Если вирусологический ответ положительный, то курс продлевают, он составляет 24 недели.
Назначение схемы и выбор препаратов всегда осуществляет специалист.
Для получения окончательного представления о лечении гепатита С Софосбувиром стоит прочитать отзывы специалистов.
В целом специалисты отмечают, что позитивный вирусологический ответ наблюдается уже на 2-3 неделю, что подтверждается анализами. При этом покупку препарата от гепатита С Софосбувир рекомендуют осуществлять у официального представителя индийских компаний. В этом случае можно быть уверенным в качестве и положительном исходе терапии.
Тулинова Лариса, врач вирусолог первой категории, стаж работы 12 лет.
До 2015 года при назначении лечения использовала схемы с интерфероном, его эффективность была низкой, ремиссии сменялись обострениями, да и побочных эффектов было много. Потом узнала на конференции, что появились новые препараты, которые дают практически 100% результат. При этом докладчик объяснил, что при лечении гепатита С Софосбувиром цена будет вполне доступной для больных, если назначать не оригинальную форму, а качественные дженерики из Индии.
На практике, при применении различных схем терапии основу которых составлял Софосбувир, пациентам становилось лучше уже через две недели. При этом после лечения гепатита С Софосбувиром отзывы от больных были положительные. Они отмечали, что нет тошноты по утрам и появляется больше энергии.
Марченко Алексей, гепатолог, стаж общей практики более 20 лет.
При работе с пациентами, которым ставится диагноз гепатит С заметил, что пациенты сразу начинают искать сами в Интернете способы купить назначаемые им препараты как можно дешевле. Все это понятно, курс лечения длительный и денег уходит много. Но я увидел, что нет никакого эффекта от китайских подделок. Хорошие результаты показывают индийские дженерики, но только если они куплены не у перекупщика, а в представительстве индийской компании.
Комбинация с Софосбувиром, особенно при первом и четвертом генотипе, дает полное выздоровление, вирусных вирионов нет в плазме крови, что я не раз видел после сдачи ПЦР.
Где и по какой цене купить Софосбувир
Общая стоимость лечения от гепатита С Софосбувиром зависит от цены на медикамент. Покупка оригинальной формулы обойдется очень крупную сумму. Стоит отдать предпочтение ничем не отличающимся по химической формуле таблеткам Софосбувир от гепатита С индийского производства.
Важно понимать, что совсем дешевое лекарство от гепатита С Софосбувир не будет качественным. Купив препарат Софосбувир для лечения гепатита С по цене ниже рыночной у перекупщиков или у ненадежных продавцов из Индии, Китая или Египта, можно только нанести вред здоровью.
Самый оптимальный вариант выбрать официального представителя индийской компании на территории России. При таком способе цена на лекарство от гепатита С Софосбувир будет доступной и прозрачной. Компания поставщик гарантирует получение оригинального препарата, дополнительно предоставляются сертификаты качества и происхождения на продукцию.
На форуме по обсуждению лечения гепатита С Софосбувиром можно увидеть множество отзывов, при этом большинство положительных. Есть негативные, но при этом пациенты сами признаются в нарушении режима приема, перерывах или приеме алкоголя. Кроме этого замечено, что Софосбувир, произведенный в Индии лучше действует на организм, чем его аналоги из других стран.
Гепатит С – серьезное заболевание, однако не до конца изученное. Многие годы, а то и десятки лет люди живут, не подозревая о наличии в организме патологического процесса. Только через 20-30 лет многие узнают о развитии последней стадии – цирроза. Можно ли вылечить гепатит С навсегда и какие препараты используют?
Можно ли вылечить гепатит С
Каждого человека, которому поставлен устрашающий диагноз, волнует вопрос: лечится ли гепатит С полностью? До недавнего времени заболевание считалось трудноизлечимым и основные мероприятия были направлены на поддержание качества жизни больного, снижение риска негативных последствий.
Медицина не стоит на месте и исследователями были изобретены группы лекарственных средств с противовирусным действием, которые способствуют полной ликвидации вирусной инфекции из организма и не вызывают тяжелые побочные реакции.
Всемирной организацией здравоохранения была подтверждена возможность полного излечения вирусной инфекции. Возможность ликвидации патогенов из организма равна 50-90%. На прогноз влияет штамм инфекционных микроорганизмов, вид используемого препарата для лечения, уровень сопротивляемости организма.
Кроме того, на возможность успешного выздоровления оказывают влияние такие факторы:
- половая принадлежность: женщины быстрее и чаще выздоравливают полностью, чем мужчины;
- возрастной фактор: лучший прогноз наблюдается у лиц моложе 40 лет;
- расовая принадлежность: у больных, принадлежащих к европеоидной расе, прогноз лучше;
- вес: при весе менее 74 кг дополнительная нагрузка на печень ниже, что обуславливает меньший риск сопутствующих осложнений;
При грамотном подборе лекарственного средства можно надеяться на полное выздоровление и благоприятный прогноз.
Чем можно вылечить гепатит С
Гепатит С – одно из немногих инфекционных заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми, но сегодня отлично поддаются терапии инновационными методами без вакцинации.
С 1990-х годов лечение гепатита С проводилось методом инъекций Интерферона. Препарат, содержащий белки, способствует активизации неспецифического иммунитета, который направлен на активную борьбу с инфекцией. В первое время после начала приема лекарства возникают симптомы, характерные для гриппа и сильной ОРВИ, которые выступают именно проявлением работы неспецифического иммунитета.
Современные средства с прямым противовирусным действием почти не вызывают побочную симптоматику и больной ведет привычный образ жизни на протяжении всего периода терапии.
Гепатит С вылечивается комбинацией следующих препаратов:
- Велпатасвир (100 мг) и Софосбувир (400 мг). Комплексная терапия проводится при вирусе генотипа 1-6 при отсутствии осложнений, в частности, цирроза печени.
- Софосбувир (400 мг) и Даклатасвир (60 мг). Используют комбинацию при вирусной инфекции, протекающей с осложнениями со стороны печени на компенсированной стадии, в том числе с циррозом.
- Ледипасвир (90 мг) и Софосбувир (400 мг). Назначают при вирусе генотипа 1-4 и в некоторых случаях при генотипе 5-6. Эффективность препаратов доказана при заболевании, осложненном вирусом иммунодефицита человека, циррозом в декомпенсированной стадии.
Сравнительно недавно на фармацевтическом рынке появилось новое средство – препарат Совриад, который позволяет вылечить гепатит С. Капсулы используются в терапии хронического гепатита С, осложненного циррозом печени компенсированной формы. Механизм действия препарата связан с блокировкой работы фермента протеазы, который обуславливает жизнедеятельность и воспроизведение вируса в человеческом организме.
Любое лекарственное средство должен назначать только врач, исключив возможные противопоказания. В комплексе с основным медикаментозным лечением больному нужно соблюдать правильное питание. В обязательном порядке исключают спиртные напитки, так как в большинстве случаев такое осложнение, как цирроз печени, обусловлено злоупотреблением алкоголем. Требуется низкосолевая диета для уменьшения задержки жидкости в организме.
Немаловажно и то, какой образ жизни ведет больной человек. Многих интересует риск передачи вирусной инфекции окружающим людям. Больным важно исключить контакт своей зараженной крови с травмированным эпидермисом других людей, что может стать источником передачи инфекции.
Какие шансы полностью излечить гепатит С
Подбирая препарат для лечения гепатита С, врач в первую очередь выясняет, какой генотип вируса, уровень поражения гепатоцитов, вирусная нагрузка. Немаловажное значение имеет этап развития патологии, так как прогноз заболевания благоприятнее у лиц, гепатит у которых не отягощен циррозом, чем у больных с обширным поражением печени.
Вирусную инфекцию генотипа 1 лечат по 6 схемам, 2 из которых основаны на интерфероне, а остальные – без него. Полное излечение заболевания наблюдается в 89-92% случаев. При наличии цирроза печени прогноз не такой благоприятный. Продолжительность терапии – до полугода.
Лечение вируса генотипа 2 проводится с использованием комбинации Софосбувир и Рибавирин, без применения интерферона. Полное выздоровление наблюдается в 97% случаев, а при сопутствующем циррозе – в 83% случаев. Продолжительность терапии – до 5 месяцев.
При вирусе 3 генотипа используют 3 схемы лечения. Наиболее эффективными выступают 2 из них: интерферон и Рибавирин и Софосбувир или Софосбувир и Даклатасвир. В первом случае благоприятный прогноз наблюдается в 83% случаев, во втором – в 61%. Продолжительность терапии – до 6 месяцев.
В любом случае самостоятельно подбирать лекарственные средства для лечения гепатита С не рекомендуется. Поставить точный диагноз и назначить метод, как избавиться от гепатита С, с может только врач.
Гепатит С занимает первые места в списках самых страшных заболеваний современности. Лечится болезнь долго и сложно. При поздней его диагностике, человеку могут уже не помочь никакие лекарства.
Самое сложно в диагностике болезни, что гепатит С долгое время никак себя не проявляет. На сегодняшний день для лечения болезни часто используют Софосбувир (читайте о нем более подробно). Это эффективное средство, которое позволяет спасти жизнь человеку. Но многих интересует, может ли рецидивировать гепатит с после лечения Софосбувиром. Об этом будет рассказано в данной статье.
Жизнь после лечения
Если анализы показывают отрицательный результат, значит лечение прошло успешно и удалось вылечить гепатит С. Однако бывают случаи, когда вирус возвращается.
К рецидивам склонны такие пациенты:
- Женщины в период климакса.
- Люди с 1b— гемоконтактной инфекцией гепатита С.
- Люди с лишним весом.
- А также те, кто страдает фиброзом или циррозом.
Также существуют определенные генные мутации, которые становятся причиной повторного появления заболевания.
Чаще всего рецидивы случаются в течение 12 месяцев. Если по истечению этого срока анализ покажет отрицательные результаты, значит можно говорить о полном излечении от гепатита навсегда.
Диета при лечении с применением Софосбувира
Пациент должен придерживаться специальной диеты. Она позволяет уменьшить нагрузку на печень.
Питаться больной должен исключительно блюдами, приготовленными на пару или в отварном виде.
При лечении Софосбувиром, можно есть:
- Хлеб из муки 1 и 2 сорта.
- Галетное печенье.
- Первые блюда без зажарки.
- Нежирное мясо и морскую рыбу.
- Кисломолочные продукты.
- Белок яиц.
- Каши из любых круп со сливочным маслом.
- Овощи в отварном и тушенном виде.
- Сладкие фрукты.
Из напитков разрешены чаи, соки, компоты. Кофе можно пить очень редко, разбавляя молоком.
Такой диеты надо придерживаться первые 45 дней с начала лечения, далее рацион питания можно корректировать по разрешению лечащего врача.
Индийский дженерик Софосбувир
Если заболевание протекает в острой фазе, оно проявляется некоторыми симптомами. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии. При своевременном обнаружении проблемы, начинают лечение, которое несмотря на всю действенность терапии является тяжелым. Поэтому сейчас применяют более современные способы борьбы с гепатитом С, используя дженерик индийский Софосбувир. От его приема побочные действия намного слабее, поэтому пациент легче переносит терапию.
Чтобы понять, в каком состоянии находятся ткани печени обязательно делают УЗИ. Яркими симптомами проявления болезни можно назвать желтуху, интоксикацию организма и высокий уровень билирубина в крови.
Может ли гепатит С вернуться после лечения
Чаще всего люди даже не подозревают, что чем-то больны. Вирус обнаруживают при плановом медосмотре в поликлинике. За это время вирус размножается в организме и поражает клетки печени, превращая их в воспаленную соединительную ткань.
Рано или поздно развивается цирроз, когда фиброзные клетки полностью заменяют нормальные ткани органа. Печень перестает выполнять свои функции. Единственным способом выжить является пересадка печени.
Вовремя обнаруженное заболевание позволяет провести качественную терапию. В течение года очень важно находится под наблюдением врача и регулярно сдавать анализы на наличие вируса в крови.
Основные группы риска
В группу риска могут войти люди:
- Занимающиеся сексом без защиты с разными людьми.
- ВИЧ-больные.
- Гомосексуалисты.
- Наркоманы, которые вводят наркотики через шприц.
- Люди с половыми болезнями.
- При переливании крови и гемодиализе.
- Дети, чьи родители больны гепатитом С.
- Медработники.
Также существует определенная категория людей, которые тяжелее других переносят это заболевание. Это люди:
- Часто употребляющие алкоголь.
- С болезнями печени.
А также люди преклонного возраста и дети в силу того, что многие полноценные меры по противовирусному лечению им противопоказаны.
При заражении гепатитом С во время беременности, женщины хорошо вынашивают плод, и дети чаще всего рождаются здоровыми. Однако нельзя исключать возможность вертикальной передачи вируса от матери ребенку.
Причины рецидива
Если гепатит С вернулся после лечения Софосбувиром, этому могут служить такие причины:
- Генотип болезни.
- Проблемы с печенью.
- Неправильная терапия.
- Климакс.
- Лишний вес.
- Несоблюдение профилактики.
- Сахарный диабет.
- СПИД.
При наличии таких факторов можно ожидать рецидива болезни. В этом случае надо продлить лечение и изменить дозу или лекарство на более современные аналоги.
При рецидиве заболевание проявляется такими симптомами:
- Печень ноет и болит.
- Раздраженность, усталость, нарушения работы ЖКТ.
- Ладони становятся красными.
- Окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.
Если после выздоровления появились подобные симптомы, необходимо сдать анализы и при их положительном результате пройти повторную схему лечения.
Возвращение вируса напрямую зависит то того, как пациент будет питаться и жить после терапии, так как он может заразиться уже другим штампом вируса.
Помимо этого, есть факторы, которые человек порой не может контролировать, но они становятся причиной заражения:
- процедуры маникюра, педикюра, пирсинга, татуировок (невозможно проверить стерильность инструментов);
- посещение стоматолога;
- во время переливания крови;
- секс без предохранения.
После излечения людям рекомендуют сдавать анализ раз в 3 месяца. Это позволяет обнаружить рецидив на раннем этапе. Однако, при обнаружении ранее описанных симптомов, надо срочно обращаться к врачу, чтобы не пропустить момент.
Что делать при рецидиве
После терапии есть 2 исхода, неблагоприятных для человека:
- организм не воспримет медикаменты;
- болезнь вернется через определенный промежуток времени.
Во втором случае назначается повторное лечение. Оно выбирается исходя из ряда факторов:
- Причин рецидива.
- Индивидуальных особенностей организма.
- Свойства возбудителя болезни.
Врачи берут во внимание противовирусную схему, которую использовали при первичном заражении:
- Какие препараты сочетали.
- Вид терапии (моно или комбинированная).
Согласно статистике, повторное появление вируса проявляется в первые несколько месяцев. Результативность курса определяют через полгода по данным анализов ПЦР. Если получен устойчивый ответ, можно готовить о выздоровлении на 90%. Если изначально пациента лечили Даклатасвиром с Софосбувиром, при повторном заболевании такой курс лечения будет не эффективен, и врачи назначат Софосбувир с Велпатасвиром.
Профилактика рецидива
Согласно исследованиям, существует 5 факторов, которые способствуют повторному развитию болезни. О них было написано выше. Поэтому, чтобы предупредить рецидив люди, у которых есть такие факторы риска, должны увеличить длительность лечения. Помимо этого, необходимо больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, придерживаться правильного питания. Запрещена любая физическая активность, переутомление, поднятие тяжестей. Это поможет закрепить результат лечения.
Существует немало недугов, о присутствии которых в своем организме люди даже не догадываются. Причина в том, что клиническая картина патологий во многом схожа на простуды или банальную усталость. Одна из таких — гепатит С. У большинства пациентов известие о вирусной болезни вызывает недоумение и страх. Таким же может быть эмоциональное состояние, когда пройденный курс борьбы с болезнью оказывается безуспешным, то есть, вирус не исчезает из крови либо вновь там появляется. Это касается использования разных категорий противовирусных. Так почему не помогает софосбувир и даклатасвир? Какими могут быть причины проблемы и как дальше действовать людям?
О медикаменте
Вышеуказанный недуг коварен ввиду бессимптомного протекания. Тем не менее, он излечим. Это утверждают в Европейском врачебном конгрессе по болезням печени и ВОЗ. Такое мнение мировых специалистов сформировалось после использования в гепатологиечской практике безинтерферовновых алгоритмов терапии с 2013-2014 года.
Именно поэтому фармацевтические концерны из Индии стали разрабатывать аналогичные препараты — дженерики. Их основой является то же самое действующее вещество, но технология изготовления отличается. Среди таких фармсредств и Даклахеп.
Индийские фармацевты после успешного опыта использования лекарств в своей и других странах наладили его поставки в Россию. И в нашей стране фармацевтическое средство доказало результативность, стало активно применяться в борьбе с вирусной болезнью, всеми ее разновидностями, то есть, генотипами.
Однако эффективность терапии определяется многими факторами, в том числе и опытом лечащих врачей. Квалифицированные инфекционисты и гепатологи утверждают, что антивирусные помогают в большинстве случаев, но никогда не дают стопроцентную гарантию выздоровления. Продажа софосбувира и даклатасвира осуществляется через сайт, где можно получить ответы на вопросы о препаратах.
Впрочем, этого не делает ни один доктор, ведь просто не возможно спрогнозировать реакцию конкретного организма на назначенный алгоритм оздоровления. Классические схемы, помогающие одним пациентам, менее эффективны для иных. Например, Sofosbuvir в тяжелых случаях рекомендуют принимать в тандеме с Рибавирином, что позволяет целиком побороть болезнь в 90% случаев.
Другие схемы дают ожидаемый эффект в 95-98% случаев. И всегда остается несколько процентов безуспешности. Другими словами, не всем инфицированным удается с первого раза и навсегда победить коварный вирус, применяя Совихеп и другие противовирусные от фармацевтов из Индии. Это является нормальным явлением в терапевтической практике.
Итак, даже опытные и ответственные доктора на практике сталкиваются со случаями безуспешного лечения. И причин такого результата может быть не мало. Порой это факторы, которые напрямую зависят от больного или доктора, а иногда от них не зависящие.
Вот самые распространенные из причин:
- Контрафактные таблетки. Ввиду популярности индийских антивирусных стали регистрироваться случаи продажи подделок. Покупая фармацевтическую продукцию у сомнительных лиц, пытаясь сэкономить на цене полного курса, можно приобрести фальшивые препараты и тогда борьба с вирусом сведется к нолю, потеряется время и средства;
- Самолечение. После диагностики вирусной болезни некоторые пациенты лечатся сами, прислушиваются к успешному терапевтическому опыту знакомых, не обращаясь к медикам, без составления индивидуальной схемы. Часто применения одного антивирусного бывает просто мало, без усиления его другими фармсредствами вирусная нагрузка не снижается;
- Игнорирование предварительной диагностики. Недостаточно знать вид возбудителя гепатита. В обязательном порядке следует проводить генотипирование, то есть, точное определение генотипа ВГС. Предварительное обследование пациента позволяет также точно узнать, есть ли у него другие недуги, в числе которых хронические и ВИЧ, в каком состоянии его печень. Эта информация дает возможность грамотно подобрать алгоритм излечения, дополнительные фармсредства для комплексного оздоровления, определить его продолжительность;
- Мутации вируса ВГС. Это одна из самых частых причин, которая приводит к безрезультативности назначенной схемы. Многие гепатологи убедились, что вирусы сегодня приобретают лекарственную устойчивость, она упорно нарастает. Связано это с поломкой генома в возбудителе. Наличие у него квази-видов является результатом высокой мутабельности вируса, стойкости к медикаментам и внешнему воздействию;
Как видим, препятствий и причин множество. Ни один пациент не может самостоятельно их определить. Это задача доктора, при чем нелегкая, с неоднозначным ответом.
Начать надо с выявления причин. И для начала пациент должен себе самому честно признаться, все ли указания лечащего медика и всегда он выполнял. Если к собственному здоровью он относился с полной ответственностью, может быть имело место приобретение некачественных фармацевтических препаратов. Где они приобретались: на руках или у дилеров с официальным оформлением заказа и проверкой сертификатов?
Будучи уверенными в качестве дженериков, стоит перейти к поиску причин в собственном организме. Нужно повторно сделать генотипирование, определить, не произошла ли мутация.
Заметим, что гепатологическая практика в России имеет немалый опыт терапии вирусного недуга в зависимости от штаммов. Например, самыми устойчивыми и тяжелыми в лечении являются третий генотип вируса и 1б. Третий штамм нередко провоцирует внепеченочные осложнения, стеатоз и онкологию. С ним борются, дополнительно применяя рибавирин, пегинтерферон. Порой целесообразно прописывать антигистаминные лекарства, потому что больные плохо переносят вышеуказанные схемы. Второй штамм возбудителя на терапию отзывается лучше.
В каждом индивидуальном случае квалифицированный специалист или врачебный консилиум решает, что делать, если софосбувир не помог в лечении гепатита С.
Возможно, пациенту порекомендуют сдать анализы в 2 лабораториях, затем пройти повторное лечение с использованием не двух, а трех мощных ингибиторов. При этом контрольные исследования сыворотки будут назначаться чаще, чтобы пристально и регулярно наблюдать за реакцией организма на NS5A ингибиторы.
Всемирная организация здравоохранения констатирует, что в 21 веке вирусные болезни побороть можно. И способствуют этому инновационные противовирусные лекарства. Если еще 20 лет назад борьба с гепатитом Ц была дилеммой, то сейчас эта проблема решаема.
Пациенты уже не страдают от тяжелой терапии лекарствами на базе интерферона. Переносились они достаточно тяжело, да и результаты всегда желали лучшего. Сегодня эти алгоритмы считаются устаревшими, мало результативными и не применяются в инфекционной практике.
Сегодня гепатологи нашей страны фиксируют отличные успехи в лечении гепатита С, в борьбе с его разными штаммами. При этом наблюдения позволили выделить ряд факторов, способствующих полному выздоровлению инфицированных. Вот главные:
- Заражение штаммами 2, 4, 5, 6, которые легче излечиваются;
- Слабая вирусная нагрузка (менее 400 000 МЕ на один мл);
- Женский пол;
- Возраст менее 40 лет;
- Инфицированные европеоидной расы;
- Масса больного до 75 кг;
- Отсутствие либо слабая выраженность цирроза (фиброза печени);
- Высокие показатели активности сывороточных трансаминаз.
Чем раньше начать антивирусную терапию, тем она будет результативнее. А сделать ее максимально эффективной помогут четкое, без исключений соблюдение схемы лечения гепатита С; правильное дробное питание; спокойствие и отдых; вера в излечение.
Конечно же, хроническая форма намного хуже лечится. И шансы рецидивов не малые, ведь ХГС — это чередование обострений и утиханий. Но в силах каждого человека минимизировать количество и частоту рецидивов. Кстати, по статистике случаются они на протяжении 3-12 месяцев после завершения лечебного процесса.
Следует заметить, что индийские дженерики помогли победить недуг с учетом вышеуказанного. Однако полное излечение и нулевая нагрузка по итогам анализа крови не значит, что не будет рецидива, не возможно повторное заражение. Поскольку оно происходит через кровь, то даже посещение студии татуажа с сомнительной репутацией или маникюрного салона способствуют инфицированию. Недостаточная стерилизация инструментов или ее отсутствие в разы повышает риск проникновения возбудителя болезни от инфицированного к здоровому клиенту.
И тогда использованные ранее, эффективные препараты из Индии для лечения ВГС уже не защитят. Ведь излечившись от одного штамма, в салонах или медицинских учреждениях можно подхватить другой. Вот почему надо предельно внимательно выбирать подобные заведения.
В целом любой из нас, вне зависимости от возраста или образа жизни, может стать вирусоносителем либо переболеть вирусным недугом вторично. И тогда после процедуры генотипирования доктор решит, те же лекарства от гепатита С придется принимать или проходить терапию другими фармацевтическими средствами.
Комбинация Софосбувира и Даклатасвира — одна из универсальных пангенотипных схем лечения гепатита С. Благодаря такому протоколу удалось не только исключить использование интерферонов (данные препараты очень часто становятся причиной тяжелых побочных реакций), но и повысить процент устойчивого вирусологического ответа до 95% и выше. Но и после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром необходима коррекция образа жизни, питания для минимизации последствий самой терапии, перенесенного гепатита С, профилактики рецидива или повторного инфицирования.
Какие осложнения могут возникнуть при приеме Софосбувира и Даклатасвира
Подавляющее большинство нежелательных реакций возникали на фоне ранее применявшихся протоколов с использованием Рибавирина и\или Интерферона. Побочные эффекты после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром отмечают крайне редко. Некоторых пациентов могут беспокоить:
- нарушения сна;
- головная боль и головокружение;
- тошнота, дискомфорт в животе, расстройства пищеварения;
- повышенная утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок;
- незначительные боли в мышцах и суставах.
Во избежание осложнений в процессе лечения перед началом курса приема Софосбувира и Даклатасвира следует исключить возможные противопоказания. Это:
- беременность, также во время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания;
- терминальная стадия почечной недостаточности;
- декомпенсированный цирроз;
- ко-инфекция гепатитом В.
Также Софосбувир и Даклатасвир не сочетается с некоторыми другими лекарственными препаратами. Противопоказанряд антибиотиков, противогрибковых средств, транквилизаторов, противосудорожных. И если возникает необходимость в приеме какого-либо медикамента во время курса терапии HCV, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Необходимые лабораторные анализы
Основные исследования пациент сдает перед началом лечения и определения схемы терапии. На данном этапе проводят генотипирование, количественную оценку вирусной нагрузки. Необходимо исследование состояния печени, в некоторых случаях требуется биопсия.
Непосредственно во время лечения Софосбувиром и Даклатасвиром назначают:
Врач может назначить и дополнительные исследования. Это зависит от возможных сопутствующих гепатиту заболеваний, общего самочувствия пациента.
Но основным показателем тяжести гепатита С и ответной реакции больного на лечение Софосбувиром и Даклатасвиром является определение вирусной нагрузки с помощью метода ПЦР. Первый раз этот анализ сдают перед началом терапии для подтверждения результатов ИФА. Затем высокочувствительную ПЦР повторяют на 4, 8 неделе (по показаниям, например, при высоком содержании вирусных частиц по результатам предыдущего теста) и после завершения курса терапии — на 12 или 24 неделе (более длительноелечение показано при декомпенсированном циррозе, рецидиве инфекции или неудачного предыдущего применения Рибавирина и Интерферона).
Контрольное исследование, для окончательной оценки проведенной терапии, выполняют через 24 недели после последнего дня приема таблеток Софосбувира и Даклатасвира. В более, чем 95% случаев получают отрицательный результат анализа, что свидетельствует об устойчивом вирусологическом ответе. Так как повышенный риск рецидива сохраняется на протяжении года, многие специалисты рекомендуют провести повторную ПЦР еще через 6 месяцев. При негативном результате можно уверенно говорить о полном выздоровлении.
Как в процессе лечения, так и после окончания приема Софосбувира и Даклатасвира данные ИФА неинформативны — специфические антитела сохраняются в крови на протяжении многих лет.
Как распознать рецидив
- люди с иммунодефицитом, аутоиммунными, эндокринными патологиями;
- женщины в период менопаузы;
- пациенты с избыточным весом;
- больные, страдающие от поражений печени (тяжелая степень фиброза, цирроз, алкогольный гепатит);
- алкоголики и наркозависимые;
- люди, уже проходившие ранее лечение HCV-инфекции (Рибавирином и интерферонами).
Обычно болезнь протекает без яркой симптоматики. Нередко единственными проявлениями вируса являются утомляемость, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Но при рецидиве клиническая картина может быть более яркой:
- тошнота, иногда — приступы рвоты;
- изменение цвета мочи и кала (выделения приобретают темно-коричневый оттенок из-за повышения уровня билирубина);
- болит печень;
- снижается аппетит;
- артралгия, миалгия.
Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов или же в целом ухудшилось самочувствие, необходимо проконсультироваться с врачом и повторить анализ ПЦР.
Единожды перенесенный гепатит С не исключает риска повторного заражения, скорее наоборот, уже пораженная печень более восприимчива к пагубному воздействию вируса. Поэтому если через год (и дольше) после окончания лечения Софосбувиром и Даклатасвиром ПЦР вновь продемонстрировал наличие инфекции в организме, доктор расценивает это как новый эпизод заболевания. Поэтому вновь проводят генотипирование, обязательно комплексное обследование печени.
Вероятность повторного заражения высока при:
- неразборчивых половых связях без соответствующих средств профилактики (особенно если речь идет об анальном сексе);
- пристрастии к внутривенным наркотикам — нередко в такой среде зависимые пользуются одним шприцем;
- выполнении татуировок, проведении инвазивных медицинских манипуляций (косметологические, стоматологические процедуры), маникюра, педикюра в сомнительных кабинетах, где не придерживаются соответствующих правил дезинфекции инструментов;
- наличии гепатита С у ближайших родственников.
Конечно, повторный эпизод HCVгораздо труднее поддается терапии. Но при соблюдении несложных мер профилактики инфицирования можно избежать.
Основные правила питания
Диагноз гепатита С всегда является показанием к соблюдению строгой диеты. Аналогичных правил следует придерживаться и после завершения лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Категорически запрещены:
- алкоголь, в том числе и слабоалкогольные напитки, коктейли и т.д.;
- пища, приготовленная с использованием большого количества жиров (обжаренное на масле, во фритюре и т.д.);
- жирные сорта мяса и птицы;
- сладкие газированные напитки, энергетики, покупные соки сомнительного качества и др.;
- фастфуд.
В ограниченном количестве разрешены:
- сдоба, кондитерские изделия и другие сладости;
- колбасные изделия;
- жирные соусы;
- кофе.
В меню должны входить следующие блюда и продукты:
- нежирный сыр, молоко и кисломолочные продукты (до 3 раз в неделю);
- фрукты и овощи (желательно в свежем виде, разрешены салаты с заправкой из оливкового масла, 10% сметаны, йогурта);
- нежирные сорта мяса и птицы (телятина, крольчатина, курятина, филе индюка), рыбы (хек, тунец, скумбрия) — в запеченном или тушенном виде;
- орехи (по 20–30 г несколько раз в неделю при отсутствии аллергии);
- супы (исключительно овощные или сваренные на нежирном бульоне);
- каши;
- макаронные изделия (из твердых сортов пшеницы);
- цельнозерновой хлеб;
- яйца (в отварном виде, в салатах и т.д.).
Из разрешенных продуктов вполне можно приготовить очень вкусное и разнообразное меню. Главный принцип — минимум жиров, консервантов и других искусственных добавок. Важно и придерживаться режима питания — плотный завтрак, перекус, полноценный обед и ужин (не позже, чем за 3 часа до сна).
Образ жизни в целом
Практически у каждого пациента возникает вопрос: что дальше после курса Даклатасвира и Софосбувира? После завершения лечения можно вернуться к полноценному и здоровому образу жизни. Очень желательно отказаться от курения и других вредных привычек, полезны посильные физические нагрузки.
Следует с осторожностью принимать лекарственные препараты. Естественно, не стоит записываться к врачу, чтобы спросить разрешения выпить таблетку парацетамола или ибупрофена. Но такие серьезные медикаменты как антибиотики, гормональные средства (особенно оральные контрацептивы), противовирусные препараты, иммуномодуляторы нужно принимать только по назначению специалиста.
Женщин часто интересует вопрос возможности и безопасности беременности после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Чтобы исключить риск рецидива и осложнений рекомендуют планировать зачатие через год после завершения терапии. Перед предстоящей беременностью необходимо пройти комплексную диагностику, и если результаты анализов не выходят за пределы нормы, противопоказаний к вынашиванию плода нет.
Софосбувир и Даклатасвир — безопасные и эффективные препараты для терапии гепатита С. Избежать побочных реакций, рецидива и осложнений лечения очень просто — достаточно соблюдать основные принципы здорового образа жизни и четко следовать всем рекомендациям врача.
Читайте также: