Можно ли заболеть второй раз вирусом коксаки

Эксперты из США назвали несколько фактов, касающихся вируса Коксаки, который нарушил пляжную безмятежность Турции.

Российские туристы в Турции столкнулись с угрозой вируса Коксаки: как ранее сообщал Sobesednik.ru, сотни российских туристов пожаловались на ухудшение самочувствия из-за вируса, и Роспотребнадзор уже рекомендовал гражданам нашей страны воздержаться от поездок на турецкие курорты из-за этого патогена. Что он собой представляет и какую опасность для здоровья несет? 7 самых важных фактов об этом вирусе озвучили эксперты сайта getdoc.co.

1. Что такое вирус Коксаки? Это энтеровирус, преимущественно поражающий младенцев и детей и лишь в отдельных случаях взрослых. Делится на типы А, В и С и вызывает массу разных болезней, включая заболевания верхних дыхательных путей, асептический менингит, миокардит, перикардит и гепатит, острый геморрагический конъюнктивит и энтеровирусный везикулярный стоматит. В англоговорящих странах его называют болезнью кистей, стоп и рта из-за характерных красных высыпаний на коже в этих частях тела.

2. Каковы симптомы заражения вирусом Коксаки? В первую очередь появляются высыпания на коже кистей (особенно ладоней), стоп и во рту, а в редких случаях — на ягодицах и гениталиях. В большинстве случаев вирус сопровождается повышением температуры. Младенцы становятся более раздражительными, а когда инфекция добирается до горла, то у них возникают трудности с проглатыванием пищи. Эти симптомы появляются через три-пять дней после попадания в организм вируса.

3. Как он распространяется? Вирус является заразным и распространяется через непосредственный контакт со слюной, слизью и даже фекалиями инфицированных людей. Довольно часто наблюдаются небольшие эпидемии этого вируса в детских садах и школах. Сыпь на коже, как правило, исчезает сама по себе через неделю, и в большинстве случаев не требуется никакого лечения кроме симптоматического вроде парацетамола против жара. Не существует никаких вакцин, однако инфицированные люди наиболее заразны в первую неделю, и возможность передачи вируса сохраняется еще несколько недель.

4. Можно ли заразиться вирусом Коксаки более одного раза? Да, инфекция приводит лишь к возникновению иммунитета к одному специфическому типу, однако вирус Коксаки, как было сказано выше, делится на три типа.

5. Как защититься от заражения? Одним из основных и наиболее эффективных методов профилактики заражения вирусом Коксаки является соблюдение строгих правил гигиены. В первую очередь, необходимо как можно чаще мыть руки мылом и водой особенно после прикосновения к разного рода ранкам и язвочкам на коже, перед приготовлением пищи и перед едой, перед кормлением малышей, после использования туалета и смены подгузников. Необходимо избегать близкого контакта вроде поцелуев, объятий и обмена игрушек с детьми, зараженными вирусом Коксаки. Если малыш заболел, то он не должен посещать детский сад или школу либо какие-то другие публичные места.

6. Когда ребёнок снова может вернуться в школу? Вирус Коксаки А16 обнаруживается в стуле инфицированных детей в течение 6 недель. Энтеровирус 71 сохраняет свою патогенность до 10 недель. Степень их заразности уменьшается в течение этого периода, однако педиатры не пришли к единому мнению о том, как долго дети должны находиться дома. Некоторые врачи считают нормальным отсылать детей обратно в школу сразу после снижения температуры, а другие полагают, что им нужно побыть еще какое-то время дома. Лучше тщательно следить за симптомами и принимать решения самостоятельно.

7. Насколько серьёзным может быть вирус Коксаки? Большинство людей после заражения этим вирусом полностью восстанавливают здоровье. Обычно он развивается умеренно, и многие пациенты выздоравливают в течение семи-десяти дней, даже не прибегая ни к каким медицинским препаратам.

Обезвоживание является одним из основных осложнений вируса Коксаки, оно возникает в том случае, если ребенок пьет мало воды из-за болезненных язвочек во рту. Крайне редко пациенты сталкиваются с асептическим менингитом, при котором отмечаются жар, головные боли, а также боли в спине. В этом случае требуется госпитализация на несколько дней.

При энтеровирусе 71 может возникнуть менингит и энцефалит, а также более тяжелые осложнения, включая неврологические, сердечно-сосудистые и респираторные. Во время вспышек этого энтеровируса иногда фиксируются и летальные исходы.

Вирус Коксаки называют болезнью грязных рук, поэтому ей подвержены в основном дети. В организме переболевшего ребенка вырабатывается иммунитет к вирусу. Можно ли повторно заболеть Коксаки? Ответ неоднозначный, так как существует 30 видов вируса.

Пути и способы передачи вируса

Энтеровирус легко передается от носителя здоровому человеку разными путями. Заболевание является заразным и способно стать причиной эпидемии. Коксаки можно заразиться только от человека, от больного животного к человеку инфекция не передается.
Основные пути передачи:

1. Вирусы, находящиеся в слюне и кале больного, попадают в воду, на продукты питания и на предметы, используемые в быту. При несоблюдении правил личной гигиены инфекция проникает в организм здорового человека и размножается в кишечных лимфатических узлах.
2. Вирус, содержащийся в слюне вирусоносителя, попадает в воздух при чихании, кашле и во время разговора. Здоровый человек вдыхает воздух с вирусом, и происходит заражение.
3. Инфекция может передаваться от матери к ребенку, но такие случаи происходят нечасто.

Можно ли заразиться вирусом Коксаки от ребенка? Инфекция распространена преимущественно среди детей, проявляется сыпью и шелушением кожи. Но и взрослый человек находится в группе риска и может заболеть от любого носителя, особенно это касается пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Возможно и повторное заражение вирусом Коксаки.

Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с высокой температурой тела, обильным выделением пота, нарушенной работой ЖКТ, вирусным поражением мышц, сыпью.

Чем опасен вирус

Теоретически данное заболевание не представляет опасности для ребенка. Если обеспечить правильный уход, то неблагоприятных последствий можно избежать, и этим видом Коксаки заболеть ребенок уже не сможет. Но энтеровирус проявляется по-разному, поэтому всегда существует риск развития осложнений. Степень опасности Коксаки оценивается с учетом его группы (А или В), концентрации и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Наибольшая опасность для детей — обезвоживание на фоне высокой температуры. Риск его развития зависит от того, сколько ребенку лет и сколько дней температура.

Коксаки поражает:

• ротоглотку;
• глаза (развитие одностороннего или двустороннего конъюнктивита);
• мышцы (развитие миозита);
• кишечник;
• сердце;
• нервную систему (менингит, энцефалит);
• печень (развитие острого гепатита);
• кожный покров (экзантема кожи);
• яички (у мальчиков может развиться орхит).

Таким образом, инфекция воздействует на разные системы и органы, поэтому в запущенном виде может быть опасна для ребенка.

Следует обращаться к врачу в срочном порядке при:

• бледности;
• появлении синячков на теле, за ушами, между пальцами ног и рук;
• признаках обезвоживания;
• признаках ригидности затылочных мышц;
• резкой головной боли;
• отказе от еды более чем на сутки;
• повышенной температуре тела.

В течение первых двух суток температура удерживается на уровне 39°С и не сбивается с помощью лекарственных препаратов. Если температура удерживается более трех суток, следует вызвать врача.

Возможность повторного заражения

Сколько раз болеют Коксаки? Одним типом вируса болеют один раз. При этом Коксаки можно заразиться повторно, но только тем типом инфекции, которым человек еще не болел. Повторное инфицирование протекает гораздо легче.

Есть ли иммунитет к Коксаки? После того как человек переболел одним типом вируса, он получает иммунитет к нему на всю жизнь.


Заболевание лечится симптоматически, то есть принимаются меры по устранению имеющихся симптомов:

• при повышенной температуре тела больной принимает жаропонижающие препараты;
• лечение язв в ротовой полости выполняется антисептическими средствами;
• головная и мышечная боли устраняются с помощью противовоспалительных лекарств;
• если заболевание протекает тяжело, то больному показан прием противовирусных препаратов.

При правильно проведенном симптоматическом лечении при вирусе Коксаки человек выздоравливает в течение 10 дней.

Если в семье появляется больной с первыми признаками инфицирования, то рекомендуется его изолировать, чтобы предотвратить передачу инфекции членам семьи. Любые контакты с больным должны быть исключены на период заразности заболевшего человека.

Опасным периодом считается 2-3 дня после заражения. В течение 21 дня вирус еще находится в организме. Считается, что даже выздоровевший человек может быть заразным еще долгое время, вплоть до нескольких лет.

Иммунитет после вируса Коксаки

В случае с Коксаки возникает вопрос — можно ли повторно заболеть? Как только вирус попадает в организм, иммунная система начинает бороться с инфекцией. Она вырабатывает антитела, которые не позволяют вирусу распространяться и проникать в систему кровообращения. Антитела оказывают нейтрализующее и разрушающее действие на инфицированные клетки. Но это антитела только к вирусу, попавшему в организм, поэтому дважды заразиться одним и тем же типом Коксаки невозможно. Таким образом, если ребенок уже переболел Коксаки, то риск заразиться этим же типом вируса исключен.

Последствия заболевания

Длительность и характер протекания болезни зависят от иммунной системы человека.


Возможные осложнения и последствия:

1. Обезвоживание при повышении температуры тела.
2. Развитие серозного менингита.
3. Развитие герпетической ангины.
4. Пневмония с отеком легкого.
5. Миокардит, на фоне которого развивается сердечная недостаточность.
6. Сахарный диабет (1 тип).
7. Менингоэнцефалит.

Тяжелые осложнения возникают редко и только по причине позднего обращения в больницу или неправильно подобранного лечения. Менингиту и миокардиту подвержены дети с ослабленным иммунитетом.
При соблюдении следующих мер профилактики можно существенно снизить риски заражения вирусом Коксаки, в том числе и повторного:

• исключить контакты с больным человеком;
• постоянно мыть руки;
• придерживаться мер безопасности по время отдыха;
• стараться не глотать воду, купаясь в водоеме или бассейне;
• использовать только личные гигиенические принадлежности.

Повторное заражение Коксаки не исключено, поэтому важно принимать все меры, чтобы избежать инфицирования. Обращение в клинику при первых признаках болезни обеспечит быстрое выздоровление без каких-либо последствий для организма.

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.

— С какими инфекционными заболеваниями у детей вы чаще всего сталкиваетесь в своей работе?

— Самые распространенные инфекции и у детей, и у взрослых — респираторные. Это то, что в народе называется простудой. Наше отделение также занимается лечением кишечных инфекций, они вторые по частоте.

К нам поступают дети с разными заболеваниями, которые могут сопровождаться рвотой: с пиелонефритами (воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии. — Прим. TUT.BY), сейчас из-за сезонности много пациентов с пневмонией, отитами.

— Если это простая простуда, то в инфекционку же вряд ли отправят?

— В этом случае не надо отправлять, но иногда отправляют. Бывает, что у ребенка высокая температура и мама сильно беспокоится, или врачи решили перестраховаться, поэтому и направляют к нам.

— С лета актуален вопрос по поводу вируса Коксаки. И Минздрав давал рекомендации по этому поводу отдыхающим в Турции, и к нам в редакцию приходили письма читателей, где родители предполагали, что у их детей Коксаки. В то же время на пресс-конференциях медики объясняли журналистам, что фактов вируса Коксаки в Беларуси нет, и чтобы его определить, нужна лабораторная диагностика.

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент

— Но так ли опасен Коксаки?

— Эта популярная тема про Коксаки возникла после того, как в Турции была якобы вспышка этой инфекции. Я не знаю, кто в Турции сказал, что это Коксаки. Ту форму болезни, которая тогда была, чаще всего вызывает энтеровирус 71-го типа. Хотя нечто подобное могут вызвать и другие энтеровирусы. Самих энтеровирусов очень много, только их серотипов больше 60. Есть ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки типов А и Б, даже гепатит А вызывает определенный энтеровирус…

Для пациентов и врачей в общем-то неважно, какой энтеровирус вызвал то или иное заболевание. Энтеровирусная инфекция, как большинство вирусных инфекций, не требует никакого специального лечения. Нужны просто терпение, время и небольшая помощь, чтобы легче перенести инфекцию. Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам, ему надо только не мешать и немножко помочь.

Поэтому был там Коксаки, или ЕСНО-вирус, или энтеровирус 71-го типа — не имеет значения. Чаще всего все заканчивается благоприятно: за пять-семь дней дети выздоровели и забыли об этом. Но любые энтеровирусы способны поражать различные органы, хоть это и бывает редко. Самое неприятное, когда вирус поражает центральную нервную систему и сердце, вызывая развитие менингитов, энцефалитов и кардитов. Эти ситуации требуют специального лечения.

Поэтому в принципе энтеровирусная инфекция не требует лечения, а требует наблюдения. Активно подключаться нужно только при поражении указанных органов.

— При энтеровирусной инфекции обязательно будут понос и высокая температура?

— Энтеровирусы влияют на слизистые дыхательных путей и желудочного тракта, мышечной ткани, сердечной мышцы. Симптомов энтеровирусной инфекции около десятка, поэтому нет четко очерченной специфической картины, как при кори или ветрянке, где мы точно знаем, как должна развиваться болезнь. При энтеровирусной инфекции может быть все что угодно, в том числе и лихорадка с диареей.

— И сыпь, и температура?

— Температура в таких случаях часто высокая, боль в горле может быть сильнее, чем при ангине.

— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?

— Вирус хорошо сохраняется в воде. Ребенок поплавал в бассейне или море, хлебнул воды — и, если не повезло, заразился энтеровирусом. Это самый частый путь передачи. Также, но реже, вирус передается воздушно-капельным путем, контактным, пищевым. Например, человек взял в руки плохо вымытый фрукт, руки плохо помыл и донес вирус до рта или съел немытый плод — и заболел.

— Эти инфекции больше характерны для курортных стран как Турция?

— Нет. С конца августа до октября у нас в отделении с этими энтеровирусами лежала почти половина больных. Может, я чуть преувеличиваю, но их было очень много.

— Вы говорите, что ребенка не надо трогать и что ничего страшного с ним не происходит во время энтеровирусной инфекции. Но как тогда его лечить?

— Ему нужно обеспечить хороший отдых, правильное питание, достаточное питье и сбивать температуру, если она очень высокая.

— И она сама пройдет?

— Не поверите, но пройдет.

— И Коксаки?

— Разницы нет. Инфекция Коксаки лечится так же.

— Если у врача есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, ее нужно подтверждать лабораторно?

— А зачем? Какой смысл, если все подходы к лечению одинаковые?

— Что в этом случае можно сказать родителям, которые все-таки паникуют. Мы наблюдали за этой паникой и в соцсетях, когда люди выкладывали фотографии детей, считая, что это что-то крайне опасное.

— Если родители адекватные, то они должны прислушаться к тому, что говорят врачи, а если они не верят врачам, то кто бы ни говорил, они все равно не поверят и будут паниковать, пока ребенок не поправится.

Приведу другой пример: бывает так, что мамы обижаются, когда сюда поступают, и я им ничего не назначаю из лечения. Но значит так нужно вашему ребенку: то есть никак. Когда я заканчивал институт, думал, что чем больше таблеток, тем лучше. Но сейчас я понимаю: чтобы не назначить лекарство, нужно знать значительно больше, чем чтобы его назначить.

— От ветрянки сегодня прививают?

— Прививать начали несколько лет назад, но эта вакцина достаточно дорогая по сравнению с другими вакцинами.

— Почему раньше не прививали?

— У нас не было вакцины.

— Как вам кажется, ребенка от ветрянки лучше привить или пусть переболеет?

— Теоретически лучше привить. Даже если ребенок заболеет после прививки, то болезнь он перенесет легче. Ветрянка у некоторых детей чревата вероятностью развития осложнений. Чаще всего это или гнойные осложнения со стороны кожи и мягких тканей, или поражение нервной системы. Но все это редко бывает. Однако, если это случится конкретно у вашего ребенка, то вам будет безразлична статистика.

— В каком возрасте нужно прививать ребенка от ветрянки и нужно ли повторять вакцинопрофилактику?

— Детям такую прививку можно делать после 6 месяцев. Повторять ее не нужно. Но там сама прививка состоит из двух этапов, при этом прививают живой вакциной. Такие вакцины дают хороший иммунитет с иммунологической памятью, поэтому одного раза хватает на всю жизнь. Человек так или иначе будет контактировать с этим вирусом. Если вирус попадет в подготовленный организм, естественный иммунный ответ разовьется быстрее, и защита будет сильнее.

На мой взгляд, наиболее важно, чтобы привились от ветрянки взрослые, которые ею не болели и не контактировали с больными. Ведь при контакте тоже мог сформироваться иммунитет, и человек даже не знал, что перенес ветрянку в такой скрытой форме.

В целом ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей: больше сыпи и сильнее интоксикация. И если вы в детстве не болели и не контактировали с больными ветрянкой, пришли в гости, а вам открыл дверь ребенок в зеленке, то все — время пошло. С этого момента у вас есть три дня, чтобы привиться и тем самым предупредить развитие ветряной оспы.

— Ребенок, который переболел, может заболеть во второй раз?

— Теоретически не должен, но практически — да. Иммунитет после перенесенной инфекции в редких случаях не срабатывает. Я в своей жизни видел человек десять, которые повторно болели ветряной оспой. Пятеро из них — мои студенты. Когда я преподавал в университете, говорил, что все должны увидеть ветрянку, потрогать и заработать иммунитет. Заработали. Ничего — все живы и здоровы.

— Как узнать, в каком состоянии у тебя иммунная система, не сдавая лабораторный анализ?

— Если человек дожил до пяти-шести лет, а тем более до 20, то никаких больших проблем с иммунной системой у него, скорее всего, нет. Не надо нигде ничего искать. Если человек часто болеет простудами, значит у него есть какие-то особенности работы врожденного иммунитета против вируса. Это может быть на уровне выработки интерферона или на уровне рецепции интерферона, или его разрушения. Там много механизмов, почему может плохо работать эта система.

Если вы уже взрослый человек, то значит, никакого грубого иммунного дефицита у вас нет. Конечно, за исключением ситуаций, когда человек болен СПИДом. Вот если он заработал эту инфекцию, то постепенно иммунодефицит без лечения будет прогрессировать и человек будет часто болеть. Но если вы шесть-восемь раз в год болеете простудой, и так всю жизнь — это особенности организма. Поверьте мне, даже если вдруг вы найдете причину, все равно эту наследственную вещь не исправить.

— Как укрепить иммунитет ребенка?

— Надо правильно и хорошо питаться, отдыхать, заниматься закаливанием и проводить вакцинацию. Ведь поднять иммунитет можно с помощью прививки. Вам предложили вакцинироваться против той же ветрянки — не отказывайтесь, против гриппа — вакцинируйтесь. Во-первых, вы зарабатываете иммунитет против конкретной инфекции, во-вторых, особенностью работы нашей иммунной системы является то, что прежде, чем выработать защиту против конкретного возбудителя, активируются факторы врожденного иммунитета. То есть активируется то, что защищает человека вообще от всего.

Правильное питание важно, потому что 70% всей лимфоидной ткани человека — это иммунная ткань, она сгруппирована в кишечнике. Правильное питание обеспечивает нормальный рост микробов кишечника, а те в свою очередь будут стимулировать местный и общий иммунитет.

Сон тоже важен. Взрослому надо спать не меньше семи часов, у детей потребности больше, им нужно минимум восемь часов. Поэтому, если ребенок заболел, важно дать ему хорошо отдохнуть. Подремал полчаса, проснулся, хочет поиграть — пусть поиграет, когда вы увидите, что он снова стал какой-то вялый, нужно прилечь. Он может не спать, а просто подремать в спокойном состоянии — и ему станет после этого лучше.

Я сам когда-то проверил этот способ лечения простуды. Три дня вел себя именно так: спал, как хотел, ел, как хотел — и через три дня был здоров. Я был поражен. Другое дело, что взрослый человек себе не может этого позволить. После этого я так больше никогда не расслаблялся. Но я знаю, что это во многих случаях должно помочь, если мы говорим о вирусной инфекции. Но если речь идет о бактериальной, то там чаще всего требуется антибактериальное лечение.

— Но вы знаете, что есть родители, которые в принципе против прививок.

— В Европе отказываются от прививок. В итоге несколько лет назад во Франции было 30 тысяч случаев кори. Там, где отказываются, сразу получают эти инфекции. Ведь их возбудители никуда не делись, они циркулируют.

— В своей практике вы встречали родителей, которые наотрез отказывались прививать ребенка?

— Встречал, но они чем-то из этих инфекций по итогу и болели.

— По кори были вспышки в Украине. Если привитый ребенок поедет туда с родителями, какой шанс, что он может заразиться?

— К сожалению, нет таких прививок, которые после вакцинации дают 100% защиту. Отличный результат, если 95% из привитых детей заработают иммунитет. Но если ребенка привили по всем правилам качественной вакциной и его состояние во время прививки было нормальное, то вакцинация должна защитить.

— Смысл прививать детей от гриппа в этом году еще есть?

— Пока нет подъема заболеваемости, смысл есть. На мой взгляд, в декабре еще можно спокойно прививаться. Уже какой-то иммунный ответ сформируется даже через семь дней после прививки. Прививать детей против гриппа можно с шести месяцев.

— Может быть так, что родители, которые кутают своих детей в детстве и оберегают от малейшего ветерка, тем самым ухудшают им иммунитет?

— Ухудшить или улучшить иммунтет — это не совсем корректное выражение. Кто-то может получить от родителей генетически высокий уровень иммунитета, но при этом пить, курить и не реализовать его на 100%, поэтому и часто болеть. А у кого-то изначально могут быть исходные данные хуже, но человек реализует все возможности по полной.

— В чем специфика детской городской инфекционной больницы?

— У нас больница рассчитана на 600 с небольшим коек. И к большому счастью, мы заполнены не всегда, потому что должен быть какой-то резерв коечного фонда. То есть заполняемость должна быть на уровне 70%. Если больше — это значит, что не будет резерва для разобщения детей с разными по этиологии и срокам заболевания инфекциями.

— Часто у людей предубеждения по поводу инфекционных больниц: не хотят туда ехать, потому что опасаются подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Насколько это оправданно?

— Если бы у нас была возможность, чтобы все пациенты находились в отдельных палатах, такой риск был бы минимальным. Но сейчас к нам в день в приемное отделение поступает 80 человек, в сезон гриппа — может доходить до 150 больных, сами понимаете, содержать всех в отдельных палатах просто невозможно. В новом корпусе у нас палаты на двоих человек. Но представьте ситуацию: поступают оба пациента с рвотой и температурой, мы их кладем в одну палату, но у одного из них на следующий день развился понос, а у другого — нашли пневмонию. И если понос возник из-за ротавирусной инфекции, то и второй пациент может ею заболеть. Что можно сделать в этой ситуации? Ничего.

Если есть возможность лечиться дома, то надо лечиться дома. Обязательно нужно ехать в больницу, когда у ребенка выраженная вялость, нарушение сознания, повторная многократная рвота, не сбивается температура, судороги, отказ от еды и питья, сниженное мочеотделение. Врач обязательно должен осмотреть малыша, если у него появилась сыпь с высокой температурой, так как в ряде случаев это может быть проявлением очень серьезного заболевания. Но если у ребенка в возрасте старше года температура 38 градусов, которая сбивается, стул три раза и один раз в день рвота, что ему делать в больнице?

— Как часто родители стремятся без показаний покинуть больницу раньше времени?

— Так бывает часто. Они сюда приезжают, им снимают интоксикацию, ребенку становится лучше, и многие хотят уехать домой, не до конца вылечившись. Мы стараемся этому не препятствовать за редким исключением, когда сами не уверены в том, как болезнь будет дальше развиваться. Это маме кажется, что все хорошо, а на самом деле мы по каким-то признакам понимаем, что здесь не все определено.

Среди инфекционных заболеваний, поражающих человеческий организм, отдельное место занимает Коксаки. Данное заболевание чаще диагностируется у детей младше 10 лет. У взрослых вирус проявляется гораздо реже. Эта инфекция относится к числу заразных. Многие переболевшие люди задаются вопросом: можно ли повторно заболеть вирусом Коксаки?

Что это за вирус

Коксаки относится к числу энтеровирусов. Он проникает в организм человека и заселяет кишечник. Энтеровирус Коксаки насчитывает 25 серотипов, которые разделены на две группы: А и В.

Энтеровирус группы А провоцирует у больного герпетическую ангину. При ней поражается горло, на котором появляются типичные для недуга язвы. В качестве сопутствующего симптома возникает сыпь на руках и ногах. Вирус группы В развивается в форме эпидемической плевродинии, при которой у больного отмечаются неприятные ощущения в грудной клетке.

Оба типа вируса способны вызвать серьезные осложнения в виде менингита, перикардита и миокардита. В ряде случаев встречается переход заболевания в острую форму сахарного диабета первого типа.

Коксаки отличается высокой выживаемостью. При попадании в желудок возбудитель способен длительное время выдерживать воздействие кислоты, в дальнейшем проникая в кишечник.

Кто входит в группу риска

Вирус Коксаки гораздо чаще диагностируется у детей младше пяти лет. Взрослые менее восприимчивы к инфекции, поскольку большинство из них уже переболело ею. С возрастом у человека вырабатываются антитела, и вероятность заражения снижается.

Редко обнаруживается инфекция у малышей в возрасте до трех месяцев. Причина кроется в грудном молоке, содержащем большое количество иммуноглобулинов. Но в ряде случаев кормящая мать может передать ребенку инфекцию, поселившуюся в ее организме в процессе беременности.

В группу риска также входят люди со слабым иммунитетом. Особую опасность заболевание представляет для пациентов с ВИЧ-инфекцией, детей младше двух лет и беременных женщин.

Способы передачи вируса

При устойчивости к дезинфицирующим средствам и высокой выживаемости в условиях кислот энтеровирус способен вызывать эпидемии. Порядка 90% контактирующих с инфицированным людей заболевают. Чаще всего возбудитель обнаруживается в детском коллективе, приводя к заражению входящих в него людей.

Различают следующие способы передачи инфекции:

• воздушно-капельный (в процессе чихания и кашля),
• оральный (через слюну),
• фекальный (через кал),
• контактный (при рукопожатиях).

В редких случаях возможны другие пути заражения, когда инфекция передается ребенку от матери в процессе беременности.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период длится недолго и составляет 3–6 дней. В редких случаях наблюдается увеличение срока до десяти суток. Но уже в первые дни инфицирования у человека (особенно у ребенка) отмечается уменьшение аппетита, слабость, капризность.

Общие симптомы проявляются в виде:

• высокой температуры тела,
• болей в голове,
• сильной слабости,
• болей в горле,
• ломоты,
• высыпаний на коже.

Вирусная инфекция может протекать по-разному. Выделяют два синдрома энтеровируса: типичный и нетипичный.

Типичная форма болезни проявляется в виде:

• герпетической ангины с сильной болью в горле,
• миалгии (мышечные спазмы),
• асептического менингита,
• стоматита,
• сыпи на руках, ногах и около рта.

Нетипичная форма возбудителя может проявляться следующим образом:

• респираторная инфекция,
• конъюнктивит,
• перикардит,
• гепатит, панкреатит,
• нефрит,
• лихорадка,
• миокардит,
• энцефалит.

При нетипичной форме больной может не испытывать никаких симптомов. В ряде случаев недуг протекает без выраженных симптомов. Нетипичные формы Коксаки проявляются чаще, чем его типичная форма.

Варианты лечения

При заболевании, протекающем в легкой и средней степени тяжести, рекомендуется проводить следующие виды терапии:

• иммуностимулирующие препараты,
• витамины,
• жаропонижающие средства.

Чаще всего дети и взрослые болеют Коксаки в легкой форме. Организм сам вырабатывает антитела, и через несколько дней пациент идет на поправку. При тяжелых формах заболевания лечение проводится в стационаре с применением симптоматических средств. Во всех случаях назначается иммуностимулирующая терапия.

Осложнения инфекции

Осложнения после болезни возможны у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Они могут проявляться в виде:

• ангины,
• легкого паралича,
• ломкости ногтей.

У болезни возможны тяжелые проявления в виде менингита и миокардита. В подобных случаях требуется госпитализация и проведение соответствующей терапии.

Вирус Коксаки может проявиться второй раз. Инфекция способна вызвать сильное обезвоживание организма, которое опасно летальным исходом. При рецидиве необходимо экстренное помещение человека в стационар. Повторно заболеть вирусом Коксаки рискуют люди с ослабленной иммунной защитой, а также пациенты, принимающие иммунодепрессанты.

Профилактические меры и прогноз для заболевания

Чтобы не заразиться вирусом дважды, детям и взрослым необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила:

• часто мыть руки,
• обрабатывать продукты перед употреблением,
• дезинфицировать поверхности, с которыми есть контакт,
• не купаться в закрытых водоемах,
• пить только кипяченую воду,
• своевременно вводить карантин в местах с высоким риском возникновения вспышки инфекции.

Прогноз для данного заболевания в целом считается благоприятным. Большая часть взрослых людей болеет легкой формой вируса без серьезных осложнений. У детей возможно заражение данной инфекцией повторно. При этом прогноз успешности лечения зависит от своевременности терапии и тяжести заболевания. Вирус при серьезных осложнениях может привести к летальному исходу, особенно у детей раннего возраста.