Можно ли заразить гепатитом с если в крови только антитела

Вирусный гепатит С относится к достаточно опасным заболеваниям. В отличие от большинства инфекционных болезней, ВГС зачастую протекает бессимптомно, и это в значительной степени усложняет его диагностику. От других гепатитов (например, от штамма А), для течения заболевания характерно такое состояние, как вирусоносительство. Этот период имеет свои особенности и по-своему опасен.

Но кто является носителем антител гепатита С? В чем состоит опасность данного состояния? Как носителю антител уберечься от заражения самому и защитить окружающих? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Кто является носителем антител?

Носителем антител гепатита С является человек, который уже инфицирован, однако возбудитель ВГС в его организме пребывает в фазе неактивности. Это значит, что приводящие к разрушению гепатоцитов патологические процессы еще не запущены. Активного размножения флававируса не происходит, пациент себя чувствует совершенно здоровым.

Однако это состояние обманчиво, и при диагностике в крови больного обнаруживаются иммуноглобулины — антитела к антигенам возбудителя вирусного гепатита печени. При этом статус носителя ВГС подтверждается только на основании положительных результатов крови на антитела.

Иммуноглобулинами называются особые белковые соединения, одними из первых появляющиеся в крови человека, в случае внедрения инородного агента. При этом оставаться носителем гепатовируса можно в течение достаточно длительного времени. Болезнь может годами не переходить в активную стадию, и наличие флававируса при этом обнаруживается при плановом или случайном обследовании.

Следует учитывать, что к вирусоносительству гепатита С также относится инкубационный период болезни. В это время человек по факту еще не болен, однако вирус в его организме уже присутствует. Длительность инкубационного периода варьируется в пределах от 1 месяца до полугода с момента инфицирования.

В чем опасность данного состояния?

Итак, период вирусоносительства, в течение которого флававирус в организме больного пребывает в неактивном состоянии, может быть достаточно длительным. Но опасно ли подобное состояние?

Опасность феномена носительства иммуноглобулинов ВГС заключается сразу в двух пунктах:

• Риск заражения окружающих. В плазме крови вирусоносителя концентрация патогена достаточно высока, чтобы представлять опасность для окружающих его здоровых людей. При этом сам распространитель возбудителя ВГС о своем статусе не знает, поэтому необходимых мер предосторожности не соблюдает.
• Незаметный переход в хроническую форму вирусного гепатита С. Болезнь наступает внезапно, минуя острую форму, без выраженной симптоматики и внешних проявлений. Своевременно выявить такое заболевание достаточно сложно, и это осложняет его дальнейшую терапию.

Из-за той опасности, которую представляет вирусоноситель, лицам из групп риска рекомендуется регулярно сдавать анализы крови на иммуноглобулины вирусного гепатит С. В первую очередь, эта рекомендация относится к группам людей из следующего перечня:

• Ближайшие родственники и друзьям пациента с подозрением на вирусное воспаления печени
• Инъекционные наркоманы, пользующиеся одним шприцом на несколько человек
• Больные, которым требуется регулярный диализ или процедуры по переливанию крови
• Лица с заниженным иммунитетом
• Завсегдатаи маникюрных, татуажных, косметических и пирсинг-салонов сомнительной квалификации.

В наибольшей опасности находятся медицинские и лабораторные работники, которым по долгу службы приходится регулярно контактировать с инфицированной кровью пациентов.

Как защититься от опасности заражения

Итак, кто такой носитель антител гепатита С нам уже известно. Но как защититься от заражения ВГС, если выявить инфекцию при вирусоносительстве можно только при целенаправленно диагностике?

На самом деле, принять необходимые меры безопасности несложно. Чтобы не заразиться гепатовирусом, пациенту необходимо заботиться о личной гигиене и с осторожностью относиться к различным медицинским и косметическим инструментам, а именно:

• Пользоваться только собственными бритвой, зубной щеткой и прочими предметами индивидуальной гигиены, на которых могут остаться следы эпителия и крови владельца.
• Не пользоваться услугами сомнительных косметологов, тату-, пирсинг- и маникюрных мастеров.
• При получении медицинских или стоматологических услуг следить, чтобы медработник использовал стерильные инструменты.
• Не пользоваться одноразовым шприцом несколько раз.
• В случае ухода за больным, использовать латексные перчатки и защитные очки.
• При ручной стирке вещей со следами чьей-либо крови использовать перчатки.
• Избегать незащищенного секса с малознакомыми партнерами.

Если же статус носителя антител ВГС подтвержден при получении результатов анализов, начинать терапевтический курс не стоит. Лечение ПППД рассчитано на активную фазу заболевания. Однако человеку с подтвержденным вирусоносительством придется постоянно быть на чеку. В любой момент у него может развиться хроническая форма ВГС.

В 35% заболевания печени начинаются из-за поражения вирусом гепатита. Самую большую опасность несет вирус гепатита С, потому что до сих пор ученые не смогли создать вакцину и лекарство от этого заболевания. Существуют препараты и экспериментальное лечение, способное уменьшить симптомы. Но полностью избавиться от болезни нельзя. Только анализ крови способен обнаружить антитела к гепатиту С.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое антитела к гепатиту С?

Состав вируса прост – основная масса компонентов представлена белковыми структурами. Попадая в организм, возбудитель провоцирует иммунную реакцию, отчего в кровь поступают антитела. Что такое антитела? Это защитники организма. Они выполняют свою работу: захватывают вирус гепатита и разрушают его плотную белковую оболочку, после этого вирус погибает.

Благодаря анализу крови врач определяет – насколько интенсивно протекает процесс заражения. От количества выработанных веществ зависит дальнейшее лечение. Они бывают нескольких видов, так как штаммов вируса большое количество.

Для стандартного медицинского теста на обнаружение вируса выполняется анализ на иммуноглобулины. Это исследование называется иммуноферментным и проводится на специальных аппаратах, которые гарантируют точный подсчет антител гепатита С в крови.

Даже после успешно проведенного лечения от гепатита С, в организме навсегда остаются антитела, которые никаким образом не влияют на жизнь человека. Что значит: в прошлом организм уже сталкивался с возбудителем и имеет на него иммунитет.

Группы риска

Из-за высокой возможности к инфицированию гепатитом С – заразиться способен каждый человек. Существует группа риска, где перечислены категории людей, у которых шанс стать зараженным многократно возрастает:

• Новорожденные от инфицированной матери;

• Проживание с зараженным человеком;

• Медицинские сотрудники, в том числе работники морга;

• Сотрудники и посетители косметологических кабинетов, маникюрных и тату салонов;

• Доноры и реципиенты переливания крови, пересаживания органов, яйцеклеток, костного мозга;

• Пациенты, проходящие диализ и плазмаферез;

• Половые контакты без контрацептивов;

• Заключенные;

• Пациенты с ВИЧ инфекцией;

• Наркоманы, принимающие наркотические вещества посредством внутривенного введения.

Особенно подвержены заражению секс-меньшинства, потому что люди попросту боятся проходить обследование. Поэтому они способны заражать других людей. Путешественники, которые направляются в страны с повышенной численностью инфицированных людей, попадают в группу риска. Возбудитель проникает в организм через кровь или незащищенный половой акт.

Виды антител

Они делятся не несколько групп в зависимости от антигенов, с которыми образуют связи антитела. Главный вид, который говорит о заражении или перенесенном гепатите, называется Anti—HVC IgG. Этот вид можно назвать основным, ведь при первичной диагностике в крови обнаруживается именно он. Если у пациента были обнаружены такие маркеры – назначается дополнительная диагностика.

После инфицирования, когда вирус гепатита попал в кровоток, уже через 4 недели начинается острая фаза заболевания. Это означает, что естественный иммунитет организма ослабевает, и количество защищающих веществ растет. В случае, когда в организме на момент взятия крови присутствует вирус гепатита С – обнаруживаются Anti—HCV core IgM антитела. Для выработки должно пройти не меньше 4 недель, иначе анализ будет не информативным.

Через полтора месяца после заражения в крови обнаруживаются все виды антител. Через 3,5 месяца после инфицирования в анализе крови возрастает количество веществ группы G. Если сразу после контакта с инфицированным в крови выделен маркер класса NS3 – вирус попал в организм. При выделении антител через 5-6 месяцев после заражения – гепатит С перешел в хроническую форму. Такие вещества, как NS4, NS5 свидетельствуют о поражении печени, когда ткани перерождаются в цирроз или онкологию.

Возможен ложноположительный результат анализа. Это случается у пациентов, которые больны вирусом иммунодефицита человека или принимающих лекарственные препараты из класса иммунодепрессантов.

Когда появляются антитела в крови?

Они вырабатываются на всем протяжении заражения вирусом гепатита С. Диагностические мероприятия способны различить маркеры по группам и соотнести к периоду, когда те должны вырабатываться.

Основные маркеры присутствуют в самом начале после инфицирования. После прохождения инкубационного периода, который длится 4 недели – начинают интенсивно выделяться антитела. Уже после этого возможно определить болен ли человек. Также вырабатываются маркеры, которые указывают на ухудшение работы печени. К сожалению они встречаются уже на пике патологии, когда лечение способно лишь уменьшить симптоматическую картину, но не вылечить.

Методы определения антител к гепатиту С

Антитела к гепатиту С определяются с помощью анализа на ПЦР. Что это такое? ПЦР – это цепная полимеразная реакция на гепатит. Для анализа требуется специальный аппарат, который определяет количество антител в сыворотке крови (в кровяном сгустке). Анализ на ПЦР назначают беременным (так как вирус гепатита способен проникать через плацентарный барьер и заражать ребенка) и людям, которые контактировали с инфицированными больными.

Анализ делается двумя методиками. Качественный показывает, присутствуют ли антитела в русле крови. То есть качественный анализ выясняет, нужно ли лечение для конкретного больного. Количественный анализ проводится в случае обнаружения маркеров в крови. Специальный аппарат подсчитывает точное количество клеток вируса гепатита. Этот анализ позволяет отслеживать динамику терапии, насколько оно эффективно и не требует ли коррекции.

Единственный минус этого анализа: аппарат не способен посчитать количество вируса гепатита, если в крови его практически нет. В крови циркулируют антитела или незначительное количество возбудителя. Такое возможно, если пациент проходит лечение и курс подходит к концу. Если анализ переделать через 4-6 недель после окончания лечения – результат может оказаться совершенно иным.

Остаются ли антитела к гепатиту С после лечения?

Лечение длительное, проводится сильнейшими лекарственными препаратами. Но в случае успеха, человек выздоравливает, но это не значит, что антитела исчезают. Уже после окончания лечения остаются маркеры IgG и это норма.

Вещества циркулируют в организме еще несколько лет (у каждого пациента срок индивидуален). Только в случае повторных лабораторных исследований, когда уменьшается антитела IgG, и отсутствуют антитела IgM – лечение считается успешным.

Для ложноположительного результата существуют причины:

• Лечение иммунодепрессантами и интерфероном;

• Определение маркеров онкологической опухоли;

• Рост доброкачественных опухолей в организме;

• Угнетение работы печени со снижением показателей АЛТ и АСТ;

• Тяжелые заболевания, вызванные инфекционными процессами;

• Если человек накануне сдачи крови употреблял алкоголь и много жирной пищи;

• Беременность на любом сроке.

Поэтому только при исключении таких факторов, возможно точно определить болен человек или нет. Остаточные обнаруженные антитела никак не влияют на организм и не способны вызвать новую волну заболевания.

На вопрос, задаваемый людьми в такой интерпретации однозначного ответа нет. На это влияет ряд переменных факторов, одним из которых является способ лечения и его результат.

Гепатит С – вирусное заболевание, которое вызывает воспаление печени и запускает другие патологические процессы в этом органе. Чтобы понять, как вирус попадает в организм и можно ли передавать его окружающим людям, нужно разобраться в этом подробнее.

Пути заражения гепатитом С

В 95 процентах заражение гепатитом С происходит гематогенным путем — при попадании контаменированной (содержащей вирусные частицы) крови в здорового человека. В мизерном количестве, вредоносные молекулы находятся и в других биологических жидкостях, слюне, сперме или влагалищных выделениях, но только в единичных случаях ВГС передается подобным способом.

Для устранения угрозы заражения гематогенным путем, нужно выполнять ряд рекомендаций от медработников:

• смотреть, чтобы при заборе крови или уколах при вас распечатывали стерильный шприц;
• в маникюрных или тату салонах должны использоваться одноразовые либо обработанные спецраствором инструменты, при любых сомнениях в этом, лучше поискать другой вариант;
• не пользуйтесь использованной иглой для введения внутривенных наркотических средств, особенно, если перед вами укол делал другой человек;
• выделите себе отдельный набор для личной гигиены в быту;

Чтобы обезопасить себя от проникновения HCV половым путем, нужно использовать презервативы, особенно если вы имеете дело с мало знакомым человеком.

Инфицироваться может ребенок, во время прохождения родовых путей, если его мать, является носителем вируса гепатита С.

Этот путь называют – вертикальным . Однако естественные роды не противопоказаны при таком заболевании, поскольку кесарево сечение тоже не дает гарантии безопасности.

Возможно ли заражение гепатитом С после лечения?

Такое развитие событий имеет место. После окончания противовирусной терапии (ПВТ) иногда вирус возвращается повторно. Это происходит в результате нового попадания вирусосодержащих частиц или из-за недолеченного заболевания.

Можно ли заразить других, пройдя терапию?

Лечение гепатита С может проводится по двум методикам.

Первая заключается в борьбе с ВГС используя интерферон – альфа и рибавирин. Вещество интерферон вырабатывается самим организмом при попадании в кровь вирусного агента. С помощью инъекций врачи пытаются увеличить его концентрацию в плазме. Рибавирин же пытается подавить вирус, однако механизм его воздействия пока не определен.

Такая методика лечения имеет массу изъянов, таких как:

• большое количество побочных эффектов;
• достижение результата всего в 45-50% случаев;
• лечение только одного, выявленного генотипа вируса (количество препарата рассчитывается и вводится исходя из этого показателя).

Последний из пунктов наиболее важен, так как после прохождения вируса, в организме может остаться возбудитель другого генотипа и разовьется реинфекция. Поэтому данная методика не является самой надежной и присутствует высокая степень риска продолжения передачи инфекции и после лечения.

Вторая , которая получила одобрение ВОЗ, использует препараты прямого действия на вирус (в основе лекарств содержатся активное вещество софосбувир, которое сочетают с даклатасвиром или велпатасвиром). Ее преимущества состоят в:

• небольшом, по длительности, курсе терапии;
• минимальном количестве побочных проявлений;
• удобстве применения (выпускаются в таблетках);
• эффективности устранения вируса из организма в 99%;
• уничтожаются все вредоносные молекулы, не зависимо от генотипа.

После прохождения такой ПВТ и получив в результате лабораторных исследований крови, ответ, что гепатит С не обнаружен, риск заражения других людей сводится к минимуму.

Профилактика заражения гепатитом С, если близкий человек им переболел

Да, гепатит С заразен для окружающих. Но если проявлять внимание и осторожность, болезнь обойдет вас стороной. Так как вакцины от HCV пока еще не придумали, нужно использовать другие способы профилактики гепатита С, к ним относятся:

• использовать личный косметический набор;
• одноразовые шприцы и другие мединструменты;
• посещать надежные салоны и клиники;
• при попадании посторонней крови на кожу тщательно обрабатывать этот участок.

Из разъяснений врачей, можно извлечь следующую информацию: если при сдаче итогового анализа ПЦР вирусная РНК не обнаруживается, то гематогенным путем он уже не передастся. А антитела ВГС остаются в организме на всю жизнь, поэтому он не сможет быть донором. Половым путем тоже нельзя получить инфекцию от своего партнера, равно, как и при поцелуях.

Из всего этого можно сделать однозначный вывод, что если человек полностью выздоровел, он больше не опасен для окружающих его близких и родных людей. И они, в свою очередь, должны порадоваться за него и окружить еще большей заботой и вниманием.

Гепатит С заразен – это установленный факт. Но насколько он опасен для людей, проживающих вместе с больным, интересует каждого, кто сталкивается с этой проблемой. Инфекционисты перечисляют несколько способов заражения гепатитом, невозможные пути передачи инфекции и правила, которые нужно соблюдать, чтобы снизить вероятность заболеть до нуля.

Насколько опасен вирус

ВОЗ рассматривает гепатит С как пандемию – болезнь регистрируется у 180 млн человек. Из-за отсутствия вакцины ежегодно заражается еще 3-4 млн. По сравнению с гепатитом В тип С более опасен, трудноизлечим, часто переходит в хроническую форму.

Гепатит С и ВИЧ имеют одинаковые пути передачи, но различно воздействуют на организм. ВИЧ уничтожает Т-лимфоциты и угнетает иммунную систему. Гепатит же негативно влияет исключительно на клетки печени. В 20% пациентов регистрируется коинфекция – сочетание гепатита С и ВИЧ, что усугубляет течение обеих инфекций, приводя к летальному исходу.

Заразен ли гепатит С для окружающих

Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, опасное не только для носителя вируса, но и для окружающих. Длительное время инфекция бессимптомна, и больной продолжает вести привычную жизнь, не подозревая, что заразен для окружающих.

Невозможно инфицирование воздушно-капельным и орально-фекальным путем. Поэтому окружающим следует опасаться только парентерального способа заражения гепатитом С – через кровь, сперму, влагалищный секрет.

Заразен ли гепатит С в быту, волнует людей, проживающих вместе с носителем вируса. Но не стоит беспокоиться – вероятность заразиться бытовым путем ничтожно мала, если отсутствует контакт с кровью и спермой больного человека. Другие биологические жидкости содержат незначительное количество вирусных частиц, что снижает возможность заражения до минимума.

В быту заболеть гепатитом можно, если не соблюдать осторожность и пользоваться чужими вещами – зубной щеткой, бритвой, маникюрными принадлежностями и другими предметами личной гигиены.

Кровь, засохшая на бритве или других предметах, считается заразной на протяжении 4 дней. Уничтожить вирус можно только путем длительного кипячения или облучения ультрафиолетовыми лучами.

Инфицированный становится более заразен для здорового человека, если у того имеются ранки и трещины на коже и слизистых оболочках, а также его иммунная система работает не в полную силу. Чтобы вероятность передачи инфекции снизить до нуля, больному члену семьи необходимо иметь личные атрибуты гигиены, которые будут храниться отдельно от вещей здоровых людей.

Люди, окружающие больного гепатитом С, могут не беспокоиться, что вирус проникнет в их организм при разговоре, даже если больной человек будет чихать или кашлять. Гепатит С не заразен при воздушно-капельной передаче. Поэтому можно без риска для здоровья общаться с носителем инфекции.

Несмотря на то, что вирусный гепатит очень заразен, он не передается через рукопожатия и другие прикосновения к коже. Исключение составляют случаи, когда и у больного, и у здорового человека имеются повреждения кожных покровов – раны, трещины, эрозии. Через эти входные ворота вирус может проникнуть в кровоток здорового человека и начать размножаться.

Сомнений, заразен ли человек с гепатитом, нет. Инфекция очень опасна, но вероятность заражения даже при незащищенном половом контакте составляет не больше 5%.

Риск передачи заболевания половым путем повышается в следующих случаях:

1. секс в период менструальных кровотечений;
2. микротрещины на слизистой половых органов;
3. воспалительные заболевания репродуктивной системы;
4. нарушение кислотности влагалища.

В слюне присутствует не более 2% концентрации вируса. Поэтому поцелуй не считается заразным. Риск становится выше, если у носителя инфекции присутствуют раны и воспалительные процессы в ротовой полости.

Также вероятность заражения зависит от состояния языка больного человека – постоянная сухость, налет и жжение свидетельствуют о высокой вирусной нагрузке, что влияет на концентрацию вирусов в слюне.

Сотрудники тату-салонов и маникюрных кабинетов, а также их клиенты находятся в группе риска инфицирования гепатитом С. Если салон посетил заразный человек, и после него инструменты не были обработаны должным образом, то заболеть может не только следующий клиент, но и мастер, если оцарапает свою кожу.

По данным ВОЗ, около 5-7% детей, рожденных от инфицированных матерей, также становятся носителями инфекции. Во время вынашивания ребенок защищен антителами матери, и при сохранении целостности плаценты передача заболевания невозможна.

Чаще всего инфекция передается во время родовой деятельности, когда ребенок контактирует непосредственно с кровью матери. Согласно статистике, инфицирование маловероятно при вирусной нагрузке менее 100 МЕ/мл. Если анализы показывают высокую концентрацию вируса или сочетание гепатита с ВИЧ, заразность повышается в два раза.

Женщинам с гепатитом не нужно отказываться от грудного вскармливания, так как антитела, циркулирующие в крови ребенка, и пищеварительные ферменты препятствуют заражению. Но если на сосках женщины появляются кровоточащие трещины, грудное вскармливание нужно на время приостановить или пользоваться силиконовыми накладками.

Очень высок риск инфицирования в больничных условиях, где пренебрегают санитарно-гигиеническими правилами. Наиболее вероятно заражение в хирургических и стоматологических клиниках, если врач использует многоразовые инструменты, не прошедшие необходимую стерилизацию.

Каждому человеку, попавшему к хирургу или стоматологу, необходимо отследить, где врач берет инструменты и надевает ли новые перчатки. Если вы замечаете, что врач не сменил перчатки, применяет инструменты, которые использовал для лечения другого пациента, или на них присутствуют следы крови, необходимо указать на этот факт.

Есть небольшой процент людей, заразившихся при переливании донорской крови. Хотя доноров тщательно обследуют на инфекции, существуют погрешности в определении возбудителей. Поэтому даже самые современные методы диагностики не защищают от инфицирования. Кроме того, заражение может произойти, если донор здоров, но в медицинском учреждении использовали нестерильные иглы и системы для переливания.

Передается ли хронический гепатит

При отсутствии адекватной противовирусной терапии острая форма гепатита С переходит в хроническую. Она характеризуется фиброзом, циррозом и раком печени. При этом вирусные частицы присутствуют в организме в неактивной, малоактивной или активной форме, от чего зависит скорость прогрессирования печеночной дисфункции и других осложнений.

Заразен хронический гепатит или нет, зависит от активности вируса. Если он присутствует в незначительной концентрации или неактивен, риск передачи инфекции минимален. Высокая вирусная нагрузка свидетельствует о серьезной угрозе для окружающих. В любом случае, при контакте с инфицированным человеком необходимо соблюдать меры предосторожности.

Заразны ли антитела к гепатиту

Если обнаруживаются антитела к гепатиту, они не заразны и не передаются никаким путем. В острый период инфекционного заболевания обнаруживаются иммуноглобулины класса М, что свидетельствует о высокой степени заразности. После того, как человек переболел или болезнь перешла в хроническую форму, определяются антитела класса G. Именно они продолжают циркулировать в крови даже после выздоровления.

Наличие антител указывает только на то, что иммунитет когда-либо сталкивался с вирусом, но сами по себе они не заразны. Это не возбудители заболевания, а клетки иммунитета.

Опасен ли контакт с кровью после лечения гепатита

Заразен ли человек, переболевший гепатитом, или нет, можно узнать, сдав анализы крови на ПЦР. Этот анализ определяет РНК возбудителя в крови и его концентрацию. Но если результат показывает даже незначительную вирусную нагрузку, человек считается заразным, и его кровь опасна для окружающих.

Если гепатит вылечен, то РНК вируса не обнаруживается в крови. Вы можете не опасаться, что передадите инфекцию близким людям.

Какие анализы сдать, если есть риск заражения

Анализы на гепатит сдают перед плановой госпитализацией, операциями и при донорской сдаче крови. Но если существует риск инфицирования, требуется внеплановое обследование на гепатит.

Анализы, подтверждающие заражение гепатитом:

1. Полимеразная цепная реакция – с точностью показывает, заражен человек или нет. ПЦР выявляет присутствие РНК вирусов и их количество.
2. ИФА – определяет иммуноглобулины. Антитела IgG говорят, что вирус когда-либо проникал в организм, но на момент сдачи анализа человек может быть здоров или болен в хронической форме. Антитела IgM присутствуют в крови в острый период, что говорит о недавнем заражении (месяц-полтора).

При подозрении на инфицирование нужно сдавать анализы несколько раз за полгода – инкубационный период для гепатита С. Если через 6 месяцев анализы отрицательные, человек считается здоровым.

Гепатит С распространен по всему миру. Борьба с ним ведется уже долгие годы, однако панацеи от этого вируса медикам до сих пор не удалось найти. Основная роль в терапии долгое время отводилась препаратам интерферона и рибавирина.

Но такое лечение эффективно лишь в половине случаев, к тому же даже положительные результаты не могут дать абсолютной гарантии полного излечения от заболевания. Более эффективны новые препараты, но они не имеют пока достаточной клинической базы. Поэтому всех, кому удалось справиться с гепатитом С, волнует вопрос: когда он может вернуться после лечения и как этого не допустить.

Иммунная защита и условия возобновления болезни

Вирус гепатита С не является смертельным. Но большую опасность для здоровья и жизни человека представляют осложнения, возникающие на фоне прогрессирования гепатита. Согласно статистическим данным, более 50% больных с активной формой гепатита становятся носителями другого тяжелого заболевания – цирроза печени.

Печень подвергается полному разрушению, что может привести к летальному исходу. Также многие инфицированные сталкиваются с такой проблемой, как жировая дистрофия печени, которая возникает на фоне гепатита.

Методы лечения – это соблюдение строгой диеты и прием медикаментозных препаратов. Диета заключается в полном исключении жирной, острой, соленой пищи, максимальном потреблении фруктов, овощей и продуктов, богатых белком. Что касается лекарственных средств, то сейчас чаще всего применяются препараты Рибавирин и пегинтерфероны в связи с их доступной ценой.

Назначаются они врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от формы гепатита С и наличия антител в крови пациента. Более эффективными, но и более дорогими являются новые препараты, например Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и их индийские дженерики.

После прохождения лечения и нейтрализации вируса в крови человека остаются антитела. Они вырабатываются иммунной системой человека, в большинстве случаев это происходит в первые недели после заражения. Основные их задачи – ликвидировать вирус, предотвратить распространение вредоносных компонентов.

Антитела имеют своего рода иммунную память, даже после полного выздоровления они продолжают циркулировать в крови человека. Подобная циркуляция может длиться несколько лет, в некоторых случаях антитела сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Однако медики утверждают, что даже несмотря на присутствие антител, человек не защищен от повторного заражения или рецидива заболевания!

Рецидив – это возврат болезни. Он возможен даже после качественного лечения, когда все контрольные анализы дали отрицательный результат на наличие вируса в организме пациента. Но есть одна особенность. Рецидив гепатита С протекает в более тяжелой форме по сравнению с первоначальным течением болезни. Часто сопровождается осложнениями, существенно затрудняющими лечебную терапию.

Такая природа гепатита С под сомнение ставит доводы относительно того, что вирусное заболевание возможно полностью излечить. На данный момент большая часть медиков склоняется к мнению, что больной гепатитом С пожизненно получает статус инфицированного. В большинстве случаев рецидив происходит спустя три месяца после полного излечения. Диагностику необходимо проходить каждые 3-4 месяца, метод диагностирования – анализы крови на наличие антител, РНК.

Повторное заболевание может возникнуть в связи с ослаблением иммунной защиты организма воздействием другого генотипа вируса. Факторами, способствующими развитию вируса в организме при повторном заражении являются:

• 
  Наличие в организме других тяжелых вирусных заболеваний, например ВИЧ.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, в особой группе риска те, у кого определены нарушения хронической формы.
• Сахарный диабет II типа – прямая угроза к рецидиву гепатита С. При сахарном диабете происходит пагубное воздействие на некоторые функции печени. При сочетании гепатита и диабета высок риск развития вирусного заболевания. Как следствие – возобновление гепатита С более тяжелого типа.

Многие медики склоняются к мнению, что в группе риска находятся те пациенты, которые пренебрегли соблюдением диеты и правильным образом жизни после первичного излечения.

Эффективность стандартной терапии патологии

Большинство инфицированных плохо переносит сочетание Интерферона и Рибавирина. Это выражается не только многочисленными побочными действиями. Врачи отмечают, что после интерфероновой терапии часто удается добиться положительного исхода лечения.

При отрицательном результате на контрольном исследовании анализов крови на наличие вируса создается картина полного излечения. Однако спустя короткий промежуток времени отмечается рецидив опасного заболевания. Почему это происходит?

Человеческий организм продуцирует белки-интерфероны, что помогает бороться с вирусами. Однако для борьбы с гепатитом С этих белков недостаточно. Чтобы усилить атаку на вирусы, больному назначается Интерферон.

Рибавирин – это нуклеозид, который человеческий организм также способен производить. При приеме препарата Рибавирин происходит своего рода обман вируса гепатита С. При попадании в организм, вещества, входящие в состав Рибавирина, маскируются под вирусы, обладая таким же генетическим материалом.

Это позволяет приостановить прогрессирование заболевания. Таким образом, сущность терапии Интерфероном и Рибавирином – максимально воздействовать на вирус, усилив иммунные способности организма больного.

Статистика неумолима – порядка 30% пациентов, прошедших полный лечебный курс Интерфероном и Рибавирином, уверенных в полном излечении от этого страшного заболевания, становятся жертвами его рецидива.

Медикам удалось определить основные причины возникновения рецидива:

• в основной группе риска – больные, перенесшие гепатит С первого генотипа;
• обширные повреждения печени;
• избыточный вес, ожирение;
• сахарный диабет.

Причины рецидива гепатита С

Столкнуться с рецидивом гепатита рискуют женщины, находящиеся в периоде менопаузы. Специалисты уверены, что снизить риск развития рецидива у больных, входящих в особую группу риска, можно. Для этого необходимо при первоначальном диагностировании гепатита проводить более интенсивный, длительный курс терапии, с повышением дозировок Интерферона и Рибавирина. Однако это опасно очень тяжелыми реакциями со стороны организма

При рецидиве гепатита С наблюдаются те же симптомы, что и на первоначальной стадии:

• темный цвет мочи;
• бесцветный кал;
• желтушность кожного покрова;
• повышенная температура;
• общая слабость;
• ломота, боли в мышцах;
• головная боль;
• болевые ощущения в области правого подреберья.

При подозрении на рецидив необходимо пройти полное обследование – сдать анализы крови (общий, иммуноферментный, полимеразно-цепную реакцию, биохимию крови), сделать ультразвуковое исследование печени и ее биопсию.

Для того, чтобы понять насколько реальна проблема возвращения заболевания после прохождения курсового лечения, можно ознакомиться с отзывами пациентов и врачей:

Екатерина Зимина, врач: «Многие пациенты, к сожалению, возвращаются к той же проблеме гепатита С после качественного лечения Рибавирином и Интерфероном. Причем клинические случаи отмечены самые разные – заболевание может вернуться как через пару-тройку месяцев, так и через несколько лет.

Берта, Нижний Новгород: «Столкнулась с рецидивом гепатита С через полгода после, казалось бы, полного излечения. Лечилась у грамотного, опытного врача, все дозировки препаратов и диету соблюдала. После окончания терапии также придерживалась всех правил реабилитационного периода.

Главное правило, которое необходимо учитывать при рецидиве гепатита С после лечебной терапии с применением Интерферона и Рибавирина: повторное аналогичное лечение абсолютно нецелесообразно! Традиционные препараты лучше заменить новыми европейскими лекарствами или их дженериками.

Новые препараты

Так, комплексная терапия Интерфероном и Рибавирином – это своего рода классика лечения гепатита. Однако это не единственные препараты, с помощью которых можно справиться с вирусом. Существуют препараты, которые постепенно вытесняют традиционные схемы терапии в терапии гепатита С. Речь идет о Софосбувире, Ледипасвире и Даклатасвире.

Эффективность этих препаратов подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Однако специалисты утверждают, что ни Софосбувир, ни Даклатасвир не подходят в качестве монотерапии гепатита. Эти препараты необходимо комбинировать. Также возможен подбор более дешевых дженериков (аналогичных препаратов).

Первым свои выдающиеся способности в борьбе с вирусом показал Софосбувир. Изначально его применяли в комплексе с Интерфероном и Рибавирином. Результаты такого лечения весьма впечатляющие – пациента удавалось полностью излечить от гепатита С за 3-4 месяца.

Воодушевленные эффективностью Софосбувира, ученые начали создавать все более инновационные препараты для борьбы с гепатитом. На данный момент самыми действенными признаны Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир.

В ходе клинических исследований удалось выяснить, что комплексное лечение Софосбувиром и Велпатасвиром дает колоссальные результаты – до 98-100 % положительных результатов. То есть больного можно полностью вылечить от гепатита С, избежав рецидивов.

Однако у такой лечебной терапии есть существенный минус – представленные инновационные препараты имеют крайне высокую стоимость. Не каждый инфицированный имеет возможность на уникальную лечебную терапию. И даже их дженерики, разработанные специально для людей с низким доходом, все же пока также довольно дорогие, к тому же они не зарегистрированы в нашей стране, что значительно осложняет их приобретение.

А возможен ли рецидив гепатита С после лечения такими дорогими и мощными препаратами? На данный момент зарегистрированных случаев не обнаружено. Отзывы пациентов, прошедших терапию Софосбувиром и его аналогами, подтверждают высокую эффективность лечения:

Александр, Санкт-Петербург: «В 2015 году проходил лечение от гепатита с применением Софосбувира и Велпатасвира. Прописали курсовую терапию, длительностью 12 недель. Скажу прямо, обошлось мне это дорого – порядка 150 тысяч рублей.

Похоже, панацея от гепатита С все-таки найдена. Вполне возможно, что в ближайшие годы ученым удастся создать аналогичные препараты, которые будут более доступными по цене.

Последствия и профилактика

Прежде всего, при подозрении на рецидив нельзя паниковать! Необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Далее на основании полученных результатов врач назначает новый лечебный курс, который пациенту необходимо строго соблюдать.

Повторное лечение может проводиться амбулаторно. В случае тяжелой формы повторного заболевания больной помещается в стационар. Какие осложнения возможны при рецидиве гепатита С:

• 
  Сложности терапии. Повторное лечение воспринимается ослабленным организмом намного тяжелее и протекает дольше. Часто врачу необходимо искать особый подход к инфицированному, поскольку проводимая терапия не имеет быстрого и стойкого положительного эффекта.
• Присоединение другой инфекции. Нередки случаи, когда у пациента при рецидиве обнаруживается не один, а два типа гепатита. В таком случае больному необходимо придерживаться более тяжелой формы лечебной терапии, с приемом большого количества лекарственных препаратов. Ослабленный организм может не вынести такой нагрузки, возникает риск того, что некоторые из органов, подвергшихся атаке двух форм гепатита, потеряют свою дееспособность.

Чтобы снизить риск рецидива, необходимо помнить об элементарных правилах профилактики.

К предупредительным мерам относятся:

1. Отказ от пользования чужих личных вещей, таких как зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные принадлежности, расчески.
2. Отказ от употребления наркотических веществ, в особенности путем инъекционных введений неодноразовыми иглами.
3. Контроль тщательной дезинфекции инструментов непосредственно перед проведением стоматологических и косметологических процедур.
4. Использование барьерных контрацептивов при половых контактах.
5. Правильное, сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков.
6. Ограничение физических нагрузок.

Риск рецидива гепатита С при традиционной терапии достаточно велик – около 30% пациентов подвергаются новой атаке вируса. Однако существуют препараты, на основе которых можно эффективно избавиться от заболевания. Также не стоит забывать, что профилактика позволит существенно снизить риск повторного развития гепатита С.

Поставьте оценку статье!

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

• 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.