Можно ли заразиться гепатитом при циррозе
Интервью изданию "ГАЗЕТА.РУ"
— Что такое вирусные гепатиты А, В, С, чем они отличаются и так ли страшны, как об этом говорят?
— Гепатит — это воспалительный процесс в печени, который может быть вызван самыми разными причинами, в том числе алкоголем, токсическими веществами, неправильным питанием. Чаще всего причиной гепатита являются вирусы А, В и С.
Вирусный гепатит А чаще всего имеет внешние проявления – желтуху, температуру, тошноту. Лечение в стационаре направлено на снижение интоксикации и снятие симптомов заболевания. В подавляющем большинстве случаев он заканчивается выздоровлением с формированием естественного иммунитета.
Вирусный гепатит В как и вирусный гепатит С гораздо более опасные заболевания. Они тоже имеют острую форму, но очень редко с характерными симптомами желтухи. Поэтому заболевание проходит незаметно для человека, и переход в хроническую форму никак внешне не проявляется.
Опасность хронических вирусных гепатитов В и С заключается в том, что длительное поражение печени этими вирусами в большом проценте случаев может закончиться циррозом или первичным раком печени – несовместимыми с жизнью изменениями в печени.
— Насколько это заболевание распространено в мире?
— Во всем мире более 600 млн человек страдают вирусными гепатитами В и С. Уровень заболеваемости ежегодно растет. Масштабы распространения вирусного гепатита в мире позволяют оценивать ситуацию как всемирную эпидемию. В развитых странах удалось улучшить ситуацию с гепатитом В благодаря прививке. Однако, несмотря на это, число вновь заболевших вирусным гепатитом В ежегодно достигает 50 млн человек.
Сегодня в России 7 миллионов больных. А эпидемией считается ситуация, когда болезнь охватывает более 1% населения (1 млн 400 тысяч человек).
Эпидемиологический порог превышен в пять раз, и это только официальные данные. Еще один вопиющий факт — недопустимое количество больных заражается гепатитом в лечебных учреждениях.
— Как можно заразиться гепатитом?
— Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой. Гепатиты В и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита B, который передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса гепатита С, половой путь передачи которого не актуален.
Вирус гепатита B передается также от матери ребенку во время беременности.
В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра и пр. Таким образом, можно считать, что подавляющее большинство населения могут составлять одну большую группу риска.
— Существуют ли специфические симптомы этого заболевания?
— Хронические вирусные гепатиты В и С протекают бессимптомно. Иногда при достаточно затяжном течении могут появляться неспецифические, то есть свойственные и многим другим заболеваниям симптомы: слабость, потеря работоспособности, бессонница, повышенная утомляемость, боли в суставах.
— В такой опасной ситуации эпидемии как узнать о заражении вирусами гепатита? Как часто надо делать эти анализы?
— Рекомендуется сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С и при их обнаружении сдать анализ на наличие вируса в крови методом ПЦР. Только наличие вируса в крови позволяет поставить диагноз хронический вирусный гепатит С.
Желательно повторять это обследование раз в год.
Для исключения вирусного гепатита В необходимо сдать три анализа: HBsAg, анти-HBcor и анти-HBs количественный. Эти три анализа позволяют или поставить диагноз хронический вирусный гепатит В, или выявить перенесенный с выздоровлением вирусный гепатит В, или установить отсутствие какого бы то ни было контакта с вирусом гепатита В. В этом случае следует сделать прививку и гарантированно защититься от заражения на 8–10 лет.
— Для характеристики вируса гепатита С назначают анализы на генотип вируса и вирусную нагрузку. Какое значение имеют эти анализы? Как соотносятся количество вируса в Международных единицах и в копиях вируса на миллилитр крови?
— Генотип вируса — это разновидность вируса гепатита С. Таких разновидностей шесть. Они по-разному реагируют на противовирусные препараты. Поэтому для назначения терапии это крайне важно: при некоторых генотипах длительность терапии 11 месяцев, при других — 6 месяцев.
Вирусная нагрузка — это количество вируса в крови. Она может быть низкой, средней и высокой. Единицы измерения вирусной нагрузки можно перевести из одной в другую через коэффициент 5. Вирусная нагрузка очень важна для оценки прогнозов лечения, а также для определения эффективности противовирусной терапии. Она оценивается путем подсчета количества вируса до и после определенного этапа терапии и в конце терапии. Терапия считается эффективной, если за месяц количество вируса снизилось не меньше чем в сто раз, а через три месяца результатом лечения должно стать полное отсутствие вируса в крови.
— Чем страшен диагноз гепатит? Во всех ли случаях он приводит к циррозу и смертельному исходу?
— Диагноз гепатит опасен своими последствиями — развитием цирроза и рака печени. От 20 до 60 процентов вирусных гепатитов переходят в цирроз. Проблема заключается в том, что заранее невозможно предсказать, чем закончится заболевание у конкретного пациента, поскольку нам неизвестно, какие факторы влияют на этот процесс. Именно из-за этого при решении вопроса о том, кого лечить, Европейская ассоциация гепатологов рекомендует: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.
Крайне важно понимать, в каком состоянии находится печень по степени фиброза и угрозе скорого перехода в необратимое состояние (цирроз).
— Существует ли сегодня эффективное лечение в отношении разных видов гепатита? Какая терапия назначается при различных гепатитах и различных генотипах вируса?
— Для лечения вирусного гепатита С уже много лет существует стандартная противовирусная терапия для всех генотипов вируса С. Эта терапия дает хорошие результаты и в большом проценте случаев позволяет получить выздоровление, то есть полное удаление вируса из организма. Однако это лечение следует признать несовершенным: при длительном заболевании и выраженном поражении печени, а также часто по неясным для нас причинам достичь выздоровления не удается.
Кроме того, серьезные побочные действия препаратов ухудшают качество жизни на время лечения и требуют от лечащего врача высокой квалификации и опыта.
Тем не менее это реальный шанс защитить свою печень и свою жизнь. Даже при отсутствии полного вирусологического ответа противовирусная терапия оказывает положительное влияние на состояние печени, останавливает формирование фиброза, а часто и способствует его оборотному развитию.
Для лечения вирусного гепатита В нет стандарта. В каждом конкретном случае принимаются решения, которые зависят от того, насколько вирус опасен, активен, насколько печень уже поражена. Cпециальное обследование вируса и печени позволяет врачу определить тактику: иногда противовирусные препараты вообще не назначаются, иногда назначают большие дозы, но чаще всего при необходимости в лечении применяют современные препараты в виде таблеток – аналоги нуклеозидов, которые останавливают активное размножение вируса и способствуют не только остановке разрушительного процесса, но и обратному развитию фиброза. Недостатком такого лечения является длительность курса, часто требуется более пяти лет.
— Во всех ли случаях назначается терапия? Существуют ли противопоказания для лечения?
— Терапия назначается только в тех случаях, если для этого есть основания и нет противопоказаний. Основанием для назначения терапии против вирусного гепатита С является молодой возраст пациента, изменения в печени по УЗИ и биохимическим данным, а также степень фиброза 2–3. Противопоказаниями для лечения являются некоторые хронические заболевания, в том числе щитовидной железы, изменения в крови, аутоиммунные процессы.
— Как вы оцениваете новые лекарства от гепатита — ингибиторы протеазы и полимеразы вируса гепатита С?
— Эти препараты существенно увеличивают эффективность лечения и особенно важны для пациентов, которые либо не получили эффект при стандартной терапии, либо после успешной терапии произошел рецидив – возвращение вируса. Эти препараты иногда становятся шансом спасти жизнь, если ситуация близка к декомпенсированному циррозу, а стандартные препараты не эффективны. Однако их очень высокая стоимость и серьезные побочные действия пока ограничивают их применение.
— Необходима ли специальная диета для больных, отказ от вредных привычек? Можно ли заниматься спортом при таком диагнозе? Как часто необходимо наблюдаться у врача?
— Специальная диета рекомендуется для сохранения печени, но она не является очень жесткой. Разумное ограничение жирного, жареного и острого вполне достаточно. Важным ограничением при вирусных гепатитах является исключение алкоголя.
Даже небольшие дозы алкоголя активируют вирус, а следовательно, и его разрушительное действие на печень. Кроме того, это делает бессмысленной противовирусную терапию, которая направлена на подавление активности вируса.
— Может ли женщина, больная гепатитом, родить здорового ребенка?
— Может. При вирусном гепатите С вирус крайне редко может пройти через плаценту, поэтому в подавляющем большинстве случаев у женщины с вирусным гепатитом С рождаются здоровые дети. При вирусном гепатите В вероятность заражения ребенка составляет около 40 процентов. Однако правильные меры при рождении — введение иммуноглобулина и прививка от гепатита В в первые часы после рождения — защищает ребенка от вирусного гепатита В.
— Как в случае постановки диагноза гепатит уберечь от заражения друзей и близких?
— Поскольку вирусные гепатиты не имеют бытового пути передачи, то друзья и знакомые больного с вирусным гепатитом В или С ничем не рискуют при общении с ним. Для вирусного гепатита В актуальным является половой путь передачи, поэтому партнерам следует провериться и сделать себе прививку. Прививки от гепатита С не существует, и следует быть очень осторожным с кровью больного — она заразна.
Печень – многофункциональный орган. Он отвечает за фильтрацию крови, выработку желчи, утилизацию сахаров. Среди заболеваний, провоцирующих воспаление печени — гепатиты C и B. Они опасны для окружающих, потому что вирусы устойчивы к дезинфекции, во влажной среде, при комнатной температуре живут до 4 суток, уничтожаются только при длительном кипячении. Они активно размножаются и распространяются.
У заболеваний нет ярко выраженных симптомов, признаков, они диагностируются при анализе крови. Вирусоносители могут не подозревать, что являются источниками заражения для других. Хронические формы заболеваний грозят серьезными осложнениями, лечение инфекционных заболеваний порой затягивается на годы.
Пути передачи
В отличие от других гепатитов, разновидность С характеризуется скрытым течением болезни. Только у 20% зараженных людей могут проявиться признаки. Вирус постоянно мутирует, организм не способен его распознать, иммунная система не может отреагировать выработкой антител.
Инфекция передается тремя путями:
- гематогенным (возбудитель содержится в компонентах крови и лимфе);
- контактно-половым (заболевание может передаваться через слюну при повреждении слизистых рта, носа, десен; менструальную жидкость, переносчиком возбудителя может стать мужской семенной секрет);
- вертикально наследуемым (больная мама – источник внутриутробного заражения младенца).
Бытовым путем возбудитель не передается. Если больной соблюдает правила гигиены, пользуется индивидуальными предметами, заклеивает порезы и кровоточащие царапины, он угрозы для окружающих не представляет. В семьях очень часто долгие годы болеет только один человек.
Для внедрения в кровяное русло возбудитель должен попасть в комфортную среду:
- на слизистую;
- поврежденную кожу;
- в рану.
Микроорганизм, вызывающий воспаление печени, довольно устойчивый. Он способен до 96 часов существовать в микроскопических капельках компонентов крови и лимфы на предметах, нарушающих целостность кожи и слизистых. Это могут быть:
- зубные щетки;
- бритвы;
- ножницы;
- инструменты для маникюра и ухода за ногами.
Возбудитель разрушается при двадцатиминутном кипячении. Спирт и другие дезинфицирующие растворы на него не действуют.
В группе риска медики, работающие с больными. Им периодически делаются прививки от других форм гепатита, проверяют кровь на наличие антител к вирусу. Заражения во время хирургических операций или при оказании первой помощи – редкость. В таких ситуациях применяются экстренные профилактические меры, случаи заболевания медработников при выполнении своих обязанностей единичны.
Бывают заражения при:
- переливании и заборе крови для исследований;
- хирургических вмешательствах;
- инструментальных обследованиях внутренних органов;
- посещении стоматолога;
- иглоукалывании;
- инъекциях;
- других процедурах, связанных с выделением компонентов крови.
Перенести возбудитель при половом контакте могут любые компоненты крови, лимфа, слюна, мужские и женские секреторные выделения. Риск заражения увеличивается если:
- при грубом сексе повреждаются внутренние ткани половых органов, ануса, прямой кишки;
- есть заболевания влагалища инфекционной природы;
- менструальный период.
В группе риска мужчины и женщины, часто меняющие партнеров, не использующие механическую контрацепцию. Вирусный гепатит чаще диагностируется у лиц старше 35 лет. У большинства заболевших взрослых выявляется половой путь заражения.
Малыш от зараженной мамы может родиться здоровым, если вирус выявлен в первом триместре. Назначается специальная терапия, купирующая распространение инфекции. Во время родов заражение практически исключено, только в 6 случаях из 100 новорожденный может инфицироваться. Для мамы беременность усугубит заболевание: печень больше загружена, многие лекарства в период вынашивания запрещены.
По данным ВОЗ, в настоящее время в мире свыше 2 млрд человек заражены вирусом гепатита B. Средний возраст заболевших данным заболеванием — 15-30 лет. Из всех зараженных вирусом гепатита B, 80% являются наркоманами. Вирус находится в биологических жидкостях человека: кровь, слюна, влагалищные выделения и сперма.
Главные пути передачи вируса:
- Переливание зараженной крови здоровому человеку в медицинском учреждении.
- Использование одного и того же шприца по несколько раз (в основном, наркоманы).
- Во время хирургического вмешательства, если медицинское оборудование тщательно не продезинфицировано.
- Передача инфекции от матери к плоду.
- Бытовой способ заражения.
Список возможных последствий для окружающих
Заболевание не сразу дает о себе знать. Человек начинает бороться с заболеванием, когда возникает осложнение. Вирус может долго не беспокоить, болезнь приобретает хроническую форму. Ткани печени все больше охватывает воспалительный процесс. Чтобы выявить возбудителя сразу, необходимо в случае угрозы заражения проходить обследование.
Если анализ положительный, нет повода бить тревогу. Гепатит C не относится к смертельным заболеваниям. Его можно эффективно лечить на ранних стадиях. Впрочем, пациент сам выбирает, какой исход для него приемлем:
- избавление от болезни и ее последствий;
- заглушенное хроническое течение воспалительного процесса;
- необратимые разрушения функциональных тканей печени (вплоть до развития цирроза);
- осложнения гепатита C.
Течение заболевания в хронической форме сопровождается:
- усталостью от нарушения обмена веществ;
- общим плохим состоянием из-за нарушения работы внутренних органов;
- частой головной болью, так как печень не справляется с фильтрацией, происходит накопление токсинов.
В дальнейшем воспаление печени может стать причиной:
- жирового перерождения тканей, вырабатывающих гормоны, желчный секрет;
- болезней органов пищеварения;
- нарушений сердечно-сосудистой деятельности.
В перечень возможных последствий включают множество заболеваний, так как при воспалении печени меняется структура крови, ее компонентный состав. Повышается уровень лейкоцитов, билирубина, холестерина, сахара – печень участвует в синтезе инсулина. При его недостатке возникают серьезные заболевания эндокринной системы. Изменение уровня тромбоцитов оказывает влияние на свёртываемость крови. Это чревато поражением вен, образованием тромбов.
Страдает центральная нервная система: токсины разрушительно действуют на нейтронные связи. Нарушается память, снижаются умственные способности. Изменяются поведенческие реакции, может возникнуть печеночная кома (из-за нарушения нервных связей орган отключается).
Болезненные проявления: печеночная недостаточность — при развитии гепатита C снижение функциональной способности органа достигает 80%. Состояние пациента при этом существенно ухудшается, из-за плохой утилизации продуктов распада желчи в ряде случаев при затянувшемся гепатите C возникает желтушность кожи.
Среди опасных последствий гепатита C также выделяют асцит или водянку. Заболевания возникают при поражении брюшины. Они бывает с летальным исходом, если осложняются онкологией. Самый страшный диагноз при гепатите C – цирроз печени. Риск развития этого осложнения у мужчин выше, чем у слабой половины человечества.
Статистические данные диагностики цирроза на фоне гепатита вида C:
Возраст заражения (лет) | % выявления цирроза |
до 20 лет | не более 2 |
от 20 до 30 | до 6 |
от 30 до 40 | до 10 |
от 40 до 50 | до 37 |
свыше 50 | около 63 |
Вирус гепатита Б очень активен и способен сохранять жизнедеятельность практически в любой среде. Вот в чем заключается опасность данного вируса:
- Печеночная недостаточность — обычно возникает при острой форме заболевания, которая встречается всего у 1% от числа всех заболевших. При ярко выраженных симптомах недуг развивается достаточно быстро. Размеры печени уменьшаются в размере. После проявляется желтуха. Риск молниеносного развития печеночной недостаточности возрастает в несколько раз при инфицировании сразу несколькими видами гепатита (A, C).
- Гепатит В, если его не лечить, чреват летальным исходом. Печень перестает выполнять свою функцию, а именно очистительную. В итоге происходит интоксикация организма, затем — цирроз печени. Бывают случаи даже развития рака.
Как избежать заражения
Чтобы не лечить гепатиты B и C, важно знать, какие меры профилактики могут быть действенными. Вакцины для выработки антител к гепатиту C не существует. Надежное профилактическое средство – самоконтроль. Полный отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни на 100% обезопасить не могут. Но вероятность заражения значительно снижается.
Полезно регулярно проходить медицинские обследования. Существуют специальные маркеры для экспресс-тестирования. Процедура не занимает много времени, результаты будут готовы в течение 2-3 минут. Обследования проходят при любом подозрении на заражение.
Если заболевания выявить вовремя, прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, поможет избежать серьёзных последствий. Важно в этот момент поддерживать иммунитет, чтобы организм активнее противостоял возбудителям.
Профилактика заключается в минимизировании риска возможного заражения. Важно избегать ситуаций, при которых теоретически могут передаваться возбудители. Использование барьерной контрацепции даже при половом акте с вирусоносителем снижает риск заражения до минимума, а один постоянный партнер – гарантия безопасного секса.
Особые меры предосторожности необходимы ВИЧ-инфицированным людям. Они сильнее подвержены заболеваниям. Им необходимо регулярно проходить обследование.
Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют делать детям вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от алкоголя и курения.
Соблюдение профилактических мер обязательно для взрослых и детей. При выборе медучреждения, стоматологических кабинетов, салонов предпочтение лучше отдавать тем, где соблюдают санитарные правила.
Диагноз цирроз печени — причины
Давайте попробуем разобраться и рассмотрим некоторые аспекты:
Наиболее часто циррозом печени страдают мужчины, преимущественно среднего и пожилого возраста.
Две наиболее важные причины, приводящие к циррозу печени — вирусный гепатит (прежде всего, гепатиты В и С) и алкоголизм. Вместе они вызывают не менее 80% всех циррозов печени.
Последствия. Острый гепатит обычно проходит без
всяких последствий примерно через 5-6 мес. Описаны
случаи смерти от гепатита А. Разработана абсолютно
безопасная и эффективная вакцина против гепатита А.
Вирусный гепатит В — намного более серьезное
заболевание, чем гепатит А. Он может привести к
серьезным проблемам со здоровьем на долгие годы. К
сожалению эта болезнь получила широкое
распространение в России, и рост заболеваемости
продолжается. Существуют безопасные и очень
эффективные вакцины, которые могут защитить от
инфекции (подробности можно узнать у врача-
инфекциониста в поликлинике). Самый большой риск
заразиться вирусом гепатита В имеют наркоманы,
принимающие наркотики в виде инъекций, медицинские
работники, люди, часто меняющие партнеров по сексу,
заключенные, а также дети, родившиеся у матерей,
зараженных вирусом гепатита В. Все, кто относится к
группам повышенного риска или имеют контакт с кровью
или другими заразными материалами, должны сделать
Лечится это заболевание в инфекционном отделении, так как больной заразен для окружающих. Лечение гепатита данного вида чаще всего не представляет проблем для врачей.
При алкогольном циррозе печени типично раннее развитие нарушений в гормональной сфере. У мужской половины населения возникают признаки гинекомастии, атрофии яичек, импотенции, а у женщин, страдающих алкогольным циррозом, возрастает риск бесплодия и самопроизвольных абортов.
Алкогольный цирроз печени характеризуется быстрым появлением признаков портальной гипертензии – тошнота, ноющая опоясывающая боль в верхних отделах живота, вздутие и урчание по ходу кишечника, асцит.
В начальной стадии алкогольного цирроза печени не наблюдается значительных изменений биохимического анализа крови, отмечается лишь небольшое возрастание уровня гамма-глобулинов и аминотрансфераз.
Переход от компенсированной стадии цирроза печени до терминальной печеночно-клеточной недостаточности занимает довольно длительное время, но заключительная стадия алкогольного цирроза сопровождается значительным ухудшением состояния пациента.
Проявлениями печеночно-клеточной недостаточности является выраженная желтуха, геморрагический синдром, лихорадка и рефрактерный к консервативной терапии асцит. Летальный исход у таких пациентов наступает в результате кровотечения из вен пищевода и печеночной комы.
Лабораторными признаками развития печеночной недостаточности является значительное снижение уровня общего белка за счет альбумина, как свидетельство недостаточности синтетической функции печени.
Для определения тактики и объема лечебных мероприятий необходимо учитывать этиологию цирроза печени, степень его прогрессирования, воспалительно-некротическую активность и наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.
Больным с циррозом печени следует ограничить физическую активность и соблюдать диетический рацион питания, а в стадии декомпенсации показан строгий постельный режим для улучшения печеночного кровообращения и активации регенерации печеночной ткани.
Всем больным с циррозом печени следует полностью отказаться от употребления гепатотоксических препаратов и спиртных напитков. Не следует применять физиопроцедуры и вакцинотерапию больным в активном периоде заболевания.
Этиотропная терапия уместна только при достоверном установлении причины заболевания (медикаментозный, вирусный, алкогольный цирроз печени) и имеет положительный эффект только в начальной стадии цирроза.
В качестве этиотропного лечения цирроза печени, возникшего на фоне вирусного поражения печени, используется противовирусная терапия с применением интерферона (Лаферон 5000000 МЕ в/м 1 р. в сутки или 10000000 МЕ подкожно 3 р. в неделю в течение 12 месяцев). При циррозе печени в стадии декомпенсации противовирусная терапия применяется с осторожностью, учитывая побочные реакции препаратов (цитопения, печеночно-клеточная недостаточность, цитолитический криз). В данной ситуации уместным будет назначение Ламивудина 100-150 мг в сутки перорально или Фамцикловир 500 мг 3 р. в сутки перорально курсом не менее 6 месяцев.
В качестве гепатопротекторной терапии при субкомпенсированном циррозе печени назначается Эссенциале 2 капсулы 3 р. в сутки в течение 3-6 месяцев, Гепабене по 2 капсулы 3 р. в сутки в течение 3 месяцев, Липамид 1 таблетка 3 р. в сутки в течение 1 месяца. Для в/в инфузий используются р-ры 5% глюкозы 200 мл внутривенно капельно курсом 5 инфузий и Нео-гемодез в/в капельно 200 мл.
При выраженном снижении уровня белка в крови за счет альбуминовой фракции целесообразно применение белковых растворов – 10% р-р Альбумина в дозе 100 мл в/в капельно курсом 5 инфузий и Ретаболил в/м в дозе по 50 мг 2 р. в месяц внутримышечно курсом не менее 5 инъекций. Для устранения железодефицитной анемии используются железосодержащие препараты – Тардиферрон 1 таблетка 2 р. в сутки, внутримышечные инъекции Феррум-лека по 10 мл курсом 10 инъекций.
Для купирования признаков портальной гипертензии используются препараты группы В-блокаторов (Анаприлин 40-100 мг в сутки в течение 3 месяцев), пролонгированный нитроглицерин (Нитросорбит в дозе 20 мг 4 раза в сутки курсом не менее 3 месяцев).
Заразен ли цирроз печени для окружающих
Уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления.
— Как вы оцениваете новые лекарства от гепатита — ингибиторы протеазы и полимеразы вируса гепатита С?
— Эти препараты существенно увеличивают эффективность лечения и особенно важны для пациентов, которые либо не получили эффект при стандартной терапии, либо после успешной терапии произошел рецидив – возвращение вируса. Эти препараты иногда становятся шансом спасти жизнь, если ситуация близка к декомпенсированному циррозу, а стандартные препараты не эффективны. Однако их очень высокая стоимость и серьезные побочные действия пока ограничивают их применение.
— Необходима ли специальная диета для больных, отказ от вредных привычек? Можно ли заниматься спортом при таком диагнозе? Как часто необходимо наблюдаться у врача?
— Специальная диета рекомендуется для сохранения печени, но она не является очень жесткой. Разумное ограничение жирного, жареного и острого вполне достаточно. Важным ограничением при вирусных гепатитах является исключение алкоголя.
возможно ли заразиться циррозом печени. и если да, то как.
Бакс Банни Мыслитель (9879) 7 лет назад
Возможно заразиться вирусными гепатитами ВСДЕ, которые со временем могут приводить к циррозу, так же можно отравиться печеночным ядом, и получить выше указанное осложнение.
Некоторые паразиты тоже к циррозу печени.
Но само по себе замещение печеночной паренхимы, на соединительную и жировую ткань- цирроз, не инфекционный процесс.
Ольга Мудрец (17435) 7 лет назад
Андрей Кокшаров Знаток (263) 7 лет назад
Цироз можно только заработать. Напирмер бухать немеренно
Заразиться? Нет, не инфекционное.
Длинный Шмель) Просветленный (25256) 7 лет назад
ГепатитС. Потом перейдет в цийроз. Очень быстро.
сергей иванков Оракул (68737) 7 лет назад
водку и пиво немеряно будешь кушать, заразишься!
presto presto Мастер (2033) 7 лет назад
если цирроз НЕ от вирусного гепатита, то нельзя.
BKE Мудрец (13356) 7 лет назад
Самим циррозом — нет. А вот гепатитом, который в большинстве случаев (если его не лечить) приводит к циррозу — да.
КРАСНЫЙ КОМАНДИР Искусственный Интеллект (152818) 7 лет назад
Заразиться нельзя, но заполучить можно. Способов достаточно и кроме алкоголизма.
заразиться-нет, а цирроз как осложнение или запущенное заболевание печени-пожалуйста
Наталья Профи (811) 7 лет назад
Следствием цирроза печени является гепатит С — им вы можете заразится через кровь и половой акт.
ОЛЬГА Гуру (3397) 7 лет назад
самим циррозом заразиться не возможно, но очень возможно заразиться иными заболеваниями, которые провоцируют возникновение цирроза печени
Пирамидоновна Искусственный Интеллект (226629) 7 лет назад
Вирусные гепатиты — одна из причин цирроза. Ими заразиться можно и дожить до цирроза.
Ирэна Просветленный (29691) 7 лет назад
Цирроз — это следствие алкоголизма или вирусного заболевания ГЕПАТИТ. Вот гепатитом можно заразиться и получить цирроз.
Альбина Федосеева Мастер (1450) 7 лет назад
заразится им нельзя. он может только появится на фоне какого-нить заболевания. гепатит, употребление алкоголя.
Можно ли заразиться раком – веские доводы ученых
Каждому практикующему онкологу приходилось слышать вопрос – а не заразен ли рак? Сталкиваясь с раком, люди автоматически стараются себя обезопасить. В результате от больного нередко держатся подальше даже члены семьи. Так заразен или не заразен? До сегодняшнего дня о точных причинах образования злокачественных опухолей информации у специалистов не было. Но последние исследования в этой области доказывают, что существуют вирусы, способные вызывать онкологические заболевания.
Начало сюжета: 34:21
Длительность сюжета: 15:07
Рубрика: Про медицину
Сюжет: Рак, которым можно заразиться. Рак печени
Дата эфира: 9 декабря
Рак печени могут вызвать гепатиты В и С. Этими гепатитами можно заразиться половым путем или при несоблюдении правил гигиены.
Гепатиты В и С могут проходить бессимптомно, тогда у человека формируется устойчивый иммунитет от этих болезней. Однако у некоторых людей эти болезни могут перейти в хроническую форму заболевания, что может привести к циррозу или раку печени.
Наличие Хеликобактера и воспалёния слизистой желудка приводит к раку.
Целоваться можно, если ваш желудок здоров и нет опасности возникновения рака желудка .
Рак печени .
На сегодняшний день изучено влияние вирусов Гепатита B и Гепатита C на возникновения рака печени. Эти вирусы передаваемы, а чаще всего половым путём. С момента заражения до момента разрастания рака печени проходит 10 – 15, и даже 20 лет.
Рак печени происходит наряду с циррозом печени .
1 ступень – вирус,
2 ступень – цирроз
3 стцупень — возникновение рака печени.
Да, Хелитобактер передается через поцелуй.
Однако этот микроб не является источником рака желудка. Он возникает из-за бактерий, которые делают слизистую желудка слабой к воспалению, возникновению эрозийных поражений, к язвенному поражению.
Одной из болезней, которые могут вызвать цирроз печени, является шистосомоз. Это инфекционное заболевание, которое вызывается паразитами – кровяными сосальщиками. Это черви, относящиеся к роду шистосом. Заражение происходит через кожу при контакте с водой, в которой находятся яйца червей.
В организме человека личинки превращаются во взрослых особей, которые обитают в кровеносных сосудах различных органов, в том числе и печени. После того, как самки откладывают яйца, часть этих яиц выводится с калом и мочой, снова попадает в водоемы, и цикл развития червя начинается снова.
Шистосомоз – это преимущественно тропическая инфекция, т.е. заразиться им можно в странах Африки, Индонезии, Ближнего Востока, Китае и т.д. При поездке в такие страны нужно соблюдать аккуратность.
Многочисленные варианты клинического течения обобщены в три основные формы.
Цирротическая форма с преобладанием клиники цирроза, на фоне которого рак остается нераспознанным. По частоте эта форма стоит на втором месте и по аналогии с циррозом подразделяется на два варианта по течению.
Форма хронического многолетнего цирроза с появлением клинических симптомов рака на позднем этапе болезни. Рак при этом имеет острое течение и проявляется не гепатомегалией, а скорее связанными с ней осложнениями.
Форма острого цирроза без цирротического анамнеза характеризуется острым началом и быстрым течением болезни, наличием отечно-асцитического синдрома, уменьшенной или незначительно увеличенной печенью, диспепсическими расстройствами, умеренной желтухой, лихорадкой. Все это создает клиническую картину, сходную с отечно-асцитическим вариантом эпидемического гепатита или подостро протекающим циррозом. В этих случаях на рак печени могут указывать такие симптомы, которые несвойственны циррозу в чистом виде: упорные боли в правом подреберье и грудной полости, быстро нарастающая кахексия, геморрагический характер асцита, деформация купола диафрагмы, рентгенологически установленные метастазы в легких, упорно рецидивирующий плевральный выпот.
Латентная, или маскированная, форма имеет ряд вариантов течения.
- Острейшая, перфоративная, острогемоперитонсальная форма, которая чаще встречается при циррозе-раке — гепатоме и обусловлена внезапным разрывом ракового узла с последующим кровоизлиянием в брюшную полость с явлениями раздражения брюшины и анемией.
- Форма с преобладанием более редких симптомов:
- лихорадочная форма, имеющая сходство с печеночным абсцессом;
- сердечно-сосудистая форма с отеком нижних конечностей, сердечной недостаточностью, портальным стазом;
- мозговая, легочная, сердечная и другие формы при преобладании соответствующих метастазов, которые симулируют энцефаломиелит, рак легкого и т.д.;
- синдром механической желтухи;
- эндокринные маски.
- лихорадочная форма, имеющая сходство с печеночным абсцессом;
- сердечно-сосудистая форма с отеком нижних конечностей, сердечной недостаточностью, портальным стазом;
- мозговая, легочная, сердечная и другие формы при преобладании соответствующих метастазов, которые симулируют энцефаломиелит, рак легкого и т.д.;
- синдром механической желтухи;
- эндокринные маски.
Само открытие этого вируса связано с онкологическим заболеванием: он был выделен из культуры лимфоцитов ребенка, больного лимфомой Беркитта. Дальнейшие исследование подтвердили его связь не только с указанным заболеванием, но и с раком носоглотки, лимфомой Ходжкина и инфекционным мононуклеозом.
Вирус Эпштейна-Барр передается со слюной и обнаруживается практически у всех людей. Механизм развития рака при этой инфекции пока плохо изучен, однако известно, что новообразования развиваются довольно редко и зависят от расовой принадлежности. В частности, лимфома Беркитта развивается у жителей Африки, а рак носоглотки наиболее распространен в Азии. Выраженный иммунодефицит является одной из главных причин развития лимфом при вирусе этого типа.
4) Вирус герпеса человека 8-го типа
— Вернуться в оглавление раздела Профилактика заболеваний
Это еще не эпидемия, ведь рак – это не заразное заболевание, и не может передаваться контактным путем. Сегодня активно приводятся исследования по новейшим препаратам. Ежегодно появляются новые лекарства. Если раньше существовала одна лишь химиотерапия, то сегодня существуют таргетные препараты, действующие на конкретную мишень в клетке, блокируя процесс, помогающий опухолевой клетке размножаться, или рецептор, или фермент. Они гораздо эффективнее, но и гораздо дороже.
Сколько они стоят? Получается, что позволить их себе может не каждый?
Через определенное время, при устойчивой стабилизации организма, можно ставить на стол молочные продукты низкой жирности, а также подсушенный или вчерашний белый хлеб.
Читайте также: