Можно при гепатите с принимать одновременно фосфоглив и урсосан
Урсосан – это желчегонный препарат с урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан при гепатите С нормализует работу печени, стимулирует отток желчи в кишечник, препятствуя холестазу и токсическому отравлению печеночной ткани. Он обладает также иммуномодулирующими и холелитолитическими свойствами, то есть разжижает желчь и предотвращает камнеобразование в желчном пузыре.
Состав и принцип действия препарата
Урсосан – препарат гепатозащитного действия, который производится в капсулах для приема внутрь. В состав входят:
- урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
- желатин – 98.1 мг;
- диоксид титана – 2.0 мг;
- коллоидный диоксид кремния – 5.0 мг;
- прожелатинизированный крахмал – 24.2 мг;
- соли стеариновой кислоты и магния – 3.65 мг.
Лекарство используется в комплексной терапии патологий органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря, протоков и печени. Обладает разными свойствами:
- иммуномодулирующими;
- желчегонными;
- камнерастворяющими;
- гепатозащитными;
- гиполипидемическими (снижает уровень липидов в крови).
Капсулы расфасованы в блистеры по 10 штук. В одной упаковке содержится 10, 50 или 100 капсул.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – гидрофильная желчная кислота, которая не оказывает токсического действия на клеточные структуры вне зависимости от концентрации. Усиливает местную иммунную защиту, стимулирует работу поджелудочной железы, понижает содержание сахара в крови.
При курсовом использовании Урсосан защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов, токсинов, инфекционных агентов – вирусов, бактерий. Его компоненты связываются с ядовитыми веществами, вследствие чего уменьшается их токсичность и выраженность разрушения клеток. УДХК стимулирует холерез – выделение желчи, обогащенной бикарбонатами, что ведет к избавлению от холестаза.
Как действует Урсосан на гепатобилиарную систему при гепатите С:
- уменьшает вязкость желчи;
- снижает содержание липидов и триглицеридов в крови;
- нормализует желчеотведение;
- выводит токсические вещества из ЖКТ;
- растворяет конкременты в желчном;
- стимулирует работу поджелудочной;
- ускоряет переваривание пищи в тонком кишечнике.
УДХК повышает активность иммунных клеток крови, что ведет к снижению вирусной нагрузки. В результате уменьшается воспаление в печени и риск фиброзных изменений в паренхиме.
Урсосан – лекарство, которое предотвращает многие осложнения гепатита С:
- холестаз;
- жировую инфильтрацию печени (стеатоз);
- желчнокаменную болезнь;
- хронические запоры.
Более 65-70% компонентов гепатопротектора выводятся с желчью. Незначительная часть УДХК расщепляется бактериями в толстом кишечнике.
Показания к приему Урсосана при гепатите С
Лекарство с гепатозащитными свойствами лечит многие патологии печени, вызванные болезнетворной флорой, токсическим отравлением, метаболическими нарушениями. Урсосан рекомендован при вирусном гепатите для лечения и профилактики:
- билиарного рефлюкс-гастрита;
- неосложненной желчекаменной болезни;
- жирового гепатоза;
- некалькулезного холецистита;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- билиарного цирроза (компенсированного);
- хронического активного гепатита С.
При гепатите С нарушается метаболическая функция печени, из-за чего в желчи увеличивается содержание липидов. В результате повышается ее вязкость и риск формирования конкрементов. Поэтому Урсосан назначается больным гепатитом для профилактики и растворения небольших камней диаметром до 1.5 см.
Когда лекарство запрещено
Гепатит в острой фазе сопровождается сильным воспалением печени. Поэтому прием лекарств в этот период только увеличивает нагрузку на паренхиму. Гепатологи не советуют пользоваться Урсосаном при острых патологиях органов гепатобилиарной системы.
Гепатопротектор не назначается при:
- остром гепатите С;
- декомпенсированном циррозе печени;
- остром холангите;
- непроходимости желчевыводящих протоков;
- гиперчувствительности к УДХК;
- нефункционирующем желчном;
- желчных камнях более 15 мм в диаметре;
- частых печеночных коликах;
- нарушении сократимости желчного;
- обострении панкреатита;
- остром гломерулонефрите;
- тяжелой печеночной недостаточности.
Урсосан растворяет только холестериновые конкременты в желчном. Его не используют, если пузырь заполнен мелкими камнями более чем на 60%.
Лекарство не имеет возрастных ограничений к использованию. Но врачи не советуют эти капсулы при лечении гепатита у детей до 3 лет.
Перед приемом Урсосана во время беременности посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Препарат назначается только в случаях, когда возможная польза для пациентки превышает риск для ребенка. Нет данных о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком. Поэтому при приеме Урсосана надо отказаться от грудного вскармливания в пользу молочных смесей.
Правила и длительность приема
Прежде чем лечить вирусный гепатит гепатопротектором, нужно посоветоваться с врачом. Урсосан следует принимать длительными курсами, поэтому во время терапии требуется контроль показателей печеночных ферментов АСТ и АЛТ. В начале курса анализы сдают каждые 4 недели, а в дальнейшем – 1 раз в 3-4 месяца.
Как принимать Урсосан при вирусном гепатите С:
- средняя доза – 10 мг на 1 кг массы;
- кратность приема – 2-3 раза в сутки;
- время приема – во время или после еды;
- длительность терапии – от 6 месяцев до 1 года.
Расчет количества капсул Урсосана с учетом массы тела
Вес тела, кг | Число капсул в дозе | |||
10 мг/кг/день | 15 мг/кг/день | 20 мг/кг/день | 30 мг/кг/день | |
46-50 | 2 | 3 | 4 | 6 |
51-55 | 2 | 3 | 4 | 7 |
56-60 | 2 | 3 | 5 | 7 |
61-65 | 3 | 4 | 5 | 8 |
66-70 | 3 | 4 | 6 | 8 |
71-75 | 3 | 5 | 6 | 9 |
76-80 | 3 | 5 | 6 | 10 |
81-85 | 3 | 5 | 7 | 10 |
86-90 | 4 | 5 | 7 | 11 |
91-95 | 4 | 6 | 8 | 11 |
При холестатическом синдроме суточную дозу увеличивают в 2-3 раза, но только по рекомендации врача.
В случае необходимости курс терапии Урсосаном повторяют, но не ранее, чем через 1 месяц после завершения предыдущего.
Возможные побочные эффекты
При лечении гепатита С нежелательно превышать дозировку, которую назначил доктор. Злоупотребление капсулами опасно:
- тошнотой;
- болями в правом подреберье;
- абдоминальными болями;
- диареей;
- аллергическими реакциями.
При ухудшении самочувствия уменьшите дозу Урсосана. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.
Возможные побочные эффекты от приема Урсосана при гепатите С:
- жидкий стул;
- умеренные боли в правом боку;
- кальцификация камней в желчном;
- крапивная лихорадка.
При выполнении врачебных рекомендаций нежелательные эффекты возникают крайне редко. Чаще всего с ними сталкиваются при гепатите, осложненном фиброзом или циррозом.
Совместимость с другими лекарствами от гепатита
Во время лечения больных гепатитом не используют лекарства, которые уменьшают фармакологическую активность УДХК. Поэтому капсулы не комбинируют с медикаментами на основе смектита или гидроксида алюминия:
В крайнем случае препараты принимают с интервалом в 2-2.5 часа. Урсосан влияет на активность противомикробных средств, поэтому его не сочетают с антибиотиками в таблетках.
Лекарства, снижающие эффективность Урсосана:
- Холестирамин;
- Дидрогестерон;
- Эстриол;
- Мегестрол;
- Клофибрат;
- Линестренол.
Гормональные препараты и средства для понижения уровня холестерина в крови стимулируют выработку триглицеридов печенью. В результате возрастает риск камнеобразования в желчном.
Чем можно заменить Урсосан
Фармацевтический рынок предлагает множество структурных аналогов лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. При необходимости Урсосан заменяют такими препаратами:
К неструктурным аналогам относятся средства с другими активными компонентами, но похожими фармакологическими свойствами. Поэтому при гепатите нередко назначаются следующие гепатопротекторы:
Урсосан – лекарство гепатозащитного, желчегонного и камнерастворяющего действия, которое применяется в терапии гепатита С. При курсовом приеме предотвращает фиброз, холестаз, холецистит и другие осложнения.
Фосфоглив – лекарственное средство с активными действующими веществами: фосфатидилхолин и натрия глицирризинат. Препарат из группы гепатопротекторов (защищающие и восстанавливающие клетки печени). Фосфатидилхолин входит в состав структуры большинства мембран (стенок) клетки, укрепляет структуру гепатоцитов (клетки печени), восстанавливает нарушения белкового и липидного обменов, уменьшает скорость развития соединительной ткани. Глицирризиновая кислота (глицират) – обладает противовоспалительным действием, уничтожает вирусы в печени, также при неинфекционных поражениях печени, оказывает помимо противовоспалительного, еще и противоаллергенное действие.
Урсосан – также относится к группе гепатопротекторов. Основным действующим веществом является урсодезоксихолевая кислота. Препарат назначают при застоях желчи в печени, а также для лечения гепатитов (воспалений печени): инфекционные, токсический, алкогольные. Растворяет холестериновые камни, способствует укреплению структуры клеток.
Как видно из описания препаратов, они относятся к одной группе лекарственных средств, но имеют разный механизм действия активных веществ. Также отличие медикаментов в показаниях, противопоказаниях и формах выпуска.
Фосфоглив и Урсосан, в чем разница?
- Накопления липидов в тканях печени (жировая дегенерация);
- Гепатиты различного происхождения (алкогольные, медикаментозные, инфекционные);
- В комплексе при лечении псориаза (чешуйчатый лишай), атопического дерматита (хроническое незаразное воспаление кожи), экземы (заболевание поверхностных слоев кожи, аллергенного характера);
- Для терапии вирусных поражений печени.
- Лечение желчнокаменной болезни;
- Гепатиты, острый, хронический, вирусный;
- Профилактика формирования желчных камней;
- Цирроз печени (замещение здоровой ткани – соединительной);
- Лечение билиарного рефлюкс-гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка, в результате заброса желчи).
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Возраст (не рекомендован детям до 12 лет)
- Беременность и период лактации;
- Артериальная гипертензия.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Острое воспаление желчного пузыря;
- Закупорка и непроходимость желчных протоков;
- Частые эпизоды печеночной колики;
- Нарушение сократимой функции желчного пузыря;
- Детский возраст (может назначаться с 2 лет).
- При аллергии на компоненты препарата, возможно появления сыпи на коже, затруднения дыхания, конъюнктивит;
- Превышения дозировки препарата может привести к повышению артериального давления;
- Диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота).
- Аллергические реакции, при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства (сыпь на коже, крапивница);
- При превышении суточной дозы, может возникнуть диарея (понос);
- При длительном употреблении, может развиться кальцификация желчных камней.
Форма выпуска и цена
Фосфоглив или Урсосан: что лучше?
Однозначно ответить на то, что лучше, Урсосан или Фосфоглив нельзя. Так как данные препараты, хоть и относятся к одной группе лекарственных средств – гепатопротекторы, имеют разные действующие вещества в своем составе. В связи с этим, показания для назначения медикаментов, а также механизм действия разные. Фосфоглив хорошо зарекомендовал себя в лечении жировой дегенерации (перерождение) ткани печени (гепатоз), из-за избыточного накопления липидов. Также данный препарат назначают для терапии вирусных поражений печени.
Урсосан, в свою очередь, целесообразно назначить для лечения застоя желчи в печени, а также профилактики образования желчнокаменной болезни. Эффективен данный препарат при циррозе, с разрастанием соединительной ткани.
Фосфоглив и Урсосан можно ли принимать вместе?
Данные препараты можно комбинировать. Для лечения жирового гепатоза, врачи часто назначают одновременный прием Фосфоглива, как основного медикамента, а также Урсосан, для профилактики желчнокаменной болезни. Но прежде, чем заняться самолечением, необходимо обратиться к специалисту. Врач на основании осмотра и данных анализов, сможет определить заболевание, и подобрать необходимую терапию.
Печень – это краеугольный камень нашего организма. Если без одной почки можно жить или проходить процедуру гемодиализа, то при печеночной недостаточности больной может погибнуть в считаные часы.
Но не всегда больной четко выполняет назначения врача. Пациент имеет право на сомнения, тем более с экранов телевизора на него изливается море рекламной информации. Коллегам и знакомым также назначают схожие лекарства и те делятся своим опытом.
Закрадывается вопрос – какой из медикаментов действует лучше. Для ответа на него нужно прочитать аннотацию к лекарственному средству.
Основное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота в двух дозировках 150 и 300 мг.
Препарат оказывает гепаторотекторное и желчегонное действие, способствует поддержанию иммунитета.
- симптоматическая терапия при билиарном циррозе;
- желчнокаменная болезнь при работающем желчном пузыре;
- рефлюксная болезнь;
- гепатиты;
- алкогольный цирроз или интоксикация;
- жировой гепатоз;
- воспалительный процесс в желчных протоках;
- кистозный фиброз;
- нарушение моторики желчного пузыря и протоков;
- не работающий желчный пузырь, камни большого размера;
- цирроз;
- патологии почек, поджелудочной железы;
- возраст до 3 лет;
- индивидуальная непереносимость лекарственного препарата;
Беременность является относительным противопоказанием. Если польза для матери выше, чем потенциальная угроза для плода, то назначение препарата оправдано.
Побочные эффекты связаны в основном с диспепсическими явлениями – тошнотой, рвотой, диареей. В редких случаях происходит кальцинирование камней в желчном пузыре или ухудшение общего состояния при билиарном циррозе.
Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом веса, возраста и диагноза пациента. Фирма-производитель расположена в Индии.
Это средство оказывает:
- холекинетическое действие – улучшение оттока желчи, повышает сокращения желчного пузыря;
- холеретическое действие – распределение выделения желчи равномерными порциями в течение суток.
- хронический гепатит;
- начальные стадии цирроза;
- холангит;
- холецистит;
- дискинезия желчных протоков;
- запоры;
- после удаления желчного пузыря.
- индивидуальная непереносимость;
- острый гепатит;
- дистрофия печени;
- закупорка желчного протока камнем;
- панкреатит;
- энтероколит;
- эрозийные процессы в системе ЖКТ;
- камни в желчном пузыре размером более 10 мм.
Беременность и период лактации не является противопоказанием для назначения препарата.
Это лекарственное средство на основе экстракта расторопши и дымянки лекарственной, по действию оно очень схоже с предыдущими таблетками.
- воспалительные процессы печени в острой стадии;
- возраст до 18 лет;
- беременность.
Это средство также относится к классу гепатопротекторы.
- защита клеток печени;
- противовоспалительный эффект;
- восстанавливает детоксикационные механизмы в тканях печени;
- укрепляет местный иммунитет.
- гепатит;
- жировой гепатоз;
- токсические поражения печени;
- цирроз;
- псориаз;
- нейродермит;
- прочие поражения кожи, связанные с состоянием печени.
- возраст до 12 лет;
- беременность;
- период кормления грудью;
- аллергическая реакция на основные и вспомогательные действующие вещества.
Основное действующее вещество – гимекромон.
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- хронический холецистит;
- холангит;
- холелитиаз;
- операции на желчном пузыре;
- нарушение аппетита.
- непроходимость желчных протоков;
- почечная и печеночная недостаточность;
- язвенный колит, эрозии желудка и кишечника;
- гемофилия;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Какой же препарат лучше?
Действие лекарственного средства зависит от массы факторов:
- диагноз пациента;
- возраст;
- сопутствующие заболевания;
- индивидуальные особенности организма.
Подбор лекарственного препарата – это прерогатива врача и его пациента. Поэтому не стоит слушать подруг и соседок. Доверьтесь гастроэнтерологу и собственному организму.
Дальнейшие исследования показали, что это активное вещество помогает в лечении гепатобилиарных заболеваний идиопатической и аутоиммунной природы, таких как первичный холангит или цирроз.
Что общего?
Прием этих препаратов рекомендован при различных заболеваниях печени и желчного пузыря, поскольку они оба способствуют коррекции внутриклеточного обмена и влияют на уровень холестерина. Поэтому многие врачи рекомендуют их к приему в составе комплексной терапии таких заболеваний:
- Жировой гепатоз.
- Вирусные гепатиты.
- Цирроз.
- Тяжелая интоксикация, вызванная действием алкоголя, химических токсинов или лекарств.
- Псориаз, который сопровождается нарушением уровня печеночных трансаминаз.
Отличительные черты
Данные препараты имеют гораздо больше отличий, чем сходств, что обусловлено разными составами:
- Полной дисфункции желчного пузыря.
- Острых воспалениях органов ЖКТ.
- Тяжелых нарушениях работы печени, почек и поджелудочной.
- Декомпенсированном циррозе.
- Наличии крупных и кальцинированных камней.
Быстрый выброс желчи требует изменения режима функционирования всей пищеварительной системы, что невозможно при тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Если же у пациента были обнаружены крупные камни, то прием УДХК может спровоцировать приступ печеночной колики.
В финансовом плане оба препарата нельзя назвать дешевыми, но некоторая разница в цене и формах выпуска присутствует.
Какой препарат выбрать?
Поскольку данные гепатопротекторы имеют разные назначения, противопоказания, составы и принципы действия, выбор конкретного проводится строго лечащим врачом по индивидуальным показаниям:
Поскольку эти лекарства не являются аналогами, назначение определенного средства требует проведения обследования, оценки анамнеза и общего состояния пациента.
Фосфоглив – лекарственное средство с активными действующими веществами: фосфатидилхолин и натрия глицирризинат. Препарат из группы гепатопротекторов (защищающие и восстанавливающие клетки печени). Фосфатидилхолин входит в состав структуры большинства мембран (стенок) клетки, укрепляет структуру гепатоцитов (клетки печени), восстанавливает нарушения белкового и липидного обменов, уменьшает скорость развития соединительной ткани. Глицирризиновая кислота (глицират) – обладает противовоспалительным действием, уничтожает вирусы в печени, также при неинфекционных поражениях печени, оказывает помимо противовоспалительного, еще и противоаллергенное действие.
Урсосан – также относится к группе гепатопротекторов. Основным действующим веществом является урсодезоксихолевая кислота. Препарат назначают при застоях желчи в печени, а также для лечения гепатитов (воспалений печени): инфекционные, токсический, алкогольные. Растворяет холестериновые камни, способствует укреплению структуры клеток.
Как видно из описания препаратов, они относятся к одной группе лекарственных средств, но имеют разный механизм действия активных веществ. Также отличие медикаментов в показаниях, противопоказаниях и формах выпуска.
Фосфоглив и Урсосан, в чем разница?
- Накопления липидов в тканях печени (жировая дегенерация);
- Гепатиты различного происхождения (алкогольные, медикаментозные, инфекционные);
- В комплексе при лечении псориаза (чешуйчатый лишай), атопического дерматита (хроническое незаразное воспаление кожи), экземы (заболевание поверхностных слоев кожи, аллергенного характера);
- Для терапии вирусных поражений печени.
- Лечение желчнокаменной болезни;
- Гепатиты, острый, хронический, вирусный;
- Профилактика формирования желчных камней;
- Цирроз печени (замещение здоровой ткани – соединительной);
- Лечение билиарного рефлюкс-гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка, в результате заброса желчи).
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Возраст (не рекомендован детям до 12 лет)
- Беременность и период лактации;
- Артериальная гипертензия.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Острое воспаление желчного пузыря;
- Закупорка и непроходимость желчных протоков;
- Частые эпизоды печеночной колики;
- Нарушение сократимой функции желчного пузыря;
- Детский возраст (может назначаться с 2 лет).
- При аллергии на компоненты препарата, возможно появления сыпи на коже, затруднения дыхания, конъюнктивит;
- Превышения дозировки препарата может привести к повышению артериального давления;
- Диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота).
- Аллергические реакции, при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства (сыпь на коже, крапивница);
- При превышении суточной дозы, может возникнуть диарея (понос);
- При длительном употреблении, может развиться кальцификация желчных камней.
Форма выпуска и цена
Фосфоглив или Урсосан: что лучше?
Однозначно ответить на то, что лучше, Урсосан или Фосфоглив нельзя. Так как данные препараты, хоть и относятся к одной группе лекарственных средств – гепатопротекторы, имеют разные действующие вещества в своем составе. В связи с этим, показания для назначения медикаментов, а также механизм действия разные. Фосфоглив хорошо зарекомендовал себя в лечении жировой дегенерации (перерождение) ткани печени (гепатоз), из-за избыточного накопления липидов. Также данный препарат назначают для терапии вирусных поражений печени.
Урсосан, в свою очередь, целесообразно назначить для лечения застоя желчи в печени, а также профилактики образования желчнокаменной болезни. Эффективен данный препарат при циррозе, с разрастанием соединительной ткани.
Фосфоглив и Урсосан можно ли принимать вместе?
Данные препараты можно комбинировать. Для лечения жирового гепатоза, врачи часто назначают одновременный прием Фосфоглива, как основного медикамента, а также Урсосан, для профилактики желчнокаменной болезни. Но прежде, чем заняться самолечением, необходимо обратиться к специалисту. Врач на основании осмотра и данных анализов, сможет определить заболевание, и подобрать необходимую терапию.
Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.
Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.
В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр
Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта
Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.
Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.
Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.
Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.
— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.
Когда вообще нужны гепатопротекторы?
Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.
Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.
Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.
Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.
Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…
Теперь по препаратам.
Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).
Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.
Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.
К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.
Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.
Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)
Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.
Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!
Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.
Адеметионин (Гептрал, Гептор).
В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.
Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).
Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.
Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.
Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).
Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.
— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.
Читайте также: