Мышечные боли при бешенстве

Очагом вируса бешенства являются кошки, собаки, волки, еноты, летучие мыши, лисы. Человек это случайный элемент в цепочке распространения вируса.

Были ли случаи, когда человек был заражен вирусом от человека?

В слюне болеющего человека вирус присутствует. Получается, при общении с больным человеком, как и с животным, желательно следовать необходимым мерам предосторожности. Практически в 100% случаев заражение бешенством — следствие укуса или контакт слизистой оболочки со слюной, содержащей вирус. Как известно, после заражения в слюне у собак вирус существует около 5 дней, у кошек — 3 дня, у летучих мышей — до нескольких месяцев, включая бессимптомный и симптомный периоды болезни.

Какие же укусы самые опасные?

Самыми тяжелыми являются укусы множественные и глубокие, как и любые повреждения лица, шеи, головы, рук. Вирус попадает сквозь ссадины, царапины, путем открытых ран и слизистых оболочек рта, глаз. Если укус пришелся в лицо и голову, то вероятность заболеть бешенством составляет 90%, при укусах в руки — 63%, в кисти рук, ног — 23%. Каждое животное, которое меняет присущее ему поведение или становится невнимательным, агрессивным, необходимо рассматривать как больного.

Как в большинстве случаев протекает бешенство у человека?

Период инкубации бешенства меняется от 9 дней (короткий) до 99 дней (длительный), но в среднем составляет 30–40 дней. Он короче, если укус пришелся на голову, и длинее при укусах на руках и ногах. Это время вообщем человек чувствует себя нормально, могут быть ноющие и тянущие боли, зуд в местах укуса, может воспаляться сам рубец.

Какие же симптомы бешенства?

Изначально: слабость, кашель, насморк, головная боль, боль в горле, животе, недомогание, плохой аппетит, незначительно повышенная температура, тошнота, расстройство желудка.

Потом начинается разгар болезни и острых неврологических нарушений — начинают проявляться первые признаки поражения нервной системы. Депрессия и вялость сменяются беспокойством, повышенной эмоциональностью, быстрой возбудимостью, нервностью. Больной человек дезориентирован, появляются попытки побежать, покусать, может нападать, у него изменяется психика, появляются судороги, видения, галюцинации. Одной из характерных особенностей бешенства у людей есть фобии: болезненные спазмы мышц гортани и глотки, которые сопровождаются судорогами, искажающими лицо, икотой, тошнотой, страхом. Эти симптомы могут проявляться, когда больной видит воду, думает или слышит о ней (гидрофобия), ощущает дуновение воздуха (аэрофобия), видом яркого света (фотофобия) и многое другое. Остальное же время больной обычно в полном сознании, спокоен, готов идти на контакт.

По истечении 1–2 дней возникает обильное жидкое слюноотделение, липкий холодный пот. Период возбуждения колеблется от 2 до 4 дней, в это время велик риск смерти от внезапной остановки дыхания или сердца. После наступает последняя стадия — паралитическая. Больной чувствует себя спокойно, страх уходит, приступы заканчиваються, человек может питаться. Зловещее успокоение длится 1–3 дня. В это же время нарастает тахикардия, вялость, апатия, падает артериальное давление, продолжается обильное слюнотечение. Проявляются параличи конечностей и черепно-мозговых нервов. Температура часто поднимается до 42°С, нарушаются функции тазовых органов. Смерть, как правило, наступает резко от паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров.

В общем длительность болезни составляет 3–7 дней. При укусе летучих мышей может отсутствовать период возбуждения и медленно развиваются параличи.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Бешенство - острая зоонозная, вирусная инфекция мозга, которая сначала поражает животных. Еноты, скунсы, летучие мыши, лисы и другие млекопитающие могут быть больны бешенством; домашние собаки и коты могут также быть инфицированы. Бешенство может передаваться людям через слюну инфицированного животного, обычно при укусе, хотя вирус может также попасть в кровь при облизывании поврежденной кожи. После укуса вирус размножается в мышечной ткани, затем поражает окончания периферических нервов, размножается в нейронах и через спинальные ганглии достигает центральной нервной системы, вызывая клинические проявления. В основном вирус накапливается в головном мозге и слюнных железах.

Бешенство является смертельным, если сразу же не принять меры, чтобы предотвратить развитие болезни. Поэтому если вас укусило животное, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите, чтобы посмотреть, проявится ли у вас бешенство; как только появляются симптомы, болезнь становится необратимой, несмотря на лечение, и смерть наступает через несколько дней. Симптомы наиболее часто появляются через четыре - восемь недель, но бывают случаи, когда они появляются в период от 10 дней до шести месяцев после укуса. Лечение состоит из нескольких инъекций вакцины и эффективно, только если его назначают вовремя.

• Причиной бешенства является вирус, который относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus.

• Симптомы на начальной стадии: лихорадка, мышечная боль, головная боль, плохое общее самочувствие, потеря аппетита, затруднение при глотании, покалывание и подергивание мышцы в месте укуса.

• Сильные мышечные спазмы, вызываемые глотанием жидкости (отсюда название водобоязнь).

• Волнение и агрессивность. Периоды гнева сменяются периодами спокойствия, но по мере развития болезни спокойные периоды становятся все более короткими и менее частыми.

• Слюнотечение в результате чрезмерного слюноотделения и затруднений при глотании.

• Судороги, паралич и кома.

• История болезни и физическое обследование.

• Биопсия ткани нерва.

• Необходимо приложить все усилия, чтобы поймать укусившее вас животное, чтобы его мозг мог быть проверен на наличие вируса. Выглядящее здоровым животное находится под наблюдением в течение 10 дней, чтобы выявить любые аномалии в его поведении.

Важно своевременно распознать бешенство у животного, покусавшего человека. Лабораторная диагностика бешенства у животных, покусавших человека, и у погибших людей основывается на обнаружении в их мозге специфического антигена (методом флюоресцирующих антител) и выявлении вируса (методом биопробы). В условиях вирусологической лаборатории санитарно-эпидемиологических учреждений возможно проведение исследований с помощью метода флюоресцирующих антител. Выявление вируса методом биопробы требует особых условий, и его проводят только в специальных лабораториях.

Материалом для исследования служит головной мозг. Помимо мозга, можно исследовать ткань подчелюстных слюнных желез. Однако в этой ткани вирус бешенства содержится в меньшем количестве, чем в мозге. При взятии материала для исследования трупы животных и людей вскрывают с соблюдением необходимых мер предосторожности, в резиновых перчатках и масках на все лицо из целлофана или органического стекла. Головной мозг стерильно извлекают из черепной коробки и берут небольшие (0,5-1,0 г) кусочки из разных отделов: коры больших полушарий, мозжечка, продолговатого мозга и аммонова рога.

Для биологической пробы кусочки мозга помещают в стерильную, плотно закрывающуюся банку с неразведенным нейтральным стерильным глицерином или разведенным 1:2 изотоническим раствором хлорида натрия.

Для микроскопического исследования вырезают в поперечном направлении кусочки, толщиной 3-4 мм, из тех же отделов мозга, что и для биологической пробы. После взятия кусочка мозга в отдельную посуду берут кусочки подчелюстных слюннных желез. Нефиксированные кусочки мозга и подчелюстных желез хранят и пересылают с соблюдением правил обращения с материалом от больных особо опасными инфекциями.

Высокочувствительным и специфичным является метод флюоресцирующих антител, результаты которого полностью совпадают с результатами биологической пробы. Причем с помощью метода флюоресцирующих антител ответ может быть получен очень быстро (через несколько часов после начала исследования). Специфический антиген при бешенстве может быть выявлен в мазках-отпечатках и гистологических срезах из мозга и подчелюстных слюнных желез. Для диагностики бешенства используют прямой и непрямой варианты метода флюоресцирующих антител. Антиген вируса бешенства выявляется в препаратах в виде ярких зеленых гранул различной формы и величины - от едва заметных до имеющих 15-20 мм в диаметре - на тусклом желтоватом фоне нормальной мозговой ткани. Специфичность выявленной флюоресценции проверяют введением контроля.

Для постановки биопробы стерильно взятые кусочки разных от делов мозга растирают в ступке, затем, добавляя физиологический раствор, готовят 10 % суспензию. Если нет уверенности в стерильности материала, то к нему добавляют антибиотики (500 ЕД пенициллина на1 г ткани). После 30-минутного контакта при комнатной температуре исследуемый материал вводят в мозг 5-6 белым мышам массой тела 4-5 г. У них быстро появляются признаки выраженного заболевания. Начиная с 4-го дня после заражения, по одному зараженному животному забивают. В их мозге при исследовании мазков-отпечатков с помощью метода флюоресцирующих антител обнаруживают специфический антиген.

Клинические проявления, результаты патологоанатомического вскрытия, метод флюоресцирующих антител и биологическая проба являются достатчоными для подтвержедения или исключения диагноза бешенства.

• Немедленно обратитесь к врачу, если вас укусило животное.

• Тщательно промойте рану водой с мылом и затем примените антисептик.

• Вакцинация через два дня после укуса обычно останавливает развитие болезни. Необходимы два типа иммунизации: пассивная иммунизация обеспечивает антитела для немедленной защиты от вируса бешенства; активная вакцина вызывает выработку антител для длительной защиты от вируса. Пассивную вакцину вводят вокруг раны и в мышцу. Активная вакцина вводится в несколько приемов. Люди, уже получившие активную вакцину, должны получать только пассивное лечение.

• Антибиотики и повторная иммунизация против столбняка могут потребоваться, чтобы предотвратить сопряженные бактериальные болезни.

• Если появились симптомы, необходима госпитализация; однако перспектива развития болезни в этом случае неблагоприятна.

• Вакцинируйте домашних животных против бешенства. Бешенство у диких животных остается проблемой.

• Люди, подверженные высокому риску заболевания (ветеринары и другие люди, работающие с животными, охотники, исследователи пещер и люди планирующие жить в развивающихся странах, где бешенство распространено), должны ежегодно про ходить вакцинирование.

Препараты для диагностики, профилактики и лечения бешенства:

1) антирабическая люминесцирующая сыворотка; 2) антирабический гамма-глобулин, приготовленный из сыворотки крови лошадей, иммунизированных фиксированным вирусом бешенства; применяют внутримышечно из расчета 0,25-0,5 мл на 1 кг массы тела по специальным схемам в зависимости от тяжести укуса;

3) антирабическая инактивированная культуральная вакцина получена путем накопления вируса бешенства в первичной культуре клеток сирийского хомяка или перевиваемых диплоидных клетках легких человека; прививки сочетают с введением антирабического гамма-глобулина.

• В тех областях, где распространено бешенство, беспризорных животных часто убивают, чтобы предотвратить распространение болезни.

• В странах, где нет бешенства, например в Англии, Японии и Австралии, импортируемые животные проходят карантин.

• Внимание! Немедленно обратитесь к врачу, если вас укусило животное; не ждите появления симптомов бешенства.

Главная опасность бешенства – отсутствие лечения и 100% летальности. Повсеместная вакцинация людей против этого тяжелого заболевания не проводится из-за возможных осложнений. Однако своевременное введение антирабической вакцины после укуса кота или другого животного позволяет предотвратить развитие симптомов бешенства у человека и обеспечивает полное уничтожение вируса в организме. Выясним, какие симптомы указывают на наличие инфекции.

Что такое бешенство

Бешенство – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое постепенно поражает всю периферическую нервную систему. Человек заражается при контакте со слюной инфицированного животного через травмы на коже или слизистых оболочках.

На сегодняшний момент лечения болезни не существует, но предотвратить развитие симптомов бешенства у человека после укуса кошки можно с помощью своевременной вакцинации. Если вакцина не была введена до проявления первых клинических признаков, то летальный исход неизбежен.

Вирус бешенства является нейротропным микроорганизмом, размеры которого составляют от 100 до 150 нм. Вирионы пулевидной формы постепенно проникают в кору головного мозга по восходящим нейронам, затем спускаются в слюнные железы и выделяются во внешнюю среду.

В цитоплазме пораженных клеток головного мозга в процессе жизнедеятельности возбудителя образуются специфические включения – тельца Бабеша-Негри. Их обнаружение играет ведущую роль в посмертной диагностике заболевания у кошек и других животных.

Пути передачи инфекции

Природным резервуаром бешенства являются дикие животные (лисы, волки, кабаны, барсуки). Но у человека симптомы болезни чаще появляются от укуса кошки или собаки.

Вирус начинает выделяться со слюной из организма зараженной кошки за 3-10 дней до проявления клинических признаков. Это продолжается на протяжении всего периода заболевания, до смерти животного. Поэтому у человека риск заражения бешенством существует не только при укусе, но также при контакте с шерстью, на которую попала слюна инфицированной кошки.

Очень важно! Вирус бешенства сохраняется в трупе животного в течение нескольких недель после смерти. Поэтому необходимо полностью исключить контакт с телом кошки, окружающими предметами и поверхностями, после чего следует вызвать сотрудников ветеринарной службы или МЧС.

В медицинской практике зарегистрированы единичные случаи инфицирования людей от укусов летучих мышей. Но наибольшей опасности подвергаются охотники, которые контактируют с убитыми дикими животными, не соблюдают мер предосторожности и не отправляют их в ветеринарную лабораторию на исследование. Также их может укусить раненое животное.

У мелких грызунов часто наблюдается затяжная латентная фаза бешенства или вирусоносительство. При этом кошки могут заражаться от них во время охоты. Но случаи инфицирования человека от крыс и мышей встречаются крайне редко.

Основные признаки бешенства у кошек

Латентный период бешенства, во время которого у домашних кошек не проявляются клинические симптомы, длится от 9 дней до 2 месяцев. У питомцев, которые выросли в диких условиях, он может растянуться на 6 и более месяцев.

Продолжительность скрытой фазы болезни зависит от таких факторов:

место укуса;
количество возбудителя, попавшего в рану;
глубина поврежденных тканей;
состояние иммунной системы кошки на момент заражения.

Далее бешенство у кошек может протекать в трех формах:

Симптомы классической формы бешенства кошек зависят от периода заболевания.

Важно! При молниеносной форме развития бешенства симптомы фазы возбуждения могут отсутствовать. Незначительные изменения в поведении резко сменяются судорогами, комой и смертью.

Для начальной стадии тихой формы бешенства у кошек характерны следующие симптомы:

апатия;
полное отсутствие интереса к окружающим объектам;
полный отказ от кошачьей пищи из-за невозможности ее глотать;
косоглазие;
несимметричное изменение радиуса зрачков;
обильная саливация.

Через 2-3 дня наступает паралич и летальный исход.

Атипичная форма бешенства у кошек проявляется признаками, не характерными для данного заболевания. В течение нескольких месяцев (до года) у животного может наблюдаться:

диарея, сменяющаяся запором и метеоризмом;
апатия;
судороги;
параличи.

Далее наступает стадия ремиссии с приступами рецидивов. Каждый последующий рецидив имеет более выраженные и тяжелые симптомы.

Важно! При атипичной форме бешенства, когда основные симптомы заражения у кошек отсутствуют, инфицирование человека может произойти незаметно.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период, когда еще не появились первые признаки бешенства у человека после укуса кошки, в среднем составляет от 1 до 2 месяцев. Однако этот срок может значительно варьировать в зависимости от локализации укуса и количества вирусов, которые попали в рану.

Бешеная кошка может очень сильно покусать человека. Если она укусила за лицо, область головы или шею, то латентная фаза сокращается до 7-10 суток. Но были зарегистрированы случаи, когда с момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит 12 и более месяцев. Это возможно, если проникновение небольшого количества возбудителей произошло в области руки или ноги человека.

Признаки бешенства у человека после укуса кошки

У человека после укуса кошки могут возникнуть буйная и паралитическая форма бешенства, которые отличаются признаками заражения.

Специалисты различают у человека 3 стадии буйной формы бешенства.

Начальная (депрессивная) стадия заболевания характеризуется следующими клиническими признаками:

жжение, зуд, повышенная чувствительность кожи, тянущие боли в области раны или уже сформировавшегося рубца;
покраснение или воспаление рубца;
субфебрильная температура;
апатия;
нарушение сна;
снижение аппетита;
ощущение сухости в ротовой полости;
повышенная тревожность, необоснованные страхи;
резкие перепады настроения;
головные и мышечные боли.

Обратите внимание! Если вирус попал в организм человека через раны на лице, то уже на первой стадии бешенства появляются галлюцинации и другие симптомы психических расстройств.

Депрессивная стадия длится от 1 до 3 суток. К концу третьего дня апатия постепенно сменяется приступами беспричинной раздражительности. У человека возникает ощущение сдавленности грудной клетки, происходит учащение пульса и дыхательных движений без физических нагрузок.

Для второй стадии (возбуждения) характерны классические симптомы, которыми проявляется бешенство после того, как человека укусила зараженная кошка:

Водобоязнь. Данный симптом обусловлен очень болезненным спазмом глотательной мускулатуры. На фоне психических расстройств и нарастания интенсивности болевого синдрома любое напоминание о воде вызывает сильнейшее сокращение мышц глотки, которое затрудняет процесс дыхания. Человек инстинктивно старается избежать, как прямого, так и визуального контакта с любым видом жидкости, поскольку видит во внешних факторах источник страдания,
Фото-, аэро- и акустикофобия объясняются повышенной чувствительностью и обостренной реакцией на внешние раздражители.
Застывший взгляд, когда человек продолжительное время с выпученными глазами смотрит в одну точку. Поражение нервов провоцирует сильную расширенность зрачков и экзофтальм, при котором глаза выпячиваются из орбит.
Гиперсаливация, вызванная поражением слюнных желез.

Самым ярким симптомом у человека после того, как его укусила бешеная кошка, является приступ неконтролируемой агрессии. Он обусловлен бурным психомоторным возбуждением, которое сопровождается устрашающими галлюцинациями.

В такие моменты человек бросается на живые и неживые объекты, кусается, рвет одежду, плюется, наносит вред себе и окружающим. В период между подобными приступами происходит прояснение сознания, когда больной может адекватно рассуждать и оценивать обстановку. Но вскоре приступы повторяются с новой силой.

Важно! На пике приступа бешенства может наступить смерть от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Продолжительность стадии возбуждения длится не более 2-3 суток.

Третья стадия, для которой характерно развитие параличей, обусловлена обширными поражениями коры и подкорковых образований головного мозга. Проявлениями данной стадии бешенства у человека после укуса кошки являются следующие симптомы:

судороги;
прекращение приступов гидрофобии;
отсутствие приступов агрессии;
повышение температурных показателей до 41-42°C;
давление снижается до минимально допустимых показателей;
нарастает тахикардия.

Паралич мускулатуры быстро распространяется от места укуса и за 10-15 часов охватывает все тело. Затем наступает кома и человек умирает от паралича дыхательного центра или сердечных мышц.

При данной форме бешенства у укушенного человека отсутствуют симптомы апатии и возбуждения. Длительный латентный период сменяется появлением параличей, комой и смертью.

Важно! У детей инкубационный период бешенства обычно длится менее 7 дней. После этого наступают такие симптомы, как сонливость, апатия, развиваются судороги, паралич, кома и смерть. Клиническая стадия при этом длится 1 сутки.

Профилактика развития бешенства после укуса больного животного

Каждому человеку необходимо четко знать, что делать, если его укусила бешеная кошка.

Для предупреждения проникновения вируса в организм человека после укуса кошки следует соблюдать следующий алгоритм действий:

обработка раны;
проведение курса активной иммунизации антирабической вакциной;
проведение пассивной иммунизации путем введения противорабического иммуноглобулина.

Обратите внимание! Помимо оказания помощи человеку после того, как его укусила бешеная кошка, необходимо знать, что делать далее с укусившим животным. Если питомец домашний, то следует проверить у него наличие прививок от бешенства. Так пострадавшему человеку удастся избежать активной иммунизации. При укусах, совершенных бродячими кошками, следует немедленно обратиться к врачу, а также сообщить о случившемся в местные органы Госсанэпиднадзора и ветеринарной медицины.

Минимизировать риск заражения бешенством от кошки и избежать проявления симптомов болезни можно, если правильно и быстро обработать место укуса или царапины. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

Промывание всех мест контакта со слюной кошки осуществляется хозяйственным или медицинским мылом с последующим ополаскиванием большим количеством проточной воды.
Обработка поверхности промытой раны 3% раствором перекиси водорода.
Обработка здоровой кожи на границе раны 5% спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого.
Наложение давящей антисептической повязки из гигроскопических материалов.

Врач в индивидуальном порядке принимает решение о целесообразности проведения местной антимикробной обработки. Далее пострадавшего от укуса кошки направляют в травматологический пункт или ближайшее медицинское учреждение для оказания последующей профессиональной помощи.

Важно! После того, как человека укусила бешеная кошка, запрещено делать прижигание раны, иссечение ее краев или накладывание швов.

Пассивную иммунизацию иммуноглобулином проводят однократно в течение первых суток после укуса кошки. В крайних случаях допускается внутримышечная инъекция препарата до введения третьей дозы антирабической вакцины.

При своевременной обработке половинную дозу человеческого иммуноглобулина используют для обкалывания раны, а остальную часть вводят в мышцу передней части бедра или дельту плеча.

Данная профилактическая мера обязательна при наличии:

глубоких ран;
множественных укусов;
локализации укусов и других повреждений в области головы, шеи, крупных лимфатических узлов, кистей рук.

Немедленная вакцинация проводится всем пациентам, которых укусили или оцарапали больные или предположительно инфицированные кошки. Если в течение 10 дней у животного не подтверждается бешенство, то вакцинацию прекращают.

Современные антирабические вакцины вводятся 6 раз в течение 90 дней (с определенным промежутком). Если человек прошел полный курс вакцинации до укуса, то ему делают прививку дважды – в первый и третий день после потенциального заражения.

Эффективность антирабической вакцины при условии ее введения в течение первых двух недель после контакта со слюной зараженной кошки составляет от 96 до 98%. Данный показатель снижается, если вакцинация будет проведена в более поздние сроки.

Формирование иммунитета к бешенству у человека происходит через 14 дней после введения последней дозы вакцины. Его продолжительность в дальнейшем составляет 1 год.

К факторам, которые снижают эффективность вакцинации, относятся:

прием алкоголя;
интенсивные физические нагрузки;
перегревание или переохлаждение организма;
прием кортикостероидных препаратов или иммунодепрессантов.

Важно! Если на время прохождения курса антирабической вакцинации невозможно прекратить использование кортикостероидов и иммунодепрессантов, то после его окончания необходимо определить уровень антител к вирусу бешенства. Их отсутствие служит показанием для повторного курса прививок.

Как обезопасить себя от заражения, если укусила кошка

Минимизировать риск заражения бешенством от укуса больной кошки можно путем предэкспозиционной иммунизации. Она рекомендована людям, которые входят в группу риска:

работают в неблагополучных районах;
туристам, которые предпочитают отдых на природе;
работникам приютов для животных;
работникам медицинских и ветеринарных лабораторий, у которых возможен контакт с живым вирусом бешенства;
исследователям, имеющим контакт с дикими животными или летучими мышами.

В некоторых странах проводится предэкспозиционная иммунизация детей, которые проживают в районах, неблагополучных по бешенству.

Такая вакцинация не распространена повсеместно, так как является дорогостоящим методом и может проявляться побочными эффектами, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. Поэтому при назначении данного вида профилактики бешенства проводят объективное оценивание риска заражения с учетом осложнений, которые может вызвать введение вакцины.

Бешенство у человека

Источниками вируса бешенства являются собаки, кошки, лисы, волки, еноты, летучие мыши. Почти во всех случаях заболевание бешенством - результат укуса или попадания на слизистые оболочки слюны, которая содержит вирус. Причем вирус в слюне у собак после заражения находится в среднем 5 дней, у кошек - 3 дня, у летучих мышей - до нескольких месяцев, включая бессимптомный и симптомный периоды болезни.

Какие укусы считаются самыми опасными?

Тяжелыми считаются укусы множественные и глубокие, а также любые повреждения головы, лица, шеи, рук. Вирус проникает через царапины, потертости, через открытые раны и слизистые оболочки рта, глаз. При укусе в лицо и голову риск заболеть бешенством составляет 90%, при укусах в руки - 63%, в кисти рук, ног - 23%. Всех животных, которые изменяют свойственное им поведение или теряют осторожность, беспричинно нападают, нужно воспринимать как больных.

Как протекает бешенство у человека?

Инкубационный период бешенства колеблется от короткого (9 дней) до длительного (99 дней), но в среднем составляет 30-40 дней. Этот период может укорачиваться, если место укуса было на голове, и удлиняться при укусах на конечностях. Все это время человек чувствует себя удовлетворительн о. Ну разве что ощущает тянущие и ноющие боли в месте укуса и по ходу нервов и появляется зуд. Рубец иногда воспаляется. Эти симптомы особенно характеры в течение 1-14 дней до начала проявлений болезни.

Каковы симптомы бешенства?

Первые симптомы бешенства: слабость, головная боль, общее недомогание, отсутствие аппетита, незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, животе, рвота, понос. Их можно списать на какие угодно болезни, но чаще всего ставят ошибочный диагноз респираторная или кишечная инфекция.

Далее наступает период разгара болезни и острых неврологических нарушений - появляются первые признаки поражения нервной системы. Апатия и депрессия сменяются беспокойством, повышенной возбудимостью, эмоциональной активностью, даже агрессивностью. Больные дезориентированы , пытаются убежать, укусить, нападают с кулаками, у них появляются судороги, галлюцинации, изменяется психика. Характерной особенностью бешенства у людей являются фобии: тяжелые болезненные спазмы мышц глотки и гортани, сопровождающиеся судорогами, искажающими лицо, икотой, рвотой, страхом. Эти симптомы могут провоцироваться видом воды, мыслью или словами о ней (гидрофобия), дуновением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустикофобия). В промежутках между этими эпизодами больной обычно спокоен, в полном сознании, ориентирован и контактен.

Через 1-2 дня появляется обильное жидкое слюнотечение, холодный липкий пот. Период возбуждения длится 2-4 дня, и если больной не погибает от внезапной остановки дыхания или сердца, то болезнь за 1-3 дня до смерти переходит в последнюю стадию - паралитическую. Больной успокаивается, проходит страх и тревожно-тосклив ое состояние, прекращаются приступы, человек может есть и пить. Зловещее успокоение длится 1-3 дня. Одновременно нарастают тахикардия, вялость, апатия, падает артериальное давление, продолжается обильное слюноотделение. Появляются парезы и параличи конечностей и черепно-мозговых нервов. Нарушаются функции тазовых органов, нередко температура поднимается до 42°С. Смерть обычно наступает внезапно от паралича дыхательного и сердечно-сосудис того центров.

Общая продолжительност ь болезни в среднем составляет 3-7 дней. Иногда при бешенстве отсутствует период возбуждения и медленно развиваются параличи. Так проявляется болезнь после укусов летучих мышей.

Когда делать прививку от бешенства?

Любой укус дикого или домашнего животного с необычным поведением нужно рассматривать как подозрительный? И обязательно ли в этом случае делать прививку от бешенства? Бешенством заболевают в основном те, кто не обратился к доктору или обратился поздно. Или врач не очень настойчиво убеждал в необходимости прививки. Еще одна причина - нарушение режима во время прививок и нежелание закончить курс иммунизации. А это очень важно.

Прививки делают во всех травматологическ их пунктах. Туда должны обращаться все укушенные больные. В практике, в основном, используется КОКАВ. Вводят вакцину внутримышечно на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. При нападении известной собаки или кошки за ними надо установить наблюдение в течение 10 дней. Если в течение этого времени животное остается живым, то прививки делать прекращают.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Читайте также: