Н семенова о гепатите с

Паразиты являются причинами огромного числа болезней. Некоторые из них находятся в организме человека на протяжении всей жизни и осложнения возникают только после их активного размножения. Существует количественная норма при которой организм самостоятельно справляется с продуктами распада. Чтобы не допустить серьёзные осложнения необходимо периодически проводить очистку организма.

Какой метод выбрать, чтобы лечение не доставило вреда для организма? Предлагаем очищение от паразитов по Семеновой и жизнь покажется легче, тело приобретёт лёгкость и активность. Живите без токсических веществ от продуктов распада микроорганизмов.

Как очистить организм от паразитов?

Надежда Семенова относится к сторонникам народных методов очистки. Она предлагает людям: живи без тревог и нервозности от паразитов. Биологи заявляют, что человек способен жить до 150 лет, если бы не микроорганизмы, которые:

разрушают ткани органов;
нарушают работу иммунной системы;
приводят к расстройствам центральной нервной системы;
рождают головные боли, вследствие чего снижается способность к умственному труду;
вызывают всевозможные аллергические проявления: начиная от сыпи и покраснений, заканчивая постоянным насморком;
провоцируют развитие неизлечимых болезней организма, таких как цирроз печени;
изменяют цвет кожных покровов;
нарушают работу пищеварительной системы: диарея, запоры, газообразования в кишечнике.

Если не провести чистку организма, то паразитарное действие начнет угнетать иммунную систему, а при ослаблении человек не справляется с заболеваниями. Даже насморк уже представляет смертельную опасность. Скопление простейших микроорганизмов приводит к созданию благоприятных условий для жизни более крупных. К частым паразитам относятся глисты: лямблии, острицы, аскариды, бычий и свиной цепень, токсокара. От таких паразитов поможет очистка методом Надежды Семеновой.

В своих трудах известная целительница описывает различные методы очистки, в основание лежат натуральные вещества. Она имеет школу здоровья, где чистка проводится на месте. Объясняется принцип подготовки к очищению, диета и пошаговые инструкции по выводу токсинов. Слова Надежды содержат основную идею её жизни — Единственная красота, которую я знаю — это здоровье. Тяжело с этим не согласиться. Здоровое тело придаёт сил и уверенности, невозможное кажется реальным и появляется желание к чему-то стремиться.

Все методики Надежды направлены на восстановление экологического порядка в вашем теле и создания баланса микроэлементов. Семенова создала школу Надежда, в которой были разработаны уникальные методики, заставляющие работать организм человека как часы. Выделим основные направления в программе по чистке:

В течение 14-дневного курса проводится три раза количественные и качественные анализы, с помощью которых оценивается общее состояние человека и даётся оценка здоровья. Применяются электронные исследования и радиэстезия.
Проводятся консультации по основам лечения и повышения грамотности в области паразитологии: общие сведения об очищении организма, как избавиться от глистов, бактерий и грибков. Как повысить иммунитет, борьба с вирусами и инфекциями, необходимые диеты и отдельное внимание уделяется кремнию;

В программе Надежды по чистке организма участвуют двадцать опытных специалистов. С каждой десяткой человек работает один специалист, этим достигается умеренное внимание присутствующих. Какие процедуры очищения применяются:

Парная баня для каждого используется раз в день. Поры человека очищены и шлаки выводятся естественным путём.
Для профилактики используется коррекция позвоночника после бани.
Массаж внутренних органов.
Применяется пищевая глина. Проводятся познавательные консультации как выбрать глину соответствующего качества.
Для дегельминтизации используются проверенные препараты из натуральных продуктов безвредные для организма. Вещества в составе лекарств: ягоды, травы и плоды деревьев. Как добавка применяется тыквенное, арбузное и льняное масло. Выбирают чайное дерево и чёрный орех.

После, горсть сухой травы она бросала на раскалённую сковороду и держала свои глаза в едком дыму. Чистка головы проходила за 15 минут. После процедуры обнаружили множество гельминтов, внешне схожие с длиннозерным рисом. Они вышли через кожу и оболочку глаза. Случай оставил впечатление на всю жизнь. Трава содержала наркотические вещества и наблюдалось покраснение оболочек глаза, но на следующий день состояние нормализовалось. По сведениям народной целительницы, к ней приходили на чистку люди, которые думали, что они здоровы. Но ни один человек не оказался чистым. Все имели паразитов в организме.

Основа чистки лежит в понимании, чем опасно неправильное питание. В течение жизни люди нарушают рацион и употребляют всё, что душе угодно. В кишечнике толстых отделов непереваренная пища скапливается в складках и со временем преобразуется в твёрдые каловые массы. Для предупреждения развития осложнений полезна будет периодическая клизма, которую проводят с помощью кружки Эсмарха.

Берётся кипячёная вода в количестве двух литров с добавлением в неё лимонного сока. Она должна тёплой. В процессе введения используют подсолнечное масло, чтобы трубка свободно скользила. Для чистки организма выбирают позу на коленях с прижатыми к поверхности локтями. По советам врачей рекомендуется проводить глубокое дыхание с открытым ртом. После введения раствора проводят массаж живота, чтобы жидкость основательно промыла кишечник. Процедура очищения не должна превышать 10 минут. Время проведения процедуры каждый человек выбирает самостоятельно.

Для профилактики паразитов применяют известный всем чеснок. Замечено, что в почве где он растёт гельминты не живут. То же самое происходит и у человека в организме. Наутро можно употреблять головку чеснока натощак, за полчаса до еды. Или более эффективным будет принимать настойку чеснока: 2 зубчика крошится в стакан воды и заливается кипятком. Настоявшуюся смесь, когда остынет до тёплого состояния выпивают вместе с кусочками чеснока.

Для того чтобы жидкость прошла сразу в кишечник применяют специальные упражнения по массажу живота. Такая тактика поможет самостоятельно провести чистку организма за 2 недели. Однако, такие методы имеют противопоказания: нельзя проводить очищение через желудок при воспалениях в нём, гастритах и язвенных образованиях.

Врачи рекомендуют проводить чистку организма не реже, чем раз в год. Для чистки организм должен подготовиться. В случае печени необходимо за день употреблять зелёные яблоки и провести очищение с помощью клизмы. Перед процедурой проводят для печени дюбаж именно около 19 часов. Под бок именно правый ложится горячая грелка. Через четверть часа проглатывают сок лимона, а после раздельно ложку столовую оливкового масла.

По прошествии нескольких часов после чистки организм почувствует позывы в туалет. При положительном действии очищения наблюдают серовато-чёрные сгустки — это и есть токсины и шлаки. По окончании туалетных процедур обязательно выпейте не менее 2 литров теплой кипячёной воды.

Очистись по методу Надежды Семеновой и живи без забот, пока окружающие лечат симптомы паразитов у высококвалифицированных специалистов, не принимая во внимание источник всех недомоганий. После курса лечения результат ощущается на следующий день и жизнь пойдёт в другом настроении, мир представится в жизнерадостном цвете без докучающих проблем. Подойдёт также мёд или яблочный уксус.

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Семенова Надежда Андреевна, Рязанцева Н. В., Новицкий В. В., Бычков В. А., Чечина О. Е.

Исследована функциональная значимость полиморфизма гена интерлейкина-6 ( IL6 ) в развитии хронической hepatitis C virus (HCV) инфекции. Проведен анализ частот встречаемости полиморфизма -174C/G промотерной области гена IL6 у здоровых доноров и больных хронической HCV-инфекцией европеоидной популяции Томской области. Среди пациентов с высокой степенью активности воспалительного процесса достоверно преобладали носители генотипа G/G, что говорит о влиянии носительства G-аллеля на усугубление активности воспалительного процесса в печени при HCV-инфекции . Напротив, носительство генотипов C/G и С/С полиморфизма -174C/G гена IL6 чаще встречалось у пациентов с минимальной и умеренной степенью воспалительного процесса.

Role of IL6 -174C/G gene polymorphism in development of chronic HCV infection

In the investigation it has been estimated the functional importance of gene interleukin 6 ( IL6 ) polymorphism in progressing the chronic hepatitis C virus (HCV) infection. It has been determined the analysis of polymorphism -174 C/G frequency in gene IL6 promote zone at healthy donors and patients with chronic HCV-infection who are the Caucasian representatives of Tomsk region. The genotype GG carriers definitely dominated at patients with high activity rate of inflammatory process: it shows that G allele carriership have an impact on aggravation of inflammatory process activity in the liver patients with HCV-infections. In contrast to, carriership of C/G and C/C genotypes of polymorphism -174 C/G of gene IL6 have met more often at patients with minimal and moderate degree of inflammatory process.

Роль полиморфизма гена IL6 -174C/G в развитии хронической HCV-инфекции

Семёнова Н.А., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Бычков В.А., Чечина О.Е.

Role of IL6 -174C/G gene polymorphism in development of chronic HCV infection

SemyonovaN.A., RyazantsevaN.V., Novitsky V.V., Bychkov V.A., Chechina O.Ye.

Исследована функциональная значимость полиморфизма гена интерлейкина-6 (IL6) в развитии хронической hepatitis C virus (HCV) инфекции. Проведен анализ частот встречаемости полиморфизма -174C/G промотерной области гена IL6 у здоровых доноров и больных хронической HCV-инфекцией европеоидной популяции Томской области. Среди пациентов с высокой степенью активности воспалительного процесса достоверно преобладали носители генотипа G/G, что говорит о влиянии носительства G-аллеля на усугубление активности воспалительного процесса в печени при HCV-инфекции. Напротив, носительство генотипов C/G и С/С полиморфизма -174C/G гена IL6 чаще встречалось у пациентов с минимальной и умеренной степенью воспалительного процесса.

Ключевые слова: IL6, полиморфизм гена, HCV-инфекция.

In the investigation it has been estimated the functional importance of gene interleukin 6 (IL6) polymorphism in progressing the chronic hepatitis C virus (HCV) infection. It has been determined the analysis of polymorphism -174 C/G frequency in gene IL6 promote zone at healthy donors and patients with chronic HCV-infection who are the Caucasian representatives of Tomsk region. The genotype GG carriers definitely dominated at patients with high activity rate of inflammatory process: it shows that G allele car-riership have an impact on aggravation of inflammatory process activity in the liver patients with HCV-infections. In contrast to, carriership of C/G and C/C genotypes of polymorphism -174 C/G of gene IL6 have met more often at patients with minimal and moderate degree of inflammatory process.

Key words: IL6, gene polymorphism, HCV infection.

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

сти человека к различным неблагоприятным экзогенным факторам.

Хроническая ИСУ-инфекция представляет одну из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. Заболеваемость и смертность от хронического вирусного гепатита С и его осложнений в Российской Федерации и в мире в целом достигли высокого уровня и имеют тенденцию к повышению [3].

В последние годы внимание исследователей сконцентрировано на генетических факторах, которые определяют характер взаимодействия возбудителя и макроорганизма, влияют на хронизацию ИСУ-инфекции и модифицируют скорость фиброгенеза в печени при хроническом вирусном гепатите С (ХВГС). Изучена ассоциация полиморфизма примерно 20 генов-кандидатов с ХВГС, особенностями течения этого заболевания и его осложнениями [7, 8]. При этом особая значимость придается роли полиморфизма генов цитокинов — важных участников иммунопа-тогенеза вирусных гепатитов.

Интерлейкин-6 (1Ь-6) является цитокином, участвующим в реализации иммунного ответа и воспаления

Роль полиморфизма гена IL6 -174C/G в развитии. HCV-инфекции

Семёнова Н.А., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. и др.

при патологических процессах и состояниях разного генеза. Доказана роль полиморфизма гена IL6 в патогенезе ряда заболеваний. В частности, наличие полиморфизма G174C в промотерной зоне гена IL6 является фактором риска развития осложнений при трансплантации тканей и снижения выживаемости после алло-генной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с заболеваниями системы крови [9]. Существуют данные о более высокой распространенно -сти диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и наличием генотипа CC по сравнению с пациентами с генотипом GC [17]. В исследованиях A. Manginas и соавт. была найдена статистически значимая встречаемость полиморфного варианта G174C гена IL6 у пациентов с инфарктом миокарда, что было рассмотрено авторами как фактор генетической предрасположенности развития инфаркта миокарда [15].

Наличие аллельных вариантов в промотерной области гена IL6 приводит к различным уровням транскрипции данного гена. Так, гиперпродукция IL-6 чаще сочетается с носительством аллеля гена IL6-174G, чем аллеля IL6-1740, указывая на наличие генетической предрасположенности к повышению продукции IL-6 [2, 4, 12].

На сегодняшний день убедительные данные об ассоциации однонуклеотидных замен с особенностями течения ХВГС получены только для малого числа полиморфизмов и не существует однозначных данных о влиянии полиморфизма в промотерной области гена IL6 на патогенез хронической HCV-инфекции и развитие осложнений. Особо следует отметить крайнюю немногочисленность отечественных работ по изучению генетического полиморфизма при заболеваниях печени, которые представлены лишь исследованиями по установлению генетических маркеров быстрого развития цирроза печени у пациентов с HCV-инфекцией [1].

Учитывая наличие патогенетической взаимосвязи течения хронического вирусного гепатита С с особенностями функционирования провоспалительного ци-токина IL-6, целью настоящего исследования явилась оценка роли полиморфизма промотерной области гена IL6 в развитии ХВГС и его осложнений у представителей европеоидной популяции.

Материал и методы

Диагноз устанавливали на основании данных инструментального исследования (сцинтиграфическое и ультразвуковое исследования печени), морфологического исследования биоптата печени, серологического (определяли анти-НСУсог и антитела к N83, N85 ИСУ методом иммуноферментного анализа) и генетического (полимеразная цепная реакция (ПЦР)) методов.

Для гистологического исследования печени использовали биопсийный фрагмент печеночной паренхимы. Степень активности процесса в печени определялась в соответствии с полуколичественным гистологическим индексом активности (ИГА) по Кnodell с оценкой в баллах по шкале: 1—3 балла — минимальная, 4—8 — слабовыраженная, 9—12 — умеренно выраженная, 13—18 — выраженная. Оценка стадии фиброза проводилась согласно системе МЕТАУТЯ по шкале: 0 — нет фиброза, 1 — перипортальный фиброз, 2 — порто-портальный фиброз, 3 — портоцентральный фиброз, 4 — цирроз печени [11].

Венозную кровь собирали в вакуумные пробирки, содержащие ЭДТА. Геномную ДНК выделяли с помощью метода фенол-хлороформной экстракции. Для исследования ДНК на наличие полиморфизма -174С/С в промотерной области гена 1Ьб использовали методику ПЦР-ПДРФ (полимеразная цепная реакция с последующей обработкой специфическими рестриктаза-ми и определением длин фрагментов рестрикции).

общем объеме 25 мкл. Реакция проводилась при следующих условиях: денатурация при температуре 95 °С в течение 5 мин, 35 циклов амплификации (30 с при температуре 94 °С, 30 с при 60 °С и 45 с при 65 °С) с последующей 5-минутной элонгацией при температуре 72 °С. Фрагмент амплификации, содержащий полиморфный участок С174в, был размером в 300 п.о. Аликвоты продуктов ПЦР подвергали электрофорезу в 1%-м агарозном геле для подтверждения наличия ожидаемых фрагментов.

ния осуществляли с использованием критерия отношения шансов (ОШ) с расчетом для него 95%-го доверительного интервала.

Результаты и обсуждение

В результате проведенного анализа полиморфизма -174С/в в промотерной области гена 1Ьб выявлено, что частота встречаемости аллеля в у больных ИСУ-инфекцией составляла 68,4%, у здоровых доноров — 62,6%. Аллель С у больных хроническим вирусным гепатитом С встречался в 31,4%, в группе контроля в 37,4% случаев. Данные различия в исследованных группах не были достоверны (р > 0,05) (табл. 1).

При оценке значения полиморфизма —174С/в в промотерной области гена 1Ьб в развитии фиброза также были получены недостоверные различия частот встречаемости вариантных аллелей и генотипов гена у больных ИСУ-инфекцией с различной степенью фиброза печени (р > 0,05). Так, частоты встречаемости аллеля в у пациентов без фиброза печени, слабовыраженным перипортальным фиброзом и с умеренным фиброзом с порто-портальными септами были равны 66,1; 70,4 и 68,8% соответственно. Аллель С в исследованных группах пациентов с ХВГС встречался со следующей частотой: у пациентов без фиброза печени в 33,9% случаев, у больных со слабовыраженным перипор-тальным фиброзом — в 29,6% и с умеренным фиброзом с порто-портальными септами — в 31,2% (табл. 2).

Распределение частот аллелей и генотипов гена 1Ь6 среди здоровых доноров и больных хронической ИСУ-инфекцией, % (абс.)

Генотипы и аллели Контроль Больные ХГС Р ОЯ

Генотип вв 39,8 (68) 48,0 (47) 1,4 (0,85—2,30)

Генотип вС 45,6 (78) 40,8 (40) >0,05 0,82 (0,50—1,36)

Генотип СС 14,6 (25) 11,2 (11) 0,74 (0,35—1,57)

Аллель О 62,6 (107) 68,4 (67) >0,05 1,29 (0,89—1,88)

Аллель С 37,4 (64) 31,4 (31) 0,77 (0,53—1,12)

Примечание. р — достоверность различий показателей по сравнению с их значениями у здоровых доноров.

Частота полиморфных генотипов и аллелей гена 1Ь6 в зависимости от степени фиброза печени у больных хронической ИСУ-

Генотипы и аллели

Нет фиброза Слабовыраженный перипортальный фиброз Умеренный фиброз с порто-портальными септами

50,0 (20) 37,5 (15) 12,5 (5) 68,8

Семёнова Н.А., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. и др.

Роль полиморфизма гена ТЬ6 -174С/С в развитии. ИСУ-инфекции

С I 33,9 29,6 31,2

Примечание. Здесь и в табл. 3: р — уровень статистической значимости различий параметров между подгруппами больных НСУ-инфекцией с различной стадией фиброза.

Распределение генотипов и аллелей гена 1Ь6 в зависимости от активности воспаления печени у больных хронической ИСУ-инфекцией,

Регистрируемый генотип Гистологический индекс активности воспаления х2 р

О/О 37,7 (20) 40,8 (11) 8 8,8*, ** (16)

О/С 51,0 (27) 44,4 (12) 5,6* ** (1)

С/С 11,3 (6) 14,8 (4) 5,6* **(1) 15,464 0,004

* Достоверность различий по сравнению с пациентами с активностью воспаления 1—3 балла (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

5. Лейдерман И.Н., Руднов В.А, Клейн А.В., Николаев Э.К. Синдром гиперметаболизма — универсальное звено патогенеза критических состояний // Вестн. интенсив. терапии. 1997. № 3. С. 17—23.

6. Милованова С., Тэгай С., Коротчаева Ю., Козловская Л. Поражение почек, ассоциированное с инфицированием вирусами гепатита В и С // Врач. 2007. № 6. С. 70—74.

7. Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Белоконь В.В. и др. Цито-кины и противовирусный иммунитет // Успехи физиолог. наук. 2006. Т. 37, № 4. С. 1—11.

8. Фрейдин М.Б., Гончарова И.А., Рудко А.А. и др. Геном-

ные основы подверженности инфекционным заболеваниям // Молекуляр. медицина. 2006. № 3. С. 39—46.

9. Ambruzova Z., MrazekF., Raida L. et al. Association of IL-6 gene polymorphism with the outcome of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation in Czech patients // Intern. J. of Immunogenetics. 2008. № 35. Р. 401—403.

10.Antonelli А., Ferri С., Ferrari S. et al. High interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha serum levels in hepatitis C infection associated or not with mixed cryoglobulinemia // Clin. Rheumatol. 2009. № 28. Р 1179—1185.

11. Bedossa P., Poynard T. An algorithm for the grading of activity in chronic hepatitis C. The METAVIR Cooperative Study Group // Hepatology. 1996. V. 24. Р. 289—293.

12. Ben-Ari Z., Mor E., Papo O. et al. Cytokine gene polymorphisms in patients infected with hepatitis B virus // Am. J. Gastroenterol. 2003. V. 98, № 1. P. 144—150.

13. Cecere A., Marotta F., Vangieri B. et al. Progressive liver injury in chronic hepatitis C infection is related to altered cellular immune response and to different citokine profile // Panminerva Med. 2004. № 46. Р. 171—187.

14. Decker K. Mechanisms and mediators in hepatic necrosis // Gastroenterol. Jpn. 1993. № 28. Р. 20—25.

15. Manginas A., Tsiavou A., Chaidaroglou A. et al. Inflammatory cytokine gene variants in coronary artery disease patients in Greece // Coronary Artery Disease. 2008. V. 19, № 8. Р. 575—582.

16. Neuman M., Sha K., Esguerra R. et al. Inflammation and repair in viral hepatitis C // Digestive Diseases and Sciences. 2008. № 53. Р. 1468—1487.

17. Rudofsky G., Schlotterer A., Reismann P. et al. The -174G/C IL-6 gene promoter polymorphism and diabetic microvascu-lar complications // Horm. Metab. Res. 2009. V. 41, № 4. P. 308—313.

18. Thornton A., Ham J., Kunkel S. Kupffer cell-derived cyto-kines induce the synthesis of a leukocyte chemotactic pep-tide, interleukin-8, in human hepatoma and primary hepato-cyte cultures // Hepatology. 1991. № 14. Р. 1112—1122.

Поступила в редакцию 19.02.2010 г. Утверждена к печати 13.05.2010 г.

Сведения об авторах

Н.А. Семёнова — аспирант кафедры патофизиологии СибГМУ (г. Томск).

Н.В. Рязанцева — д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой фундаментальных основ клинической медицины СибГМУ (г. Томск).

В.В. Новицкий — заслуженный деятель науки РФ, д-р мед. наук, профессор, академик РАМН, зав. кафедрой патофизиологии СибГМУ (г. Томск).

В.А. Бычков — аспирант кафедры патофизиологии СибГМУ (г. Томск).

О.Е. Чечина — канд. мед. наук, руководитель научно-образовательного центра молекулярной медицины СибГМУ (г. Томск). Для корреспонденции

Цель исследования: охарактеризовать клиническое течение хронического гепатита В HBsAg-негативного (оккультного) в зависимости от уровня HBsAb в сыворотке крови.

Материалы и методы: проведено клинико-лабораторное обследование 198 пациентов с диагнозом хронического гепатита В HBsAg-негативного, с подтверждением моноинфицирования при отсутствии факторовпоражения печени неинфекционной этиологии.

Результаты: большинство пациентов были старшего или пожилого возраста. У 53 пациентов (27,7%) выявлены HBcAb и HBsAb в титре более 10 МЕ/л: HBcAb и HBsAb в титре от 10 до 100 МЕ/л в 21,2% случаев; HBcAb и HBsAb в титре более 100 МЕ/л – в 5,5%. DNA HBV определялась в 7,1% случаев. Цирротическая стадия заболевания диагностирована у 30,2% пациентов при низком уровне HBsAb и у 13,2% пациентов при высоком уровне HBsAb. Оценка степени тяжести состояния больных циррозом печени выявила класс C в 86,9% случаев. У пациентов с декомпенсированным циррозом в два раза чаще выявлялись HBsAb в низком титре, чем в высоком.

заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н., профессор; тел.: 8(812)717-28-65

ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.; тел.: 8(812)717-28-65

доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.; тел.: 8(812)717-28-65

аспирант кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета; тел.: 8(812)717-28-65

1. Елпаева, Е.А. Генотипическая характеристика вируса гепатита В у хронически инфицированных больных / Е.А. Елпаева [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2009. – № 15. – С. 55–58.

2. Эсауленко, Е.В. Опыт применения препарата Энтекавир в терапии хронического гепатита В / Е.В. Эсауленко [и др.] // Журнал инфектологии. – 2009. – Т.1, № 4. – С. 72–75.

3. Жданов, К.В. Эволюция противовирусной терапии хронических гепатитов В, С и D / К.В. Жданов, К.В. Козлов, В.С. Сукачев // Журнал инфектологии. – 2009. – Т.1, № 4. – С. 23–35

4. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. Journal of Hepatology. 2012; 57: 167-185.

5. Сологуб, Т.В. Носительство HBsAg: состояние или болезнь? / Т.В. Сологуб [и др.] // Инфекционные болезни. – 2008. – Т. 6, № 3. – С. 5–10.

7. Dickson R.C., Everhart J.E., Lake J.R.et al. Transmission of hepatitis B by transplantation of livers from donors positive for antibodies to hepatitis B core antigen. Gastroenterology.1997; 113: 1668-1674.

8. Hoofnagle JH, Seeff LB, Bales ZB, Zimmerman HJ. Type B hepatitis after transfusion with blood containing antibody to hepatitis B core antigen. N.Engl J Med. 1978; № 298:1379–1383.

9. Бацких, С.Н. Серопозитивная латентная HBV-инфекция у доноров крови. / С.Н. Бацких [и др.] // Инфекционные болезни. – 2007. – Т. 5, № 4. – С. 12–14.

10. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 9 выпуск / под ред. В.И. Покровского, А.Б. Жебруна. – СПб.: ФБУН НИИЭМ им. Пастера, 2013. – С. 6–112.

11. Lok AS, McMahon BJ. Chronic hepatitis B. J. of Hepatology. 2001 Dec; 34(6):1225-1241.

12. Torbenson M, Thomas DL. Occult hepatitis B. Lancet Infect Dis. 2002 Aug; 2(8): 479-86.

13. Ramezani A, Velayati AA, Eslamifar A, et.al. Persistence of hepatitis B vaccine immunity in hemodialysis patients. Ther Apher Dial. 2008;12:143–146.

14. Chaves SS, Daniels D, Cooper BW, et.al. Immunogenicity of hepatitis B vaccine among hemodialysis patients: effect of revaccination of non-responders and duration of protection. Vaccine. 2011; 29: 9618–9623.

15. Tsouchnikas I, Dounousi E, Xanthopoulou K, et.al. Loss of hepatitis B immunity in hemodialysis patients acquired either naturally or after vaccination.Clin Nephrol. 2007; 68: 228–234.

17. Raimondo G., Pollicino T., Romano L., Zanetti A.R. A 2010 update on occult hepatitis B infection. Pathol. Biol. 2010; 58: 254–257.

18. Эсауленко, Е.В. Вирусная нагрузка при хроническом гепатите В: корреляция с лабораторно- морфологическими показателями / Е.В. Эсауленко [и др.] // Журнал инфектологии. – 2012. – Т. 4, № 2. – С. 67–72.

Для цитирования: Эсауленко Е.В., Сухорук А.А., Понятишина М.В., Шибаева Е.О., Захаров К.А. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОККУЛЬТНОГО ГЕПАТИТА В. Журнал инфектологии. 2016;8(1):66-72.

For citation: Esaulenko E.V., Sukhoruk A.A., Ponyatishina M.V., Shibaeva E.O., Zakharov K.A. Clinical and laboratory characteristics of occult hepatitis B. Journal Infectology. 2016;8(1):66-72. (In Russ.)

Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

– Сергей Иннокентьевич, что такое вирус? Многие путают его с бактериями.

– То есть вирус приспосабливается к человеку?

– Вирус находит человека. У каждого вируса есть свои рецепторы, благодаря которым они проникают в организм. Есть вирусы, которые могут проникать только в клетки печени либо в клетки слизистой верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и так далее. Например, коронавирус поражает верхние дыхательные пути.

– Насколько он опасен? Как относиться ко всему происходящему вокруг? Ведь некоторые продолжают считать, что коронавирус не настолько опасен, как говорят о нем, другие же, наоборот, паникуют.

– Скорость его распространения и вирулентность заставляют все же относиться к ситуации очень серьезно. Кроме того, он пока не контролируется вакциной. Важно соблюдать все рекомендуемые меры по его профилактике. В принципе, они такие же, как и при любой другой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, в том же гриппе. Новая инфекция также неустойчива перед спирт-, хлорсодержащими дезинфектантами. Что делать? Когда человек болеет гриппом, мы ведь изолируем его? Так и здесь, не надо посещать места скопления большого количества людей. Чем меньше людей будет собираться в одном месте, тем меньше будет контактных. Вот почему объявлена всеобщая самоизоляция.

– Как долго продолжится пандемия?

– Я общаюсь со многими учеными-вирусологами страны, пока никто точно не может сказать, как долго все это будет продолжаться. Многие люди продолжают гулять, разъезжать, не соблюдать режим самоизоляции. В той же Европе, в частности, распространение коронавируса в большей степени произошло именно из-за этого. И все же думаю, скоро все закончится. По крайней мере, вирус имеет свойство истощаться. Новая инфекция уже обошла земной шар, и скоро начнется ее спад.

– Чего больше всего боится вирус?

– Как говорят ученые, он боится прямых солнечных и инфракрасных лучей, вот почему он долго не сохраняется во внешней среде.

– К чему мы должны быть готовы?

– Надо быть готовым к тому, что инфекция может распространяться быстро, и вся нагрузка в таком случае ляжет на врачей-инфекционистов палат интенсивной терапии. По крайней мере, это показал опыт других стран – Китая, Италии. В России со времен Советского Союза хорошо выстроена система организации противоэпидемических мер во главе с Роспотребнадзором. Санитарная эпидемиологическая служба в нашей стране была создана еще в 20-х годах прошлого века, и аналогов в мире ей нет. У нас очень грамотные, хорошие врачи-инфекционисты, думаю, справимся.

Я сотрудничаю с коллегами из НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева. Как только появился коронавирус, они приступили к изучению его структуры, расшифровали геном. В зависимости от свойств и структуры вируса и будут разрабатываться вакцина и противовирусные препараты, эффективные при лечении данной инфекции. Специфических препаратов именно для его лечения еще нет, но применяются другие эффективные препараты. Сейчас Минздравом рекомендована уже четвертая версия лечения, основанная на опыте других стран.

Надеюсь, у нас такой эпидемической волны, как в других странах, не будет.

– В некоторых странах не стали объявлять карантин. Может, так и надо? Чем больше людей переболеет, тем быстрее появится иммунитет. Как, например, с корью.

– Коллективной иммунной защиты от этого вируса нет, вполне вероятны случаи повторного заболевания. Это не корь. Тяжелая ситуация наблюдалась в Китае, Италии, сейчас в США, поэтому сидеть и ждать, что все переболеют – не стоит. Надо всем нам осознанно относиться к своему и чужому здоровью и сохранять режим самоизоляции и другие профилактические меры.

– Как долго держится вирус на предметах?

– По мнению вирусологов, он неустойчив во внешней среде. От силы может жить час-два вне живого организма и хорошо поддается обработке антисептиками.

– То есть мы можем не бояться заразиться через товары в магазинах, денежные банкноты, посылки?

– Не надо столь сильно паниковать. Да, теоретически вирус может находиться на упаковках и так далее, но не может долго сохранять свою жизнеспособность. Как отметил один из ведущих вирусологов России, профессор, заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Школы биомедицины ДВФУ Михаил Щелканов, лучше всего он сохраняется на пористых материалах, например, картоне, а хуже всего на полированных, металлических поверхностях. Многое зависит также от влажности и температуры. Но не зарегистрировано ни одного случая заражения таким способом. Теоретически это возможно, эпидемиологически нет.

Естественно, будет нелишним продезинфицировать внешнюю часть упаковок, прежде чем положить продукты в холодильник.

– Не вредно ли часто мыть руки и лицо дезрастворами? Возможно, таким образом мы смываем свою естественную защитную микрофлору?

– Во-первых, мы обрабатываем открытые части тела, а они занимают малую площадь. И ничего страшного в этом нет. Конечно, если вы будете принимать душ каждые два часа с применением таких дезинфицирующих средств, то тогда и смоете микрофлору.

– Ваши советы?

– Самое главное – самоизоляция и применение всех санитарных мер. В группе риска – пожилые, люди, имеющие заболевания верхних дыхательных путей, с диагнозом бронхиальная астма. Берегите себя и своих близких!

Сергей Семенов – доктор медицинских наук, врач-инфекционист с высшей квалификационной категорией. Его практическая и научная деятельность связана с эпидемиологией, иммунопатогенезом, молекулярно-генетическими вариантами вируса гепатита В, D и С, профилактикой парентеральных гепатитов в условиях Крайнего Севера.

Читайте также: