Набор для качественного определения респираторно-синцитиального вируса

• Форма выпуска: набор / 10 исследований
• Назначение: тест иммунохроматографический для выявления респираторно-синцитиального вируса в респираторных выделениях

Инструкция по применению

Тест иммунохроматографический для выявления респираторно-синцитиального вируса в респираторных выделениях

Регистрационное удостоверение: №ФСР 2012/13624 от 29.06.2012

Респираторно-синцитиальный вирус является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у детей младше 1 года. Основные симптомы заболевания – слабость, вялость, слабый или пониженный аппетит, иногда повышение температуры, насморк, кашель, шумное дыхание. Заболевание переходит в тяжелую форму, когда затрагивает нижние дыхательные пути. Особенно восприимчивы к данному вирусу люди, имеющие проблемы с сердцем, легкими или иммунной системой, в также пожилые люди. Респи- раторно-синцитиальный вирус передается при кашле, чихании, через прямой контракт с зараженными людьми или объектами.

Определение основано на принципе иммунохроматографического анализа. Анализируемый образец жидкого биологического материала абсорбируется поглощающим участком тест-полоски. При наличии в образце респираторно-синцитиального вируса он вступает в реакцию с нанесенными на стартовую зону специфическими моноклональными антителами против респираторно-синцитиального вируса, меченными окрашенными частицами, и продолжает движение с током жидкости. В аналитической зоне тест-полоски происходит взаимодействие со специфическими антителами против респираторно-синцитиального вируса, иммобилизованными на поверхности мембраны, с образованием окрашенных иммунных комплексов.
В контрольной зоне тест-полоски специфический окрашенный иммунный комплекс образуется независимо от наличия в тестируемом биологическом материале респираторно-синцитиального вируса.
В том случае, если в анализируемом образце присутствует респираторно-синцитиальный вирус, на тест-полоске образуются две параллельные окрашенные линии (красная аналитическая, обозначенная буквой Т, и зеленая контрольная, обозначенная буквой С), что указывает на положительный результат анализа. В случае отсутствия в анализируемом образце респираторно-синцитиального вируса на тест-полоске образуется одна зеленая контрольная линия (С), что указывает на отрицательный результат анализа.

• одноразовые резиновые или пластиковые перчатки;
• часы или таймер.

Свежесобранный биологический материал (респираторные выделения из носовой полости человека), не содержащий консерванты.
Образцы респираторных выделений из носовой полости до определения можно хранить при температуре 2–4°С не более 8 ч.
Перед анализом образцы респираторных выделений должны быть доведены до комнатной температуры.

1. Взять мазок со стенок носового хода	2. Внести 15 капель раствора для образца	3. Вращать тампон в пробирке, выжать жидкость

1. Ввести стерильный ватный тампон на зонде приблизительно на 3 см в одну ноздрю и, вращая его, взять мазок со стенок носового хода (рис. 1-1).

2. Внести в одноразовую пластиковую пробирку из флакона с крышкой-капельницей 15 капель буфера для растворения образца (рис. 1-2).

3. Поместить тампон с образцом в пробирку. Смыть образец, вращая тампон по стенкам пробирки минимум 10 раз. Выдавить жидкость из тампона, сдавливая его стенками пробирки (рис. 1-3). Выбросить тампон.

1	2

6. Через 10 мин визуально оценить результат реакции.

Выявление в тестовом окошке кассеты одной зеленой контрольной линии (С) свидетельствует об отрицательном результате анализа, т.е. указывает на отсутствие в анализируемом образце респираторных выделений респираторно-синцитиального вируса (рис. 3-1).
Выявление в тестовом окошке кассеты двух параллельных окрашенных линий (зеленой и красной) свидетельствует о положительном результате анализа, т.е. указывает на наличие в анализируемом образце респираторных выделений респираторно-синцитиального вируса (рис. 3-2). Интенсивность красной аналитической линии (Т) в тестовом окошке кассеты может меняться в зависимости от концентрации респираторно-синцитиального вируса в образце.

Мифы о вакцинации

В последние годы в мире складывается неоднозначное отношение к прививкам. Несмотря на то, что поголовная вакцинация против некоторых заболеваний привела к практически полному их исчезновению, ряды противников обязательных прививок растут. Этому способствует широкое распространение заблуждений, касающихся вакцинации.

Неизвестная инфекция — главная опасность

Кишечные инфекции, вал клещевых энцефалитов и южные инфекции, привезенные россиянами из отпусков,— таковы медицинские итоги лета.

Один из самых именитых инфекционистов России академик Виктор Малеев рассказал о наших самых маленьких, но от этого не менее опасных врагах.

Прививки для детей от рождения до 7 лет: рекомендации на 2017 год

Национальный календарь профилактических прививок включает в себя далеко не самый полный перечень вакцин, существующих в мире. При его составлении учитывается великое множество факторов, и далеко не последнюю роль.

Антипрививочники меняют свои убеждения

Большая часть студентов-антипрививочников, интервьюировавших людей с заболеваниями, которые можно было предупредить вакцинацией, изменила свою позицию на провакцинаторскую. В целом, 75% учащихся, выступавших против прививок, поменяли свое отношение к вакцинации, причем 50% полностью перешли в лагерь ее сторонников.

Комплексный ответ простуде и гриппу

С наступлением холодного сезона ежегодно повышается заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом и другими инфекциями дыхательных путей, на пике холодов приобретая масштабы эпидемии.

Исследование, направленное на выявление специфических антител класса IgG к возбудителю респираторно-синцитиальной вирусной инфекции для диагностики текущей или перенесенной инфекции. Данный вирус является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у новорождённых и детей.

Антитела класса IgG к возбудителю респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, иммуноглобулины класса G к респираторно-синцитиальному вирусу, респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, РС-инфекция, респираторно-синцитиальный вирус.

Синонимы английские

Human respiratory syncytial virus, IgG, Anti- Human respiratory syncytial virus IgG, Respiratory syncytial virus infection, Respiratory syncytial virus.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция представляет собой острое респираторное заболевание с поражением органов дыхательной системы. Возбудителем является респираторно-синцитиальный вирус, РНК-содержащий, относящийся к роду Metamyxovirus, семейству Paramyxoviridae. Он имеет три поверхностных трансмембранных протеина: G, F и SH. Протеин G обеспечивает прикрепление вируса к клеткам хозяина и отвечает за начальную стадию инфицирования вирусом. Протеин F участвует в белково-опосредованном слиянии вирусных и клеточной мембран, а также в слиянии инфицированной клетки с другими клетками и образовании синцития.

Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек, реже вирусоноситель. Основным контингентом, восприимчивым к вирусу, являются дети дошкольного и школьного возраста, новорождённые. У взрослых заболевание носит спорадический характер и протекает преимущественно в легкой форме.

Инкубационный период респираторно-синцитиальной инфекции составляет 3-6 дней. В начале заболевания может отмечаться слабость, головная боль, заложенность носа, боль и першение в горле, субфебрильная температура тела. Далее развивается ринит, ринофарингит. При тяжелом течении, у детей, пожилых людей и ослабленных больных возможно присоединение вторичной инфекции и развитие бронхита, бронхиолита, пневмонии. Отмечается повышение температуры тела до 38-39 о С, появление одышки, цианоза губ, акроцианоза, сухого, а затем влажного приступообразного кашля. Основными осложнениями инфекции являются отит, тяжелая пневмония, ателектазы, эмфизема легких, дыхательная недостаточность. У детей раннего возраста заболевание, как правило, носит тяжелый характер, вероятно развитие пневмоний и бронхитов, вызванных присоединением вторичной бактериальной инфекции. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. После перенесенной инфекции стойкий напряженный иммунитет не формируется и возможно повторное заражение.

Диагностика респираторно-синцитиальной инфекции основана на эпидемиологических, клинических данных и результатах изменений лабораторных показателей. В клиническом анализе крови может отмечаться лейкоцитоз или лейкопения, скорость оседания эритроцитов нормальная или умеренно повышена.

К современным лабораторным методам диагностики респираторно-синцитиальной инфекции относится серологическое исследование. Оно заключается в определении в сыворотке крови специфических антител, направленных к антигенам респираторно-синцитиального вируса. Первыми на 6-7-й день от начала заболевания начинают синтезироваться специфические антитела класса IgM к возбудителю. Далее через одну-две недели от начала заболевания начинают синтезироваться антитела класса IgG, достигая максимального уровня, а затем в течение длительного времени сохраняясь в циркулирующей крови.

Обнаружение антител класса IgG может свидетельствовать о наличии перенесенной или текущей инфекции, наличии иммунного ответа к вирусу, сформировавшегося после перенесенного заболевания или при передаче антител от матери плоду в течение беременности. Данные антитела могут проникать через гематоплацентарный барьер от матери к ребенку и сохраняться в крови новорождённого в течение нескольких месяцев после рождения. В данном случае обнаружение антител не свидетельствует о текущей или перенесенной инфекции. При подозрении на респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию, при обнаружении специфических антител класса IgM или при их отсутствии рекомендуется выявление антител класса IgG в сыворотке крови. В данном случае серологическая диагностика основана на выявлении нарастания титра специфических антител не менее чем в четыре раза в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через две недели от ее начала в свежем образце крови.

Для чего используется исследование?

• Для лабораторной серологической диагностики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции;
• для диагностики текущей или перенесенной респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• При клинических проявлениях и подозрении на респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию: слабость, головная боль, заложенность носа, боль и першение в горле, лихорадка, одышка, цианоз губ, акроцианоз, сухой или влажный приступообразный кашель;
• при дифференциальной диагностике с острыми респираторными вирусными заболеваниями, бронхитами, бронхиолитами, пневмониями, вызванными другими возбудителями.

Что означают результаты?

• текущая респираторно-синцитиальная вирусная инфекция;
• перенесенная респираторно-синцитиальная вирусная инфекция;
• повторное инфицирование вирусом, реинфекция;
• присутствие материнских антител класса IgG у новорождённых детей.

• отсутствие респираторно-синцитиальной вирусной инфекции;
• отсутствие или снижение иммунного ответа;
• ранние сроки инфицирования;
• проведение исследования на поздних сроках от момента возможного инфицирования.

Что может влиять на результат?

• Клинический период заболевания, возраст пациента;
• присутствие в сыворотке крови новорождённых детей антител класса IgG к вирусу, переданных от матери.



• Выявление антител класса IgG к респираторно-синцитиальному вирусу необходимо проводить в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через две недели от ее начала, в свежем образце крови. Положительный результат оценивается по нарастанию титра антител;
• при интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клинический период заболевания;
• для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Falsey AR, Walsh EE. Respiratory syncytial virus infection in adults / Clin Microbiol Rev. 2000 Jul;13(3):371-84.
• Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2010;375:1545–55.
• Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
• Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

Возбудитель инфекции

Респираторно-синцитиальная инфекция: причины и симптомы

Респираторно-синцитиальное поражение нижних дыхательных путей связано с одноименным РНК-вирусом. В окружающей среде возбудитель быстро погибает, так как не способен жить вне организма человека.

Передаются вирусные частицы воздушно-капельным путем. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, который не имеет симптомов болезни. Для респираторно-синцитиального поражения характерна динамика вспышек, которые возникают внутри семьи или организованных коллективов — в детском саду или педиатрических отделениях.

Респираторно-синцитиальная инфекция имеет благоприятный прогноз. Однако если у пациента имеется иммунодефицит или он получает неправильную терапию, поражение легких может быстро прогрессировать.

Вирусная инфекция редко приводит к заболеванию взрослых. Наибольшей чувствительностью к ней обладают дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, а также недоношенные. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый второй ребенок перенес респираторно-синцитиальное поражение легких. Диагноз при этом ставится не всегда, так как требует проведения серологических или молекулярно-генетических методов анализа.

Клинические проявления

Симптомы инфекционного заболевания зависят от того, какой отдел дыхательной системы поражен вирусом. Педиатры выделяют 4 варианта течения инфекции: назофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония. Инкубационный период достигает 6-7 дней. Патология развивается постепенно. У ребенка появляются субфебрильная температура (до 38 градусов), легкий озноб, головная боль и насморк. Эти проявления соответствуют острому назофарингиту. При распространении вируса вглубь дыхательной системы появляется сухой кашель, плохо поддающийся лечению.

В отсутствии адекватной терапии или на фоне иммунодефицита прогрессирование респираторно-синцитиальной инфекции приводит к пневмонии. В этом случае появляются лихорадка с температурой до 39 градусов и выраженные симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, беспокойство или апатия ребенка. Больные жалуются на боли в груди, которые усиливаются при кашле. Характерный признак — удушье, возникающее в виде отдельных приступов. Кашель становится влажным и сопровождается отхождением большого количества мокроты.

Детям требуется проводить комплексное лечение

У детей развивается дыхательная недостаточность. Она сопровождается тремя клиническими проявлениями: одышкой на выдохе, цианозом губ и акроцианозом. Возможно развитие обструктивного бронхита и бронхиолита. В этих случаях лечение требует госпитализации больного и проведения интенсивной терапии для устранения дыхательной недостаточности.

Продолжается заболевание 10-14 дней. Если отмечается пневмония, то полное выздоровление наступает через 2-3 недели. При респираторно-синцитиальном поражении возможны осложнения: бактериальная пневмония, гнойный отит, судорожные приступы и т.п. Тяжелое течение, сопровождающееся дыхательной недостаточностью, может стать причиной гибели ребенка.

Диагностика заболевания

Основной метод диагностики — изучение имеющихся жалоб, особенностей развития заболевания и внешний осмотр. Симптомы дыхательной недостаточности, развивающиеся медленно и сопровождающиеся интоксикацией, характерны для респираторно-синцитиального поражения. Помимо этого, детям проводят следующие исследования:

• рентгенологическое исследование органов грудной клетки. На рентгенограмме отмечаются затемнение полей легкого и усиление рисунка бронхиального дерева. При развитии пневмонии легочной рисунок в одной доле органа может полностью исчезать;
• спирография для оценки функции органов дыхания и установления типа дыхательной недостаточности;
• иммуноферментный анализ с определением уровня иммуноглобулинов. При повышении концентрации IgM в крови врачи говорят о подтверждении диагноза. Если же увеличен уровень IgG, то инфекция связана с другим микроорганизмом;
• серологические исследования: реакция нейтрализации, реакция связывания комплемента и др.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, вызывающими схожую клиническую картину. К ним относят коклюш, бронхиальную астму и аллергический бронхит.

Подходы к лечению

Респираторно-синцитиальное поражение — вирусная инфекция

Детям при выявлении респираторно-синцитиального поражения легких требуется комплексная терапия. Госпитализация показана только при тяжелых формах заболевания. Дети грудного возраста госпитализируются при средней степени тяжести инфекции. Острая фаза болезни — показание для постельного режима и лечебной диеты.

Клинические рекомендации выделяют этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Препаратов этиотропного лечения РСВ инфекции на сегодняшний день не существует.

Медикаменты назначает только врач. Препараты имеют показания и противопоказания к использованию. Если их не учитывать, то возможны прогрессирование инфекционного процесса и появление побочных эффектов от приема лекарств.

Симптоматические средства позволяют устранить клинические признаки болезни и улучшить самочувствие больного. Основными препаратами для данной группы являются жаропонижающие и сосудосуживающие капли для носа. Снижать температуру с помощью лекарств следует при ее повышении выше 38 градусов. Назальные капли используются при сильном насморке и заложенности носа.

Патогенетическая терапия включает в себя несколько групп медикаментов. Антигистаминные средства, уменьшающие отечность и тонус гладкой мускулатуры в бронхиальном дереве. Препараты, разжижающие мокроту, облегчают ее выведение из легких и уменьшают выраженность одышки. По возможности ребенку проводят небулайзерные ингаляции с щелочными растворами или бронхолитиками. Это позволяет улучшить отхождение мокроты и нормализовать дыхание.

При появлении первых проявлений болезни родителям необходимо обратиться к врачу. Своевременное назначение лечения улучшает прогноз на выздоровление и снижает риск развития осложнений.

Респираторно-синцитиальная инфекция имеет благоприятный прогноз. Комплексная терапия, включающая средства для этиотропного и патогенетического лечения, позволяет остановить прогрессирование патологии. Ребенок в этот период нуждается в постельном режиме и уходе со стороны родителей. В отсутствии терапии или при самолечении у детей развиваются бронхиолит и пневмония. Оба состояния способны привести к дыхательной недостаточности, угрожающей здоровью и жизни ребенка.

Стоимость услуги:

1150 руб.* Заказать

Срок исполнения: 1 - 2 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Мазок из носа и зева. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи (высморкаться). Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить).

Аспират. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Мокрота. После предварительного полоскания полости рта водой.

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Респираторно-синцитиальный вирус– самый частый возбудитель вирусных инфекций нижних дыхательных путей у детей первых двух лет жизни. С РС-вирусом связывают формирование хронических бронхитов и бронхиальной астмы у 30% детей, перенесших бронхиолит в течение первых 6-ти месяцев жизни. Наиболее тяжело протекают ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, у детей с сопутствующими заболеваниями сердца и легких, пожилых и у лиц с иммунодефицитом. В странах с умеренным климатом пик заболевания приходится на середину зимы. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным и контактным путем. Инкубационный период длится 2-4 суток. В слизи дыхательных путей вирус обнаруживается за 4 суток до появления симптомов и до 10-11 суток после.

• Обследование при остро возникшем заболевании с симптомами интоксикации
• Эпидемиологические исследования

Референсные значения: не обнаружено

Интерпретация. Выявление РНК вируса свидетельствует об инфицировании.

" ["serv_cost"]=> string(4) "1150" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(4) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(14) "Мокрота" > [1]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(47) "Бронхоальвеолярный лаваж" > [2]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(32) "Аспират из трахеи" > [3]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(76) "Мазок/отделяемое носоглотки и ротоглотки" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Мокрота
Бронхоальвеолярный лаваж
Аспират из трахеи
Мазок/отделяемое носоглотки и ротоглотки

Подготовка к исследованию:

Мазок из носа и зева. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи (высморкаться). Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить).

Аспират. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Мокрота. После предварительного полоскания полости рта водой.

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Респираторно-синцитиальный вирус– самый частый возбудитель вирусных инфекций нижних дыхательных путей у детей первых двух лет жизни. С РС-вирусом связывают формирование хронических бронхитов и бронхиальной астмы у 30% детей, перенесших бронхиолит в течение первых 6-ти месяцев жизни. Наиболее тяжело протекают ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, у детей с сопутствующими заболеваниями сердца и легких, пожилых и у лиц с иммунодефицитом. В странах с умеренным климатом пик заболевания приходится на середину зимы. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным и контактным путем. Инкубационный период длится 2-4 суток. В слизи дыхательных путей вирус обнаруживается за 4 суток до появления симптомов и до 10-11 суток после.

• Обследование при остро возникшем заболевании с симптомами интоксикации
• Эпидемиологические исследования

Референсные значения: не обнаружено

Интерпретация. Выявление РНК вируса свидетельствует об инфицировании.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Возбудитель инфекции

Респираторно-синцитиальная инфекция: причины и симптомы

Респираторно-синцитиальное поражение нижних дыхательных путей связано с одноименным РНК-вирусом. В окружающей среде возбудитель быстро погибает, так как не способен жить вне организма человека.

Передаются вирусные частицы воздушно-капельным путем. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, который не имеет симптомов болезни. Для респираторно-синцитиального поражения характерна динамика вспышек, которые возникают внутри семьи или организованных коллективов — в детском саду или педиатрических отделениях.

Респираторно-синцитиальная инфекция имеет благоприятный прогноз. Однако если у пациента имеется иммунодефицит или он получает неправильную терапию, поражение легких может быстро прогрессировать.

Вирусная инфекция редко приводит к заболеванию взрослых. Наибольшей чувствительностью к ней обладают дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, а также недоношенные. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый второй ребенок перенес респираторно-синцитиальное поражение легких. Диагноз при этом ставится не всегда, так как требует проведения серологических или молекулярно-генетических методов анализа.

Клинические проявления

Симптомы инфекционного заболевания зависят от того, какой отдел дыхательной системы поражен вирусом. Педиатры выделяют 4 варианта течения инфекции: назофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония. Инкубационный период достигает 6-7 дней. Патология развивается постепенно. У ребенка появляются субфебрильная температура (до 38 градусов), легкий озноб, головная боль и насморк. Эти проявления соответствуют острому назофарингиту. При распространении вируса вглубь дыхательной системы появляется сухой кашель, плохо поддающийся лечению.

В отсутствии адекватной терапии или на фоне иммунодефицита прогрессирование респираторно-синцитиальной инфекции приводит к пневмонии. В этом случае появляются лихорадка с температурой до 39 градусов и выраженные симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, беспокойство или апатия ребенка. Больные жалуются на боли в груди, которые усиливаются при кашле. Характерный признак — удушье, возникающее в виде отдельных приступов. Кашель становится влажным и сопровождается отхождением большого количества мокроты.

Детям требуется проводить комплексное лечение

У детей развивается дыхательная недостаточность. Она сопровождается тремя клиническими проявлениями: одышкой на выдохе, цианозом губ и акроцианозом. Возможно развитие обструктивного бронхита и бронхиолита. В этих случаях лечение требует госпитализации больного и проведения интенсивной терапии для устранения дыхательной недостаточности.

Продолжается заболевание 10-14 дней. Если отмечается пневмония, то полное выздоровление наступает через 2-3 недели. При респираторно-синцитиальном поражении возможны осложнения: бактериальная пневмония, гнойный отит, судорожные приступы и т.п. Тяжелое течение, сопровождающееся дыхательной недостаточностью, может стать причиной гибели ребенка.

Диагностика заболевания

Основной метод диагностики — изучение имеющихся жалоб, особенностей развития заболевания и внешний осмотр. Симптомы дыхательной недостаточности, развивающиеся медленно и сопровождающиеся интоксикацией, характерны для респираторно-синцитиального поражения. Помимо этого, детям проводят следующие исследования:

• рентгенологическое исследование органов грудной клетки. На рентгенограмме отмечаются затемнение полей легкого и усиление рисунка бронхиального дерева. При развитии пневмонии легочной рисунок в одной доле органа может полностью исчезать;
• спирография для оценки функции органов дыхания и установления типа дыхательной недостаточности;
• иммуноферментный анализ с определением уровня иммуноглобулинов. При повышении концентрации IgM в крови врачи говорят о подтверждении диагноза. Если же увеличен уровень IgG, то инфекция связана с другим микроорганизмом;
• серологические исследования: реакция нейтрализации, реакция связывания комплемента и др.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, вызывающими схожую клиническую картину. К ним относят коклюш, бронхиальную астму и аллергический бронхит.

Подходы к лечению

Респираторно-синцитиальное поражение — вирусная инфекция

Детям при выявлении респираторно-синцитиального поражения легких требуется комплексная терапия. Госпитализация показана только при тяжелых формах заболевания. Дети грудного возраста госпитализируются при средней степени тяжести инфекции. Острая фаза болезни — показание для постельного режима и лечебной диеты.

Клинические рекомендации выделяют этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Препаратов этиотропного лечения РСВ инфекции на сегодняшний день не существует.

Медикаменты назначает только врач. Препараты имеют показания и противопоказания к использованию. Если их не учитывать, то возможны прогрессирование инфекционного процесса и появление побочных эффектов от приема лекарств.

Симптоматические средства позволяют устранить клинические признаки болезни и улучшить самочувствие больного. Основными препаратами для данной группы являются жаропонижающие и сосудосуживающие капли для носа. Снижать температуру с помощью лекарств следует при ее повышении выше 38 градусов. Назальные капли используются при сильном насморке и заложенности носа.

Патогенетическая терапия включает в себя несколько групп медикаментов. Антигистаминные средства, уменьшающие отечность и тонус гладкой мускулатуры в бронхиальном дереве. Препараты, разжижающие мокроту, облегчают ее выведение из легких и уменьшают выраженность одышки. По возможности ребенку проводят небулайзерные ингаляции с щелочными растворами или бронхолитиками. Это позволяет улучшить отхождение мокроты и нормализовать дыхание.

При появлении первых проявлений болезни родителям необходимо обратиться к врачу. Своевременное назначение лечения улучшает прогноз на выздоровление и снижает риск развития осложнений.

Респираторно-синцитиальная инфекция имеет благоприятный прогноз. Комплексная терапия, включающая средства для этиотропного и патогенетического лечения, позволяет остановить прогрессирование патологии. Ребенок в этот период нуждается в постельном режиме и уходе со стороны родителей. В отсутствии терапии или при самолечении у детей развиваются бронхиолит и пневмония. Оба состояния способны привести к дыхательной недостаточности, угрожающей здоровью и жизни ребенка.