Наборы ифа на энтеровирус

Выявление вирусов рода Enterovirus (Echovirus, Сoxsackievirus, Poliovirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце биоматериала.

Энтеровирусы, энтеровирусная инфекция [полимеразная цепная реакция].

Синонимы английские

EV, RNA [polymerase chain reaction, PCR].

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Enterovirus – это группа РНК-содержащих вирусов, характеризующихся нуклеокапсидом в форме икосаэдра и отсутствием оболочки. Они относятся к семейству Picornaviridae, в которое также входят возбудитель вирусного гепатита А и риновирус.

Род Enterovirus объединяет несколько десятков различных вирусов, являющихся возбудителями целого спектра заболеваний человека: полиомиелита (Poliovirus), миокардита и перикардита (Сoxsackievirus В), вирусной пузырчатки полости рта и конечностей, герпетической ангины, асептического менингита и энцефалита (Сoxsackievirus A, Echovirus), а также более редких болезней. Для всех вирусов рода Enterovirus характерен схожий патогенез: попадание возбудителя в желудочно-кишечный тракт (фекально-оральный путь передачи), репликация в эпителиальных клетках слизистой оболочки ЖКТ и гематогенное распространение с поражением различных органов и тканей. Учитывая эти особенности заражения, основными биологическими средами для выявления Enterovirus являются отделяемое носоглотки, кал и ликвор. Как правило, острая инфекция Enterovirus протекает бессимптомно или в доброкачественной форме, а клиническая картина заболевания развивается лишь спустя некоторое время после первичного заражения. Эту особенность следует учитывать при выборе вида биоматериала, направляемого на анализ.

Для выявления возбудителя при подозрении на Enterovirus-ассоциированную инфекцию применяют серологические тесты, выделение вируса в культуре клеток и молекулярную диагностику.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в ликворе) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Она характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет получить результат в более короткие сроки по сравнению с большинством других анализов, что делает ее незаменимым инструментом для своевременной диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций.

ПЦР является "золотым стандартом" исследования ликвора для диагностики Enterovirus-ассоциированного менингоэнцефалита. Чувствительность такого анализа составляет 95-97 %, специфичность – 97-100 %. Благодаря этим преимуществам ПЦР заменила другой прямой метод идентификации возбудителя – выделение вируса в культуре клеток эмбриона. При этом исследование ликвора, полученного в первые 2 дня развития симптоматики менингоэнцефалита, характеризуется меньшей чувствительностью. Следует отметить, что вероятность обнаружить вирус при анализе нестерильных биологических сред (отделяемого носоглотки, кала) меньше, что необходимо учитывать при отрицательном результате анализа у пациента с клиническими признаками Enterovirus-ассоциированной инфекции. Большая частота ложноотрицательных реакций связана с полной элиминацией вируса из клеток ЖКТ к моменту развития симптомов заболевания (период репликации вируса в эпителии глотки составляет от 2 дней до 2 недель, в эпителии кишки – до 3 месяцев). Также ниже и специфичность метода при исследовании нестерильных сред, что связано с возможным "здоровым носительством" Enterovirus, сопутствующим клинически выраженному заболеванию, но не являющимся ее причиной.

ПЦР основана на непосредственном выявлении РНК вируса и может быть применена для выявления Enterovirus на раннем этапе болезни, что отличает ее от серологических (непрямых) методов, требующих около 2-4 недель для оценки динамики уровня выявляемых специфических антител. Однако по этой же причине ПЦР не позволяет различить острую и хроническую энтеровирусную инфекцию.

Благодаря тому, что в ПЦР выявляется общий для всех Enterovirus фрагмент РНК, она позволяет определить наличие любого представителя этого рода. Современные серологические методы разработаны только для 11 из более чем 70 вирусов рода Enterovirus. Однако по этой же причине с помощью ПЦР нельзя различить вирусы рода Enterovirus между собой, что имеет определенное значение в дифференциальной диагностике Enterovirus 71 – и Сoxsackievirus type A 16 – ассоциированного поражения нервной системы.

Диагностиказаболеваний, вызванных вирусами рода Enterovirus, представляет определенные трудности и требует проведения дополнительных лабораторных, а также инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

Для диагностики Enterovirus-ассоциированных инфекций:

менингита;
герпетической ангины;
вирусной пузырчатки полости рта и конечностей;
миоперикардита;
полиомиелита.

Когда назначается исследование?

менингита (головная боль, раздражительность, лихорадка, фотофобия, тошнота и не приносящая облегчения рвота, ригидность затылочных мышц);
герпетической ангины (острое начало заболевания, лихорадка с температурой 39-40 ºС, головная боль, тошнота, рвота, болезненная шейная лимфаденопатия, везикулезная сыпь на слизистой оболочке миндалин, мягкого и твердого неба, боль при глотании);
вирусной пузырчатки полости рта и конечностей у детей (лихорадка, кашель, везикулезная сыпь на коже кистей, стоп и на слизистой оболочке рта);
миоперикардита (одышка, загрудинная боль, усиливающаяся на вдохе и ослабевающая при наклоне вперед, а также периферические отеки и нарушения ритма сердца);
полиомиелита (лихорадка, головная боль, тошнота, боль в животе, парез или паралич конечностей или группы мышц, нарушения глотания, пронации и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Enterovirus-ассоциированная инфекция;
носительство Enterovirus.

отсутствие Enterovirus в исследуемом биоматериале.

Что может влиять на результат?

Применение рибавирина и плеконарила может приводить к получению ложноотрицательного результата.
Применение противовирусного иммуноглобулина не влияет на результат исследования.
Анализ ликвора в первые 2 дня менингоэнцефалита, а также исследование отделяемого носоглотки и кала характеризуются большей частотой ложноотрицательных результатов.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, невролог, педиатр, стоматолог, врач общей практики.

Литература

Sawyer MH. Enterovirus infections: diagnosis and treatment. Semin Pediatr Infect Dis. 2002 Jan;13(1):40-7. Review.
Rhoades RE, Tabor-Godwin JM, Tsueng G, Feuer R. Enterovirus infections of the central nervous system. Virology. 2011 Mar 15;411(2):288-305. Epub 2011 Jan 20.
Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, Cardosa MJ, Solomon T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. Lancet Neurol. 2010 Nov;9(11):1097-105.
Smalling TW, Sefers SE, Li H, Tang YW. Molecular approaches to detecting herpes simplex virus and enteroviruses in the central nervous system. J Clin Microbiol. 2002 Jul;40(7):2317-22.
Hsiung GD, Wang JR. Enterovirus infections with special reference to enterovirus 71. J Microbiol Immunol Infect. 2000 Mar;33(1):1-8.

Вирус гепатита А

Наименование

Фасовка

ИФА-ВГА-АНТИГЕН комплект №1 (антигены вируса гепатита А)

ИФА-ВГА-АНТИГЕН-ПЛЮС комплект №1

(антигены вируса гепатита А с подтверждением положительных результатов)

ИФА-АНТИ-ВГА комплект №1 (IgG-антитела к вирусу гепатита А)

ИФА-АНТИ-ВГА-М комплект №1 (IgM-антитела к вирусу гепатита А)

Hepanostika HAV IgM - ИФТС для определения АТ класса IgM к вирусу гепатита А

Иммунокомб HAV Ab - ИФТС для определения АТ к вирусу гепатита А

Иммунокомб HAV IgM - ИФТС для определения АТ класса IgM к вирусу гепатита А

Вирус гепатита В

Наименование

Фасовка

ЭКОлаб-HBsAg - компл.ект 1 (ручн.)

ЭКОлаб-HBsAg - компл.ект 2

ЭКОлаб-HBsAg - компл.ект 3 (подтверждающий)

ЭКОлаб-анти HB-core - ИФТС для определения суммарных АТ к core-антигену вируса гепатита В. Двухстадийный вариант. Стрип-планшет.

ИммуноКомб HBc IgG (Готовый набор для визуального учета результатов.

Для качественного определения IgG антител к кор.антигену гепатита В)

ИммуноКомб HBc IgМ (Готовый набор для визуального учета результатов.

Для качественного определения IgМ антител к кор.антигену гепатита В)

ИммуноКомб анти-HBs Ag (Готовый набор для визуального учета результатов.

Для количественного определения антител к поверх.антигену гепатита В)

ИммуноКомб HBs Ag90 (Готовый набор для визуального учета результатов.

Для качественного определения антител к поверх. антигену гепатита В)

Вирус гепатита С

Наименование

Фасовка

ЭКОлаб-ВГС - ИФТС для выявления АТ к вирусу гепатита С. Комплект № 1 (универсальный). Двухстадийный вариант. Стрип-планшет.

ЭКОлаб-ВГС-подтверждающий тест - ИФТС для выявления АТ к вирусу гепатита С(монопланшет). Комплект № 2. Двухстадийный вариант.

ИммуноКомб HCV. готовый набор для визуального учета результатов.

Для качественного определения антител к неструктурному и коровому антигенам гепатита С

Вирус краснухи

Наименование

Фасовка

ЭКОлаб-Краснуха IgG - ИФТС для выявления АТ класса IgG к вирусу краснухи (кач. И колич. Метод) Двухстадийный вариант.

Иммунокомб Rubella IgМ - ИФТС для выявления АТ класса IgМ к вирусу краснухи

Иммунокомб Rubella IgG - ИФТС для выявления АТ класса IgG к вирусу краснухи

Диагностикум краснушный, антигенный, сухой для РТГА

Иммуноглобулины флюоресцирующие, сухие для ранней дифференциальной диагностики краснухи

Вирус паротита

Наименование

Фасовка

ЭКОлаб-Паротит IgM-ИФА - ИФТС для выявления АТ класса IgM к вирусу паротита

ЭКОлаб-Паротит IgG-ИФА - ИФТС для выявления АТ класса IgG к вирусу паротита

Диагностикум паротитный, антигенный, сухой для РТГА

Наименование

Фасовка

ЭКОлаб-ВИЧ-1,2-АТ - ИФТС для выявления суммарных АТ к ВИЧ-1,2 на основе рекомбинантных АГ. Двухстадийный вариант. Комплект № 1. Стрип-планшет.

ЭКОлаб-ВИЧ-1,2-АТ - ИФТС для выявления суммарных АТ к ВИЧ-1,2 на основе рекомбинантных АГ. Двухстадийный вариант. Комплект № 2. Стрип-планшет. (для авт.анализаторов)

ЭКОлаб Блот ВИЧ-1 - ИФТС для выявления суммарных АТ к ВИЧ-1 методом иммунного блоттинга. Двухстадийный вариант.

ИФА-Лайн-Блот ВИЧ-1,2 - ИФТС для выявления суммарных АТ к ВИЧ-1,2 методом иммунного блоттинга с использованием рекомбинантных антигенов

Вироностика ВИЧ УНИ-ФОРМ II АТ/АГ - ИФТС для выявления АТ к ВИЧ-1,2 и АГ ВИЧ-1 в сыворотке и плазме крови. Одностадийный вариант

Мюрекс ВИЧ АГ/АТ Комбинация - ИФТС для одновременного выявления АТ к ВИЧ-1, ВИЧ-1 гр.0, ВИЧ-2 и АГ ВИЧ р.24. Двухстадийный вариант. (Мюрекс Биотех, Великобритания)

Детермин ВИЧ -1/2 - экспресс-тест (тест-полоски) для выявления АТ к ВИЧ1,2

ИХА-ВИЧ-1/2-ФАКТОР - тест для выявления антител к ВИЧ-1,2

Иммунокомб двухточечный ВИЧ-1 и ВИЧ-2 Биспот - бесприборная ИФТС для дифференцированного выявления АТ к ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Иммунокомб ВИЧ-1 и ВИЧ-2 КомбФирм - подтверждающий тест (иммунопблот на твердой фазе) для выявления АТ к ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Наименование

Фасовка

ИФА-Мико-пневмо-IgМ (универсальный)- ИФТС для выявления специфичных АТ класса IgМ к M.pneumoniae. Двухстадийный вариант

ИФА-Мико-пневмо-IgG (универсальный) - ИФТС для выявления специфичных АТ класса IgG к M.pneumoniae. Двухстадийный вариант

ЭКОлаб-Мико-гоминис-Флюороген - выявление АГ M/hominis в реакции иммунофлюоресценции

Mycoplasma IST - определение чувствительности микоплазм (БиоМерье, Франция)

МикогомоФлюоскрин. для выявления антигенов М. Hominis методом прямой иммунофлюорисценции

(+) и (-) контрольные препараты для диагностики микоплазмоза

МИКОПЛАЗМА-50 (одновременное выделение, идентификация и полуколичественная оценка титра Mycoplasma hominis)

МИКОПЛАЗМА ГЕНИТАЛИУМ-50 (одновременное выделение, идентификация и полуколичественная оценка титра Mycoplasma genitalium)

Вирус ротавирусного гастроэнтерита

Наименование

Фасовка

ИФА-РОТА-АНТИГЕН комплект №1 (антигены ротавируса)

ИФА-РОТА-АНТИГЕН-ПЛЮС комплект №1 (антигены ротавируса с подтверждением положительных результатов)

Цитомегаловирусы

Наименование

Фасовка

ЭКОлаб-ЦМВ-IgM - ИФТС для выявления АТ класса IgМ к цитомегаловирусу. Двухстадийный вариант

ЭКОлаб-ЦМВ-IgG - ИФТС для выявления АТ класса IgG к цитомегаловирусу. Двухстадийный вариант

ИммуноКомб CMV IgG (для количеств.определения IgG антител к цитомегаловирусу (хроническая форма). Готовый набор для визуального учета результатов)

ИммуноКомб CMV IgМ (для количеств.определения IgМ антител к цитомегаловирусу (острая форма). Готовый набор для визуального учета результатов)

Наименование

Фасовка

ИФА-антипаллидум-скрин (универсальный)- ИФТС для выявления суммарных АТ к Treponema pallidum. Двухстадийный вариант

Сифилис РПГА-тест-100 - бесприборный тест. Диагностикум для определения антител к Treponema pallidum в РПГА

Сифилис РПР-тест-100 - бесприборный тест. Диагностикум угольный для определения антител к кардиолипиновому антигену в реакции флоккуляции

Сифилис РПР-тест-500 - бесприборный тест. Диагностикум угольный для определения антител к кардиолипиновому антигену в реакции флоккуляции

Антиген кардиолипиновый для РСК

Антиген кардиолипиновый для РМП (Москва)

Антиген кардиолипиновый для РМП (СПб)

Антиген трепонемный ультраозвученный сухой для РСК

Люис-RPR - определение реагиновых АТ методом микрофлоккуляции МФ

Люис РПГА-тест - определения АТ к Treponema

Сыворотка контрольная отрицательная

Сыворотка контрольная положительная

Сыворотка контрольная слабоположительная

Наименование

Фасовка

ЭКОлаб-Уреаплазма-Флюороген - выявление АГ Ureaplasma urealiticum в реакции иммунофлюоресценции

УреагениФлюоСкрин ИФ (антигены Ureaplasma urealiticum. ИФ метод)

(+) и (-) контрольные препараты для диагностики уреаплазмоза

ЭКОлаб-ТОКСО-IgG - ИФТС для выявления АТ класса IgG против Toxoplasma gondii.. Двухстадийный вариант

ЭКОлаб-ТОКСО-IgМ-capture - ИФТС для выявления АТ класса IgМ против Toxoplasma gondii. Двухстадийный вариант

ИммуноКомб Toxoplasma IgG (Для количественного определения антител IgG к возбудителю токсоплазмоза. Готовый набор для визуального учета результатов)

ИммуноКомб Toxoplasma IgМ (для выявления иммуноглобулинов класса М (диагностика токсоплазмоза)

ТоксоплаСтрип G - ИФТС для выявления АТ класса IgG против Toxoplasma gondii

ТоксоплаСтрип М - ИФТС для выявления АТ класса IgМ против Toxoplasma gondii

ТоксоФлюоСкрин для выявления АТ против Toxoplasma gondii в реакции иммунофлюоресценции

Наименование

Фасовка

ЭКОлаб-Хлами-Флюороген для выявления АГ Сhlamidia trachomatis в реакции иммунофлюоресценции (РИФ)

ЭКОлаб-Хламидия-IgA - ИФТС для выявления специфичных АТ класса IgA к Сhlamidia trachomatis. Стрип-планшет. Двухстадийный вариант

ЭКОлаб-Хламидия-IgG - ИФТС для выявления специфичных АТ класса IgG к Сhlamidia trachomatis. Стрип-планшет. Двухстадийный вариант

ИммуноКомб Chlamidia Trachomatis IgA (для колич. определения антител IgA к Chlamidia Trachomatis (острая форма). Готовый набор для визуального учета результатов)

ИммуноКомб Chlamidia Trachomatis IgG (для колич. определения антител IgG к Chlamidia Trachomatis (хроническая форма). Готовый набор для визуального учета результатов)

ИммуноКомб Chlamidia Bivalent IgG (для дифференц. колич.определения антител IgG к Chlamidia trachomatis u Chlamidia pheuvoniae)

Иммуноглобулины флюоресцирующие, сухие для ранней дифференциальной диагностики хламидий

ХламоноСкрин 2 (видоспецифический белковый антиген Chlamidia trachomatis. ИФ метод)

ХламоноСкрин (ИФ) (липополисахарид рода Chlamidia)

(+) и (-) контрольные препараты для диагностики хламидиозов

Наименование

Фасовка

ТС ИФА для определения антител класса IgM к энтеровирусам

ТС ИФА для определения антигенов энтеровирусов

Тест-набор для подтверждения специфичности антигенов энтеровирусов

Тест-набор для подтверждения специфичности антител класса М к энтеровирусам

Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

РНК энтеровируса – один из основных анализов, позволяющих определить наличие вируса в образце кала. В ходе исследования используется метод полимеразной цепной реакции, он позволяет выявлять генетический материал энтеровируса и диагностировать инфицирование еще при первых проявлениях клинических симптомов. К достоинствам данного метода выявления заражения энтеровирусом относится высокая чувствительность и специфичность, минимальное время на проведения анализа. Поскольку метод выявляет единый для всех энтеровирусов фрагмент РНК, с его помощью может выделяться любой из более чем семидесяти представителей вирусов этой группы.

Анализ на РНК энтеровируса

используют в диагностике заболеваний, ассоциированных с вирусами этой группы, в частности, менингита, полиомиелита, миоперикардита, герпетической ангины.

Показаниями для назначения анализа РНК энтеровируса служит выявление таких симптомов, характерных для спровоцированных вирусом заболеваний. При подозрениях на менингит это:

продолжительной и сильной головной болью,
повышением температуры,
боязнью света,
слабостью затылочных мышц.
При симптомах герпетической ангины, характерными признаками является:
резкое повышение температуры,
тошнота и рвота,
характерные высыпания на миндалинах,
болевые ощущения при глотании.

Анализ проводят при появлении симптомов экзантемы (сыпи) на слизистой рта, кожном покрове туловища, кистей и стоп.

РНК энтеровируса проверяют у пациентов с подозрениями на миоперикардит, появление одышки, боли в грудной клетке, периферических отеков и нарушений сердечного ритма, а также при симптомах полиомиелита, таких как лихорадка, головные боли, тошнота, нарушение глотания, тремор либо паралич конечностей.

Результата анализа имеет качественное выражение, референсным показателем считается отрицательный результат.

Анализ на энтеровирусную инфекцию образца биоматериала пациента – это верный способ обнаружить в его организме РНК вируса. Для этого используется высокоточная методика полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она способна выявить инфицирование организма на ранней стадии и тем самым ускорить процесс выздоровления.

Проведение ПЦР на энтеровирусную инфекцию и показания к анализу

Сдать кровь или кал на энтеровирус рекомендуется при наличии в организме специфической симптоматики, а именно:

боязни яркого света;
сильной головной боли;
слабости мышц затылка;
высокой температуры;
тошноты и рвоты;
высыпаниях на миндалинах;
затрудненном глотании.

Сдать мазок из зева на энтеровирусную инфекцию рекомендуется также при наличии экзантемы (сыпи) на коже тела, стоп, кистей и слизистой оболочке ротовой полости. На энтеровирусы анализ назначается врачом при подозрении на полиомиелит и миоперикардит. Первое заболевание сопровождается тремором или параличом конечностей, тошнотой, рвотой, сильными головными болями и высокой температурой. Второе – периферическими отеками, одышкой, нарушения в работе сердца и болями в области грудной клетки.

За 3-4 дня до проведения анализа придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов, желательно исключить из рациона орехи,
грибы, копченую колбасу. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2-8°С, не замораживая.

Среди энтеровирусов (семейство Picornaviridae) на сегодняшний день насчитывается более 100 серотипов. Энтеровирусная инфекция широко распространена во всех регионах мира. У человека энтеровирусная инфекция может протекать бессимптомно или сопровождаться широким спектром клинических проявлений: от легкого недомогания или диарейного синдрома до развития тяжелых заболеваний, таких как серозный менингит, паралич, миокардит, энтеровирусный сепсис новорожденных. Более 90% случаев заболевания серозным менингитом имеют энтеровирусную этиологию. Энтеровирусы одного серотипа могут быть связаны с различными клиническими проявлениями, но в то же время энтеровирусы разных серотипов могут вызывать схожую симптоматику заболевания. Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста. Сезонный подъем заболеваемости в РФ – летне-осенний период. Циркуляция энтеровирусов может сопровождаться развитием вспышек заболевания. Диагностика энтеровирусной инфекции требует комплексной оценки клинической симптоматики заболевания, результатов лабораторных исследований и эпидемиологических данных.

К энтеровирусам относится вирус полиомиелита (полиовирус), имеющий особое эпидемиологическое значение в связи с проводимой ВОЗ Программой глобальной ликвидации полиомиелита. Острый полиомиелит характеризуется разнообразием клинических форм – от абортивных до паралитических. Паралитические формы с развитием вялых и периферических парезов и/или параличей возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Благодаря интенсивной иммунизации против полиомиелита, циркуляция вирусов дикого типа прекращена в большинстве стран. В 2002 г. Европейский регион, включая РФ, сертифицирован ВОЗ как свободный от вирусов полиомиелита дикого типа. Однако в рамках Программы во всех странах осуществляется эпидемиологический надзор за паралитическим полиомиелитом, а также за клинически схожим синдромом острого вялого паралича (надзор за ПОЛИО/ОВП). В случае выявления больного с подозрением на ПОЛИО/ОВП медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны руководствоваться действующей нормативно-методической документацией СП 3.1.2951-11.

Показания к обследованию

Наличие одного или нескольких клинических синдромов: очаговая неврологическая симптоматика, менингеальные симптомы, сепсис новорожденных небактериальной природы, ящуроподобный синдром (экзантема полости рта и конечностей), герпангина, афтозный стоматит, миокардит, геморрагический конъюнктивит, увеит, миалгия,
возникновение групповой заболеваемости в детском организованном коллективе при наличии таких синдромов, как респираторный, гастроэнтерит, экзантема и другие.

Материал для исследований

Стерильные типы материала: СМЖ (при наличии клинических показаний для проведения люмбальной пункции), отделяемое конъюнктивы, мазок отделяемого везикул, биоптаты органов;
нестерильные типы материала: мазок (смыв) из ротоглотки/носоглотки, мазок отделяемого язв при герпангине, образцы фекалий.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение энтеровируса в культуре клеток с последующей идентификацией, выявление РНК вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выделение изолята вируса из биологического материала позволяет с наибольшей информативностью изучать его свойства. Для идентификации (определения серотипа) выделенного энтеровируса с целью изучения эпидемиологических аспектов инфекции используют иммунологический метод нейтрализации с помощью типоспецифических диагностических сывороток. Культуральные исследования, характеризующиеся высокой трудоемкостью, в настоящее время применяются преимущественно в научно-исследовательских целях, их применение затруднено ограниченным набором типоспецифических диагностических сывороток. Обнаружение РНК вируса методом ПЦР является более быстрым и доступным для практики подходом. Применение ПЦР также позволяет обнаружить РНК энтеровирусов, не размножающихся в культуре клеток.

Косвенные способы диагностики – оценка нарастания титров АТ в динамике заболевания не нашли широкого применения в диагностике энтеровирусной инфекции.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Выявление РНК вируса методом ПЦР предпочтительно при обследовании пациентов для лабораторной диагностики энтеровирусных заболеваний.

Выделение вируса в культуре клеток показано при реализации программ эпидемиологического мониторинга циркулирующих изолятов энтеровирусов. В последние годы получает все более широкое распространение методов генетического типирования энтеровирусов. Такие исследования проводятся в ограниченном числе референтных лабораторий и применяются в основном для решения задач эпидемиологического мониторинга.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Обнаружение энтеровирусов или их РНК в стерильных типах биологического материала (СМЖ, отделяемое везикул) имеет высокую диагностическую значимость. Выявление энтеровирусов или их РНК в нестерильных типах биологического материала (фекалии, респираторные мазки) часто не имеет этиологической связи с диагностируемым заболеванием, в связи с высоким уровнем их бессимптомного носительства в популяции.

Недопустимо подтверждение или исключение диагноза энтеровирусной инфекции, сопровождающейся любой неврологической симптоматикой, на основании результатов исследования нестерильных типов клинического материала. Для установления энтеровирусной инфекции с менингеальной симптоматикой должны учитываться только результаты исследования СМЖ. К сожалению, в действующей нормативно- методической документации СП 3.1.2950-11 данный основополагающий принцип интерпретации отражения не нашел. Рекомендации по интерпретации результатов лабораторных исследований изложенные в МУ 3.1.1.2363-08 по этой причине являются более приемлемыми для клинической практики.

При наличии специфической для некоторых форм энтеровирусной инфекции симптоматики (ящуроподобное заболевание, острый геморрагический конъюктивит, увеит и др.) интерпретация результатов исследования нестерильных типов клинического материала должна проводиться с учетом эпидемиологических и клинических данных.

Выявление энтеровирусов или их РНК в образцах фекалий и материале из рото/ носоглотки у пациентов со спорадической заболеваемостью не может служить основанием для подтверждения этиологии не только серозных менингитов, но и заболеваний верхних дыхательных путей, диарейных инфекций и лихорадочных заболеваний неясной этиологии, вследствие высокой частоты транзиторного носительства энтеровирусов в популяции.

Выявление энтеровирусов или их РНК в нестерильных типах клинического материала может служить подтверждением энтеровирусной инфекции при проведении исследований в ходе вспышки и при наличии у пациента характерной для нее клинической картины заболевания, а также в отсутствие вспышки, но при соответствии идентифицированного вируса специфичной клинической картине.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Экспресс тест РЭД Энтеровирус

Краткая информация о Энторовирусе

Энтеровирусы (вирусы полиомелита, вирусы Коксаки А и В, эховирусы, энтеровирусы) относятся к семейству пикорнавирусов.
Передаются фекально-оральным путем, изо рта в рот, при прямом контакте с выделениями, при глазных или кожных повреждениях.
Контаминированные инфицированными фекалиями вода, почва, продукты питания являются внешним источником заражения,
способствуют быстрому распространению инфекции и могут вызвать вспышку эпидемии.

Более 90% инфекций, вызванных вирусом полиомиелита, и более 50% остальных энтеровирусных инфекций протекают стерто.
Если симптомы появляются, то они чаще неспецифичны – лихорадка, воспаление верхних дыхательных путей.
Характерная клиническая картина развивается лишь в небольшой части случаев.
Инкубационный период может продолжаться от 3-10 до 30 дней.

Определение основано на принципе иммунохроматографического анализа. Анализируемый образец жидкого биологического
материала абсорбируется поглощающим участком тест-полоски. При наличии в образце энтеровирусов они вступают
в реакцию с нанесенными на стартовую зону специфическими моноклональными антителами против энтеровирусов,
меченными окрашенными частицами, и продолжает движение с током жидкости. В аналитической зоне тест-полоски
происходит взаимодействие со специфическими моноклональными антителами, иммобилизованными на поверхности мембраны,
с образованием окрашенного иммунного комплекса.

В контрольной зоне тест-полоски специфический окрашенный иммунный комплекс образуется независимо от наличия
в тестируемом биологическом материале энтеровирусов.

В том случае, если в анализируемом образце присутствуют энтеровирусы, на тест-полоске образуются две параллельные
окрашенные линии (красная аналитическая, обозначенная буквой Т, и зеленая контрольная, обозначенная буквой С),
что указывает на положительный результат анализа. В случае отсутствия в анализируемом образце энтеровирусов
на тест-полоске образуется одна зеленая контрольная линия (С), что указывает на отрицательный результат анализа.

пробирки с крышкой-капельницей и стержнем для забора образца кала,
содержащие буфер для растворения образца – 10 шт., соответственно;

этикетки на клеевой основе для маркировки пробирок пользователем – 10 шт., соответственно;

Необходимые оборудование и материалы, не входящие в состав набора

контейнеры для сбора образцов кала;
одноразовые резиновые или пластиковые перчатки;
часы или таймер.

При проведении определения следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки,
т.к. исследуемые образцы биологического материала следует рассматривать как потенциально инфицированные.

Использованные тесты и остатки биологического материала должны быть помещены
в специальный контейнер для санитарных отходов.

Свежесобранный биологический материал (кал), не содержащий консерванты.

Образцы кала должны быть собраны в чистый контейнер. Следует отбирать образцы кала для анализа
в первые 1-2 дня после появления симптомов.

Образцы кала до определения можно хранить при температуре 2–4°С не более 2 сут.,
при необходимости более длительного (до 1 года) хранения – при температуре –20°С и ниже.

Перед анализом образцы кала должны быть полностью разморожены и доведены до комнатной температуры.

Повторное замораживание и оттаивание образцов недопустимо.

1. Снять крышку-капельницу с пробирки и с помощью стержня на крышке взять небольшое количество
анализируемого образца. Для этого ввести стержень в 2 разные зоны образца, собрав примерно 100 мг кала (рис. 1-1).
Если образец жидкий, отобрать 100 мкл с помощью пипетки. Ввести стержень с образцом в пробирку с буфером
для растворения образца и плотно завинтить крышку-капельницу (рис. 1-2).

2. Несколько раз встряхнуть пробирку, чтобы облегчить растворение образца (рис. 2-1).

3. Встряхнуть пробирку с раствором образца (рис. 2-1). Отрезать или отломить кончик крышки-капельницы.

6. Через 10 мин визуально оценить результат реакции.

Выявление в тестовом окошке кассеты одной зеленой контрольной линии (С) свидетельствует об отрицательном
результате анализа, т.е. указывает на отсутствие в анализируемом образце кала энтеровирусов (рис. 3-1).

Выявление в тестовом окошке кассеты двух параллельных окрашенных линий (С и Т) свидетельствует о положительном
результате анализа, т.е. указывает на наличие в анализируемом образце кала энтеровирусов (рис.3-2).
Интенсивность красной аналитической линии (Т) в тестовом окошке кассеты может меняться в зависимости
от концентрации энтеровирусов в образце.

Читайте также: