Началась кампания по вакцинации против гриппа

Первая волна заболеваемости гриппом, по прогнозам Роспотребнадзора, ожидается в середине осени. К 1 сентября по всей стране будет распределена половина вакцин, делать прививки в ряде регионов начали уже сейчас. Почему вакцинация начинается так рано, что вызывает опасения медиков и в чем правы противники прививок, читайте в материале портала iz.ru.

Боевая готовность

Часть регионов заканчивают подготовку к антигриппозной кампании, а кто-то уже дал ей старт: 23 августа, например, вакцинация против гриппа началась в Удмуртии. В Приморском крае прививки от гриппа начнут ставить 1 сентября, причем на этот раз охватить ими планируется половину жителей региона.

Вакцину можно получить не только в поликлинике. В Москве, например, несколько сотен прививочных пунктов будут работать не только в медучреждениях, но также и торговых центрах, на станциях метро и платформах МЦК. В прошлом году, как сообщали в мэрии, уже к октябрю вакцинацию прошли свыше 3 млн москвичей. В целом по стране прививки сделали почти 67,4 млн человек — 46,6% населения. Это максимальный показатель за всю историю наблюдений.

В 2017-м показатели по заболеваемости, по данным Минздрава РФ, упали почти вдвое. За 20 лет они и вовсе снизились почти в 150 раз — с 5173,8 случая на 100 тыс. человек в 1997 году до 34,9 случая на 100 тыс. населения в прошлом. Такую динамику в ведомстве объясняли как раз-таки массовой вакцинацией населения. Два десятилетия назад число привитых было почти в 14 раз меньше.

Прошлый год стал рекордным и по снижению количества смертельных случаев заболевания гриппом: смертность от гриппа по сравнению с 2016-м упала на 60%, заявляли в Росстате. И успех опять же чиновники объясняли распространением вакцинации.

Прогноз ценою в жизнь

В то же время за I квартал этого года было зафиксировано на 16% больше случаев заболевания пневмонией, чем за аналогичный период 2017-го. Среди детей прирост составил и вовсе 40%. В Роспотребнадзоре утверждали, что причиной тому стал рост числа осложнений после гриппа и ОРВИ.

Пациенты в очереди на прием к врачу в городской поликлинике Санкт-Петербурга во время эпидемии гриппа

Немного загодя

Сотрудница детской поликлиники № 6 в Иваново делает ребенку прививку против гриппа

Свои дороже

Доктор медицинских наук, академик РАН Михаил Пальцев утверждает, что большой разницы между российской и импортной вакциной нет — в плане эффективности они примерно одинаковы, если рассчитаны против тех штаммов вируса, которые, по прогнозам, должны прийти в Россию. Его мнение поддерживает и иммунолог Максим Гультяев.

Производство вакцины против гриппа

Не количество, а качество

Алексей Водовозов подчеркивает, что всем прививаться от гриппа не нужно — это один из распространенных стереотипов, которые поддерживают антипрививочники. ВОЗ выделяет пять групп риска: это беременные женщины, дети с полугода до пяти лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, а также работники здравоохранения«.

Карать рублем

83% россиян считают, что детям нужно делать прививки от различных заболеваний. Таков был результат опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) в октябре прошлого года. Касательно вакцинации от гриппа сомнений больше — обязательной ее сочли 46% опрошенных.

В России неоднократно звучали инициативы о введении наказания за отказ от вакцинации. Это распространенная практика во многих странах: в Австралии лишают пособий, во Франции штрафуют, а в Италии запрещают посещать ясли и детские сады без обязательных прививок. В прошлом году от вакцинации отказались около 5% граждан, заявляла глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Медицинский работник делает укол во время вакцинации персонала от гриппа в ГКБ № 9 в Челябинске

Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве - где можно сделать?

ВОЗ сообщает, что в сезоне 2019-2020 ожидаются в основном гриппа В, а также гриппа А – H3N2 и H1N1. Первые три вирусных штамма ВОЗ рекомендовал включить в трехвалентные противогриппозные вакцины. Именно от штаммов этих трех видов гриппа нас будут прививать в гриппозный сезон 2019-2020. А бесплатные прививки делают и в поликлиниках, и в школах, и даже у станций метро в столице.

Прививочная кампания в Москве начинается традиционно в сентябре. Есть несколько способов сделать прививку:

В любой поликлинике после обращения к терапевту или дежурному врачу. В поликлиниках бесплатная вакцинация продлится до декабря 2019 года.
Мобильные пункты, которые в прошлом году работали у 24 станций метро. Ожидается, что в этом году опыт с мобильными прививочными пунктами повторят. "КП" обязательно опубликует список адресов, где можно будет привиться.
В МФЦ вашего района. Мы сообщим, с какого числа можно будет привиться в МФЦ.
Можно купить вакцину в аптеке самостоятельно. Прививку вам сделают в поликлинике бесплатно.

5 наивных вопросов о прививках от гриппа

Вокруг вакцинации традиционно масса слухов. Мы собрали самые популярные и разобрали их с врачом-терапевтом Денисом Хозловым и к.м.н., врачом-инфекционистом Ильей Акинфеевым.

1. Бесплатный сыр бывает только в мышеловке, наверняка нас прививают самой дешевой и не эффективной вакциной.

Увы, но человеку всегда хочется уличить государство в обмане или намеренном подлоге. Но уже давно все просчитано: именно отсутствие вакцинации и массовая заболеваемость гриппом для страны выйдет дороже, чем закупка вакцины и программа по ее использованию. Бесплатному, подчеркнем, для граждан. Любой нормальный экономист, умеющий считать деньги, знает - своевременно проведенная вакцинация может сэкономить в итоге миллионы рублей. В Москве вакцинация проходит вакциной Гриппол плюс. По эффективности она не уступает импортной, а по стоимости соизмерима с аналогом из Нидерландов - это серьезный и проверенный препарат.

2. В прошлом году привился и сразу заболел. И зачем нужна такая прививка?

Заболеть от прививки невозможно, в ней нет живого вируса. Есть одно исключение - это назальная живая вакцина, но ей прививают только в особых случаях. А в той вакцине, что вводят внутримышечно, живого вируса гриппа нет. Если же чувствуете симптомы недомогания после прививки, насморк, заболело горло, то напоминаем: в сентябре-октябре и так высокая вероятность заболевания различными ОРВИ, и если человек заболевает, то часто подсознательно пытается привязать это событие с вакцинацией, хотя ее вины в заболевании нет.

Надо понимать, что при соблюдении всех правил вакцинации против гриппа, ухудшения здоровья и повышения частоты заболевания ОРВИ не будет. При этом заболевание гриппом наносит защитным силам организма довольно серьезный урон и бояться здесь надо не вакцину, а сам вирус.

3. Читал, что иммунитет от гриппа сохраняется до трех лет, не буду делать в этом году.

В состав вакцины специалисты каждый год вводят материал тех штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна. Их всегда несколько, что увеличивает шанс защитить организм. И каждый год они разные. К сожалению, иммунитет к гриппу непродолжительный: человек получивший его от вакцины, сохраняет иммунную защиту только один год. А вот переболевший гриппом пациент сохраняет иммунитет к данному штамму до трех лет. Но, во-первых, никто не даст гарантию, что именно тот штамм, которым вы уже переболели, придет в этом году. Во-вторых, вы рискнете остаться без защиты от гриппа и получить возможное серьезное осложнение? Поэтому всегда желательно делать вакцинацию.

4. Грипп приходит зимой, зачем прививаться в сентябре?

Кампания по вакцинации проводится с сентября по декабрь, ведь все лучше делать своевременно. Да, традиционно эпидсезона начинается с ноября-начала декабря, пик приходится на конец января-начало февраля, со спадом к марту месяцу. Но порой волна гриппа может пройти и раньше. Например, в прошлом году волна заболеваемости поднялась уже в середине ноября, накрыв страну в декабре. А спад произошел уже в феврале. Между тем, иммунитету после прививки необходимо от двух до четырех недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидсезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Поэтому традиционно рекомендуется делать прививку не позднее начался ноября.

5. Если привьешься, то точно не заболеешь?

На самом деле прививают людей не для того, чтобы избежать заражения, а для того, чтобы меньше было осложнений. Привитый человек заболеть может. А значит, даже привившись, не стоит отказываться от прочих мер профилактики. В разгар эпидемии можно носить защитные маски. После посещения общественных мест обязательно мыть руки с мылом, а также промывать полость носа специальными средствами, которые удалят с поверхности слизистой вирусы и бактерии. Для промывания подойдет средство на основе морской воды.

Вакцины против гриппа, которые будут использоваться для иммунизации населения в эпидсезон 2018-2019 гг., изменены по антигенному составу штаммов в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и содержат штаммы следующих вирусов гриппа: вирус, подобный A/Мичиган (H1N1) pdm09; вирус, подобный A/Singapore/ (H3N2); вирус, подобный В/Colorado/(линия В/Victoria/).

Анализ заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на территории Сахалинской области в предыдущем эпидемическом сезоне 2017-2018 гг. показал, что:

- эпидемический подъем на территории области соответствовал тенденциям, характерным для Российской Федерации в целом;

- прививка против гриппа снижает риск заражения - заболеваемость гриппом среди привитых была в 7,1 раза ниже, чем среди непривитых;

- вакцинация снижает риск летального исхода - в прошедшем эпидсезоне отсутствовали случаи заболеваний с летальным исходом;

- случаев поствакцинальных осложнений после иммунизации против гриппа среди населения области не регистрировались.

В предэпидемический сезон 2018-2019 гг. бесплатная иммунизация против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок, как и предыдущие годы, будет проводиться вакцинами отечественного производства.

Вакцинация против гриппа, в первую очередь, показана:

- детям с 6 месяцев, учащимся 1-11 классов и учащимся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования,

- лицам старше 60 лет, лицам, имеющим хронические заболевания (заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательных путей, печени и почек, больные сахарным диабетом и бронхиальной астмой, метаболические нарушения и ожирение),

- работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, лица, подлежащие призыву на военную службу в 2018-2019 гг.,

- беременным женщинам, а также другим лицам, не входящим в группы риска, но желающим защитить себя от гриппа.

И, конечно, прививаться необходимо активно работающим людям, которым болеть невыгодно, тем, кто проводит длительное время в закрытых помещениях и тем, кто посещает тропические страны, где грипп может возникать в любое время года.

Управление Роспотребнадзора по Сахалинской области напоминает, что ежегодная вакцинация против гриппа является лучшим способом защиты от этого серьёзного заболевания и считается единственно социально и экономически оправданном мерой борьбы с гриппом.

Последствия гриппа измеряются не только ущербом для здоровья, утратой жизни, но и экономическими потерями из-за:

- отсутствия работника по причине болезни более 7 дней, а в случае осложнений - до 21 дня и более;

- снижение работоспособности у сотрудников после перенесенного заболевания.

Вакцинация является достаточно надежным способом защиты коллектива от гриппа при условии охвата прививками не менее 75% сотрудников.

Вакцинация позволяет подготовиться организму к эпидемии, сделав его менее восприимчивым к вирусу. Однако, прививку необходимо делать заранее, до начала подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. Вакцинацию против гриппа нельзя рассматривать в качестве экстренной меры профилактики - на формирование иммунитета к вирусу требуется не менее 14 дней. За этот период иммунная система успевает выработать специфические антитела к вирусу гриппа и, тем самым, обезопасить его от заболевания или от осложнения гриппа.

Иммунизация против гриппа должна проводиться только в медицинской организации или на предприятии медицинским работником, входящим в состав выездной прививочной бригады. В день прививки обязательно проводится медицинский осмотр и термометрия. Вакцинированный человек должен находиться под медицинским наблюдением после проведения прививки в течение 30 минут и обязательно сообщить медицинскому работнику о своем состоянии в случае ухудшения самочувствия в более раннее время от момента введения вакцины.

Одновременно с прививкой против гриппа также можно иммунизироваться против пневмококковой инфекции, тем самым предупредив риск возникновения внебольничной пневмонии.

Необходимо помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье близких Вам людей заранее. Сделайте прививку против гриппа!

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2020 г.

Адрес: 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30-А

В Москве начинается кампания по вакцинации против гриппа

Впервые прививки будут делать в торговых центрах.

С 20 августа по 28 октября в Москве пройдет очередная масштабная кампания по вакцинации против гриппа. Все жители столицы смогут бесплатно сделать прививку современной вакциной.

По всей столице будут работать более 500 пунктов вакцинации. Кроме всех городских поликлиник, они разместятся около 34 станций метро, МКЦ и железнодорожных станций, в 70 центрах госуслуг “ Мои документы ” и, впервые, в 9 торговых центрах столицы (по выходным дням).

- Специально для удобства жителей третий год подряд проводим в столице масштабную кампанию по вакцинации против гриппа, - сказал руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. - В этом году, помимо уже привычных мобильных пунктов вакцинации, впервые прививку против гриппа можно будет сделать в некоторых торговых центрах столицы. Эту возможность поддержали большинство москвичей в голосовании на портале “ Активный гражданин ” . В 2017 году прививку против гриппа в мобильных пунктах вакцинации сделали более 200 тысяч москвичей. Всего же в прошлом году в акции участвовали около 7 миллионов человек.

Напомним, мобильная вакцинация проводится для всех совершеннолетних граждан с их письменного согласия. При себе нужно иметь паспорт. Перед прививкой все проходят медицинский осмотр. Врачи-терапевты и инфекционисты определяют возможные противопоказания и измеряют температуру тела. Все привитые от гриппа получают сертификаты. Сделать прививку можно не только в мобильных пунктах вакцинации, но и во всех городских поликлиниках. Вакцинация для граждан РФ бесплатная.

Полный список адресов пунктов вакцинации - на официальном сайте Департамента здравоохранения Москвы ( mosgorzdrav.ru/ru-RU/vakcinaciya.html ).

С вопросами по вакцинации можно обращаться по телефону: +7 (495) 318-00-11 (круглосуточно).

Еще больше новостей столицы - в рубрике “ Московская жизнь ” .

Подпишись на Комсомолку в Яндекс-Новостях!

С 20 августа по 28 октября жители Москвы смогут бесплатно привиться против гриппа современной вакциной. Как и в прошлые годы, сделать прививку можно будет не только в поликлиниках - в городе заработает более 500 пунктов вакцинации.
. . . . .
Как сообщает пресс-служба мэра, кампания охватит все городские поликлиники, 70 центров госуслуг “ Мои документы ” , 34 станции метро, МЦК и железной дороги и девять торговых центров (по выходным дням).
. . . . . Всего же за 2017 год было вакцинировано около семи миллионов человек. По оценкам медиков, это помогло снизить заболеваемость гриппом и ОРВИ и впервые за многие годы избежать эпидемии в городе.
Бесплатно сделать прививку могут все совершеннолетние граждане России, подписав письменное согласие. С собой нужно взять паспорт. Перед вакцинацией каждого обязательно осматривает врач - терапевт или инфекционист. После прививки выдают сертификат.

Масштабная кампания по вакцинации против гриппа, в рамках которой все жители столицы смогут бесплатно сделать прививку против гриппа современной вакциной, стартует в Москве, впервые пункты вакцинации будут размещены в торговых центрах, сообщил журналистам в четверг министр правительства Москвы, руководитель столичного департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

. . . . . Пункты вакцинации, помимо всех городских поликлиник, будут размещены около станций метрополитена, МЦК и железнодорожных станций, в центрах госуслуг “ Мои документы ” , и впервые в торговых центрах столицы", - сказал Хрипун.

. . . . . Новинку - пункты вакцинации в некоторых торговых центрах - поддержали большинство москвичей в голосовании на портале “ Активный гражданин ” .

"Всего в масштабной кампании по вакцинации против гриппа будет задействовано более 500 пунктов, включая все городские поликлиники, 70 центров госуслуг “ Мои документы ” , 34 станции метро, МЦК и железнодорожных станций и девять торговых центров столицы - по выходным дням", - пояснил Хрипун.

Он добавил, что грипп и острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) являются самыми распространенными в мире инфекционными заболеваниями. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп может приводить к крайне опасным осложнениям. Самым эффективным способом защиты от гриппа и его осложнений является вакцинация, которая защищает от заболевания 80-90% детей и взрослых, а полученный иммунитет сохраняемся в течение года.

. . . . . Всего же в прошлом году были вакцинированы около 7 миллионов человек", - отметил Хрипун.

"Кампания называется "Москва без гриппа ", потому что в прошлом году так и было - мы прошли сезон без гриппа. Из тех, кто привился от гриппа, мы не регистрировали лабораторный диагноз. А из тех, кто не прививался, имели такой диагноз около тысячи человек", - сказал Хрипун.

Самая масштабная вакцинация против гриппа стартует в российской столице 20 августа. Сделать прививку можно будет сделать более чем в 500 бесплатных пунктах. Помимо объектов здравоохранения, будут развернуты мобильные пункты у станций метро, МЦК, центров государственных услуг “ Мои документы ” . Впервые к акции присоединятся торговые центры.

В Северо-Восточном округе столицы помимо поликлиник, бесплатно вакцинироваться от гриппа можно будет у трех станций метро и МЦК: с понедельника по пятницу: с 8:00 до 20:00, субботу: 9:00 - 18:00, воскресенье: 9:00 - 16:00

- станция метро “ ВДНХ ” ( в период с 20 по 26 августа, с 3 по 9 сентября, с 17 по 23 сентября, с 1 по 7 октября, с 15 по 21 октября);

- станция метро “ Алтуфьево ” (в период с 27 августа по 2 сентября, с 10 по 16 сентября, с 24 по 30 сентября, с 8 по 14 октября, с 22 по 28 октября);

- станция МЦК “ Владыкино ” (в период с 20 августа по 28 октября).

Сделать прививку против гриппа с 20 августа по 28 октября можно будет и в семи центрах госсуслуг СВАО с понедельника по пятницу: 8:00 - 20:00, суббота: 9:00 - 18:00, воскресенье: 9:00 - 16:00:

- Ярославский (Ярославское шоссе, д. 116, к. 1)

- Останкинский и Марьина Роща (17-й пр-д Марьиной Рощи, д.4, к.1)

- Марфино (Гостиничный пр-д, д. 6А)

- Южное Медведково (ул. Полярная, д. 2)

- Бабушкинский (ул. Летчика Бабушкина, д.1, к 1)

- Лианозово (ул. Абрамцевская, д. 3)

- Бутырский (ул. Милашенкова, д.14)

Также с 20 августа по 28 октября в субботу и воскресенье в часы работы торгового центра бесплатную прививку можно будет сделать в ТРК “ Золотой Вавилон ” на проспекте Мира.

Фото: M24.ru/Михаил Сипко.

Поделиться в социальных сетях:

Москвичи впервые смогут делать прививки от гриппа в торговых центрах. Во время профилактической кампании 2018 года медпункты откроются в девяти комплексах, сообщил руководитель столичного департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
"В кампании по вакцинации будут задействованы более 500 пунктов, включая все городские поликлиники, 70 центров госуслуг “ Мои документы ” , 34 станции метро, платформы МЦК - Бульвар Рокоссовского, Площадь Гагарина, Владыкино и железнодорожные станции Крюково и Щербинка и девять торговых центров", - цитирует главу ведомства Агентство “ Москва ” .
Вакцинация начнется 20 августа и продлится до 28 октября. Препараты для профилактики закуплены в полном объеме, добавил глава ведомства.
По данным Хрипуна, в 2017 году возможностью сделать прививку в мобильных пунктах воспользовались 200 тысяч москвичей.
Ранее сообщалось, что в столице появятся три новые бесплатные вакцины. Москвичи смогут прививаться от ветрянки, менингита и ротавируса. Дополнительные средства из бюджета выделят в 2019 году.
Места, где появятся дополнительные пункты вакцинации москвичи выбирали сами на портале “ Активный гражданин ” . На голосовании им предложили выбор, в список вошли торговые центры, железнодорожные вокзалы, центры социального обслуживания населения и павильон “ Здоровье ” на ВДНХ.

Поделиться в социальных сетях:

Ежегодная вакцинация против гриппа в Москве стартует 20 августа и продлится до 28 октября. Об этом сообщил журналистам глава столичного департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила журналистам, что первая волна заболеваемости гриппом в России ожидается в конце ноября - начале декабря. По ее словам, вакцина уже поступает в регионы.

. . . . . Об этом сообщили на пресс-конференции "Москва без гриппа".

Глава Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун заявил, что в течение нескольких лет вспышек инфекций в столице, к счастью, не наблюдалось. Специалисты связывают это с бесплатной вакцинацией, которая ежегодно проводится в Москве. Более 50 процентов населения столицы в прошлом году была привита от гриппа. И это очень хороший показатель.

В рамках стартующей 20 августа компании "Москва без гриппа", в столице можно будет бесплатно сделать прививку от гриппа в 46 взрослых, 40 детских поликлиниках, в 14 поликонических отделениях. Все они на сегодняшний день полностью готовы принять жителей столицы.

По традиции, сделать прививку от заболевания горожане могут совершенно бесплатно. От гриппа прививаться необходимо, по информации медиков, это заболевание очень коварное. Оно опасно своими осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.

Также, по информации Алексея Хрипуна, в этом году привиться можно будет в районе 34 станций метро, 3 станций МЦК и 2 станций РЖД. Там расположатся мобильные пункты, в которых можно будет сделать прививку от гриппа. Как и в прошлом году, к кампании "Москва без гриппа" присоединяться офисы МФЦ. Здесь тоже можно привиться от гриппа. Впервые в этом году, по информации Алексея Хрипуна, в 9 торговых центрах столицы оборудуют прививочные кабинеты, с графиком работы по выходным дням.

Специалисты просят обратить внимание на то, что вакцина от гриппа абсолютно безопасна. Это самое надежные средство защиты от заболевания. Вирус гриппа опасен своими осложнениями, поэтому медики настаивают на обязательной вакцинации.

В группы риска входят дети старше 6 месяцев, студенты и школьники, которые большую часть дня находятся в коллективах, работники школ, больниц, метрополитена, торговых центров, а также пенсионеры, особенно те, кто страдают хроническими заболеваниями. Грипп может обострить развитие этих болезней, поэтому лучше заранее сделать прививку. В Москве на сегодняшний день проблем с вакциной нет.

Как отметила на пресс-конференции заместитель начальника метрополитена по развитию клиентских сервисов и работе с пассажирами Юлия Темникова, в этом году предприятие продолжит проводить акции по профилактике распространения вируса гриппа среди населения. В частности, планируется раздача антибактериальных салфеток пассажирам, а также дополнительная,обработка составов спецсредствами.

Что из себя представляет вирус гриппа?

О гриппе говорят как об одной инфекции. Но на самом деле существует несколько видов, а точнее типов , вируса гриппа. Люди могут заражаться тремя из них — типами А, В и С.

Самый разнообразный — это вирус типа А. Именно он был причиной пандемии испанки в начале прошлого века. Это известно точно, так как в последующие годы его смогли восстановить из образцов 1918 года и определить, что это был подтип H1N1.

В зависимости от строения двух поверхностных антигенов (белков) и их сочетания вирусы гриппа А подразделяются на подтипы. Возможно аж 198 комбинаций, но пока что зафиксировано только 131 ( таблица ниже ). Из всего этого многообразия только 3 комбинации могут передаваться от человека к человеку.

Вирус типа B чаще всего встречается у человека и морских млекопитающих. Впервые его выделили в 1940 году, он циркулировал параллельно с вирусами типа А, но в конце 1980-х годов что-то произошло и тип разделился на две линии: Виктория и Ямагата.

Линии гриппа В тоже отличаются друг от друга по строению поверхностных антигенов, циркулируют обычно вместе, но в разных пропорциях, и именно поэтому сейчас так актуальна тетравалентная вакцина. В трехвалентную вакцину включают только одну из линий гриппа В.

Важно отметить, что по симптомам грипп В невозможно отличить от гриппа А, он такой же тяжелый.

Грипп С у человека встречается очень редко, чаще всего у млекопитающих. У детей протекает в виде легкого ОРВИ, почти бессимптомно, так что он мало изучен. И вакцины от него тоже нет, так как его эпидемическая значимость ничтожна. Но есть места, где и этот грипп под присмотром, например, в Гонконге все образцы при ОРВИ обязательно тестируют на грипп, данный тип выявляется в среднем в 1-2% случаев.

Никаким другим гриппом человек заболеть не может?

Может. Человек заражается гриппом от животных, но так как он не является специфическим хозяином для этих вирусов, то другие люди от него не перезаражаются.

Вообще, чтобы так заразиться, человеку нужно длительно находиться среди зараженных птиц или животных (американская ярмарка свиней — лидер по регистрации вируса гриппа свиней), поэтому в России это нонсенс, а в стране, где частью повседневной жизни являются, например, птичьи рынки (в Азии, Египте), где птицу убивают и ощипывают прямо на месте — норма.

Большинство этих вирусов либо вообще не представляют угрозы для человека, либо протекают в виде легкого ОРВИ. Но есть и весьма патогенные, например, H5N1 или H7N9.

Какова природа сезонности гриппа?

Мы лишь знаем, что сезонность гриппа наблюдается там, где есть климатическая сезонность. А в тропиках заболеваемость фиксируется на протяжении всего года примерно на одном уровне. То есть мы видим корреляцию, но объяснить, почему это влияет на заболеваемость, пока что не можем.

Как предсказывают, какой вирус будет в новом сезоне?

Под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) действует Глобальная система надзора за гриппом (GISRS, Global Influenza Surveillance and Response System).

В 114 странах мира существуют официально признанные ВОЗ Национальные центры по гриппу, один или несколько, которые заняты сбором информации по гриппу в своей стране или ее части. Они проводят тестирование мазков больных ОРВИ на предмет наличия в них вирусов гриппа, изучают их строение и генетические свойства. Методы исследования стандартизованы для всей сети ВОЗ, и это замечательно, потому что мы имеем единый подход по всему миру и все данные получаются единообразными, их можно сравнивать.

Полученные данные о вирусе (генотип, антигенная структура, устойчивость к противовирусным препаратам) вносятся в специальную базу данных FLUNET , куда стекается также информация по заболеваемости. Это глобальный информационный портал по гриппу.

Вся информация в итоге стекается в Сотрудничающие центры ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа (СЦ ВОЗ). Их в мире всего пять (Лондон, Атланта, Мельбурн, Токио, Пекин), к каждому из которых приписаны определенные страны/регионы ВОЗ.

Два раза в год проходят Сезонные вакцинные совещания по выбору штаммов — кандидатов для включения в гриппозные вакцины (Seasonal influenza vaccine composition meeting). В феврале для северного полушария, в сентябре для южного. В рамках этой встречи выбирают вакцинные штаммы вируса на будущий сезон.

Как выбирают вакцинный штамм?

На основании собранных данных проводят анализ ситуации за прошедший сезон и определяют, какой вирус встречался наиболее часто или в начале сезона был представлен незначительно, а к концу был наиболее распространен (оказался самым приспособленным). В будущем сезоне вирус будет очень похож на тот, что доминировал под конец прошедшего. При помощи антигенного и генетического анализа, а также математического моделирования решают, стоит ли менять штаммы в вакцине (отдельно по каждому из 4 вариантов вакцинного вируса).

Как работает вакцина от гриппа?

Вакцина от гриппа каждый год новая.

Вакцины от гриппа могут быть введены одновременно с любыми другими вакцинами. Для детей и беременных производятся вакцины без консервантов. Иммунитет развивается примерно через 14 дней после прививки.

Как оценивают эффективность вакцины от гриппа?

Вакцину оценивают по критериям CPMP — Комитета по патентованным лекарственным препаратам (Committee for Proprietary Medicinal Products). Комитет входит в состав Европейского агентства по оценке лекарственных препаратов (ЕМЕА), однако пользуется значительной самостоятельностью.

Собственно критерии эффективности вакцины заключаются в следующем:

Уровень сероконверсии (процент лиц, у которых титр антител повысился более чем в 4 раза по сравнению с исходным) должен быть более 40%.
Уровень серопротекции (процент лиц, у которых титр антител более 1:40) должен достигаться не менее чем у 70% привитых.
Фактор сероконверсии (кратность прироста средних геометрических титров антител по сравнению с исходным) — не менее чем в 2,5 раза.

По данным исследований 70-80-х годов, выполнение данных критериев коррелирует с защитой от гриппозной инфекции.

Согласно отчету ВОЗ от 2005 года , суммирующему данные исследований инактивированных вакцин за последние 20 лет, для достижения озвученных лимитов в вакцине должно быть по 15 мкг каждого из включенных в нее антигенов.

Однако это не означает, что тот же уровень серопротекции и сероконверсии не может достигаться другими методами, например, добавлением адъюванта. Если по результатам клинических испытаний вакцины с адъювантом и сниженным содержанием антигена показали соответствие критериям, оценивающим эффект от их применения, то можно сказать, что они соответствуют критериям ВОЗ, так как критерии определяют не концентрацию антигена, а иммунный ответ на вакцину.

Если я сделала прививку, то не заболею гриппом?

Если вы своевременно сделали прививку и встретились с вирусом гриппа, совпадающим по строению с одним из тех, от которого была сделана прививка, то вы не заболеете. Но всегда есть определенная вероятность, что вам попадется другой вариант вируса, и тогда вакцина окажется неэффективной. Прогноз ВОЗ не всегда сбывается. Но если не вакцинироваться вообще, то риск заболеть гораздо выше.

От других острых респираторных вирусных инфекций вакцина от гриппа вас защитить не сможет.

Может ли вакцина от гриппа вызвать грипп?

Важно понимать, что неживые вакцины никак не могут становиться причиной заболевания гриппом! Они могут вызывать недомогание, как любая другая прививка, но так как живого вируса в них не содержится, то причиной инфекционного заболевания они быть не могут.

Также сто́ит помнить, что вакцина не действует моментально. Организму необходимо минимум 2 недели, чтобы наладить производство антител в ответ на введенные антигены, ведь он видит их впервые! Поэтому если по пути из прививочного кабинета вы столкнетесь с больным гриппом, то заболеете, ведь вакцина еще не успеет сработать!

Именно поэтому наиболее эффективна вакцинация до начала эпидемиологического сезона. В этом случае иммунитет успеет сформироваться заблаговременно и организм будет готов к встрече с инфекцией. Но если по какой-то причине вы не успели сделать прививку заранее, то ее можно сделать и в течение сезона, просто шанс оказаться нос к носу с больным гриппом до начала действия вакцины в этом случае выше.

Какие вакцины от гриппа существуют?

Большинство современных вакцин от гриппа — это неживые вакцины:

Цельновирионная вакцина содержит просто убитый вирус целиком. Такие вакцины уже почти не применяются, так как они очень реактогенные. Однако на них вырабатывается наиболее сильный иммунный ответ, и в случае тяжелой эпидемиологической ситуации (например, пандемии) начинают производить именно эту разновидность, так как польза от нее превышает возможные риски и побочные эффекты.

Для кого наиболее опасен грипп?

Наиболее опасен грипп для детей до 5 лет, пожилых и беременных , а также лиц в состоянии иммуносупрессии (иммунодефициты разной природы, онкопациенты после химиотерапии/облучения, получающие кортикостероидную терапию и др.). Их всех необходимо прививать в первую очередь.

Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14-й (или больше) неделе беременности. Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности и выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован как следствие вакцинации.

Однако беременные женщины, которые имеют более высокие риски заражения гриппом, должны быть вакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности. В Российской Федерации на этот счет даже есть специальные клинические рекомендации .

Здоровое взрослое население имеет меньше шансов столкнуться с осложнениями или смертью в результате этой инфекции, но могут заражать окружающих из групп риска, так что по возможности лучше сделать прививку и им, тем самым снизить шансы заболеть для их уязвимого окружения. Особенно для тех, кто в силу возраста еще не может быть привит (младенцы до 6 месяцев) или не может сформировать полноценный иммунный ответ на вакцину (люди с иммуносупрессией).

Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?

Если мы говорим о плановой вакцинации до начала эпидемического сезона, то во всем мире врачи рекомендуют делать прививку сразу после исчезновения клинических симптомов. В России рекомендации по сроку медотвода после острого инфекционного заболевания определяются Методическими указаниями о противопоказаниях к профилактическим прививкам , которые гласят:

Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции). Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации . Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2-4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.

В большинстве инструкций к вакцинам вы встретите фразу, что легкие респираторные и кишечные вирусные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, однако все же желательно, чтобы пришедший на вакцинацию человек уже не был заразен для окружающих, потому что в очереди на вакцинацию в больнице он встретит здоровых людей.

В эпидемический сезон ситуация другая. Прививку делают даже на фоне болезни, поскольку польза превышает возможные риски , что также оговорено в методических указаниях.

Какие это могут быть риски?

Для некоторых пациентов вакцина может оказаться менее эффективной. Например, для онкологических больных в состоянии иммуносупрессии, которые только что прошли химиотерапию или находятся в процессе ее прохождения. Иммунная система подавлена, она не может адекватно ответить на дозу вакцины. Но даже тот незначительный эффект, который будет получен, может оказаться жизненно важным для этой категории.

Еще один возможный риск, как уже говорилось выше — это возможная дискредитация вакцинации. Прививка может вызвать недомогание, схожее с симптомами инфекционного заболевания, которые могут быть неверно интерпретированы. Если мы делаем прививку на фоне какой-то болезни, то можем подумать, что она усилила или даже вызвала болезнь.

Существуют какие-либо еще противопоказания для вакцинации против гриппа?

Единственным абсолютным противопоказанием к применению гриппозных вакцин является зафиксированная гиперчувствительность к компонентам вакцины. Как правило, выявленная в результате введения предыдущей дозы вакцины.

Аллергические и даже анафилактические реакции на куриный белок сейчас не рассматриваются как противопоказание для вакцинации от гриппа, но предупредить врача об этом перед вакцинацией все-таки стоит.

Когда именно нужно пройти вакцинацию?

В нашем полушарии раньше, чем в конце августа, вакцинация от гриппа обычно не начинается. Самый оптимальный вариант — завершить вакцинацию до конца сентября-октября, чтобы к началу сезона быть уже защищенным от гриппа.

Если в этот период вакцинацию завершить не удалось, это не значит, что позже ее проводить не нужно. Например, детям делают прививку от гриппа с 6 месяцев. Если ребенок достигнет этого возраста в декабре и еще не болел, то вакцина может защитить его от вируса в оставшуюся часть сезона.

В каком возрасте и по какой схеме делают прививку от гриппа?

Прививку от гриппа делают ежегодно. Минимальный разрешенный возраст для вакцинации — 6 месяцев.

Дети с 6 месяцев до наступления 3 лет:

Если прививка делается впервые, то вакцинацию проводят двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом не менее 4 недель.
Если в прошлом сезоне прививку от гриппа уже делали, то — однократно 0,25 мл.

Дети с 3 до 9 лет:

Впервые вакцинация проводится дважды по 0,5 мл с интервалом в 4 недели.
Ранее привитые — однократно 0,5 мл.

Взрослые: однократно — 0,5 мл.

И напоследок. Осенью кроме гриппа нас атакуют сотни других вирусов. По одним только симптомам без лабораторного подтверждения мы не можем сказать, был ли это именно грипп или что-то иное. Но вакцина защищает только от гриппа! Перед другими вирусами вы все так же беззащитны, поэтому не пренебрегайте неспецифическими мерами профилактики — разнообразно питайтесь, высыпайтесь, как можно чаще проветривайте помещения и мойте руки. Все эти меры в комплексе с вакцинацией от гриппа позволят максимально снизить риск ОРВИ.