Надо ли пить антибиотики при гриппе малышева

Любой дипломированный медицинский работник имеет твердые знания относительного того, что антибактериальная терапия при простуде и гриппе является абсолютно бессмысленной. Об этом осведомлены и врачи-участковые, и доктора, практикующие в условиях стационаров. Тем не менее, антибиотики выписываются, и нередко делается это в профилактических целях. Ведь пациент, обратившийся к врачу, ожидает от него лечения.

Если поинтересоваться у доктора, пить ли антибиотик при гриппе и простуде, то ответ будет однозначно отрицательным. Все лечение при ОРВИ сводится лишь к обильному питью, соблюдению постельного режима, приему витаминов, полноценному питанию, очищению носа, полосканию горла, ингаляциям и симптоматической терапии. Антибактериальные препараты не требуются, но зачастую на них настаивает сам пациент, буквально выпрашивая у врача назначение.

Еще хуже, когда человек самостоятельно приобретает антибиотик в аптеке и принимает его без врачебных рекомендаций. Чтобы посетить специалиста, требуется время, а зайти в аптечный пункт так же просто, как сходит в магазин. Причем, только в Российской Федерации продажа антибактериальных препаратов осуществляется безрецептурно и открыто, чего нет ни в одной стране мира. Хотя на сегодняшний день большинство таких таблеток все-таки требуют наличия рецепта, но не каждая аптека это правило соблюдает. Ведь за счет безрецептурной продажи антибиотиков значительно повышается товарооборот.

Вполне закономерен вопрос относительно того, почему педиатр все же назначает антибактериальный препарат при гриппе и ОРВИ. Дело в том, что риск возникновения осложнения простуды и гриппа у дошкольников на самом деле очень высок. Их иммунная защита несовершенна, а здоровье часто подорвано неправильным питанием, плохой экологической обстановкой и пр. Поэтому если разовьется осложнение, то виноватым в этом окажется только доктор. Именно его обвинят в некомпетентности, не исключено даже судебное преследование и потеря работы. Именно это заставляет многих педиатров рекомендовать прием антибиотиков в тех случаях, когда без них можно было бы обойтись.

Важно понимать, что простуда в подавляющем большинстве случаев (в 90%) имеет вирусную природу, а вирусы уничтожить с помощью антибактериальных препаратов невозможно.

Показанием к назначению антибиотиков является присоединение бактериальной инфекции, что является осложнением гриппа и простуды. Это происходит в том случае, когда организм самостоятельно побороть вирус не смог.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Понять по анализам, что требуется антибактериальное лечение, конечно, возможно.

Однако, делают их далеко не в каждом случае:

Забор мочи или мокроты на посев является дорогостоящим анализом, на котором поликлиники стремятся сэкономить имеющийся бюджет;

Чаще всего осуществляется забор мазка из носовой полости и зева при диагностированной ангине. Мазок берется на палочку Лефлера, которая является причиной развития дифтерии. Также врачи могут направить пациента сдать мазок с миндалин на бактериальный посев, если больного преследует хронический тонзиллит. Еще одним распространенным анализом является выборочный посев мочи при патологиях мочевыделительной системы;

Рост СОЭ и уровня лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево является косвенным признаком того, что в организме происходит бактериальное воспаление. Увидеть эту картину можно по клиническому анализу крови.

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

Иногда понять, что возникло бактериальное осложнение, можно даже самостоятельно.

На это будут указывать следующие признаки:

Секрет, который отделяется из ЛОР-органов или из глаз, мутнеет, становится желтым либо зеленым. В норме отделяемое должно быть прозрачным;

Сначала наступает улучшение, а затем температура поднимается вновь. Второй скачок температуры тела не должен быть оставлен без внимания;

Если бактерии атакуют мочевыделительную систему, то моча становится мутной, возможно обнаружение в ней осадка;

Если бактериальная инфекция поразила кишечник, то в испражнениях будет присутствовать слизь либо гной. Иногда обнаруживаются даже примеси крови, что зависит от тяжести инфекции.

Что касается острых респираторно-вирусных инфекций, то заподозрить присоединение бактериальной флоры можно по следующим признакам:

На фоне уже диагностированной простуды была повышенная температура тела, которая начала уменьшаться на 3-4 день, но затем вновь подскочила до высоких отметок. Чаще всего это происходит на 5-6 день болезни, причем общее самочувствие вновь резко ухудшается. Кашель становится сильнее, возникает одышка, появляются болезненные ощущения в груди. Чаще всего подобное состояние указывает на развитие пневмонии. Читайте также: симптомы пневмонии;

Дифтерия и ангина также являются частыми осложнениями ОРВИ. Заподозрить их начало можно по болям в горле, которые возникают на фоне увеличившейся температуры тела, на миндалинах образуется слой налета. Иногда наблюдаются изменения со стороны лимфатических узлов – они увеличиваются в размерах и становятся болезненными;

Выделения из уха и появление боли, которая усиливается при нажатии на козелок – это признаки среднего отита, который часто развивается у маленьких детей;

Если боли локализуются в районе лба, в области лица, голос приобретает гнусавость и при этом наблюдается ринит, то следует исключить синусит или гайморит. Подтвердить подозрение может такой признак, как усиление болезненных ощущений при наклоне головы вперед и утрата обоняния.

Если заподозрить бактериальное осложнение вполне возможно по симптоматике заболевания и ухудшению самочувствия, то выбрать конкретное антибактериальное средство может только специалист.

На это влияет множество факторов, среди которых:

Индивидуальная непереносимость того или иного средства;

Резистентность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ?

Ринит с гнойно-слизистым отделяемым, который продолжается менее 2 недель;

Конъюнктивит вирусной природы;

Тонзиллит вирусного происхождения;

Трахеит и неострый бронхит без высокой температуры тела;

Развитие герпетической инфекции;

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных ОРЗ?

Если есть нарушения в функционировании иммунной защиты, на что указывают конкретные признаки. Это такие состояния, как ВИЧ, рак, постоянно увеличенная температура тела (субфебрильная температура), вирусные инфекции, возникающие чаще пяти раз за год, врожденные нарушения в работе иммунитета.

Болезни кроветворной системы: апластическая анемия, агранулоцитоз.

Если речь идет о ребенке до полугода, то ему прием антибиотиков будет рекомендован на фоне рахита, при недостаточной массе тела и при различных пороках развития.

Показания к назначению антибиотиков

Показанием к назначению антибиотиков являются:

Ангина, бактериальный характер которой был подтвержден с помощью лабораторных исследований. Чаще всего терапия проводится с применением препаратов из группы макролидов или пенициллинов. Читайте также: антибиотики при ангине взрослому;

Бронхит в острой стадии, ларинготрахеит, рецидив хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь требует приема антибиотиков из группы макролидов, например, Макропена. Чтобы исключить воспаление легких, требуется выполнение рентгенологического исследования грудной клетки, которое позволяет подтвердить пневмонию;

Приема антибактериальных препаратов, посещения хирурга и гематолога требует такое заболевание, как гнойный лимфаденит;

Консультация отоларинголога по поводу выбора препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов предстоит больным с диагностированным средним отитом в острой стадии. ЛОР-врач также лечит такие заболевания, как синусит, этмоидит, гайморит, которые требуют назначения адекватного антибиотика. Подтвердить подобное осложнение можно путем рентгенологического исследования;

Терапия с помощью пенициллинов показана при пневмонии. При этом обязателен строжайший контроль проводимой терапии и подтверждение диагноза с помощью рентгенографического снимка.

Очень показательно в плане неадекватного назначения антибактериальных средств исследование, которое проводилось в одной из детских поликлиник. Так, анализ медицинских карт 420 детей младшего дошкольного возраста выявил, что 89% из них перенесло ОРВИ, либо ОРЗ, 16% болели острым бронхитом, 3% средним отитом, 1% пневмониями и иными инфекциями. При этом антибактериальная терапия была назначена в 80% случаев при вирусных инфекциях, а при бронхитах и пневмонии в 100% случаев.

Как было установлено, педиатры осведомлены о том, что вирусные инфекции не лечатся с помощью антибиотиков, но все равно назначают их исходя из таких соображений, как:

Возраст детей младше 3 лет;

Необходимость профилактики осложнений;

Отсутствие желания посещать малышей на дому.

При этом антибиотики рекомендуют принимать на протяжении 5 дней и небольшими дозами, а это опасно в плане развития резистентности бактерий. Кроме того, отсутствуют результаты анализа, поэтому неизвестно, какой именно возбудитель вызвал заболевание.

Между тем, в 90% случаев причиной недомогания являлись вирусы. Что касается бактериальных болезней, то чаще всего их провоцировали пневмококки (40%), гемофильная палочка (15%), стафилококки и микотические организмы (10%). Такие микроорганизмы, как микоплазмы и хламидии способствовали развитию заболевания крайне редко.

Принимать любые антибактериальные препараты можно исключительно после врачебной консультации. Только доктор может компетентно определить целесообразность их назначения после сбора анамнеза, с учетом возраста больного и тяжести патологии.

Возможно использование следующих антибактериальных средств:

Препараты пенициллинового ряда. Полусинтетические пенициллины рекомендованы при отсутствии аллергии на них. Это может мыть Амоксициллин и Флемоксин Солютаб. Если заболевание тяжелое, то специалисты рекомендуют к приему защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Экоклав. В этих препаратах амоксициллин дополнен клавулановой кислотой;

Антибиотики-макролиды применяют для терапии пневмонии и инфекции органов дыхания, спровоцированной хламидиями и микоплазмами. Это Азитромицин (Зетамакс, Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Зи-фактор). При бронхите возможно назначение Макропена;

Из препаратов-цефалоспоринов возможно назначение Цефиксима (Люпин, Супракс, Панцеф, Иксим), Цефуроксима (Зиннат, Аксетин, Зинацеф) и т. д.;

Из фторхинолонового ряда назначают препараты Левофлоксацин (Флорацид, Глево, Хайлефлокс, Таваник, Флексид) и Моксифлоксацин (Моксимак, Плевилокс, Авелокс). Детям препараты этой группы не назначают никогда по причине того, что их скелет еще формируется. Кроме того, фторхинолоны являются средствами, которые используют в особо тяжелых случаях, и они представляют собой резерв, к которому у бактериальной флоры выросшего ребенка устойчивости не будет.

Определить, какой антибактериальный препарат использовать для лечения того или иного заболевания, должен доктор. Отдельной проблемой является то, что фармакологические компании стремятся получить максимальные прибыли. Они запускают в оборот препараты, которые следовало на определенное время придержать в резерве. В связи с этим растет устойчивость бактерий к лекарственным средствам, что грозит серьезными проблемами в будущем, когда человечество может остаться без эффективных антибиотиков.

Основные выводы

Применять антибактериальные препараты при простуде, имеющей вирусное происхождение, не только бессмысленно, но и вредно. Они нужны для лечения бактериальной инфекции.

Антибактериальные препараты обладают широким списком побочных эффектов: способны негативно отражаться на функционировании печени и почек, могут провоцировать развитие аллергии, оказывают угнетающее действие на иммунитет, нарушают нормальную микрофлору в организме.

С профилактической целью использовать антибактериальные препараты недопустимо. Важно отслеживать состояние больного и назначать антибиотики только в том случае, если действительно возникло антибактериальное осложнение.

Антибактериальный препарат является неэффективным, если температура тела не снижается по прошествии 3 суток от начала его приема. В этом случае средство подлежит замене.

Чем чаще человек принимает антибиотики, тем быстрее бактерии выработают к ним устойчивость. Впоследствии это потребует назначения более серьезных препаратов, которые губительно воздействуют не только на патогенных агентов, но и на организм самого больного.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Дочка заболела в четверг, перед этим сходила ровно два дня в садик.
Я смотрела по ее состоянию, если ранее были обычные ОРВИ, то температура выше 39 не поднималась, и очень хорошо и надолго (часов на 6-7)
сбивалась обычными средствами.
Да и ребенок был активный.
В этот же раз, несбиваемая температура, ребенок лежит постоянно, аппетита нет совсем.
Была рвота один раз, но это я думаю, на фоне высочненной температуры, у нас может такое быть.

На второй день купила Клацид, и начала с обеда давать, через сутки ребенок начал оживать хоть.

В этот раз очень сильно жаловалась на горло, хотя обычно никогда раньше не говорила, что больно, не смотря на воспаление.

Муж через два дня тоже заболел, ломота очень сильная в теле, и ужасная слабость.
Плюс очень заложена грудь.
Он пропил Суммамед, на три дня который.

Вирус очень злостный ходит, и осложнения очень часты.

Т.к. тема является архивной.

Для лечения тяжелых случаев вирусных заболеваний врачи назначают антибактериальные препараты – антибиотики при гриппе. Они не борются с причинами появления болезни, но помогают устранить последствия, осложнения, вызванные инфекцией. Пациентам следует помнить, что самостоятельное назначение антибиотиков запрещено. Только терапевт может выписывать рецепт на их приобретение, осмотрев больного гриппом, установив индивидуальные особенности.

Нужно ли принимать антибиотики во время гриппа

Вирус опасного заболевания гриппа попадает в организм через дыхательные пути, быстро размножается и вызывает воспалительный процесс. Его агрессивное размножение угнетает природный иммунитет и разрушает мерцательный эпителий, подавляет тканевой барьер и усиливает проникновение болезнетворных микроорганизмов. Грипп относится к непрогнозируемым заболеваниям, вызывающим осложнения работы сердечно-сосудистой, кроветворной, нервной, мышечной, мочеполовой системы.

Антибиотики против гриппа способны предотвратить развитие осложнений или смягчить их, чтобы организм не получил негативного влияния. Врачи напоминают, что антибактериальные лекарства не лечат болезнь, не уничтожают вирус, а применяются только при присоединении к ней бактериальных заболеваний. Их назначают в критических случаях при наличии инфекционных очагов. Если принимать антибактериальные средства бесконтрольно и без показаний, снизится иммунитет, осложнения гриппа станут более серьезными.

Что такое антибиотики при гриппе

В медицинской терминологии под антибиотиками понимают лекарства с антибактериальным составом, который угнетает жизнь бактерий, вызывает их гибель. Вещества, действующие на микроорганизмы, могут быть получены природным, полусинтетическим или синтетическим путем. Выделяют несколько групп антибиотиков, отличающихся составом, типом воздействия и возможными побочными эффектами.

В каких случаях назначают

Если грипп сопровождается признаками простуды и бактериальной инфекцией, эффективно применить для лечения антибиотики. Перед их назначением врач проверяет причину возникновения болезни, тяжесть течения, индивидуальные особенности пациента. Показаниями к применению антибактериальных средств становятся осложнения гриппа:

гнойный тонзиллит или ангина;
ларинготрахеит;
гнойный отит, синусит, лимфаденит;
пневмония, воспаление легких.

Когда начинать пить

Для профилактики возникновения осложнений гриппа пить антибиотики нельзя, но медлить с их приемом, если последствия уже нарушают нормальную работу организма, тоже не следует. Признаками того, когда можно начинать пить антибактериальные лекарства, являются симптомы:

изменение секрета из носа, бронхов – из мутного он становится зеленоватым или желтоватым;
высокая температура, одышка, боль в груди;
мутная моча, гной или кровь в кале;
увеличение лимфоузлов;
налет на миндалинах, боли в горле;
боли в ухе, потеря обоняния.

Какие антибиотики принимать

При гриппе и бактериальных осложнениях можно принимать только те лекарства, которые назначил врач. Если причина заболевания не ясна, откажитесь от использования антибактериальных лекарств, чтобы не допустить осложнений. По степени и виду течения гриппа врачи подбирают антибиотики, которые делятся на несколько больших групп. Каждая из них имеет свои особенности по типу действия на возбудителя, отличается широким спектром действия.

К группе пенициллинов относятся Аугментин, Ампициллин, Ампиокс – это вещества с выраженным бактерицидным эффектом, которые помогают лечить инфекции бактериального характера и тяжелые формы ангин, отитов, синуситов, пневмонии. Препараты разрушают стенки бактерий, уничтожаю микроорганизмы. Из плюсов пенициллинов отмечают низкую токсичность, что актуально для лечения ребенка.

К данной группе, обладающей активным бактерицидным действием, относится Цефалексин, принимаемый перорально, и прочие внутривенные или внутримышечные инъекции. В состав входят вещества, разрушающие клеточные мембраны бактерий. Антибиотики этой группы лечат плевриты, бронхиты, пневмонии. В отличие от пенициллинов вызывают меньший риск проявления аллергии, но могут негативно влиять на функцию почек.

Данная группа делится на две подгруппы – азалиды (Азитромицин)и кетолиды (Телитромицин). Антибиотики обладают активным бактериостатическим действием, эффективно лечат атипичные пневмонии. Яркими представителями группы являются Эритромицин, Макропен и Кларитромицин, которые были разработаны, чтобы найти замену пенициллинам, вызывающие слишком много аллергических реакций. Макролиды таким свойством не обладают.

Для уничтожения микоплазм, пневмококков, хламидий и кишечной палочки (грамотрицательных бактерий) применяются фторхинолоны. Яркими представителями группы считаются Левофлоксацин и Супракс. Они быстро проникают в клетку, поражают микробов. Группа отличается минимальным уровнем токсичности, безопасностью применения, отсутствием аллергических реакций на состав препаратов. Эта группа запрещена для маленьких детей ввиду нарушения развития суставных хрящей.

Лучший антибиотик

Назвать самый эффективный антибиотик от гриппа и простуды сложно, потому что для каждого человека работает свой. Результат действия зависит от типа и течения болезни, плюс врач учитывает возраст пациента, пол, наличие заболеваний – текущих и в анамнезе. Одним из популярных антибиотиков считается препарат с названием Амоксиклав, который разрешен даже при беременности.

Эффективный антибактериальный препарат Амоксиклав считается современным медикаментом, который отлично лечит осложнения простуды и инфекции после хирургических операций. В медицине его применяют для терапии смешанных инфекций, вызванных грамотрицательными и грамположительными микробами в сочетании с анаэробами. Их смесь вызывает хронические формы отитов, синуситов, аспирационной пневмонии.

В состав Амоксиклава входят аминопенициллин, амоксициллин, клавулановая кислота. Вещества угнетают синтез бактериальных стенок, убивают многие микроорганизмы. Амоксиклав входит в группу пенициллинов, но по сравнению с другими представителями действует быстрее, лечит воспалительные процессы: острые и хронические бронхиты, синуситы, абсцессы, пневмонии, отиты.

Антибиотики при гриппе для детей

Как и для взрослых, антибактериальные средства для детей, страдающих гриппом, должны назначаться врачом после того, как тот проведет обследование больного и определит причину болезни. Ребенку нужно с осторожностью давать антибактериальные препараты, только после сохранения температуры в течение длительного времени, кашля, насморка. Родители должны следить за состоянием детей и не допускать бесконтрольного приема антибиотиков, что грозит разрушительным действием на подрастающий организм.

Стоит внимательно слушать педиатра, соблюдать дозу и курс лечения гриппа. Для детей запрещены медикаменты тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин), фторированные хинолоны (Офлоксацин, Пефлоксацин) – они негативно влияют на формирование зубной эмали и суставных хрящей. В детском лечении не используют Левомицетин, вызывающий анемию, но рекомендуются Амоксициллин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб и Моксимак, которые стоят недорого.

Особенности приема

Антибиотики являются сильнодействующими веществами, поэтому курс терапии ими не превышает недели (но не менее пяти дней), тяжелые случаи могут продлить период использования до 14 дней. Во время употребления любого антибактериального лекарства стоит защищать микрофлору кишечника – пить сильные пробиотики. Примерная дозировка антибиотиков в зависимости от основной группы:

цефалоспорины – 400 мг в день за два приема курсом до 14 дней;
фторхинолоны – по 0,25 г до шести раз за сутки;
пенициллины – 2-3 г в сутки, разделенные на четыре приема;
остальные виды – согласно инструкции.

Для лечения гриппа используют противовирусные препараты, повышающие иммунитет к патологии. Антибиотики при ОРВИ препятствуют размножению бактерий и уничтожают любую инородную жизнь в теле. Одновременный прием этих двух групп нежелателен, потому что действие их противоречит друг другу. Совместно принимать антибиотики и противовирусные средства можно только при развитии суперинфекции, когда при инфицировании вирусом поражается иммунная система, развивается бактериальная масса, вызывающая пневмонию или другую болезнь.

Последствия лечения антибиотиками

Негативными и даже разрушительными могут быть последствия приема антибактериальных средств при вирусном заболевании гриппа. Существует список побочных эффектов:

тошнота, рвота, поносы, запор;
кишечный дисбактериоз, вздутие живота;
аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок, отек;
кандидоз полости рта – белый творожистый налет на слизистой, зуд;
нефро- и гепатотоксический эффекты – поражение тканей печени и почек;
гепатит, головные боли, головокружения;
гемолитическая анемия.

Чтобы свести к минимуму тяжелые и разрушительные последствия приема антибиотиков, следует соблюдать правила их употребления:

соблюдать часы приема;
запивать чистой водой, минералкой без газа;
одновременно принимать гепатопротекторы (Линекс, Эссенциале Форте)и пробиотики;
пересмотреть рацион в пользу более легкого питания;
пить больше кисломолочных продуктов, отказаться от жирного, жареного, алкоголя;
не принимать таблетки во время еды – за час до или после пищи;
питаться мясом, овощами, печеными фруктами, белым хлебом.

Заказать недорогие антибиотики при простуде и гриппе можно в каталоге аптечного отдела или купить в интернет-магазине с доставкой на дом. Дешевые препараты выпускаются отечественным производителем, более дорогие – зарубежным. Стоимость препаратов зависит от типа, группы и формата выпускаемого медикамента. Примерные цены на популярные средства указаны в таблице:

Читайте также: