Нарушения обоняния при гепатите

В 2020 году по всему миру обсуждают коронавирус — инфекция, которая унесли уже десятки тысяч жизней и отправила на больничную койку сотни тысяч человек, имеет ряд симптомов, которые проявляются не у всех.

Ключевыми признаками заболевания COVID-19 медики называют наличие повышенной температуры тела, сухого кашля, одышки и затруднённого дыхания, а также сильной усталости. Если же наблюдаются озноб, мышечные боли, першение или боль в горле, насморк или заложенность носа, то это указывает на что-то другое, а не на коронавирус. Но есть люди, у которых COVID-19 всё-таки протекает, но без указанных выше симптомов, зато с другими — потерей вкуса и обоняния.

Именно два этих признака — временная неспособность определять вкусы и запахи — служат одним из признаков заражения коронавирусом при отсутствии других симптомов. Правда, есть и ряд других заболеваний, которые также характеризуются потерей обоняния, врождённой или приобретённой, полной или избирательной, с неспособностью чувствовать отдельные вещества.

Потеря обоняния на медицинском языке называется аносмией. С аносмией сталкивался каждый, кто хоть раз в своей жизни болел простудой — это заболевания приводит к частичной временной потери обоняния, когда заложенный нос не даёт полной картины запахов, которые окружают человека. К счастью, проблема проходит в процессе лечения простуды.

Вообще аносмию чаще всего вызывают ЛОР-заболевания — ОРЗ, синусит, хронический или острый риниты, носовые полипы — а также травмы. Черепно-мозговые травмы, искривление носовой перегородки, перелом горизонтальной пластинки решётчатой кости и воспаление её пазух и вызванные различными причинами повреждения обонятельных нитей и обонятельных луковиц. Но о таких причинах потери обоняния сложно не узнать пациенту, поэтому в большинстве случаев такие проявления или последствия болезни очевидны человеку.

Если же в вашем анамнезе травм нет, а проблемы с обонянием наблюдаются, то это повод задуматься о том, что может их вызывать. Одна из самых распространённых — курение. Вредная привычка негативно сказывается на организме человека в целом и вполне предсказуемо влияет на возможность распознавать запахи. Кроме того аносмия может быть вызвана взаимодействием с токсичными веществами, но если вы не курите и не сталкивались с токсинами, то есть вероятность, что есть более серьёзные причины для потери обоняния.

В частности, аносмия может быть одним из симптомов появления опухолей, последствием сахарного диабета, а также проявлением серьёзных нейродегенеративных заболеваний — деменции с тельцами Леви, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Понятно, что диагностировать самостоятельное такие проблемы со здоровьем невозможно, так что если у вас есть длительные проблемы с обонянием, то это повод обратиться за помощью к медикам. Они в любом случае разберутся с причинами аносмии и, возможно, помогут избежать куда более серьёзных проблем, заранее выявив другие заболевания.

Важно помнить, что потеря обоняния может быть также вызвана и возрастными изменениями в организме, что хоть и неприятное, но закономерное течение жизни. Но даже в такой ситуации лучше всего проконсультироваться у специалистов, чтобы точно установить причины аносмии и определиться с лечением, если оно возможно.

Коронавирусная пандемия не на шутку разыгралась по всему миру, и теперь едва ли не при малейшем повышении температуры, появлении заложенности носа и боли в горле, врачи убедительно рекомендуют сдать тест на пугающий многих вирус. Неужели симптомы коронавируса действительно настолько схожи с обыкновенной простудой, спросите вы? На первый взгляд, все именно так, однако специалисты выявили еще один возможный характерный признак заболевания — потерю обоняния. Появление данного симптома у молодых людей может указывать на так называемое “скрытое носительство” коронавируса, даже если любые другие проявления заболевания полностью отсутствуют. Так как же связана потеря обоняния с инфекцией, поразившей сотни тысяч жителей нашей планеты?

Коронавирус часто протекает в легкой форме, однако даже в этом случае он может сопровождаться весьма странными симптомами

Скрытая форма коронавируса

Всемирно известная коронавирусная инфекция с каждым днем все больше распространяется по территории нашей планеты. Если раньше мы говорили о самом вирусе и его таинственном происхождении где-то в далекой китайской провинции, то теперь же мы уже пишем о всемирной панике и массовой истерии, заставляющей жителей развитых стран массово скупать туалетную бумагу. Пока люди пытаются поделить между собой столь важный ресурс, ученые продолжают открывать всё новые и новые свойства COVID-19, некоторые из которых могут показаться довольно странными и необычными.

Потеря обоняния может быть одним из симптомов коронавируса

Известно, что новые данные, которые были получены от британских врачей, могут существенно повлиять на осведомленность людей о коронавирусной инфекции. Дело в том, что по результатам собранных данных из Южной Кореи, Китая и Италии, около 33% заболевших отмечали либо полную потерю обоняния, либо ощущали его существенное снижение. Потеря обоняния или аносмия характеризуется полной потерей ощущения запахов. Причем потеря обоняния и вкуса может проявиться даже у людей, у которых отсутствуют главные симптомы коронавирусной инфекции: температура и кашель.

Если бы вы вдруг внезапно перестали чувствовать запахи и вкусы, то с этим еще можно было бы смириться на какое-то время. Однако потеря обоняния может оказаться не самым неприятным последствием вирусной инфекции, ведь не зная об ее опасном свойстве укрываться в клетках организма с сильным иммунитетом, вы можете стать активным распространителем этого “зловещего” коронавируса, от которого в панике бежит весь мир и, конечно же, небезосновательно.

Теперь мы и есть и в Google News! Все последние новости из мира популярной науки вы можете найти на нашем канале самого известного в мире агрегатора свежих новостей.

Некоторые ученые убеждены, что тяжесть проявления коронавирусной инфекции может определять возраст и состояние организма заболевшего. Согласно некоторым предположениям, именно поэтому молодые люди часто отделываются лишь бессимптомными или легкими формами заболевания, в то время как пожилые люди с хроническими болезнями находятся под значительно большей угрозой.

Специалисты считают, что благодаря развитой иммунной защите, у молодых людей вирус часто просто оседает в носу и не распространяется вниз по дыхательным путям. Подобное обстоятельство напрямую связано с настоящей статистикой, которая показывает относительно небольшой процент молодых людей, имеющих тяжелую форму заболевания. Вместе с тем, вирус все-таки поражает нервные пути, а заболевший коронавирусом перестает чувствовать запахи. К счастью, временно. После излечения инфекции столь неприятное проявление заболевания исчезает, а человек вновь может обрести способность чувствовать запах окружающих его предметов.

Согласно статистике, пожилые люди чаще заболевают тяжелой формой COVID-19, по сравнению с молодыми

Таким образом, если вы вдруг потеряли чувство обоняния, то настоятельно рекомендуем вам остаться дома и самоизолироваться хотя бы на несколько дней. Такие меры позволят предотвратить распространение смертельной болезни, заявляют британские ученые.

25.04.2020 в 12:16, просмотров: 4647

- Гипосмия и аносмия – это сниженное обоняние или его полное отсутствие, - объясняет отоларинголог Владимир Зайцев. - В общем, это не диагноз, это один из симптомов. Притом как невинный, так и очень серьезный. Гипосмия может возникать при остром рините, когда слизистая носа воспалена, возникает отечность и обонятельные луковицы, как бы зажимаются и теряют чувствительность. Это может быть и при коронавирусной инфекции и при другом ОРВИ. Кроме того, это может быть симптом опухоли мозга, когда она уже разрослась и его сдавливает, но других проявлений еще нет. А есть и более глубокие механизмы, когда обонятельные луковицы работают нормально, но сигнал от них не считывается головным мозгом. Такое состояние может быть как врожденным, так и последствием травмы.

Анна Грин, 30 лет, Московская область

Я родилась в Анадыре на Чукотке. Сейчас живу в Подмосковье, пою в музыкальной группе. Аносмия для меня - это очень душещипательная история. О людях с этим заболеванием практически никто не знает, о нас не говорят. Когда у тебя отсутствует слух или зрение, это можно заметить практически сразу же после рождения. Отсутствие же обоняния сложно отследить, поэтому мои родители долгое время не придавали этому значение.

В 12 лет случился очень неприятный инцидент. Мы с девочками пошли в тундру на рыбалку. Они думали, что я шучу, что ничего не чувствую, и подлили мне водки в воду. В итоге, когда за нами приехал мой папа на машине, он был в шоке. Сказал, что от меня разит спиртом. Тогда был большой скандал и меня надолго наказали, хотя я совершенно не понимала, за что. Кстати, об этой злой шутке подруги рассказали мне лишь спустя много лет. Но я на них уже не обижаюсь.

Второй яркий случай произошел уже после переезда в Москву. Я ночевала у подруги, мы готовились к экзаменам всю ночь, утром она ушла в институт, а я осталась спать. Проснулась я от того, что услышала шум. Выглянула в окно, а там куча пожарной техники, люди бегают в панике. Оказалось, дом горел, а я этого не знала. Теперь у меня большой страх домов с газом, ведь я не почувствую запах, не узнаю если вдруг произошла утечка. Из-за этого есть и еще одна фобия – боязнь вони. У меня всю жизнь привычка мыться два раза в день, так как ты не понимаешь, как пахнешь.

Духи я выбираю по тому, подходит ли мне бутылек к антуражу дома, и по описанию. Еще прошу друзей выбирать парфюм, который пахнет апельсином и шоколадом. На вкус – это очень приятное сочетание, поэтому, наверное, и пахнет хорошо. Я вообще все запахи представляю на вкус, поэтому если мне скажут, что духи с древесными нотками, я представлю, как ем ветку, а это мало кому понравится.

Вообще с едой странные отношения. Я не отличаю чай, если он не крепкий, от воды. С закрытыми глазами не пойму, ем морковь или капусту. Наверное, поэтому я очень люблю сладкое, у него самый насыщенный вкус. А еще мне нравится черноплодная рябина. Мне кажется, она прямо как я, несколько не такая как другие ягоды. На вид – очень красивая, а рот вяжет и с кислинкой. Кстати, если бы мне дали почувствовать всего один аромат на планете, я бы хотела узнать, как пахнет свежая клубника. Такая, ярко красная, еще не сорванная, думаю, что это прекрасный запах.

Тем не менее, я думаю, что мои музыкальные способности с лихвой окупают аносмию. Да и с мужчинами проще, ведь я не подвластна инстинктам и не выбираю их по запаху. Для меня важен в человеке музыкальный талант и личные качества.

Анастасия Кузьмина, 24 года, Иваново

Такой диагноз приносит много неудобств. Однажды, я даже чуть ли не пострадала из-за него. Мой брат любил сушить вещи над плитой. В очередной раз он повесил свою олимпийку над огнем и она стала плавиться. В доме воняло горелым пластиком (как мне сказали), очень ядовитый запах. А я как сидела в соседней комнате, так и сидела. Если бы никто не пришел, даже не знаю, чем это могло закончиться.

Есть еще и неудобства и некомфортные ситуации в плане отношений. Я же не понимаю, а молодой человек иногда напрямую говорит, что пахнет от меня потом или изо рта. Это все очень трудно спокойно выслушивать. Переживаешь, становишься более скрытным.

Кстати, парфюмом я не пользуюсь вообще, так как не вижу смысла. Я же не понимаю, чем я с ним буду пахнуть, а вдруг он не вкусный. Знакомые дарили духи, но я ими не пользовалась.

Если бы у меня появилось обоняние, я бы хотела узнать, как пахнут книги. Я люблю читать, но больше мне нравится, как они выглядят. Было бы интересно узнать, как они пахнут и есть ли разница в обложке и страницах.

Ярослав Халимов, 19 лет, Тула

В прошлом октябре я упал на лестнице и сильно ударился головой. У меня был отек мозга и кровоизлияние в лобную долю, все лицо было черное, трещина у основания свода черепа. В общем, страшное зрелище. В больнице, пока меня выхаживали, я понял, что запахи вокруг куда-то пропали. У меня было обостренное обоняние, я часто чувствовал такие оттенки, которые другие люди не замечали. Я менеджер по продажам, много от кого из клиентов пахло не вкусно, но приходилось терпеть. И вот больничная еда мне вся была какая-то пресная. Конечно, я различал, что сладкое, что соленое. Но сначала подумал, что это просто специфика местной лечебной столовой.

Самое большое разочарование меня ждало после выписки из больницы. Я очень хотел вкусно поесть, какого-то сочного ароматного мяса. Но оно оказалось не лучше той больничной еды, ведь больше не пахло. Никаких тонкостей вкуса, ноток. Именно запахов вкусных блюд мне больше всего не хватает. Я так хотел бы съесть стейк с травами и снова почувствовать игру базилика, лимона с сочным куском.

Была еще интересная ситуация, под новый год я помогал готовить на стол и добавлял приправу из кавказских трав в одно блюдо. Внезапно я услышал ее запах. Радости не было предела. Правда, потом этой приправой у меня несколько недель пахло все: диван, руки, елка. Как сказал врач, это на самом деле была игра разума, типа галлюцинации, мозг просто пытался восстановить былые ощущения. Нейрохирург сказал, что могла прерваться связь между обонятельными луковицами и мозгом. Выписал таблетки, но предупредил, что результат 50 /50.

Самое неприятное, что ты не чувствуешь, пахнешь ты или нет. Теперь моюсь по нескольку раз в день, чтобы не смущать никого. Благо еще есть любимый парфюм, я им по инерции пользуюсь, помню его аромат. Еще стал курить другие сигареты. Так как запаха нет, чтобы что-то понять приходится курить крепкие, они дерут горло. Кстати, раньше очень любил курить кальян, у него много разных вкусов, всегда хочется попробовать что-то новое. Я даже работал кальянщиком одно время. Но теперь это пустой дым, разве что мяты добавить, чтобы во рту появился характерный холодок.

Комментарий отоларинголога Владимира Зайцева:

При аносмии мы не утрачиваем возможность жить полной жизнью, поэтому при ней не ставят инвалидности. С ней человек может работать даже на сложных специальностях, от которых могут зависеть жизни других людей.

Хирургического лечения этой болезни, к сожалению, не существует. Помочь таким пациентам очень и очень сложно. Можно использовать нозальные кортико-стероидные препараты. Они могут снизить отек и обонятельные луковицы выходят из состояния сжатия, тогда человек может начать чувствовать. Но если проблема в поступлении информации – тут уже ничего сделать нельзя.

Сколько таких людей в мире сказать сложно, но для примера, обычно у врача амбулаторной практики, если к нему ходит по 30-40 человек в день, таких больных в среднем 1 в месяц. Но это не про острый ринит или гайморит, а именно про постоянное отсутствие запаха.

Обоняние необходимо человеку для распознавания запахов, которые распространены в воздухе.

Обонятельный анализатор состоит из нескольких составляющих, и если один из них выходит из строя или начинает неправильно работать, то обоняние может снизиться или пропасть.

Снижению или исчезновению обоняния могут способствовать наличие некоторых заболеваний или расстройств.

Все нарушения, которые могут происходить с обонятельным анализатором подразделяются на:

1. Качественные нарушения.
2. Количественные нарушения.

К качественным нарушениям относятся:

1. 
   Какосмия. Больной ощущает неприятный аромат, который исходит из организма. Вызывает это состояние патология. Является одним из симптомов синусита (воспалительного процесса в носовых пазухах).
2. Дизосмия. Больной чувствует запах совершенно по-другому, чем он есть на самом деле. Возникает при травмировании области носа и головы, различных заболеваниях.
3. Паросмия. Больной человек чувствует запахи, которых на самом деле нет. Может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как тетрациклин, левомицетин и другие.

К количественным нарушениям относятся:

1. Гиперосмия. Крайне высокая чувствительность ко всем запахам.
2. Гипосмия. Существенно сниженная способность чувствовать и различать запахи.
3. Аносмия.Полное отсутствие возможности чувствовать любые запахи.

Причины

Врожденная патология. При такой проблеме, ребенок с рождения испытывает симптомы одной или нескольких нарушений обоняния. При недоразвитости рецепторов может возникать синдром Каллманна (отсутствие обоняния). Причем некоторые из расстройств можно унаследовать от матери или отца.

Различные воспаления. Воспалительные процессы, которые протекают в области носа, Наиболее часто это бывает во время насморка и сопровождается появлением снижением чувствительности к разным запахам или полному отсутствию обоняния.

Аллергический насморк обычно вызывает краткосрочную аносмию. Если же аллергия сопровождается аллергическими полипами, то аносмия может продолжаться длительный период времени.

Во время гриппа эпителий, на котором располагается рецепторы, частично отмирает - это приводит к снижению чувствительности или к аносмии. После болезни обоняние восстанавливается.

В некоторых случаях, когда заболевание крайне тяжелое, обоняние может восстановиться частично или не восстановиться вовсе.

Травмирование внутренних слоев эпителия. Травмы могут быть как механическими (воздействие силы на голову или нос), так и химическими (препараты и вещества). У людей, перенесших черепно-мозговую травму, часто наблюдается разрыв или надрыв обонятельного нерва, что приводит к гипосмии или аносмии на некоторый период.

Часто эпителий, отвечающий за обоняние, повреждается химическими препаратами и наркотическими веществами, вдыхаемыми через нос. То же самое происходит с рабочими, которым приходится контактировать с вредными токсическими веществами на предприятиях.

В этих случаях может наблюдаться значительное снижение обоняния или полное его отсутствие в течение длительных периодов времени или навсегда.

Различные образования и опухоли. Образования, которые закупоривают носовые ходы, приводят к временной потере обоняния (до устранения причин).

Существуют также довольно редкие виды опухолей носа (опухоль эстезионейробластома), которые вызывают гипосмию или аносмию, действуя непосредственно на обонятельные рецепторы.

Метастазы от злокачественных образований, прорастание образований в носовые ходы и внутричерепные образования могут приводить к сдавливанию луковиц, отвечающих за обоняние.

Операционное вмешательство. Плановые операции на носу и голове могут приводить к снижению чувствительности обонятельных рецепторов или к полной пропаже обоняния на некоторый период времени. Чаще всего обоняние восстанавливается одним из первых в реабилитационном периоде.

Другие причины. Существо множество других причин, вызывающих временное снижение обоняния или его потерю. Это может быть загрязненность воздуха различными веществами и газами, действие и побочные эффекты лекарственных препаратов, одним из проявлений разных заболеваний.

Расстройство обоняния может быть следствием или одним из симптомов различных заболеваний.

В их число входят:

1. Грипп.
2. Нестабильность гормонального фона.
3. Гипотиреоз, гипогонадизм.
4. Сахарный диабет и ожирение.
5. Авитаминоз и гиповитаминоз.
6. Болезни почек, в т.ч. почечная недостаточность.
7. Гипофизэктомия.

Довольно редко расстройство обоняния можно встретить как последствие таких болезней, как муковргсцидоза и аддисоновой болезни.

• Психогенные расстройства и болезни (шизофрения, депрессии, стимуляции).
• Лечение сопутствующих заболеваний лекарственными препаратами (левомицетин, тетрациклин, психотропные вещества - амфетамин, тиазиды и другие).
• Послеоперационная реабилитация (особенно плановое вмешательство в носовую полость).
• Заболевания, связанные с нехваткой витамина А (например, гепатит).
• Заболевания, меняющие гормональный фон у женщин.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать аносмию достаточно пройти осмотр врача отоларинголога. Исследование количественных нарушений проводится при помощи специальных наборов, состоящих из сильно пахнущих веществ.

Также проводится исследование специальным прибором – ольфактометром. Этот прибор вводят в ноздрю и обеспечивают поступление пахучих веществ из вакуумных сосудов.

Исследование осложняется невозможность проверки измерения силы вдыхания воздуха (чем сильнее вдох, тем сильнее проявляется запах). Для определения качественных нарушений обоняния используется сбор анамнеза и осмотр ЛОРа.

Лечение

Первым делом выясняется причина нарушений обоняния. Если это временные изменения в организме (в области носа и внутричерепные изменения), то сначала лечится первопричина.

При расстройствах, которые возникают на фоне проявления основного заболевания, также сначала проводится лечение первопричины.

Если в основе нарушений лежат воспалительные процессы (инфекционные и вирусные заболевания), то лечение заболевания необходимо проводить лекарственными препаратами, а снятие воспаления в носовых пазухах при помощи сосудосуживающими средствами:

Также можно использовать народные средства:

1. Закапывание по 2 капли сока каланхоэ в каждую ноздрю (каждые 3-4 часа).
2. Пихтовым маслом смазывать носовые пазухи каждые 3 часа.
3. Промывание носа при помощи воды, смешанной с морской солью.
4. Сок свеклы по 2 капли в каждую ноздрю закапывают через каждые 3 часа.
5. Мелко нашинкованный лук, заливается растительным маслом, настаивается на протяжении нескольких часов. Полученной смесью смазываются обе ноздри.

Профилактика

Профилактикой потери и ослабления обоняния является своевременное обращение к специалистам. Как только наблюдается проявление расстройств обоняния, нужно проконсультироваться с врачом отоларингологом и пройти ряд мер по оздоровлению организма.

Прогноз

При возникновении расстройств вследствие воспаления носовых пазух (транспортные проблемы обоняния), когда возникает заложенность носа или при получении механической травмы носа (лица), прогноз чаще всего бывает положительным. После плановых операций также происходит кратковременная потеря или снижение обоняния.

Если расстройства обоняния происходят как симптом или последствие заболевания, восстановление функции зависит от лечения основной болезни. Когда заболевание полностью излечимо, обоняние возвращается в полной мере.

Медицинский справочник болезней

Аносмия. Нарушение обоняния.

Нарушения обоняния, отсутствие или нарушение этого важного чув­ства, может принести большой дискомфорт. Такие пациенты не ощущают полноценного вкуса, вследствие чего эмоциональный фон у них, как правило, снижен, соответственно, и качество жизни сильно страдает.
Обоняние относится к пяти основным чувствам человека. В его формировании, как и других чувств: зрения, слуха и пр., уча­ствует цепочка взаимосвязанных анатомических структур.

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ОБОНЯНИЯ.

Механизм формирования обоняния следующий: человек вды­хает аромат, молекулы пахучего вещества попадают на специаль­ный эпителий, после чего импульс от них передается в обоня­тельные луковицы, а оттуда по проводящим путям в централь­ный анализатор, где и происходит обработка информации.
Дело в том, что все про­блемы, которые возникают с восприятием ароматов, происходят на разных этапах его формирования. Одна из самых неприятных патологий обонятельной функции — аносмия, нарушение обоняния.

Исходя из описанного выше строения обонятельного анализатора, аносмия может быть:

1. периферическая,
2. проводниковая,
3. центральная.
   

1. Периферическая потеря обоняния вызвана патологией воспри­нимающего обонятельного рецептора и чаще всего связана с за­болеваниями в полости носа. К этим же нарушениям относятся поражения обонятельных луковиц.
В свою очередь, перифериче­ская аносмия бывает:

• функциональной,
• респираторной,
• возраст­ной (старческой).

Функциональная аносмия носит преходящий характер и возникает вследствие различных острых респираторно-вирусных заболеваний, воспалительной патологии полости носа, о которой я расскажу ниже, а также после неврозов, истерии, стресса, нервного потрясения.
Старческая аносмия возникает у пожилых людей из-за нару­шения питания слизистой полости носа, в результате чего развивается ее атрофия. Попросту говоря, наблюдается выраженная сухость слизистой полости носа, которая покрывается корочка­ми, иногда геморрагическими (кровяными), функциональность ее при этом теряется.

2. Проводниковая аносмия связана с нарушением передачи нерв­ного импульса от луковицы до подкорковых структур.

3. При центральной аносмии наблюдается поражение подкорко­вых или корковых структур головного мозга.

Так же различают:

• врожденную и приобретенную патологию обонятельного анализатора.

Врожденные нарушения проис­ходят еще на этапе внутриутробного развития плода. Они воз­никают вследствие аномалии развития слизистой полости носа, носовых ходов и т.д.
Приобретенная патология возможна в любом возрасте и в ре­зультате множества причинных факторов.
В реальной жизни существует множество вариантов наруше­ния обоняния. Я описываю их подробно, чтобы вы могли себе представить, какой палитрой запахов наградила нас природа и как бережно нужно относиться к своему здоровью, чтобы на­слаждаться этим даром.

ПРИЧИНЫ АНОСМИИ.

Чаще всего это заболевания полости носа: хронический ринит (воспаление слизистой полости носа), синусит (воспаление околоносовых пазух), полипозный риносинусит (разрастание полипов в полости носа и околоносовых пазухах), искривление носовой перегородки, опухолевый процесс в полости носа и носоглотке.
То есть в данной ситуации существуют механические препятствия для прохождения воздуха через полость носа, в том числе и к области обонятельного анализатора. Возникает так на­зываемая респираторная аносмия.

Травмы носа или головы (переломы костей черепа) зачастую чреваты периферической, проводниковой или центральной аносмией.

Возможно разрушение обонятельных рецепторов и луковиц из-за повреждения горизонтальной пластинки решет­чатой кости, на которой они находятся; травмирования нервных волокон проводящих путей костными отломками. Чаще всего такие ситуации бывают следствием перелома височных, заты­лочной или решетчатой костей. Если человек упал на спину и ударился затылком, у него может развиться деструкция обоня­тельных луковиц и проводящих путей. В данной ситуации пациент практически всегда четко может сказать, что отсутствие функции обоняния развилось после травмы.

Любые новообразования полости носа, головного мозга спо­собны привести к потере обоняния на любом уровне. В отличие от травматической причины, пациент может и не заметить нача­ло патологического процесса, так как он развивается дрстаточно медленно, по мере роста опухоли.

Не стоит забывать и о заболеваниях головного мозга, преиму­щественно воспалительного характера. Они приводят к повреждению коры и подкорковых структур и, как правило, к централь­ному типу аносмии. Это менингоэнцефалиты, энцефалиты, рас­сеянный склероз и т.д.

Еще одна серьезная причина — длительная интоксикация.
Не­которые химические вещества спрсобны накапливаться в клетках нервной системы (нейронах), и это может привести к их ги­бели, соответственно — к отсутствию функции. Интоксикация может быть и в виде острого отравления (например, атропином, никотином, морфином и т.д.)
Ни для кого не секрет, что курение и употребление кокаина в конечном итоге заканчиваются плачевно, а в нашем случае — по­вреждением слизистой полости носа.

При болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменции тоже воз­можны нарушения обоняния. Кстати, этот симптом оказался очень важным для равней диагностики болезни Альцгеймера. Недавнее исследование Колумбийского университета, длившееся 9 лет, показало связь между потерей обоняния и развитием страшного недуга. Сейчас ученые начали разработку специаль­ных обонятельных тестов для раннего распознавания болезни.

ДИАГНОСТИКА.

Данная патология требует тщательного обследования.
Начать следует с осмотра ЛOP-врача, чтобы выяснить причи­ну: воспалительные процессы, полипы и т.д. Иногда для более точной диагностики необходимо выполнение компьютерной то­мографии околоносовых пазух. Если отоларинголог не нашел патологии, стоит обратиться к неврологу, сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга для исключения новообразований, воспали­тельных процессов головного мозга и т.д.

Для исследования функции обоняния медики часто прибе­гают к ольфактометрии. Суть исследования заключается в том, что человеку предлагается распознать ряд пахучих веществ. По результатам этой пробы и устанавливается достоверный диагноз.

Вот такая непростая тема. Как уже понятно из вышеописан­ного, лечение аносмии напрямую зависит от причины недуга. Терапия врожденных нарушений обоняния крайне сложна, так как данный вид клеток практически не способен к регенерации. Таким пациентам часто выполняются операции по восстановле­нию лицевого скелета, но это дает частичное решение проблемы

ЛЕЧЕНИЕ АНОСМИИ.

Если выявлена патология со стороны ЛОР-органов (ринит, синусит, полипы полости носа и околоносовых пазух, искривле­ние носовой перегородки), возможно восстановление обоняния за счет устранения этих причин.
Расскажу о нескольких способах борьбы с аносмией, но дей­ствуют они только в том случае, если причиной является воспаление слизистой полости носа.

• Приготовить настой ромашки для промывания носа:
  1 ч. ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять, проце­дить теплым. Удобнее всего проводить процедуру, втягивая жидкость через ноздри из сложенных ковшиком ладоней, 2 раза в день. Удалять, выдыхая через нос или рот. Курс — 7-10. дней.
• Сбор для лечения воспаления слизистой полости носа:
  взять по 30 г цветков календулы и шалфея, 20 г травы зве­робоя и листа подорожника, по 10 г травы хвоща полевого и первоцвета весеннего. Заварить 1 ст. ложку сухой смеси стаканом кипятка, варить в течение 1 минуты, настоять 30-40 минут, процедить. Залить отвар в пульверизатор и орошать слизистую носа 2 раза в день в течение 10 дней.
• Эффективны различные солевые растворы: аквамарис, аквалор, физиомер и т.д. Используются они по 2 дозы в каждый но­совой ход 2-3 раза в день. Курс — 7-10 дней.
• Хороший результат дают капли в нос из листьев алоэ.
  2 свежих листа выдержать в холодильнике 2 недели, вымыть кипяченой водой, отжать сок, развести охлажденной кипяче­ной водой 1:10. Закапывать по 4-5 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Курс - 7-10 дней.

Что касается постгравматической аносмии, то она нередко сама проходит после полного заживления ран и сращения кост­ных отломков. При центральной аносмии необходимо лечение основного за­болевания, послужившего ее причиной.
Надеюсь, что после прочтения данной статьи становится ясно, что проблема нарушения функции обоняния достаточно актуаль­на, сложна и требует большого внимания со стороны врачей и па­циентов.