Насколько опасен вирусная инфекция

Почему это неправильно, чем на самом деле грозят ОРВИ и какие средства могут помочь в борьбе с ними, нам расскажет заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, научный руководитель Детского медицинского центра Управления делами Президента РФ доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, профессор Борис Моисеевич Блохин.

— Что же такое ОРВИ и насколько опасны частые инфекции, особенно для детей?

— ОРВИ — это группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90 % от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно начинающие посещать образовательные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

ОРВИ у детей имеет более тяжёлое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии лор-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы. Они предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребёнка.

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться ринит, риноконъюнктивит, отит, трахеит, назофарингит, ларингит, включая синдром ложного крупа. Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

— В чём особенности профилактики ОРВИ и гриппа у детей?

— В период эпидемического подъёма заболеваемости дети относятся к группе высокого риска. Гетерогенность этиологической структуры возбудителей диктует необходимость проведения профилактических мероприятий ОРВИ.

Меры по профилактике гриппа и ОРВИ можно разделить на специфические и неспецифические. Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ направлена на блокирование вирусов, неспецифическая профилактика включает общие меры по предотвращению распространения различных респираторных заболеваний. В настоящее время по-прежнему актуальным остаётся проведение неспецифической профилактики в отношении большого спектра вирусных инфекций, против которых не разработана иммунопрофилактика.

Для повышения неспецифической защиты организма эксперты ВОЗ рекомендуют выполнение простых и доступных общегигиенических рекомендаций: проветривание помещений, рациональное и сбалансированное питание, витаминотерапию, проведение закаливающих процедур (аэротерапия, водолечение, гелиотерапия), которые целесообразно сочетать с массажем и гимнастикой. Также рекомендуется мытьё рук, использование одноразовых полотенец, применение масок при общении с больными, быструю изоляцию заболевших детей, ограничение посещения многолюдных мест в периоды эпидемии.

Наиболее эффективной является такая специфическая профилактика гриппа, как вакцинация. Она способна защитить до 80 % детей и взрослых. По данным ВОЗ, заболеваемость гриппом во время эпидемии у вакцинированных детей в 2,5–4 раза ниже, чем у невакцинированных. К сожалению, самой частой причиной заболеваемости у привитых от гриппа детей является то, что респираторная инфекция оказывается не гриппом, а другой вирусной инфекцией (парагрипп, аденовирус, энтеровирус, риновирус), при которой вакцинация неэффективна. В то же время доказано, что проведение иммунопрофилактики гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития острого среднего отита у детей, тем самым снижая риск осложнений ОРВИ.

Специфическая иммунопрофилактика гриппа проводится с 6-месячного возраста вакцинами, созданными из трёх актуальных штаммов вируса гриппа А подтипов А (H1N1), А (H3N2) и типа В, рекомендуемых ВОЗ.

К причинам, не позволяющим достичь оптимального соотношения вакцинированных детей в популяции, вследствие чего происходит снижение индекса защищённости от вируса гриппа, относятся:

• противопоказания к назначению вакцин, в числе которых коморбидные заболевания, аллергические реакции к белковым компонентам вакцин, обострение хронических воспалительных заболеваний, неоплазии и др.;
• появление новых типов и серотипов вирусов;
• немотивированный отказ взрослых и законных представителей (родителей) детей от проведения вакцинации.

— Эпидемиологические исследования показывают, что в 25 % случаев ОРВИ происходит присоединение бактериальной флоры. Почему это происходит, чем грозит больному и как это предупредить?

— Вирусно-бактериальная и бактериальная природа респираторных заболеваний наиболее типична для новорождённых, грудных детей и детей раннего возраста. Причина вирусно-бактериальных осложнений кроется в активизации микробной аутофлоры вследствие нарушения барьерной функции респираторного тракта, снижения защитных свойств организма и суперинфицирования бактериальными агентами.

Присоединение бактериальной инфекции нередко связывают с агрессией аутофлоры. При рецидивирующих ОРЗ, наряду с инфицированием новыми микроорганизмами, происходит активация латентной, персистирующей инфекции вирусного и бактериального генеза, тем самым происходит утяжеление течения болезни и хронизации процесса. Таким образом, на фоне ОРВИ ребёнка часто атакуют бактерии, которые уже были у него, но не проявляли себя.

Вирусные инфекции при присоединении бактериальной инфекции обостряют течение хронических заболеваний и представляют опасность для здоровья детей. У 70–80 % детей, особенно младшего возраста, в воспалительный процесс вовлекаются околоносовые пазухи, среднее ухо, трахея, бронхи. Результатом также могут быть гнойно-воспалительные поражения глазной орбиты и мозговых оболочек.

В настоящее время наблюдается рост заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), которые способны к длительной персистенции в клетках эпителия респираторного тракта, особенно у иммунокомпрометированных детей, что способствует формированию хронических воспалительных заболеваний лёгких, в том числе бронхиальной астмы.

Причиной развития хронических респираторных заболеваний, помимо частых острых респираторных инфекций, является позднее и нерациональное лечение, наличие хронических очагов инфекции и аллергических заболеваний дыхательных путей, а также воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

На бактериальную природу респираторной инфекции с большой долей вероятности указывают следующие симптомы:

• длительная (более трёх дней) фебрильная лихорадка,
• одышка без бронхообструкции,
• асимметрия хрипов,
• появление гнойных налётов и гнойного или слизисто-гнойного отделяемого,
• типичные изменения в анализе крови.

Бактериальные осложнения ОРВИ появляются уже в 1-2-й день заболевания.

— Каковы принципы терапии ОРВИ и гриппа у детей?

— Основными направлениями терапии ОРВИ является терапия с использованием противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия и симптоматическое лечение. Следует сразу отметить, что в лечебной практике не существует эффективных этиотропных препаратов, направленных на профилактику ОРВИ, так как нет универсальной стратегии и тактики терапии вирусов, вызывающих ОРВИ, ведь их более 200.

В настоящее время количество специфических противовирусных средств, разрешённых к применению в педиатрии, ограничено. Основное действие противовирусных препаратов состоит в создании препятствия к репродукции вирусов, снижении вирусной нагрузки на организм. Все противовирусные препараты распределяются на три группы:

• препараты, непосредственно влияющие на репликацию вирусов на различных этапах их жизненного цикла (производные адамантана, ингибиторы нейраминидазы, ингибиторы РНК-полимераз);
• препараты интерферонового ряда, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием;
• препараты-индукторы продукции интерферонов.

Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А и В в первые 24–48 часов болезни.

При ОРВИ иногда рекомендуются интерфероногены, но следует помнить, что у детей старше 7 лет при их применении лихорадочный период сокращается менее чем на 1 сутки, т. е. их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано.

Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект.

Антибактериальная терапия должна назначаться строго по показаниям. Доказано, что системная антибактериальная терапия неосложнённых ОРВИ не приводит к раннему выздоровлению, не предотвращает развитие пневмонии или острого воспаления среднего уха, но в два раза чаще способствует развитию бактериальной суперинфекции.

Адекватная гидратация при ОРВИ способствует разжижению секрета и облегчает его отхождение, поэтому жидкость при ОРВИ (чай, морс и т. д.) необходима всегда.

Местная терапия ОРВИ при рините включает введение интраназально сосудосуживающих капель. Сосудосуживающие назальные средства позволяют практически мгновенно снять отёк и облегчить дыхание, но их нельзя применять более 5–7 дней из-за риска развития медикаментозного ринита. Исключением являются препараты для ирригационной терапии на основе морской воды и других натуральных компонентов. Промывание позволяет очистить носоглотку от скопившихся на ней патогенных микроорганизмов, восстановить мерцательный эпителий и тем самым снизить риск развития респираторной инфекции.

Для дифференцированного подхода к терапевтической тактике лихорадки у детей целесообразно, в зависимости от клинико-анамнестических особенностей, выделять две группы наблюдения: исходно здоровых и группу риска по развитию осложнений.

В настоящее время из-за агрессивной рекламы жаропонижающие и обезболивающие препараты нередко воспринимаются как средства эффективной профилактики ОРВИ и гриппа. Между тем использовать их в этом качестве просто недопустимо. Мало того что профилактика гриппа и ОРВИ с их помощью полностью бессмысленна, поскольку они никак не влияют на вирусы, но ещё и крайне опасна. Так, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и другие НПВС могут вызывать кровотечения. Детям до 15 лет ацетилсалициловая кислота при ОРВИ вообще противопоказана из-за возможного развития острой гепатоцеребральной недостаточности (синдром Рейе), приводящей в 80 % случаев к летальному исходу.

Необходимо помнить, что самая главная проблема при лихорадке — вовремя распознать бактериальную инфекцию. Таким образом, диагностика тяжёлой бактериальной инфекции гораздо важнее борьбы с лихорадкой. Применение жаропонижающих вместе с антибиотиками чревато маскировкой неэффективности последних.

В терапии кашля при ОРВИ используют противокашлевые, отхаркивающие и муколитические препараты. Наркотические противокашлевые препараты в детской практике не используются, поскольку вызывают угнетение дыхательного центра и развитие привыкания.

При лечении гриппа и ОРВИ часто используется оксолиновая мазь в качестве профилактического лекарственного средства для смазывания носовых ходов, слизистая оболочка которых подвержена проникновению вирусов. Однако, несмотря на популярность данного препарата для лечения вирусных ринитов и профилактики гриппа и весьма значительный период практического применения, его эффективность не является доказанной.

Таким образом, при выборе лекарственного препарата для лечения гриппа и ОРВИ необходимо отдавать предпочтение лекарству c противовирусным действием с доказательной базой. При этом побочные и нежелательные явления должны быть сведены к минимуму.

— Насколько обоснована широкая практика назначения детям при ОРВИ иммуномодулирующих препаратов?

— Число лекарств, предлагаемых для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, с каждым годом увеличивается. Проблемами противовирусной терапии являются возрастные ограничения, снижение эффективности лечения при позднем начале приёма препарата, узкая специфичность, снижение эффективности ряда лекарственных средств за счёт роста резистентности, отсутствие устойчивой доказательной базы по целому ряду препаратов, токсичность большинства препаратов и низкая комплаентность.

Известно, что любые попытки воздействия на вирус гриппа с помощью блокаторов ионных каналов и ингибиторов нейраминидазы, благодаря его высокой естественной мутационной активности, сразу вызывают появление лекарственно-устойчивых штаммов. В целях защиты населения от новых штаммов вируса, недопущения развития лекарственной устойчивости и повышения эффективности лечения ОРВИ и гриппа были предприняты попытки применения альтернативных схем лечения.

Следующая группа препаратов, часто назначаемых для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, — это индукторы выработки интерферона.

Индукторы интерферонов в ряде случаев имеют ряд преимуществ перед, собственно, интерфероном:

— Сегодня в прессе идёт немало дискуссий о пользе и вреде гомеопатии. На ваш взгляд, в каких случаях назначение гомеопатических препаратов при ОРВИ оправдано, а в каких противопоказано?

— Несмотря на длительные и серьёзные исследования по проблеме гриппа и ОРВИ, профилактика и лечение этих инфекций по-прежнему остаётся крайне сложной задачей. Следует подчер­кнуть проблему растущей резистентности виру­сов к препаратам, которая связана с нерациональной фармакотерапией.

В связи с этим обоснован интерес медиков различных стран к неспецифическим средствам профилактики гриппа и ОРВИ. Одним из направлений в реализации этого подхода является использование гомеопатических препаратов.

Гомеопатия сегодня является официально утверждённой частью клинической медицины и активно развивается с учётом принципов доказательной медицины, что расширяет потенциал практического использования данного метода лечения.

В Чили и Бразилии гомеопатический метод интегрирован в государственную систему здравоохранения. В США такие препараты включены в государственную фармакопею. Гомеопатия покрывается обязательной страховкой в таких странах, как Франция, Германия, Швейцария, Италия.

Следует отметить, что ВОЗ поддерживает национальные системы здравоохранения в вопросах интеграции традиционных методов лечения, в том числе и гомеопатии. Но это не отменяет предостережений от применения гомеопатического метода при патологиях, которые невозможно вылечить гомеопатией (СПИД, туберкулёз, онкологические заболевания и др.).

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

Поможет ли от коронавируса амулет?

На момент подписания номера в печать в России было выявлено 10 случаев коронавирусной инфекции: два – у граждан Китая, семь – у граждан РФ, вернувшихся из Италии, один – у гражданина Италии. Два гражданина КНР выписаны по выздоровлении, также выписаны трое граждан России, эвакуированных из Японии с лайнера Diamond Princess.

Но заработать на страхе людей стараются многие блогеры, СМИ и фирмы. Спектр безумных идей, при помощи которых пытаются напугать, а иногда и отнять деньги у доверчивых граждан, просто удивительный.

В интернете стала распространяться информация о сан­обработке судов Москвы в связи с угрозой коронавируса. А всего-то, разъяснили в Мосгорсуде, по одному из адресов вызвали скорую из-за плохого самочувствия сотрудника.

Главврачу домодедовской больницы пришлось отчитываться о количестве пациентов после того, как по сетям прошла вирусная информация, что из этой клиники сбежал пациент с симптомами коронавируса. Все больные оказались на месте, но местные жители серьёзно перепугались.
А на днях в соцсетях появилось сообщение, в котором голосом, якобы принадлежащим известному детскому врачу, рассказывалось о народных способах профилактики корона­вируса. Сам детский врач от этих советов открестился, но они продолжают гулять по интернету.

Подобные аудиозаписи появляются в соцсетях практически ежедневно. Со ссылкой на Минздрав в них рассказываются всё новые подробности о коронавирусе. Ничего общего с действительностью они не имеют.

Как определить, где фейк, а где достоверная информация? Фейк-новости отличаются чрезмерной эмоциональностью, содержат призывы к срочной пересылке знакомым и нередко публикуются заглавными буквами. Тем самым автор такого сообщения пытается завладеть вниманием человека и погрузить его в тревогу. Ещё один признак фейка – интенсивные рассылки одного и того же сообщения из разных источников. Это может быть результат работы генератора или бота, который наполняет информационную среду фейковым контентом. Кроме того, фейк может содержать и обилие грамматических и орфографических ошибок. Доверять можно только информации, распространяемой из официальных источников.

Режим повышенной готовности

В Москве, куда прибывает львиная доля пассажиров из-за границы, власти приняли все возможные профилактические меры.

Как пояснили в пресс-службе Минтруда, работодатели будут оплачивать больничный из-за карантина так же, как и по болезни.

В школах города введён режим повышенной готовности. Детей, возврашающихся из-за рубежа, переводят на 14 дней на дистанционную форму обучения. Всем – и сотрудникам, и школьникам – регулярно измеряют температуру.

Благодаря совместным усилиям Федерального оперативного штаба, Роспотребнадзора и Правительства Москвы нам удаётся избежать массового распространения инфекции. А в двух корпусах в новом больничном комплексе в Коммунарке (Новая Москва) открылась больница для пациентов с подозрением на коронавирус. Защитные костюмы, респираторы, дезинфекция. Сюда привозят тех, кто прилетел в страну с признаками ОРВИ.

Что грозит за распространение слухов?

Генпрокуратура потребовала от Роскомнадзора закрыть доступ к сайтам, которые распространяют фейковые новости о тысячах заболевших коронавирусом в РФ, сообщил представитель надзорного ведомства Андрей Иванов.

Распространение фальшивых слухов о коронавирусе подпадает под действие закона о недостоверной информации.

Кроме откровенно выдуманных цифр по количеству заражённых в сети обсуждают, законно ли принудительно отправлять людей в карантин.

Цинк, да и только

Для терапии COVID-19 используют лекарства от гепатита С, ВИЧ и других тяжёлых инфекций.
«Средства эти очень дорогие, к тому же у них много побочных эффектов. Лечить ими всех пациентов с COVID-19 не хватит никаких денег, а число осложнений будет огромным, – считает д. м. н., профессор, завлабораторией молекулярной диетологии Сеченовского университета и зав­кафедрой медицинской элементологии Мединститута РУДН Анатолий Скальный. – К сожалению, в атмосфере паники вокруг COVID-19 забывают о дешёвых средствах. В них не заинтересованы крупные производители лекарств. Потому в первую очередь обсуждают дорогие.

Для профилактики простудных и вирусных заболеваний могут подойти препараты с цинком. Они недороги, безопасны, их легко купить – в аптеках много таких средств. Дефицит этого микроэлемента есть у 20–40% населения, иногда он достигает 60%. Значит, очень многие люди не готовы отразить атаку вирусов: недостаток цинка – это ворота для вирусных инфекций. А те, у кого нет нехватки этого микро­элемента, меньше им подвержены.

В первую очередь цинка мало у часто болеющих детей и пожилых людей, у них он плохо усваивается. При сахарном диабете повышен расход цинка, и поэтому он нужен диабетикам в виде препаратов. При всех таких состояниях любые вирусные инфекции, включая COVID-19 и грипп, протекают тяжело, и смертность среди них максимальная. Это подтверждает и вспышка COVID-19.

Средств с цинком действительно много, продаются они под разными названиями. Но не забывайте и о продуктах, богатых этим микроэлементом, – это мясо, печень, морепродукты, цельно­зерновой хлеб, гречка, овсянка, бобовые, молоко, творог.

Проверка мифов

Вокруг коронавируса продолжает формироваться масса мифов. Рассмотрим некоторые из них.

Миф 1. Русским вирус не страшен. Им болеют только азиаты.

Когда появился СПИД, сначала тоже говорили, что русские к нему невосприимчивы. Позже, когда железный занавес пал окончательно, выяснилось, что им болеют и в России. Так и с коронавирусом. Последние события показали, что к вирусу восприимчивы и европейцы, и русские.

Миф 2. Человек, контактировавший с больным коронавирусом, обязательно заболеет.

Можно сказать, что контагиозность коронавируса вполне умеренная, гораздо ниже, чем у вируса гриппа.

Миф 3. От вируса защищает водка.

Этот рецепт очень популярен даже среди вирусологов. Моим коллегам после укуса обезьян, потенциально инфицированных Эболой, обычно советовали выпить стакан коньяка. Однако я не могу рекомендовать такой рецепт. Спиртное может лишь снизить градус тревоги (и то не всегда). При этом вирусные инфекции вызывают интоксикацию, продукты распада алкоголя её усиливают, что делает состояние больного ещё более тяжёлым.

Я использую 65%-ный спирт для дезинфекции. Заливаю его в пульверизатор и обрабатываю рабочие поверхности, еду, одежду.

Миф 4. Спасение от вируса – маска.

Миф 5. Главное – продержаться до лета, а там эпидемия пойдёт на спад, поскольку вирус не выносит тепла и солнечного света. Неслучайно в жарких странах (Индии, Шри-Ланке) коронавируса нет.

Это предположение возникло по аналогии с гриппом, эпидемии которого в тёплое время года действительно фиксируются крайне редко. Однако другие вирусы хорошо переносят и солнце, и тепло. В Италии, например, по нашим меркам уже весна (+16°С), а заболеваемость коронавирусом растёт.

Миф 6. Вирусом можно заразиться повторно.

Такие случаи в Китае дейст­вительно фиксируются. С другой стороны, в Китае успешно лечат пациентов сывороткой крови, полученной от людей, уже перенёсших коронавирус. Значит, в крови выздоровевших содержатся защитные антитела (иммуноглобулины), которые нейтрализуют чужеродный антиген. Есть информация, что с помощью этого метода удалось спасти пациентов, находящихся в критическом состоянии.

Скорее всего, повторно заражаются люди с иммунодефицитом (не путать со ­СПИДом), которые всегда присутствуют в человеческой популяции. Их не так много – 0,5–1% (что коррелируется с числом повторно заболевших в Китае).

Миф 7. Коронавирус передаётся половым путём.

Это не исключено. Поверх­ность слизистых – входные ворота для большинства инфекционных агентов. Был зафиксирован, например, случай передачи половым путём лихорадки Марбург. К тому же половой контакт, как правило, предполагает и контакт воздушно-капельный, поэтому избежать заражения при нём трудно.

Как оказалось, коронавирус имеет достаточно продолжительный инкубационный период, во время которого он никак не проявляет себя, но человек уже представляет опасность для окружающих и тем более для близких людей.

Прочитано в сети

Своими глазами

Антон Красовский, журналист и общественный деятель