Не обнаружили мутаций вируса
COVID-19 не создали в пробирке, но вирусологи прямо говорили о риске эпидемии после мутации вируса
SARS-CoV-2 под микроскопом. Фото: Reuters
На прошлой неделе остроумнейший Леонид Каганов обнародовал на своем сайте умеренно-конспирологическую версию об искусственном происхождении COVID-19.
Краткое изложение версии Каганова: в 2015 году в Nature появилась статья знаменитого американского вирусолога Ральфа Берика и его коллеги из Уханьского института вирусологии Ши Чженьли-ли. В статье говорилось, что ученые из Северной Каролины и Уханя взяли неопасный для человека коронавирус китайской летучей мыши SHC014 (его поверхностный белок), скрестили его с опасным SARS и получили новый опасный для человека вирус. Они именно собрали, - физически, в пробирке, - опасный для человека коронавирус.
Как раз в это время американское правительство запретило подобные опыты, и работу заканчивали в Ухане. Д-р Ши и в дальнейшем занималась вирусами летучих мышей-подковоносов и, в частности, в 2017 году сообщила, что нашла в популяции этих мышей в пещере в Юннани все мутации, необходимые для возникновения человеческой эпидемии. Она же — в декабре 2019 года — и поставила в Ухане первый диагноз новой инфекции.
Вывод Каганова: упустили, сволочи.
Для голливудского сценария версия Каганова выглядит в самый раз, но профессиональные биологи отнеслись к ней со скептицизмом.
Не будучи, как и Каганов, биологом (и будучи, как и он, писателем-фантастом) я могла бы сослаться на свеженькую, — от 17 марта 2020 — статью в том же Nature о естественном происхождении COVID-19, или на более популярный (как ему кажется) текст, который написал Александр Панчин, старший научный сотрудник в институте Михаила Гельфанда.
«Конечно, забавно, что некоторых конспирологов удивляет даже тот факт, что вирусологи, целенаправленно изучающие коронавирусы, из крупнейшего центра, изучающего коронавирусы, открыли новый коронавирус.
Но я для вящей простоты сошлюсь на объяснение моего доброго знакомого Константина Чумакова, — одного из многих российских биологов, который уехал в США и сделал там прекрасную научную и административную карьеру, став заместителем директора отдела по разработке и исследованию вакцин в FDA (Управлении по саннадзору при Минздраве США).
Всякий кусок ДНК или РНК — это, грубо говоря, текст. Мы еще не умеем править этот текст побуквенно. Когда мы занимается генным редактированием, мы просто вставляем в эту ДНК (или РНК — в случае вируса) кусок из другого ДНК.
Иначе говоря — SARS-CoV2 появился в результате эволюции за счёт постепенного накопления мутаций, и мы знаем его предшественника, — этот тот самый вирус летучих мышей. И это ровно то, о чем предупреждали авторы вышеупомянутых исследований и в 2015, и в 2017 году.
Читайте также
Это то, о чем еще в 2017 году писал эпидемиолог Майкл Остерхолм в своей книге Deadliest Enemy: Our War Against Killer Germs. Он также предупреждал, что два предыдущих вида коронавируса, SARS (10% смертности) и MERS (30% смертности), точно также перескочившие на человека с животных (MERS можно было заразиться только от верблюда), — это не конец, а начало большого пути.
Лаборатория Huoyan, Ухань. Фото: EPA
Иначе говоря, масса вирусологов, а не писателей-фантастов, предупреждала: ребята, именно с этим видом коронавирусов, живущих в летучих мышах-подковоносах, есть проблема. Он слишком близко лежит. Ему требуется один скачок. Вирус мутирует с частотой 1 мутация в неделю. А коронавирус еще имеет самый длинный геном среди других вирусов.
Не надо было быть колдуном, а надо было быть всего лишь хорошим вирусологом, чтобы знать, что это случится.
Можно ли было это предотвратить? Да. К примеру, в 2002 году во время вспышки SARS ученые начали делать от него вакцину, но не доделали — SARS кончился, а доделать вакцину стоит несколько миллиардов долларов.
Коммерческой перспективы у вакцины не было, государство денег не дало. Если бы вакцина была готова, доделать ее под COVID-19 было бы сравнительно просто.
Я уверена, что большинство моих читателей (как и я) впервые услышали, что в течение нескольких лет вирусологи предупреждали о возможности новой коронавирусной эпидемии, и даже говорили, откуда возьмется новый коронавирус: от летучих мышей.
Почему предупреждений не услышали?
Очень просто: потому что они потонули в белом шуме от других катастрофических прогнозов.
Читайте также
Черный песец в ближайшем будущем — это товар, который идет в современном мире на ура. Нам постоянно угрожают глобальным потеплением, ГМО, фашизмом, сексизмом, и пр. Вот-вот уровень моря поднимется на N метров и затопит 630 млн людей, вот-вот в планету врежется астероид, вот-вот на нас обрушится засуха, наводнение, ураганы и голод.
И вовсе не всегда этого черного песца предлагают нам кремлевские фейкоделы или фрики, опасающиеся вторжения с Сириуса.
Сейчас вошло в моду жаловаться на фейки: как те, которые специально продуцируют ольгинские тролли, так и те, которые самозарождаются в Сети от дремучего невежества, соединенного с уверенностью в собственной гениальности.
Однако эти фейки вовсе не опасны. Их делают идиоты, и заразить они могут только идиотов.
Опасны как раз совсем другие фейки: те, которые распространяют эксперты с целью поднятия собственного статуса. Эти фейки сделаны гораздо профессиональней, а бороться с ними именно потому и тяжело, что эксперты заинтересованы в их распространении.
Кто не помнит проблемы-2000, когда все IT-специалисты с умным видом требовали от нас купить новые компьютеры, чтобы старые не обнулились в 00 часов 00 минут 2000 года? Ничего ни у кого не обнулилось.
Представим себе, что бюрократы из ВОЗ предупреждали бы нас о коронавирусе. Но как могли верить бюрократам из ВОЗ после того, как они все уши прожужжали нам, что мир сейчас поразит эбола, которая так, на минуточку, не передается воздушно-капельным путем? (В переводе — чтобы не заболеть эболой, достаточно не есть чужих какашек).
Как можно верить ВОЗ, когда в ее рейтинге Италия (где люди умирают от коронавируса сотнями каждый день) стоит на 2 месте по уровню здравоохранения, а США – на 37? Как мы можем верить ВОЗ даже сейчас, когда она дает нам цифры смертности от коронавируса в 3,4%, в то время как в Германии с ее хорошо развитым тестированием смертность составляет 0,4%?
Даже сейчас, во время эпимедии коронавируса, мы видим, как девальвируется на глазах понятие эксперта.
Проф. Нил Фергюсон, к примеру, утверждает, что без тотального карантина на 18 месяцев в США умрет 2,2 млн человек, а в Великобритании — 500 тысяч.
А эпидемиологи из Оксфорда утверждают, что 50% населения Британии уже инфицировано коронавирусом, и, стало быть, большая их часть уже приобрела иммунитет.
Не будучи вирусологом, я не могу сказать, кто из двух высокоуважаемых экспертов прав. Но будучи специалистом по распознаванию фейк-ньюс, я вправе заподозрить, что или д-р Фергюсон нагнетает жути, или, наоборот, оксфордские эпидемиологи рисуют слишком радужную картину.
Когда непрофессиональные конспирологи нам говорят, что COVID-19 был сделан в лаборатории, фейк разоблачить легко. Но что делать, если фейк сконструирован экспертом?
Читайте также
Предупреждения Майкла Остерхолма, Ральфа Берика и Ши Чжэнли потонули в белом шуме предупреждений других экспертов, сулящих нам глобальное потепление, наводнения, голод и нехватку воды.
Удивительная вещь: с чисто научной точки зрения, человечество доросло до того, чтобы прогнозировать и смягчать многие ждущие его катастрофы. Однако, учитывая, какое количество профессиональных пугателей паразитирует на высоком статусе, который имеет в нынешнем обществе наука, мы не можем этим воспользоваться.
Почему это важно
Опасения, что новый коронавирус может мутировать и стать куда более заразным и смертоносным, вполне объяснимы. Но при этом они совершенно необоснованны.
Действительно, вирусы имеют склонность к мутации, поскольку распространяются по всему миру и приспосабливаются к разным температурным и климатическим условиям. Способность мимикрировать дает шанс инфекции приобрести во время мутации новые вредоносные качества. Однако, как доказано наукой, вероятность такого поворота событий крайне мала. Стоит ли бояться мутации коронавируса, разбирался научный портал Elemental.
БЕССМЫСЛЕННЫЕ ПРОГНОЗЫ
- На самом деле мутация является обычным делом для РНК-вируса, - поясняет доцент кафедры эпидемиологии Йельского Института здравоохранения Нейтан Грубау в своем материале, опубликованном в журнале Nature Microbiology. - SARS-CoV-2 является РНК-вирусом, потому что его генетический материал - это РНК, а не ДНК .
Поэтому специалист призывает общественность и своих коллег ученых не тратить время на размышления и прогнозы по поводу потенциальных последствий мутаций COVID-2019.
- Скорее всего, эти прогнозы окажутся бессмысленны, и к тому времени, когда мы сможем проверить, произошла ли мутация на самом деле, эпидемия уже закончится, - добавляет Грубау.
НЕЙТРАЛЬНЫЕ МУТАЦИИ
Так почему все-таки не стоит беспокоиться о мутации коронавируса? Перед тем, как вирус самовоспроизводится, он всякий раз делает копию своего генома. Для этого используется фермент, который называется РНК-полимеразой. Но он довольно часто допускает ошибки при копировании. И вот эти случайные ошибки в геноме вируса-копии и называются мутациями. Но далеко не все мутации оказывают значимое влияние на сам вирус и на ход эпидемии в целом.
Некоторые мутации вообще не оказывают никакого эффекта на качества вируса. Их называют нейтральными мутациями. Они могут передаваться из поколения в поколение и не вызывать никаких изменений в способности вируса выживать или заражать здоровые клетки. Большинство мутаций, грубо говоря, даже вредны для вируса, так как способны ослабить и даже убить его прежде, чем он снова сможет себя скопировать.
ОДИН НА МИЛЛИОН
Конечно, есть мутации, благодаря которым вирус становится более передаваемым. Но для того, чтобы такая мутация в одной частице смогла оказать влияние на всю популяцию вируса (то есть мы могли бы заявить о возникновении нового штамма), то она должна передаться и будущим копиям вируса. А чтобы это произошло, мутация должна также улучшить способность вируса к выживанию и размножению.
За те качества вируса, которые больше всего пугают людей - это заразность вируса и его способность вызывать осложнения (например, COVID-2019 приводит к вирусной пневмонии), отвечает множество генов. А это означает, что изменение этих признаков требует множества случайных, избирательно выгодных мутаций, которые должны происходить в одном и том же геноме вируса. И вероятность того, что это произойдёт за короткий промежуток времени, чрезвычайно мала.
ОТ 4 ДО 10 РАЗЛИЧИЙ
Карантин - это НЕ каникулы.В Москве ввели карантин. Но жители столицы решили, что это каникулы Такая безответственность поставила под удар не только самих нарушителей, но и всех окружающих. Поэтому c 30 марта власти запретили москвичам выходить из дома без веских причин
Поскольку вирус атипичной пневмонии, который бушевал в 2002-2003 годах, не отличался повышенной склонностью к мутации, то все вакцины, которые сейчас создаются, защищают людей довольно долго. Так как вирус SARS схож с COVID-2019, то есть вероятность, что ему также характерна медленная мутация. Пока эти предположения подтверждаются. Молекулярный генетик из Лаборатории прикладной физики Университета Джона Хопкинса Питер Тилен, который изучал штаммы SARS-CoV-2, заявил, что существует от 4 до 10 генетических различий между штаммами COVID-2019, бушующими в китайском городе Ухань и на территории США . А это довольно небольшое количество.
Медленная мутация вируса может сыграть на руку всем разработчикам вакцины. Не исключено, что долгожданное лекарство будет защищать организм человека на протяжении длительного времени, точно так же, как это делает вакцина против атипичной пневмонии. В этом случае не потребуется регулярно изобретать все новую вакцину, как это происходит ежегодно перед эпидемией гриппа. Вирус гриппа обладает уникальной способностью перестраивать свой собственный геном, и это никак не связано с мутацией.
Конечно, вероятность, что новый коронавирус мутирует и превратится в куда более смертоносную инфекцию, остается. Но этот шанс мизерный.
- Даже если мутация, влияющая на заразность или тяжесть заболевания, произойдет, то это все равно ничего не изменит, - констатирует Нейтан Грубау. - К тому времени, когда мы сможем установить это, пандемия, скорее всего, уже закончится. На самом деле, мы ничего не можем сделать, кроме того, как пропагандировать социальное дистанцирование, соблюдать строгий санитарно-эпидемиологический надзор, поддерживать работу больниц, отслеживать контакты с зараженными и разрабатывать вакцину.
 | Фото: А. А. Кокорекин |
 | Фото: mskagency.ru |
- Надо отменить полностью
- Можно ослаблять постепенно
- Оставить все как есть
- Надо ужесточить меры
- Скорее положительно
- Скорее отрицательно
 |
 | 20 апреля 2020, 15:28 Фото: Cdc/Cdc/Keystone Press Agency/Global Look Press Текст: Евгения Шестак |
Ученые из Тайваня и Австралии обнаружили первую значительную мутацию коронавируса SARS-CoV-2.
Ученые считают, что стабильность генома SARS-CoV-2 – это хороший показатель для борьбы с пандемией, так как меньшее число мутаций позволяет надеяться на быструю разработку вакцин.
По словам ученых, пока результаты очень обнадеживающие. Отмечается, что геном нового коронавируса выглядит очень стабильным, единственная пока обнаруженная значительная мутация уменьшает опасность исходного вируса, а белок шипа, с помощью которого вирус цепляется к клетке, в ней остался неизменным.
Коронавирус SARS-CoV-2 относится к группе так называемых РНК-вирусов, для которых характерны высокие темпы мутаций в период распространения.
Ранее ученые из Китая, которые занимаются изучением коронавируса, отметили разрушение гемоглобина в крови заболевшего COVID-19. Исходя из этого эксперты определили возможный метод лечения.
Одна из основных опасностей, связанных с возбудителями болезней — мутации, происходящие в их геноме. Таким образом бактерии приобретают резистентность к антибиотикам, а у вирусов появляются новые штаммы, например, позволяющие им перейти от животных к человеку или увеличивающие их патогенность. Биоинформатик, доктор биологических наук Михаил Гельфанд объясняет, почему важно изучать мутации вируса и что они могут означать на практике.
У вируса SARS-CoV-2 мутации происходят с достаточно средней скоростью: например, коронавирус мутирует в среднем быстрее, чем риновирусы , но медленнее, чем энтеровирусы и даже немного медленнее, чем предыдущий вирус SARS-CoV , вызвавший эпидемию атипичной пневмонии (SARS) в 2002-2003 годах. Но надо понимать, что это мутации точечные, далеко не всегда как-то значимо влияющие на его свойства или на эффективность лекарств. Геном коронавирусов представляет из себя РНК, а уже с нее на рибосомах клетки-хозяина создаются вирусные белки.
Нередко мутации коронавируса пытаются сравнить с мутациями вируса гриппа, но делать это некорректно. Конечно, у гриппа тоже бывают точечные мутации, но еще разные штаммы этого вируса могут обмениваться своими геномными сегментами (реассортация). Это гораздо сильнее влияет на свойства вируса и неспособность нашей иммунной системы распознать его при повторной встрече, чем точечные мутации.
Чего пока нет или вообще, или, как минимум, в публичном доступе — это привязки штаммов к клиническим данным. А такая информация нужна, чтобы понять, какой штамм сильнее или слабее, есть ли разница в течении заболевания у пациентов инфицированных разными штаммами. Кроме того, есть и другая проблема: в странах, где эпидемиологическая ситуация критическая (например, в Италии) почти не секвенируют вирусы для определения штаммов. Секвенирование вирусного генома — отдельная от диагностики и лечения задача, скорее всего итальянцам просто не до того сейчас.
В дереве геномов вируса мы можем увидеть американскую ветку и европейскую, но в целом штаммы довольно сильно перемешаны. Возможно, если строгий карантин по всему миру будет в течение года, то штаммы и разойдутся, но пока этого не происходит.
Это уже не первая эпидемия коронавируса. Мы сталкивались с эпидемиями других коронавирусов: атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS). Кроме того, даже в годы, когда крупных эпидемий нет, около 15% (по разным источникам от 9% до 30%) всех ОРВИ вызвано различными коронавирусами. Для многих выводов и прогнозов по COVID-19 у нас пока не хватает данных, но в чем-то мы можем опираться на данные по SARS и MERS.
Пока мы не знаем, как мутации вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, влияют на вероятность заразиться им повторно. Если исходить из данных по другим коронавирусам, то повторное заражение иногда случалось, но люди в среднем болели слабее, даже если заразились новым штаммом. В большинстве случаев сведения о повторных заражениях COVID-19 не очень достоверны: не всегда ясно, как был поставлен первичный диагноз. В каких-то случаях его могли поставить по симптомам, без лабораторного тестирования.
Мутации у SARS-CoV-2 точечные, чувствительность тестов, во всяком случае, на малых временах, от них не должна зависеть. Для экспресс-диагностики используются тесты на основе ПЦР, то есть по факту они определяют наличие или отсутствие вирусной РНК. В этом случае важнее сам тест, его чувствительность и концентрация вируса. Если вирус уже в легких, то на доступных для первичного мазка слизистых его может быть уже мало, так мы можем получить ложноотрицательный результат с большей вероятностью, чем из-за точечной мутации.
А вот тесты на антитела (ИФА), нужны чтобы понять, у кого есть иммунитет, а у кого его нет, оценить общий уровень заболеваемости, реальные размеры эпидемии и понять, кто на самом деле переболел, даже бессимптомно или в легкой форме.
Мы пока не знаем, как наличие разных штаммов может повлиять на эффективность вакцин (когда они появятся) или лекарств. Возможно, будет как при заболевании гриппом: даже если вас иммунизировали не от того штамма и вы все равно заболели, то болезнь будет протекать легче . Про лекарства аналогично — зависит, что за лекарство и какой механизм его действия, но скорее всего большой разницы в лечении заболеваний, вызванных разными штаммами, не будет.
Теория о том, что вирус — бактериологическое оружие, имеет своих поклонников, но оснований для нее нет. Конечно, отличить друг от друга случаи, когда вирус попал в популяцию потому, что летучая мышь укусила не обычного китайца на рынке, а ученого в лаборатории, мы не можем. Но если мы думаем, что кто-то специально создал опасный вирус из чего-то менее опасного при помощи методов генной инженерии, то тут проверить можно. Рекомбинантный вирус (у которого заменены фрагменты достаточно крупного размера) было бы видно по последовательности, а точечно менять вирусы пока никто не умеет. Кроме того, уже есть работы, в которых проанализировали мутации вируса за последние годы: никаких следов искусственных манипуляций обнаружить не удалось .
Вне зависимости от мутаций вирусов и распространенности тех или иных штаммов надо понимать, что карантин и отслеживание контактов останавливает любую эпидемию. Для этого у нас есть примеры стран юго-восточной Азии. Пока рано делать выводы, но, кажется, даже в Италии скорость распространения вируса начинает постепенно уменьшаться после введения жестких ограничительных мер. Смертность, разумеется, пока запаздывает. К сожалению, учитывая, что у нас все-таки евроцентричная картина мира, мы недостаточно внимательно следили за происходящим в странах ЮВА, хотя могли бы (и все еще можем!) почерпнуть из их опыта много полезного для себя.
Вирусы представляют собой неклеточную форму жизни без собственной системы образования энергии, поражающие живые организмы, необходимые им для размножения. Только внутри животной или растительной клетки, вирус способен изменяться и формировать новые вирусные структуры. Для человека, животных и растений вирусы – это источник многих заболеваний.
Иммунная система человека использует ряд приемов для борьбы с патогеном (микроорганизм, вызывающий болезнь). А патоген, в свою очередь, находит ответные приемы, чтобы избежать губительного влияния иммунной системы. Это происходит путем создания многочисленных копий, которые распространяются по клеткам пораженного организма. Новообразованное поколение вируса наследует именно те характеристики, которые являются сильной стороной этого вида и помогают выжить, а те свойства, которые затрудняют распространение, просто теряются. Такая несложная система представляет невиданную силу и таит в себе угрозу образования заболеваний, с которыми медицина не успевает справляться.
Единственным способом, которым организм-хозяин защищает себя от вируса, является выработка антител. Антитела защищают клетки хозяина от проникновения вируса, образуя снаружи клетки мощный щит, не пропускающий белок конкретного вирусного штамма. Мутировавший вирус, который оказывается отличным от других, поразивших хозяина, получает преимущество: у хозяина отсутствует сформированный ранее иммунитет в виде антител к этому вирусу.
Несмотря на отсутствие клеточной структуры, природа вирусов зашифрована в их генах (которых может быть всего два или многим более, до 200). Различают ДНК и РНК вирусы. ДНК является более стабильной молекулой, чем РНК, а также ДНК вирусы обладают особым свойством проверки своей структуры, что является частью их репродуктивной функции. Для этого они используют клетку хозяина, которая контролирует репликацию правильного набора ДНК. Таким образом, ДНК вирусы практически не подвержены изменению, а, следовательно, их мутация близка к нулю. РНК менее стабильная молекула, и функция контроля репликации у РНК вирусов отсутствует. В процессе формирования новых вирусов, при копировании РНК, очень часто возникают ошибки. Вирусы мутируют и представляют особую опасность для человека. Самыми распространенными РНК вирусами являются вирусы гриппа и иммунодефицита человека (вызывающего СПИД).
Вакцинация – это искусственно созданный способ предотвращения заболевания, вызываемого вирусами, которые уже были основательно изучены учеными-медиками. Вакцина (которую в большинстве случаев в кровь вводят еще в детстве) содержит уже готовые антитела и организм оказывается защищенным от таких серьезных заболеваний, как полиомиелит, корь, паротит и других. Вирусологи всего мира не прекращают работы по изучению природы новых вирусов и созданию современных вакцин для защиты человечества.
Самым частым вирусным заболеванием, которым ежегодно страдают миллионы людей, является грипп. Его вирус особенно подвержен мутациям, что на сей день делает невозможным создание универсальной вакцины, которая бы раз и навсегда защитила человека от этого заболевания. Каждый сезон ученые создают новую вакцину, направленную против конкретного штамма вируса гриппа, претерпевшего очередную мутацию. Последние годы сезонная вакцинация против гриппа становится все более и более массовой, но нет полноценной гарантии, что в индивидуальном случае она окажется эффективной. Современные научные технологии и передовые умы из области медицины, своевременно реагируют на появление новых мутация и вирусов, которые несут особую опасность для человека. Самым последним тревожным сообщением в мире вирусологии является вспышка вируса Эболы, проявившаяся на африканском континенте летом 2014 года. Пока, ученые выяснили только то, что вирус отличается высокой степенью мутации – от человека к человеку вирус попадает уже в мутировавшей форме. Прогнозы ученых пока неутешительны, поскольку есть предположения, что пандемия вирусной геморрагической лихорадки (возбудитель – вирус Эбола) охватит более 20 тыс. человек в период от шести до девяти месяцев. Но исследования и попытки создания эффективной вакцины и лекарств для лечения этого вируса, не прекращаются, и остается только надеяться, что они увенчаются успехом, и человечество будет спасено от смертельной угрозы.
Материал подготовлен Ириной Ниловой, волонтером общеобразовательного проекта Expertoza
Вирус Эбола Начал Мутировать
В Нью-Йорке выявили новую мутацию COVID-19, её отличительной особенностью является придание коже носителя зеленоватого оттенка ещё до появления первых симптомов. Чем смуглее оттенок кожи, тем ярче зелёный цвет.
@moderator, тут пост на острую тему без пруфов.
А в Нью-Йорке уже 1 апреля?
Зелёные нигеры? Интересно. И на тестах сэкономить можно, если нигеры и мексы теперь как лакмусовые бумажки
Я понял, теперь точно скажут, что виноваты мы - превращаем всех в зеленых человечков, Нью-Йорк НАШ. (если что, это шутка)
Хрена. А не слишком ли быстро и резко он мутирует то? Где блин еще видана ОРВИ с такими симптомами? На правах шутки. Может эта хрень реально из космоса и превращает нас в инопланетян?
Это плата за уничтоженные деревья.
Охуеть - страна зеленых негров!
А, ну всё понятно, я в Shadowrun играл. Это гоблинизация началась, скоро драконы должны проснуться.
Бля она у меня на компе установлена, чувак. А нахрена я тут тогда хернёй маюсь, готовлю, ещё и ремонт затеял от делать нехуй.
Спасибо, друг, кто бы ты не был.
вот так и появились орки
вы батенька фигляр.Всем мало-мальски неглупым ясно что орки изначально все серого цвета. А зелеными их делает скверна.
Может эта мутация выявляет рептилоидов?
Письмо нью-йоркца, перенесшего коронавирус
Парень из Нью-Йорка, переболевший Covid и недавно выписавшийся из больницы, разослал это письмо всем своим друзьям с просьбой распространить. Я не знаю его лично, но знаю его друга (того самого, чей дядя-врач упоминается в рассказе), так что это достаточно близкий контакт. Я взял на себя смелость перевести это письмо на русский.
После двух недель госпитализации меня наконец выпустили на домашний уход. Учитывая важность и серьезность проблемы Covid-19, я решил поделиться своим опытом со всеми вами.
Пожалуйста, серьезно отнеситесь ко всем рекомендациям по социальному дистанцированию, чтобы спасти свои семьи. Это все сюрреалистично, как в кино. Мой первый сосед по палате скончался в возрасте 44 лет. Мой второй сосед был интубирован и исчез в отделении интенсивной терапии (выживаемость интубированных пациентов составляет всего около 20% из-за других респираторных осложнений). Я должен был быть интубирован, но мне вводили очень высокую дозу кортикостероидов, которая и спасла меня от интубации. Все это в сочетании с морозильниками, полными трупов, доставленными на остров Харт в Нью-Йорке для массовых захоронений, делает все это похожим на фильм, но это не так. Это сегодняшняя реальность.
Это начинается с сухого кашля, а затем сжимает ваше горло. Ни при одной инфекции я никогда не чувствовал себя так - как будто кто-то буквально душит тебя. По-видимому, это связано с чрезвычайно высокой вирусной нагрузкой в дыхательной системе. Затем, три дня спустя, это просто выбило меня из колеи. Я не мог стоять более 2 минут, должен был лечь и отдохнуть. Нет необходимости в тестировании, потому что ничто другое так не действует, никакой грипп не может этого сделать, ты просто знаешь, что у тебя Covid.
Потом, через 5 дней с постоянным кашлем, поднялась температура. Тайленол помогал только частично. Теперь мне приходилось пользоваться пакетами со льдом. Одну ночь температура была около 41.8, поэтому ушло много пакетов со льдом, чтобы ее снизить. Я стал принимать азитромицин, но он мало помог. К этому времени моя дыхательная способность снизилась, я стал делать короткие вдохи. Так что уже появилась пневмония. Я смог доехать до ER (отделения скорой помощи), но так как насыщение кислородом было выше 90, они не приняли меня. Они сделали рентген, подтвердили пневмонию, но отправили меня домой.
Через 10 дней с начала болезни я все еще дома, у меня жар, кашель, дыхание становится короче. Пора снова ехать в ER. Насыщение кослородом все еще около 90, поэтому они не принимают меня. К счастью, меня взял под свою опеку знакомый врач, дядя моего друга, после того, как он увидел мой рентген. Я слышал, как он буквально материл сотрудника ER по телефону, требуя госпитализировать меня. Сотрудник ER прямо сказал: "Мы за него не отвечаем, теперь он весь твой". После этого мне назначили второй цикл азитромацина и начали давать гидроксихлорохин. Жар еще был. У них кончились медицинские охлаждающие пакеты, их заменили льдом из супермаркета, буквально куча ледяных мешков под моей спиной и на груди. Я в кислородной маске 15 л (маска высокого давления), но все еще дышу сам. Третий день в больнице, и на всех этих лекарствах мое состояние ухудшается. Пульмонолог, иммунолог, мой палатный врач обсуждают мою интубацию. Вот когда я задумался, потому что люди не возвращаются с аппаратов ИВЛ (выживаемость всего 20%). Позвонить по FaceTime семье перед интубацией? Или просто уйти молча?
Мне повезло, действительно очень повезло здесь. Пульмонолог решил назначить мне очень сильную дозу кортикостероидов (10-кратная нормальная доза, 80 мг 2 раза в день, что намного превышает максимально допустимую суточную дозу), пытаясь избежать интубации, и он буквально спас мне жизнь.
Я начал медленно восстанавливаться после приема стероидов. Через три дня температура прошла, кашель исчез, насыщение кислородом улучшилось. На второй неделе моего пребывания в больнице, когда я думал, что всё кончилось, обнаружились тромбы везде в моих легких (легочная эмболия, часто встречается у пациентов с Covid). К счастью, это только в легких, поэтому переливание крови помогает. Мой первый сосед по палате скончался из-за тромба в мозгу.
(От переводчика: следующий абзац переведен гугл-транслейтом и не отредактирован, я не ученый и не всё здесь понимаю.)
20%. У большинства из них развивается тяжелая форма ОРДС до такой степени, что даже с помощью ИВЛ их емкость легких просто не может обеспечить минимальное необходимое насыщение кислородом, необходимое для жизни.
Теперь, если ARDS не убьет вас, это это сдеалет остановка сердца. Большое количество пациентов умирает от сердечного приступа на более поздних стадиях инфекции (14-21 дни). Сердечная мышца также содержит большое количество рецепторов ACE2, поэтому вирус непосредственно атакует и разрушает сердечную мышцу, вызывая молниеносный миокардит.
Если вы до сих пор не умерли, сильное воспаление легких приводит к тромбам и микротромбам. Последние чрезвычайно опасны, потому что они представляют угрозу не только для вашего сердца, но и для мозга. Мой первый сосед по палате, который был в гораздо лучшей форме, чем я был в первые дни, получил микротромбы, которые проникли в его мозг, вызвав инсульт, от которого он скончался.
Таким образом, этот вирус чрезвычайно опасен, так как имеет относительно высокий уровень R0 (где-то между 3-4, поэтому его передача относительно легка) и атакует различные органы (дистракция альвеол, пневмония, инфаркт, инсульт).
Мое послание всем вам - пожалуйста, пожалуйста, держитесь подальше от других и держите свои семьи в изоляции. Мы все в конечном итоге пострадаем, и, по оценкам, в 2020 году 100 000 человек умрут только в США. Но то, что нам нужно как обществу, - это выиграть время для лучшего понимания вируса и профилирования рисков для более разумной сортировки, и нам нужно распределить нагрузку на больницы. Будет нехватка медицинского оборудования, аппаратов искусственной вентиляции легких, медикаментов и неспецифических для Covid лекарств, медицинского персонала и т.д. Поэтому мы должны максимально замедлять и растягивать весь процесс. Принимая во внимание, что в настоящее время тестируется много разных лекарств (ремдесивир, хлорохин, ритонавир, тоцилизумаб (ингибитор IL-6) и кортикостероиды), со временем станет возможно сравнитель раннее вмешательство для предотвращения госпитализации или даже после госпитализации, чтобы предосвратить интубацию, и мы сможем снизить количество смертей, которое сейчас в Нью-Йорке составляет около 700 в день.
Слава Богу, и спасибо замечательным работникам здравоохранения, умным врачам, я выжил. Спасибо ВСЕМ за постоянные вопросы, вдохновляющие СМС, сообщения о чем-то и беспокойство обо мне, пока меня не было. Я молюсь, чтобы ни один из вас не прошел через то, через что прошел я, поэтому, пожалуйста, держитесь подальше от других и носите маски.
Читайте также: